Wat beteken dit om te sê dat seksverslawing “bestaan” of “nie bestaan nie”, afgesien van die feit dat die ontkenning daarvan of die weerlegging van die ontkennings jou 15 minute van roem kan besorg.
'n Diagnostiese term is altyd 'n voorlopige konstruk, 'n hulpmiddel om inligting te organiseer oor verskynsels wat ons probeer verstaan en mee werk. 'n Konstruksie sal "korrek" wees solank dit optimaal bruikbaar is.
In 'n onlangse bestudeer by UCLA uitgekom met die gevolgtrekking dat mense met problematiese pornografie dalk nie "seksverslaafdes" is nie en dat hulle dalk net 'n hoë "seksuele begeerte" het. Hulle het erken dit was 'n baie voorlopige gevolgtrekking, en hulle het daarop gesinspeel dat geen nuttige gevolgtrekkings oor seksverslawing nog deur die data wat hulle ingesamel het, ondersteun word nie. Maar die opskrifte klink so belangrik. Seksverslawing bestaan nie!
Die studie het 'n EEG-toets gedoen op mense wat probleme met pornogebruik aangemeld het en gevind het dat hul brein nie reageer soos die navorsers veronderstel het hulle sou nie. Hieruit het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat mense met probleempornografie dalk nie verslaafdes is nie. Dit is 'n growwe oorvereenvoudiging van 'n studie wat te ingewikkeld en verwarrend ontwerp is om in enige detail in te gaan sonder om jou en myself te laat slaap.
Die reaksie op hierdie studie was dat dit, om die minste te sê, geen groot probleem was nie.
'N Artikel in PsychologyToday.com deur 'n kollega van die navorser bring sommige van die vele twyfelagtige aspekte van die studie na vore. Ander artikels soos 'n kritiese deur Dr Rory Reid, en 'n kritiek op PornstudieSkeptiess, het probeer om werklik die probleme met die studie aan te spreek soos die gebrek aan 'n kontrolegroep, die gebruik van sekere vraelyste, die beperking van die proefpersone tot pornografie eerder as om ander vorme van seksueel verslawende gedrag in te sluit, die gebruik van stilfoto's as seksuele stimuli, die gebruik van inhoud wat een vrou en een man was wat seks gehad het, en die gebruik van die vergelyking met 'n vorige studie van dieselfde EEG-reaksie by kokaïenverslaafdes wat foto's wat met dwelms verband hou, kyk.
Die vraag wat ons moet vra is "is die term seksverslawing die nuttigste manier om 'n stel gedrag en ervarings vanuit 'n kliniese en navorsingsoogpunt te beskryf?" Ek dink die antwoord op hierdie punt in die geskiedenis is "ja".
Teoretiese konstrukte
Wanneer ons woorde gebruik om verskynsels in wetenskap en medisyne te beskryf, soek ons na 'n konstruk wat konsekwent gekoppel kan word aan sommige kwantifiseerbare data en wat werk as 'n akkurate beskrywing van die spesifieke stel feite waaraan ons probeer werk. Dan gebruik ons daardie term solank dit die produktiefste konstruk is, produktief in terme van om ons te help om dinge te verstaan en ons navorsingsvrae so te organiseer dat dit ons kennis vorentoe stoot. Daardie konstruk sal korrek wees solank dit nuttig is. (Ek laat doelbewus oorweging van die DSM-kriteria vir verslawing, verdraagsaamheid, onttrekking, ens. uit, aangesien dit dalk krities is vir die navorsing en behandelingskwessies.)
Ek glo dat die term seksverslawing by verre die nuttigste en produktiefste manier is om oor die verskynsel te dink en dat die alternatiewe misleidend is in terme van hoe ons die terme in kliniese werk en navorsing gebruik.
"Hiperseksualiteit" is 'n nuttige manier om 'n simptoom meer te beskryf as wat dit 'n beskrywing van 'n siekte-entiteit is. Dit is 'n simptoom van dosyne ander versteurings, insluitend alles van bipolêre versteuring tot breinskade. Dit het geen "gesiggeldigheid" nie, wat beteken dat dit nie lyk asof dit alleen kan beskryf wat ons pasiënte ervaar nie. Dit het dalk gelyk na 'n manier om seksuele verslawing in die DSM te kry wat in eie reg nuttig sou gewees het as dit gebeur het.
"Hoë seksuele begeerte" en "hoë seksdrang" is insgelyks nie baie nuttig nie. Seks is oordrewe belangrik vir seksverslaafdes, maar om die etiket “hoë begeerte” aan te wend het geen gevestigde verduidelikingskrag op hierdie gebied nie en is in werklikheid sirkelvormig.
Sommige van ons kollegas voer aan dat die persoon wat sukkel met die skaamte en verwoesting van seksverslawing eenvoudig amoreel of onverantwoordelik is. Hierdie posisie is totaal nutteloos en doen niks om die grense van kennis vorentoe te verskuif nie. (Sien ook my blog “Ontkenners van seksverslawing: wat maak hulle so mal?')
Enkele belangrike kenmerke van "seksverslawing" as 'n diagnose
Daar is 'n gesegde wat sê dat "seksverslawing gaan nie oor seks nie, dit gaan oor pyn.” Vir seksverslaafdes seks is 'n dwelm om pyn dood te maak en ontsnap onaangename emosies. Dit kan soos "spoed" funksioneer deur die algemene vlak van opwekking te verhoog, soos wanneer jy betrokke raak by riskante aktiwiteite soos inskakeling met vreemdelinge of onwettige gedrag. Of dit kan gebruik word om te verdoof soos met die verslaafde wat in fantasie of pornografie verdwaal. Dit word die verslaafde se dwelm van keuse.
Verslawing is vir baie jare beskryf as 'n patologiese verhouding met 'n stof of gedrag. Konsepte soos hiperseksualiteit blyk in die pasiënt te wees. Vermoedelik kan iemand 'n verhoogde seksdrang hê sonder om ooit iets spesifieks te doen. Seksverslawing word verstaan as 'n skadelike manier om met iets om te gaan.
Seksverslawingnavorsers het bevind dat diegene wat seksverslawing ervaar gewoonlik ook aan ander mede-verslawings ly. Hulle glo daar is 'n gemeenskaplike onderliggende proses wat die verlies van beheer oor die gedrag behels. Trouens, die behandelingsbenadering is een wat 'n "primêre" verslawing soek, maar aanvaar dat die persoon se ander verslawings as deel van dieselfde behandelingsproses aangespreek moet word.
Om 'n nuwe konstruk te vind wat seksueel verslawende gedrag van sy medereisigers onderskei, beteken om nie gebruik te maak van die groot en toenemende werk in die algemene veld van verslawingsnavorsing nie. Baie nuttige inligting kan oorgedra word uit bevindings oor dobbelary, rook en so meer. En nuttige hipoteses kan uit hierdie werkstuk in die ondersoek van veral seksverslawing na vore kom. Maar navorsing wat toon dat daar geen parallel op een maatstaf is nie, bewys niks nie. Trouens, dit sal 'n vervelige en doellose poging wees om al die navorsingsbevindinge oor verslawing oor baie dekades te probeer neem en te bewys dat dit nie van toepassing is op seksverslawing nie. En wie sou dit wou doen?
Sien ook die onlangse artikel oor breinwetenskap en kompulsiewe seksuele gedrag: Pornografieverslawing - 'n supranormale stimulus wat in die konteks van neuroplastisiteit beskou word deur Donald L. Hilton Jr., MD
Dr. Linda Hatch is gebore en het in New York City grootgeword en werk sedert die 1970's as 'n gelisensieerde kliniese sielkundige in Kalifornië. Sy het haar BA, MA en PhD aan Cornell Universiteit en Universiteit van Kalifornië Riverside voltooi. Sy het ook as 'n waarnemende assistent-professor by UCLA onderrig gegee en 'n post-doktorale genootskap by UCLA in sosiale sielkunde ontvang.
Dr. Hatch is vir die grootste deel van haar loopbaan in privaat praktyk gekombineer met onderrig en konsultasie. Sy het vir baie jare met die Hooggeregshof, die Proefdepartement, die Raad van Gevangenistermyne en die Staatsdepartement van Geestesgesondheid gekonsulteer, waartydens sy forensiese assessering en deskundige getuienis sowel as psigoterapie verskaf het. Sy het aansienlike werk gedoen met beide volwasse en jeugdige seksoortreders, geestesversteurde oortreders en seksueel gewelddadige roofdiere binne en buite die howe en gevangenisstelsel. Haar vroeëre ervaring sluit ook etlike jare in universiteitstudenteberading en krisisintervensie/kritiese voorvalle-ondervraging in. Sy het ook as 'n personeelsielkundige en as opleidingskoördineerder vir die Santa Barbara County-departement van alkohol-, dwelm- en geestesgesondheidsdienste gewerk voordat sy gekies het om in die veld van seksverslawing te spesialiseer.
Tans is dr. Hatch in privaat praktyk in Santa Barbara as 'n gesertifiseerde seksverslawingsterapeut (CSAT). Voor dit was sy verbonde aan Sexual Recovery Institute in Los Angeles. Haar praktyk is beperk tot die gebied van behandeling vir seksuele verslawing, insluitend die behandeling van seksverslaafdes en seksoortreders, sowel as hul lewensmaats en gesinne.
Dr Hatch is 'n lid van die American Psychological Association, en die Vereniging vir die Bevordering van Seksuele Gesondheid. Sy het haar CSAT-sertifisering ontvang deur die International Institute for Trauma and Addiction Professionals.
;
