Notas oor hierdie studie in vergelyking met vorige studies

Het hierdie studie repliseer Voon et al.?

Wanneer blootgestel aan aanwysings, het hipersexuals groter breinaktiwiteit gehad, in vergelyking met kontroles in alle breinstreke van belang. So ja dit het gedoen, maar die enigste streek wat beide studies gemeen het, was die dorsale anterior cingulêre korteks.

  • Voonstudies het hierdie breinstreke aangespreek: ventrale striatum, dorsale anterior cingulêre korteks en amygdala.
  • Seok & Sohn het hierdie breinstreke behandel: talamus, regter dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), linker caudaatkern, regter supramarginal gyrus en regter dorsale anterior cingulate gyrus

Daarbenewens, en belangrik, is die cue-blootstelling:

  • Voon gebruik 9-tweede video's as die cue,
  • Seok & Sohn het blootstelling aan stilbeelde van 5 sekondes gebruik.
  • Kuhn gebruik .530 sekondes na foto's
  • Prause et al gebruik 1.0 tweede blootstelling aan foto's

sleutelpunte

1) Ek vind dit vreemd dat Seok en Sohn die ventrale striatum (nucleus accumbens) weggelaat het, aangesien dit een plek is wat elke studie assesseer vir cue reactivity. Dit gesê, hul navorsing voeg bewyse uit ander brein gebiede.

2) Seok en Sohn het regtig uitsonderlike resultate vir die DLPFC in hiperseksuele gehad: a) Dit het aangesteek vir pornografie, b) maar die reaksie het onder die basislyn geval vir neutrale foto's. Hierdie reaksie pas perfek by dwelmverslawing: die DLPFC brand vir dwelmaanwysings, maar het laer aktiwiteit vir normale belonings. Die bespreking noem dit “veranderde aktivering in die PFC“. Hierdie uittreksel brei daarop uit:

"In die besonder het hierdie studies die ontwrigte funksie van DLPFC geïdentifiseer as 'n verswakking in die toekenning van opvallendheid, wat simptome tot gevolg het, soos die abnormaal verhoogde sensitiwiteit vir 'n verslawende aanduiding soos in substans en verslaafde gedrag en verminderde belangstelling vir normaal-lonende stimuli

3) In hierdie uittreksel stel Seok en Sohn voor dat hul bevindings nie ooreenstem met Kuhn nie (maar ek stem nie saam nie):

In 'n studie van die neurale reaksies wat verband hou met pornografiese verbruik, kan gereelde aktivering as gevolg van pornografie blootstelling tot die afneem en downregulasie van die striatum, insluitend die caudate kern, in gesonde beheermaatreëls (Kühn en Gallinat, 2014). In die huidige studie is egter groter aktivering waargeneem in die Caudate-kern in die PHB-groep, alhoewel die PHB-groep meer dikwels pornografie gekyk het.

Appels en lemoene: Kuhn beskryf minder grys materie volume in die caudate, nie minder aktivering. Kuhn het meer porno-gebruik korreleer met minder aktivering van die putamen.

4) Seok en Sohn stel dan voor dat die bogenoemde verskil die gevolg kan wees van verskillende vakke:

Hierdie verskille tussen die resultate van die huidige studie en dié van Kühn en Gallinat (2014) kan verduidelik word deur die verskil in die deelnemers. Dit is, in teenstelling met die gebruik van gesonde manlike volwassenes in die vorige studie, ons studie is uitgevoer oor individue met PHB.

Dit bring 'n groter probleem op: Waarom Prause et al en Kuhn & Gallinat rapporteer albei MINDER breinaktivering aan sogenaamde leidrade, terwyl Voon en hierdie studie GROTER aktivering aan sogenaamde leidrade rapporteer. Die redes wat tot dusver aangevoer is: a) verskil in stimuli, b) verskille in proefpersone.

  • Stimuli vir MINDER breinaktivering: Kuhn - .530 sekondes foto's; Prause - foto's van 1.0 sekonde.
  • Stimuli vir MEER breinaktivering: Voon - 9 sekondes film; Seok - 5 sekondes foto.

Onoplosbare oorloë: Ons kan nie die huidige studies met cue-reaktiwiteitsdwelmstudies vergelyk nie. Kyk porn is die verslawende gedrag vir 'n pornverslaafde. Aan die ander kant kan 'n mens argumenteer dat pornografie ook 'n aanduiding is ... om meer pornografie te sien. Maar is dit?

Die argument 'verskil in stimuli' sou sê dat meer tyd (veral film) tot reaktiwiteit lei. Maar hou dit water in wanneer selfs subliminale seksbeelde breinaktiwiteit verander? Net gewonder.

Die argument van 'verskil in vakke' dui daarop dat swaar porno-gebruikers gedesensitiseer / gewoond is (minder reaksie), terwyl verslaafdes nie gedesensitiseer / gewoond is nie (groter breinrespons). Aangesien dit nie die geval is nie, sou die argument wees dat die reaktiwiteit van die aanduiding (aansporingsvermoë) bewoning oombliklik oorkom om groter beloningstelselaktiwiteit te bewerkstellig. 'N Baie aanneemlike scenario, aangesien Voon ook in haar jongste studie vinniger gewoond geraak het (bank et al.)

Die 'verskil in vakke' kan ook werk as Voon- en Seok-vakke was waar hiperseksuele en nie suiwer 'pornverslaafdes' nie (nie veel met vennote) nie. Dit was beslis die geval vir Seok, aangesien hul proefpersone uit behandelingsfasiliteite geneem is en baie meer seksuele vennote gehad het, en veel groter seksuele aktiwiteit as kontrole gehad het. Voon se proefpersone was tegnies hiperseksueel: hulle het hoë hiperseksualiteitsvraelyste ingeskryf, sommige is van terapeute verwys en almal het ernstige negatiewe effekte ervaar. Dit gesê, ek dink dat Voon se groep meer gemeng was, met 'n paar wat grootliks aan pornografie gekoppel was - en nie met vennote betrokke was nie.

Dit kan wees dat foto's 'n sterk aanduiding kan wees vir hiperseksueel wie se mees opwindende aktiwiteit behels optree (prostitute, seksklubs, ens.). Die foto kan gedagtes / drange oor 'n werklike scenario veroorsaak. Aan die ander kant lyk 'n foto vir 'n swaar porno-gebruiker wat nog nie heeltemal verslaaf is nie, en / of wat nooit optree nie (miskien nooit seks het nie) dof en 'n bietjie teleurstelling. Sy dopamien sal daal omdat hy gewoond was aan videosessies en daar nie aan sy verwagtinge voldoen is nie ('n negatiewe voorspelling van die beloning).

Laastens, miskien kan ons nie die Voon-bevindinge (film) vergelyk met enige ander studie nie, aangesien al die ander studies stilfoto's gebruik het.

Ek dink die groot probleem wat hierdie tipe studies ondervind, is om seker te maak dat die vakke so homogeen as moontlik is. Of het 1) hipersexuals wie se probleme draai rondom toneelspel of 2) pornverslaafde wat nooit uitwerk en net porn gebruik nie. En moenie die twee meng nie.


 

Het hierdie studie repliseer Kuhn / Gallinat?

Soort - deurdat beide studies veranderings in die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), 'n baie belangrike streek wat verband hou met verslawing.

Kuhn het gerapporteer dat minder "funksionele konnektiwiteit" korreleer met meer porno-gebruik (Uittreksels):

Funksionele konnektiwiteit van die regte caudaat aan die linker dorsolaterale prefrontale korteks was negatief geassosieer met ure se pornografieverbruik.

Ons het bevind dat 'n streek binne die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) (Figuur 1C) was negatief geassosieer met PHs, wat impliseer dat deelnemers wat meer pornografiese materiaal gebruik het minder konnektiwiteit gehad het tussen die regte caudate en links DLPFC

Seok & Sohn het groter aktivering van seksuele beelde gerapporteer, maar veel minder aktivering vir 'normale stimuli' (Uittreksels):

In die huidige studie kan die waarneming van 'n groter DLPFC-aktivering in die PHB-groep in vergelyking met die kontrolegroep weerspieël oormatige toewysing aan seksuele leidrade.

Soortgelyk aan die bevindings van studies oor neurale aktiwiteit by individue met verslawing tydens cue-geïnduseerde begeerte, het ons 'n veranderde PFC-funksie in die PHB-groep aangetref.

Hulle beskryf nie 'minder aktivering tot normale stimuli' nie, maar die figuur 2, foto B toon dit. En hulle sê die volgende:

In die besonder het hierdie studies die ontwrigte funksie van DLPFC geïdentifiseer as 'n waardedaling in toegewyde toewysing, wat simptome tot gevolg het, soos die abnormale verhoogde sensitiwiteit vir 'n verslawende aanwysing as in substans en verslaafde gedrag en verminderde belangstelling vir normaalbelonende stimuli

Ek dink Seok & Sohn lewer baie sterk bewyse vir 'seksverslawing'. Die proefpersone was almal 'seksverslaafdes', en hierdie mans het

  1. veel groter reaksie in alle streke van belang, en
  2. hul prefrontale korteksreaksie (groter reaksie op seks, maar belemmer vir natuurlike belonings) weerspieël dwelmverslawing.