OPMERKINGS: Terwyl 'n goeie oorsig, het dit baie van die studies wat op hierdie bladsy versamel is, weggelaat: Breinstudies op porno-gebruikers. Miskien is die referaat voor die studiepublikasie ingedien. Daarbenewens skei die oorsig nie 'hiperseksualiteit' van internetverslawing nie. Dit gesê, die gevolgtrekking is redelik duidelik:
'Dit lyk asof die bewyse saamvat dat veranderinge in die frontale lob, amygdala, hippocampus, hipotalamus, septum en breingebiede wat beloning verwerk 'n prominente rol speel in die opkoms van hiperseksualiteit. Genetiese studies en neurofarmakologiese behandelingsbenaderings dui op die betrokkenheid van die dopaminerge stelsel. ”
Skakel na volle studie (betaal)
Internasionale oorsig van Neurobiologie
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Universiteitskliniek Hamburg-Eppendorf, Kliniek en Polikliniek vir Psigiatrie en Psigoterapie, Hamburg, Duitsland
- † Sentrum vir Lewenspansielkunde, Max Planck Instituut vir Menslike Ontwikkeling, Berlyn, Duitsland
Aanlyn beskikbaar 31 Mei 2016
Abstract
Tot nou toe het hipersexualiteit nie toegang tot die algemene diagnostiese klassifikasiestelsels gevind nie. Dit is egter 'n gereelde verskynsel wat bestaan uit oormatige seksuele aptyt wat vir die individu ongemaklik is. Aanvanklike studies het die neurobiologiese onderbou van hipersexualiteit ondersoek, maar die huidige literatuur is nog steeds onvoldoende om ondubbelsinnige gevolgtrekkings te maak. In die huidige resensie vat ons bevindinge uit verskillende perspektiewe op en bespreek dit: neuroimaging en letselstudies, studies oor ander neurologiese afwykings wat soms gepaard gaan met hipersexualiteit, neurofarmakologiese bewyse, genetiese sowel as dierstudies. Saam blyk dit dat die veranderinge in die frontale lob-, amygdala-, hippokampus-, hipotalamus-, septum- en breinstreke wat beloning verrig, 'n prominente rol speel in die opkoms van hipersexualiteit. Genetiese studies en neurofarmakologiese behandeling benaderings dui op 'n betrokkenheid van die dopaminerge sisteem.
sleutelwoorde: Geslagsverslawing; Kompulsiewe seksuele gedrag; Hypersexuality; Oormatige nieparafiele seksuele gedrag
'N paar uitreike
4. NEUROIMAGING CORRELATES VAN HYPERSEXUALITY
Verskeie studies het die neurale korrelate van seksuele opwinding ondersoek in reaksie op visuele erotiese stimuli in vergelyking met neutrale stimuli met behulp van funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI). In 'n meta-analise van veelvuldige neuro-beeldingstudies wat breinreaksies op visuele erotiese leidrade ondersoek het by manlike heteroseksuele, het ons konvergensie tussen BOLD-aktivering in verskillende streke gevind, insluitend hipotalamus, thalamus, amygdala, anterior cingulate gyrus (ACC), insula, fusiform gyrus , precentrale gyrus, pariëtale korteks en oksipitale korteks (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Fig. 1). In studies wat breinreaksies aangemeld het wat verband hou met 'n fisiologiese merker van seksuele opwinding (bv. Penis-tumesensie), het ons konstante aktivering gevind in studies in hipotalamus, talamus, bilaterale insula, ACC, post-sentrale gyrus en oksipitale gyrus. Laterale frontale korteks Mediale frontale korteks Temporal cortex Anterior cingulate cortex Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Fig. 1 Streke wat moontlik by hiperseksuele gedrag betrokke is (septum word nie getoon nie).
In studies waarin breinaktiwiteit tydens orgasme vir mans en vroue gemonitor is, is aktivering in dopaminerge weë van die ventrale tegmentum (VTA) (Holstege et al., 2003) na die nucleus accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk) gerapporteer. , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Aktiwiteit is ook waargeneem in serebellum en die ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Slegs by vroue is frontale kortikale breinaktivering waargeneem tydens orgasme (Komisaruk & Whipple, 2005). In 'n ondersoek na reaksie op kokaïenverslaafde pasiënte is individue visuele aanwysings gegee wat verband hou met kokaïen of seks (Childress et al., 2008). Interessant genoeg het die resultate aan die lig gebring dat soortgelyke breinstreke geaktiveer moet word tydens dwelmverwante en geslagsverwante aanwysings in die beloningsnetwerk en die limbiese stelsel, naamlik in VTA, amygdala, nucleus accumbens, orbitofrontale en insulêre korteks. Ander het 'n ooreenkoms opgemerk in die serebrale aktiveringsprofiel in reaksie op seksuele stimuli en liefde en gehegtheid (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Slegs een enkele studie tot dusver het, na ons wete, verskille in breinaktivering tussen deelnemers met en sonder hiperseksualiteit ondersoek tydens 'n fMRI-taak met reaksie (Voon et al., 2014). Die skrywers rapporteer hoër ACC, ventrale striatale en amygdala aktiwiteit by individue met hiperseksualiteit in vergelyking met diegene sonder. Die geaktiveerde gebiede oorvleuel met breinstreke wat ons in 'n meta-analise geïdentifiseer het om konsekwent geaktiveer te word in dwelmverslaafde paradigmas oor verskillende soorte substansverslawing (K € uhn & Gallinat, 2011b). Hierdie streeksooreenstemming bied verdere ondersteuning vir die hipotese dat hiperseksualiteit inderdaad die meeste met verslawingstoornisse kan lyk. Die studie deur Voon en kollegas het ook aan die lig gebring dat hoë funksionele konnektiwiteit van die ACC – striatal – amygdala-netwerk verband hou met subjektiewe gerapporteerde seksuele begeerte (“wil” as antwoord op die vraag “Hoeveel het dit u seksuele begeerte verhoog?”, Nie “hou van nie) ”Beoordeel deur die vraag“ Hoeveel het u van hierdie video gehou? ”) In 'n hoër mate by pasiënte met hiperseksualiteit. Daarbenewens het die pasiënte met hiperseksualiteit hoër vlakke van 'wil', maar nie 'van' hou nie. Hierdie dissosiasie tussen 'wil' en 'hou van' is veronderstel om plaas te vind sodra 'n sekere gedrag binne die raamwerk 'n verslawing word.
van die sogenaamde aansporing-salience-teorie van verslawing (Robinson & Berridge, 2008).
In 'n elektro-enfalografie-studie oor deelnemers wat kla oor probleme om hul verbruik van internetpornografie te beheer, is gebeurtenisverwante potensiaal (ERP's), naamlik P300-amplitudes in reaksie op emosionele en seksuele leidrade, getoets vir 'n verband met vraelyste wat hiperseksualiteit en seksuele begeerte beoordeel (wil ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). Die P300 hou verband met aandagprosesse en word deels in die ACC gegenereer. Die outeurs interpreteer die afwesigheid van 'n korrelasie tussen vraelystellings en ERP-amplitudes as 'n versuim om vorige modelle van hiperseksualiteit te ondersteun. Hierdie gevolgtrekking is deur ander as onregverdig gekritiseer (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
In 'n onlangse studie deur ons groep het ons gesonde manlike deelnemers gewerf en hul self-gerapporteerde ure aan pornografiese materiaal verbind met hul fMRI-reaksie op seksuele foto's sowel as hul breinmorfologie (Kuhn & Gallinat, 2014). Hoe meer ure deelnemers gerapporteer het om pornografie te verbruik, hoe kleiner is die BOLD-reaksie in linker putamen in reaksie op seksuele beelde. Verder het ons gevind dat meer ure wat aan pornografie gekyk is, verband hou met kleiner grysstofvolume in die striatum, meer presies in die regte caudaat wat tot in die ventrale putamen kom. Ons bespiegel dat die breinkonstruksie van die brein die resultate van verdraagsaamheid kan weerspieël na desensitisering van seksuele stimuli. Die verskil tussen die resultate wat deur Voon en kollegas gerapporteer is, kan te wyte wees aan die feit dat ons deelnemers uit die algemene bevolking gewerf is en nie gediagnoseer is dat hulle aan hiperseksualiteit ly nie. Dit kan egter goed wees dat stilstaande foto's van pornografiese inhoud (in teenstelling met video's soos in die studie deur Voon gebruik) nie vandag se video-pornokykers sal bevredig nie, soos voorgestel deur Love en kollegas (2015). Wat funksionele konnektiwiteit betref, het ons gevind dat deelnemers wat meer pornografie verbruik, minder konneksie getoon het tussen die regte caudaat (waar die volume kleiner was) en die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC). Daar is nie net bekend dat DLPFC betrokke is by uitvoerende beheerfunksies nie, maar ook dat hy betrokke is by die reaktiwiteit van dwelms. 'N Spesifieke onderbreking van funksionele konnektiwiteit tussen DLPFC en caudate is ook gerapporteer by heroïenverslaafde deelnemers (Wang et al., 2013), wat die neurale korrelate van pornografie soortgelyk aan dié in dwelmverslawing maak.
'N Ander studie wat ondersoek ingestel het na die strukturele neurale korrelate wat verband hou met hiperseksualiteit, het diffusie-tensor-beeldvorming gebruik en hoër gemiddelde diffusiwiteit in 'n prefrontale witstofkanaal in 'n superieure frontgebied (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) en 'n negatiewe korrelasie gerapporteer. tussen gemiddelde diffusiwiteit in hierdie kanaal en tellings in 'n kompulsiewe seksuele gedragsinventaris. Hierdie outeurs rapporteer eweneens meer impulsiewe gedrag in 'n Go-NoGo-taak in hiperseksueel in vergelyking met kontrole-deelnemers.
Vergelykbare remmende tekorte is getoon in die bevolking van kokaïen, MDMA, metamfetamien, tabak en alkohol (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). 'N Ander studie wat die breinstruktuur in hiperseksualiteit deur middel van voxel-gebaseerde morfometrie ondersoek, kan hier van belang wees, hoewel die steekproef uit pasiënte met frontotemporale demensie bestaan (Perry et al., 2014). Die outeurs rapporteer 'n verband tussen regte ventrale putamen en pallidum-atrofie en beloning-soekende gedrag. Die outeurs korreleer egter grysstof met 'n beloningsoekende telling wat ander gedragsvariante insluit, soos ooreet (78%), verhoogde alkohol- of dwelmgebruik (26%), benewens hiperseksualiteit (17%).
Ter opsomming dui die neuroimaging-bewyse op die betrokkenheid van breinareas wat verband hou met die vergoeding van verwerking, insluitend die nukleus accumbens (of meer algemeen die striatum) en die VTA, prefrontale strukture sowel as limbiese strukture soos die amygdala en die hipotalamus in seksuele opwinding en moontlik ook hipersexualiteit.
;
