Neurobiologie van Kompulsiewe Seksuele Gedrag: Opkomende Wetenskap (2016)

KOMMENTAAR: Alhoewel hierdie artikel slegs 'n kort opsomming is, bevat dit enkele sleutelwaarnemings oor opkomende wetenskap. Dit sê byvoorbeeld dat albei Prause et al., 2015 en Kuhn & Gallinat, 2014 Rapporteer 'n soortgelyke bevinding: groter porno gebruik korreleer met groter gewoontes aan porno. Beide studies het aangemeld verlaag breinaktivering in reaksie op kort blootstelling aan foto's van vanilla porn. In die volgende uittreksel verwys "Laer laat positiewe potensiaal" na die EEG bevindings van Prause et al.:

"In kontras, studies in gesonde individue stel 'n rol voor vir verbeterde wiskunde met oormatige gebruik van pornografie. In gesonde mans het verhoogde tyd bestee om pornografie te korreleer met laer, linker putaminale aktiwiteit op pornografiese prente (Kühn and Gallinat, 2014). Laer laat positiewe potensiële aktiwiteit na pornografiese foto's is waargeneem by proefpersone met problematiese gebruik van pornografie. ”

Waarom is dit belangrik? Hoofskrywer Nicole Prause het beweer dat haar enkele EEG-studie 'pornverslawing' afgemaak het. Dit is die tweede portuurbeoordeelde artikel wat die interpretasies van Prause verwerp. Hier is die eerste vraestel.

Opmerking - Talle ander portuurbeoordeelde artikels stem saam dat Prause et al., 2015 die pornverslawingmodel ondersteun: Portuurbeoordeelde kritiek van Prause et al., 2015


Neuropsigofarmakologie 41, 385-386 (Januarie 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, en Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Geestesgesondheidsnavorsingsonderwys en Kliniese Sentrums, VA Connecticut Gesondheidsorgstelsel, West Haven, CT, VSA; 2 Departement Psigiatrie, Yale Universiteit Skool vir Geneeskunde, New Haven, CT, VSA;

3 Departement Psigiatrie, Universiteit van Cambridge, Cambridge, VK;

4 Departement van Neurobiologie, Kinderstudie Sentrum en CASA Columbia, Yale Universiteit Skool vir Geneeskunde, New Haven, CT, VSA

E-pos: [e-pos beskerm]


Kompulsiewe seksuele gedrag (CSB) word gekenmerk deur drang, impulsiwiteit, sosiale / beroepsgebrek en psigiatriese comorbiditeit. Voorkoms van CSB word geskat rondom 3-6%, met 'n manlike oorheersing. Alhoewel dit nie in DSM-5 ingesluit is nie, kan CSB gediagnoseer word in ICD-10 as 'n impulsbeheerstoornis. Daar is egter debat oor CSB se klassifikasie (bv. As 'n impulsiewe-kompulsiewe versteuring, 'n kenmerk van hiperseeksuele versteuring, 'n verslawing of langs 'n kontinuum van normatiewe seksuele gedrag).

Voorlopige bewyse dui daarop dat dopamien kan bydra tot CSB. In Parkinson se siekte (PD) is dopamienvervangingsterapieë (Levo-dopa, dopamien-agoniste) geassosieer met CSB en ander impulsbeheersafwykings (Weintraub et al., 2010). 'N klein aantal gevallestudies met behulp van naltrexone ondersteun sy doeltreffendheid om dringings en gedrag wat verband hou met CSB (Raymond et al., 2010) te verminder, in ooreenstemming met die moontlike opioïdergiese verandering van mesolimbiese dopamienfunksie by die vermindering van CSB. Tans word groter, voldoende aangedrewe, neurochemiese ondersoeke en medikasieproewe nodig om CSB verder te verstaan.

Incentive motiverings prosesse hou verband met seksuele keur reaktiwiteit. CSB vs nie-CSB mans het groter seks-cuerelated aktivering van die anterior cingulate, ventrale striatum en amygdala (Voon et al, 2014). In CSB-vakke, funksionele konnektiwiteit van hierdie netwerk wat verband hou met cue-verwante seksuele begeerte, dus resonerende met bevindings in dwelmverslawing (Voon et al, 2014). CSB mans toon verder verhoogde aandrang aan pornografiese aanwysers, wat die vroeë aandag-oriënterende antwoorde impliseer soos in verslawings (Mechelmans et al., 2014). In CSB teenoor nie-CSB PD pasiënte, het blootstelling aan pornografiese leidrade verhoogde aktivering in die ventrale striatum, cingulate en orbitofrontale korteks, ook gekoppel aan seksuele begeerte (Politis et al., 2013). 'N klein diffusie-tensor beelding studie impliseer prefrontale abnormaliteite in CSB teenoor nie-CSB mans (Miner et al, 2009).

Daarteenoor dui studies by gesonde individue 'n rol op vir verbeterde gewoontes met oormatige gebruik van pornografie. By gesonde mans het die tyd wat bestee is om pornografie te kyk, gekorreleer met die putaminale aktiwiteit van die linker onderkant na pornografiese prente (Kühn en Gallinat, 2014). Laer positiewe potensiële aktiwiteit vir pornografiese foto's is waargeneem by persone met problematiese gebruik van pornografie. Hierdie bevindinge, terwyl kontrasterende, is nie onverenigbaar nie. Houding van prentjies wat verband hou met video-aanwysers kan verbeter word in gesonde individue met oormatige gebruik; terwyl CSB-vakke met meer ernstige / patologiese gebruik verbeterde kue-reaktiwiteit kan hê.

Alhoewel onlangse neuroimaging studies enkele moontlike neurobiologiese meganismes van CSB voorgestel het, moet hierdie resultate behandel word as tentatiewe gegewe metodologiese beperkings (bv. Klein steekproefgroottes, dwarsdeursnee-ontwerpe, enigste manlike vakke, ensovoorts). Huidige gapings in navorsing bestaan ​​kompliserende definitiewe vasstelling of CSB die beste beskou word as 'n verslawing of nie. Bykomende navorsing is nodig om te verstaan ​​hoe neurobiologiese kenmerke verband hou met klinies relevante maatreëls soos behandelingsuitkomste vir CSB. Die klassifikasie van KSB as 'n 'gedragsverslawing' sal beduidende implikasies hê vir beleid-, voorkomings- en behandelingspogings; In hierdie tyd is navorsing egter in sy kinderskoene. Gegewe sommige ooreenkomste tussen KSB en dwelmverslawing, kan intervensies wat effektief is vir verslawing, belofte vir CSB inneem. Dit bied insig in toekomstige navorsingsaanwysings om hierdie moontlikheid direk te ondersoek.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Breinstruktuur en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met pornografieverbruik: die brein op pornografie. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Verbeterde aanduidende vooroordeel teenoor seksueel eksplisiete leidrade by individue met en sonder dwang seksuele gedrag. PloS One 9: e105476.
  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Voorlopige ondersoek na die impulsiewe en neuroanatomiese eienskappe van kompulsiewe seksuele gedrag. Psigiatrie Res 174: 146-151.
  4. Politis M, Lening C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Neurale respons op visuele seksuele leidrade in dopamienbehandeling-gekoppelde hipersexualiteit in Parkinson se siekte. Brein 136: 400-411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Versterking met naltreksoon om kompulsiewe seksuele gedrag te behandel: 'n saakreeks. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Neurale korrelate van seksuele keuraktiwiteit by individue met en sonder dwangse seksuele gedrag. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Impulsbeheersafwykings in Parkinson-siekte: 'n deursnitstudie van 3090-pasiënte. Boog Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology Reviews (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300