Neurowetenschappen van Internet Pornografie Verslawing: 'n hersiening en opdatering (2015)

Love et al. Gedragswetenskappe logo

KOMMENTAAR: Deeglike en dwingende oorsig van die neurowetenskapliteratuur wat verband hou met subtipes vir internetverslawing, met spesiale fokus op internetverslawing. Die oorsig lewer ook kritiek op onlangse studies wat deur SPAN-laboratorium opgeneem is, wat beweer dat hulle "pornverslawing afgemaak het". 'N Uittreksel uit die opsomming:

“In hierdie oorsig gee ons 'n opsomming van die voorgestelde begrippe onderliggende verslawing en gee ons 'n oorsig oor neurowetenskaplike studies oor internetverslawing en internetspelstoornis. Verder het ons beskikbare neurowetenskaplike literatuur oor internetpornografieverslawing hersien en die resultate gekoppel aan die verslawingmodel. Die oorsig lei tot die gevolgtrekking dat verslawing aan internetpornografie in die verslawingraamwerk pas en soortgelyke basiese meganismes met dwelmverslawing deel. ”

——————————————————————————————–

Radio onderhoud met die hoof skrywer, praat oor hierdie vraestel

SKAKEL NA DIE VOLLEDIGE OORSIG

Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Published: September 18 2015

Todd Liefde 1,,*, Christian Laier 2,, Matthias Brand 2,3,, Linda Hatch 4, en Raju Hajela 5,6,

1 Vereniging vir die Bevordering van Seksuele Gesondheid, Ardmore, PA 19003, VSA

2 Departement Algemene Sielkunde: Kognisie, Universiteit van Duisburg-Essen, Duisburg 47057, Duitsland; E-pos: [e-pos beskerm] (CL); [e-pos beskerm] (MB)

3 Erwin L. Hahn Instituut vir Magnetiese Resonans Imaging, Essen 45141, Duitsland +++

4 Privaatpraktyk, Santa Barbara, CA 93103, VSA; E-pos: [e-pos beskerm]

5 Gesondheid Upward Mobile Inc, Calgary, AB T2S 0J2, Kanada; E-pos: [e-pos beskerm]

6 Diagnostiese en Beskrywende Terminologie-aksiegroep (DDTAG), American Society of Addiction Medicine (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, VSA

Hierdie skrywers het ewe veel bygedra tot hierdie werk.

* Skrywer aan wie korrespondensie aangespreek moet word; E-pos: [e-pos beskerm]; Tel .: + 1-706-383-7401.

Akademiese redakteur: Andrew Doan

Abstract

Baie erken dat verskeie gedrag wat die beloningskringe in menslike brein kan beïnvloed, lei tot 'n verlies aan beheer en ander simptome van verslawing in ten minste sommige individue. Wat die internetverslawing betref, ondersteun neurowetenskaplike navorsing die aanname dat onderliggende neurale prosesse soortgelyk aan substansverslawing is. Die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) het een so 'n internetverwante gedrag, Internet-speletjies, as 'n moontlike verslawende siekte erken wat verdere studie bevestig in die 2013-hersiening van hul Diagnostiese en Statistiese Handleiding. Ander internetverwante gedrag, bv. Gebruik van internetpornografie, is nie gedek nie. Binne hierdie oorsig gee ons 'n opsomming van die konsepte van voorgestelde onderliggende verslawing en gee 'n oorsig oor neurowetenskaplike studies oor internetverslawing en internetspelversteuring. Daarbenewens het ons die beskikbare neurowetenskaplike literatuur oor internetpornografieverslawing hersien en die resultate by die verslawingmodel verbind. Die oorsig lei tot die gevolgtrekking dat internetpornografieverslawing in die verslawingskader pas en soortgelyke basiese meganismes met substansverslawing deel. Saam met studies oor internetverslawing en Internet Gaming Disorder sien ons sterk bewyse vir verslawende internetgedrag as gedragsverslawing. Toekomstige navorsing moet aanspreek of daar spesifieke verskille bestaan ​​tussen stof en gedragsverslawing

Sleutelwoorde: internet pornografie verslawing; internetverslawing; internetspelversteuring; neurowetenskap; neuroimaging; DSM-5; gedragsverslawing; verslawende gedrag; internetseks; aanlyn seksuele gedrag

1. Inleiding

'N Revolusionêre paradigmaskuif vind plaas op die gebied van verslawing wat groot implikasies vir assessering en behandeling het. Terwyl "verslawing" histories verband hou met die problematiese oorverbruik van dwelms en / of alkohol [1], het die ontluikende neurowetenskaplike navorsing op hierdie gebied ons begrip oor die afgelope paar dekades verander. Dit is nou duidelik dat verskeie gedrag, wat herhaaldelik die beloning, motivering en geheue-stroombaan versterk, almal deel vorm van die verslawingskanaal [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Algemene meganismes onder verslawing wat verskeie psigoaktiewe middels insluit, soos alkohol, opioïede en kokaïen; en patologiese gedrag soos onbeheerde dobbelary, internetgebruik, speel, pornografie en seksuele toneelspel is ook afgebaken.

As gevolg van die groeiende neurowetenskaplike bewyse het die American Society of Addiction Medicine (ASAM) hul definisie van verslawing in 2011 formeel uitgebrei om beide gedrag en stowwe in te sluit:

Verslawing is 'n primêre, chroniese siekte van breinbeloning, motivering, geheue en verwante kringe. Disfunksie in hierdie stroombane lei tot kenmerkende biologiese, psigologiese, sosiale en geestelike manifestasies. Dit word weerspieël in 'n individuele patologiese verrigting van beloning en / of verligting deur middel van substansgebruik en ander gedrag.

[11]

Die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) het ook die verskynsel van gedragsverslawing erken, soos gesien kan word in veelvuldige gedeeltes binne die DSM-5. Byvoorbeeld, die hoofstuk "Substansverwante afwykings" het die naam "Substance Use and Addictive Disorders" genoem, 'n subskripsie met betrekking tot nie-substansverwante siektes is geskep, en miskien is Dobbelstoornis (voorheen genoem Patologiese Dobbelary) hierin ingeskuif. die nuutgevormde subkaap, as gevolg van sy "weerspieëlende bewyse dat dobbelgedrag die beloningsisteme wat soortgelyk is aan dié wat deur misbruikmiddels geaktiveer word, aktiveer en sekere gedragsimptome wat soortgelyk is aan dié wat deur die stofgebruiksversteurings veroorsaak word,12]. Verder is 'n diagnose van Internet Gaming Disorder (IGD) binne geplaas Artikel 3Voorwaardes vir Verdere Studie van die DSM-5. Ter ondersteuning van hierdie nuwe diagnose het die APA in hul persverklaring / feiteblad op IGD gesê:

Die studies dui daarop dat wanneer hierdie individue in internetspeletjies ingespoel word, sekere paaie in hul brein op dieselfde direkte en intense manier geaktiveer word dat die brein van 'n dwelmverslaafde deur 'n bepaalde stof geraak word. Die spel vra 'n neurologiese reaksie wat gevoelens van plesier en beloning beïnvloed, en die uitslag, in die uiterste, word as verslawend gedrag manifesteer.

[13]

Hierdie stelling word ondersteun deur groot hoeveelhede neurowetenskaplike navorsing, soos geïllustreer in hierdie hersiening. Ongelukkig het die APA die volgende stelling in die Differensiële Diagnose-afdeling van IGD gemaak:

Oormatige gebruik van die internet wat nie aanlyn speletjies speel nie (bv. Oormatige gebruik van sosiale media, soos Facebook, kyk pornografie aanlyn) word nie as analoog aan internetspelversteuring beskou nie, en toekomstige navorsing oor ander oormatige gebruike van die internet sal nodig wees om Volg soortgelyke riglyne soos hierin voorgestel.

[12]

Hierdie besluit is nie teenstrydig met bestaande en opkomende wetenskaplike bewyse nie, en die oorsig is daarop gemik om by te dra tot die voortgesette bespreking van internetpornografieverslawing (IPA) in antwoord op die APA se versoek.

Die APA het nie duidelik verklaar hoekom die groter diagnose, Internet Addiction (IA), herwerk is in die meer spesifieke spesifieke diagnose van IGD. Hierdie posisie is in ooreenstemming met Davis se [14] oorspronklike konsep van Spesifieke Problematiese Internetgebruik (SPIU), sowel as Brand, Laier en Young's [15] opgedateerde weergawe van spesifieke internetverslawing (SIA). Dit pas ook by Griffith se voorgestelde differensiasie tussen verslawing aan die internet en verslawings op die internet [16]. 'N Makliker en miskien meer funksionele besluit sou egter wees om die voorgestelde diagnose van IA te handhaaf, maar vereis bloot 'n subtipe of spesifiseerder; speel, pornografie, sosiale netwerk, inkopies, ens. Die presiese dieselfde kriteria, verwysings, en die meeste van die bewoordings wat tans vir IGD gelys word, kon behoue ​​gewees het, met slegs die woord "gedrag" wat gebruik word in plaas van die woord "gaming". Inderdaad, die oorspronklike formele voorstel vir IA wat in die DSM-5 ingesluit moet word, het die subtipes van kitsboodskappe, pornografiegebruik en videospeletjies ingesluit [17], later uitgebrei om sosiale netwerk in te sluit [18]. Dit sou die DSM-5 in lyn gebring het met die feit dat dit sedert die publikasie in die veld plaasgevind het, naamlik die voortgesette wetenskaplike ondersoek na die wye verskeidenheid potensiële problematiese gedrag wat internetgebruik betref. Hierdie inklusiewe benadering is verskeie kere voorgestel, beide histories [17] en onlangs [19,20].

Konseptualisering van IA as 'n algemene probleem met meer spesifieke subtipes is ryp vir formele heroorweging. Daar is 'n belangrike element in al die internetverwante ervarings: Die vermoë om opwarming te handhaaf of te verhoog met die klik van 'n muis of 'n vinger vryf. Aandag tot nuwigheid (skandering vir opvallende leidrade in die omgewing) bevorder oorlewing, en navorsing toon dat dit die brein se beloningstelsel aktiveer [21]. Dus, die daad van soek (wat insluit die navigeer) lei tot die beloningstelsel [22]. So ook stimuli wat verwagtinge oortree (positief of negatief) [23], wat dikwels in vandag se videogames en internetpornografie gevind word.

Sommige internetaktiwiteite, as gevolg van hul vermoë om ongewone stimulasie (en aktivering van die beloningstelsel) te lewer, word beskou as supernormale stimuli [24], wat help om te verduidelik hoekom gebruikers wie se brein manifeksieverslawingverwante veranderinge manifesteer, betrap word in hul patologiese agtervolging. Nobelpryswennerswenner Nikolaas Tinbergen [25] het die idee van "supernormale stimuli" geplaas, 'n verskynsel waarin kunsmatige stimuli geskep kan word wat 'n evolusionêre ontwikkelde genetiese respons sal ignoreer. Om hierdie verskynsel te illustreer, het Tinbergen kunsmatige voël eiers geskep wat groter en kleurrykder as die ware voël eiers was. Verrassend genoeg het die ma-voëls gekies om op die meer lewendige kunsmatige eiers te sit en hul eie natuurlik gelê eiers te laat vaar. Net so het Tinbergen kunsmatige skoenlappers met groter en meer kleurvolle vlerke geskep, en manlike skoenlappers het herhaaldelik probeer om met hierdie kunsmatige skoenlappers in plaas van werklike vroulike skoenlappers te pas. Evolusionêre sielkundige Dierdre Barrett het hierdie konsep in haar onlangse boek, Supernormale Stimuli, opgeneem: Hoe Primal Dring U Oor Evolusionêre Doel [26]. "Diere raak veral supernormale stimuli wanneer eksperimente hulle bou. Ons mense kan ons eie produseer. "[4] (p. 4). Barrett se voorbeelde wissel van snoep tot pornografie en hoogs gesoute of onnatuurlike versoete junk food tot hoogs interessante interaktiewe video speletjies. Kortom, veralgemeende internet chroniese oorbenutting is baie stimulerend. Dit werf ons natuurlike beloningstelsel, maar potensieel aktiveer dit op hoër vlakke as die vlakke van aktivering wat ons voorouers gewoonlik ervaar het as ons brein ontwikkel het, en maak dit aanspreeklik om oor te skakel na 'n verslawende modus [27].

In die resensie wat volg, sal ons eers 'n oorsig gee van die belangrikste teoretiese begrip of modelle van verslawing wat stowwe behels en van die neurowetenskaplike basis waarop die verslawende prosesse werk, of dit betrokke is by stowwe of gedrag. Ons sal dan die bestaande neurowetenskaplike studies oor die gedragsaspekte van verslawing in die algemeen, dan die meer spesifieke probleem van dobbelstoornis, hersien, en dan vorder na die vloed van onlangse studies oor IA, en die subtipes van dobbel en pornografie. Die meerderheid van die studies wat bespreek is, het belangrike aspekte van verslawing met betrekking tot gedrag deur laboratoriumondersoek ondersoek, insluitend funksionele neuroimaging studies en strukturele en rustende neuroimaging studies. Hierdie dra op die gevestigde wetenskap wat algemeen verband hou met verslawing. Waar toepaslik, het ons ook neuropsigologiese studies bespreek. Dit dui daarop dat laboratoriumgedrag parallelle met breinstudies is, soos dié oor strukturele breinafwykings wat vermoedelik die gevolg is van verslawing.

Ons het gekies om ons fokus hoofsaaklik te beperk tot die neurowetenskaplike navorsingsbevindinge wat verband hou met verslawing wat gedrag betref, ten spyte van die feit dat daar ook 'n groot en groeiende ondersoek is wat verband hou met hul kliniese voorkoms, epidemiologie, gesondheidseffekte, gevolge vir openbare gesondheid, ens. Terwyl die navorsingslyn die voorkoms en risiko's wat verband hou met internet- en internetverwante verslawing oorweldigend ondersteun, is dit buite die omvang van hierdie neurowetenskap-gefokusde hersiening. Ons glo dus dat dit sinvol is om hierdie oorsig te beperk, hoofsaaklik aan die studies wat aan die strengste vereistes voldoen, studies wat die neurobiochemiese en neurofisiologiese prosesse wat algemeen bekend is om verslawing te onderlê, aanspreek.

Ons hoop dat die artikels wat hier bespreek word, duidelik sal maak dat die dosyne studies wat IA (en elk van sy subtipes) ondersteun, neurowetenskaplik is soos stofverslawing, en sal demonstreer dat al die moontlike internetgedragte as moontlik verslawend in die op dieselfde manier as variasies op 'n tema eerder as afsonderlike afwykings, net so uiteenlopende vorms van dobbelary (bv. casino's, elektroniese dobbelary en vaste-kans-weddery) kan elkeen herkenbare tekens, simptome en gedrag toon wat verslawing aandui. In die besonder sal ons die ontluikende studies ondersoek wat IGD en IPA ondersoek as hoof subtipes. Trouens, dit is die geval dat die meeste IA-studies regoor die wêreld die verskillende internetgedragte in hierdie lig beskou het.

2. metode

Om die navorsing te doen, is 'n uitgebreide literatuursoektog en -verslag uitgevoer met verskeie bronne: Meerdere EBSCO-versamelings (insluitende ERIC, LISTA, PsychARTICLES, PsychEXTRA, PsychINFO, Sielkunde en Gedragswetenskappe en SocINDEX), Google Scholar, PubMed en verskeie ProQuest-versamelings (insluitende Sentrale, Verhandelings en Proefskrif, Sielkunde en Sosiale Wetenskap). 'N Universele insluitingskriterium was publikasie in 'n eweknie-hersiene dagboek. 'N Sekondêre insluitingskriterium is gebaseer op die publikasiedatum, met verskillende tydafbakeninge wat gebaseer is op die spesifieke onderwerp / kategorie wat ondersoek word (sien besonderhede hieronder). Deurlopende herondersoeke van die vinniger ontluikende vakgebiede (bv. Internetverwante verslawings) is uitgevoer om te bly met die uitbreiding van kennis. As sodanig is 'n presiese aantal resultate wat nagekom is, onmoontlik om te bereken, aangesien die herontwerpe dikwels resultate wat reeds hersien is, terugbesorg het. Sommige handleidingskerms van dubbelsinnige titelskrifte is benodig (uitgevoer deur eerste skrywer). Daarbenewens is artikels oor behandeling, etiologie, psigopatologie, comorbiditeit of ander berading / sielkundige bekommernisse aangaande internetverwante verslawings uitgeskakel, asook artikels rakende internetverwante verslawings as 'n sosiale of sosiologiese kwessie. Die verwysingsbestuursinstrument Zotero is gebruik om 'n databasis te bou van alle artikels wat oorweeg word.

2.1. Neurobiologie van Verslawing

Die omvang van hierdie onderwerp is beperk tot die vorige tien jaar, met die primêre fokus op artikels wat die afgelope vyf jaar gepubliseer is. Ouer publikasies beskou belangrike ontwikkelings binne die wetenskaplike bevordering van hierdie veld. Daar is ook ingesluit (Blum et al. 1990; Nestler, Barrot en Self, 2001; Robinson en Berridge, 1993; Solomon en Corbit, 1974). Die volgende soekterme en hul afgeleides is gebruik in verskeie kombinasies met databasis wildcards (*) soos benodig: Verslaafde * (om beide verslaafde, verslaafde en verslawing toe te laat), DeltaFosB, genetiese *, epigenetiese *, beeldvorming, neurobioloog * toelaat vir neurobiologie en neurobiologies), neuroscien * (om neurowetenskap en neurowetenskaplik toe te laat), "beloning sindroom beloon" en "substansie * misbruik *".

2.2. Neurobiologie van Verslawende Gedrag

Hierdie omvang was nie tyd-geskei nie, aangesien dit 'n opkomende onderwerp is waarvan die hele historiese konteks relevant is. Analitiese prioriteit is egter gegee aan literatuuroorsigte en artikels wat gepubliseer is deur 'n nuutste tot oudste metodologie. Die volgende soekterme en hul afgeleides is gebruik in verskeie kombinasies: Verslaafde *, gedrag * (vir beide gedrag en gedrag), kompulsiewe, beeldvorming, nie-medisyne, nie-substans en neurobioloog *.

2.3. Dobbelstoornis

Dobbelstoornis / Patologiese dobbelary is vir baie jare 'n hoogs gepubliseerde onderwerp en die tydsbestek van hierdie onderwerp was die beperkste, aangesien dit alreeds as verslawende gedrag aanvaar is. Dit was dus beperk tot neuroimaging studies of resensies wat in die vorige vyf jaar. Veelvuldige kombinasies van die volgende soekterme en hul afgeleides is gebruik om die navorsing te verrig: Kompulsiewe, wanorde, spel * (om voorsiening te maak vir beide dobbel en dobbelaars), "patologiese spel", "probleem" (om voorsiening te maak vir beide probleem en probleem ) gambl * ", en" neurobiolog * gambl * ".

2.4. Internetverslawing

Aangesien dit nog 'n opkomende onderwerp is, was daar geen tydsberekening vir hierdie onderwerp nie, alhoewel prioriteit gegee is aan studies en resensies wat in die vorige vyf jaar gepubliseer is. Spesiale aandag aan nomenklatuur is hier nodig, aangesien die wanorde onder verskillende opskrifte bestudeer word. Byvoorbeeld, bykomend tot die primêre term van internetverslawing, sluit bykomende terme "Kompulsiewe internetgebruik" in [28,29,30,31,32,33], Internetverslawingversteuring [34], Internetgebruiksversteuring [35], "Patologiese internetgebruik"14,36] en "Problematiese internetgebruik"37,38,39,40,41,42]. As sodanig word die volgende soekterme en hul afgeleides gebruik in verskeie kombinasies: verslaafde *, kompulsiewe, "kompulsiewe internet", kuber, internet, "internetgebruik", aanlyn, "patologiese internet" en "probleem * internet" vir probleem en problematies).

2.5. Internet Gaming Disorder

Geen tydsbeperking is op hierdie onderwerp geplaas nie, en die volgende soekterme en hul afgeleides is in verskeie kombinasies gebruik: speletjies, speletjies, gamers, speletjies, kompulsiewe speletjies / speletjies, aanlyn speletjies / ing ", en" probleem * spel / es / ers / ing ". Alle IGD verwysings in die DSM-5 is hersien. 'N Minder as-uitputtende finale seleksie-benadering is geneem, gebaseer op die feit dat die APA reeds 'n navorsingswaardige diagnose vir IGD goedgekeur het en daarom was die volle volume artikels in hierdie vakgebied nie nodig om ons premisse te ondersteun nie.

2.6. Internet Pornografie Verslawing

Navorsing oor die verslawende seksuele gedrag op die internet het begin met 'n ondersoek na die verskillende konstrukte rondom kompulsiewe seksuele gedrag. Daar was egter geen spesifieke tydsbeperking vir hierdie soektog nie. Soos met gedragsverslawing, is analitiese prioriteit geplaas op literatuuroorsigte en artikels wat via 'n nuutste na oudste metodologie gepubliseer is. Die volgende soekterme en hul afgeleides is gebruik in verskeie kombinasies: "Kompulsiewe seks", cybersex, hiperseeksuele, hiperseeksuele versteuring, beeldvorming, "impulsiewe seks", neurobioloog *, "buite beheer seks", "probleem * seks *" , seks, "seksverslaafde *", "seksueel eksplisiete materiaal" en "visuele seksuele stimuli".

Daar was geen tydsbestek op die ondersoek na die IPA nie, hoewel 'n groot aantal manuele siftings benodig word, soveel resultate was artikels oor internetpornografie (IP) maar gefokus op subonderwerpe wat nie verband hou met verslawende / kompulsiewe / problematiese gebruik nie. (bv. inhoudsanalise, feminisme, vryheid van spraak, moraliteitskwessies, maatskaplike impak, ens.). Bykomende sifting was nodig om artikels oor IP (ingesluit) en nie-IP (nie ingesluit) te onderskei nie. Veelvuldige kombinasies van die volgende soekterme en hul afgeleides is gebruik: Porno * (om pornografie, pornografie en pornografie toe te laat), verslaafde *, dwang, kuber, beeldvorming, internet, neurobiol *, aanlyn, probleem *.

3. Literatuuroorsig

3.1. Neurobiologie van Verslawing

Alle dwelmmiddels beïnvloed die mesolimbiese dopamien (DA) -weg, wat ontstaan ​​uit die ventrale tegmentale area (VTA) en projekte in die nucleus accumbens (NAcc). Gewoonlik die beloning sentrum, die NAcc is sterk verbind met plesier, versterking leer, beloning soek en impulsiwiteit. Die mesolimbiese dopamienweg verbind met drie ander sleutelstreke om 'n versameling geïntegreerde stroombane te vorm wat algemeen die beloningstelsel genoem word: Die amygdala (positiewe en negatiewe emosies, emosionele geheue), hippokampus (verwerking en herwinning van langtermyn herinneringe) en die frontale korteks (koördineer en bepaal gedrag). Saam met mekaar word die beloningstelsel en sy verbindingsgebiede gemodereer, onder andere, plesier, beloning, geheue, aandag en motivering [43].

Natuurlik voorkomende gedrag soos eet en seks, het so ontwikkel dat hulle die beloningstelsel aktiveer as gevolg van die feit dat hulle gedrag versterk wat nodig is vir oorlewing [20]. Die afgelope dekade het verskeie teorieë van verslawing opgelewer, wat almal die beloningstelsel en verwante breinstreke en substraten behels [44].

3.1.1. Drie-stadium model van verslawing

Nora Volkow beskryf verslawing as 'n neurobiochemies-gebaseerde verskuiwing van impulsiewe aksie wat geleer word deur positiewe versterking aan dwang aksies geleer deur negatiewe versterking [43]. Dit word op sy beurt gesien as 'n verslawende siklus wat oor tyd vererger. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi en Telang [43] beskryf drie stadiums van die verslawende siklus; (a) binge / dronkenskap; (b) onttrekking / negatiewe invloed; en (c) preoccupation / anticipation.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi en Telang [43] verwys na stadium een ​​as die "Binge / Intoxication" stadium. Verskillende klasse dwelms aktiveer die beloningstelsel op verskillende maniere, maar die universele resultaat is 'n vloed dopamien in die NAcc (beloning sentrum). Dit lei tot 'n akute positiewe versterking van die gedrag wat die vloed begin het. In hierdie impulsiewe stadium lei hierdie positiewe versterking tot verslawende verwante leerverenigings [45]. Neuroplastiese veranderinge begin egter voorkom, aangesien die voortgesette vrystelling van dopamien in die NAcc lei tot 'n toename in die dinorfienvlakke. Dynorphin verminder op sy beurt die dopaminerge funksie van die beloningstelsel, wat lei tot 'n afname in die beloningsdrempel en 'n toename in toleransie [43,45].

In die tweede fase, "Onttrekking / Negatiewe Invloed", het die dopamien vloed sy loop verloop, en daar is die aktivering van die uitgebreide amygdala, 'n gebied wat verband hou met pynverwerking en vreesbehandeling. Die gevolglike negatiewe emosionele toestand lei tot aktivering van breinstresstelsels en dysregulering van anti-stresstelsels. Dit lei tot 'n verlaagde sensitiwiteit vir belonings en 'n toename in die beloningsdrempel, wat verdraagsaamheid genoem word. Dit vorder verder na negatiewe versterking, aangesien die individu steeds aan die verslawende gedrag deelneem om die negatiewe invloed wat verband hou met onttrekking te vermy. Dit bevorder op sy beurt die herinstelling en / of versterking van die verslawende gedrag. Hier verskuif die impulsiewe gedrag na kompulsiewe gedrag, waarna in die model verwys word as chroniese neem / soek [43,45]. 'N Sleutelpunt van hierdie stadium is dat onttrekking nie oor die fisiologiese effekte van 'n spesifieke stof handel nie. Hierdie model meet eerder onttrekking deur middel van 'n negatiewe invloed as gevolg van bogenoemde proses. Aversive emosies soos angs, depressie, dysforia en prikkelbaarheid is aanwysers van onttrekking in hierdie verslaafdesmodel [43,45]. Navorsers het gekant teen die idee dat gedrag verslawend is, dikwels oor die hoof gesien of misverstaan ​​hierdie kritiese onderskeid, verwarrende onttrekking met detoksifisering [46,47].

'N Tweede komponent van die beloningstelsel kom hier in die spel. die mesokortiese dopamienweg. Soos die mesolimbiese DA-pad, begin die mesokortiese DA in die VTA, maar dit eindig in die frontale korteks. Spesifieke geaffekteerde areas binne die prefrontale korteks sluit in die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), verantwoordelik vir sleutelkomponente van kognisie en uitvoerende funksie, en die ventromediale prefrontale korteks (VMPFC) wat verantwoordelik is vir komponente van inhibisie en emosionele respons. Saam met mekaar, het die mesokortiese dopamienroete die kognitiewe komponent van beloningverwerking [43,45].

Dit lei tot stadium drie - "Voorbekommernis / Verwagting" - dikwels genoem as drang. Die neuroplastiese gestremdhede strek verder as die mesokortiese dopamienweg na ander streke van die prefrontale korteks wat verantwoordelik is vir motivering, selfregulering / selfbeheersing, vertraagde beloning, en ander kognitiewe en uitvoerende funksies [43,45]. Goldstein en Volkow [48] ontwikkel die Verskriklike Reaksie Inhibering en Salience Attribution (I-RISA) model om die belangrikheid van hierdie proses te beklemtoon. Die I-RISA-model integreer die verhoogde versadiging van geleerde dwelmverwante leidrade (as gevolg van die voorgenoemde positiewe en negatiewe versterking van die verslawende gedrag) met nuut ontwikkelde tekorte in top-down inhibitory control. Dit laat die individu kwesbaar vir die herstel van die gedrag, en twee primêre meganismes is geïdentifiseer; cue-geïnduceerde herinstelling en stres-geïnduseerde herinstelling [43,45]. Verskeie neuroimaging studies ondersteun hierdie model [49,50], en hierdie gestremdhede is die bron van die "chroniese relapsing disorder" -element van die mediese definisie van verslawing [11,51].

3.1.2. Anti-Beloning

George Koob het 'n uitbreiding van die tweede stadium van verslawing voorgestel. Koob [51] brei Salomo en Corbit se [52] motormodelmodel van motivering, wat emosionele ervarings as opponerende pare aandui, wat op 'n soortgelyke wyse werk aan die positiewe versterking oorgang na negatiewe versterking wat in stadiums een en twee van die drie-stadiummodel hierbo getoon word. In die teenstander-prosesmodel van motivering weerspieël a-prosesse positiewe heoniese effekte en b-prosesse weerspieël negatiewe heoniese effekte. Die toepassing in verslawing is dat a-prosesse eers voorkom en die verdraagsaamheid weerspieël. In teenstelling hiermee ontstaan ​​die b-prosesse nadat die a-proses gesluit is en reflekteer. Salomo en Corbit [52] gebruik valskermspringers as 'n voorbeeld van die teenoorgestelde, waarin die beginner skydivers groot vrees ervaar wanneer hulle spring (b-proses) en 'n bietjie verligting wanneer hulle land (a-proses). Terwyl hulle die gedrag herhaal, verskuif die balans sodanig dat ervare skutspelers ervaar word dat hulle vrees wanneer hulle spring, maar baie verligting wanneer hulle land. Hierdie model is onlangs voorgestel om die voorkoms van nie-selfmoord selfbesering te verklaar ("sny") [53].

Koob [51] 'n gedetailleerde biologiese model oor die sielkundige teenstander-proses teorie. Stappe een en twee van die drie-stadium model behels "binne-stelsel veranderinge", gemerk deur verminderde beloningstelsel funksie, bestaande uit 'n verhoogde beloning drempel en 'n afname in natuurlike vrystelling van dopamien tot nie-verslawende belonings. Koob brei die model uit om "tussen-stelsel veranderings" in te sluit, wat hoofsaaklik gebaseer is op die konsep van teenstander-prosesse. Spesifiek, die "Anti-Reward" -teorie stel dat wanneer die breinbeloningsisteem betrek word, daar 'n parallelle betrokkenheid van die breinstresstelsels is om die beloningsrespons te beperk en die homeostatiese balans met die beloningstelsel te handhaaf, wat lei tot die aktivering van beide die liggaam se stresstelsel (die hipotalamus-pituïtêre adrenale as), en die brein se stresstelsel (corticotrophin-releasing factor (CRF)) stelsel. Die voornoemde verhoogde vlakke van dynorfien verhoog CRF verder, en die betrokkenheid van hierdie stelsels bring baie van die negatiewe invloede wat verband hou met die onttrekkingstadium. Om die probleem saam te stel, word die brein anti-stresstelsel ook ongegelyk, soos blyk uit afname in neuropeptide Y ('n natuurlike anisolytiese in die brein). Die verslaafde brein betree 'n "allostatiese" toestand wanneer die beloningstelsel nie kan terugkeer na sy homeostatiese (normale) toestand nie. Die beloningstelsel ontwikkel daarna 'n veranderde setpoint, wat die individu kwesbaar vir terugval en afhanklikheid laat. Dit is wat Koob noem die "donker kant" van verslawing [51].

3.1.3. Neurobiologie van leer, gewoontes en motivering

Terwyl beide die Anti-Reward en I-RISA-modelle leerkomponente insluit, fokus ander teorieë van verslawing hoofsaaklik op die leeraspekte van verslawing en die biologiese onderbou daarvan. Hyman [54] verwys na verslawing as die "patologiese verswakking van neurale prosesse wat normaalweg beloningsverwante leer dien" [54] (p. 565).

Everitt en Robbins [55,56] stel 'n model van verslawing voor as 'n bestendige oorgang van vrywillige aksies tot gewone aksies vir dwang aksies. Hul model sluit 'n kombinasie van klassieke Pavlovian-stimulus-responskondisionering en instrumentele leer in, en hulle het bewyse aangebied wat 'n verskuiwing in breinaktiwiteit illustreer van die ventrale striatum (ligging van die NAcc) na die dorsale striatum (breinstreek vir dwangstreke) deur die Verloop van die ontwikkeling van verslawing.

Robinson en Berridge [4,57] brei die leermodel uit met die "Incentive Salience" -teorie van verslawing. Die Incentive Salience-teorie volg die raamwerk van 'n hipersensitiewe mesokortikolimbiese DA-weg, maar hierdie teorie fokus op die motiveringsbetekenings wat aan die gedrag geheg word, eerder as om plesier of beloning te gee [58]. Hierdie model volg miskien die evolusionêre funksie van die beloningsisteem, waarin "dwelms 'n vals sein van 'n fiksheidsvoordeel induseer, wat die verwerking van hoër-orde inligting omseil"59]. Hierdie teorie onderskei eksplisiet "lik" en "wil" deurdat die ontwikkeling van verslawing vorder na 'n pad van genot (hedoniese beloningswaarde) om te wil (motiveringsaanpassing gebaseer op saligheid)60,61]. Die navorsers verwys dus na verslawing as 'n "patologiese motivering"4] wat lei tot die kern gedragsimptome van verslawing. Hierdie skrywers het vermoed dat "versadig deur die bewyse wat oor die afgelope paar jaar opgehoop het, bly ons vol vertroue in die feit dat verslawing 'n afwyking is van afwykende aansporingsmotivering as gevolg van dwelmgeïnduceerde sensibilisering van neurale stelsels wat toewyding aan spesifieke stimuli toeskryf" [4]. Alhoewel primêr gefokus is op verslawing aan chemikalieë, het hierdie skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat natuurlike belonings inherent verband hou met die dopaminerge beloningstelsel, en dus kan aansporing sensitiwiteit ook soms in diere of mense oorval na ander teikens, soos kos, seks, dobbel, ens. . "[4].

Robinson en Berridge [61] het hul model onlangs opgedateer om die noodsaaklikheid van die komponent van genot te verwyder, wat wil illustreer as die enigste komponent van aansporingsgevoeligheidsteorie. Hulle het dit gedoen deur laboratoriumratte te oorskakel van "afwyking" (drukhendel uitgespoel bitter seeout) na "wil", deur die mesokortikolimbiese baan onmiddellik voor die voorstelling van dieselfde hefboom te aktiveer. Hulle stel dus hierdie resultate voor om die tradisionele Pavlovian-kondisioneringsgebaseerde argumente ten opsigte van die leer-komponent van verslawing te motiveer (daardie dwang en drange is gebaseer op vorige geleerde assosiasies), en beklemtoon hoe drang "breinbane van beloning" kaping "61] (p. 282).

3.1.4. genetika

Genetika, soos dit hier van toepassing is, kan in drie meganismes verdeel word; Genetiese erfenis, verslawingverwante genetiese uitdrukking in die individu, en epigenetika wat die twee sny. Ten opsigte van studies oor genetiese erfenis, Swendsen en LeMoal [62] beraamde genetiese faktore om by te dra tot ongeveer 40% van die siekte van verslawing. Die outeurs het voortgegaan om geslags spesifieke oorerflikheidsberamings vir spesifieke stowwe te verskaf; 49% (m) en 64% (f) vir alkohol, 44% (m) en 65% (f) vir kokaïen, 33% (m) en 79% (f) vir marihuana, 43% en 53% (m) en 62% (f) vir tabak [62] (p. 80). Volkow en Muenke [63] algemene genetiese faktore aan beide kante van dubbele diagnoses rapporteer; byvoorbeeld, ADHD en dwelmmisbruik. Agrawal en colleauges [64] het 'n literatuuroorsig uitgevoer en verslawingverwante gene geïdentifiseer as deel van een van twee kategorieë; gene wat metaboliese veranderinge versterk in reaksie op spesifieke stowwe, en gene wat beloningstelselgedrag beïnvloed (soos DRD2). Hierdie skrywers het ook bevind dat vroeë stadiums van verslawende proses meer verband hou met omgewingsfaktore, terwyl latere stadiums meer aan heritability gekoppel is.

Blum et al. [65] het die genetiese verband tussen die A1-allel van die Dopamien D2-receptor-gen (DRD2) geïdentifiseer en 'n vatbaarheid vir die ontwikkeling van alkoholisme. Spesifiek, hulle het bevind dat draers van die DRD2-A1-gen minder D2-reseptore het. 'N Paar jaar later, Blum, Cull, Braverman en Comings [66] het voorgestel dat individue met hierdie genetiese predisposisie waarskynlik ontwrigting sal hê in die mesolimbiese beloningstelsel, wat hulle na verwys as die "Dopamine Reward Cascade". Hierdie onderbrekings lei tot 'n hipodopaminerge toestand wat 'n vooroordeel bied aan verslawende, kompulsiewe en impulsiewe gedrag, asook verskeie persoonlikheidsversteurings. Blum et al. [66] het die term "Beloningsgebreksindroom" (RDS) geskep om die aangebore chemiese wanbalans te verteenwoordig wat as een of meer gedragsafwykings voorgestel word. Nadat hulle die navorsing voortgesit het, het Blum en sy span ontdek dat draers van die DRD2-A1-gen 30% -40% minder D2-reseptore het en ongeveer 33% van die Amerikaanse bevolking uitmaak [67].

 

3.1.5. Molekulêre Onderbou van Verslawing

'N Groot hoeveelheid navorsing oor die molekulêre verklaring vir verslawing het in die afgelope dekade ontstaan, wat dikwels fokus op die rolle van CREB, DeltaFosB en glutamaat [2,68,69,70,71,72,73]. Die som van hierdie navorsing dui daarop dat die oorstroming van dopamien in die beloningsisteem 'n toename in die produksie van sikliese AMP (cAMP), 'n klein molekule veroorsaak, wat dan die vrystelling van cAMP reaksie element-bindende proteïen (CREB) aandui. CREB is 'n proteïen wat die uitdrukking van spesifieke gene reguleer. In hierdie geval is die gevolg van die vrylating van dynorphine, 'n proteïen wat die vrystelling van dopamien vertraag en die VTA inhibeer en sodoende die beloningstelsel demp. Navorsers meen dit is die molekulêre basis van verdraagsaamheid, aangesien verhoogde hoeveelhede van die geneesmiddel (of gedrag) nodig is om die verhoogde hoeveelheid CREB te oorkom. Hierdie proses is ook betrokke by afhanklikheid, aangesien die belemmerde beloningstelsel die individu verlaat in 'n toestand van anhedonia wanneer dit onstabiel is van die bron van problematiese dopamien vrylating. Wanneer die verslaafde abstinent word, verlaag CREB vlakke vinnig, verdraagsaamheid verval, en sensitiwiteit begin. Op hierdie stadium word DeltaFosB die oorheersende faktor.

DeltaFosB is 'n transkripsiefaktor wat gedeeltelik op 'n teenoorgestelde manier aan CREB werk, deurdat dit dynorfien onderdruk en sensitiwiteit in die beloningsroete verhoog. Terwyl CREB negatiewe versterking van verslawende gedrag tot gevolg het, bevorder DeltaFosB positiewe versterking van verslawende gedrag. Terwyl CREB vinnig opbou in reaksie op dwelmgebruik (of verslawende gedrag), word DeltaFosB stadig opgebou. Daarbenewens bly die verhoogde vlakke van DeltaFosB vir verlengde periodes weke of maande, terwyl verhoogde CREB-vlakke vinnig verdwyn. Dit verhoog reaksie op belonings en beloon verwante aanwysings, sodat die individu sensitief is vir verslawingverwante leidrade en kwesbaar vir kompulsiewe gedrag en terugval. Hierdie uitgebreide volharding en sy gepaardgaande implikasies het daartoe gelei dat DeltaFosB se verwysing as die "molekulêre skakelaar vir verslawing" [[70].

'N Derde komponent is die neurotransmitter glutamaat. Navorsers vind glutamaat intiem betrokke by die leerkomponent van verslawing, en die verhoogde hoeveelheid dopamien in die mesokortikolimbiese pad lei tot 'n verhoogde sensitiwiteit vir glutamaat. Op sy beurt versterk die verbeterde glutamaat sensitiwiteit en verbrand die leer / geheue paaie wat verband hou met die verslawing en die omliggende gedrag daarvan [74].

 

3.2. Neurobiologie van Verslawende Gedrag

Koob en Le Moal [5] het die finale afdeling van hul hoogs gedetailleerde oorsig van die allostatiese breinbeloning / anti-beloningstelsel aan die onderwerp van "Nondrug Addictions" toegewy. Die skrywers het die "nie-dwelm- en dwelmverslawing" verweef, en afgesluit met die stelling, "'n Geval kan gemaak word dat daar sterk gesigsgeldigheid is met die verslawingskringloop van preoccupation / anticipation (craving), binge / dronkenskap en onttrekking / negatief affekteer stadiums vir kompulsiewe dobbelary, kompulsiewe inkopies, kompulsiewe eet, dwangse seksuele gedrag en kompulsiewe oefening. "[5] (p. 46).

In 'n literatuuroorsig wat verslawende gedrag en SUDs, Grant, Brewer and Potenza vergelyk [6] Spesifieke verwysde patologiese dobbelary, kleptomanie, piromania, kompulsiewe koop en kompulsiewe geslagsgedrag as voorbeelde van verslawende gedrag. "Biochemiese, funksionele neuroimaging, genetiese studies en behandelingsnavorsing het 'n sterk neurobiologiese verband tussen gedragsverslawing en substansgebruik voorgestel. versteurings "[6] (p. 92). Grant, Potenza, Weinstein en Gorelick [7] gevind verslawende gedrag en SUD's oorvleuel in verskeie gebiede, insluitend comorbiditeit, kursus (chroniese terugval), genetiese bydrae, neurobiologie (brein glutamatergiese, opioidergiese, serotonergic, dopamien mesolimbic stelsels), fenomenologie (drang, dronkenskap, onttrekking), verdraagsaamheid, en behandeling reaksie.

In sy gedetailleerde artikel, "Natuurlike belonings, neuroplastisiteit, en nie-dwelmverslawing", Olsen [8] verklaar, "daar is 'n klomp bewyse dat natuurlike belonings in staat is om plastisiteit in verslawingverwante kringe te bewerkstellig" [8] (p. 14). Olsen aangehaal fMRI studies wat dobbel, inkopies, seks (orgasme), videospeletjies en die aansien van lekker kos toon om die mesokortikolimbiese stelsel en verlengde amygdala op dieselfde wyse te aktiveer soos misbruikmiddels. Olsen het tot die gevolgtrekking gekom dat "Uitgebreide data suggereer dat eet, inkopies, dobbel, video speletjies speel en tyd op die internet spandeer, is gedrag wat tot kompulsiewe gedrag kan ontwikkel wat voortgesit word ten spyte van verwoestende gevolge"8] (p. 14).

In hul oorsig van die genetiese erfenis van gedragsverslawing, Lobo en Kennedy [75] Patologiese spelers het drie keer meer geneig om 'n ouer te hê wat 'n patologiese speler is, en twaalf keer meer geneig om grootouer te hê. Blum et al. [67] gevind dat kinders van alkoholiste 50% -60% is, waarskynlik alkoholiste word, 'n statistiek wat presies ooreenstem met Leeman en Potenza se [10] oorerflikheidskoers vir patologiese spelers.

Blum het konsekwent verslawende gedrag in sy konstellasie van domeine wat deur RDS geraak word, ingesluit. In 'n vroeë koerant oor die beloningskaskade, Blum et al. [76] verklaar, "Daarom veroorsaak die gebrek aan D2-reseptore dat individue 'n hoë risiko het vir veelvuldige verslawing, impulsiewe en kompulsiewe gedrag, insluitend alkoholisme, kokaïen, heroïen, dagga en nikotien, glukose-binge, patologiese dobbelary, seksverslawing ...". Die volgende lys stel spesifieke gedragsprobleme voor wat tans aan RDS gekoppel is (let asseblief hier op dat ons die oorspronklike terme gebruik, alhoewel ons nie internetspeletjies of afwykende seksuele gedrag onder die term dwanggedrag sou kategoriseer nie):

  • Verslawende Gedrag: Erge Alkoholisme, Polisubstansmisbruik, Rook en Oornatigheid-Vetsug
  • Impulsiewe gedrag: Aandag-tekortversteuring Hiperaktiwiteit, Tics en Tourette-sindroom en outisme (insluitende Asperger-sindroom)
  • Kompulsiewe gedrag: Aandete Seksuele Gedrag, Internet Gaming en Obsessiewe Teksting, Patologiese Dobbelary en Workaholism and Shopaholisnm
  • Persoonlikheidsversteurings: Gedragsversteuring, Antisosiale Persoonlikheid, Agressiewe Gedrag, Patologiese Wreedheid en Geweld [67].

Volgens Smith [77], brein wetenskap studies soos hierdie en ander het gelei tot ASAM se insluiting van gedrag in sy formele definisie van verslawing. Benewens die voorheen genoemde Kort Definisie van Verslawing, het ASAM 'n "Lang Definisie van Verslawing" gepubliseer, waarin hulle spesifieke voorbeelde van verslawende gedrag in die eerste paragraaf verskaf:

Verslawing beïnvloed ook neurotransmissie en interaksies tussen kortikale en hippocampale stroombane en breinbeloningsstrukture, sodat die geheue van vorige blootstelling aan belonings (soos kos, geslag, alkohol en ander middels) lei tot 'n biologiese en gedragsreaksie op eksterne wyses optrede en / of betrokkenheid in verslawende gedrag.

[11]

In verdere ondersteuning van die konsep verslawing wat gedrag betref, gebruik ASAM die uitdrukking "Verslawende gedrag" 13 keer in hul Long Definition of Addiction, en verduidelik die frase in Verduidelikende voetnoot 3:

In hierdie dokument verwys die term "verslawende gedrag" na gedrag wat algemeen beloon en is 'n kenmerk in baie gevalle van verslawing. Blootstelling aan hierdie gedrag, net soos dit met blootstelling aan belonende middels voorkom, is fasilitering van die verslaafsproses eerder as versagtend van verslawing. Die toestand van breinanatomie en fisiologie is die onderliggende veranderlike wat meer direk aanleiding gee tot verslawing. Dus, in hierdie dokument verwys die term "verslawende gedrag" nie na disfunksionele of sosiaal afgekeurde gedrag nie, wat in baie gevalle van verslawing voorkom. Gedrag, soos oneerlikheid, skending van die mens se waardes of die waardes van ander, kriminele dade ens. Kan 'n komponent van verslawing wees; Dit word die beste gesien as komplikasies wat voortspruit uit eerder as om by te dra tot verslawing.

[11]

Navorsing oor die neurobiologie van "gedragsverslawing" het voortgesit sedert die tyd van die nuwe ASAM-definisie. Byvoorbeeld, in hul literatuuroorsig van die epidemiologie, neurobiologie en behandelingsopsies van "gedragsverslawing"9], Karim en Chaudhri het 'n verhoogde legitimiteit van die versteurings aangedui, wat hulle ook as impulsiewe-kompulsiewe gedrag noem en verslawings verwerk. Hierdie outeurs verwys spesifiek na "dobbel, eet, seks, inkopies, gebruik van die internet of videogames of selfs oefen, werk of verlief raak" [[9] (p. 5) as voorbeelde van gedragsverslawing.

Leeman en Potenza [10] 'n deeglike literatuuroorsig oor die neurobiologiese studies oor verslawende gedrag, 'n Gerigte Oorsig oor die Neurobiologie en Genetika van Gedragsverslawing: 'n Opkomende Gebied van Navorsing. Hierdie artikel bevat 197 verwysings en breek die bevindings in drie kategorieë: Breinfunksie en neuroimaging resultate, neurotransmitterstelsels en genetika. Die skrywers het elke kategorie opgesom in sy eie volbladstabel, waarin ses "gedragsverslawing" uiteengesit word: dobbel, internet, dobbel, inkopies, kleptomanie en seks. Die linkerkolom van die tabel bevat 'n opsomming van die bestaande navorsing oor die spesifieke gedragsverslawing, en die regterkantste kolom het hulle met ooreenstemmende bevindings vir dwelmmisbruik teenstrydig. Die skrywers het bevind dat daar beperkte maar opkomende data is wat verskillende gedragsverslawing verbind met bestaande navorsing oor dwelmmisbruik.

Fineberg et al. [78] 'n uitgebreide oorsig gepubliseer, "Nuwe ontwikkelings in menslike neurokognisie: Kliniese, genetiese en breinbeeldvorming korrelate van impulsiwiteit en kompulsiwiteit". In hul oorsig erken hierdie top outeurs die konsep van verslawende gedrag, insluitende hulle in hul poging om die patofisiologie van impulsiewe, kompulsiewe en verslawende versteurings te verstaan ​​en nuwe aanwysings vir navorsing aan te dui [78] (p. 2). Hierdie skrywers gebruik Dobbelstoornis as die verwysingsmodel vir gedragsverslawing, hoewel hulle later binge-eetversteuring erken het as 'n algemene neuropatofisiologie met substansverslawing. Ingesluit in hul bevindinge, berig hierdie skrywers,

Soos in die alkoholafhanklikheid, is 'n omgekeerde verhouding tussen ventrale striatale aktivering tydens beloningvooruitsiening en self-gerapporteerde impulsiwiteit waargeneem in beide die patologiese dobbel- en alkoholafhanklike groepe wat daarop dui dat hierdie kenmerk van stomp ventrale striatale aktivering oor gedrags- en substansverslawing groepe hou ook verband met impulsiwiteit.

[78] (p. 15)

Die konsep van voedsel as verslawend is veral in die afgelope jare bestudeer, insluitend swaar navorsing oor die neurobiologiese komponente van binge eet en vetsug [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Dobbelstoornis

Benewens die voorgenoemde navorsing oor die neurobiologie van beide substansgebruiksversteurings (SUDs) en verslawende gedrag, is daar 'n aansienlike ondersoek na die neurobiologie van dobbelstoornis (GD) (bekend as Patologiese Dobbelary (PG)) voor die DSM-5). Inderdaad, soos genoem in die Fineberg et al. [78] studie, baie studies oor verslawende gedrag gebruik GD as die prototipe.

Ander studies het die neurobiologie van GD met die neurobiologie van SUDs direk vergelyk en kontrasteer. Byvoorbeeld, Potenza [91,92] gepubliseer twee literatuur resensies spesifiek vir die neurobiologie van GD. In sy eerste literatuuroorsig, ondersoek die gemeenskaplikheid tussen GD en dwelmmisbruik, Potenza [92] het ooreenkomste gevind om uit te brei na kliniese, genetiese, epidemiologiese, fenomenologiese en ander biologiese domeine, en het die vraag gestel of GD meer toepaslik gekategoriseer sou word as 'n "gedragsverslawing". Hierdie bevindings word versterk in sy tweede studie, waarin hy verskeie breinstreke (ventrale striatum, ventromediale prefrontale korteks, insula) gevind het, en neurotransmitterstelsels (norepinefrien, serotonien, dopamien, opioïed en glutamaat) verander in wanordelike gokkers [91].

Gebaseer op sulke navorsing, Leeman en Potenza [10] het 'n oorsig gepubliseer oor die "ooreenkomste en verskille tussen patologiese dobbel- en stofgebruiksversteurings". Die skrywers het verskeie ooreenkomste tussen GD en SUDs geïllustreer ten opsigte van breinfunksie (frontale kortikale, striatum- en insula) en navorsingsbevindings van neurotransmitterstelsel (dopamien, serotonien, opioïede, glutamaat en norepinefrien). Net so het el-Guebaly en kollegas 'n oorsig gepubliseer oor die toepaslikheid van fiksheid van GD as 'n impulsbeheerstoornis of as 'n toevoegingsafwyking [93]. Gebaseer op bevindings van toepaslike neurotransmitters, neurokringkunde en genetika, sowel as reaksie op farmakoterapieë, het hierdie skrywers bevind dat GD en SUDs meer gemeen het as tussen GD en impulsbeheerstoornisse. Net so, Brevers en Noël [94] het 'n literatuuroorsig gepubliseer waar hulle GD gevind het om binne die I-RISA, Anti-Reward, Incentive Salience / Sensitization, en gewoontemodelle van verslawing te pas. As 'n finale voorbeeld, Gyollai et al. [95] het 'n literatuuroorsig oor die genetika van GD gepubliseer en afgesluit deur die insluiting daarvan in die RDS-konstellasie van gedrag te bevestig.

Op grond van hierdie en menigtes van ander navorsing het die APA Pathological Gambling herklassifiseer as 'n impulsbeheerstoornis vir 'n "Nie-Substansverwante Disorder" in die DSM-5. Hierdie erkenning van GD as 'n nie-stofverwante wanorde (dws Gedragsverslawing) in die DSM-5 verteenwoordig die afbreek van die langdurige aanname dat die wetenskaplike studies van verslawing en die konsep van verslawing in die algemeen beperk moet word tot die patologiese gebruik van psigoaktiewe stowwe.

Sedertdien het neuroimaging studies en resensies voortgegaan om na vore te tree. Byvoorbeeld, Singer et al. [96] het die studies aangaande die neurobiologiese onderbou van GD gegrond op die idee dat die onlangse herklassifikasie van GD as 'n gedragsverslawing in die DSM-5 voorgestel het dat "soortgelyke kognitiewe en motiverende fenotipes beide die dobbel- en substansgebruiksversteurings kan onderlê"96] (p. 1). In die besonder het hulle 'n aantal studies beskryf wat steun verleen aan die idee dat blootstelling aan onvoorspelbaarheid beloon kan lei tot afwykende reaksies in die dopamien stelsels, wat op sy beurt aansporingsvermoë vir beloningverwante aanwysings bemiddel. Die beoordelaars het ook aan studies geraak wat daarop dui dat kortisol 'n rol speel in die modulering van aansporingsmotivering in die ventrale striatum, dws dat kortisolvlakke in dobbelverslaafdes positief korreleer met ventrale striatale response op monetêre leidrade.

Ten slotte, 'n onlangse resensie deur Romanczuk-Seiferth et al. [97] het uit die veronderstelling begin dat daar reeds 'n toenemende literatuurgroep is wat neurobiologiese ooreenkomste tussen GD en SUDs toon, en dat dit verder ondersteun word deur die feit dat spesifieke behandelings vir SUDs ook effektief is in die behandeling van dobbelverslaafdes. Hulle het die onlangse neuropsigologiese, neurofisiologiese en neuroimaging studies van GD ondersoek, gebaseer op die drie hoofgroepe van diagnostiese kriteria: Verlies van beheer, drang / onttrekking en verwaarlosing van ander gebiede in die lewe. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat die groepering van hierdie simptoomgroepe op hierdie wyse voorsien is "'n nuttige raamwerk vir sistematiese vergelykings van nuwe bewyse in GD en SUDs in die toekoms"97] (p. 95).

3.2.2. Internetverslawing

Navorsers studeer IA vir byna twee dekades. Kimberly Young het die eerste empiriese navorsing oor IA by die Amerikaanse Sielkundige Vereniging se jaarlikse konferensie in 1996 aangebied. Daar was honderde studies en resensies oor die onderwerp sedert daardie tyd. Daar is ten minste 20 literatuuroorsigte gepubliseer in die afgelope vyf jaar oor die breë onderwerp van IA, en / of sy spesifieke subtipes [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Onder hierdie oorsigte het ten minste 10, ten dele of in die geheel, die navorsing oor die neurobiologiese bevindings rakende IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

In hul literatuuroorsig oor die neurobiologie van "Internet and Gaming Addiction", gepubliseer voor die vrylating van die DSM-5, Kuss en Griffiths [105] opgemerk;

Internetverslawing bestaan ​​uit 'n heterogene spektrum van internetaktiwiteite met 'n potensiële siekte waarde, soos dobbel, inkopies, dobbel, of sosiale netwerk. Gaming verteenwoordig 'n deel van die gepostuleerde konstruksie van internetverslawing, en spelverslawing blyk die mees bestudeerde spesifieke vorm van internetverslawing tot op datum te wees.

[105] (p. 348)

Desalniettemin is daar 'n ongelukkige ineenstorting van die konseptuele probleem van "Internetverslawing" en "Internetspelversteuring". Byvoorbeeld, APA het die konsep van IA met sy subtipe IGD in die DSM-5 openlik verwar toe hulle sê: "Internetspelversteuring (ook algemeen bekend as internetgebruiksversteuring, internetverslawing of spelverslawing) het meriete as 'n onafhanklike siekte. "([12], p. 796). Die APA het hierdie versnelling bevorder deur middel van die 14 verwysings vir IGD wat hulle in die DSM-5 verskaf het om die diagnose te ondersteun. Dertien van hierdie verwysings was peer-reviewed joernale, en een is 'n verwysing na 'n popkultuur tydskrifartikel ("Wired") oor IA in China. Onder die portuurbeoordeelde artikels was slegs drie artikels eintlik spesifiek gefokus op Internet Gaming [120,121,122]. Van die 10 oorblywende artikels het vier studies betrekking op dobbel as een van die drie subtipes van IA [34,116,123,124], 'n verwysde spel as een van tien subtipes [125] het drie gebruik gemaak van die terme "spel" en "spel" wat met ander internetverwante terme soos "dobbel" en "pornografie" verweef is [126,127,128], en twee verwys na "Internetgebruik" in die algemeen met geen subtipes nie [129,130].

Ten spyte van die APA se hervorming, het 'n aantal navorsers, insluitend die produktiewe neurobiologie-navorser Guangheng Dong, voortgegaan om te verwys na IGD as 'n subtipe van IA [131,132,133,134,135]. In 'n onlangse resensie, vrygestel na die publikasie van die DSM-5, Brand, Young and Laier [15] gestel:

Die APA het nou gefokus op internetspel. Ons argumenteer egter dat ook ander toepassings verslawend gebruik kan word ... Daarom som ons die resultate van vorige studies oor internetverslawing op 'n wyer manier saam, hoewel 'n groot deel van die studies wat tot dusver gepubliseer is, op internetspel gekonsentreer het.

[15] (p. 2)

Net so, vir die doeleindes van hierdie hersiening, word enige studie wat IGD as 'n subtipe van IA konseptualiseer, as 'n IA-studie vir die doel van hierdie hersiening geklassifiseer, hoewel baie speletjies as die prototipe voorbeeld gebruik. Byvoorbeeld, Weinstein en Lejoyeux [116] hersien artikels uitsluitlik op "Internet verslawing" en "problematiese internet gebruik" gepubliseer in Medline en PubMed tussen 2000-2009. Terwyl hierdie studie nie spesifiek vir neurobiologie was nie, het hierdie skrywers kortliks gerapporteer oor bevindings op hierdie gebied, en sluit die volgende aan:

Die resultate het getoon dat die neurale substraten van cue-geïnduceerde gaming drang / drang in online gaming verslawing was soortgelyk aan dié van die cue-geïnduseerde drang in substansie afhanklikheid. So, die resultate het voorgestel dat die spel drang / drang in online gaming verslawing en drang in substansie afhanklikheid kan dieselfde neurobiologiese meganisme deel.

[116] (p. 279)

Kuss en Griffiths [105] het 'n literatuuroorsig gepubliseer oor die neurobiologie van "Internet and Gaming Addiction", waarin hulle 'n mengsel van studies noem wat spesifiek is vir vakke wat verslaaf is aan internetspeletjies of vakke wat Internet verslaaf is sonder enige spesifieke subtipe-identifiseerder. Net so Weinstein en Lejoyeux se oorsig [115] "Nuwe ontwikkelings op die neurobiologiese en farmako-genetiese meganismes onderliggend aan internet- en videogame verslawing" bevat die term "Internet en videogame verslawing" konsekwent dwarsdeur hul koerant, hoewel die omvang van hul hersiening spesifiek vir dobbel is. Ongeag die teenstrydighede van nomenklatuur, is dit krities om daarop te let dat baie van die resultate van beide resensies direk in lyn is met baie van die genoemde neurobiologie van verslawingbevindings [4,43,44,51,55,56,57,61]. As deel van hierdie bevindinge, is die mesokortikolimbiese beloningstelsel op dieselfde wyse as met dwelmmisbruik aangetas, net soos die cue-induced craving fenomeen.

Navorsers van die National Institute of Psychiatry in Mexico het ook 'n oorsig oor die onderwerp van IA gedoen. Hierdie navorsers het die klassifikasie, comorbiditeit, diagnose, elektrofisiologie, epidemiologie, molekulêre genetika, neuro-beelding en behandeling (farmakologiese en nie-farmakologiese) van die siekte ondersoek. Op grond van hul bevindings het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat "aansienlike kliniese en neurobiologiese navorsing oor die onderwerp gedoen is ... met navorsing wat data uit verskillende wêrelddele ingevul het" [111] (pp. 1, 7). Net so het hulle in hul oorsig hoofsaaklik gefokus op behandelingsmodelle vir IA, Winkler et al. [118] het ook 'n "aansienlike oorvleueling met die simptome wat algemeen verband hou met gedragsverslawing en neurologiese ooreenkomste met ander verslawings gerapporteer [118] (p. 326) ".

Een onlangse hersiening fokus op die rol van prefrontale beheer funksies in IA en opgesom neuropsigologiese en neuroimaging studies oor hierdie onderwerp [15]. Die skrywers het geglo dat IA gedifferensieer kan word in algemene IA en verskeie spesifieke IA's, bv. IGD of IPA. In lyn met die voorgenoemde verslawingsmodelle [4,43,44,51,55,56,57,61], en veral gebaseer op onlangse resultate van neuroimaging studies in internetverslaafde individue, het die skrywers gesluit dat IA blyk te wees verwant aan strukturele en meer prominente funksionele breinveranderinge in kortikale (bv. prefrontale korteks en limbiese strukture) en subkortikale (bv. , dele van die basale ganglia) breinareas. Hierdie breinveranderinge word op sy beurt beskou as neurale korrelate van vermindering in uitvoerende beheer, veral in situasies waarin verslawingverwante aanwysings teenwoordig is. Brand et al. het 'n kognitiewe gedragsmodel van algemene en spesifieke IA bekendgestel wat positiewe en negatiewe versterking weens internetgebruik beklemtoon, wat lei tot kue-reaktiwiteit en drangreaksies. Die outeurs het gesê dat die prosesse van kue-reaktiwiteit en drang die probleme in uitvoerende beheerfunksies kan versnel [15].

Meng en kollegas [114] het die eerste literatuuroorsig / meta-analise kombinasie van fMRI studies van IGD uitgevoer. Hierdie skrywers het begin met 61-artikels, wat hulle gekonsolideer het tot 10 voxel-wyse heelbrein-analise studies. Die skrywers vind 'n belangrike gemeenskaplikheid van prefrontale lob disfunksie, en sluit dus aan: "Oorweging van die oorvleuelende rol van prefrontale lob in die beloning en selfregulerende stelsel, het ons resultate ondersteunende bewyse vir die herklassifikasie van IGD as 'n gedragsverslawing gegee [114] (p. 799).

In 'n ander onlangse literatuuroorsig oor die neurobiologie van IA, Zhu, Zhang and Tian [119] spesifiek hersien molekulêre meganismes deur middel van neuroimaging studies met behulp van funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI), positron emissie tomografie (PET) en single foton emissie computed tomography (SPECT). Hierdie skrywers het bevind dat IA geassosieer word met disfunksie in die brein dopaminerge stelsels, net soos verslawing wat stowwe behels; en MRI-studies het strukturele veranderinge in die brein in IA-vakke getoon, met die gestremde kognisie en gedragsbeheer wat in IGD-adolessente gevind word, wat spesifiek verband hou met strukturele breinveranderinge in die voorfrontale korteks en insula wat kenmerkend van verslawing is.

'N Ontluikende aantal studies oor die genetika van IA is opkomende. Byvoorbeeld, Montag et al. [136] beweer dat hulle dalk 'n molekulêre aanwyser van IA gevind het via die geen wat koördineer vir die nikotiniese asetielcholien reseptor subeenheid alfa 4 (CHRNA4). Hierdie navorsers het 'n beduidende toename in 'n spesifieke polimorfisme op die CHRNA4-gen in die Internetverslaafde vakke gevind. Verder, Lee et al. [137] gevind internetverslaafde vakke om hoër SS-5HTTLPR frekwensies te hê. Daarbenewens het Han et al. [138] gevind Internet verslaafde vakke te hê aansienlik meer algemeen Taq1A1 allele, lae aktiwiteit COMT allele en hoër beloning-afhanklikheid tellings relatief tot kontrole.

Die mees onlangse IA-resensies het slegs gefokus op neuroimagingstudies, terwyl die relevante EEG-studies weggelaat is. Ons soektog het ook 15 IA EEG-studies geïdentifiseer, vier spesifiek vir IGD. In die studie van verslawende gedrag kan beide rustende toestand EEG en gebeurtenisverwante potensiale gebruik word. Gebeurtenisverwante potensiale (ERP's) is tydsluitende antwoorde op eksperimentele take of stimuli. Byvoorbeeld, Yu, Zhao, Li, Wang en Zhou [139] getoetsde vakke met behulp van ouditiewe oddball take en gevind verminderde P300 amplitudes en verhoogde P300 latencies in IA vakke in vergelyking met gesonde beheermaatreëls. Verminderde P300 is aangemeld in ander substansmisbruikers [140], en stel armer geheue en aandagstoekenning voor. Die skrywers het ook 'n verswakking van gamma ossillasie intensiteit gerapporteer, wat getoon is, is verwant aan verminderde dopamienvlakke. Net so, Duven, Müller, Beutel en Wölfling [141] het 'n studie gedoen waarin 'n wedstryd betrokke was waarin deelnemers belonings ontvang het. Die IGD-groep het aansienlik laer P300 amplitudes tydens die bevinding van belonings gehad, wat die skrywers gelei het om te besluit dat die stomp P300 weerspieël tekorte in IGD-vakke beloningstelsel, 'n bevinding in ooreenstemming met substansverslawing. Ge et al. [142] het 'n ouditiewe taak van oddball gebruik en het ook aansienlik verhoogde P300-laatstande gevind. Hierdie skrywers het bevind dat hierdie P300-latensieverhogings na normale vlakke terugkeer nadat vakke 'n drie maande CBT-program voltooi het. 'N tweede longitudinale studie gerapporteer onthouding saam met behandeling verbeter korttermyn geheue en normalisering van P300 amplitudes en latencies [143]. Hierdie laaste twee studies dui daarop dat kognitiewe veranderinge 'n gevolg van IA kan wees.

Zhou, Yuan, Yao, Li en Cheng [144] getoetsde vakke met visuele Go / No-Go take en het groter impulsiwiteit en laer N2 amplitudes in IA-vakke vergeleke met gesonde beheermaatreëls. Laer N2 amplitudes in neuropsigologiese toetse parallelle bevindinge in alkoholgebruiksversteuring [145]. Hierdie navorsers het in hul gevolgtrekking gesê: 'Die resultate van hierdie studie toon duidelik dat individue met PIU impulsiewer was as kontrole en gedeelde neuropsigologiese en ERP's kenmerke van sommige afwykings, soos patologiese dobbelary, dwelmverslawing, ADHD of alkoholmisbruik ...' [145] (p. 233). Net so, Dong, Zhou en Zhao [146] het berig dat IA-vakke relatief tot kontroles laer NoGo N2 amplitude en langer P300 latensie vertoon het. Daarbenewens het Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu en An [147] het bevind dat IA vakke, soortgelyk aan misbruikers, meer uitvoerende funksies in NoGo-take betrek het. 'N Go / No-Go-paradigma met "oormatige gamers" het vergelykbare resultate opgelewer [148]. Ten slotte, Yu, Zhao, Wang, Li en Wang [149] het 'n aanslagmoment opdrag aangewend om N400 verskille tussen oormatige internetgebruikers en kontroles te beoordeel. Die N400 amplitude was laer in buitensporige internetgebruikers, wat potensiële probleme weerspieël om konseptuele kennis te herwin. Soortgelyke bevindings is aangemeld vir alkoholmisbruikers en swaar gebruikers van cannabis [140].

Zhou, Li en Zhu [150] het 'n aangepaste Erikson-flankertaak gebruik en gerapporteer dat verminderde gebeurtenisverwante negatiwiteit (ERN's) in die internetverslaafde proefpersone vergeleke met kontroles was. ERN's is 'n deelversameling van ERP's en illustreer breinfoute wanneer proefpersone aandag en impulsiwiteit probeer beheer - hoe laer die ERN's, hoe groter is die kans dat die brein foutiewe kognisies nie outomaties regstel nie. Die skrywers het studies aangehaal wat lae ERN's in ADHD en dwelmmisbruik illustreer, wat illustreer hoe pasiënte probleme ondervind om die korttermynbelonings te aanvaar ondanks negatiewe gevolge op lang termyn. Hierdie navorsers het die lae ERN's toegeskryf aan tekorte in uitvoerende funksies, en die gevolgtrekking was: 'Die resultate van hierdie studie toon duidelik dat individue met internetverslawing impulsiewer was as kontrole en gedeelde neuropsigologiese en ERN-eienskappe van sommige afwykings, soos patologiese dobbelary, dwelmmisbruik ...' ' [150] (p. 5). Yau, Potenza, Mayes en Crowley [151] het 'n Balloon Analoge Risiko Taak (BART) in diens geneem en laer terugvoerverwante negatiwiteit (FRN) en P300 amplitudes in "risiko-problematiese internetgebruikers" aangemeld in vergelyking met kontroles. Volgens hierdie skrywers kan minder sensitiwiteit vir terugvoering tydens die neem van risiko's bydra tot volgehoue ​​gebruik ten spyte van negatiewe gevolge. Dong, Zhou en Zhao [152] getoetsde vakke met 'n kleurwoord-Stroop-taak, en laer mediale frontale negatiwiteit (MFN) in IA-vakke vergeleke met kontrole. Saam met meer reaksie foute, het hierdie skrywers berig dat hierdie bevinding dui op verminderde uitvoerende funksie, 'n gedeelde kenmerk van verslawings.

'N enkele ERP studie vergelyk cue-reaktiwiteit in oormatige rekenaar gamers en toevallige rekenaar gamers. In ooreenstemming met dwelmmisbruikstudies, Thalemann, Wölfling en Grüsser [153] gevind aansienlik hoër cue-geroep ERP's in oormatige patologiese spelers in vergelyking met toevallige spelers. Ten slotte is twee rustende toestand EEG-studies gepubliseer. Hierdie studies het gerapporteer dat IA-vakke 'n laer absolute krag op die delta- en beta-bande gehad het in vergelyking met kontrole. Albei studies dui daarop dat hierdie verskille neurobiologiese merkers vir IA kan wees [154,155]. Saam met die EEG-studies word addisionele bewyse gegee dat diegene wat aan IA ly, baie gemeen het met diegene wat aan die verslawing van die middels ly, in vergelyking met kontrole.

3.2.3. Internet Gaming Disorder

IA is formeel voorgestel vir die insluiting in die DSM-5 twee keer, een keer met dobbel as 'n subtipe, en een keer sonder subtipes [17,34]. IGD is egter nie formeel voorgestel vir insluiting in die DSM-5 nie, dus het dit nie die formele kommentaarprosedure nagegaan nie. Nietemin het die APA in die laaste uur toegang verleen tot IGD-toegang Artikel 3Voorwaardes vir Verdere Studie, terwyl IA ontslaan is. Daar is 'n groot aantal navorsing oor die onderwerp "Internetverslawing", en dit kan moeilik wees om te ontduik of studies eintlik spesifiek vir IGD is, of dek IA oor die algemeen met speletjies as subtipe. Dit is verstaanbaar dat spelvakke die mees dikwels subtipe bestudeer word, aangesien baie van die voorste neurowetenskaplike navorsing oor die verskynsel van IA afkomstig is uit China en Suid-Korea, lande waarby IE verbied word, en daarom is navorsing oor die IPA oor die algemeen ontbreek [156].

Hierdie resensie volg op die oorspronklike voorstelle, met inagneming van dobbel as 'n subtipe van IA. Aangesien hierdie vraestel hoofsaaklik gefokus is op 'n ander subtipe IA, IPA, word beperkte aandag gegee aan IGD as 'n onafhanklike subtipe of afwyking. As sodanig word die rapportering van neurowetenskapstudies op beide IA en IGD gekombineer. Ten spyte van eise van beperkte navorsing oor die onderwerp [12,16,46,47,157,158,159], 'n jaarlikse ineenstorting van primêre breinstudies (uitgesluit resensies) op IA en sy subtipe IGD maak dit duidelik dat breinstudies ter ondersteuning van IA op hierdie gebied vinnig besig is om te groei:

  • Voor 2009-6 studies,
  • 2009-4 studies,
  • 2010-8 studies,
  • 2011-9 studies,
  • 2012-14 studies,
  • 2013-19 studies,
  • 2014-23 studies, en
  • 2015 (tot Junie) -16 studies.

Gegroepeer deur tegnologie, bestaan ​​hierdie breinstudies uit 44 fMRI studies [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23 strukturele MRI studies [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], 6 kern beeldvorming (PET / SPECT) studies [117,129,219,220,221,222], 15 EEG studies [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] en 7 fisiologiese studies [121,138,225,226,227,228,229].

Hierdie uitgebreide neurowetenskaplike bewyse bied dwingende ondersteuning vir die erkenning van internetverwante verslawings as geldige afwykings. Verder bly navorsing voortbestaan ​​op 'n ander voorgestelde subtipe sosiale netwerk / facebook verslawing, maar dit is gewoonlik nie neurowetenskapstudies en dus nie binne die omvang van hierdie vraestel vir verdere hersiening nie [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

 

3.2.4. Kompulsiewe seksuele gedrag

Childress et al. [242] het 'n studie gedoen waarin hulle fMRI-skanderings van kokaïenverslaafde pasiënte met vinnige (33 millisekonde), voorbewuste visuele leidrade (dwelmverwante beelde) geneem het. Dieselfde vakke is later voorwaardelike seksuele verwante visuele leidrade getoon (erotiese beelde). Die navorsers het die aktivering van dieselfde limbiese stelsel / beloningskringe in vakke aangetoon, wat seksuele aanwysings toon, soos wanneer dwelmverwante leidrade getoon word. In hul literatuuroorsig van die neuroimaging studies van die menslike seksuele respons siklus, Georgiadis en Kringelbach [243] gesluit, "dit is duidelik dat die netwerke wat betrokke is by seksuele gedrag van die mens opmerklik soortgelyk is aan die netwerke wat betrokke is by die verwerking van ander belonings." [243] (p. 74).

Frascella, Potenza, Brown en Childress [244] 'n literatuuroorsig uitgevoer wat drie spesifieke gedrag met alkoholisme, patologiese dobbel, vetsug, en die meganika van seksualiteit kontrasteer. Die skrywers het die omvang van die Childress et al uitgebrei. [242] studie, en afgesluit funksionele breinbeeldingstudies van seks, romantiese liefde en gehegtheid, bied voldoende bewyse vir 'n uitgebreide, maar identifiseerbare stelsel wat sentraal staan ​​in natuurlike, nie-dwelmbeloningsprosesse en oorlewingsfunksies ... Die oorvleueling van klassieke beloningsbreinareas wat betrokke is by seksuele opwinding, liefde en aanhegting is voltooi (VTA, NAcc, amygdala, ventrale pallidum, orbitofrontale korteks). Spekulasie is geregverdig wat natuurlike belonings op oorlewingsvlak verbind met substansverslawing, die uitbreiding van die breinstelsels wat in terapie aangespreek moet word, en die verhoging van ons begrip van die nodige taaiheid van gedrag [242] (p. 15).

Soos voorheen genoem, bevat die RDS-model problematiese seksuele gedrag in 'n lys van RDS-verwante probleme [245,246,247,248].

Die term "Beloningstekort-sindroom" is die eerste keer geskep ... in 1995, en word nou deur die Microsoft-woordeboek gedefinieer as 'n breinbeloning genetiese ontevredenheid of inkorting wat lei tot afwykende plesier-soekgedrag wat dwelms, oormatige kos, seks, spel / dobbel insluit. en ander gedrag ”.

[249] (p. 2)

Miskien is die grootste aantal studies wat 'n neurobiologiese basis vir kompulsiewe seksuele gedrag aandui, wat verwant is aan die verslawingmodel, die transkripsiefaktor DeltaFosB behels. Dit is goed gevestig dat dwelmmiddels die vlakke van die transkripsiefaktor DeltaFosB in die beloningsstelsel vermeerder, wat lei tot verbeterde reaksie op belonings en beloning verwante aanwysings, verhoogde sensitiwiteit vir verslawingverwante aanwysers en verhoogde kwesbaarheid vir kompulsiewe gedrag en terugval [2,73,250,251,252]. Let daarop dat hierdie navorsingslyn nie-menslike soogdiere soos muise, rotte en hamsters moet gebruik, aangesien 'n vereiste deel van die studie vereis dat die vakke genadig word om intrakraniale DeltaFosB te verkry en te meet. Byvoorbeeld, navorsers het geneties gemodifiseerde muise om DeltaFosB in die beloningstelsel op soortgelyke vlakke te oorproduceer as dié van dwelmverslaafde muise. Wanneer die eerste keer met kokaïen aangebied word, het hierdie muise meer sensitiwiteit vir die geneesmiddel getoon en reageer en optree in maniere soortgelyk aan dié van rotte wat verslaaf geraak het deur chroniese gebruik [253]. Veelvuldige toetse wat gebruik maak van Siriese hamsters wat behandel word om DeltaFosB oor te vervaardig, het gefokus op die uitwerking van seksuele gedrag en het 'n soortgelyke sensitivity vir seksuele aktiwiteit gevind [254,255]. Wallace et al. [256] het natuurlik hierdie sensitiwiteit in laboratoriumratte veroorsaak deur middel van "chroniese seksuele gedrag". Hierdie skrywers het herhaalde seksuele ondervinding aansienlik verhoogde DeltaFosB-vlakke in die NAcc vergeleke met beheermaatreëls, hoewel die verhogingsyfers minder was as met dwelmmiddels. Pitchers et al. [257] het ook die produksie van hoë vlakke van DeltaFosB in die NAcc geïllustreer, en dit verder gevind om krities betrokke te wees by die versterkende effekte van seksuele beloning. Ondersoek na die kombinasie van natuurlike en dwelmbelonings, Pitchers et al. het muise gevind om sensitiwiteit vir amfetamiene te verhoog na herhaalde seksuele ervarings [258]. Hierdie skrywers het gesluit, "Seksuele ervaring veroorsaak funksionele en morfologiese veranderinge in die mesolimbiese stelsel soortgelyk aan herhaalde blootstelling aan psigostimulante" [258] (p. 1). Pitchers et al. [2] bevestig hierdie bevindinge, wat illustreer dat natuurlike belonings (seksuele gedrag) en dwelmmiddels (amfetamiene) op dieselfde beloningsisteem gaan, en ondersteun die argument vir gedragsverslawing, insluitend die IPA.

3.2.5. Internet Pornografie

In sy hoog aangeskrewe boek oor neuroplastisiteit, The Brain That Changes Itself [259] Norman Doidge het die navorsing oor verslawing en die beloningstelsel opgesom en verklaar dat die voortgesette vrystelling van dopamien in die beloningsisteem wanneer 'n individu kompulsief en kronies internetpornografie bekyk, neuroplastiese veranderinge stimuleer wat die ervaring versterk. Doidge het verder verduidelik hoe hierdie neuroplastiese veranderinge breinkaarte vir seksuele opwinding bou. Hy het 'n addisionele komponent van verdraagsaamheid ingestel, aangesien voorheen gevestigde breinkaarte vir "natuurlike" seksualiteit nie vergelyk kan word met die nuut ontwikkelde en deurlopende versterkte kaarte wat gegenereer word deur die voortdurende kompulsiewe kyk van internetpornografie nie. Die verslaafde individu vorder dus na meer eksplisiete en grafiese internet pornografie om die hoër vlak van opwinding te handhaaf.

Neurochirurge Hilton en Watts [260] het 'n kommentaar gepubliseer in die Journal Chirurgiese Neurologie Internasionale wat hulle getiteld "Pornografieverslawing: 'n neurowetenskapperspektief". Die skrywers het 'n kort literatuuroorsig verskaf waarin die argument aangevoer word dat alle manifestasies van verslawing deur dieselfde onderliggende meganismes funksioneer. Die outeurs het baie van die voorheen genoemde studies ingesluit; die rol van DeltaFosB in natuurlike verslawings, neuroanatomiese veranderinge wat veroorsaak word deur oormatige gedrag, veranderinge in dopamienreseptiedigtheid, en die invloed van oormatige gedrag op die beloningstelsel. In hul antwoord op 'n rebuttal op hul koerant het Hilton en Watts uitgewerk oor die belangrikheid van 'n breër beskouing van bestaande navorsing, en lui: "Ons uitgangspunt is dat selektiewe atrofie van kortikale areas wat verband hou met beloningstroke, in 'n neuromodulatoriese lig beskou kan word, gegee huidige navorsing bevestig neuroplasticity in oorindulgence in natuurlike belonings, spesifiek seksualiteit "[261] (p. 6). Hilton het 'n tweede en soortgelyke literatuuroorsig gepubliseer [24], en beklemtoon weer die kritieke rol van DeltaFosB-navorsing as die studie van nie net seksualiteit in die algemeen, maar ook die meer spesifieke omvang van internetpornografieverbruik.

Die eerste fMRI-studie wat uitdruklik op IPA gefokus is, is in 2014 gepubliseer, toe die eerste in 'n reeks studies in die Universiteit van Cambridge dieselfde breinaktiwiteit as by dwelmverslaafdes en alkoholiste gevind het [262]. In hierdie waarskynlike landmerkstudie is 'n eksperiment uitgevoer wat ontwerp is om die subjektiewe ervaring van cue-reaktiwiteit te meet, asook die neurobiologiese merkers en korrelate, indien enige, in vakke met kompulsiewe seksuele gedrag (CSB). Let daarop dat hierdie studie twee primêre ondersoeke ingesluit het. Eerstens het die studie ondersoek ingestel na die onderskeid tussen VSA en nie-KSB-vakke. Die vakke is die video's sowel binne as buite die fMRI-skandeerder gewys. Elke keer is vakke gevra om hul subjektiewe ervarings te evalueer via twee spesifieke maatreëls: "Hoeveel het dit jou seksuele begeerte verhoog?" En "Hoeveel het jy hierdie video gehad?" [262] (p. 3). Hierdie studierigting het twee afsonderlike resultate opgelewer: (1) In vergelyking met die gesonde beheervakke, het die CSB-vakke hoër begeertes aan die seksueel eksplisiete video's gerapporteer, maar nie aan die erotiese snitte nie; (2) In vergelyking met die gesonde beheermaatreëls, het die CSB-vakke hoër aansienlike beoordeling aan die erotiese snitte gerapporteer, maar nie die uitdruklike aanwysings nie. Hierdie resultate dui op 'n dissosiasie tussen die smaak en die wil van CSB-vakke wanneer seksueel eksplisiete video's gekyk word. Hierdie resultate herhaal die resultate van gevestigde studies oor die aansporingsvermoë-teorie van verslawing, waarin verslaafdes hoër vlakke van wil, maar nie van hul vooraanstaande belonings, vertel nie.

Die tweede primêre gebied van ondersoek wat in hierdie studie vervat is, betref neuroimaging resultate van kompulsiewe seksuele gedrag (CSB), veral internetpornografie. Vorige studies het aangedui dat gemeenskaplike breinstreke geaktiveer word tydens drangstate en dwelm-cue-reaktiwiteit vir alkohol, kokaïen en nikotien; onder andere die amygdala, dACC en ventrale striatum [263]. Terwyl die navorsers in die huidige studie bevind het dat dieselfde streke binne beide CSB- en nie-KSB-vakke geaktiveer word wanneer seksuele eksplisiete materiale getoon word, het die navorsers verhoogde aktivering in die CSB-vakke gevind. Op grond van hierdie resultate, Voon et al. [262] gesluit:

Die huidige en bestaande bevindings dui daarop dat daar 'n gemeenskaplike netwerk bestaan ​​vir die reaksie van seksuele kuikens en dwelm-reusagtigheid in groepe met onderskeidelik CSB ​​en dwelmverslawing. Hierdie bevindinge dui op oorvleuelings in netwerke onderliggend aan die afwykings van patologiese verbruik van dwelms en natuurlike belonings.

[262] (p. 9)

Terloops, het hierdie navorsers ook gerapporteer dat 60% van vakke (gemiddelde ouderdom: 25 jaar) probleme ondervind met oprigting van ereksies / opwinding met regte vennote, maar kan ook oprig met internetpornografie. Let daarop dat hierdie bevinding in ooreenstemming is met die werklike resultate van 'n onlangse studie wat daarop dui om anders te vind [264].

Kühn en Gallinat [263] het 'n MRI-studie met vier-en-sestig gesonde (nie-CSB) manlike vakke gedoen en gekorreleerde ure van aanlynbesigtiging van eksplisiete materiaal per week en jare van gebruik met dorsale striatale struktuur en konnektiwiteit. Drie hoofresultate is aangemeld. Eerste, langer duur en meer ure per week van gebruik korreleer met laer grys materie volume in die regte caudaat. Terwyl die caudaat veelvoudige komplekse funksies bedien, word volumeveranderinge in die striatum geassosieer met verskeie verslawings, terwyl die rigting van verandering nie konsekwent is nie. Tweedens, meer jare en meer ure per week van gebruik korreleer met laer linker putaminale aktiwiteit in reaksie op kort, steeds seksuele beelde. fMRI studies bevestig dat die putamen geaktiveer word tydens seksuele opwinding [265,266]. Die skrywers het voorgestel dat hierdie laer volume die toleransie wat deur desensibilisering veroorsaak word, weerspieël: "Dit is in lyn met die hipotese dat intense blootstelling aan pornografiese stimuli lei tot 'n afregulering van die natuurlike neurale reaksie op seksuele stimuli"236] (bl. E6). Gegewe die sterker reaksie op 9-tweede eksplisiete videoklips in Voon et al. [262], is dit dalk so kort (530 millisekondes) blootstelling aan stilprente, dien nie as aanwysers vir vandag se internetporno-video-kykers nie, en is eerder 'n goeie manier om afnemende seksuele reaksie te meet. Alternatiewelik kan die nie-verslaafdes wat hier ondersoek word, anders reageer as wat verslaafdes sou hê. Laastens het vakke wat meer pornografiese materiaal gebruik het, minder verbindings tussen die regte caudate en linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) gevind. Terwyl die DLPFC gemoeid is met uitvoerende funksies, word dit ook geassosieer met die reaksie op dwelms en internetspeletjies. Ontwrigtings in hierdie kring is betrokke by dwelm- en gedragsverslawing. Spesifiek, swak funksionele konnektiwiteit tussen die DLPFC en caudate (soos gevind in die huidige studie) is betrokke by heroïenverslawing [267].

Veelvuldige aanbiedings wat potensiële komende vraestelle oor die neurobiologie van die IPA aandui, is afgelewer by die 2015 2nd Internasionale Konferensie oor Gedragsverslawing in Boedapest, Hongarye. Let daarop dat dit alles konferensieverrigtinge is en nog nie in peer-reviewed joernale gepubliseer is nie. Hulle bied egter nog verdere bewys dat daar 'n vinnig groeiende navorsingsgroep is. Byvoorbeeld, Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski en Marchewka [268] aangebied op hul fMRI studie van persone met internet pornografie gefokus CSB. Hierdie navorsers het 'n studiemodel gevolg [269], waarin navorsers toenemende sensitiwiteit gevind het in reaksie op verslawende leidrade (gemeet deur korter reaksietye) en stompe respons in die ventrale striatum wanneer hulle nie-verslawende aanwysings getoon het. In hul studie het Gola et al. het gedeeltelik soortgelyke resultate gevind; CSB vakke toon aansienlik verhoogde sensitiwiteit vir verslawende leidrade (erotika) in vergelyking met kontrole, maar hulle het nie 'n gestampte reaksie op nieverslawende leidrade gevind nie. In 'n soortgelyke fMRI-studie het Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier en Maderwald [270] het heteroseksuele mans gevind om ventrale striatale aktiwiteit te verhoog in reaksie op voorkeurfoto's. Verder het die toename in aktiwiteit gekorreleer met die mate van subjektiewe klagtes as gevolg van hul internetpornografieverslawing. Wehrum-Osinsky, Klucken en Stark [271] gerapporteer oor 'n moontlik soortgelyke fMRI studie wat hulle uitgevoer het met 20 vakke wat buitensporige internet pornografie verbruik en 20 beheer vakke. Alhoewel spesifieke besonderhede van hul studie nie in hul gepubliseerde abstrak ingesluit is nie, het hierdie skrywers berig gevind dat hulle "veranderende neurale verwerking van seksuele leidrade in die pasiënt vergeleke met die beheergroep"271] (p. 42).

Alhoewel meer neuropsigologiese as neurobiologiese, is veelvuldige studies uitgevoer wat die impak van internetpornografie besigtig op kognitiewe bedrywighede ondersoek. Hierdie ondersoeklyn is relevant vir die huidige vraestel deurdat die neurobiologiese meganismes onderliggend aan neuropsigologiese operasies goed gevestig is. Byvoorbeeld, Fineberg et al. [272] het 'n narratiewe oorsig gepubliseer waarin hulle die interverwantskappe tussen verskeie bevindinge in die neurowetenskap ondersoek het. In hulle werk het hierdie skrywers 'n tabel voorsien waarin hulle neurokognitiewe domeine (verskillende vorme van impulsiwiteit en kompulsiwiteit) na neuroanatomiese en neurochemiese bevindinge toegepas het. Deur gebruik te maak van GD as die model, verbind hierdie outeurs neurale strukture soos die orbitofrontale korteks (OFC) en subkortiese verbindings met neurotransmitters soos serotonien en serotonien / dopamien (onderskeidelik), soos bepaal deur take wat kognitiewe bewerkings meet soos besluitneming en responstyd . Net so, in hul voorgenome hersiening, Fineberg et al. [78] het gerapporteer dat hul bevindinge resoneer met dié van neurokognitiewe assesserings van mense met dobbel- en alkoholgebruiksprobleme waarin beide groepe groter impulsiwiteit getoon het, maar die alkoholafhanklike groep het ook nadele aangetoon op uitvoerende funksionele gedagtes om meer betrokkenheid by die DLPFC te betrek. [78] (p. 15). As sodanig glo ons dat die volgende neuropsigologiese studies wat die interferensie van die verwerking van seksuele leidrade en seksuele opwinding met uitvoerende funksies ondersoek, die direkte toepassing van hierdie hersiening van breinwetenskapstudies op die probleem van die IPA ondersoek.

Verskeie teorieë en eksperimentele paradigmas is ontwikkel om uitvoerende funksies te beskryf en te ondersoek [273]. Oor die algemeen beskryf uitvoerende funksionering 'n komplekse wisselwerking tussen verskeie kognitiewe domeine om doelgerigte gedrag te fasiliteer, byvoorbeeld om aandag te gee aan (irrelevante) inligting, om te skakel tussen (relevante) inligting, beplanning, monitering en kodering van inligting in die werkende geheue [274,275] wat deur emosionele prosesse beïnvloed en beïnvloed kan word [273]. Wat die neurale korrelate van uitvoerende funksies betref, is aangetoon dat hulle oor die algemeen in die prefrontale korteks geleë was, maar wissel tussen die enkele fasette van uitvoerende funksies [276,277,278]. Neuropsigologiese en neuroimaging studies oor substansverslawing het getoon dat die prefrontale korteks en uitvoerende funksies verswakte gevolglike substansgebruik [46,279]. Dit is in ag geneem om herhaalde geneesmiddeladministrasie en die voorkeur vir korttermynversterking as gevolg van die geneesmiddel te verklaar ten spyte van ernstige negatiewe gevolge na dwelmgebruik [280].

Binne die ontwikkeling van verslawende seksuele gedrag op die internet is aanvaar dat die bevordering en bevrediging 'n belangrike rol speel [281], aangesien seksuele opwinding sterk versterk word [241,279]. Eksperimenteel is getoon dat seksuele opwekkingsreaksies op internetpornografiese aanwysings verband hou met die simptome van die IPA in heteroseksuele mans en vroue sowel as in homoseksuele mans [282,283,284,285] en dat problematiese IP-gebruikers gereageer het met verhoogde subjektiewe drang in vergelyking met gesonde cybersex-gebruikers wanneer hulle gekonfronteer word met internetpornografiese materiaal [286]. Daar is verder getoon dat positiewe implisiete assosiasies soos gemeet deur 'n implisiete assosiasie taak verander met pornografiese prente [287] en bowendien benadering en vermydingstendense [288] is gekoppel aan simptome van die IPA. Op grond van hierdie waarnemings is die model van spesifieke internetverslawing deur Brand et al. [15] is onlangs vir cybersexgebruik (insluitende IP) gespesifiseer [289].

Reid, Karim, McCrory en Carpenter [290] het groter selfversorgde uitvoerende disfunksie in 'n steekproef van hipersexuele pasiënte gevind, 'n verdere studie het geen algemene afwykings van uitvoerende funksies waargeneem met behulp van neuropsigologiese toetse gevind nie [291]. Verskeie studies het egter 'n inmenging getoon van die verwerking van seksuele leidrade en seksuele opwinding met uitvoerende funksies. Tekorte in visuele verwerking wat veroorsaak word deur gebonde aandag as gevolg van erotiese stimuli, is getoon in studies met behulp van 'n keuse reaksie tyd taak [292], vinnige teikenpersepsie [293], en 'n puntopsporingstaak [294,295,296]. 'N Inmenging met inhibisievermoë is getoon in 'n studie wat Go / No-go take met neutrale en seksuele beelde gebruik het en het getoon dat individue met hoë seksuele opgewondenheid en hoë impulsiwiteit erger taakprestasie het [297].

In ooreenstemming met bogenoemde Laier, Pawlikowski en Brand [298] het 'n Iowa-dobbelopdrag aangepas met pornografiese prente en het bevind dat die seksuele opwinding in 'n besluitnemingsituasie kan inmeng met terugvoerverwerking en voordelige besluitneming. Net so, seksuele opwekking veroorsaak deur seksuele beelde, het werkgeheuevertoning in 'n prentiese 4-rugparadigma benadeel [299] sowel as die oorskakeling en monitering van prestasie in 'n uitvoerende multitasking paradigma [300]. Die bevindinge van 'n aanduidende vooroordeel teenoor seksueel eksplisiete leidrade is herhaal en getoon om verbeter te word in 'n steekproef van seksueel kompulsiewe individue [301]. Dit stem ooreen met die teoretiese voorstel dat uitvoerende funksies geraak moet word in situasies waarin individue gekonfronteer word met verslawingverwante leidrade wat drangreaksies uitlok [15]. Een studie het EEG gebruik terwyl deelnemers 'n toring van Hanoi en die Wisconsin-kaartsortoets uitgevoer het en neutrale en erotiese video's [302]. In die resultate is geen verskil in die taakvertoning waargeneem tydens die vergelyking van die video-toestande nie, maar differensiële prefrontale koppeling is waargeneem tydens die twee take in die erotiese video toestand. Die skrywers verduidelik dat seksuele opwinding met kognitiewe funksionering inmeng, maar dat taakverrigting nie verminder is nie as gevolg van funksionele aanpassings tydens die taakverrigting wat op sy beurt bemoeilik kan word in dringende situasies wat in verslawing ervaar word.

'N EEG-studie oor diegene wat kla oor probleme wat hul siening van internetpornografie reguleer, het die neurale reaktiwiteit aan seksuele stimuli gerapporteer [303]. Die studie is ontwerp om die verhouding tussen ERP amplitudes te ondersoek by die lees van emosionele en seksuele beelde en vraelys maatreëls van hipersexualiteit en seksuele begeerte. Die skrywers het die gevolgtrekking gekom dat die afwesigheid van korrelasies tussen tellings op hiperseeksualiteitsvraelyste en gemiddelde P300 amplitudes by die lees van seksuele beelde "versuim om ondersteuning te bied vir modelle van patologiese hipersexualiteit"303] (p. 10). Die gebrek aan korrelasies kan egter beter verklaar word deur argumenteerbare foute in die metodologie. Byvoorbeeld, hierdie studie gebruik 'n heterogene vakpoel (mans en vroue, insluitend 7 nie-heteroseksuele). Cue-reactiviteitstudies wat die breinreaksie van verslaafdes aan gesonde beheermaatreëls vergelyk, vereis dat homogene vakke (dieselfde geslag, soortgelyke ouderdomme) geldige resultate moet hê. Spesifiek vir pornverslawingstudies, is dit goed gevestig dat mans en vrouens aansienlik verskil in die brein en outonome reaksies op die identiese visuele seksuele stimuli [304,305,306]. Daarbenewens is twee van die keuringsvraelyste nie vir verslaafde IP-gebruikers bekragtig nie, en die vakke is nie vir ander manifestasies van verslawing of gemoedsversteurings gesif.

Daarbenewens word die gevolgtrekking wat in die abstrak voorkom, bespreek: "Implikasies om hipersexualiteit te verstaan ​​as 'n hoë begeerte, eerder as wanorde, word bespreek"303] (p. 1) blyk uit die oogpunt van die studie se bevinding dat P300 amplitude negatief gekorreleer is met die begeerte om seks met 'n maat te hê. Soos verduidelik in Hilton (2014), is hierdie bevinding "direk in stryd met die interpretasie van P300 as 'n hoë begeerte" [307]. Die Hilton-analise stel verder voor dat die afwesigheid van 'n beheergroep en die onvermoë van EEG-tegnologie om te onderskei tussen "hoë seksuele begeerte" en "seksuele dwang", die Steele et al. bevindings oninterpreteerbaar [307].

Ten slotte word 'n belangrike bevinding van die referaat (hoër P300-amplitude tot seksuele beelde, relatief tot neutrale prente) min aandag in die besprekingsafdeling gegee. Dit is onverwags, aangesien 'n algemene bevinding met substans- en internetverslaafdes 'n verhoogde P300-amplitude relatief tot neutrale stimuli is wanneer dit blootgestel word aan visuele leidrade wat verband hou met hulle verslawing [308]. Trouens, Voon, et al. [262] het 'n gedeelte van hul bespreking gewy wat hierdie vorige studie se P300 bevindinge ontleed. Voon et al. verskaf die verduideliking van die belangrikheid van P300 wat nie in die Steele-papier voorsien word nie, veral ten opsigte van gevestigde verslawingmodelle, afsluiting,

Dus, beide dACC aktiwiteit in die huidige CSB studie en P300 aktiwiteit gerapporteer in 'n vorige CSB studie [303] kan soortgelyke onderliggende prosesse van aandagtig vaslegging weerspieël. Net so, beide studies toon 'n verband tussen hierdie maatreëls met 'n groter begeerte. Hier stel ons voor dat dACC-aktiwiteit korreleer met begeerte, wat 'n indruk van drang kan weerspieël, maar nie korreleer met die smaak van 'n aansporing-versadigingsmodel van verslawings nie.

[262] (p. 7)

So terwyl hierdie skrywers [303] beweer dat hul studie die toepassing van die verslawing model aan CSB, Voon et al, weergee. geplaas dat hierdie skrywers eintlik getuienis gelewer het wat die genoemde model ondersteun het.

Nog 'n EEG-studie wat drie van dieselfde outeurs behels, is onlangs gepubliseer [309]. Ongelukkig het hierdie nuwe studie gely aan baie van dieselfde metodologiese kwessies as die vorige een [303]. Byvoorbeeld, dit gebruik 'n heterogene vakpoel, die navorsers het screening-vraelyste gebruik wat nie vir patologiese internetpornografie-gebruikers bekragtig is nie, en die vakke is nie gesif vir ander manifestasies van verslawing of gemoedsversteurings nie.

In die nuwe studie, Prause et al. vergelyk EEG-aktiwiteit van gereelde kykers van internetpornografie met dié van kontroles aangesien hulle beide seksuele en neutrale beelde [309]. Soos verwag, het die LPP amplitude relatief tot neutrale prente vir beide groepe toegeneem, hoewel die amplitudeverhoging kleiner was vir die IPA-vakke. Die verwagting van 'n groter amplitude vir gereelde kykers van internetpornografie, het die skrywers gesê, "Hierdie patroon lyk anders as stofverslawingmodelle."

Terwyl groter ERP amplitudes in reaksie op verslawingstekens relatief tot neutrale prente in substansverslawingstudies gesien word, is die huidige bevinding nie onverwags nie, en in ooreenstemming met die bevindings van Kühn en Gallinat [263], wat meer gebruik gekorreleer het met minder breinaktivering in reaksie op seksuele beelde. In die besprekingsafdeling het die skrywers Kühn en Gallinat aangehaal en habituation aangebied as 'n geldige verduideliking vir die laer LPP-patroon. 'N Verdere verduideliking wat deur Kühn en Gallinat aangebied word, is egter dat intense stimulasie kan lei tot neuroplastiese veranderinge. Spesifiek, hoër pornografie gebruik korreleer met laer grys materie volume in die dorsale striatum, 'n streek geassosieer seksuele opwinding en motivering [265].

Dit is belangrik om daarop te let dat die bevindings van Prause et al. was in die teenoorgestelde rigting van wat hulle verwag het [309]. Mens kan gereeld kykers van internetpornografie en kontroles verwag om soortgelyke LPP-amplitudes te hê in reaksie op kort blootstelling aan seksuele beelde indien patologiese verbruik van internetpornografie geen effek gehad het nie. In plaas daarvan, die onverwagte bevinding van Prause et al. [309] stel voor dat gereelde kykers van internetpornografie ondervinding tot stilprente ervaar. Mens kan dit logies parallel met verdraagsaamheid. In vandag se wêreld van hoëspoed internet toegang, is dit baie waarskynlik dat gereelde verbruikers van internetpornografie gebruikers seksuele films en video's sien, in teenstelling met nog steeds clips. Seksuele films produseer meer fisiologiese en subjektiewe opwinding as seksuele beelde [310] en die lees van seksuele films lei tot minder belangstelling en seksuele reaksie op seksuele beelde [311]. Saam met die Prause et al. En Kühn- en Gallinat-studies het die redelike gevolgtrekking gekom dat gereelde kykers van internetpornografie groter visuele stimulasie benodig om breinresponse te vergroot wat vergelykbaar is met gesonde beheermaatreëls of gematigde porngebruikers.

Daarbenewens het die uitspraak van Prause et al. [309] Dit is die eerste funksionele fisiologiese data van persone wat VSS-reguleringsprobleme rapporteer. Dit is problematies omdat dit vroeër gepubliseer word [262,263]. Verder is dit krities om daarop te let dat een van die belangrikste uitdagings in die beoordeling van breinresponse op leidrade by internetpornografieverslaafdes is dat die lees van seksuele stimuli die verslawende gedrag is. In teenstelling hiermee gebruik kou-reaktiwiteitstudies op kokaïenverslaafdes foto's wat verband hou met kokaïengebruik (wit lyne op 'n spieël), eerder as om vakke eintlik kokaïen te gebruik. Aangesien die lees van seksuele beelde en video's die verslawende gedrag is, moet toekomstige breinaktiveringstudies op internetpornografie-gebruikers versigtig wees in beide eksperimentele ontwerp en interpretasie van resultate. Byvoorbeeld, in teenstelling met die een sekonde blootstelling aan stilstaande beelde wat deur Prause et al gebruik word. [309], Voon et al. het eksplisiete 9-tweede videoklips gekies in hul cue-reaktiwiteitsparadigma om die Internet-porno-stimuli beter te pas [262]. In teenstelling met die een sekonde blootstelling aan stilprente (Prause et al. [309]), het blootstelling aan 9-tweede videoclips groter breinaktivering veroorsaak in swaar kykers van internetpornografie as wat een sekonde blootstelling aan stilprente was. Dit is verder dat die skrywers die Kühn en Gallinat-studie, wat op dieselfde tyd as die Voon-studie uitgereik is, verwys het [262], maar hulle het nie die Voon et al erken nie. studeer enige plek in hul koerant ten spyte van die kritieke relevansie daarvan.

4. gevolgtrekkings

Hierdie oorsig ondersoek die huidige liggaam van wetenskaplike kennis aangaande neurale prosesse van verslawing in verhouding tot beide breë areas van psigoaktiewe stowwe en gedrag soos dobbel, seks en internetgebruik, asook die beskikbare navorsing wat spesifieke gedragsaspekte en hul subtipes ondersteun. Die meeste van die studies het neuroimaging-maatstawwe, EEG's of fisiologiese metings gebruik, hoewel sommige studies neuropsigologiese maatreëls gebruik het. Die algemene draad was dat hulle almal neurale data gebruik het om verslawing te betrek wat gedrag betref. Internetverwante manifestasie van verslawing (en die subtipes) in die besonder, aan die gevestigde neurowetenskap oor "dwelmmisbruik". Die netto resultaat van hierdie ondersoek het 'n baie groot aantal studies op neurowetenskap gelei wat die toepassing van die verslawingmodel op verslawende internetverwante gedrag ondersteun.

ASAM het duidelik gesê dat alle manifestasies van verslawing oor algemene effekte op die brein gaan, nie oor die verskille in stowwe, inhoud of gedrag nie. Op grond van hierdie en die bevindings wat in hierdie artikel hersien word, is dit dus moeilik om die APA se eksplisiete ontkenning van ander dwangmatige internetgedrag te regverdig (“Oormatige gebruik van die internet wat nie aanlynspeletjies speel nie (bv. Oormatige gebruik van sosiale media, soos soos Facebook; aanlyn kyk na pornografie)) word nie as analoog beskou met internetspelstoornisse nie ... ”[12] (p. 797). Deur hierdie logika sien ek IP oormatig en speel internetspeletjies buitensporig heeltemal anders, ondanks aansienlike oorvleueling in die aktivering van die beloningstelsel van die brein en ondanks die potensiaal vir die uitstalling van soortgelyke psigososiale gedrag en psigososiale gevolge. Dit is, "biologies en gedragsinkonsekwent" [24] (p. 5).

Die misverstand van verslawing neurowetenskap kan verder gesien word in die DSM-5 Diagnostiese Eienskappe afdeling vir IGD:

Die wesenlike kenmerk van internetstoornisstoornis is aanhoudende en herhalende deelname aan rekenaarspel, gewoonlik groepspeletjies, vir baie ure. Hierdie speletjies behels mededinging tussen groepe spelers ... neem deel aan ingewikkelde gestruktureerde aktiwiteite wat 'n belangrike aspek van sosiale interaksies tydens spel insluit. Spanaspekte blyk 'n belangrike motivering te wees.

[12] (p. 797)

Gebaseer op hierdie logika kan misbruik van stowwe in 'n kroeg of by 'n partytjie dwelmmisbruik uitmaak, maar misbruik van stowwe terwyl alleen nie. Om 'n internetverwante analogie te maak, dikteer hierdie logika dat iemand wat World of Warcraft speel, oormatig verslaaf is, maar iemand wat Candy Crush buitensporig speel, is nie. Hierdie resensie bied sterk neurowetenskaplike bewyse om internetverwante gedrag, insluitende die gebruik van IP, as moontlik verslawend te beskou, wat in ag geneem moet word wanneer die klassifikasie van IPA bespreek word.

Skrywer Bydraes

Todd Love het die projek opgevat, die literatuuroorsig uitgevoer en die hoofstukskrif geskryf. Christian Laier en Matthias Brand het teoreties bygedra tot die manuskrip, dele van die manuskrip geskryf en die manuskrip hersien. Linda Hatch het bygedra tot die vorming en uiteensetting van die algehele idees wat aangebied is, en bygestaan ​​met die redigering van die manuskrip. Raju Hajela het die mediese wetenskap hersien en hersien, teoreties bygedra, en bygestaan ​​met die redigering van die manuskrip. Alle outeurs het die manuskrip goedgekeur.

Die outeurs verklaar geen belangebotsing nie.

Verwysings en notas

  1. White, WL Slaying the Dragon: Die Geskiedenis van Addiction Treatment and Recovery in Amerika, 1st ed .; Chestnut Health Systems: Bloomington, IL, VSA, 1998. [Google Scholar]
  2. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Natuurlike en dwelmbelonings handel oor gemeenskaplike neurale plastisiteitsmeganismes met ΔFosB as 'n belangrike mediator. J. Neurosci. Af. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Nestler, EJ Is daar 'n algemene molekulêre weg vir verslawing? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445-1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Robinson, TE; Berridge, KC Review. Die aansporing sensibilisering teorie van verslawing: Sommige huidige kwessies. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [Google Scholar] [PubMed]
  5. Koob, GF; Le Moal, M. Neurobiologiese meganismes vir motors-motiveringsprosesse in verslawing. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113-3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Die neurobiologie van substans en gedragsverslawing. CNS Spectr. 2006, 11, 924-930. [Google Scholar] [PubMed]
  7. Grant, JE; Potenza, MN; Wein Stein, A .; Gorelick, DA Inleiding tot gedragsverslawing. Am. J. Drug Alcohol Misbruik 2010, 36, 233-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Olsen, CM Natuurlike belonings, neuroplastisiteit, en nie-dwelmverslawing. Neuro Farmacologie 2011, 61, 1109-1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Karim, R .; Chaudhri, P. Gedragsverslawing: 'n Oorsig. J. Psychoactive Drugs. 2012, 44, 5-17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Leeman, RF; Potenza, MN 'n Gerigte oorsig van die neurobiologie en genetika van gedragsverslawing: 'n Opkomende navorsingsgebied. Kan. J. Psigiatrie Ds. Kan. Psychiatr. 2013, 58, 260-273. [Google Scholar]
  11. Amerikaanse Vereniging vir Addiction Medicine (ASAM). Openbare Beleidsverklaring: Definisie van Verslawing. Beskikbaar aanlyn: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (Toegang tot 30 Junie 2015).
  12. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 5th ed .; Amerikaanse Psigiatriese Uitgewerswese: Arlington, VA, VSA, 2013. [Google Scholar]
  13. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA). Internet Gaming Disorder. Beskikbaar aanlyn: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (Toegang tot 30 Junie 2015).
  14. Davis, RA 'n Kognitiewe gedragsmodel van patologiese internetgebruik. Computerized. Neurie. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Brand, M .; Jong, KS; Laier, C. Prefrontale beheer en internetverslawing: 'n Teoretiese model en hersiening van neuropsigologiese en neuroimaging-bevindinge. Front. Neurie. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Griffiths, MD; Koning, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 internetspelversteuring het 'n verenigde benadering tot assessering nodig. Neuropsigiatrie 2014, 4, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Blok, JJ Kwessies vir DSM-V: Internetverslawing. Am. J. Psigiatrie 2008, 165, 306-307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Is internetgebruik en video-speletjies verslawende gedrag? Biologiese, kliniese en openbare gesondheidsimplikasies vir jeugdiges en volwassenes. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153-170. [Google Scholar] [PubMed]
  19. Koning, DL; Delfabbro, PH-probleme vir DSM-5: Video-spelversteuring? Aust. NZJ Psigiatrie 2013, 47, 20-22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Potenza, MN Nie-stofverslawende gedrag in die konteks van DSM-5. Verslaafde. Behav. 2014, 39, 1-2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Verwagting van nuwigheid werf beloningstelsel en hippocampus terwyl die herinnering bevorder word. Neuro Image 2007, 38, 194-202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Dopamine moduleer nuwigheidsoptrede tydens besluitneming. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556-566. [Google Scholar] [PubMed]
  23. Spicer, J .; Galvan, A .; Hare, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Sensitiwiteit van die kern sluit aan by oortredings in die verwagting van beloning. Neuro Image 2007, 34, 455-461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Hilton, DL Pornografie verslawing-'n supranormale stimulus beskou in die konteks van neuroplastisiteit. Sosioaffektiewe Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Tinbergen, N. Die studie van Instinct; Clarendon Press: Oxford, UK, 1989. [Google Scholar]
  26. Barrett, D. Supernormale prikkels: hoe primale drange hul evolusionêre doel oorkom, 1ste uitg .; WW Norton & Company: New York, NY, VSA, 2010. [Google Scholar]
  27. Toates, F. Hoe seksuele begeerte werk: Die Enigmatiese Dringing; Cambridge Universiteit Pers: Cambridge, UK, 2014. [Google Scholar]
  28. Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Kompulsiewe gebruik van Internet-gebaseerde seksueel eksplisiete media: Aanpassing en validering van die Compulsive Internet Use Scale (CIUS). Verslaafde. Behav. 2014, 39, 1126-1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Voorspellende kompulsiewe internetgebruik: dit gaan alles oor seks! Cyberpsychology Behav. Impak Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Meerkerk, G.-J .; Van die Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Is kompulsiewe internetgebruik wat verband hou met sensitiwiteit vir beloning en straf, en impulsiwiteit? Computerized. Neurie. Behav. 2010, 26, 729-735. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Die Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Sommige psigometriese eienskappe. Cyberpsychology Behav. Impak Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2009, 12, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Kompulsiewe internetgebruik by volwassenes: 'n Studie van voorkoms en bestuurders binne die huidige ekonomiese klimaat in die Verenigde Koninkryk. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 30, 171-180. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Derbyshire, KL; Grant, JE Kompulsiewe Seksuele Gedrag: 'n Oorsig van die Literatuur. J. Behav. Verslaafde. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Voorgestelde diagnostiese kriteria vir internetverslawing. Verslaafde. Abingdon Engl. 2010, 105, 556-564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Koning, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Volgens 'n konsensusdefinisie van patologiese video-speletjies: 'n Sistematiese oorsig van psigometriese assesseringsinstrumente. Clin. Psychol. Op 2013, 33, 331-342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Die verband tussen patologiese internetgebruik en comorbide psigopatologie: 'n sistematiese oorsig. Psigopatologie 2013, 46, 1-13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Bruin, RL; Zhang, C .; Benson, M .; Moreno, MA Die problematiese en riskante internetgebruiksweergawe (PRIUSS) vir adolessente en jong volwassenes: Skaalontwikkeling en -verfyning. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 35, 171-178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Cyberbullying, problematiese internetgebruik en psigopatologiese simptome onder die Koreaanse jeug. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826-830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Problematiese internetgebruik in Britse adolessente: 'n verkenning van die verslawende simptomatologie. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 35, 224-233. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Spada, MM 'n Oorsig van problematiese internetgebruik. Verslaafde. Behav. 2014, 39, 3-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Verhoudings tussen problematiese internetgebruik en probleem-dobbel erns: bevindinge van 'n hoëskool-opname. Verslaafde. Behav. 2014, 39, 13-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Blunted terugvoer verwerking tydens die neem van risiko's in adolessente met kenmerke van problematiese internetgebruik. Verslaafde. Behav. 2015, 45, 156-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Verslawing: Beyond dopamine beloningskringe. Proc. Natl. ACAD. Sci. 2011, 108, 15037-15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Volkow, ND; Baler, RD Verslawing wetenskap: ontbloot neurobiologiese kompleksiteit. Neuro Farmacologie 2014, 76, 235-249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Koob, GF; Volkow, ND Neurocircuitry of Addiction. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 217-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. Die keiser het geen klere: 'n Oorsig van die "Pornografieverslawing" -model. Kur. Seks. Gesondheid Rep. 2014, 6, 94-105. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Van Rooij, AJ; Prause, N. 'n Kritiese oorsig van die "Internet verslawing" kriteria met voorstelle vir die toekoms. J. Behav. Verslaafde. 2014, 3, 203-213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Goldstein, RZ; Volkow, ND Disfunksie van die prefrontale korteks in verslawing: Neuroimaging bevindinge en kliniese implikasies. Nat. Ds. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Ko, CH; Jen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, BK Die verband tussen internetverslawing en psigiatriese versteuring: 'n Oorsig van die literatuur. EUR. Psigiatrie J. Assoc. EUR. Psychiatr. 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Limbrick-Oldfield, EH; Van Holst, RJ; Clark, L. Fronto-striatale dysregulasie in dwelmverslawing en patologiese dobbelary: Konsekwente teenstrydighede? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385-393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Koob, GF Negatiewe versterking in dwelmverslawing: Die duisternis binne. Kur. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559-563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Salomo, RL; Corbit, JD 'n Motors-proses-teorie van motivering. I. Temporale dinamika van invloed. Psychol. Op 1974, 81, 119-145. [Google Scholar] [PubMed]
  53. Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Die funksies van nonsuïcidale selfbesering: Ondersteuning vir kognitiewe-affektiewe regulering en teenstander prosesse uit 'n nuwe psigofisiologiese paradigma. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850-862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Neurale meganismes van verslawing: Die rol van beloningsverwante leer en geheue. Annu. Ds. Neurosci. 2006, 29, 565-598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Everitt, BJ; Robbins, TW Neurale stelsels van versterking vir dwelmverslawing: Van aksies tot gewoontes tot dwang. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481-1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Everitt, BJ; Robbins, TW Van die ventrale na die dorsale striatum: Dwang uitsig op hul rolle in dwelmverslawing. Neurosci. Biobehav. Op 2013, 37, 1946-1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Robinson, TE; Berridge, KC Die neurale basis van dwelmverkraging: 'n aansporing-sensibiliseringsteorie van verslawing. Brein Res. Brein Res. Op 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Disentangling plesier van aansporing salience en leer seine in die brein beloning circuit. Proc. Natl. ACAD. Sci. 2011, 108, E255-E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Stacy, AW; Wiers, RW Implisiete kognisie en verslawing: 'n Gereedskap om paradoksale gedrag te verduidelik. Annu. Eerw. Clin. Psychol. 2010, 6, 551-575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Dissecting komponente van beloning: "Liking", "wil", en leer. Kur. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65-73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  61. Robinson, MJF; Berridge, KC Instant transformasie van geleerde afstoting in motiverende "wil". Kur. Biol. 2013, 23, 282-289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Swendsen, J .; Le Moal, M. Individuele kwesbaarheid vir verslawing. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Volkow, ND; Muenke, M. Die genetika van verslawing. Neurie. Genet. 2012, 131, 773-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Die genetika van verslawing - 'n Vertaalperspektief. Vert. Psigiatrie 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Allelic-assosiasie van menslike dopamien D2-reseptore in alkoholisme. JAMA 1990, 263, 2055-2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Koms, DE Reward Deficiency Syndrome. Am. Sci. 1996, 84, 132-145. [Google Scholar]
  67. Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Die verslawende brein: Alle paaie lei tot dopamien. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 134-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplasticity in verslawing: Sellulêre en transkripsionele perspektiewe. Front. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  69. Nestler, EJ Review. Transkripsionele meganismes van verslawing: Rol van DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [Google Scholar] [PubMed]
  70. Nestler, EJ Transkripsionele Meganismes van Drug Addiction. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Nestler, EJ; Barrot, M .; Self, DW DeltaFosB: 'n volgehoue ​​molekulêre skakelaar vir verslawing. Proc. Natl. ACAD. Sci. VSA 2001, 98, 11042-11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  72. Robison, AJ; Nestler, EJ Transkripsionele en epigenetiese meganismes van verslawing. Nat. Ds. Neurosci. 2011, 12, 623-637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  73. Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; Nestler, EJ Gedrags- en strukturele reaksies op chroniese kokaïen vereis 'n voorspoedige lus waarby ΔFosB en kalsium / kalmodulien-afhanklike proteïenkinase II in die nucleus accumbens-dop betrokke is. J. Neurosci. Af. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295-4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Kalivas, PW; O'Brien, C. Dwelmverslawing as 'n Patologie van Gevorderde Neuroplastisiteit. Neuropsychopharmacology 2007, 33, 166-180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  75. Lobo, DSS; Kennedy, JL Die genetika van dobbel en gedragsverslawing. CNS Spectr. 2006, 11, 931-939. [Google Scholar] [PubMed]
  76. Blum, K .; Braverman, ER; Holder, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Koms, DE Die beloningsgebreksindroom: 'n Biogenetiese model vir die diagnose en behandeling van impulsiewe, verslawende en kompulsiewe gedrag. J. Psychoactive Drugs 2000, 32, 1-112. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Smith, DE Die verslawing van die proses en die nuwe ASAM definisie van verslawing. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  78. Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Nuwe ontwikkelings in menslike neurokognisie: Kliniese, genetiese en breinbeeldvorming korreleer van impulsiwiteit en kompulsiwiteit. CNS Spectr. 2014, 19, 69-89. [Google Scholar] [PubMed]
  79. Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Suikerverslawing: Druk die dwelm-suiker-analogie na die limiet. Kur. Opin. Clin. Nutr. Metab. sorg 2013, 16, 434-439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  80. Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN 'n Loodsstudie wat verband hou met verminderde fronto-Striatal-werwing tydens loonverwerking tot aanhoudende bingeing na behandeling vir binge-eetversteuring. Int. J. Eat. Disord. 2014, 47, 376-384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Monetêre beloning verhandeling in vetsugtige individue met en sonder binge eetversteuring. Biol. Psigiatrie 2013, 73, 877-886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  82. Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Goud, M. Dopamien Genetika en Funksie in Voedsel- en Middelmisbruik. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
  83. Clark, SM; Saules, KK Validasie van die Yale Food Addiction Scale onder 'n gewigsverlieschirurgie bevolking. Eet nie. Behav. 2013, 14, 216-219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neuroimaging of Eating Disorders, Substance Use Disorders, Addictions: Overlapping and Unique Systems. In eetversteurings, verslawing en substansgebruiksversteurings; Brewerton, TD, Dennis, AB, Eds .; Springer: Berlyn, Duitsland, 2014; pp. 71-89. [Google Scholar]
  85. Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Internet verslawing simptome, versteurde eet, en liggaam beeld vermyding. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 56-60. [Google Scholar] [CrossRef]
  86. Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Regulering van nuwigheid soek deur middellyn dopamien D2 / D3 sein en ghrelin is verander in vetsug. Vetsug (Silwer Lente, Md.) 2014, 22, 1452-1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Oorvleuelende patrone van breinaktivering vir voedsel- en kokaïenwyses by kokaïen-misbruikers: Vereniging vir striatale D2 / D3-reseptore. Neurie. Brein Mapp. 2015, 36, 120-136. [Google Scholar] [Kruisweg] [PubMed]
  88. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Die verslawende dimensionaliteit van vetsug. Biol. Psigiatrie 2013, 73, 811-818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  89. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Vetsug en verslawing: Neurobiologiese oorvleueling. Obes. Eerw. Off. J. Int. Assoc. Bestudeer Obes. 2013, 14, 2-18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  90. Volkow, ND; Baler, RD NOU teen LATER breinbane: Implikasies vir vetsug en verslawing. Neigings Neurosci. 2015, 38, 345-352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  91. Potenza, MN Neurobiologie van dobbelgedrag. Kur. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660-667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  92. Potenza, MN Die neurobiologie van patologiese dobbelary en dwelmverslawing: 'n Oorsig en nuwe bevindinge. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  93. El-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Kompulsiewe kenmerke in gedragsverslawing: Die geval van patologiese dobbelary. Verslaafde. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726-1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  94. Brevers, D .; Noël, X. Patologiese dobbelary en die verlies van wilskrag: 'n Neurokognitiewe perspektief. Sosioaffektiewe Neurosci. Psychol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  95. Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Szekely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Die genetika van probleem en patologiese dobbelary: 'n sistematiese oorsig. Kur. Pharm. Des. 2014, 20, 3993-3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Sanger, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Neuronale en sielkundige onderbou van patologiese dobbelary. Front. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüsten Berg, T .; Heinz, A. Patologiese dobbelary en alkoholafhanklikheid: Neurale versteurings in beloning en verlies vermydingsverwerking. Verslaafde. Biol. 2015, 20, 557-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  98. Billieux, J. Problematiese gebruik van die Internet en selfregulering: 'n Oorsig van die aanvanklike studies. Oop Verslaafde. J. 2012, 5, 24-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Online selfgeleide intervensies vir die behandeling van probleemgobbelary. Int. Gambl. Stoet. 2011, 11, 289-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Griffiths, MD Internet seksverslawing: 'n Oorsig van empiriese navorsing. Verslaafde. Res. teorie 2011, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Koning, DL; Delfabbro, PH Internet gaming disorder behandeling: 'n Oorsig van definisies van diagnose en behandeling uitkoms. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942-955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Koning, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Assessering van kliniese toetse van internetverslawingbehandeling: 'n Sistematiese oorsig en konsortevaluering. Clin. Psychol. Op 2011, 31, 1110-1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  103. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Jen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Die brein aktiverings vir beide cue-geïnduseerde spel drang en rook drang onder vakke comorbid met Internet gaming verslawing en nikotien afhanklikheid. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486-493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  104. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet Gaming Addiction: 'n Sistematiese oorsig van empiriese navorsing. Int. J. Ment. Gesondheidsverslaafde. 2011, 10, 278-296. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet en Gaming Addiction: 'n Sistematiese Literatuuroorsig van Neuroimaging Studies. Brein Sci. 2012, 2, 347-374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Internetverslawing: 'n Sistematiese oorsig van epidemiologiese navorsing vir die afgelope dekade. Kur. Pharm. Des. 2014, 20, 4026-4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Lam, LT Internet gaming verslawing, problematiese gebruik van die internet, en slaap probleme: 'n sistematiese oorsig. Kur. Psigiatrie Rep. 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Familiefaktore in internetverslawing onder Chinese jeug: 'n Oorsig van Engels- en Chinees-taalstudie. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 31, 393-411. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Jong, H .; Christakis, DA Problematiese internetgebruik onder Amerikaanse jeugdiges: 'n Sistematiese oorsig. Boog. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797-805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Die impak van internetpornografie op adolessente: 'n oorsig van die navorsing. Seks. Verslaafde. Compulsivity 2012, 19, 99-122. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Pezoa-Jares, RE Internet Addiction: A Review. J. Addict. Res. En daar. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Kort, MB; Swart, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE 'n Oorsig van internetpornografie gebruik navorsing: Metodologie en inhoud van die afgelope 10 jaar. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  113. Sim, T .; Heidene, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. 'n Konseptuele oorsig van navorsing oor die patologiese gebruik van rekenaars, videospeletjies en die internet. Int. J. Ment. Gesondheidsverslaafde. 2012, 10, 748-769. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Die prefrontale disfunksie by individue met internetspelversteuring: 'n Meta-analise van funksionele magnetiese resonansiebeeldstudie. Verslaafde. Biol. 2015, 20, 799-808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  115. Wein Stein, A .; Lejoyeux, M. Nuwe ontwikkelinge oor die neurobiologiese en farmako-genetiese meganismes wat aan internet- en videogame verslawing onderliggend is. Am. J. Addict. Am. ACAD. Psychiatr. Alkohol. Verslaafde. 2013, 24, 117-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Wein Stein, A .; Lejoyeux, M. Internetverslawing of oormatige internetgebruik. Am. J. Drug Alcohol Misbruik 2010, 36, 277-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Weinstein, AM Rekenaar- en videospelverslawing - 'n vergelyking tussen spelgebruikers en nie-spelgebruikers. Am. J. Drug Alcohol Misbruik 2010, 36, 268-276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Behandeling van internetverslawing: 'n meta-analise. Clin. Psychol. Op 2013, 33, 317-329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, ​​M. Molekulêre en funksionele beeldvorming van internetverslawing. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Funksionele magnetiese resonansie beelding van die brein van kollege studente met internetverslawing. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744-749. [Google Scholar]
  121. Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion-behandeling met volgehoue ​​vrystelling verminder die drang na videospeletjies en cue-geïnduceerde breinaktiwiteit by pasiënte met Internet-videospelverslawing. Exp. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297-304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van die Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Aanlyn videospelverslawing: Identifikasie van verslaafde adolessente gamers. Verslaafde. Abingdon Engl. 2011, 106, 205-212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  123. Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Evaluering van 'n internetverslawingbehandelingsprogram vir Chinese adolessente in Hong Kong. adolessensie 2009, 44, 359-373. [Google Scholar] [PubMed]
  124. Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Gray-abnormaliteite in internetverslawing: 'n voxel-gebaseerde morfometrie studie. EUR. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  125. Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. 'n Psigometriese vergelyking van die internetverslawingstoets, die internetverwante probleemskaal en selfdiagnose. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 141-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  126. Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Internet verslawing: voorkoms, diskriminasie geldigheid en korrelate onder adolessente in Hong Kong. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 2010, 196, 486-492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Determinante van internetverslawing onder adolessente: 'n Gevallestudie-studie. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866-874. [Google Scholar] [Kruisweg] [PubMed]
  128. Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von deneen, km; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, ​​J. Mikrostruktuur Abnormaliteite in Adolessente Met Internetverslawing Disorder. PLAAS EEN 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  129. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Verminderde striatale dopamien D2-reseptore by mense met internetverslawing. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Ko, C.-H .; Jen, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Voorgestelde diagnostiese kriteria van internetverslawing vir adolessente. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728-733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Diffusie tensor beelding onthul thalamus en posterior cingulate korteks abnormaliteite in internet gaming verslaafdes. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212-1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Verbeterde beloning sensitiwiteit en verminderde verlies sensitiwiteit in Internet verslaafdes: 'n fMRI studie tydens 'n raai taak. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525-1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Veranderinge in plaaslike homogeniteit van rus-staat brein aktiwiteit in internet gaming verslaafdes. Behav. Brein Funct. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  134. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X. Beloning / straf sensitiwiteit onder internetverslaafdes: Implikasies vir hul verslawende gedrag. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2013, 46, 139-145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  135. Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Kognitiewe buigsaamheid in internetverslaafdes: fMRI bewyse van moeilike maklike en maklike moeilike skakel situasies. Verslaafde. Behav. 2014, 39, 677-683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  136. Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. Die rol van die CHRNA4-gen in internetverslawing: 'n Gevallestudie-studie. J. Addict. Med. 2012, 6, 191-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C .; Kee, BS; Renshaw, PF Depressie soos eienskappe van 5HTTLPR polymorfisme en temperament in oormatige internetgebruikers. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165-169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  138. Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamien gene en beloning afhanklikheid in adolessente met oormatige internet video spel speel. J. Addict. Med. 2007, 1, 133-138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  139. Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Uitwerking van oormatige internetgebruik op die tyd-frekwensie kenmerk van EEG. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383-1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Gebeurtenisverwante potensiaal in substansgebruiksversteurings: 'n Vertellingresensie gebaseer op artikels van 1984 tot 2012. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67-76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  141. Duwe, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Veranderde beloningverwerking in patologiese rekenaargamers - ERP-resultate van 'n semi-natuurlike spelontwerp. Brein Behav. 2015, 5, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kong, X. P300 verandering en kognitiewe gedragsterapie in vakke met internetverslawingstoornis: 'n 3-maand-opvolgstudie. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037-2041. [Google Scholar]
  143. Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Julle H; Zhu, H.-M. Effekte van elektroakupunktuur gekombineer psigo-intervensie op kognitiewe funksie en gebeurtenisverwante potensiaal P300 en mismatch negativiteit by pasiënte met internetverslawing. Chin. J. Integr. Med. 2012, 18, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  144. Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. 'N Gebeurtenisverwante potensiële ondersoek na gebrekkige inhibitiewe beheer by individue met patologiese internetgebruik. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228-236. [Google Scholar] [CrossRef]
  145. Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL Verhoudings tussen neuropsigologiese toetsprestasie en gebeurtenisverwante potensiaal in alkoholiese en nie-alkoholiese monsters. Alkohol. Clin. Exp. Res. 1990, 14, 746-755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Impulsinhibisie by mense met internetverslawingstoornis: Elektrofisiologiese bewyse uit 'n Go / NoGo-studie. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138-142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  147. Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Dinamiese neurale reaksies op cue-reaktiwiteits paradigmas in heroïenafhanklike gebruikers: 'n fMRI-studie. Neurie. Brein Mapp. 2009, 30, 766-775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Van die Berg, I .; Luijten, M .; Van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Foutverwerking en reaksie inhibisie by oormatige rekenaarspelers: 'n Gebeurtenisverwante potensiële studie. Verslaafde. Biol. 2012, 17, 934-947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Die uitwerking van oormatige internetgebruik op N400-gebeurtenisverwante potensiaal. J. Biomed. Afr. 2008, 25, 1014-1020. [Google Scholar]
  150. Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. 'N foutverwante negatiwiteit potensiële ondersoek van die respons monitering funksie in individue met internet verslawing wanorde. Front. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  151. Yau, YHC; Potenza, MN Dobbelstoornis en ander gedragsverslawing: Erkenning en behandeling. Harv. Eerw. Psigiatrie 2015, 23, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Manlike internetverslaafdes toon verswakte uitvoerende beheervermoë: Bewyse uit 'n kleurwoord Stroop-taak. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Spesifieke cue-reaktiwiteit op rekenaarspelverwante aanwysers in oormatige gamers. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614-618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  154. Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; O, S .; Lee, J.-Y. Rus-toestand beta en gamma aktiwiteit in internetverslawing. Int. J. Psychophysiol. Af. J. Int. Orrel. Psychophysiol. 2013, 89, 328-333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  155. Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Differensiële rustende EEG-patrone wat geassosieer word met comorbide-depressie in internetverslawing. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2014, 50, 21-26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  156. Wette van die Volksrepubliek van China. Beskikbaar aanlyn: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (Toegang tot 30 Junie 2015).
  157. Petry, NM; Blanco, C .; Stinch Field, R .; Volberg, R. 'n Empiriese evaluering van voorgestelde veranderings vir dobbel diagnose in die DSM-5. Verslaafde. Abingdon Engl. 2013, 108, 575-581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. 'n Oorsig van en rasionaal vir veranderinge voorgestel vir patologiese dobbelary in DSM-5. J. Gambl. Stoet. Mede-spons. Natl. Counc. Probl. Gambl. Inst. Bestudeer Gambl. Commer. gaming 2014, 30, 493-502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Petry, NM; O'Brien, CP Internet gaming disorder en die DSM-5. Verslaafde. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186-1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Verhoogde streekshomogeniteit in internetverslawingstoornis: 'n rustende toestand funksionele magnetiese resonansie beelding studie. Chin. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904-1908. [Google Scholar] [PubMed]
  161. Kim, Y.-R .; Seun, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; O, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Abnormale breinaktivering van adolessent internetverslaafde in 'n ball-gooi-animasie-taak: moontlike neurale korrelate van disembodiment wat deur fMRI geopenbaar word. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2012, 39, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  162. Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Verswakte inhibitiewe beheer in "internetverslawingstoornis": 'n Funksionele magnetiese resonansiebeeldstudie. Psigiatrie Res. 2012, 203, 153-158. [Google Scholar] [CrossRef]
  163. Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Verswakte foutmonitoringsfunksie by mense met internetverslawingstoornisse: 'n Gebeurtenisverwante fMRI-studie. EUR. Verslaafde. Res. 2013, 19, 269-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  164. Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Verminderde frontale lobfunksie by mense met internetverslawingstoornisse. Neurale Regen. Res. 2013, 8, 3225-3232. [Google Scholar] [PubMed]
  165. Kühn, S .; Gallinat, J. Brains aanlyn: strukturele en funksionele korrelate van gewone internetgebruik. Verslaafde. Biol. 2015, 20, 415-422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  166. Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Verswakte frontal-basale ganglia-konnektiwiteit in adolessente met internetverslawing. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kim, J.-E .; Seun, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; O, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Neurale reaksies op verskeie belonings en terugvoering in die brein van adolessente internetverslaafdes wat deur funksionele magnetiese resonansie-beelding opgespoor word. Psigiatrie Clin. Neurosci. 2014, 68, 463-470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Prijs, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. Ontwrigte Breinfunksionele Netwerk in Internetverslawingversteuring: 'n Resterende-statiese Funksionele Magnetiese Resonansiebeeldstudie. PLAAS EEN 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Loh, KK; Kanai, R. Hoër Media Multi-Tasking-aktiwiteit word geassosieer met kleiner Grey-Matter Density in die Anterior Cingulate Cortex. PLAAS EEN 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Brain strukture en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met individuele verskille in die internet neiging in gesonde jong volwassenes. Neuropsychologia 2015, 70, 134-144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Turel, O .; Hy, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Ondersoek van neurale stelsels sub-diens facebook "verslawing". Psychol. Rep. 2014, 115, 675-695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Jen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Breinaktiwiteite wat geassosieer word met spelgedrag van aanlynspelverslawing. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739-747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  173. Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Veranderinge in cue-geïnduceerde, prefrontale korteksaktiwiteit met video-speletjies. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 655-661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  174. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Jen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Brein korreleer van drang na aanlynspeletjies onder cue-blootstelling in vakke met Internet-spelverslawing en in verweerde vakke. Verslaafde. Biol. 2013, 18, 559-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  175. Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Brain-aktiwiteit en begeerte vir internet-videospeletjies. Begrip. Psigiatrie 2011, 52, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  176. Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Die effek van familie terapie op die veranderinge in die erns van aanlyn spel en brein aktiwiteit in adolessente met on-line spel verslawing. Psigiatrie Res. 2012, 202, 126-131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  177. Son, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Julle, S. Brain fMRI studie van dwaasheid wat veroorsaak word deur cue prente in aanlyn-spelverslaafdes (manlike adolessente). Behav. Brein Res. 2012, 233, 563-576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue-reaktiwiteit en die remming daarvan in patologiese rekenaarspeletjies. Verslaafde. Biol. 2013, 18, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von deneen, km; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, ​​J. Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolessente met Online Gaming Addiction. PLAAS EEN 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Net om na die spel te kyk, is nie genoeg nie: Striatal fMRI beloon reaksies op suksesse en mislukkings in 'n videospel tydens aktiewe en dapper speel. Front. Neurie. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Wat maak internetverslaafdes aan die gang om aanlyn te speel, selfs wanneer dit ernstige negatiewe gevolge ondervind? Moontlike verduidelikings van 'n fMRI studie. Biol. Psychol. 2013, 94, 282-289. [Google Scholar] [PubMed]
  182. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Jen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Veranderde breinaktivering tydens responsreaksie en foutverwerking in vakke met internetspelversteuring: 'n funksionele magnetiese beeldvormingstudie. EUR. Boog. Psigiatrie Clin. Neurosci. 2014, 264, 661-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  183. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Trait impulsivity en verswakte prefrontale impuls inhibisie funksie in adolessente met internet gaming verslawing geopenbaar deur 'n Go / No-Go fMRI studie. Behav. Brein Funct. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  184. Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Jen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Brein korreleer van reaksie-inhibisie in internetspelversteuring. Psigiatrie Clin. Neurosci. 2015, 69, 201-209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  185. Choi, JS Sy08-2neurophysiological en Neuroimaging Aspekte tussen Internet Gaming Disorder en Alkoholgebruiksversteuring. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
  186. Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtual Reality Therapy vir Internet Gaming Disorder. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
  187. Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal Synchrony Korreleer met Aggressie in Adolessente met Internet Gaming Disorder. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i67-i68. [Google Scholar] [CrossRef]
  188. Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Verswakte risiko-evaluering in mense met internetspelversteuring: fMRI-bewyse uit 'n waarskynlikheidsverdiskonteringstaak. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2015, 56, 142-148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  189. Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Verminderde funksionele konnektiwiteit in 'n uitvoerende beheernetwerk is verwant aan verswakte uitvoerende funksies in internetspelversteuring. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2015, 57, 76-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  190. Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Son, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Verskillende Rustende Staat Funksionele Verbindingsveranderinge in Rokers en Nonsmokers met Internet Gaming Addiction. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  191. Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. 'N Selektiewe betrokkenheid van putamen funksionele konneksiwiteit in die jeug met internetspelversteuring. Brein Res. 2015, 1602, 85-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  192. Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Verskille in funksionele konneksie tussen alkoholafhanklikheid en internetspelversteuring. Verslaafde. Behav. 2015, 41, 12-19. [Google Scholar] [PubMed]
  193. Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, ​​J. Kern breinnetwerke interaksies en kognitiewe beheer in internetspelversteurings individue in die laat adolessensie / vroeë volwassenheid. Breinstruktuur. Funct. [CrossRef]
  194. Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Video spel opleiding en die beloning stelsel. Front. Neurie. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  195. Wang, Y .; Yin, Y .; Son, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Verlaagde prefrontale lob interhemisferiese funksionele konnektiwiteit in adolessente met internetspelversteuring: 'n Primêre studie met behulp van rustende FMRI. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  196. Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Funksionele eienskappe van die brein in kollege studente met internetspelversteuring. Brein Imaging Behav. 2015, 10, 1-8. [Google Scholar]
  197. Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; Van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM 'n FMRI studie van kognitiewe beheer in probleemgamers. Psigiatrie Res. 2015, 231, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  198. Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Veranderde rustende funksionele konneksiwiteit van die insula by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde. Biol. [CrossRef] [PubMed]
  199. Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Onevenwichtige funksionele skakel tussen die uitvoerende beheer netwerk en beloning netwerk verduidelik die aanlyn-speletjie soek gedrag in Internet gaming disorder. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  200. Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Abnormale Wit Matter Integriteit in Adolessente Met Internetverslawing Disorder: 'n Gebaseerde Ruimtelike Statistiekstudie. PLAAS EEN 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  201. Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et al. Die neurale basis van video speel. Vert. Psigiatrie 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
  202. Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Differensiële streeks grys materie volumes in pasiënte met on-line spelverslawing en professionele gamers. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507-515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  203. Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. 'n Voxel-gebaseerde morfometriese analise van breingrys materie in aanlyn-spelverslaafdes. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221-3223. [Google Scholar] [PubMed]
  204. Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von deneen, km; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, ​​J. Abnormaliteite in kort adolessensie met aanlyn-spelverslawing. PLAAS EEN 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  205. Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Verlaagde funksionele breinverband in adolessente met internetverslawing. PLAAS EEN 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  206. Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Grey materie en wit materie abnormaliteite in aanlyn spel verslawing. EUR. J. Radiol. 2013, 82, 1308-1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  207. Ding, W .; Sun, J .; Son, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Veranderde Default Network Resting-state funksionele konneksie in adolessente met Internet Gaming Addiction. PLAAS EEN 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  208. Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Verlaagde orbitofrontale kortikale dikte in manlike adolessente met internetverslawing. Behav. Brein Funct. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  209. Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Son, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Voxel-vlak vergelyking van arteriële spin-gemerkte perfusie magnetiese resonansie beelding in adolessente met internet gaming verslawing. Behav. Brein Funct. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  210. Liu, G.-C .; Jen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Breinaktivering vir reaksie-inhibisie onder spelreduksie in internetspelversteuring. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  211. Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF Proton magnetiese resonansspektroskopie (MRS) in on-line spelverslawing. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63-68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  212. Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Abnormale grys materie en wit materie volume in "Internet gaming verslaafdes". Verslaafde. Behav. 2015, 40, 137-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  213. Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Verlaagde veselintegriteit en kognitiewe beheer in adolessente met internetspelversteuring. Brein Res. 2014, 1586, 109-117. [Google Scholar] [PubMed]
  214. Son, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Assessering van in vivo mikrostruktuurveranderinge in grys materie deur DKI te gebruik in internetspelverslawing. Behav. Brein Funct. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  215. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Jen, J.-Y. Veranderde grysstofdigtheid en ontwrig funksionele konneksie van die amygdala by volwassenes met internetspelversteuring. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  216. Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Residensiële streeks homogeniteit as 'n biologiese merker vir pasiënte met internetspelversteuring: 'n Vergelyking met pasiënte met alkoholgebruiksversteuring en gesonde beheermaatreëls. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psigiatrie 2015, 60, 104-111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  217. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometrie word geassosieer met kognitiewe beheerstekorte en simptome swaarkry in internetspelversteuring. Brein Imaging Behav. [CrossRef] [PubMed]
  218. Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Die verandering van grys materie volume en kognitiewe beheer in adolessente met internetspelversteuring. Front. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  219. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Verlaagde Striatale Dopamien Transporters in Mense met Internet Verslawing Disorder. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  220. Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Veranderde plaaslike serebrale glukosemetabolisme in internet-spel-oorusers: 'n 18F-fluorodeksiglukose positron-emissie-tomografie studie. CNS Spectr. 2010, 15, 159-166. [Google Scholar] [PubMed]
  221. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET beelding onthul brein funksionele veranderinge in die internet spelversteuring. EUR. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388-1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  222. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bank, CJ; Grasby, PM Bewyse vir striatale dopamien vrylating tydens 'n videospeletjie. Aard 1998, 393, 266-268. [Google Scholar] [PubMed]
  223. Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Invloed van oormatige internetgebruik op ouditiewe gebeurtenisverwante potensiaal. J. Biomed. Afr. 2008, 25, 1289-1293. [Google Scholar]
  224. Seun, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; O, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Neurofisiologiese eienskappe van internetspelversteuring en alkoholgebruiksversteuring: 'n rustende EEG-studie. Vertaalpsigiatrie 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  225. Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Differensiasie van internetverslawing risiko vlak gebaseer op outonome senuwee reaksies: Die internet-verslawing hipotese van outonome aktiwiteit. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 371-378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  226. Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Vergelyking van Psigologiese Simptome en Serumvlakke van Neurotransmitters in Sjanghai Adolessente Met en sonder Internetverslawing Disorder: 'n Gevallestudie-studie. PLAAS EEN 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  227. Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Effekte van internetverslawing op hartklopveranderlikheid by skoolgaande kinders. J. Cardiovasc. Verpleegkunde. 2014, 29, 493-498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  228. Han, DH; Lee, YS; Na, C .; Ahn, JY; Chung, VSA; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Die effek van metielfenidaat op internet videospeletjies speel by kinders met aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring. Begrip. Psigiatrie 2009, 50, 251-256. [Google Scholar] [CrossRef]
  229. Metcalf, O .; Pammer, K. Fisiologiese opwekkingstekorte in verslaafde gamers verskil op grond van die voorkeur spel genre. EUR. Verslaafde. Res. 2014, 20, 23-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  230. Andreassen, CS; Pallesen, S. Sosiale netwerksiteelverslawing-'n Oorsig. Kur. Pharm. Des. 2014, 20, 4053-4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  231. Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brun Borg, GS; Pallesen, S. Ontwikkeling van 'n Facebook Addiction Scale. Psychol. Rep. 2012, 110, 501-517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  232. Balakrishnan, V .; Shamim, A. Maleisiese Facebookers: Motiewe en verslawende gedrag ontrafel. Computerized. Neurie. Behav. 2013, 29, 1342-1349. [Google Scholar] [CrossRef]
  233. Carmody, CL Internetverslawing: Net Facebook Me! Die rol van sosiale netwerkwerwe in internetverslawing. Computerized. TECHNOL. Appl. 2012, 3, 262-267. [Google Scholar]
  234. Cam, E .; Isbulan, O. 'n Nuwe Verslawing vir Onderwyser Kandidate: Sosiale Netwerke. Turk. Aanlyn J. Opvoedkunde. Technol.-TOJET 2012, 11, 14-19. [Google Scholar]
  235. Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232-Sosiale netwerkverslawing: 'n nuwe kliniese siekte? EUR. Psigiatrie 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
  236. Kittinger, R .; Correia, CJ; Irons, JG Verhouding tussen Facebook gebruik en problematiese internetgebruik onder kollege studente. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 324-327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  237. Koc, M .; Gulyagci, S. Facebook verslawing onder Turkse studente: Die rol van sielkundige gesondheid, demografiese en gebruik eienskappe. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 279-284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  238. Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Psigologiese voorspellers van verslawende sosiale netwerk-webwerwe gebruik: Die geval van Serwië. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 32, 229-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  239. Rosen, LD; Walvisvang, K .; Rab, S .; Vervoerder, LM; Cheever, NA Is Facebook die skep van "iDisorders"? Die verband tussen kliniese simptome van psigiatriese afwykings en tegnologiese gebruik, houdings en angs. Computerized. Neurie. Behav. 2013, 29, 1243-1254. [Google Scholar]
  240. Salehan, M .; Negahban, A. Sosiale Netwerk op Smartphones: Wanneer Mobiele Telefoons Word Verslawend. Bereken Hum Behav 2013, 29, 2632-2639. [Google Scholar] [CrossRef]
  241. Weiss, R .; Samenow, CP Smart Phones, Social Networking, Sexting en Problematic Sexual Behaviors-A Call for Research. Seks. Verslaafde. Compulsivity 2010, 17, 241-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  242. Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Prelude to Passion: Limbiese Aktivering deur "Ongewone" Dwelm en Seksuele Leidrade. PLAAS EEN 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  243. Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Die menslike seksuele reaksiesiklus: Breinbeeldbehoeftes wat seks aan ander genotes verbind. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49-81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  244. Frascella, J .; Potenza, MN; Bruin, LL; Childress, AR Gedeelde brein kwesbaarhede maak die weg vir nonsubstance verslawing: Carving verslawing by 'n nuwe gesamentlike? Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  245. Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Goud, M. Geslag, dwelms en rock "n" -rol: Hipotesering van algemene mesolimbiese aktivering as 'n funksie van beloningsgenpolimorfismes. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  246. Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Genetiese Verslawing Risiko telling (GARS) analise: Verkennende ontwikkeling van polimorfiese risiko-allele in poli-dwelmverslaafde mans. IIOAB J. 2010, 1, 169-175. [Google Scholar]
  247. Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Goud, M. "Liking" en "wil" gekoppel aan Beloningsgebreksindroom (RDS): Hipotesering van differensiële responsiwiteit in breinbeloningskringe. Kur. Pharm. Des. 2012, 18, 113-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  248. Kom, DE; Blum, K. Beloningsgebreksindroom: Genetiese aspekte van gedragsversteurings. Prog. Brein Res. 2000, 126, 325-341. [Google Scholar] [PubMed]
  249. Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et al. Het ons die Addiction Egg verslap: Beloningsgebreksindroom OplossingstelselTM. J. Genet. Syndr. Gene. En daar. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
  250. Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC ΔFosB moduleer differensiaal nucleus accumbens direkte en indirekte roete funksie. Proc. Natl. ACAD. Sci. VSA 2013, 110, 1923-1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  251. Nestler, EJ Sellulêre basis van geheue vir verslawing. Dialogues Clin. Neurosci. 2013, 15, 431-443. [Google Scholar] [PubMed]
  252. Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Groen, TA Ooruitdrukking van DeltaFosB in nucleus accumbens simuleer die beskermende verslawing fenotipe, maar nie die beskermende depressie fenotipe van omgewingsverryking. Front. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  253. Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB verhoog die lonende effekte van kokaïen terwyl die pro-depressiewe effekte van die kappa-opioïed-reseptor-agonis U50488 verminder word. Biol. Psychiatr. 2012, 71, 44-50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  254. Been, LE; Hedges, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD ooruitdrukking in die nucleus accumbens voorkom seksuele beloning in vroulike Siriese hamsters. Genes Brein Behav. 2013, 12, 666-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  255. Hedges, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB ooruitdrukking in die kern accumbens verhoog seksuele beloning in vroulike Siriese hamsters. Genes Brein Behav. 2009, 8, 442-449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  256. Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Groen, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. Die invloed van DeltaFosB in die kern word toegepas op natuurlike beloningsverwante gedrag. J. Neurosci. 2008, 28, 10272-10277. [Google Scholar] [PubMed]
  257. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB in die kern accumbens is noodsaaklik vir die versterkende effekte van seksuele beloning. Genes Brein Behav. 2010, 9, 831-840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  258. Pitchers, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplasticity in die mesolimbic stelsel geïnduseer deur natuurlike beloning en daaropvolgende beloning onthouding. Biol. Psigiatrie 2010, 67, 872-879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  259. Doidge, N. Die brein wat vanself verander: verhale van persoonlike triomf van die grense van breinwetenskap; Pikkewynboeke: New York, NY, VSA, 2007. [Google Scholar]
  260. Hilton, DL; Watts, C. Pornografieverslawing: 'n Neurowetenskapperspektief. Chir. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
  261. Reid, RC; Timmerman, BN; Fong, TW Neurowetenskapsnavorsing versuim om te beweer dat oormatige pornografieverbruik breinskade veroorsaak. Chir. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  262. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neurale Korrelate van Seksuele Reaktiwiteit in Individue Met en sonder Kompulsiewe Seksuele Gedrag. PLAAS EEN 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  263. Kühn, S .; Gallinat, J. Breinstruktuur en funksionele konneksie wat verband hou met pornografieverbruik: Die brein op pornografie. JAMA Psigiatrie 2014, 71, 827-834. [Google Scholar]
  264. Prause, N .; Pfaus, J. Kyk seksuele stimuli geassosieer met groter seksuele responsiwiteit, nie errektiewe disfunksie nie. Seks. Med. 2015, 3, 90-98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  265. Arnow, BA; Desmond, JE; Banier, LL; Glover, GH; Salomo, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW-breinaktivering en seksuele opwinding in gesonde, heteroseksuele mans. brein 2002, 125, 1014-1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  266. Ferris, CF; Snowdon, CT; Koning, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Aktivering van Neurale Pathways Geassosieer met Seksuele Arousal in Nie-Menslike Primates. J. Magn. Oord. Imaging 2004, 19, 168-175. [Google Scholar] [PubMed]
  267. Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Veranderde fronto-striatale en front-cerebellêre stroombane in heroïenafhanklike individue: 'n Rustende FMRI-studie. PLoS One 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  268. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Verhoogde sensitiwiteit vir erotiese beloningswyses in vakke met kompulsiewe seksuele gedrag. J. Behav. Verslaafde. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
  269. Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Onbalans in die sensitiwiteit vir verskillende soorte belonings in patologiese dobbelary. Brein J. Neurol. 2013, 136, 2527-2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  270. Brand, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Cybersex verslawing word gekorreleer met ventrale striatum aktiwiteit wanneer gekyk word na gepaste pornografiese prente. J. Behav. Verslaafde. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
  271. Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Neurale en subjektiewe response in pasiënte met oormatige pornografieverbruik. J. Behav. Verslaafde. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
  272. Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlyn, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Probing Compulsive and Impulsive Behaviors, from Animal Models to Endophenotypes: A Narrative Review. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 591-604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  273. Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Assessering van uitvoerende funksies: Oorsig van instrumente en identifisering van kritiese probleme. Boog. Clin. Neuropsychol. 2008, 23, 201-216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  274. Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Die eenheid en diversiteit van uitvoerende funksies en hul bydraes tot komplekse "frontal lobe" take: 'n latente veranderlike analise. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49-100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  275. Smith, EE; Jonides, J. Berging en uitvoerende prosesse in die frontale lobbe. Wetenskap 1999, 283, 1657-1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  276. Stuss, DT; Alexander, MP Uitvoerende funksies en die frontale lobbe: 'n Konseptuele aansig. Psychol. Res. 2000, 63, 289-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  277. Jurado, MB; Rosselli, M. Die ontwykende aard van uitvoerende funksies: 'n Oorsig van ons huidige begrip. Neuropsychol. Op 2007, 17, 213-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  278. Royall, DR; Lauterbach, EG; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, toilet; Coffey, CE Uitvoerende beheerfunksie: 'n Oorsig van sy belofte en uitdagings vir kliniese navorsing. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377-405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  279. Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Gimees, CO; Peres-García, M. Kliniese implikasies en metodologiese uitdagings in die studie van die neuropsigologiese korrelate van cannabis, stimulante en opioïedmisbruik. Neuropsychol. Op 2004, 14, 1-41. [Google Scholar] [Kruisweg] [PubMed]
  280. Bechara, A. Besluitneming, impulsbeheer en verlies van wilskrag om dwelms te weerstaan: 'n Neurokognitiewe perspektief. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458-1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  281. Young, KS Internet seksverslawing: Risikofaktore, stadiums van ontwikkeling en behandeling. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  282. Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; Van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Breinaktivering tydens menslike ejakulasie. J. Neurosci. 2003, 23, 9185-9193. [Google Scholar] [PubMed]
  283. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Kyk na pornografiese prente op die internet: Rol van seksuele opwekkinggraderings en sielkundige-psigiatriese simptome vir die gebruik van Internet seks-terreine oormatig. Cyberpsigologie Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  284. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybereksverslawing in heteroseksuele vroulike gebruikers van internetpornografie kan verklaar word deur bevredigingshypotese. Cyberpsigologie Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar]
  285. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Seksuele opgewondenheid en disfunksionele hantering bepaal kubereksverslawing in homoseksuele mans. Cyberpsych. Behav. Soc. Netw. 2015. in pers. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  286. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Brand, M. Cybereksverslawing: Ervare seksuele opwinding wanneer pornografie gekyk word en nie seksuele kontak in die werklike lewe is nie, maak die verskil. J. Behav. Verslaafde. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  287. Snagowski, J .; Weg Mann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implisiete assosiasies in cyberseksverslawing: Aanpassing van 'n Implisiete Verenigingstoets met pornografiese prente. Verslaafde. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  288. Snagowski, J .; Brand, M. Simptome van cybersex verslawing kan gekoppel word aan beide benaderende en vermy pornografiese stimuli: resultate van 'n analoog steekproef van gereelde cybersex gebruikers. Front. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  289. Laier, C .; Merk, M. Empiriese Bewyse en Teoretiese Oorwegings oor Faktore wat bydra tot Cybereksverslawing vanuit 'n Kognitiewe-Gedragsvertoning. Seks. Verslaafde. Verpl. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  290. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Skrynwerker, BN Selfversorgde verskille op maatreëls van uitvoerende funksie en hiperseeksuele gedrag in 'n pasiënt- en gemeenskapsmonster van mans. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  291. Reid, RC; Garos, S .; Timmerman, BN; Coleman, E. 'N Verrassende bevinding wat verband hou met uitvoerende beheer in 'n pasiënt steekproef van hipersexuele mans. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227-2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  292. Wright, LW; Adams, HE Die effekte van stimuli wat wissel in erotiese inhoud op kognitiewe prosesse. J. Sex Res. 1999, 36, 145-151. [Google Scholar] [CrossRef]
  293. Die meeste, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Heffing, B .; Zald, D. Die naakte waarheid: Positiewe, wekende afleidings het 'n nadelige invloed op die teikenpersepsie. Cogn. Emot. 2007, 21, 37-41. [Google Scholar] [CrossRef]
  294. Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Stark, R. Sex lok: Ondersoek individuele verskille in aandagtig vooroordeel aan seksuele stimuli. PLAAS EEN 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  295. Doornwaard, SM; Van die Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Blootstelling aan seksuele media-inhoud en selektiewe aandag vir seksuele leidrade: 'n eksperimentele studie. Computerized. Neurie. Behav. 2014, 41, 357-364. [Google Scholar] [CrossRef]
  296. Prause, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Aandag en emosionele reaksies op seksuele stimuli en hul verhouding tot seksuele begeerte. Boog. Seks. Behav. 2008, 37, 934-949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  297. Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Die effekte van impulsiwiteit, seksuele opwekbaarheid, en abstrakte intellektuele vermoë om mans en vroue se optrede te doen. Boog. Seks. Behav. 2011, 40, 995-1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  298. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Seksuele prentverwerking interfereer met besluitneming onder dubbelsinnigheid. Boog. Seks. Behav. 2014, 43, 473-482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  299. Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pornografiese prentverwerking inmeng met werkgeheue-prestasie. J. Sex Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  300. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Om vas te hou met pornografie? Oorbenutting of verwaarlosing van cybersex leidrade in 'n multitasking situasie is verwant aan simptome van cybersex verslawing. J. Behav. Verslaafde. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [PubMed]
  301. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Verbeterde Attentie-vooroordeel teenoor seksueel-eksplisiete leidrade in individue met en sonder kompulsiewe seksuele gedrag. PLAAS EEN 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  302. Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Prefrontale EEG korrelasie tydens toring van Hanoi en WCST prestasie: Effek van emosionele visuele stimuli. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631-2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  303. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuele begeerte, nie hiperseeksualiteit, hou verband met neurofisiologiese response wat deur seksuele beelde ontlok word nie. Sosioaffektiewe Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  304. Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engel Mann, JM; Cui, Y .; Bruin, VL; Cinciripini, PM Die laat positiewe potensiaal (LPP) in reaksie op verskillende tipes emosionele en sigaretstimuli in rokers: 'n Inhoudsvergelyking. Int. J. Psychophysiol. Af. J. Int. Orrel. Psychophysiol. 2013, 89, 18-25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  305. Rupp, HA; Wallen, K. Geslagsverskille in reaksie op Visuele Seksuele Stimuli: 'n Oorsig. Boog. Seks. Behav. 2008, 37, 206-218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  306. Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Geslagsverskille in visuele aandag aan erotiese en nie-erotiese stimuli. Boog. Seks. Behav. 2008, 37, 219-228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  307. Hilton, DL "Hoë begeerte", of "bloot" 'n verslawing? 'N Reaksie op Steele et al. Sosioaffektiewe Neurosci. Psychol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
  308. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Elektrofisiologiese indekse van bevooroordeelde kognitiewe verwerking van substansverwante aanwysers: 'n Meta-analise. Neurosci. Biobehav. Op 2012, 36, 1803-1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  309. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulasie van laat positiewe potensiale deur seksuele beelde in probleemgebruikers en kontroles wat nie met "pornverslawing" ooreenstem nie. Biol. Psychol. 2015. in pers. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  310. Julien, E .; Oor, R. Manlike seksuele opwinding oor vyf maniere van erotiese stimulasie. Boog. Seks. Behav. 1988, 17, 131-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  311. Beide, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Seksuele gedrag en responsiwiteit op seksuele stimuli na laboratorium-geïnduseerde seksuele opwinding. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]