Norman Doidge oor pornografie en neuroplastisiteit: "Die brein wat hom verander" (2007)

kommentaar: Hierdie bladsye van Die brein wat dit verander (2007) deur die psigiater Norman Doidge is baie relevant vir pornverslawing, en verduidelik hoe internetpornosmaak eskaleer ('n verskynsel wat verslaafdeskundiges noem 'verdraagsaamheid“). Lees die hele hoofstuk as u verkies: Smaak en geniet.

Uittreksels uit die hoofstuk:

Die huidige porno-epidemie gee 'n grafiese demonstrasie dat seksuele smaak verkry kan word. Pornografie, wat deur hoëspoed internetverbindings gelewer word, voldoen aan al die voorvereistes vir neuroplastiese verandering [vorm nuwe neurale kringloop - 'n sleutelelement van verslawing].

Pornografie blyk op die eerste oogopslag 'n suiwer instinktuele aangeleentheid te wees: seksueel eksplisiete prente aktiveer instinktuele response, wat die produk is van miljoene jare van evolusie. Maar as dit waar was, sou pornografie onveranderd wees. Dieselfde snellers, liggaamsdele en hul verhoudings, wat ons voorvaders aangespreek het, sal ons opgewonde maak. Dit is wat pornograwe ons sal glo, want hulle beweer hulle sukkel seksuele onderdrukking, taboe en vrees en dat hul doel is om die natuurlike, opgekropte seksuele instinkte te bevry.

Maar die inhoud van pornografie is eintlik 'n dinamiese verskynsel wat die vordering van 'n verworwe smaak perfek illustreer. Dertig jaar gelede het 'hardcore' pornografie gewoonlik die uitdruklike uitbeelding van seksuele omgang tussen twee opgewekte lewensmaats, wat hul geslagsdele vertoon. 'Softcore' beteken foto's van vroue, meestal op 'n bed, op hul toilette, of in 'n semi-romantiese omgewing, in verskillende state van ontklee, wat borste onthul het.

Nou het hardcore ontwikkel en word dit toenemend oorheers deur die sadomasochistiese temas van gedwonge seks, ejakulasies op vroue se gesigte en kwaai anale seks, wat alles met skrifte verband hou wat seks met haat en vernedering versmelt. Hardcore pornografie ondersoek nou die wêreld van perversie, terwyl sagtecore nou 'n paar dekades gelede was wat hardcore was, eksplisiete seksuele omgang tussen volwassenes, nou beskikbaar op kabel-TV. Die betreklik mak sagte prentjies van vroeër - vroue in verskillende state van uitkleden - verskyn nou die hele dag in die hoofmedia in die pornografie van alles, insluitend televisie, rockvideo's, sepies, advertensies, ensovoorts.

Pornografie se groei is buitengewoon; Dit is verantwoordelik vir 25 persent van video huur en is die vierde mees algemene rede waarom mense gee om aanlyn te gaan. 'N MSNBC.com-opname van kykers in 2001 het bevind dat 80 persent voel dat hulle soveel tyd spandeer op pornografiese webwerwe dat hulle hul verhoudings of werk in gevaar stel. Die invloed van sagtecore pornografie is nou die grootste, want dit is nou nie meer verborge nie, maar dit beïnvloed jongmense met min seksuele ervaring en veral plastiese gedagtes, in die proses om hul seksuele smaak en begeertes te vorm. Tog kan die plastiese invloed van pornografie op volwassenes ook diep wees, en diegene wat dit gebruik, het geen sin van die mate waarin hul brein daardeur herformeer word nie.

Tydens die middel- tot laat 1990's, toe die internet vinnig gegroei het en pornografie daaruit ontplof het, het ek 'n aantal mans behandel of beoordeel wat almal in wese dieselfde storie gehad het. Elkeen het 'n smaak gekry vir 'n soort pornografie wat in 'n mindere mate hom verskrik of selfs verwurg het, het 'n ontstellende uitwerking gehad op die patroon van sy seksuele opwinding en het uiteindelik sy verhoudings en seksuele sterkte beïnvloed.

Nie een van hierdie mans was fundamenteel onvolwasse, sosiaal ongemaklike of onttrek van die wêreld in 'n massiewe pornografie-versameling wat 'n plaasvervanger vir verhoudings met regte vroue was nie. Dit was aangename, algemeen bedagsame mans, in redelik suksesvolle verhoudings of huwelike.

Gewoonlik, terwyl ek een van hierdie mans vir 'n ander probleem behandel het, sou hy amper as eenkant en met ongemak vertel, dat hy meer en meer tyd op die internet bestee het, na pornografie en masturbasie kyk. Hy kan probeer om sy ongemak te verlig deur te beweer dat almal dit gedoen het. In sommige gevalle sal hy begin deur na a te kyk Playboy-tipe werf of op 'n naaktfoto of videoklip wat iemand hom as 'n leeu gestuur het. In ander gevalle sal hy 'n onskadelike webwerf besoek, met 'n suggestiewe advertensie wat hom na risque-terreine teruggestuur het, en binnekort sal hy verslaaf wees.

'N Aantal van hierdie mans het ook iets anders aangemeld, dikwels in die verbygaan, wat my aandag gevang het. Hulle het toenemende probleme ondervind deur hul werklike seksuele vennote, eggenote of meisies, maar hulle het hulle steeds objektief aantreklik beskou. Toe ek gevra het of hierdie verskynsel enigsins verband hou met die lees van pornografie, het hulle geantwoord dat dit aanvanklik gehelp het om hulle meer opgewonde te maak tydens seks, maar mettertyd het dit die teenoorgestelde uitwerking gehad. Nou, in plaas daarvan om hul sintuie te gebruik om in die bed te wees, in die hede, saam met hul vennote, het liefdesvermoë hulle toenemend nodig om te fantaseer dat hulle deel was van 'n pornografie. Party het probeer om hul geliefdes te oorreed om soos sterre van pornografie te wees, en hulle het toenemend belang gestel in "fokken" in teenstelling met "liefde." Hul seksuele fantasie lewe was toenemend oorheers deur die scenario's wat hulle gehad het, so te sê afgelaai in hul brein, en hierdie nuwe skrifte was dikwels meer primitief en meer gewelddadig as hul vorige seksuele fantasieë. Ek het die indruk gekry dat enige seksuele kreatiwiteit wat hierdie mans gehad het, sterf en dat hulle verslaaf geraak het aan internetporno.

Die veranderinge wat ek waargeneem het, is nie beperk tot enkele persone in die terapie nie. 'N Sosiale verskuiwing vind plaas. Alhoewel dit gewoonlik moeilik is om inligting oor private seksuele sedes te kry, is dit nie die geval met pornografie nie, want die gebruik daarvan word toenemend openbaar. Hierdie verskuiwing val saam met die verandering van die noem van dit 'pornografie' na die meer gemaklike term 'porno'. Vir sy boek oor die Amerikaanse kampuslewe, Ek is Charlotte Simmons, Het Tom Wolfe 'n aantal jare studente op universiteitskampusse waargeneem. In die boek kom een ​​seun, Ivy Peters, in die manlike woning en sê: 'Het iemand porno?'

Wolfe gaan voort: 'Dit was nie 'n ongewone versoek nie. Baie seuns het ten minste een keer per dag openlik gepraat oor hoe hulle masturbeer, asof dit 'n soort omsigtige instandhouding van die psigoseksuele stelsel is. ' Een van die seuns sê vir Ivy Peters: 'Probeer die derde verdieping. Hulle het 'n paar handtydskrifte daarbo. ' Maar Peters antwoord: 'Ek het 'n verdraagsaamheid aan tydskrifte ... ek het video's nodig. ' 'N Ander seun sê:' O, Chrissake, IP, dit is tienuur in die nag. Oor nog 'n uur sal die komdumpers hier oornag om te oornag ... En jy is op soek na pornovideo's en 'n knokkelfok. ' Toe trek Ivy 'sy skouers op en draai sy handpalms omhoog asof hy wil sê:' Ek wil porno hê. Wat is die groot probleem? ''

Die groot probleem is sy verdraagsaamheid. Hy erken dat hy is soos 'n dwelmverslaafde wat nie meer hoog kan wees op die beelde wat hom een ​​keer aangeskakel het nie. En die gevaar is dat hierdie verdraagsaamheid in verhoudings oorgedra sal word, soos dit by pasiënte wat ek gesien het, lei tot kragprobleme en nuwe, soms onwelkomde, smaak. As pornograwe roem dat hulle die koevert druk deur nuwe, moeiliker temas in te stel, hoef hulle nie te sê nie, want hul klante bou 'n verdraagsaamheid teenoor die inhoud op. Die agterbladsye van mans se risque-tydskrifte en internetpornowebwerwe is gevul met advertensies vir Viagra-tipe middels - medisyne wat ontwikkel is vir ouer mans met erektiele probleme wat verband hou met veroudering en die bloedvate in die penis verstop het. Vandag is jong mans wat pornografie navigeer, vreesbevange vir impotensie, of 'erektiele disfunksie' soos dit eufemisties genoem word. Die misleidende term impliseer dat hierdie mans 'n probleem in hul penisse het, maar Die probleem is in hul koppe, in hul seksuele breinkaarte. Die penis werk goed wanneer hulle pornografie gebruik. Dit kom selde voor dat daar 'n verband kan wees tussen die pornografie wat hulle verbruik en hul impotensie. ('N Paar mans beskryf egter hul ure op rekenaarpornowebwerwe as tyd om my brein te masturbeer.)

Een van die seuns in Wolfe se toneel beskryf die meisies wat op pad is om met hul kêrels seks te hê, as 'cum dumpsters'. Ook hy word beïnvloed deur pornobeelde, want 'cum dumpsters', soos baie vroue in pornofilms, is altyd ywerige, beskikbare houers en word dus gedevalueer.

Die verslawing van internetpornografie is nie 'n metafoor nie. Nie alle verslawings is dwelms of alkohol nie. Mense kan ernstig verslaaf wees aan dobbelary, selfs om te hardloop. Alle verslaafdes toon 'n verlies aan beheer van die aktiwiteit, soek dit ondanks negatiewe gevolge, ontwikkel toleransie sodat hulle hoër en hoër vlakke van stimulasie vir bevrediging benodig, en ervaar onttrekking as hulle nie die verslawende daad kan volbring nie.

Alle verslawing behels langtermyn, soms lewenslange, neuroplastiese verandering in die brein. Vir verslaafdes is moderering onmoontlik, en hulle moet die stof of aktiwiteit heeltemal vermy as hulle verslawende gedrag voorkom. Anonieme alkoholiste dring daarop aan dat daar geen "voormalige alkoholiste" is nie en laat mense wat dekades lank nie drink nie, hulself op 'n vergadering laat voorstel deur te sê: "Ek heet John, en ek is 'n alkoholis." In terme van [brein] plastisiteit is dit dikwels korrek.

Om te bepaal hoe verslawend 'n straatdwelm is, lei navorsers by die National Institutes of Health (NIH) in Maryland 'n rat om 'n kroeg te druk totdat dit 'n skoot van die dwelm kry. Hoe moeiliker die dier bereid is om te werk om die kroeg te druk, hoe meer verslawend is die dwelm. Kokaïen, byna alle ander onwettige dwelms, en selfs nondverslawing soos hardloop, maak die genotvolle neurotransmitter dopamien meer aktief in die brein. Dopamien word die beloningstransmitter genoem, want as ons iets bereik, 'n wedloop hardloop en wen, breek ons ​​brein sy vrylating uit. Alhoewel dit uitgeput is, kry ons energie, opwindende plesier en selfvertroue, en selfs ons hande lig en loop 'n oorwinningskoot. Die verloorders, aan die ander kant, wat nie so 'n dopamien oplewing kry nie, loop dadelik uit energie, val in die eindstreep en voel verskriklik oor hulself. Deur ons dopamienstelsel te kap, gee verslawende stowwe ons plesier sonder dat ons daarvoor moet werk.

Dopamien, soos ons in Merzenick se werk gesien het, is ook betrokke by plastiese verandering. Dieselfde oplewing van dopamien wat ons opgewonde maak, konsolideer ook die neuronale verbindings wat verantwoordelik is vir die gedrag wat daartoe gelei het dat ons ons doel bereik het. Toe Merzenick 'n elektrode gebruik om 'n dier se dopamienbeloningstelsel te stimuleer terwyl hy 'n geluid speel, stimuleer dopamienvrystelling plastiese verandering, wat die weergawe van die geluid op die gehoorkaart van die dier vergroot. 'N Belangrike skakel met porno is dat dopamien ook vrygestel word tydens seksuele opwinding, wat die seksdrang in beide geslagte verhoog, orgasme vergemaklik en die brein se plesier sentrums aktiveer. Vandaar die verslawende krag van pornografie.

Eric Nestler, aan die Universiteit van Texas, het getoon hoe verslawings permanente veranderinge in die brein van diere veroorsaak. 'N Enkel dosis baie verslawende middels sal 'n proteïen produseer, wat delta FosB genoem word wat in die neurone ophoop. Elke keer wanneer die dwelm gebruik word, versamel meer delta FosB totdat dit 'n genetiese skakelaar gooi, wat beïnvloed watter gene aangeskakel of afgeskakel word. Om hierdie skakelaar te laat draai, veroorsaak veranderinge wat lank duur nadat die geneesmiddel gestaak is, wat tot onomkeerbare skade aan die brein se dopamienstelsel lei en die dier baie meer geneig is tot verslawing. Nie-dwelmverslawing, soos hardloop en sukrose drink, lei ook tot die ophoping van deltaFosB en dieselfde permanente veranderinge in die dopamienstelsel. [let wel: Goeie artikel oor deltaFosB]

Pornografe belowe gesonde plesier en verligting van seksuele spanning, maar wat hulle dikwels lewer, is verslawing, verdraagsaamheid en 'n uiteindelike afname in plesier. Paradoksaal genoeg het die manlike pasiënte met wie ek gewerk het dikwels na pornografie gesmag, maar nie daarvan gehou nie. Die gebruiklike siening is dat 'n verslaafde meer van sy oplossing gaan gebruik, want hy hou van die plesier wat dit gee en hou nie van die pyn van onttrekking nie. Maar verslaafdes neem dwelms wanneer daar is No. vooruitsig van plesier, wanneer hulle weet hulle het 'n onvoldoende dosis om hulle hoog te maak en sal meer begeer voordat hulle begin onttrek. Om te wil en hou, is twee verskillende dinge.

'N verslaafde ervaar cravings omdat sy plastiese brein sensitief geword het vir die dwelm of die ervaring. Sensitisering lei tot verhoogde wil. Dit is die opbou van deltaFosB, wat veroorsaak word deur blootstelling aan 'n verslawende stof of aktiwiteit wat tot sensitiwiteit lei.

Pornografie is meer opwindend as bevredigend, want ons het twee aparte plesierstelsels in ons brein, een wat te make het met opwindende plesier en een met bevredigende plesier. Die opwindende stelsel hou verband met die "aangename" plesier wat ons voordoen wat ons begeer, soos seks of 'n goeie maaltyd. Die neurochemie is grootliks dopamienverwant, en dit verhoog ons spanning.

Die tweede plesierstelsel het te doen met die bevrediging, of kosbare plesier, wat eintlik seks of met daardie ete, 'n kalmerende, bevredigende genot bywoon. Die neurochemie is gebaseer op die vrylating van endorfiene, wat verwant is aan opiate en 'n vreedsame, euforiese geluk gee.

Deur 'n eindelose reeks seksuele voorwerpe te bied, word die aptytstelsel hiperaktiveer. Pornokykers ontwikkel nuwe kaarte in hul breine, gebaseer op die foto's en video's wat hulle sien. Omdat dit 'n gebruik-dit-of-verloor-dit-brein is, verlang ons daarna om dit geaktiveer te hou wanneer ons 'n kaartgebied ontwikkel. Net soos ons spiere ongeduldig raak vir oefening as ons die hele dag gesit het, is ons sintuie ook honger om gestimuleer te word.

Die mans op hul rekenaars wat na porno kyk, was vreemd soos die rotte in die hokke van die NIH en druk die balk om 'n skeut dopamien of die ekwivalent daarvan te kry. Alhoewel hulle dit nie geweet het nie, is hulle verlei tot pornografiese opleidingsessies wat aan al die voorwaardes voldoen vir plastiese verandering van breinkaarte. Aangesien neurone wat aanmekaar skiet, saamwerk, het hierdie mans baie oefening gekry om hierdie beelde in die plesiersentrums van die brein in te skakel, met die aandag wat nodig is vir plastiese verandering. Hulle het hulle hierdie beelde voorgestel toe hulle nie van hul rekenaars af was nie, of terwyl hulle seks gehad het met hul vriendinne en dit versterk. Elke keer as hulle seksuele opgewondenheid ervaar en 'n orgasme gehad het toe hulle masturbeer, het 'n "dop van dopamien", die neurotransmitter wat beloon het, die verbindings in die brein tydens die sessies gekonsolideer. Nie net het die beloning die gedrag vergemaklik nie; dit het niks van die verleentheid ontlok wat hulle gevoel het om te koop nie Playboy by 'n winkel. Hier was 'n gedrag sonder 'straf', enigste beloning.

Die inhoud van wat hulle opwindend gevind het, het verander namate die webwerwe temas en skrifte bekendgestel het wat hul brein sonder hul bewustheid verander het. Omdat plastisiteit mededingend is, het die breinkaarte vir nuwe, opwindende beelde toegeneem ten koste van wat voorheen hulle aangetrek het. Die rede vir my is dat hulle hul vriendinne minder van 'n aanskakel het.

...

Totdat hy die splinternuwe prentjies teëgekom het, wat vermoedelik 'n kinderervaring of fantasie gehad het oor die feit dat hy gestraf sou word, het die beelde wat hy gesien het, hom interesseer, maar hom nie gedwing nie. Ander se seksuele fantasieë verveel ons. Thomas se ervaring was soortgelyk aan dié van my pasiënte; sonder om heeltemal bewus te wees van wat hulle gesoek het, het hulle honderde beelde en scenario's gescand totdat hulle 'n beeld of seksuele teks getref het wat die een of ander begrawe tema raak wat hulle opgewonde gemaak het.

Sodra Thomas daardie beeld gevind het, het hy verander. Daardie spankende beeld het syne gehad gefokusde aandag, die voorwaarde vir plastiekverandering. En in teenstelling met 'n regte vrou, was hierdie porno beelde die hele dag beskikbaar, elke dag op die rekenaar.

Nou is Thomas verslaaf. Hy het probeer om homself te beheer, maar was minstens vyf uur per dag op sy skootrekenaar. Hy het in die geheim gesoek en net drie uur per nag geslaap. Sy vriendin, bewus van sy uitputting, het gewonder of hy iemand anders sien. Hy het so slaap geraak dat sy gesondheid gely het, en hy het 'n reeks infeksies gehad wat hom in 'n hospitaal-noodkamer beland het. Hy het onder sy manlike vriende begin navraag doen en gevind dat baie van hulle ook verslaaf was.

...

Hardcore pornografie ontmasker sommige van die vroeë neurale netwerke wat in die kritieke periodes van seksuele ontwikkeling gevorm het en bring al hierdie vroeë, vergete of onderdrukte elemente bymekaar om 'n nuwe netwerk te vorm waarin al die funksies saamgevoeg word. Pornowebwerwe genereer katalogusse van algemene kinks en meng dit saam in beelde. Vroeër of later vind die brander 'n moordenaarskombinasie wat gelyktydig op 'n aantal van sy seksuele knoppies druk. Dan versterk hy die netwerk deur die beelde herhaaldelik te sien, masturbeer, dopamien vry te stel en hierdie netwerke te versterk. Hy het 'n soort "neoseksualiteit" geskep, 'n herboude libido wat sterk wortels in sy begrawe seksuele neigings het. Omdat hy dikwels verdraagsaamheid ontwikkel, moet die plesier van seksuele ontslag aangevul word met die plesier van 'n aggressiewe vrylating, en seksuele en aggressiewe beelde word toenemend vermeng - vandaar die toename in sadomasochistiese temas in hardcore porno.