Pornografie en die impak daarvan op die seksuele gesondheid van mans (2021)

Kirby, M. (2021),  Trends Urology & Men Health, 12: 6-10.

Abstract

Verhoogde internettoegang gaan gepaard met 'n toenemende aantal adolessente en volwasse mans wat aanlynpornografie sien, en daar is toenemende kommer oor hoe dit hul seksuele ontwikkeling, seksuele funksie, geestesgesondheid en intieme verhoudings kan beïnvloed. Hierdie referaat gee 'n kort oorsig van mans se verhouding met pornografie en die moontlike impak op seksuele funksie.

Die toenemende voorkoms van die internet in ons daaglikse lewe het gepaard gegaan met 'n toename in die aantal adolessente en volwasse mans wat aanlynpornografie sien. Dit het vrae laat ontstaan ​​oor die impak daarvan op seksuele ontwikkeling en seksuele funksie. Toenemende internettoegang het die manier verander waarop ons inhoud van alle soorte verkry, absorbeer en deel, en een inhoudsgebied wat veral aandag geniet, is seksueel eksplisiete materiaal. .1, 2Pornografie, of porno, word gedefinieer as geskrewe, visuele of ander seksueel eksplisiete materiaal wat ontwerp is om mense seksueel te wek.3 Alhoewel toegang tot pornografie deur verskillende media verkry kan word, insluitend boeke, tydskrifte en films, is die internet 'n besonder aantreklike opsie deur sy toeganklikheid, bekostigbaarheid en anonimiteit.4

Hoe algemeen is die gebruik van pornografie?

Mans sien meer aanlynporno as vroue. Onlangse opnames dui daarop dat in ontwikkelde lande soos die VSA en Australië, wat onbeperkte internettoegang het, tot 76% van die mans en 41% van die vroue pornografie het,5, 6 en die aantal besoekers aan pornografiese webwerwe neem jaarliks ​​toe.7

Baie professionele persone in die gesondheidsorg het bewus geword van vroue wat kla oor die gebruik van pornografie van hul maat en hoe dit die gebruik daarvan onrealistiese verwagtinge en seksuele probleme veroorsaak.

'N Aanlynopname vir die BBC Three-reeks,' Porn Laid Bare ', het meer as 1000 18-25-jariges in Groot-Brittanje gevra oor hul verhouding met porno. 'N Beduidende 77% van die mans het die afgelope maand toegelaat dat hulle X-gegradeerde inhoud gekyk het, vergeleke met 49% van die vroue, en 55% van die mans het gesê dat pornografie hul belangrikste bron van seksuele opvoeding was, vergeleke met 34% van die vroue. Sowat 15% van die manlike respondente het gedink dat hulle te veel porno gekyk het, en 31% was van mening dat hulle daaraan verslaaf was.8

In 'n Italiaanse studie waarby 1492 studente in hul laaste jaar op hoërskool betrokke was, is bevind dat 78% van die internetgebruikers na porno gekyk het, en 8% daarvan het daagliks gekyk, 59% beskou dit as altyd stimulerend, 22% het dit as gewoon beskou, 10% beweer dit het seksuele belangstelling in potensiële lewenslange vennote verminder, en 9% het 'n soort verslawing gerapporteer.9

In 'n deursnee-aanlyn-opname onder 15-29-jarige Australiërs het 87% gerapporteer dat hulle op 'n sekere tyd porno gekyk het, met die mediaan-ouderdom vir die eerste keer 13 jaar vir mans teenoor 16 jaar vir vroue. Jonger ouderdom tydens die eerste kyk was geassosieer met manlike geslag, nie-heteroseksuele identiteit, hoër onderwys, jonger huidige ouderdom, jonger ouderdom tydens eerste seksuele kontak en onlangse geestesgesondheidskwessies. Daar is meer gereeld gekyk na mans, nie-heteroseksuele identiteit, hoër onderwys, jonger ouderdom, ooit anale seks en onlangse geestesgesondheidsprobleme.10

Die impak van pornografie op mans

Akademiese studies tot op hede het hoofsaaklik gefokus op die moontlike negatiewe gevolge van pornoverbruik, maar min het die moontlike voordele nagegaan. As gevolg hiervan is daar baie leemtes in die getuienisbasis, en die gebied is omstrede.

'N Omvattende 2016-oorsig het 'n skerp toename in die tempo van erektiele disfunksie (ED), vertraagde ejakulasie, verminderde seksuele bevrediging en verminderde libido by mans jonger as 40 jaar oud tydens seks met 'n maat, gerapporteer, met die tradisionele faktore wat vroeër hierdie probleme verklaar het. onvoldoende bydraers.11

Erektiele disfunksie word tradisioneel gesien as 'n ouderdomsverwante probleem, en mans onder die ouderdom van 40 jaar dra nie die algemeen geassosieerde risikofaktore nie, soos vetsug, sittende lewenstyl, diabetes, hoë bloeddruk, kardiovaskulêre siektes, hiperlipidemie en rook.12 Psigogene ED is die algemeenste diagnose in hierdie jonger ouderdomsgroep.13 gewoonlik verband hou met sielkundige faktore soos depressie, spanning, algemene angs of prestasie-angs.14 Geen van die gebruiklike korrelatiewe faktore wat verband hou met psigogeniese ED blyk egter voldoende te wees vir die vinnige en veelvoudige toename in die seksuele probleme wat by hierdie jong mans waargeneem is nie.11

Opgaande bewyse dui daarop dat die toenemende gebruik van aanlynporno kan bydra tot die verhoogde dosisse van seksuele disfunksie.

Navorsing het getoon dat hiperseksualiteit aansienlik gekorreleer word met 'n geneigdheid tot seksuele verveling en ED.15 Teoreties kan dit die waarskynlikheid van pornografie en die voorkoms van ED verhoog wanneer u seks met 'n maat het.

Verminderde seksuele aangetrokkenheid tot 'n maat, seks met 'n maat wat nie aan die verwagtinge voldoen nie, en persoonlike gevoelens van seksuele ontoereikendheid kan ED veroorsaak. Dit kan moontlik die gevolg wees van onrealistiese liggaams- en seksuele prestasie-ideale wat in sommige porno-inhoud voorkom.

Vertraagde ejakulasie kan geassosieer word met porno gebruik,7 moontlik verband hou met gereelde masturbasie en die beduidende verskil tussen die werklikheid van seks met 'n maat en pornoverwante seksuele fantasie tydens masturbasie.16

In die algemeen is mans wat meer gereeld porn gebruik, geneig om minder tevredenheid met hul sekslewe aan te meld. Die gebruik van pornografie kan seksuele bevrediging moontlik verminder as gevolg van lewenslange vennote wat nie die geïdealiseerde beelde wat aanlyn gesien word, gestand doen nie, teleurstelling as 'n maat nie pornografiese tonele wil herskep nie, teleurstelling as gevolg van die onvermoë om die verskeidenheid seksuele nuwighede te sien in pornografie met 'n regte maat, en pornografie word gekies bo seksuele omgang met 'n maat.7

'N Moontlike negatiewe uitwerking van langdurige porno-gebruik op seksuele begeerte kan spruit uit veranderinge in die reaksie van die beloningstelsel in die brein op seksuele stimuli, wat meer aktief word as gevolg van porno-geassosieerde stimuli as met werklike seksuele omgang. .7, 17, 18 Daar is egter 'n gebrek aan konsekwente data om pornografie te ondersteun as 'n oorsaaklike faktor in verminderde seksuele begeerte, en sommige is teenstrydig.7 Dit kan verklaar word deur die komplekse aard van seksuele begeerte, wat beïnvloed word deur 'n verskeidenheid biologiese, sielkundige, seksuele, relasionele en kulturele faktore.7, 19

Daar is egter kontroversie oor hierdie bevindings en 'n onlangse oorsig7 uit die getuienis uit suiwer waarnemingsstudies wat sedert 2000 gepubliseer is, is daar min of geen bewyse dat die gebruik van pornografie ED veroorsaak of vertraagde ejakulasie veroorsaak nie, alhoewel longitudinale studies vir die verwarring van veranderlikes ontbreek. Die sterkste bewyse beskikbaar was vir die verband tussen pornogebruik en verminderde seksuele bevrediging, alhoewel die resultate van voornemende studies teenstrydig was.7 'N Ander onlangse studie het geen konsekwente verband tussen pornogebruik en ED gevind nie.20

Dit lyk egter asof die risiko van ED toeneem met die aantal pornografiese films wat in die voorafgaande jaar gekyk is,15 en problematiese gebruik van aanlyn seksuele aktiwiteite (beoordeel deur die 12-item Kort internetverslawingstoets en weerspieël deur negatiewe uitkomste en verslawende simptome) het verband gehou met laer erektiele funksie en laer algehele seksuele bevrediging.21

Met aanlynporno lyk dit of die kykerprofiel voorspelbaar is vir seksuele welstand. 'N Studie onder 830 volwassenes,22 wat aanlyn selfberigte metings van aanlynpornogebruik en seksuele welstand voltooi het, insluitend seksuele bevrediging, kompulsiwiteit, vermyding en disfunksie, het drie verskillende gebruikersprofiele gevind: ontspanning (76%); hoogs benarde nie-kompulsiewe (13%) en kompulsiewe (11.8%). Terwyl ontspanningsgebruikers hoër seksuele bevrediging en laer seksuele kompulsiwiteit, vermyding en disfunksie gerapporteer het, het diegene met 'n kompulsiewe profiel minder seksuele bevrediging en disfunksie gerapporteer, en hoër seksuele kompulsiwiteit en vermyding. Baie bedroefde, minder aktiewe gebruikers het gerapporteer dat hulle seksueel minder tevrede was, minder seksuele kompulsiwiteit gehad het, en dat hulle meer seksuele disfunksie en vermyding gehad het. Terwyl vroue en paartjies meer geneig was om ontspanningsgebruikers te wees, was mans meer geneig om kompulsiewe gebruikers te wees, en alleenlopers was meer geneig om in die hoogs ontsteld, minder aktiewe profiel te wees.22

Die manier waarop mans aan hul seksuele begeertes voldoen, het ook 'n invloed op hul risiko vir seksuele disfunksie. 'N Amerikaanse opname in 201623 ondersoek na die mate van pornogebruik in verband met seksuele disfunksie by 312 mans van 20 tot 40 jaar, wat 'n anonieme opname voltooi het toe hulle aan 'n urologiese kliniek voorgelê is. Die opname het mediese geskiedenis, demografiese vrae, gevalideerde vraelyste (insluitend die 15-vraag-internasionale indeks van erektiele funksie [IIEF-15]) en vrae rakende seksuele funksie, gebruik van pornografie en drang en obsessiewe gedrag ingesluit. Die gemiddelde ouderdom van respondente was 31 jaar. Die tipiese media om na pornografie te kyk, was op die internet op 'n rekenaar (72%) of op 'n slimfoon (62%). Weeklikse pornogebruik varieer, met 26% wat dit minder as een keer per week gebruik, 25% gebruik dit 1-2 keer, 21% gebruik dit 3-5 keer, 5% gebruik dit 6-10 keer en 4% gebruik dit meer as 11 keer . Op die vraag hoe hulle hul seksuele begeertes die beste bevredig, het 97% van mans geslagsomgang aangedui (met of sonder pornografie), terwyl 3% van pornografie masturbasie aangedui het. Die respondente wat 'n voorkeur vir masturbasie bo pornografie eerder as geslagsomgang gehad het, het statisties laer tellings in alle IIEF-15-domeine (p <0.05).23

Die rede waarom hierdie mans in 'n urologiese kliniek aangebied word, kan relevant wees. Dit kan moontlik wees dat diegene wat verkies om te masturbeer bo pornografie bo seksuele omgang met 'n maat, dit gedoen het omdat hulle bestaande mediese of sielkundige probleme gehad het wat seksuele omgang met 'n maat bemoeilik het. Dit kan inderdaad nuttig wees vir mans wat probeer om seksuele funksies te herstel na bekkenoperasies of radioterapie, om etiese pornografie te gebruik om hulle te help, veral as hulle nie 'n maat het nie.

Met teenstrydige bewyse vir 'n oorsaaklike verband tussen pornogebruik en seksuele disfunksie by mans, kan dit wees dat mans met seksuele disfunksie meer geneig is om pornografie te gebruik en meer gereeld porno gebruik. Meer navorsing is nodig om dit te ondersoek.

Wat die effek van pornogebruik op minderjariges betref, is daar in 'n oorsig van 19 studies wat tussen 2013 en 2018 gepubliseer is, 'n verband gevind tussen aanlynpornogebruik en vroeëre seksuele debuut, wat betrokke is by af en toe en / of verskeie vennote, wat riskante seksuele gedrag naboots, verwronge geslagsrolle assimileer disfunksionele liggaamspersepsie, aggressie, angs, depressie en dwangpornografie.24 'N Ander studie het getoon dat dwelmgebruik van seksueel eksplisiete internetmateriaal deur adolessente seuns meer waarskynlik is by diegene met 'n laer selfbeeld, depressiewe gevoel en oormatige seksuele belangstelling.1

'N Groot probleem met pornografie is die diversiteit daarvan. Alhoewel sommige inhoud, waarby gewillige, volledig ingeligte en toestemmende volwassenes betrokke is, as onskadelike plesier beskou kan word, is meer aspekte blootstelling aan ongewenste inhoud, onrealistiese liggaamsideale, onrealistiese seksuele prestasie-ideale, aggressie, geweld, verkragting, ander nie-konsensuele gedrag, teken weerstand (die opvatting dat vroue nee sê as hulle eintlik van plan is om seks te hê),25 seksuele dwang, onvanpaste geslagsmagdinamika, seksuele versoeking, kindermishandeling en 'n gebrek aan voorbehoeding of kondoomgebruik.

Op 'n meer positiewe noot is dit moontlik dat sommige porno-gebruik by volwasse mans 'n positiewe impak kan hê deur die libido en die begeerte na 'n lewensmaat te verhoog, seksuele verveling te verlig en seksuele bevrediging te verbeter deur inspirasie vir regte seks te bied.7 As u pornografie saam met 'n maat kyk, kan dit paartjies help om nuwe seksuele benaderings te ondersoek en dit makliker te maak om te sê waarvan hulle hou.

Daar is ook gevind dat sagte porno psigososiale stres verlig. Een studie het bevind dat mans wat ligte erotiese foto's van gemengde paartjies deurgeblaai het, kortisolreaktiwiteit aansienlik laer gehad het as 'n daaropvolgende stresstoets as die kontroles, en dat hulle in 'n wiskundetoets baie beter gevaar het.26

By jonger mans kan pornografie hulle help om hul seksualiteit te ondersoek, uit te vind waarvan hulle hou en hul vertroue te verhoog om te weet wat hulle met lewenslange lewensmaats moet doen. Alhoewel daar kommer bestaan ​​oor die onrealistiese aard van sommige porno's, het 'n opname onder 18-25-jariges in Groot-Brittanje bevind dat byna driekwart van die mans die seks in pornografie nie as 'n weerspieëling van die werklike lewe beskou nie, en byna die helfte stem saam dat porno-inhoud skep 'onmoontlike' skoonheidstandaarde.8

Daarenteen is daar toenemende belangstelling in die opvoedkundige impak van meer positiewe vorme van pornografie, soos 'feministiese pornografie' en 'sekspositiewe pornografie', wat seksuele toestemming toon, die werklike seksuele plesier van vroulike kunstenaars beklemtoon, diversiteit verteenwoordig, en etiese werksomstandighede vir die betrokkenes te bied.27

Wat die voordeel of skade berokken, is dit waarskynlik die belangrikste persoonlikheid van die gebruiker, die tipe en hoeveelheid porno wat gebruik word en die ouderdom van die gebruiker.

Gevolgtrekking

Kyk na pornografie is algemeen en gereeld onder mans vanaf 'n jong ouderdom. Mans sien pornografie om verskillende redes en pornografie beïnvloed verskillende individue op verskillende maniere. Meer navorsing is nodig om 'n breër insig te gee oor die potensiële gevolge van porno-gebruik op seksuele funksie en geestesgesondheid by mans van alle ouderdomme.

As mans onder die ouderdom van 40 jaar seksuele disfunksie het, is dit belangrik om navraag te doen oor pornogebruik en hul seksuele funksie met en sonder dit. Ander oorwegings sluit in lewenstylfaktore, soos vetsug, diabetes, swak dieet, gebrek aan oefening, rook, oormatige alkoholgebruik en dwelmgebruik vir ontspanning. Fisiese faktore, soos bewyse van testosteroontekort en penisafwykings, moet beoordeel word. Verken geestesgesondheidskwessies, soos verhoudingsprobleme, lae selfbeeld, spanning, angs, depressie en posttraumatiese stresversteuring.

Dit is gerusstellend dat kommer oor hoe onvanpaste seksuele inhoud die seksuele en geestelike gesondheid van jongmense kan beïnvloed, weerspieël word in regeringsplanne om vanaf September 2020 'n breër kurrikulum vir seksonderrig in skole in te stel, wat onderrig sal bevat oor hoe om maniere te erken waarop die internet ongesond kan aanmoedig. perspektiewe op seks.28

As ouers kan ons ons kinders help deur hul blootstelling aan onvanpaste inhoud waar moontlik deur middel van ouerbeheer en beperkte toegang te voorkom of te beperk. Ons kan ook probeer om hulle te help om kritiese denkvaardighede oor pornografie te ontwikkel deur met hulle te gesels oor wat hulle aanlyn sien en hulle te betrek by ouderdomsgepaste besprekings oor gesonde verhoudings, geslags- en magsdinamika, toestemming, voorbehoeding en seksueel oordraagbare siektes.

Verklaring van belange

Mike Kirby het finansiering van die farmaseutiese industrie ontvang vir navorsing, konferensiebywoning, lesings en advies.

Box 1. Potensiële positiewe oorwegings van pornoverbruik
  • Verbeter die houding jeens seksualiteit
  • Verhoog die verskeidenheid van seksuele repertorium
  • Verhoog die persoon se gevoel van bemagtiging om nuwe seksuele gedrag voor te stel, of normaliseer die gedrag
  • Verhoog plesier by langtermynvennote
  • Het 'n positiewe uitwerking op die lewensgehalte en die seksuele ervaring van 'n individu; byvoorbeeld, die frekwensie van seksuele aktiwiteite, insluiting van gestremdes, verbeterde kommunikasie tussen seksmaats, die verbreding van tradisionele geslagsrolle en seksuele skrifte
  • Verbeter seksuele kennis en plesier; byvoorbeeld dat mense van posisie kan verander tydens seks, dat vulva's regtig anders van mekaar kan lyk, dat daar meer aan 'n vulva is as net 'n vagina, en dat seks meer is as omgang met die penis-vagina
  • Heteroseksuele mense kan dit geniet om na dieselfde geslag geslag te kyk en vice versa
  • Baie ouer vroue en ouer mans is seksueel en kan ongetroude seksuele inhoud hê
  • Kan maatreëls vir die herstel van die penis help na bekkenoperasies of radioterapie
Box 2. Negatiewe oorwegings vir pornoverbruik
  • Kan erektiele disfunksie, vertraagde ejakulasie, verminderde seksuele bevrediging en verminderde libido verhoog
  • Blootstelling aan ongewenste inhoud, onrealistiese liggaamsideale, onrealistiese seksuele prestasie-ideale, aggressie, geweld, verkragting, ander nie-konsensuele gedrag, tekenweerstand (die vermeende opvatting dat vroue 'nee' sê as hulle eintlik seks wil hê), seksuele dwang, onvanpaste geslagsmagdinamika, seksuele versoeking, kindermishandeling en 'n gebrek aan voorbehoeding of kondoomgebruik
  • Assosiasie tussen aanlynpornogebruik en vroeëre seksuele debuut, samewerking met af en toe en / of veelvuldige lewensmaats, nabootsing van riskante seksuele gedrag, die verwarring van verdraaide geslagsrolle, disfunksionele liggaamspersepsie, aggressie, angs, depressie en dwangpornografie
  • Kompulsiewe gebruik van seksueel eksplisiete internetmateriaal