Pornografie hoofpyn (2017)

Hoofpyn wat verband hou met seksuele aktiwiteit (HSA) is 'n konstellasie van seksverwante hoofpynafwykings. Intercourse is die voorste seksuele daad, gevolg deur masturbasie [1]. Tot nou toe is daar net een persoon wat na bewering hoofpyn ly wat deur pornografie veroorsaak word [2]. Hierin rapporteer ons 'n ander pasiënt in wie twee nuwe bevindinge pornografiese hoofpyn ondersteun, 'n seksualiteitspesifieke pyn wat ingewikkeld is serebrovaskulêre dysregulation.

'N 40-jarige man beskryf holokraniale kloppende en dowwe hoofpyn, veral aan die hoek-, nek- en bilaterale tempels, vir 1 jaar. Pyn het binne 10 minute begin kyk nadat internetpornografie gekyk het, en die intensiteit daarvan het geleidelik toegeneem sonder orgasme. Die pyn het eers bedaar totdat pasiënt opgehou kyk het. Pasiënt het enige ontken aura, gepaardgaande simptoom, outonome funksie of bloeddrukverhoging tydens pyn. Egter subjektiewe of objektiewe seksuele opwinding (SA), soos gesigshartigheid, trilling, vinnige asemhaling, droë keel en / of penisverharding, voorafgaande aan die aanvang van pyn. Die pyn van die indeks is net deur pornografie veroorsaak, maar nie video's of prente wat nie-erotiese of neutrale materiaal bevat nie, die seksuele scenario in pornografie herinner, solo / vennoot masturbasie alleen sonder pornografie, naakte liggaam van geslagsgemeenskap, gesamentlike gesondheid of verbale seksuele uitnodiging of nie-seksuele aanstellingsaktiwiteit. Wat die inhoud van erotiese video betref, was die heteroseksuele orgie die sterkste stimulus in veral met 'n eksplisiete close-up. Die intensiteit was gematig vir een-tot-een heteroseksuele omgang, lesbiese daad en anale gemeenskap. Manlike homoseksuele daad het geen pyn veroorsaak nie. Die pyn was sterker vir jonger aktrises as ouer mense sonder onderskeid vir etnisiteit of onder denkbeeldige deelname.

Die lewenslange voorkoms van HSA word geskat op 1%. Onlangs het Anand & Dhikav [2] berig die eerste formele pasiënt van pornografiese hoofpyn. Hulle spekuleer die pyn as gevolg van trigeminovascular effek en spierkontraksie, gegrond op 'n hoë voorkoms van migraine in HSA en 'n preorgasmiese aanval in hul pasiënt. Maar hul pasiënt en ons s'n ervaar nie migraine of trigeminovaskulêre hoofpyn nie en preorgasmiese pyn is nie uniek aan spierkontraksie nie. In ons pasiënt is daar twee nuwe bevindings met betrekking tot hierdie eienaardige hoofpyn, naamlik die SA aktivering voor en vasokonstriksie tydens pyn. Hierdie bevindinge dui daarop dat pornografiese hoofpyn 'n seksualiteitspesifieke pyn met die SA netwerk insluit, soos hipotalamus wat reguleer outonome reaksie.

In indeks pasiënt, die pyn kom hoofsaaklik voor en die intensiteit daarvan is ewewydig aan die grootte van SA, wat die opwekking van die opwekking waarskynlik die poortwagter en modulator vir pornografie hoofpyn. Oor die algemeen hang die grootte van aktivering af van 'n paar faktore, soos geslag, ouderdom, vlak van seks hormone, seksuele houding, en wyse van seksuele stimuli. 'N Spesifieke hoër aktivering vir heteroseksuele dade, verbeelding van selfgegee en vroulike aktrise in indeks pasiënt ondersteun dat seksuele oriëntasie en voorkeur [3] en denkbeeldig van deelname [3] ook sy SA aktiveer of versterk. Interessant genoeg is pyn net spesifiek vir Suid-Afrika wat deur pornografie veroorsaak word, maar nie in ander werklike seksuele aktiwiteite in indekspasiënt nie. Hierdie toestand dui op 'n ander erotiese seinroete en pynmeganisme wat bestaan ​​tussen die pornografiese hoofpyn en ander HSA ten spyte van soortgelyke visueel erotiese stimulasie.

'N Asimmetries hoër hoekgerigte serebrale bloedsnelheid tydens pyn veronderstel SA-gemedieerde serebrovaskulêre dysregulering om 'n moontlike bron van pyn in indekspasiënt te wees. Die patroon van toename hou onwaarskynlik verband met visueel erotiese of gewelddadige stimulasie, visueel nie-erotiese stimulasie by migraineurs of pynlike gevoelens. Inteendeel, dit is verenigbaar met fokale vasokonstriksie, soos die omkeerbare serebrale vasokonstrasiesindroom. Trouens, dysregulerende vasokonstriksie dra soms by tot preorgasmiese hoofpyn by HSA pasiënte [4] soortgelyk aan ons s'n. Saam met mekaar word pornografiese hoofpyn voorgestel dat 'n SA-gemedieerde serebrovaskulêre dysregulasie die gevolg is van visuele sensuele ontkoppeling van erotiese stimulus. Dit kan egter ook beïnvloed word deur ander faktore, soos stres van angs, skaamte, skuldig of ander negatiewe emosies, veral in die godsdienstige gemeenskap.

Ons pasiënt het positief gereageer op voorkomende indomethacin soos gesien in ander indomethasien-responsiewe hoofpyn sindrome [5]. Indomethacin voordele voordelig vir preorgasmiese en orgasmiese tipe HSA soortgelyk aan ons s'n. Die farmakologiese meganisme word gepostuleer om ontsteking te onderdruk mededingende inhibisie op die siklo-oksigenase 1 en 2, fosfolipase A2, of glutasie S-transferase. In die vorige pornografie hoofpyn pasiënt, pyn is verlig deur die ibuprofen en parasetamol combo [2]. Daarom word korttermyn-profylaxe van indomethasien of ibuprofen voorgestel vir hoofpyn van pornografie.

Pornografie hoofpyn is 'n vooraanstaande hoofpynversteuring rakende pornografiegebruik en is anders as ander HSA. Dit word voorgestel dat dit deur visuele-ontkoppeling met SA-gemedieerde gevolg word serebrovaskulêre dysregulation. Voorkomende behandeling met indomethacin is begunstigde. Pornografie hoofpyn moet gewaarsku word as vasomotoriese verandering is teenwoordig. Dit kan onderskat word in algemene bevolking as pynstiller Oorbenutting kan die werklike voorkoms in die werklike wêreld mask.

Skrywers, verklaar hiermee dat daar geen belangebotsing in hierdie verslag is nie.