Verslawing. 2016 Dec; 111 (12): 2113-2114. doi: 10.1111 / add.13499. Epub 2016 Jul 28.
Kraus SW1, Voon V2, Kor A3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospitaal, Massachusetts, VSA.
2Departement Psigiatrie, Universiteit van Cambridge, Cambridge, Verenigde Koninkryk.
3Departement Sielkunde, Onderwysers Kollege, Columbia Universiteit, New York, VSA.
4Departement Psigiatrie, Yale Universiteit Skool vir Geneeskunde, New Haven, Connecticut, VSA.
5Departement Neurobiologie, Kinderstudie Sentrum, die Nasionale Sentrum op Verslawing en Substansmisbruik en Connecticut Geestesgesondheidsentrum, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, VSA.
Die debat oor hoe om kompulsiewe seksuele gedrag as 'n verslawing te klassifiseer, gaan voort om te ontwikkel. Bykomende navorsing is nodig om die terminologie en diagnostiese kriteria wat vir klassifikasiedoeleindes gebruik word, te verduidelik. Data wat die voorkoms en ander comorbiditeite assesseer, is nodig om verdere beleid, voorkoming, diagnose en behandelingspogings te bevorder.
Ons het onlangs bewyse gekry vir die klassifikasie van kompulsiewe seksuele gedrag (CSB) as 'n nie-stof (gedragsverslawing) [1]. Ons ondersoek het bevind dat CSB kliniese, neurobiologiese en fenomenologiese parallelle met substansgebruiksversteurings gedeel het; Ons het egter tot die gevolgtrekking gekom dat meer navorsing nodig is om huidige tekortkominge aan te spreek.
Die reaksie-kommentare beklemtoon belangrike kwessies rakende klassifikasiepogings, insluitende die gebrek aan konsensusdefinisie vir CSB en meningsverskil oor voorgestelde kriteria wat sentraal is om CSB te definieer [2]. Meer navorsing moet ondersoek watter voorgestelde kriteria - of dit nouer is met seksuele verslawing [3] of hiperseeksuele versteuring [4] - weerspieël CSB akkuraat in kliniese kontekste. Alhoewel die twee diagnostiese kategorieë konseptueel kan differensieer tussen verslawing en oormatige ry, is die kriteria oorvleuel en stres en negatiewe emosionaliteit as snellers van toepassing op beide [5]. Meer navorsing is nodig om beter te verstaan in CSB hoe sentrale kenmerke van verslawing (bv. Toleransie, onttrekking) betrekking het op CSB en die behandeling daarvan. Bykomende bekommernisse sluit in die verbetering van navorsingsmetodologieë en die minimalisering van moontlike konfronte wat die algemene veralheid van studies kan beperk [2]. Alhoewel data dui daarop dat ander gedragsverslawing saam met ander psigiatriese versteurings voorkom [6, 7], is bykomende navorsing nodig om die voorkoms van mede-voorkomende versteurings met CSB te bepaal [8]. Samevattende gedragsverslawing met CSB moet oorweeg word, veral as die gedrag verweef word (bv. Reis na casino's om seks en dobbel te betree). Verder is addisionele navorsing nodig om die voorkoms van CSB onder die algemene bevolking beter te verstaan.
Bykomende punte is aangevoer oor die taal wat gebruik word om CSB te beskryf, met 'riskante' of 'oormatige' terminologie wat moontlik misleidend is. 'Oormatige' seks mag nie problematies wees nie [8]. In plaas daarvan kan seksuele gedrag wat lei tot beduidende funksionele inkorting of sielkundige nood, meer waarskynlik belangrike kliniese kenmerke van CSB weerspieël. Die toepassing van 'n meer objektiewe benadering tot die ontwikkeling van 'n diagnostiese raamwerk vir CSB kan bevorder bevorder. Objektiewe aanwysers van nood (bv. Herhaalde pogings om op te hou, drang, ens.) Eerder as frekwensie van seksuele gedrag moet 'n fokus wees [9], veral aangesien die frekwensie van seksuele gedrag dalk nie 'n sterk voorspeller van CSB is nie [10].
Die patologie van seksuele gedrag wat buite die normatiewe standaarde of reekse val en die evolusie van seksuele praktyke en gemeenskapswaardes oor tyd is ook bespreek. [11]. Veral veranderings in die gebruik van digitale tegnologie het seksuele gedrag verander, veral onder jongmense en jong volwassenes. Internetpornografie is florerend, toevallige seks ('hook-up') webwerwe is wyd gewild en sosiale media kan vir baie individue as 'n seksuele kanaal dien. Hierdie ontwikkelinge word vergesel deur baie onbeantwoorde vrae [12]. Toekomstige longitudinale navorsing is nodig om te ondersoek hoe digitale tegnologie verband hou met die ontwikkeling en instandhouding van CSB oor die lewensduur.
Alhoewel die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging hiperseeksuele versteuring verwerp het [4] Van DSM-5, 'n diagnose van CSB (oormatige seks drive) kan gemaak word met behulp van ICD-10 [13]. CSB word ook deur ICD-11 oorweeg [14], hoewel die uiteindelike insluiting daarvan nie seker is nie. Toekomstige navorsing moet voortgaan om kennis te bou en 'n raamwerk vir beter begrip van CSB te versterk en hierdie inligting te vertaal in verbeterde beleid, voorkoming, diagnose en behandeling om die negatiewe impak van CSB te verminder.
Befondsingsbronne
Hierdie studie is befonds deur ondersteuning van die Departement van Veterane Sake, VISN 1 Geestesgesondheidsnavorsingsonderwys en Kliniese Sentrum, die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Gaming en die Nasionale Sentrum vir Verslawing en Middelmisbruik. SWK is 'n voltydse werknemer van die Departement van Veterane Sake. Die inhoud van hierdie manuskrip weerspieël nie noodwendig die sienings van die befondsingsagentskappe nie en weerspieël die standpunte van die outeurs.
Verklaring van belange
Die outeurs rapporteer geen belangebotsings met betrekking tot die inhoud van hierdie manuskrip nie. Dr Potenza het geraadpleeg en aangeraai Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health en Opiant / Lakelight Therapuetics; het navorsingsondersteuning van Mohegan Sun Casino, die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Gaming, en Pfizer ontvang; het deelgeneem aan opnames, posorders of telefoniese konsultasies wat verband hou met dwelmverslawing, impulsbeheersingsafwykings of ander gesondheidseminasies; het geraadpleeg vir dobbel- en regspersone oor kwessies wat verband hou met impulsbeheer en verslawende afwykings; bied kliniese sorg in die Connecticut Departement van Geestesgesondheid en Addiction Services Probleem Dobbel Dienste Program; het toekenningsresensies vir die Nasionale Instituut van Gesondheid en ander agentskappe gedoen; het tydskrifte of tydskrifafdelings geredigeer; het akademiese lesings in groot rondes, CME-geleenthede en ander kliniese of wetenskaplike lokale gegee; en het boeke of boekstukke vir uitgewers van geestesgesondheidstekste gegenereer
Verwysings
1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Moet kompulsiewe seksuele gedrag as 'n verslawing beskou word? Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
Direkte skakel:
2 Reid RC Bykomende uitdagings en probleme in die klassifikasie van kompulsiewe seksuele gedrag as 'n verslawing. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.
Direkte skakel:
3 Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA Kliniese relevansie van die voorgestelde seksuele verslawing diagnostiese kriteria: verband met die Seksuele Verslawing Screening Test-Hersien. J Verslaafde Met 2014; 8: 450-61.
Web of Science ® Times aangehaal: 1
4 Kafka MP hiperseksuele afwyking: 'n voorgestelde diagnose vir DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
Web of Science ® Times aangehaal: 159
5 Koob GF Neurobiologie van verslawing. FOKUS: Die Tydskrif vir Lewenslange Leer in Psigiatrie 2011; 9: 55-65.
6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. et al. Seksverslawing en dobbelstoornis: ooreenkomste en verskille. Compr Psychiatry 2015; 56: 59-68.
Web of Science ® Times aangehaal: 5
7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE. Ondersoek die psigometriese eienskappe van die Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale in 'n steekproef van kompulsiewe pornografie gebruikers. Compr Psychiatry 2015; 59: 117-22.
Web of Science ® Times aangehaal: 1
8 Griffiths-besturende direkteur Verpligende seksuele gedrag as gedragsverslawing: die impak van die internet en ander kwessies. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.
Direkte skakel:
9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Kliniese eienskappe van mans wat belangstel om behandeling vir pornografie te soek. J Behav Addic 2016; 5: 169-78.
10 Gola M., Lewczuk K., Skorko M. Watter kwessies: Hoeveelheid of Kwaliteit van Pornografie Gebruik? Sielkundige en gedragsfaktore van soekbehandeling vir problematiese pornografiegebruik. J Sex Med 2016; 13: 815-24.
11 Keane H. Tegnologiese verandering en seksuele afwyking. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.
Direkte skakel:
12 Luscombe B. Porno en die bedreiging van viriliteit. Tyd 2016; 40-47.
13 Krueger RB Diagnose van hiperseeksuele of kompulsiewe seksuele gedrag kan gemaak word met behulp van ICD-10 en DSM-5 ten spyte van die verwerping van hierdie diagnose deur die American Psychiatric Association. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.
Direkte skakel:
14 Organisasie WH ICD-11 beta-konsep (Gesamentlike Linearisasie vir Sterfte- en Morbiditeitsstatistiek); 2015.
;
