kommentaar: Hier is nog 'n gevallestudie wat toon dat die middel Naltrexone pornverslaafdes help om hul porno-gebruik te beheer (as 'n laaste uitweg). Vir 'n deeglike en briljante bespreking van Naltrexone en pornverslawing, sien dit vroeëre gevallestudie.
Skakel na Research Gate PDF van volledige vraestel
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
'n VISN 1 Geestesgesondheidsnavorsingsonderwys en Kliniese Sentrums, VA Connecticut Gesondheidsorgstelsel, West Haven, CT VSA
b Yale Universiteit Skool vir Geneeskunde, New Haven, CT VSA
c McLean Hospitaal, Harvard Mediese Skool, Departement Psigiatrie, Belmont, MA VSA
* Korrespondende skrywer: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Gesondheidsorgstelsel, 950 Campbell Avenue 151D, Wes Haven, Connecticut 06515, Verenigde State. Telefoon: 203-932-5711, Ext: 7907; e-pos: [e-pos beskerm]
Aan die redakteur:
Tussen 30-50% van Amerikaanse mans kyk gereeld pornografie, en slegs 'n klein subset van kykers ontwikkel dwanggebruik. Kompulsiewe pornografie gebruik word gekenmerk deur drang, gedragsimpulsiwiteit, sosiale / beroepsgebrek, en hoër dosisse van psigiatriese comorbiditeit (1). In die lig van twee onlangs gepubliseerde gevalle (2, 3) wat naltreksoon, 'n opioïde-reseptor antagonis voorstel, kan die intensiteit van seksuele dringendhede en gedrag wat verband hou met nieparafiele kompulsiewe geslagsgedrag verminder, berig ons oor 'n geval van naltreksoon as 'n byvoeging tot psigoterapie in 'n getroude, in diens, heteroseksuele manlike veteraan in sy 30s wat gesoek het vir die behandeling van problematiese internetpornografie. Naltrexone se doeltreffendheid om seksuele dringendheid te verminder om masturbeer te pornografie is grootliks onontgin.
Mnr. D. het begin met die gebruik van pornografie op ouderdom 13. Tydens die inname-onderhoud het hy kompulsiewe masturbasie vir pornografie vir die laaste 10-jare aangemeld ten spyte van talle mislukte pogings om op te hou; Hy het byna daagliks internetpornografie gekyk vir ongeveer 30 minute. Hy het 'n vorige diagnose van ernstige depressiewe versteuring aangemeld, en het geen geskiedenis van dwelmmisbruik, riskante seksuele gedrag, beduidende mediese probleme gehad nie, en het ook geen voorgeskrewe medisyne gebruik nie.
Mnr. D het weeklikse individuele kognitiewe gedragsterapie bygewoon deur 'n doktorale kliniese sielkundige. Vir 18 weke het hy daaglikse selfmonitering werkkaarte voltooi wat dringend beoordeel om internetpornografie te sien (1.0 = Geen Dringend, 7.0 = Intense Urge) en of hy pornografiese aanskou en masturbeer het. Ten spyte van die vermindering van sy baseline gebruik van pornografie teen ongeveer 70%, het mnr D voortgegaan om gereeld seksuele dringend aan te meld om aan internetporno te masturbeer.graphy. Daarom, op die tiende week van behandeling, is hy voorgeskryf vir naltreksoon (50 mg / d).
Binne twee weke nadat hy medikasie ingedien het, het hy subjektiewe afname in sy dringendheid gerapporteer om aan pornografie te masturbeer. Soos in Figuur 1 getoon, het die intensiteit van sy seksuele dringings gedurende die nege weke wat hy geneem het, aansienlik afgeneem (M1-9 weke = 3.71, SD= 1.28 vs. M10-18 weke = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen se d = 1.25). Hy het ook minder gereeld pornografie gesien (5 dae in week 10-18; 17 dae in week 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (OF = .25, 95% GI = 0.09-0.73). Daarbenewens het hy gereeld, bevredigende seksuele omgang met sy vrou hervat.
Ons bevindinge dui daarop dat naltrexone 'n nuttige bykomende behandeling kan wees vir pasiënte wat probleme ondervind met die hantering van seksuele gedrag soos oormatige besigtiging van internetpornografie. 'N Merkwaardige beperking van die huidige gevallestudie is dat ons nie 'n ommekeer (ABA) -ontwerp met mnr. D. gebruik het nie. Verder, verdere toetsing in 'n dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-beheerde proef wat die doeltreffendheid en verdraagsaamheid van naltreksoon met ( of sonder) is psigoterapie nodig vir die behandeling van problematiese pornografie en ander dwangse seksuele gedrag.
Verwysings
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Ondersoek die psigometriese eienskappe van die Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale in 'n steekproef van kompulsiewe pornografiese gebruikers. Compr Psigiatrie. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Internet seksverslawing behandel met naltrexone. in Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. pp. 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Versterking met naltreksoon om kompulsiewe seksuele gedrag te behandel: 'n Gevalsreeks. Ann Clin Psychiatry. 2010; 22: 55-62. 5
Aantal weke Figuur 1. Gemiddelde tellings van drang na pornografie en aantal dae wat pornografie elke week voor of na Naltrexon (50 mg / d) Drangtelling (1.0 - Geen drang, 7.0 - Intense drang) Aantal dae gebruik pornografie per week gebruik
Naltrexone 50mg / d
Befondsing
Hierdie aangeleentheid is ondersteun deur die Veterans Affairs Administration, VISN 1 Geestesgesondheidsnavorsingsonderwys en Kliniese Sentrums, CASAColumbia en die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Gaming. Die inhoud van die manuskrip weerspieël die standpunte van die outeurs en nie noodwendig die finansieringsagentskappe nie. Die befondsingsagentskappe het nie insette in die inhoud van die manuskrip gehad nie.
Openbaarmaking
Die skrywers meld dat hulle geen finansiële botsings van belang het ten opsigte van die inhoud van hierdie manuskrip nie. Dr Potenza het finansiële ondersteuning of vergoeding ontvang vir die volgende: Dr Potenza het geraadpleeg en aangeraai om Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS en RiverMend Health; het navorsingsondersteuning (aan Yale) van die Nasionale Instituut van Gesondheid, Mohegan Sun Casino, die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Gaming en Pfizer-farmaseutiese produkte ontvang; het deelgeneem aan opnames, poserings of telefoniese konsultasies wat verband hou met dwelmverslawing, impulsbeheersafwykings of ander gesondheidsonderwerpe; het vir dobbel- en regspersone geraadpleeg oor kwessies rakende impulsbeheer; bied kliniese sorg in die Connecticut Departement van Geestesgesondheid en Addiction Services Probleem Dobbel Dienste Program; het toekenningsresensies vir die Nasionale Instituut van Gesondheid en ander agentskappe gedoen; het geredigeerde of gaste-geredigeerde joernale of joernaalafdelings; het akademiese lesings in groot rondes, CME-geleenthede en ander kliniese of wetenskaplike lokale gegee; en het boeke of boekstukke vir uitgewers van geestesgesondheidstekste gegenereer.
;
