Breinaktivering deur visuele erotiese stimuli by gesonde middeljarige mans (2006)

Int J Impot Res. 2006 Sep-Oct; 18 (5): 452-7. Epub 2006 Feb 9.

Kim SW, Sohn DW, Cho YH, Yang WS, Lee KU, Juh R, Ahn KJ, Chung YA, Han SI, Lee KH, Lee CU, Chae JH.

Bron

Departement Urologie, Die Katolieke Universiteit van Korea, Seoel, Korea.

Abstract

Die doel van die huidige studie was om breinsentrums te identifiseer, wie se aktiwiteitsveranderinge verband hou met erotiese visuele stimuli by gesonde, heteroseksuele, middeljarige mans. Tien heteroseksuele, regshandige mans met normale seksuele funksie is in die huidige studie ingeskryf (gemiddelde ouderdom 52 jaar, reeks 46-55). Alle moontlike vakke is gesif oor 1 h-onderhoud, en is aangemoedig om vraelyste in te vul, insluitend die Brief Male Sexual Function Inventory. Alle vakke met 'n geskiedenis van seksuele opwekking of erektiele disfunksie is uitgesluit.

Ons het funksionele brein magnetiese resonansie beelding (fMRI) in manlike vrywilligers uitgevoer toe 'n alternatiewe gekombineerde erotiese en nonerotiese film vir 14 min en 9 s gespeel word. THy hoof areas van aktivering geassosieer met seksuele opwinding tot visuele stimuli was occipitotemporale gebied, anterior cingulate gyrus, insula, orbitofrontale korteks, caudate kern.

Egter hipotalamus en thalamus is nie geaktiveer nie. Ons stel voor dat die nie-aktivering van hipotalamus en thalamus in middeljarige mans verantwoordelik kan wees vir die kleiner fisiologiese opwinding as gevolg van die erotiese visuele stimuli.

 

Inleiding

Met die ontwikkeling van die funksionele beeldtegnieke soos positron-emissie-tomografie (PET) of funksionele magnetiese resonansie-beeldvorming (fMRI), versamel die kennis vir breinsubstraat vir die seksuele respons.1, 2 Park et al.3 ondersoek verhoudings tussen breinaktivering en seksuele respons in 12 jong mans (gemiddelde ouderdom = 23 jaar) met normale seksuele funksie. Hulle het berig dat die geaktiveerde breinareas deur erotiese visuele stimuli minderwaardige frontale lob, cingulate gyrus, insula, corpus callosum, caudate-kern, globus pallidus, inferior temporale lob en thalamus was. Arnow et al.2 ontwikkel 'n eksperimentele paradigma, insluitende 'n objektiewe mate van tumesensie en erotiese visuele stimuli, sowel as neutrale en visueel stimulerende kontrolesegmente met behulp van fMRI-tegnologie om streeksbreinaktivering tydens seksuele opwinding te evalueer. Die belangrikste areas van aktivering wat verband hou met tumesensie was die regte insula / subinsulêre streek, insluitende die klaverkamer, caudate-kern, putamen, cingulate gyrus, oksipito-temporale gebied en hipotalamus. 'N studie vergelyk geslag verskille in seksuele stimuli het getoon dat net vir die manlike vakke 'n beduidende aktivering van hipotalamus.4 Alhoewel die begrip vir die breinsubstraat vir seksuele opwinding veel groter is soos hierdie studies, is alle studies beperk tot jong volwassenes. Aangesien die seksuele disfunksie baie algemeen voorkom by ouer mans as jonger, moet die verouderingverwante veranderinge van breinaktivering deur seksuele stimuli verhelder word.5 Om breinstreke te identifiseer waar funksionele versteurings die regulering van seksuele opwinding in pasiënte met seksuele opwekkingstoornisse ontwrig, sal 'n studie wat die breinaktivering in die middeljarige mannetjies ondersoek, nodig wees.

Die doel van die huidige studie was om breinsentrums te identifiseer, wie se aktiwiteitsveranderinge verband hou met erotiese visuele stimuli by gesonde, heteroseksuele middeljarige mans. Vergelyking met die bevindings wat in die funksionele neuroimaging studies by jong mans gerapporteer is, sal verskillende breinaktiveringprofiele verwag word.2, 3, 4

Begin van bladsy

Metodes

onderwerpe

Tien heteroseksuele, regterhandse mans met normale seksuele funksie is in die huidige studie ingesluit (gemiddelde ouderdom 52 jaar, reeks 46-55). Alle moontlike vakke is gesif oor 1-h-onderhoud, en is aangemoedig om vraelyste in te vul, insluitend die Brief Male Sexual Function Inventory (Tabel 1).6

Tabel 1 - Kort inventaris van seksuele funksies vir mans.

Volle tafel

Die afwesigheid van fisiese afwykings en enige farmakologiese behandeling is deur middel van 'n mediese ondersoek nagegaan. Die studie-ontwerp is breedvoerig verduidelik en die geselekteerde proefpersone het ingeligte toestemming gelees en onderteken voordat hulle die studie betree. Alle vakke met 'n geskiedenis van seksuele opwekking of erektiele disfunksie is uitgesluit. Die studieprotokol is goedgekeur deur die institusionele beoordelingsraad in die St. Mary's-hospitaal, die Katolieke Universiteit van Korea.

Aktivering stimuli en MRI beeld verkryging

Ons het 'n filmgreep aan die proefpersone aangebied wat 14 minute en 9 sekondes geduur het. Hierdie clip het bestaan ​​uit afwisselende segmente van ontspannende tonele (R), sport hoogtepunte (S) of seksueel opwindende erotiese tonele (E) in die volgende volgorde: S, R, E, R, E, R, S, R, S, R en E. Die onderskeie tye vir hierdie segmente in sekondes was: 129, 60, 120, 30, 120, 30, 120, 30, 60, 30 en 120 (s). 'N Aantal oorwegings het die ontwerp en spesifieke stimuli ingelig. Gegewe data wat daarop dui dat die ontkoppeling van die subjek van emosioneel stimulerende visuele materiaal onder fMRI-toestande ongeveer 15 s duur, was die S- en E-segmente nie aaneenlopend nie en is dit deur 'n minimum van 30 s R geskei.7 Die inhoud van die erotiese segmente het betrekking op vier soorte seksuele aktiwiteite: terugkeer, omgang met die vroulike in die superieure posisie, fellatio en seksuele omgang met die man in die superieure posisie. Van agt verskillende seksuele aktiwiteit-uitgebeelde rolprente was hierdie vier aktiwiteite geassosieer met die hoogste vlak van waargenome seksuele opwekking en penis oprigting in 'n monster van gesonde mannetjies van 40. Ten slotte, om moontlike afwykingseffek te beheer, is vakke nie ingelig oor die bestelling van segmente nie.

Tydens fMRI-sessies is die filmgrepe aan die proefpersone aangebied deur middel van 'n spieël bo-aan die kopspoel wat videobeelde van buite die magnetiese kamer ontvang. Echoplanêre beelde (EPI) is verkry op 1.5 T MRI-stelsel (Magentom Vision Plus, Siemens, Erlangen, Duitsland). Dertig snye (5 mm dik) is elke 3.106 s in 'n skuins asvlak verkry, in lyn met die AC-PC-as. Hierdie T2-geweegde funksionele beelde is verkry met behulp van 'n EPI-pulsvolgorde (TR = 0.6 ms, TE = 60 ms, Flip 90, FOV = 240 mm, Matrix = 64 keer64). Na funksionele skandering is data met 'n hoë resolusie verkry deur middel van 'n T1-geweegde 3D-volume verkryging wat verkry is met behulp van 'n gradiëntekspulsvolgorde (TR = 9.7 ms, TE = 4 ms, Flip = 12, FOV = 240 mm, Matrix = 200 keer256).

Data is geanaliseer met behulp van Statistical Parametric Mapping (SPM99, Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK). Skanderings is herskik en ruimtelik genormaliseer met behulp van die standaard Montreal Neurological Institute (MNI) sjabloon. Beelde is dan saamgevoeg in die ruimte met 'n 3D-isotopiese Gauss-kern (volle breedte teen half-maksimum, FWHM, van 8 mm) om die sein-ruis-verhouding te verbeter en om voorsiening te maak vir oorblywende variasies in funksionele neuroantomie wat gewoonlik tussen proefpersone aanhou na ruimtelike normalisering. Effekte by elke voxel is geskat met behulp van die algemene lineêre model. Voxel - waardes vir elke kontras het 'n statistiese parametriese kaart van die t statistiek (SPMt), wat dan na die normale verspreiding van die eenheid getransformeer word, SPM {Z}. 'N' Effekmodel 'is geïmplementeer om die E (erotica) minus N (neutrale) kontraste te produseer. Hierdie model word binne SPM99 geïmplementeer volgens 'n multi-fase benadering.

Die hipotalamus, thalamus, anterior cingulate gyrus, oksipitotemporale korteks, anterior temporale korteks, pariëtale korteks, amygdala, hippocampale vorming, orbitofrontale korteks, ventrale striatum, die klaverkamer, die nucleus accumbens, die parietale lobules, is almal getoon om op seksueel eksplisiete films te reageer. in manlike vakke.2, 3, 4, 8 Vir elk van die bostaande breingebiede is 'n stel koördinate bereken deur die gemiddeld vir elke ortogonale as te neem X, Y en Z van aangemeld Talairach koördinate.9 Voorafbepaalde streke van belang (ROI) is beperk deur sfere met 'n radius van 9 mm en vir die middel, die berekende gemiddelde gerapporteerde koördinate. Vir hierdie priori ROI's was die hoogtedrempel op P<0.001 (z= 3.09), ongecorrigeerd vir veelvuldige vergelykings. Vir ander breinareas is die hoogte drempel vasgestel P<0.05, reggestel vir veelvuldige vergelyking.

Begin van bladsy

Results

Wanneer die bloed-suurstofvlak afhanklike (BOLD) aktiwiteit wat geassosieer word met die kyk na die emosionele neutrale filmsegment (S), afgetrek is van die wat verband hou met die kyk van die erotiese segment (E), betekenisvol (P<0001, ongekorrigeerde) lokasies van aktivering word gelys in Tabel 2 en geïllustreer in Syfers 1 en 2. Die belangrikste areas van aktivering wat verband hou met seksuele opwinding van visuele stimuli was occipitotemporale gebied, anterior cingulate gyrus, insula, orbitofrontale korteks, caudate-kern. Hipotalamus en thalamus is egter nie geaktiveer nie.

Figuur 1.

Breinareas wie se aktivering verwant was aan erotiese-visuele stimuli by gesonde middeljarige manlike vakke (saamgevoegde groepdata, N= 10).

Volle figuur en legende (162K)

Figuur 2.

Aksiale aansig van geaktiveerde breinareas deur erotiese visuele stimuli by gesonde middeljarige manlike vakke (saamgevoegde groepdata, N= 10).

Volle figuur en legende (355K)

Tabel 2 - Breinstreke met 'n differensiële aktiwiteit in reaksie op seksueel eksplisiete en emosionele neutrale visuele stimuli by gesonde middeljarige manlike proefpersone (saamgevoegde groepdata, N= 10).

Volle tafel

Bespreking

Daar is voorgestel dat menslike seksuele opwinding, wat gewoonlik deur eksterne stimuli of endogene faktore veroorsaak word, 'n multidimensionele ervaring is wat bestaan ​​uit vier noue verwante en koördinaatse komponente: kognitief, emosioneel, motiverend en fisiologies.8, 10

In die huidige studie was die hoofareas van aktivering wat geassosieer word met seksuele opwekking tot visuele stimuli, oksititempemporale gebied, anterior cingulate gyrus, insula, orbitofrontale korteks, caudate-kern. Hipotalamus en thalamus is egter nie geaktiveer nie. Aktivering van die oksipitotemporale area stem ooreen met die resultate van onlangse funksionele studie, waarin emosionele belaaide visuele stimuli verhoogde aktivering in hierdie kortikale gebied veroorsaak het.11, 12 Reiman et al.13 het bewys gelewer dat die anterior cingulate gyrus betrokke is by die bewuste ervaring van emosie. In funksionele neuroimaging studie was die aktivering van anterior cingulate gyrus hoogs gekorreleer met die vlakke van waargenome seksuele opwinding, wat verband hou met die waargenome drang om seksuele optrede uit te voer.8 Hierdie resultate is herhaal in die volgende studies met behulp van fMRI.2, 3, 4 Orbitofrontale korteks het getoon dat dit betrek word by die voorstelling van belonings.14 Redoute et al.8 het voorgestel dat die orbitofrontale aktivering wat in hul PET-studie aangetoon is, moontlik verband hou met die voorstelling van die aangename liggaams sensasies wat veroorsaak word deur penile tumesensie.

In die huidige studie is die thalamus en hipotalamus nie geaktiveer nie. Die afferente stimuli word deur die thalamus na die korteks gestuur, wat die vloei van sensoriese inligting reguleer. Interessant genoeg, verteenwoordig die thalamus 'n spilpunt waaruit enige area in die korteks met enige ander breinstreke kan kommunikeer. Hierdie uitgebreide thalamocortical inter-connectivity is teoreties om 'n neurale basis vir bewuste bewustheid te vorm.15 As hierdie hipotese korrek was, sou die thalamus betrokke wees by die kognitiewe dimensie van seksuele opwinding. Een van die belangrikste thalamocortical interconnections is cortico-striato-thalamo-cortical curcuit. Projeksies van die orbitofrontale korteks via die caudatekern, wat albei as inhibitiewe stelsels beskou word, word gedink om kontekstverwante operasies en reaksie-inhibisie te bemiddel.16 In die lig van so 'n siening kan die nie-aktivering van thalamus, en aktivering van die orbitofrontale korteks en caudaat-kern in hierdie studie daarop dui dat middeljarige mans meer geïnhibeer word deur thalamokortiese interkonneksie en dan minder gewek word aan die visuele seksuele stimuli as kleintjies. 'N Groot aantal studies het die hipotalamus gekoppel aan seksuele respons. Neuroanatomies, laesies in die mediale preoptiese area van die hipotalamus benadeel manlike copulatoriese gedrag in alle spesies getoets,17 en elektriese stimulasie van die paraventrikulêre kern van die hipotalamus word geassosieer met ereksie by rotte.18 Daarbenewens stimuleer neurokemiese, direkte inspuiting van apomorfien, dopamien-agonis, in die paraventrikulêre kern ereksies in die rotte.19 Redoute et al.8 het 'n verband getoon tussen aktivering in die hipotalamus en maatreëls van penile tumesensie in die PET-studie. Arnow et al.2 het ook soortgelyke resultate in die fMRI-studie gerapporteer. Interessant, Karama et al.4 gerapporteer dat die hipotalamus minder in wyfie geaktiveer was as in manlike reaksie op visuele seksuele stimuli, en het voorgestel dat vroulike vakke fisiologies minder gewek is as manlike vakke. Yang20 ondersoek die breinaktivering na die visuele seksuele stimuli by depressiewe pasiënte met seksuele disfunksie, en berig dat hipotalamus en thalamus minder geaktiveer is as normale kontrolegroep. Gebaseer op die resultate hierbo genoem, dui hipotalamiese nie-aktivering in hierdie studie vir die middeljarige mannetjies voor dat hierdie vakke fisiologies minder gewek is in reaksie op die erotiese visuele stimuli. Alhoewel bewyse vir sulke inhibitiewe meganismes oor hipotalamus grootliks indirek is en minder aandag geniet as opwekkende meganismes, het 'n onlangse poging om die spesifiek seksuele inhibitoriese effekte van serotonien op te spoor, 'n inhibitiewe rol in die laterale hipotalamiese area.21 Dit is in ooreenstemming met die gevestigde inhibitoriese effekte van spesifieke serotonien heropname-inhibeerders (SSRI's) op seksuele respons.22

Met inagneming van uitgebreide interkonnektiwiteit van die brein en die 'dubbele beheer'-model oor seksuele reaksie, kan een van die meganismes van die nie-aktivering in die talamus en hipotalamus, wat bekend staan ​​as primitiewe sentrum vir seksuele opwinding, oordrewe inhibisie van die remmende stelsel wees.

Wat die beperkinge van die studie betref, moet daar eerstens opgemerk word dat ons slegs die middeljarige mans en jong kontrolegroep bestudeer het, nie ingesluit is nie. Aangesien ons studieontwerp (bv. Die blywende tyd van erotiese en neutrale filmsegmente) baie ooreenstem met die vorige werke vir die kleintjies, sou dit moontlik wees om mekaar indirek te vergelyk.2, 4 Om egter die veranderlikheid van funksionele beeldingnavorsing te beheer, moet die vergelykingstudie vir middeljarige en jong volwassenes terselfdertyd benodig word. Tweedens, kon ons nie direk die interkonneksiwiteit van bepaalde breinstreke waarby opwindende en inhibitiewe stelsel betrokke was, demonstreer nie. So, ons interpretasies moet beskou word as 'n hipotese wat getoets moet word in die toekoms meer direkte studie gefokus op hierdie breinbane. Nog 'n beperking het betrekking op die gebrek aan objektiewe maatreëls van die seksuele opwinding soos penile tumesensie.

Begin van bladsy

Gevolgtrekkings

Ons het geïdentifiseer deur die gebruik van fMRI vir die eerste keer die funksionele neuroanatomie van die brein wat verband hou met seksuele opwinding in middeljarige mans. Die gevolg was die aktivering van occipitotemporale gyrus, anterior cingulate gyrus, orbitofrontale korteks, en nie-aktivering van hipotalamus en thalamus. Ons stel voor dat die nie-aktivering van hipotalamus en thalamus in middeljarige mans verantwoordelik kan wees vir die kleiner fisiologiese opwinding as gevolg van die erotiese visuele stimuli.

Begin van bladsy

Verwysings

  1. Moseley ME, Glover GH. Funksionele MR-beelding: vermoëns en beperkings. Neuroimaging Clin N Am 1995; 5: 161–191. | PubMed | ChemPort |
  2. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, Polan ML et al. Breinaktivering en seksuele opwinding by gesonde, heteroseksuele mans. Brein 2002; 125: 1014–1023. | Artikel | PubMed | ISI |
  3. Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. 'N Nuwe potensiaal van bloed-suurstofvlakafhanklike (BOLD) funksionele MRI vir die evaluering van serebrale sentrums van ereksie van die penis. Int J Impot Res 2001; 13: 73–81. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  4. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G, Joubert S et al. Gebiede van breinaktivering by mans en vrouens tydens die kyk van erotiese filmstukke. Menslike breinkaarte 2002; 16: 1–13. | Artikel | PubMed | ISI |
  5. Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiologie van erektiele disfunksie: resultate van die 'Keulen-manlike opname'. Int J Impot Res 2000; 12: 305–311. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  6. O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA et al. 'N Kort inventaris van seksuele funksies vir mans vir urologie. Urologie 1995; 46 (5): 697–706. | PubMed | ISI | ChemPort |
  7. Garrett AS, Maddock RJ. Tydsverloop van die subjektiewe emosionele reaksie op aversiewe prente: relevansie vir fMRI-studies. Psigiatrie Res 2001; 108: 39–48. | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F et al. Breinverwerking van visuele seksuele stimuli by mans. Hum Brein Mapping 2000; 11: 162–177. | Artikel | ISI | ChemPort |
  9. Talairach J, Tournoux P. Ko-planêre Stereotaksiese Atlas van die Menslike Brein. Stuttgart: Thieme, 1988.
  10. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L et al. Neuroanatomiese korrelate van visueel opgewekte seksuele opwinding by mans. Arch Sex Behav 1999; 28: 1–21. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Lane RD, Reiman EM, Ahern GL, Schwartz GE, Davidson RJ. Neuroanatomiese korrelate van geluk, hartseer en afkeer. Am J Psigiatrie 1997; 154: 926–933. | PubMed | ISI | ChemPort |
  12. Beauregard M. Die funksionele neuroanatomie van vermaak, afkeer en seksuele opwinding. In: Die 4th Internasionale Konferensie oor Funksionele Mapping van die Menslike Brein. Montreal, Kanada, 1988, p 7.
  13. Reiman EM, Lane RD, Ahern GL, Schwartz GE, Davidson RJ, Friston KJ. Neuroanatomiese korrelasies van eksterne en interne gegenereerde menslike emosies. Am J Psigiatrie 1997; 154: 918–925. | PubMed | ISI | ChemPort |
  14. Francis S, Rolls ET, Bowtell R, McGlone F, O'Doherty J, Browning A et al. Die voorstelling van aangename aanraking in die brein en die verhouding daarvan met smaak en reukareas. Neuroreport 1999; 10: 453–459. | PubMed | ISI | ChemPort |
  15. Linas R, Ribary U, Contreras D, Pedroarena C. Die neuronale basis vir bewussyn. Philos Trans R Soc London B Biol Sci 1998; 353: 1841–1849. | Artikel | PubMed |
  16. Stein DJ, Hollander E. Handboek van Angsversteurings. American Psychiatric Publishing, Inc .: Washington, DC, 2002, 194p.
  17. Meisel RL. Effekte van na-speen grootmaaktoestand op herstel van kopulatoriese gedrag van letsels in die mediale preoptiese area by rotte. Dev Psychobiol 1982; 15: 331–338. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  18. Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Deelname van paraventrikulêre kern van hipotalamus aan die sentrale regulering van ereksie van die penis in die rot. J Urol 1997; 158: 238–244. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  19. Argiolas A, Melis MR. Sentrale beheer van penis ereksie: rol van die paraventrikulêre kern van die hipotalamus. Prog Neurobiol 2005; 76: 1–21. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Yang JC. Funksionele neuroanatomie by depressiewe pasiënte met seksuele disfunksie: afhanklike funksionele MR-beelding van bloed-suurstof. Koreaanse J Radiol 2004; 5: 87–95. | PubMed | ISI |
  21. Lorrain DS, Matuszewich L, Friedman R, Hull EM. Ekstrasellulêre serotonien in die laterale hipotalamiese area neem toe tydens post-ejakulatoriese interval en benadeel kopulasie by manlike rotte. J Neurosci 1997; 17: 9361–9366. | PubMed | ISI | ChemPort |
  22. Hull EM, Lorrain DS, Du J, Matuszewich L, Lumley LA, Putnam SK, Moses J. Hormoon-neurotransmitter interaksies in die beheer van seksuele gedrag. Behav Brain Res 1999; 105: 105–116. | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |

Begin van bladsy

Bedankings

Hierdie werk is ondersteun deur Grant No. R01-2003-000-10432-0 van die Basiese Navorsingsprogram van die Korea Science & Engineering Foundation.