Gelyktydige monitering van hemodinamiese respons in die voorfrontale korteks en genitale orgaan tydens seksuele arousal met behulp van naburige infrarooi spektroskopie (2018)

Kommentaar: Pornafhanklikes maak die bewering dat die kyk na die natuur nie neurologies anders is as om pornografie te kyk nie. Natuurlik is hierdie bewering onsin – soos hierdie studie toon.

Evgenii Kim, MSc, Sungchul Kim, MSc, Phillips V. Sefanja, MSc, Songhyun Lee, PhD, Eloise Anguluan, MSc, Kwangsung Park, MD, PhD, Jae Gwan Kim, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

Abstract

agtergrond

Die monitering van breinaktiwiteit tesame met genitale orgaanreaksie op seksuele stimulasie kan 'n belangrike rol speel in die verstaan ​​van die onderliggende meganismes van seksuele opwekking asook die diagnose van erektiele disfunksie. Verskeie studies het breinaktiwiteit waargeneem wat ooreenstem met seksuele stimuli, maar slegs 'n paar studies het 'n gelyktydige meting van breinaktivering en penisreaksie getoon.

Doel

Om naby-infrarooi spektroskopie (NIRS) bekend te stel as 'n draagbare, maklik geïmplementeerde en laekoste tegniek om terselfdertyd breinaktiwiteit en hemodinamika in die geslagsorgaan tydens seksuele opwekking op te teken.

Metodes

Hemodinamiese metings van 15 gesonde mans is verkry met behulp van 'n tuisgeboude NIRS-stelsel. In die aanvanklike eksperiment is hemodinamika in die pre-frontale korteks (N = 10) gemeet tydens visuele seksuele stimulasie (VSS) en neutrale visuele stimulasie (NVS) om breinaktiwiteit wat verband hou met seksuele opwekking te identifiseer. In die daaropvolgende eksperiment is serebrale en penis hemodinamika gelyktydig gemeet (N = 5) met behulp van NIRS tydens VSS en NVS.

Results

Die pre-frontale korteks het aktiwiteit getoon wat verband hou met VSS, maar nie met NVS nie. Gelyktydige metings het 'n ooreenstemmende toename in penis-geoksigeneerde en gedeoksigeneerde hemoglobienkonsentrasie getoon, wat 'n toename in bloedvolume aandui wat verband hou met seksuele opwekking by gesonde mans. 'n Gemiddelde reaksievertraging van 4 sekondes is waargeneem in die hemodinamiese veranderinge tussen die brein en geslagsorgaan.

Gevolgtrekking

In hierdie voorlopige studie het ons 'n NIRS-stelsel aangebied wat nie net serebrale hemodinamiese veranderinge wat verband hou met seksuele opwekking kan opspoor nie, maar ook die gelyktydige meting van penishemodinamika. Ons glo dat die NIRS-stelsel 'n potensiële tegniek kan wees om die veld van seksuele medisyne aan te vul en verder uitgebrei kan word om erektiele disfunksie te diagnoseer.

Kim E, Kim S, Zephaniah P, et al. Gelyktydige monitering van hemodinamiese reaksie in die pre-frontale korteks en geslagsorgaan tydens seksuele opwekking met behulp van naby-infrarooi spektroskopie. Sex Med 2018;XX:XXX–XXX.

Sleutelwoorde:

Naby-infrarooi spektroskopie, Hemodinamika, Prefrontale korteks, Visuele seksuele stimulasie, Erektiele disfunksie

Inleiding

Die onvermoë om voldoende ereksie te bereik wat voldoende is om omgang uit te voer, bekend as erektiele disfunksie (ED), lei tot 'n beduidende negatiewe impak op die lewenskwaliteit. 'n Aantal sielkundige afwykings kan bydra tot ED soos stres, depressie en prestasie-angs. Net so kan dit ook een van die vroegste manifestasies wees van 'n onderliggende ernstige fisiese siekte, insluitend diabetes, veelvuldige sklerose of kardiovaskulêre afwykings. Om dus te onderskei tussen die psigologiese en organiese oorsprong van ED is 'n kritieke taak vir die klinikus.

Die normale seksuele opwekking behels 'n aantal fisiologiese reaksies, waaronder penis ereksie die mees definitiewe reaksie in die manlike liggaam is. Daar is ook getoon dat daar 'n neurale reaksie tydens seksuele opwekking is, wat kan dui op 'n sielkundige rol in die opwekkingsproses. Aangesien die sielkundige aspek deur breinaktiwiteitmetings geopenbaar kan word, het talle studies probeer om breinfunksie tydens seksuele opwekking te verstaan. Resultate van hierdie studies assosieer seksuele opwekking met baie diep brein- en kortikale strukture by normale gesonde mans1, 2, 3 wat daarop dui dat seksuele opwekking inderdaad 'n komplekse neurale proses is. Die meeste studies het positron-emissietomografie (PET) of funksionele magnetiese resonansiebeelding (fMRI) gebruik om breinreaksie waar te neem, saam met plethysmografie, pneumatiese manchet, of die kommersiële toestel RigiScan (Timm Medical Technologies Inc, Eden Prairie, MN) om penistumesensie te monitor en rigiditeit. Alhoewel PET en fMRI gevestigde tegnologieë is om breinaktiwiteit tydens seksuele opwekking te monitor, kan dit egter tegnies veeleisend en duur wees. Boonop moet hierdie modaliteite in 'n kliniese omgewing toegedien word, wat sielkundige reaksies grootliks kan beïnvloed, veral vir seksuele opwekking.

In hierdie studie stel ons voor om 'n stelsel te gebruik wat die gelyktydige monitering van serebrale en penis hemodinamika sal moontlik maak deur gebruik te maak van naby-infrarooi spektroskopie (NIRS). Omdat dit nie-indringend, laekoste en draagbaar is, is NIRS goed geskik vir hemodinamiese reaksiemonitering in 'n gemaklike en natuurlike omgewing. NIRS het 'n wyd gebruikte tegniek in die biomediese veld geword, veral vir breinnavorsing.4 Daarbenewens kan NIRS hoër temporele resolusie bereik, tot 'n orde van millisekondes, in vergelyking met fMRI en PET.5 So 'n hoë temporele kenmerk kan 'n belangrike rol speel vir die vergelyking van die brein- en geslagsorgaan-hemodinamiese reaksie, en hoe dit deur ED beïnvloed word.

Daar is voorheen bewys dat NIRS 'n betroubare hulpmiddel is om penishemodinamika te meet en terselfdertyd 'n geriefliker en gemakliker omgewing vir die pasiënt te bied.6, 7 In teenstelling met die heersende kommersiële toestel RigiScan, wat penistumesensie en rigiditeit meet deur lusse wat aan die stam en punt van die geslagsorgaan gebind is,8, 9 NIRS kan vaskulogeniese inligting verskaf met 'n eenvoudige brondetektorkonfigurasie om die ongemak vir die proefpersoon te verminder. Ander metodes is toegepas om vaskulêre betrokkenheid tydens penistumesensie te bepaal, insluitend selektiewe pudendale angiografie, dupleks Doppler ultraklank en kavernosometrie.10, 11 Hulle word egter beperk deur die duur koste en kompleksiteit in metodologie. Die doel van hierdie studie is om NIRS bekend te stel as 'n praktiese opsie vir die studies van manlike seksuele opwekking deur die vaskulogeniese toestand tydens penis ereksie en die gepaardgaande breinreaksie te meet. Die skrywers hoop dat die studie daartoe sal lei dat NIRS gebruik word om te help met die korrekte diagnose van ED.

Metodes

Hierdie studie is hersien en goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad van die Gwangju Instituut vir Wetenskap en Tegnologie (20140319-HR-10-01-02). 15 Regshandige gesonde mans (ouderdom 24 ± 3 jaar) het aan die studie deelgeneem. Die vakke is deur universiteitsadvertensies gewerf. Skriftelike ingeligte toestemming is van elke proefpersoon verkry voor die eksperiment.

'n Tuisgeboude NIRS-stelsel wat in 'n vorige studie beskryf is6 is gebruik om serebrale en penishemodinamika tydens visuele seksuele stimulasie (VSS) te meet. In die eerste deel van die eksperiment is hemodinamika van die pre-frontale korteks in 10 proefpersone gemeet om die bestaan ​​van 'n meetbare verandering in sein wat verband hou met seksuele opwekking te identifiseer. In die tweede deel is die gelyktydige verandering in hemodinamika in beide die pre-frontale korteks en genitale orgaan van 5 vakke gemeet.

Die NIRS probes het bestaan ​​uit 'n ligbron en detektor, waar 'n monolitiese fotodiode met enkeltoevoer trans-impedansie versterker as 'n ligdetektor gebruik is (OPT101; Texas Instruments Inc, Dallas, TX). Die ligbron was 'n lig-emitterende diode wat golflengtes van 735 nm en 850 nm uitstuur (L735/850-40D32; Epitex Inc, Kyoto, Japan). Die 2 golflengtes vanaf die liguitstralende diodebron het die weefsel opeenvolgend verlig, en die oorgedrade lig is deur die fotodetektors opgespoor. Die volledige siklus van data-verkryging neem 0.25 sekondes, vir 'n tydelike resolusie van 4 Hz.

Die plasing van die probes in die voorkop en geslagsorgaan word in Figuur 1A, B. Die kopsonde het 'n bron-detektor-skeidingsafstand van 3 cm gehad, wat 'n penetrasiediepte verskaf wat voldoende is om 'n sein van oppervlakkige hemodinamika en ook kortikale areas waar te neem. Daarom is 'n korter kanaal van 0.8 cm gebruik om hemodinamiese verandering binne oppervlakkige lae op te spoor en later is die kort kanaaldata vanaf die langer kanaal onderdruk om die kritiese aktivering te isoleer. Die kopprobes is deur die eksperimenteerders geheg met behulp van dubbelzijdige kleefmiddel 20 × 8 skywe (BioSemi Instrumentation, Amsterdam, Nederland), wat voldoende fiksasie van probes moontlik maak sonder ongemak vir die proefpersoon. Die penis NIRS-sensor is deur die proefpersone self aan die regter mediale kant van die geslagsorgaan vasgemaak met behulp van mediese band. Voor dit is die proefpersone onderrig oor hoe om die sonde behoorlik aan die geslagsorgaan te heg. Nadat 'n stabiele sein vir die 2 probes bevestig is, is die eksperimentele protokol op afstand beheer deur die eksperimenteerder in 'n aparte kamer. Die probes vir die geslagsorgaan is ontwerp met 'n bron-detektor skeiding van 1 cm om 'n penetrasie diepte genoeg te verskaf om hemodinamiese veranderinge vanaf die corpus cavernosum te monitor.6

Maak groot prent oop

Figuur 1

Die ligging van naby-infrarooi spektroskopie probes: op die voorkop (A) en geslagsorgaan (B). C, Tyd van prosedure vir die eksperimente. SD = kort afstand.

Bekyk groot prentjie | Bekyk Hi-Res Image | Laai PowerPoint Slide af

Die skematiese diagram vir die protokol van die eksperimente word in Figuur 1C. Om die aantal bewegingsartefakte te verminder, is die proefpersone opdrag gegee om roerloos in 'n gemaklike stoel te sit en op 'n monitor te fokus. 2 Verskillende videogrepe is gewys voorafgegaan deur 'n swart skerm met 'n wit kruis. Om breinaktiwiteit uit seksuele opwekking eerder as eenvoudige visuele stimulasie uit te lig, is videogrepe met 'n erotiese episode (VSS) en 'n neutrale video met die natuur (neutrale visuele stimulasie [NVS]) aan die proefpersoon gewys. In die eerste eksperiment is die volgorde van die VSS en NVS gerandomiseer tussen die 10 proefpersone om 'n duidelike onderskeid te maak tussen die hemodinamiese response van beide visuele stimulasies. In die tweede eksperiment is die VSS voor NVS gewys. Die erotiese snit het seksuele omgang tussen 'n man en 'n vrou ingesluit. Tydens die rusperiodes is die proefpersone gevra om op hul asemhaling te fokus om hul hartklop na 'n normale toestand terug te bring. Die duur en volgorde van die snitte is onbekend aan die proefpersone gehou om voortydige opwekking en/of dagdroom te voorkom.

Ligintensiteit verswakking is omgeskakel na veranderinge in geoksigeneerde hemoglobien (HbO) en gedeoksigeneerde hemoglobien (Hb) konsentrasie deur die toepassing van die gewysigde Beer-Lambert wet. Hartpulsasie- en respirasieseine is uit die NIRS-data verwyder deur 'n Butterworth-laagdeurlaatfilter met afsnyfrekwensie by 0.6 Hz te gebruik. Die hemodinamiese veranderinge vanaf die oppervlakkige laag is vanaf die voorkopkanale onderdruk deur die kortafstand-sondesein van die langafstand-sondeseine oor die hele meting af te skaal en af ​​te trek.12 Die veranderinge van HbO en Hb konsentrasie in brein en geslagsorgaan is vergelyk tydens die 2 verskillende visuele stimulasies.

Results

Die gemiddelde hemodinamiese veranderinge aan die einde van die visuele stimuli in vergelyking met die begin van stimuli vir alle proefpersone in die eerste eksperiment wat slegs die serebrale hemodinamika (N = 10) moniteer, word getoon in Figuur 2. 'n Statisties beduidende verskil is gevind tussen VSS en NVS (P < .01, α = 0.01), maar nie tussen die regter- en linkerhemisfere nie (P > .05) met behulp van 'n 2-stert-gepaarde Wilcoxon-toets.

Maak groot prent oop

Figuur 2

Gemiddelde konsentrasieverandering in serebrale hemodinamika tussen die einde en begin van stimulasie (N = 10). 'n Beduidende verskil (∗) in hemodinamika is gevind tussen visuele seksuele stimulasie (VSS) en neutrale visuele stimulasie (NVS). Geen betekenisvolle verskil is gevind tussen die regter- en linkerhemisfere vir beide gevalle nie. DPF = differensiële padlengte faktor.

Bekyk groot prentjie | Bekyk Hi-Res Image | Laai PowerPoint Slide af

Die gemiddelde hemodinamiese reaksie in die pre-frontale korteks en geslagsorgaan tydens die gelyktydige meting (N = 5) word in Figuur 3. Die temporele profiele van serebrale hemodinamika in die gelyktydige meting was nie noemenswaardig verskillend van die voorafgaande onafhanklike meting nie. Die pre-frontale reaksie tydens VSS toon 'n dramatiese toename in HbO en 'n minder intense afname in Hb in die pre-frontale korteks in vergelyking met basislyn. Die verandering in serebrale hemodinamika tydens VSS gaan gepaard met 'n toename in beide HbO en Hb in die geslagsorgaan, wat 'n toename in die bloedvolume aandui wat met 'n suksesvolle penis ereksie geassosieer word. Daar is waargeneem dat die aanvang van die penisreaksie met 'n gemiddeld van 4 ± 1.5 sekondes na die aanvang van serebrale hemodinamiese verandering tydens VSS vertraag het. Wanneer die VSS geëindig het, begin beide serebrale en penile hemodinamika afneem, met serebrale HbO en Hb wat neig na 'n basislyntoestand, terwyl die totale bloedvolume in die geslagsorgaan afneem. Aanvang van die NVS toon 'n minimale reaksie in beide serebrale en penis hemodinamika.

Maak groot prent oop

Figuur 3

Die gemiddelde hemodinamiese veranderinge tydens die gelyktydige meting (N = 5) (1-sydige foutstawe verteenwoordig SD). Periodes van visuele seksuele (rooi streek) en neutrale visuele (blou streek) stimulasie. DPF = differensiële padlengtefaktor; HbO = geoksigeneerde hemoglobien; Hb = gedeoksigeneerde hemoglobien.

Bekyk groot prentjie | Bekyk Hi-Res Image | Laai PowerPoint Slide af

Bespreking

In hierdie studie bied NIRS die gelyktydige meting van breinaktiwiteit en penisreaksie op seksuele stimulasie wat nie net die toestand van die penisvaskulatuur en breinfunksie verskaf nie, maar ook direk assosieer hul reaksies op seksuele opwekking. Met behulp van NIRS kon ons hemodinamiese veranderinge in die pre-frontale korteks wat verband hou met VSS identifiseer. Die hemodinamiese veranderinge in die pre-frontale korteks kan beskryf word deur 'n toename in HbO en 'n ooreenstemmende afname in Hb. Hierdie hemodinamiese patroon kan verklaar word deur neurovaskulêre koppeling en kan dus geïdentifiseer word as 'n maatstaf van neurale aktiwiteit wat aandui dat die pre-frontale korteks tydens VSS geaktiveer is. Boonop het die neutrale videoklip nie beduidende veranderinge in hemoglobienkonsentrasie veroorsaak in teenstelling met VSS nie, wat aandui dat die pre-frontale korteks hoogs geaktiveer is in reaksie op seksuele opwekking eerder as visuele stimuli. Die studie impliseer nie die direkte betrokkenheid van die pre-frontale korteks om penis ereksie te veroorsaak nie. Dit is egter bekend dat die pre-frontale korteks betrokke is by hoër kognitiewe prosesse, insluitend seksuele begeertes13 en is ondergeaktiveer by pasiënte met ernstige depressie,14 maak dit 'n noemenswaardige kenmerk in die identifisering van sielkundige ED.

Tydens die gelyktydige metings het alle proefpersone 'n penisreaksie op seksuele opwekking getoon wat gekenmerk word deur 'n toename in die konsentrasie van beide HbO en Hb as gevolg van 'n toename in die totale bloedvolume. Die dramatiese toename in totale bloedvolume wat deur seksuele stimulasie veroorsaak word, word geassosieer met 'n gesonde penis ereksie, terwyl die onvoldoende verandering in bloedvolume vaskulêre ED kan aandui.7 Die vertraging tussen reaksies in die brein en geslagsorgaan is 'n normale fisiologiese reaksie, wat beteken dat seksuele opwekking eers in die brein geïnisieer is en suksesvol in die geslagsorgaan gemanifesteer is. 'n Lang tydsvertraging tussen die response kan 'n aanduiding wees van sommige neurologiese afwykings.15

Met inagneming van die toekomstige implementering van hierdie tegniek in 'n mediese omgewing, waar die eenvoud om 'n prosedure toe te dien groot impak het, het ons besluit om hemodinamiese veranderinge slegs vanaf die pre-frontale lob aan te teken. NIRS kan egter maklik uitgebrei word om die hele korteks te meet.16 Die groot tekortkoming van NIRS in die opsporing van serebrale hemodinamika is die hoë kontaminasie van sistemiese hemodinamiese veranderinge binne oppervlakkige lae van die kop wat die akkuraatheid van NIRS verminder om breinaktiwiteit op te spoor. Om hierdie probleem aan te spreek, het ons 'n bykomende kanaal met 'n kort afstand tussen bron en detektor toegepas, wat die hemodinamika meestal van oppervlakkige lae (kopvel en skedel) opneem. Die tegniek stel ons in staat om die fisiologiese geraas te onderdruk en kortikale seine te onttrek wat verband hou met die stimulasietaak.

Gevolgtrekking

In hierdie voorlopige studie het ons resultate getoon dat NIRS 'n nuttige hulpmiddel is om die hemodinamiese veranderinge wat die brein en liggaam ondergaan tydens seksuele stimulasie gerieflik waar te neem met behulp van 'n enkele stelsel. In toekomstige studies beplan ons om die populasie van die huidige werk uit te brei om 'n groter aantal vakke in te sluit, insluitend pasiënte met verskillende gevalle van ED met die doel om die diagnose van ED te verbeter.

Verklaring van outeurskap

kategorie 1

  • (A)

Konsepsie en Ontwerp

  • Evgenii Kim; Jae Gwan Kim
  • (B)

Verkryging van data

  • Evgenii Kim; Sungchul Kim; Sefanja Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Ontleding en interpretasie van data

  • Evgenii Kim; Kwangsung Park; Jae Gwan Kim

kategorie 2

  • (A)

Die opstel van die artikel

  • Evgenii Kim; Sefanja Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Hersien dit vir intellektuele inhoud

  • Evgenii Kim; Kwangsung Park

kategorie 3

  • (A)

Finale goedkeuring van die voltooide artikel

  • Jae Gwan Kim

Verwysings

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL et al. Breinaktivering en seksuele opwekking by gesonde, heteroseksuele mans. Brein. 2002; 125: 1014–1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. et al. Differensiële breinverwerking van oudiovisuele seksuele stimuli by mans: vergelykende positron emissie tomografie studie van die aanvang en instandhouding van penis ereksie tydens seksuele opwekking. Neurobeeld. 2007; 36: 830–842
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. et al. Neuroanatomiese korrelate van penis ereksie opgewek deur fotografiese stimuli by menslike mans. Neurobeeld. 2006; 33: 689–699
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM, en Franceschini, MA. Diffuse optiese beelding van breinaktivering: benaderings tot die optimalisering van beeldsensitiwiteit, resolusie en akkuraatheid. Neurobeeld. 2004; 23: S275–S288
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. et al. Verskille in die hemodinamiese reaksie op gebeurtenisverwante motoriese en visuele paradigmas soos gemeet deur naby-infrarooi spektroskopie. Neurobeeld. 2003; 20: 479–488
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. et al. 'n Teenstrydigheid van penishemodinamika tydens visuele seksuele stimulasie waargeneem deur naby-infrarooi spektroskopie. BMC Urol. 2015; 15:11
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. et al. Naby-infrarooi spektrofotometrie vir die diagnose van vaskulogeniese erektiele disfunksie. Int J Impot Res. 2000; 12:247
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. en Elkholy, A. Nagtelike penis ereksies: die rol van RigiScan in die diagnose van vaskulêre erektiele disfunksie. J Seks Med. 2012; 9: 3219–3226
  2. Bekyk in artikel
  3. | Abstract
  4. | Volledige teks
  5. | Volledige teks PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC Erektiele disfunksie: 'n oorsig van diagnostiese en behandelingsprosedures. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123–150
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC et al. Diagnostiese toetse vir manlike erektiele disfunksie hersien. J Seks Med. 2010; 7: 2375–2381
  2. Bekyk in artikel
  3. | Abstract
  4. | Volledige teks
  5. | Volledige teks PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. et al. Cavernometrie-kavernografie: sy rol in organiese impotensie. Eur Urol. 1984; 10: 229–232
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB en Berger, AJ Direkte karakterisering en verwydering van interfererende absorpsie-tendense in twee-laag troebel media. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005; 22: 1874–1882
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. Die rol van prefrontale stelsels in seksuele gedrag. Int J Neurosci. 2007; 117: 369–385
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. en Grafman, J. Die funksionele neuroanatomie van depressie: afsonderlike rolle vir ventromediale en dorsolaterale prefrontale korteks. Gedra Brein Res. 2009; 201: 239–243
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. et al. Ondersoek van motoriese funksie in letsels van die rugmurg deur stimulasie van die motoriese korteks. Ann Neurol. 1987; 21: 389–396
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. en Quaresima, V. 'n Kort oorsig oor die geskiedenis van menslike funksionele naby-infrarooi spektroskopie (fNIRS) ontwikkeling en toepassingsvelde. Neurobeeld. 2012; 63: 921–935
  2. Bekyk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|