Hipotalamus-pituïtêre adrenale as en simpato-adreno-medulêre response tydens stresgeïnduceerde en dwelm-geïnduceerde kokaïen-drangstoestande (2003)

Psigofarmakologie (Berl). 2003 Okt;170(1):62-72. Epub 2003 4 Jul.

Sinha R1, Talih M, Malison R, Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

Abstract

RASIONAAL:

Dit is bekend dat omgewingstimuli wat met kokaïen geassosieer word, dwelm-drang veroorsaak en die waarskynlikheid van terugval verhoog. Die psigobiologiese veranderinge wat plaasvind met blootstelling aan hierdie stimuli en in episodes van dwelm-drang word egter nie goed verstaan ​​nie. Hierdie studie het die reaksie van breinstreskringe op omgewingstimuli ondersoek wat bekend is om kokaïen-drang by kokaïenafhanklike individue te verhoog.

METODES:

Vier-en-vyftig behandelingsoekende kokaïenafhanklike individue, wat vir 2-4 weke in 'n binnepasiëntbehandelingsnavorsingseenheid opgeneem is, het aan drie laboratoriumsessies deelgeneem. Proefpersone is blootgestel aan 'n kort 5-min geleide beeldprosedure wat behels het om 'n onlangse persoonlike stresvolle situasie, 'n dwelmverwante situasie en 'n neutraal-ontspannende situasie voor te stel, een beeldmateriaal per sessie aangebied in ewekansige volgorde. Subjektiewe graderings van drang en angs, kardiovaskulêre maatreëls en plasmavlakke van adrenokortikotrofiese hormoon (ACTH), kortisol, prolaktien, norepinefrien (NE) en epinefrien (EPI) is geassesseer.

RESULTATE:

Blootstelling aan stres en dwelm-aanwysings het elk gelei tot beduidende toenames in kokaïen-drang en subjektiewe angs, polsslag, sistoliese bloeddruk, ACTH, kortisol, prolaktien en NE in vergelyking met die reaksie op neutrale beelde. Boonop het stresbeelde ook diastoliese bloeddruk en plasma EPI verhoog in vergelyking met reaksies op die dwelmaanwysingsbeelde en neutraal-ontspannende beelde.

GEVOLGTREKKINGS:

Die bevindinge dui op 'n beduidende aktivering van die CRF-HPA-as en noradrenergiese/simpato-adreno-medullêre (SAM) sisteemreaksie tydens stres-geïnduseerde en dwelm-cue-geïnduseerde kokaïen-drangtoestande in kokaïen-afhanklike individue. Die rol van stresisteemaktivering in kokaïen-drang en in kokaïengebruik word bespreek.