Die rol van stres in dwelmverslawing. 'N integrale oorsig (2019)

Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022

Ruisoto P1, Contador I2.

Abstract

AGTERGROND:

Die hoë voorkoms en las vir die samelewing van dwelmmisbruik en verslawing is onbetwisbaar. Sy konseptualisering as 'n breinsiekte is egter omstrede, en beskikbare intervensies is onvoldoende. Navorsing oor die rol van stres in dwelmverslawing kan posisies oorbrug en doeltreffender intervensies ontwikkel.

DOEL:

Die doel van hierdie vraestel is om die mees invloedryke literatuur tot op datum te integreer oor die rol van stres in dwelmverslawing.

METODES:

'N Literatuursoektog is uitgevoer van die kernversamelings van Web of Science en Semantic Scholar oor die onderwerp van stres en verslawing vanuit 'n neurobiologiese perspektief in die mens. Die mees aangehaalde artikels en verwante verwysings wat in die laaste dekade gepubliseer is, is uiteindelik in 'n verhaaloorsig gebaseer op 130-volteksartikels.

RESULTATE EN BESPREKING:

Eerstens word 'n kort oorsig gegee van die neurobiologie van stres en dwelmverslawing. Dan word die rol van stres in dwelmverslawing beskryf. Stres word gekonseptualiseer as 'n belangrike bron van allostatiese vrag, wat lei tot progressiewe langtermynveranderinge in die brein, wat lei tot 'n dwelmverslaafde toestand wat gekenmerk word deur drang en verhoogde risiko van terugval. Die uitwerking van stres op dwelmverslawing word hoofsaaklik beman deur die werking van kortikotropienevrye faktor en ander streshormone, wat die hippokampus en prefrontale korteks verswak en die amygdala versterk, wat lei tot 'n negatiewe emosionele toestand, drang en gebrek aan uitvoerende beheer, wat toeneem die risiko van terugval. Beide dwelms en stres lei tot 'n allostatiese oorlading wat verantwoordelik is vir neuroadaptasies wat betrokke is by die meeste van die belangrikste eienskappe van verslawing: beloning afwagting / drang, negatiewe invloed en verswakte uitvoerende funksies wat betrokke is by drie stadiums van verslawing en terugval.

AFSLUITING: Hierdie hersiening beklemtoon die kritieke rol van stres in dwelmverslawing en beklemtoon die noodsaaklikheid om die sosiale konteks in te sluit waar brein-gedrag verhoudings ontvou in die huidige model van optelling.

SLEUTELWOORDE: amigdala; drang; Dwelmverslawing; hippokampus; Prefrontale korteks; Spanning

PMID: 30711532

DOI: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022