Behandeling-soekende pasiënte met 'n dwelmverslaafde kokaïen toon hipotalamiese dysregulasie van beide basale prolaktien- en kortisolafskeiding (2003)

Kokaïen veroorsaak neuro-endokriene afwykings by kokaïenmisbruikers met pituïtêre streshormoonafskeiding wat 'n venster na die stresisteem in die brein bied. Dwelmmisbruikers en kontroledeelnemers is vir 3 weke hormonaal geprofileer. Misbruikers het beduidende basale verhogings in prolaktien in week 1 getoon met normalisering oor die 3 weke. Geen verskille in prolaktienafskeiding is gesien met óf tirotropien-vrystellende hormoonstimulasie óf L-dopa-onderdrukkingstoetse nie. Basale kortisolafskeiding in die middag was aansienlik verhoog gedurende week 1 en 2 deur misbruikers met kontroles te vergelyk. Verhoogde kortisolafskeiding in die middag is 'n sensitiewe aanduiding van sentrale stresaktivering. Hierdie resultate dui daarop dat die hipotalamus, nie die pituïtêre klier nie, hoofsaaklik verander word in kokaïenonttrekking. Die data toon dat beide die dopamien-prolaktien en hipotalamus-pituïtêre-bynier (HPA) asse geraak word tydens die staking van kokaïen. Aangesien medikasie ontwikkel word om die aktivering van 'n disfunksionele stresstelsel te moduleer, behoort toekomstige terapeutiese studies van dwelmmisbruik, onttrekking, drang en terugval meer gesofistikeerde toetse van hipotalamus pituïtêre funksie te gebruik, veral die HPA-as, aangesien hierdie inligting 'n riglyn in die diagnose kan wees. en voorspel kliniese reaksies.