አስተያየቶች: በጨረፍታ መጀመሪያ ላይ ይህ 2018 የወረቀት ወረቀት እንደ ታካሚ ግምገማ አካል የብልት ሥዕሎች ጥቅም እንዲጨመሩ ስለሚመክረው:
እንደ ወሲባዊ ታሪክ አካል, ስለ ወሲባዊ ልምዶች መረጃ, ኤድስን በመመርመር እና የተሻለውን ህክምና ለመምረጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ወሲባዊ ልምዶች የፆታ ግንኙነትን, ቅድመ-ትንበያን, ጊዜን, ራስን በራስ የማርገምን ልምዶች እና የብልግና ምስሎችን መጠቀም. እነዚህ በተሻሻለው ሞዴል ላይ አዲስ ናቸው.
ሆኖም ግን, በቀጣዩ አንቀፅ ይህን ቆሻሻ ያስቀምጣል.
የብልግና ሥዕሎች ጥቅም ላይ መዋል የተለመደ ሆኗል; እንዲሁም የሕክምና ባለሙያዎች በኤድስ ታሳቢው ውስጥ የውኃ አቅርቦታቸው ወሳኝ መሆኑን ሊገነዘቡ ይገባል. ፖርኖግራፊን በ ED ላይ ያለውን ተጽእኖ በደንብ የሚተዳደሩ ጥናቶች ይጎድላቸዋል, ያሉት ማስረጃዎች ግን እርስ በርስ የሚጋጩ ናቸው.72,73 በቅርብ የተደረገ አንድ ጥናት እንደገለጸው የብልግና ሥዕሎች ጥቅም ላይ ከማዋል ይልቅ ከጭንቀት እና ከወሲብ ግንኙነት ጋር የተዛመደ ነው.74 የምርመራ ውጤቶች እንዳመለከቱት የብልግና ምስሎችን መመልከታቸው የጾታ ስሜትን መጨመርን ሊያሳድጉ እንደሚችሉ ያሳያል, ነገር ግን በተጨነቁ ግለሰቦች ላይ ጥቅም ላይ መዋሉ ለወሲባዊ እክሎች አስተዋፅኦ ሊያበረክቱ ይችላሉ.74
ዋቢ 72 በብልግና-ወሲባዊ ወሲባዊ ችግሮች ዙሪያ ሥነ-ጽሑፍ ሰፊ ግምገማ ነው - በኢንተርኔት አማካኝነት የብልግና ምስሎችና ጽሑፎች የብልግና ሥዕሎች ምንድን ናቸው? የክሊኒካዊ ሪፖርቶች ክለሳ (2016). ሆኖም ደራሲዎቹ ወረቀቱን ያላነበቡ ይመስላል ፡፡ ግምገማውን ለማንበብ የሚረብሽ ቢሆን ኖሮ ያንን ያገኝ ነበር-
- አሉ የጾታ ጉዳቶችን ለወሲባዊ ችግር እና የጾታዊ የቃላት መቀነስን መጨመር ጋር የሚያገናኙ በርካታ ጥናቶች (የወሲብ አስቂኝ በማስወገድ የወሲብ ችግርን የፈወሱባቸውን ጥናቶች ጨምሮ), እና ያንን
- ዋቢ 73 (ላንድሪፕት እና ስቱልሆፈር ፣ 2015) እሱ አይመስልም - - ከላይ በተጠቀሰው የስነ-ፅሁፍ ግምገማ ተችቷል ፡፡
- YBOP ስለ Landripet እና Stulhofer ፣ 2015 ትችት፣ ይህ “አጭር ግንኙነት” (ጥናት አይደለም) በእውነቱ በወሲብ አጠቃቀም እና በወሲብ ችግሮች መካከል 3 ትስስሮችን አግኝቷል።
- አስተያየት "የብልግና ሥዕሎች ከዕድሜ እኩይ ምግባር አንጻር ሲገለገሉ ከሚወጡት ፆታዊ ችግሮች እና አፈፃፀም ጋር የተያያዘ ነው«በጋተር ማርቲን ሃልድ, ፒኤች.
ከዚህ የከፋው ግን, ደራሲዎቹ የምርመራ ውጤቱን ችላ ብለዋል እነዚህ 26 ጥናቶች በጣም ትንሽ ውጤት (ቁንጮ) 74). የጀግኖችን ውጤት በጣም አሳሳቢ በሆነ ጥናት ምክንያት ነው የመጣው አጠያያቂ እና አሳሳች ጥናቶች ገጽ: የሳይበር ፖርኖግራፊዎች መገለጫዎች በአዋቂዎች ላይ የፆታ አጠቃቀም እና ጾታዊ ደህንነት (2017). ይህ ጥናት የወሲብ ተጠቃሚዎች በ 3 ልዩ ቡድኖች ውስጥ ተመድበው ነበር:
- መዝናኛ ወሲባዊ ተጠቃሚዎች (75.5%),
- ከፍተኛ የስቃይ ስሜት የሌላቸው የወሲብ ተጠቃሚዎች (12.7%),
- አስቂኝ የወሲብ ተጠቃሚዎች (11.8%).
ሁለቱ ዋና ውጤቶች:
- “በጣም የተጨነቁ አስገዳጅ ያልሆኑ የወሲብ ተጠቃሚዎች” ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች የበለጠ የጾታ ብልግናን ሪፖርት አድርገዋል ፡፡
- “አስገዳጅ የወሲብ ተጠቃሚዎች” ከሌሎቹ ሁለት ቡድኖች ያነሰ የወሲብ እርካታን ሪፖርት አድርገዋል ፡፡
በትክክል የመሬት መንቀጥቀጥ አይደለም ፣ ግን የአሁኑ የኢ.ዲ. ጥናት ደራሲዎች “በጣም የተጨነቁ አስገዳጅ ያልሆኑ የወሲብ ተጠቃሚዎች” ላይ የተንጠለጠሉ ይመስላሉ ፣ ሁሉንም ችላ ብለዋል ፡፡ ሌሎች የ 80 ጥናቶች በፅንሰ-መጠቀምና በጾታዊ ግንኙነት ላይ የታተሙ, እንዲሁም የወሲብ ግንኙነት እና እርካታ. ይህን የቼሪ-ፒኩን ንጥል ለመቃብር ጽሑፎቹን ያርፉ.
ነገር ግን YBOP ጥቆማውን 74 ን የመረመረበት ትክክለኛ ምክንያት የቃል ኪዳኑ የተሳሳተ ስህተት መደረጉ ነው ASEX ጾታዊ ተግባርን ለመለካት እንጂ መደበኛውን አይደለም IIEF. ASEX በማስተርቤሽን ወቅት (በተለምዶ ወደ በይነመረብ ወሲብ) እና በአጋር ወሲብ መካከል ያለውን ልዩነት አይለይም ፣ IIEF ብቻ ለወሲብ ንቁ ለሆኑ ርዕሰ ጉዳዮች ፡፡ በተለምዶ የጾታ ብልግናን የሚያዳብሩ የዛሬ የወሲብ ተጠቃሚዎች በወሲብ ወቅት በጓሮው ውስጥ ይለማመዱ፣ ይህ ምርምር በወሲባዊ ተግባር ላይ የወሲብ ውጤቶችን ለመረዳት በመሠረቱ ፋይዳ የለውም ፡፡
ብዙዎቹ ትምህርቶች የወሲብ ብልትን ሲያስተናግዱ የጾታ ስሜታቸውን ፣ መነቃቃታቸውን እና የግንባታዎቻቸውን ጥራት ደረጃ ይሰጡ ነበር - ወሲብ በሚፈጽሙበት ጊዜ አይደለም! እንደገናም ፣ አብዛኛዎቹ ግንባታዎችን ለማግኘት ወይም ወደ ማያ ገጾች ለመድረስ ምንም ችግር የላቸውም - በኢንተርኔት የወሲብ ማለቂያ በሌለው አዲስ ነገር እና በመስመር ላይ እጅግ በጣም የብልግና ምስሎች መገኘታቸው ፣ ወይም የዛሬዎቹ ከባድ የወሲብ ተጠቃሚዎች አንጎላቸውን በማሳያ ላይ እንዲሠለጥኑ (እንዲነቃቁ) አድርገዋል ፡፡ እውነተኛ ሰዎችን ሳይሆን መነቃቃት።
በጥናት ላይ በተጠቀሰው የ 74 ጥናት ውስጥ የቀረበው ተጨማሪ መረጃ እውነትነቱን የሚደግፍ ነው.
በእነዚህ ግለሰቦች ሪፖርት የተደረጉ የጾታ ባህሪዎች እንደሚጠቁሙት የእነሱ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ከአጋር ጾታዊ ግንኙነቶች መራቅን የሚያጠቃልል ሰፋ ያለ የግብረ-ሥጋዊ የወሲብ ትስስር ውስጥ ሊገባ ይችላል..
ከዚህም በላይ አስገዳጅ ከሆኑ የወሲብ ተጠቃሚዎች መካከል 38% የሚሆኑት አጋሮች ነበሯቸው ፡፡ (ማስታወሻ-ይህ ማለት 38% ከባልደረባ ጋር ወሲብ ፈፅሟል ማለት አይደለም ፣ ምክንያቱም የብልግና ሱስ የተለመደ ምልክት ከወሲብ ወሲብ ላይ ወሲብን መምረጥ ነው) ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ ቢያንስ 62% አስገዳጅ ከሆኑት ትምህርቶች የወሲብ ሱሰኞች ነበሩ ከእውነተኛ ሰዎች ጋር ወሲባዊ ግንኙነት ያልፈፀመ. ይህም ማለት በዚህ ጥናት ውስጥ የሚገኙት በጣም አስቀያሚ የሆኑ ወሲባዊ ተጠቃሚዎች የእነሱ ስሜታዊነት እና መለከቶች ናቸው የብልግና ወሲባዊ እርጅቶችን እያሻገሩ ነው, ከአጋር ጋር የጾታ ግንኙነት ሲፈጽሙ. ስለሆነም ተመራማሪዎቹ ስለ ወሲባዊ ግንኙነት ወሲባዊ ምላሽ ጥያቄዎችን ሊመልሱ የሚችሉ ጥያቄዎች ከተነሱ ውጤት ማነስ ዝቅተኛ እንደሚሆን ይጠበቃል.
በነጠላ የወሲብ ተጠቃሚዎች ውስጥ የወሲብ አፈፃፀም መለካት በጣም ግራ የሚያጋባ ነገር ይፈጥራል ፣ እና የጥቅስ 74 ደራሲዎች ውጤታቸውን IIEF ን ከሚጠቀሙ የጾታዊ ብልሹነት ጥናቶች ጋር ምንም ዓይነት ዝምድና አላቸው ማለት የተሳሳቱ ናቸው ፡፡ የተጠቀሙባቸው ASEX “ፖም” የሚለኩ ሲሆን IIEF ደግሞ “ብርቱካኖችን” ይለካል ፡፡ በትዳር ጓደኛ ወሲባዊ ግንኙነት ወቅት የወሲብ ችግርን መግለጥ የሚችለው የኋለኛው ብቻ ነው - እንደገናም በዛሬው ጊዜ የወሲብ ተጠቃሚዎች በመጀመሪያ የወሲብ ችግሮች የሚከሰቱት ፡፡
ትርፍ እና የክፍያ አማካሪዎች: በንጥልጥል እና በኤድስ መካከል ያለውን ግንኙነት ማፈን
ፒውሪስ ይህንን የኢንተርኔት ጥናት ያካሄደውን በጥንቃቄ የተገነባ የንኢት ታሪኩን በይፋ ለማስታወቅ የገንዘብ ድጋፉን ይፋ አድርጓል የመምህር ዋነኛ ተጠያቂ ሳይሆን አይቀርም ዛሬ ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ወንዶች ውስጥ ፡፡ ይልቁንም የጥናቱ ደራሲዎች የብልግና ሥዕሎች “በችግር ውስጥ ባሉ ግለሰቦች ላይ የወሲብ ችግርን ብቻ ያስከትላል” ብለን እንድናምን ይፈልጋሉ ፡፡
ከወረቀቱ ስምንት ደራሲያን መካከል ሰባት ይነግሩናል ከ Pfizer ገንዘብ ተቀብለዋል, ቪያር የተሰኘው ሰው. እንዲያውም, ከደራሲዎቹ መካከል አንዱ የሙሉ ጊዜ ሰራተኛ ነው. እንዲሁም Pfizer ጥናቱን በገንዘብ ይደግፋል, ና የገንዘብ ድጋፍ የተደረገበት የአርትኦ እና የህክምና ጽሑፍ እገዛ ለወረቀቱ ፣ ስለዚህ ደራሲዎቹ ጥቂት ሰርተዋል ነገር ግን የምክር ክፍያዎቻቸውን ሰብስበዋል ፡፡ [ከዚህ በታች “ይፋ ማውጣት” የሚለውን ይመልከቱ።]
እንደ ፒፊዘር ያሉ የወሲብ ማጎልመሻ መድኃኒቶች ሰሪዎች ሰፊው የበይነመረብ ወሲብ አጠቃቀም የብልት መበላሸትን እያመጣ መሆኑን እየጨመረ የመጣውን ማስረጃ እንዲመረምር አይፈልጉም ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች የሚሸጡት ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ብቻ ነበር ፣ ምክንያቱም ኤድ በወጣቶች ውስጥ በጣም አናሳ ነበር ፡፡ ግን አሁን የበይነመረብ ወሲብን ከመጠን በላይ መጠቀሙ በወጣት ወንዶች ላይ ኤድስን ያስከትላል በጣም በከፍተኛ ዋጋዎች. ዛሬ እነዚህ የመድኃኒት አምራቾች የኢንተርኔት የወሲብ ድርጊትን በማስወገድ ወይም አጠቃቀሙን በማስወገድ ኢ.ዲ.ን ሊያስወግዱ ለሚችሉ ወንዶች ከመድኃኒቶቻቸው ሽያጭ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን እያፈሩ ነው - የኢንተርኔት የወሲብ አጠቃቀምን እውነተኛ አደጋ ከተረዱ ፡፡ የመድኃኒት አምራቾች የኢንተርኔት ወሲብን ከሚያቆሙ ወንዶች ገንዘብ ማግኘት አይችሉም ፡፡
የዚህ ጽሑፍ ዋናው ጸሐፊ ዑደሎጂስት ጆን ሙልልል ኤም የአርታ ዋና አስተዳዳሪ ጆርናል ኦቭ ዘ ዶላር ሜዲካል. ይህ የሚያሳየው Pfizer ጥናቱን በኤ ዲ (ED) ላይ በተገቢው ጥናት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ሊኖረው እንደሚችል እና በድርጅቱ መካከል በኢንተርኔት ፖርኖግራፊ እና በእንግሊዝኛ ጤና መካከል ያለውን ግንኙነት እንዳይፈፅም ያዘጋጀውን ትረካ ወደ ህጋዊነት እንዲሸጋገር ነው.
በእርግጥም, ጆርናል ኦቭ የውጭ ሕክምና ይህ ክፍተት የተዛባና የተዛባ ወረቀት የታተመበት የ $ ister ጋዜጣ ታትሟል, ፕራይስ እና ፕፋውስ, 2015፣ በብልግና ምክንያት የተፈጠረ ኤድስን ለማዳከም የሞከረ። ፕሬስ እና ፕፋውስ ብዙ የማይደገፉ የይገባኛል ጥያቄዎችን አቅርበዋል በጥናታቸው ውስጥ እና እየተናገረ ሳለ ወደ ማተሚያ. ጂም ፔፍ የሚገኘው በ "ማተሚያ ሰሌዳ" ላይ ነው ዘ ጆርናል ኦቭ ዘ ይሊ ኦርቫሉ ሜዲኬንe እና ወጪዎች ከፍተኛ የሆነ የጥቃት ሙከራ የብልግና ወሲባዊ ስራዎችን ጽንሰ-ሐሳብ. ተባባሪ-ደራሲ ኒኮል ፕሬስ በ PIED ን በማጥፋት በጣም የተጨነቀ ነው, ተግብቷል በዚህ የትምህርት ማስረጃ ላይ የ 3-ዓመት ጦርነትበአንፃራዊነት ወሲባዊ ወሲባዊ ስራዎችን መልሰው ያገኙ ወጣት ወንዶችን መለቀቅ እና ማረም ይችላሉ. ይመልከቱ ጋቤ ዴኤም #1, ጋቤ ዴኤም #2, እስክንድር ሮድስ #1, እስክንድር ሮድስ #2, እስክንድር ሮድስ #3, የኖህ ቤተክርስቲያን.).
ዶ / ር ሙላሌል, ጆርናል ኦቭ ዘይናል ኦቭ ሜዲካል, እና ፒፊዘር ለወንዶች የብልት ጤንነት ከልብ ይንከባከቡ ነበር ፣ በ ‹ED› ላይ በኢንተርኔት የወሲብ ውጤቶች ላይ ጥናቶችን በገንዘብ ይደግፋሉ ፣ ያጠናሉ እና ያትማሉ ፡፡
ረቂቅ
ጆን ፒ ሙልል, MD, አንናሪያር ገርሪዲ, MD, ፒኤንዲ, Geoff Hackett, MD, ዌን ጄ ግ ሄልስትም, MD, ኢማንዌል ኤ ጃኒኒ, MD, ዩሱቢዮ ሩቢዮ-ኤሪዮልስ, MD, ፒኤንዲ, Landon Trost, MD, Tarek A. Hassan, MD, MSc
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005
ዳራ
የ E ውነታ ነቀርሳ (ኤድስ) በሁሉም እድሜ ያላቸውን ወንዶች ሊጎዳ የሚችል የተለመደ ሁኔታ ነው. በ 1999 ውስጥ የዲሲ ግምገማ እና አያያዝን አስመልክቶ ምክር በመስጠት ለህክምና ባለሙያዎች ለማቅረብ የሂደቱ ሞዴል ተዘጋጅቷል.
ግብ
ከ 1999 ጀምሮ የ ED ጥናት መሻሻልን ለማንጸባረቅ ይህ ዝመና ወደ ጥንቃቄ ሞዴል የጤና እንክብካቤ ሰጪዎች የታካሚ መስተጋብሮችን, አጠቃላይ ግምገማ እና ለ ED አማካኝ ማሳደጊያ መሣሪያዎችን ያቀርባል.
ዘዴዎች
የዓለም አቀፍ ባለሙያዎች የሁለተኛ ደረጃ ዳይሬክተሮች የ 1999 የአረጋው ሞዴል ሞዴል ከዓለም አቀፋዊ አተያየት ላይ እንዲቃኙ ሐሳብ አቅርበዋል. የተሻሻለው ሞዴል መረጃን መሰረት ያደረገ, መረጃን መሰረት ያደረገ እና ለብዙ የጤና አገልግሎት ሰጪዎች ተደራሽ እንዲሆን ታስቦ የተዘጋጀ ነው.
ውጤቶች
ይህ ጽሑፍ ስለ ኤክስፐርት ስብሰባ የቀረበውን ውይይት ጠቅለል አድርጎ ያቀርባል እና በ ED ግምገማ ላይ ያተኩራል. የ ED አያያዝ በ Muhall et al (J Sex Med 2018, 15: XXX-XXX) ውስጥ በአንድ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራል.
ውጤቶች
ኤ.ዲ. የሥነ-ልቦና እና የኦርጋኒክ አካላትን ሊያካትት ስለሚችል, ለ ED ግምገማው ሁሉን አቀፍ አቀራረብ ያስፈልጋል. የዘመናዊው የተሃድሶ ሞዴል እንደ ዋና እና አማራጭ ክፍሎች የተከፋፈሉ ሲሆን አሁን ደግሞ የታካሚ የወሲብ ነክ ሁኔታን በሚመለከት የመጀመሪያውን መድሃኒት ህክምና እና ምክርን በማቀላጠፍ ላይ ያተኩራል.
ክሊኒካዊ ግፊቶች
የሕመምተኞች የዲሲ ግምገማዎች የህክምና ታሪክ, የወሲብ ታሪክ, የአካላዊ ምርመራ, የስነ-ልቦና ግምገማ, የላቦራቶሪ ምርመራ እና ምናልባትም ድጋፍ ሰጭ ሙከራዎችን ጨምሮ የተለያዩ ጉዳዮችን ያጠቃልላል.
ጥንካሬዎች እና ገደቦች
ይህ ዝመና ለኤ.ዲ.ኤ. በዘመናዊ አውድ ግምገማ ውስጥ ሁለገብ መመሪያን ለመስጠት ከደራሲው ዕውቀት እና ልምዶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ምንም እንኳን የተወሰኑት አስተዋጽዖ አበርካቾች በዝመናው ላይ ግብዓት ቢሰጡም እነዚህ ኤክስፐርቶች ኤድስ ያለባቸውን ህመምተኞች የሚያጋጥሟቸውን የተለያዩ መስኮች ይወክላሉ ፡፡ በተጨማሪም የቀረቡትን የኤ.ዲ. የግምገማ መመሪያዎች የበለጠ ለመደገፍ ሜታ-ትንታኔዎች አልተካሄዱም ፡፡
መደምደሚያ
የ ED አጠቃላይ መጠይቅ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ከ ED ጋር የተገናኙ የህክምና, የሥነ ልቦና / ልቦና-ማህበራዊ እና ጾታዊ ጉዳዮችን እንዲፈቱ እድል ይሰጣቸዋል, እና የመጨረሻው ግብ ውጤታማ ቁጥጥር እና የ ED መፍትሔ ሊሆን ይችላል. በተሻሻለው ሞዴል ውስጥ የተወሰኑት ወይም ሁሉም ቴክኒኮች ለእያንዳንዱ ታካሚዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ቢችሉም, ግምገማ በሁሉም ሁኔታዎች ላይ መጠነኛ መሆን አለበት.
ቁልፍ ቃላት:የብልት መቆም, የስኳር በሽታ, የካርዲዮቫስ-ካንሰር በሽታ, የመንፈስ ጭንቀት, ከፍተኛ የደም ግፊት ሀይፐርቴንሽን
ይፋ የተደረጉ ነገሮች
J. Mulhall ለ Absorption Pharmaceuticals, AMS, Lilly, Meda, Nexmed, አማካሪ / Pfizer Inc, እና Vivus እና የተሳተፉ ናቸው በሳይንስ ጥናቶች / ሙከራዎች ለ AMS, Pfizer Inc, እና Vivus; ለአሊያንስ ፎርሙላር ፕሬዚዳንትነት እና የፔይኔይ በሽታ ተከላካዮች ማህበር አባላት. ግሪላዲ / ተናጋሪ ነው Pfizer Inc እና ኤሊ ሊሊ. ጂ ሀኬት ለ ተናጋሪ እና አማካሪ ነው Pfizer Inc፣ ባየር እና ቤሲንስ WJG Hellstrom ለአብቢቪ ፣ ለአሌርጋን ፣ ለቦስተን ሳይንሳዊ ፣ ለኮሎፕላስት ፣ ለኤንዶ ፣ ለሊፖኪን ፣ ለመናሪኒ እና Pfizer Inc. ኢአን ያኒኒ / የተከፈለ አማካሪ እና / ወይም የቤየር, ኢብሳ, ማኒሪኒ, ኦትሱካ, Pfizer Inc, እና ሺዮንጎ E. Rubio-Aurioli ለ Pfizer Inc. L. ትሮስቶ ምንም የሚናገረው ነገር የለም. ታታ ሐሰን የፒውሰር ድርጅት የሙሉ ጊዜ ሠራተኛ ነው.
የገንዘብ ድጋፍ: ይህ ጥናት በ Pfizer Inc. የገንዘብ ድጋፍ አግኝቷል. የአርታዒያን እና የህክምና ጽሑ ጽሑፍ ድጋፍ ነበር የተሟላ የጤና እንክብካቤ ኮሙኒኬሽን ኤጀንሲ (ዌስት ቼስተር, ፓ. ኤ., ዩኤስኤ), የቼክ ኮርፖሬሽን ኩባንያ, በጄ. በ Pfizer የተደገፈ.
*2017 ኤክስፐርት የባለሙያ ቡድን አባላት: የኡርኮሎጂስት (ጆን ፖል ሙልትል, ዩ ኤስ ኤ; ላንዶን ስትሮስት, አሜሪካ; ዌን ጂጂ ሄልስትም, ዩ.ኤስ.); ኢንዶክሪኖሎጂስት (ኢማንዌል ኤ ጃኒኒ, ጣሊያን); የስነ-ልቦና ባለሙያው እና Urologist (ጂኦፍ ፍችክ, ዩ.ኬ.); ሳይካትሪስት (አናንያ ጂሪሊዲ, ዴንማርክ); የጾታ ጥናት ባለሙያ (ዩሴቢዮ ሩቢዮ-አሪኦልስ, ሜክሲኮ).
;