ጂ ክሊር Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3278-84.
ሃሊቲ ኤል, ቭላየንነን ኤ, Parkkola R, Kemppainen N, ሪን ጆ, Nuutila P, ካካንሲን ቪ.
ምንጭ
የነርቭ መስመር መምሪያ, የቱርክቱ ዩኒቨርሲቲ, PO Box 52, FIN-20521 Turku, ፊንላንድ. [ኢሜል የተጠበቀ]
ረቂቅ
ረቂቅ
አውድ እና ዓላማ
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ከበርካታ የኬሚካል ብክለት ጋር የተያያዘ ነው. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች ደግሞ ከመጠን በላይ መወፈር የአንጎል ተግባርን በአካል ላይ የሚጥል ከመሆኑም በላይ ለአንዳንድ የአንጎል በሽታዎች የመጋለጥ አደጋ ነው. የዚህ ጥናት ዓላማ በአዕምሮ ግራጫ እና ነጭ ቁሳቁሶች ላይ ክብደት መጨመር እና ክብደት ለመቀነስ ነው. በአመጋገብ ውስጥ ያሉ የአዕምሮ ህዋሳት ዓይነቶች ሊታዩ የሚችሉበት ልዩነት በከፍተኛ የአመጋገብ ስርዓት ጊዜ ውስጥ እንደሚቀይር ተረድተናል.
ዘዴዎች-
ከምርመራው በከፊል, በማግኔት ድምጽ ማጉያን ምስል 16 ነቀርሳ (አከላዊ የሰውነት ኢንዴክስ, 22 ኪ / ኪ / ሜ2) እና 30 ጤናማ ያልሆነ ውፍረት (አማካኝ የሰውነት ኢንዴክስ, 33 ኪ / ኪ.ሜ2) ጤናማ ርዕሰ ጉዳዮች. በሁለተኛ ክፍል ውስጥ, የ 16 የአስቶች ርእሰዎች በ 6 w.ክ. በጣም አነስተኛ የካሎሪ አመጋገብ በመቀጠል በድጋሚ ሲፈተሽ ይቀጥላሉ. የአካባቢው አንጎል ነጭ እና ግራጫ ቁስ ቮልቮች የተሰሩት በቮክሰል-ላይ በተመሠረተው ሞርሞሜትር ነው.
ውጤቶች:
ነጭ የቆዳ ቁሳቁሶች በብዛት የአንጎል ክልሎች ካሏቸው ከበለጡ ዋናዎች ጋር ሲነፃፀሩ እና ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች በተባዕት የአንጎል መዋቅር እና የሂሊ ሬዛ መጠን መካከል ባለው ግንኙነት መካከል አዎንታዊ ቁርኝት አሳይተዋል. የተገኘው ነጭ ነገር መለኪያ በምግብ ውስጥ በከፊል ተለወጠ. በአካባቢው አደገኛ እና ዘመናዊ የሆኑ ሰዎች በአካባቢው ግራጫ መልክ ያለው ንጥረ ነገር ልዩነት አልነበራቸውም, እና አመጋገብን በተመለከተ ግራጫቸውን አልነበሩትም.
መደምደሚያ-
ለተገኘው ነጭ የሆላዊ ለውጥ መለዋወጥ ግልፅ ሆኖ አልተቀመጠም, ነገር ግን አሁን ያለው ጥናት የአጥንትን አወቃቀር በተቃራኒ ሁኔታ ከመጠን በላይ መወፈር እና የአመጋገብ ስርዓት መጎዳትን ያሳያል. ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነው የነርቭ ሕዋሳት የአደገኛ የአእምሮ በሽታ በሽታዎች በኒውሮፓጄጄስ ውስጥ ትልቅ ድርሻ እንዳላቸው አልተገለጸም.
በሰውነት ውስጥ የተደባለቀ ውስጣዊ ለውጥ እና የጨጓራ እና ቅባት መጨመር ለውጦችን ይቀበላል. የሰውነት ስብ ስብስብ ከበርካታ ሜታሊንጂ ያልተለመዱ ነገሮች ጋር የተሳሰረ ሲሆን ይህም እንደ 2 diabetes, የደም ግፊት, የደም መፍሰስ እና ካንሰር የመሳሰሉ በሽታዎች ሊያጋልጥ ይችላል. ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው የመርዛማ ስርዓት ለውጦች ከመጠን በላይ ወሳኝ ናቸው, ምንም እንኳ የወረርሽኝ ጥናቶች እንዳሉት በአንዳንድ የአንጎል ነቀርሳ በሽታዎች እና ከመጠን በላይ ውፍረት መካከል ግንኙነት አለ. የሰውነት ክብደት መጨመር ለግንዛቤ ማነስ አሳሳቢ መሆኑ ይታወቃል (1, 2) እና የአልዛይመር በሽታ (3), እና ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ እና ከመጠን በላይ መጨነቅ ከሌሎች የኮሞራቢ ሁኔታዎች (ነፃነት)4). ማዕከላዊ ውፍረት ከመጠን በላይ ከመነቁር ሌሎች አደጋዎች ለምሳሌ እንደ ፓርኪንሰንስ በሽታ5). በእነዚህ ውስብስብ ግንኙነቶች ውስጥ የሚገኙት የስነ ሕይወት ፊዚካዊ አቀራረብ ዘዴዎች በትክክል አልተረዱም ነገር ግን በሽልሽነሽ እና በማውደቅ በሽታዎች መካከል ሊኖር የሚችል አንዱ ግንኙነት የኢንሱሊን መድሐኒት እና / ወይም የስኳር በሽታ መኖሩን የሚያመለክት ነው.1).
ስለዚህ የአደገኛ የአዕምሮ በሽታዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች ጤናማ ያልሆነ ውፍረት በአእምሮ ሥራዎች ላይ አሉታዊ ተፅእኖ እንዳለው እና የሰው አእምሮ ጤናማ ያልሆነ ወፍራም ሰው እና ጤናማ ባልሆኑ ግለሰቦች መካከል ያለውን የአሠራር ልዩነት የሚያመለክት ነው. የፔትቶን ኤሌክትሮኒካዊ ቲሞግራፊ (ፒኢቲ) እና የመነሻ መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤፍኤምአይአ) (IRM) ጥናቶች የአዕምሮ ፍሰትን እና የነርቭ ኬሚካሎችን ከመቀየር ጋር የተያያዙ ናቸው. የ PET ጥናት በ [11C] raclopride በጣም ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች የአንጎል ዳፖመን D2 ተቀባዮች መኖራቸው እንደ የሰውነት ሚዛን (BMI)6). ፒኢኤቲን በመጠቀም የተደረጉ ጥናቶች እና የአከባቢው ሴሬብራል ደም ፍሰት መለኪያዎች በተለመደው የአዕምሮ ጤና ቀውስ ውስጥ ለየት ያሉ ምላሾች7, 8), እና የ fMRI ጥናት እንደሚያሳየው የአትላልት የግሉኮስ ፈሳሽ በሃምፓታ ሐሉስ ውስጥ የ fMRI ምልክት መከልከል እና ይህ ዓይነቱ ማእከላዊ መቆርቆሪያ በአመፅ ርእስ ውስጥ በጣም የሚቀንስ መሆኑን ያሳያል.9). ሌላ የሂሳብ ማመሳከሪያ ጥናት (FMRI) ጥናት በእብቢ ዉሃ ነጋዴዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአዕምሮ ማረጋጊያ ስፍራዎችን (ታንቢንግ ባር ኮርነርስ እና የተጠፈ እና ወፍራም ደመ-ጉበባዎች ጋር በማነፃፀር ጊዜ) ጋር ሲነፃፀር ለተመልካች እና ለንፅህና ተጓዳኝ የምግብ እልህ አስጨራሽ (10). በተጨማሪም ከዚህ ቀደም የተካሄደ አንድ ነጠላ ፎቶን ኢነርጂ ቲሞግራፊ ጥናት ያካሄደው ጥናት እንደሚያመለክተው በምግብ እይታ የሚጋለጠው በአክራሪው ሴቶች ውስጥ በአካባቢያዊ የሥርዓተ-ፆታ ደም መፍሰስ (ቧንቧ) እና የፓርታ ክሊኒከስ (cortical cortisol) ላይ መጨመር ነው.11). በቅርብ ጊዜ የተገነባው የመመርመሪያ አወቃቀሩ (ሜሪን) በተውኔሪንግ ምስል (VRI) እና በቮክሰል-ሞር ሞርሞሜትሪ (VBM) መሰረት በቅርብ አወቃቀሩ ጥናት እንደገለጹት ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች በፓስተር ጋይረስ, በቅድሚያ ኡቱፋን, ታፓማን, (ከመጠን በላይ ወፍራም ያልሆኑ) ህዋሳት ከግራጫው ፖታስየስ ጂሩስ ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው.12). በተጨማሪም በብራዚል አቅራቢያ በአኩሪ አተር ልብሶች ውስጥ የነጭነት መጠን ልዩነት ተገኝቷል.
ብዙዎቹ ውፍረት ያላቸው የአዕምሮ ምርመራዎች ቋሚ የቡድን ንጽጽሮች ናቸው. ብዙውን ጊዜ ቡድኖቹ እንደ ሚ ኤም አመት ተለይተዋል, እናም የተመረጠው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ተለዋዋጭ, ምሳ የአካባቢው የደም ፍሰት, ዳፖመሚን ተቀባዮች ወይም ግራጫ ቁስ አካት, በተርታ በተለያየ መንገድ ይመረምራል. ለእውቀታችን ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነ የአንጎል ተግባራትን ለረጅም ጊዜያት መተንተን አይቻልም. በዚህ ጥናት ውስጥ ክብደት እና መጎዳትን በሰው ልጅ አንጎል ግራጫ እና ነጭነት አወቃቀር ላይ ያተኩራል. ፎaphሎላይፒዶች የኒዩኖል እና የሽላጭ ማሽኖች ዋና ዋና ክፍሎች ናቸው, እና በደም ውስጥ ማስተካከያ እና ትንተና እና የምልክት ማስተላለፊያ (13). የአንጎል ፍምፕሎላይፓይድ (ንጥረ-ምግብ) ፈሳሽነት ለምሳሌ, የፕላዝማ የመድሃኒት አሲድ ስብስብ የሚነካው ተለዋዋጭ ሂደት ነው. ያልተመረቀ ወፍራም ስብስቦች ከደም ወደ አዕምሯቸው ውስጥ ይወጣሉ, እና ከመቆርቆር ነጻ ነው ከደምር ብሮድ ፍሰት13). ከመጠን በላይ ወፍራም በፕላዝማ ውስጥ ባሉት ስብስቦች ውስጥም ሆነ በአብዛኛው የአካል ክፍሎች ውስጥ ወደ ስብ ስብስቦች የሚወጣው ነፃ የቅባት አሲድ (አክቲቭ አሲዶች) ይከተላል. ስለዚህ, ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች በአንጎል የስኳር ንጥረ-ምግብ መቀየር እና በንፁህ ነጭ ይዘት ውስጥ ከፍ ያለ ስብዕና መጨመር ሊኖርባቸው እንደሚችል ተገነዘብን, ይህ ደግሞ የነጭ ቁስ ቁስል ነጸብራቅ ሊሆን ይችላል.
ጥናቱ የታሰበው ሁለት ውጢቶች ማለትም 1) የተለመደው የአዕምሮ ንጽጽር እና የተጠኑ ግለሰቦች እና ጥንድ ትንተናዎች, እና 2) ለረዥም ጊዜ ፈጣን የሰውነት ክብደት መቀነስ በኋላ የአንጎል አንጓዎችን መከታተል ነው. እኔ በከፊል, በጥሩና በአዕምስ የተያዙ ግለሰቦች መካከል በሚታየው የአዕምሮ ግራጫ እና ነጭ ቁሳቁሶች መካከል ያለውን ልዩነት መርምረናል. በሁለተኛው ክፍል, ከመጠን በላይ ወፍራም ግለሰቦች (n = 16) ከመጀመሪያው ክፍል ለ 6 wk ቁጥጥር በጣም ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ (VLCD) ጀምረዋል, እና ሁለተኛው የአዕምሮ ምርመራ በተሳካ ሁኔታ በ 12 %. አመጋገብ በተመጣጠነ ወፍራም ግለሰቦች ላይ የኢንሱሊን አነቃቂነት እና የፕላዝማ ስብስቦች ጥሩ ውጤት እንዳላቸው ይታወቃል (14), እና ክብደት ለመቀነስ በተጨማሪም በፕላዝማ ሊፕቲን ደረጃ መቀነስ ጋር ተያይዟል (15). አንጎል, እንደ ሌፒን-የበለፀገ ቲሹ እንደ ክብደት መቀነስ ሊጎዳ ይችላል. የክብደት መቀነስን በአመጋገብ ውስጥ ካለው የስብ ክምችት ጋር ሲነፃፀር በአመጋገብ ውስጥ የአንጎል መጠን ሊቀንስ ወይም አለመታዘዝን አረጋግጠናል.
የትምህርት ዓይነቶች እና ዘዴዎች
የትምህርት ዓይነቶች እና የጥናት ንድፍ
ክፍል 1
ጥናቱ የ 30 ጤናማ ያልሆነ ውፍረት (12 ወንዶች እና 18 ሴቶች) እና 16 ነቀርሳ (ስምንት ወንዶች እና ስምንት ሴቶች) ያካትታል. ጥንካሬ ያላቸው ግለሰቦች ከኤክስፖርቱ ጋር ሲነፃፀሩ ከ 90 ትላልቅ ኪሎ ግራም በታች ነው2 ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ከግማሽ ኪሎ ግራም / ሜትር በላይ የሆኑ ግለሰቦች ናቸው2. የ A መጋገብ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች, የሜታቦሊክ በሽታዎች, የልብ እና የደም ህመም, ቀደምት ወይም ወቅታዊ የሂፐታይተስ ወይም የሽንት መጎረስና ደም ማነስ, የደም ማነስ, ወይም የቃል ድምጽ ኮርሲስተሮይድ መድኃኒት አልተካተቱም. የትምርት ዓይነቶች ዋናው እና አካላዊ መለኪያዎቹ በሰንጠረዥ 1 ውስጥ ቀርበዋል⇓. ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች ከፍ ያለ ግሉኮስ, ኢንሱሊን, ሊቲን እና ነጻ የስኳር አሲዶች (በሠንጠረዥ 1⇓). ለትምህርቶቹ የተጠቆመውን ዓላማ እና ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ ከገለጹ በኋላ በጽሁፍ የተረጋገጠ ፍች ተገኝቷል. የጥናቱ ፕሮቶኮል በደቡብ ምዕራባዊ ሃንፍ የጤና ጥበቃ ዲስትሪክት በሥነ-ምግባር ኮሚቴ የተፈቀደ እና የሄልሲንኪ አዋርድ መርሆዎችን መሰረት ያደረገ ነው.
ዋናዎቹ የስነ-መለኮታዊ ባህሪዎች እና የላቦራቶሪ ዋጋዎች (ከጾም በኋላ) በኋላ የተጠኑት ትምህርቶች
ክፍል ሁለት.
ከ 16 ቱ አስቂኝ ርእሶች (አራት ወንዶች እና የ 12 ሴቶችን) በከፊል የቪ.ሲ.ኤን.⇓). በየቀኑ ምግቦች በ VLCD ዕቃዎች በ 6 wk (ኒድፈስቲክ, ሌራስስ ፊንላንድ, ሄልሲንኪ, ፊንላንድ) (2.3 MJ, 4.5 g fat, 59 g ፕሮቲን እና 72 g carbohydrate በቀን) ተተኩ. ወደ ኑኒትሬስት ታክሲዎች በየቀኑ ቢያንስ ቢያንስ የ 2 ሊትር ውሃ ወይም የስኳር ነጻ የሆኑ ጣፋጭ መጠጦችን ይጠጡ ነበር. በአካላዊ እንቅስቃሴ ምንም ለውጥ አልተፈቀደለትም. አመጋገብ በአመጋገብ ሙያ የሚሰራ የጥናት ባለሙያ ነበር. ከአመጋገቡ በኋላ የኬብል አከባቢን ለመከላከል አንድ የ 1-wk የመልሶ ማግኛ ወቅት እና የተለመደ የአካባቢያዊ አመጋገብ ነበር. ኤምአርአይ, አንትሮፖሜትሪክ ልኬቶች እና የላቦራቶሪ ግምገማዎች እንደገና ካገገሙ በኋላ ይደጋገማሉ. በሆድ ውስጥ ያሉ አጉል ቲሹዎች በ "L2 / L3 intervertebral ዲስክ" ደረጃ ላይ ከመደረጋቸው በፊት እና በኋላ ከተመዘገበ MRI-based ዘዴ (<16).
የምስል እና የውሂብ ትንታኔ
ኤምአርአይስ በ Philips Gyroscan Intera 1.5 T CV Nova ሞዴል ስካነር (Philips, Best, ኔዘርላንድ) አግኝተዋል. በጠቅላላው አንጎል T1 ሚዛን ያለው ባለሶስት አቅጣጫዊ ፈጣን የመስክ echo (FFE) የውሂብ ስብስብ በንጥል አውሮፕላን (የጊዜ ርዝመት = 25 msec, ጊዜ የኤሌክትሮኒክ ጭብጥ, የኤችአይኤሮሜትር = 5 msec, የመብረቅ አንጸባራቂ = 30 °, የቁንጮዎች ቁጥር (ኒክስ) = 1, እና የመስኩ መስክ = 256 × 256 ሚሜ2), ቢያንስ በ 160 የጠጠር ቁርጥራጮችን ጭንቅላት ላይ ማስገባት. ምስሎች ወደ የግል ኮምፒዩተር ተለውጠው MRIconvert () በመጠቀም ወደ "Analyze" ቅርጸት ተቀይረዋል (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) እና በ SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK ን; http / / www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) እና Matlab 6.5 (The MathWorks, Natick, MA). የላቀ የ VBM ፕሮቶኮል ምስሎች ላይ ተተግብሯል (17). ከ VBM ትንተናው በፊት ስለ MR ምስሎች ክሊኒካዊ የምስል ዳሰሳ የተካሄደው ልምድ ባለው የነርቫዶሎጂ ባለሙያ (ሪፒ) ነው. አንድ አረጋዊ ደካማ የሆነ ሰው በግራ በኩል ያለው ጥልቀት ቅርጽ ያለው የኩላሊት ቅርጽ አለው. በየትኛውም የክህሎት ግኝት ውስጥ ሌሎች ክሊኒካዊ ግኝቶች አልታዩም.
አብነቶች
ብጁ እና የተለመዱ ታዳጊ ህትመቶችን በማጣራት እና የተራዘመ ማይግሬሽን (MRI) ቅኝትን ለማመቻቸት ብጁ የሆነ አብነቶች ተፈጥረዋል. የአብነት ማዘጋጀት የተከናወነው በ SPM2 (የክርስቲያን ጌለር, የጀኔ ዩኒቨርሲቲ, ዬና, ጀርመን, ክፍል; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). የአብሮቹን ንድፍ (ቅርፀቶች) የተገነቡት የአሁኑን ኤምአርአይንስ ተቃዋሚዎች ልዩነት ከአሁኑ አብነት ሊለያይ ስለሚችል, አሁን ባለው የንኡስ ህዝብ ብዛት ላይ ያለው ስነ-ህዝብ ነባር ንድፍን ለማምረት ከሚጠቀሙት ልዩነት ሊለያይ ስለሚችል እያንዳንዱ ፈረካ ነክ ያልሆኑ እና የተወሰነ የሰውነት አቀነባበርን ያመጣል. ስለዚህ የቅርጽ ዓይነቶች የተገነቡት በመገኛ ቦታ የተለመደው ሁኔታ ላይ ወደ አንድ ቡድን ለማመቻቸት ነው.18).
የተሻሻለ VBM
በጥናት ላይ የተመሠረቱ አብነቶች ከተፈጠሩ በኋላ, የተሻሻለው ፕሮቶኮል ለዋናው ውሂብ ተተግብሯል (17). የተሻሻለው የ VBM ፕሮቶኮል ግራጫ መልክ ያላቸው ምስሎችን በመጠቀም እና የአጥንት ንክኪዎች (T1) ምስሎች ግራጫ ነክ ንድፍ በመጠቀም ይሻሻላል. የተሻሻለ ፕሮቶኮል ስነ-ስርዓተ-ጥረቶችን እና የአጠቃላይ የድምጽ መጠን ለመቆጠብ የአማራጭ ክውነቶችን በመጠቀም ክፍሎችን ማጽዳትን ያካትታል. አብዛኛዎቹ ትኩረታችንን በክብደት ከማነቃነቅ ይልቅ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መወፈር ስለነበረን, በ VBM ፕሮቶኮል ተጨማሪ ሞደም እንዲጠቀም መርጠን ነበር. የመገኛ ቦታ የተለወጠ መደበኛነት 25 ሚሜ, መካከለኛ ያልሆነ ቀጥተኛ ማነጣጠሪያ ስራ ላይ ውሏል, እና ፕሮቶኮል ደግሞ 16 ቀጥተኛ ያልሆኑ ድግግሞሽዎችን ያካተተ ነበር. የተስተካከሉ ምስሎች ከግማሽ በላይ (በ FWHM) የ "12-mm" ሙሉ ስፋት («FWHM») የ "Gaotian kernel" (ፈሳሽ) ገላጭ ናቸው. ቀደም ሲል በተደረጉ ጥናቶች የተሻሻለው VBM በትክክል ተረጋግጧል እና በ VBM ጥቅም ላይ የሚውለው የቲሹ ዓይነቱ ስልት ከፍተኛ ውጤት ሊሰጡ የሚችሉ ውጤቶችን (17).
ባዮኬሚካላዊ ትንታኔዎች
የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን በቅደም ተከተል በግሎሊክ ኦክሳይድ ዘዴ (Analox GM9 አንታርተር, አናሊክስ መሳሪያዎች, ለንደን, ዩኬ) በቅንጅት ተመርጧል. Glycosylated ሄሞግሎቢን በፕሮቲን ፈሳሽ ፈሳሽ ቻሞቶግራፊ (ሞኖሶስ, ፋርማሲያ, ኡፕሳላ, ስዊድን) ይለካ ነበር. የፕላዝማ ኢንሱሊን ማጣሪያ በሁለት ንፅፅር ፍሎሮሮሚሚኖዞሴዎች (አዉሮዲፊያ; ዋላክ, ቱርኩ, ፊንላንድ) ይለካ ነበር. ኮምቤል ኮሌስትሮል እና ከፍተኛ-ጥቅጥቅ ያለው የሊፕፐር-ፕሮቲን ኮሌስትሮል (መለኪል ሞለኪውክል ባዮኬሚካል, ማኒምሀም, ጀርመን) በጠቅላላው ራስ-ሰር የሆነ ትንታኔ (Hitachi 704, Hitachi, ቶኪዮ, ጃፓን) በመጠቀም ይለካሉ. ሴራ ዝቅተኛ ድክመት Lipoprotein cholesterol በ Friedewald አፈፃፀም መሠረት ይሰላል (19). የስሮም ነፃ የስኳር አሲዶች የሚወሰነው በኤንሲሜቲክ ዘዴ (አሲሊ-ኮአሲሃውስ-አሲ-ኮይ-CoA ኦክሳይደር ፋሮሳይዳስ ዘዴ; ዋካ ኬሚካልስ, ኒውስ, ጀርመን) ነው. ፕላዝማ ሌፕቲን ከ RIA (ሊንኮ, ሴንት ቻርለስ, ሜሲ) ተንትቷል. በከፊል, ከደም ምርመራ, ከቁጥጥር, እንዲሁም ከሂሊሜትር ጋር የተያያዘ መረጃ ከአራት ቀለም ርእሶች አልታወቀም እና የሊፕቲን ውሂብ ከአንድ ወፍራም ርእሰ ጉዳይ አጥተዋል.
ስታትስቲክስ ትንታኔ
ለስላሳ የተገመተ ውሂብ በአጠቃላይ ሞዴል ሞዴልን በመጠቀም በስታቲስቲክስ ፓራሜትር ካርታ (SPM2) ትንታኔ ተመርቷል. የተሻሻሉ ውሂቦችን በመተንተን የተሞሉ ለውጦች ተፈትነዋል. ምክንያቱም በማስተካከል በቦታ ነቀላዊ ማስተካከያ ምክንያት ለሚሰነዘረው የድምጽ ለውጥ እርማትን በማካተት በአጠቃላይ የራሱ መጠን በሚኖርበት ልዩነት ምክንያት የአጠቃቃም ውስጣዊ ጥራዝሬሽን (TIV) ን እንደ covariate ማካተት ተገቢ ነበር. TIV የተሰራው በ get_globals ተግባር በ SPM2 በመጠቀም ነው. በእያንዳንዱ የወረቀት ክፍሎች ውስጥ የቮክሶል ቁጥር (ኩኪስ) ቁጥር ተቆጠረና ተደምሯል.
ለስታቲስቲክስ ትንታኔ, ግራጫ ወይም ነጭ ጉዳዮችን ከ 0.1 ያነሰ ዋጋ ያላቸው ቦክሶች ወደ ግራ እና ነጭ ቧንቧ በሚታሰሩ ድንበሮች ላይ ሊያስከትሉ የሚችሉ ጠርዞችን ለማስወገድ ተከልክሏል. በጠንካራ እና በከባቢያዊ ታዳጊዎች መካከል ያለው ልዩነት በጾታ እና ቲአይቫን በመተንተን የተዛባ ማወላወያ ትንተና ላይ ተካቷል. በአካል / መለስተኛ ሚዛን እና የአዕምሮ ነጭ / ግራጫ ቁስ አካሎች መካከል የተዛመደ ትንታኔዎች በጾታ እና ቲአይ (TIV) መካከል በተጋለጡ ፈላሾችን (multifold regression analysis) መካከል በተደረጉ በርካታ የተዛባ ትንታኔዎች ተካሂደዋል. ነጭ እና ግራጫ መልክ በነፃነት መግዛቱ ያስከተለው ውጤት ከተጣመሩ ጋር ተፈትኗል t በ SPM2 ውስጥ ያሉ ሙከራዎች. ለህዳግ II የተካሄዱ የትርጓሜዎች ትንታኔዎች (ዲጂታ) ምስሎች (የ 1 ን ስካን-2 ን) በመቁጠር እና የአካላዊ እና ሜታቦካዊ እርምጃዎች የዴልታ እሴቶችን በማስላት በቀላል ቁጥሮች አማካይነት ይከናወኑ ነበር. በ SPM ትንታኔዎች ውስጥ የእይታ ወሰን ተዘጋጅቷል P = 0.01 እና የመጠን ገደብ 50 መለኮሶች. የ MNI Space utility (Sergey Pakhomov, የሩሲያ የሳይንስ አካዳሚ, ሴንት ፒተርስበርግ, ራሽያ) የ SPM ኤክስቴንሽን የ SPM ን ለመተርጎም እና ተገቢ የአካቶሚ መለያዎችን ለመወሰን ጥቅም ላይ ውሏል. የስታቲስቲክስ ወሳኝነት ደረጃ በቮሌል ደረጃ-ተስተካክሏል P <0.01 [የሐሰት ግኝት መጠን (FDR) በመጠቀም ለብዙ ንፅፅሮች ተስተካክሏል]። መረጃዎች እንደ ዘዴ ቀርበዋል (sd), በተለየ መልኩ ካልተጠቀሱ በስተቀር.
ውጤቶች
የአዕምሮ ስብዕና በክራቱ እና ከመጠን በላይ ወፍራሞች (ክፍል 1)
በጣም ወፍራም የሆኑ አንጎል ነጭ የሆድ ዕቃ ቁሳቁሶች በአመፅ ርእስ ውስጥ ይታያሉ, ከትክክለኛ ህክምናዎች ጋር ሲነጻጸር, በተለያዩ ክልሎች ውስጥ, የላቀ, መካከለኛ, እና ረዘም ላለ ጊዜያዊ ጋይሪ; fusiform gyrus; parahippocampal gyrus; የአንጎል ቅጠል; እና ሴልተርም (ሁሉም የሁለትን ግኝቶች) (ምስል 1⇓, ሀ እና ለ). በፒኤምኤ አንጎል ካርታ, አንጻራዊ በሆነ ጥቁር ነጠብጣብ የድምፅ ልዩነት ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የቮልቴጅ ልዩነቶች (ጥቃቅን የድምፅ ልዩነቶች) ሁለት ጥምዝም (35,901 xxxxx, -xNUMX ሚሊ ሜትር), FDR ተስተካክለው P = 0.006; 16,228 ቮክስል, ከፍተኛ ድምጽ ሜክሲል (በ -52 ሚሜ, -18 ሚሜ, -28 ሚሜ), FDR ተስተካክሏል P = 0.006] (ሠንጠረዥ 3)⇓). ለምሣል አንባቢዎች ከአዕምሮ ስፌራዎች አንፃር በአንጎል ክልል ውስጥ ካሉ ነጭ የጠፈር ቁስቶች አልነበሩም. አማካኝ (sd) አለም አቀፍ ነጭ ጉዳ ንጥረ ነገሮች በሰብሳቢዎቹ ውስጥ እና 0.486 ሊትር (0.063) በተስማቸው ጉዳዮች ላይ (TIV ተስተካክሏል) P = 0.14).
ሀ, እነዚህ ወፍራም ወሳኝ ህብረተሰቦች ነጭ የጠፈር ቁሳቁሶችን በተራቀቁበት ክበቦች ውስጥ ከሚገኙ ከበዓታዎች ጋር አነጻጽሮላቸዋል. የስታቲስቲክካል ግቤቶች ካርታ በአጠቃላይ የምርምር ናሙና (n = 1) በአማካይ T46 MRI ይቀርጸዋል. የቀለም አሞሌ የቲስታዊ እሴቶችን ይወክላል. በጊዜያዊው የሊቦስ እና የአንጎል ቅጠል ላይ ያሉት ጥቃቅን ሽፋኖች እንዳሉ ልብ በል. ጉልህ ግኝቶች ቀርበዋል, FDR ተስተካክሏል P = 0.006. ቢ, ነጭ ቁስ ቅልጥሎች ወንድ ()ካሬዎች) እና ሴት (ክበቦች) የጠፍጣፋ የክረምት ወለል ላይ እንደ ወባ (መቁጠር) የተወከለው በግራ ጊዜያዊ እና ላምብሊካል ሌቦች (16,228 voxels) በከፊል በተሰነሰ አንድ ስብስብ ውስጥ. የታችኛው ወፍራም ወወጦች ታችኛው ወፍራም ወፍራም ወደ ታች ጥቁር ተጠቋሚ ነጥቦችን ይመልከቱ.
የጥናቱ በከፊል 1 እና ክፍል II ውስጥ በነበሩበት የቢጫ ቁስ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ ግምት ያላቸው ክልላዊ ልዩነቶች
በጊዜያዊ ሌባ, የአንጎል ቅጠል እና እንደ ክርትርትዎል (ከላይ እንደተገለጸው) በጥቁር እሴቱ መጠን እና በአጣጣኝ ቀጭን መካከል ያለውን ጠንከር ያለ ቁርኝት ታይቷል. በተጨማሪም, ተመሳሳይ እና ተመሳሳይነት ባላቸው የሊቢስ ክፍሎች (ተመሳሳይነት ኒዩክሊየስ እና መካከለኛ occipital gyrus) ውስጥ ተመሳሳይ ተመሳሳይነት ይታያል. እነዚህ ቦታዎች በጣም ጉልህ የሆነ ቁርኝት ያላቸው ሁለት ጥይቶችን ያዋቅሩ [59,340 voxels, peak voxel (በ -33 ሚሜ, -53 ሚሜ, -47 ሚሜ), FDR ተስተካክሏል P = 0.008; 7,269 ቮክስል, ከፍተኛ ጫፍ (በ 43 ሚሜ, -48 ሚሜ, -21 ሚሜ), FDR ተስተካክሏል P = 0.008]. እድሜ ከሸንፍ ጥፍ እስከ ወሲብ ሬሾ (r = 0.21, P = 0.28). ከብልት ንጥረነገሮች ውስጥ ሌሎች አወንታዊ ግንኙነቶች በነጭ ፍጆታ እና በተቀቡ ነጻ የስብ-ወተት አሲዶች መካከል ተገኝተዋል. ይህ የጊዜያዊ እና ጊዜያዊ ሌቦች ክፍሎችን (10,682 voxels, peak voxel (በ -43 ሚሜ, -49 ሚሜ, -18 ሚሜ), በ FDR ተስተካክሏል. P = 0.004]. በጥቁር ቁስ ቁስ እና ቢኤምኤ መካከል መካከል ምንም ከፍተኛ ጠቀሜታ የለም. ከሲንሰንት ቡድን ውስጥ, በአካላዊ ወይም ሜታቦካዊ እርምጃዎች እና በአከባቢ ጥራዞች መካከል ምንም ከፍተኛ ትስስር አልተደረገም.
በጥሩ እና በንጹህ እርባታዎች መካከል በሚገኙ ጥቃቅን ቁሳቁሶች መካከል ምንም ልዩነት አልነበሩም, ምንም እንኳን ደካማ ህዋስ በአንዳንድ የአንጎል ክልሎች (እንደ ጂንግ ጂ ጋይ), ከፍተኛ እና መካከለኛ የፊት ጂ ጋሪ, የአንጎል ደጋ እና የሴርደም FDR ተስተካክሏል P = 0.025). አማካኝ (sd) የአለም አቀፍ ግራጫ ቁስ ቁስ ውስጥ ከመጠን በላይ ወፍራም ዜጎች እና በ 0.752 ሊትር (0.070) ውስጥ በተነጠሱ ጉዳዮች ላይ (TIV ተስተካክሏል) P = 0.79).
የአመጋገብ ችግር (ክፍል II)
የ 6 ሳምንታት የ VLC አመላካች በጠቅላላው ወፍራም የትምህርት ዓይነቶች [11 (3.4) ኪ.ካ., ክልል 6.6-19 ኪግ) እና በሆድ አካባቢ ውስጥ የሴፍ እና የጨጓራ ቅላቶች ስብስብ መቀነስ (ሰንጠረዥ 2)⇓). ክብደት መቀነስ በደም ግፊት, ኮሌስትሮል, ሊቲን እና glycosylated ሄሞግሎቢን መቀነስ ጋር ተያይዞ ነበር (ሠንጠረዥ 2⇓), ነገር ግን በፍጥነት በፕላዝማ ግሉኮስና በኢንሱሊን መጠን ውስጥ ምንም ለውጥ አልተደረገም.
በአካላዊ ልኬቶችና የላብራቶሪ ዋጋዎች (ከጾም በኋላ)
የአለም አለም አቀፉ ብቸኛውን ንጥረ ነገር ክብደት መቀነስ: ከ 0.498 ሊትር (0.051) በፊት እና 0.488 ሊትር (0.048) በኋላP = 0.002). የክልል ነጭ የቢጫ ቁሳቁሶች በግራ የጊዜ ቅስት (fusiform gyrus, parahippocampal gyrus, እና ዝቅተኛ, መካከለኛ, እና የላቀ ጊዜያዊ ጋይሪ) ናቸው [12,026 ተጓዦች ድምፆች, ከፍተኛ ጫፍ (በ -46, -6, እና -31 ሚሜ), FDR ተስተካክሏል P = 0.009] (ምስል 2)⇓, A እና B, እና ሠንጠረዥ 3⇑). በተጨማሪም, በነጭ ቁስ ነገሮች ላይ የሚደረጉ ነጭ ጉዳቶች በሌሎች በርካታ ቅንጅቶች (ማለትም ኤፍዲአር ተስተካክሏል P እሴት በ 0.03 እና 0.07 መካከል). ከአዕምሮ ውስጥ የሚገኙት መዋቅሮች ከተመዘገቡ በኋላ በነጭ ንጥረ ነገሮች ላይ የሚጨመሩ አይደሉም. በአለምአቀፍ ወይም በአካባቢው ያሉ ግራጫ ቀለም ያላቸው ለውጦች አስፈላጊ አይደሉም (P > 0.28) ፡፡
A, ብሬን በተባለው የአኩሪን ክልል ውስጥ ወፍራም ለሆኑ ንጥረ-ምግቦች ከጠቅላላ ቁመት በኋላ በሺን ቁጠሮች ውስጥ በትንሽ መጠን የሚቀንሱ ነጭ ቁሳቁሶችን መቀነስ አሳይተዋል. ስታትስቲክስ የፔራሜትሪክ ካርታዎች አማካይ T6 MRI የአመጋገብ አማራጮች (n = 1) ናቸው. የቀለም አሞሌ T ስታቲስቲክ እሴቶችን ይወክላል, FDR ተስተካክሏል P = 0.009. ለ, በአዕላፍ ላይ በተቀመጠው ግንድ ላይ ነጠላ ነጭ ቁሳቁሶች ስብስብ የመመዘን ውጤት. ካሬዎች, ወንድ ሴት; ክበቦች, ሴት አርእስቶች.
ዉይይት
ይህ ጥናት እንደሚያሳየው ወፍራም ዓይኖች ከጡን ምሰሶዎች ጋር ሲነፃፀሩ በተወሰኑ በርካታ የአዕምሮ ክምችቶች ውስጥ ወፍራም ነጭ ቁስ አካላት የበለጠ ነጭነት አላቸው. አስነዋሪ ቁሳቁሶች በ VLCD ለ 6 w.ክ. ተጠባባቂዎች ሲሆኑ የዓለማቀፍ ነጭ የቮልት ቁስ ቅዝቃዜ እና በክረም ጊዜያዊ ሌባ አከባቢ ውስጥ ነጭ የቢጫ ቁስ ቅዝቃዜ ተገኝቷል. ግሎባል እና ክልላዊ ግራጫ ቁስ ነገሮች በቡድኑ ውስጥ ተመሳሳይነት ያላቸው እና በአመጋገብ አልተለወጡም.
በአለመጠን በጣም ወፍራም ወበዶች ውስጥ (BMI 39.4) አካባቢ በአብዛኛው የነጭ የቢስ ቁስ ቁራጭ መጨመር ተገኝቷል.12). በጥናቱ ውስጥ, በአንዳንድ የአንጎል ክልሎች ውስጥ በአብዛኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ወበዶች (ግራጫ ቁስ) ዝቅተኛ ነበር, እንዲሁም ከመጠን በላይ የሆነ ውህድ (ግራቲክስ) በሚባል ግራስፒድል (ግማሽ ፖስት) ውስጥ በብዛት ውስጥ ቢታዩም ነገር ግን በተነጠቁ ሰዎች ላይ አልተገኙም. በጥርስ ውስጥም ሆነ በጥራቱ ነገሮች ውስጥ ከፍተኛ ግራጫነት ያለው ልዩነት አልታየንም, ምንም እንኳን ብዙዎቹ የአዕምሮ ስበት ያላቸው የተራቀቁ የሰውነት ክፍሎች በጣም ዝቅተኛ የሆነ ግራጫ ቁስ አነስ ያሉ ጥቃቅን ቁሳቁሶችP = 0.025). ምክንያቱም በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ሰዎች ከመጠን በላይ ወፍራም ስለነበሩ ቀደም ብሎ በተደረገው ጥናት ውስጥ ከሚታዩ12), የከፋ ድብደባዎች ከአደገኛ ንጥረ ነገሮች ጋር ግራጫማ ነገሮች ላይ ተፅዕኖ ሊኖራቸው ይችላል.
በዚህ በጥናት ላይ በተቀመጠው ዳይሬክተሮች ውስጥ የነጭ ቁሳቁስ ቁሳቁሶች ከፍተኛ መጠን ያላቸው ሁለት ደረጃዎች ተገኝተዋል. የነጭ ቁስ ቁራጫው ደግሞ ከወገብ በላይ ወደ ወሲብ ሬሾ (ፆታዊ የተስተካከለ) ግን ከ BMI በላይ አልነበረም. በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሰውነት ስብስቡ ከምንወስዳቸው ንጥረ ነገሮች ጋር ሲነፃፀር ሳይሆን ስርጭቱ ከሜታብሎክ ለውጥ ጋር የተያያዘ ነው (20, 21, 22). በሂወርድ (ኤች.አይ.ፒ.) ላይ የተዘበራረቀ የደም ዝውውር (cardiovascular diseases) እና ከቅድመ እና ከወሊድ በኋላ በሚከሰቱ ሴቶች ላይ የሚከሰተው የመድኃኒት መዛባት (ኤ.ሜ.)23). በተጨማሪም በቅርቡ በተካሄደ ከፍተኛ ጥናት (n = 27,007) ላይ የተቀመጠው, የሂፐድ ሬሾ የተስፋፋው ወርድ በሁሉም የ BMI ደረጃዎች እና በሰብዓዊ ክብደት ላይ በሚገኙ ወንዶች ላይ የልብ እና የደም ቧንቧ አደጋን በተመለከተ የመነሻ መረጃን ይጨምራል.24). በዚህ ጥናት ውስጥ ጠንካራ ወሲብ-የተስተካከለ አዎንታዊ አወንታዊ ግንኙነት በመካከለኛ እና በሂሳብ መካከል ያለው ጥቁር እና ነጭ ቁስ ቅዝቃዜን ተመልክተናል. ይህ እንደሚያመለክተው ነርቦሻል ነጭ ጉዳይ ከጎደለው የሰውነት ስብ ይልቅ የሆድ ውፍረት ስብስቦች ሊዛመድ ይችላል እራሱን. ይሁን እንጂ በአዕምሮ ውስጥ የሚገኙት ትላልቅ የቡድን ጥራቶች ይህ ግንኙነት ግንኙነቱም በአጠቃላይ በአጠቃላይ በአካባቢው የተለየ ሊሆን ይችላል. አንድ ትርጓሜ የቪክቶሪያ ስብስቦች መጨመር ማእከላዊ ማይሊን በአዕምሮው ውስጥ ስብ ውስጥ ከመከማቸት ጋር የተያያዘ ነው.
በተጨማሪም ወቅታዊ ጥናት ባዮሊም ነፃ የስኳር አኩሪ አኩሪ አጥንት ውስጥ እና በአዕምሯዊ ውህዶች ውስጥ በሚታወቀው ግራ እና ቀኝ እና በጨጓራ የአካል የአንጎል ነጠብጣቦች መካከል አወንታዊ ግንኙነት እንዳሳየ ያሳያል. ስለዚህ ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑት ነጭነት ልዩነቶች ማብራሪያ በአእምሮ ውስጥ ያልተለመደ የሊፕቢት ስብዕና እና ማከማቸት ሊሆን ይችላል. ቀዳሚው ጥናቶች ከቦረኖች ጋር እንዳሳዩት ከሆነ የስኳር ሜታሊስታፊስ (የምግብ ስብሳባ) የግብአት አመጋገብ የአመጋገብ ባህሪን ለመለወጥ እና የረጅም ሰንሰለት ቅባት (ኮምፕሌክስ) አሲለ-ላክፍሬ-ሴኔዜሚ A (ኤታሄል ሄልዝ) ደረጃዎችን በመጨመር ማሽቆልቆል ወይም ማዕከላዊ / የላቲን / የሊፕቢት ኦክሳይድ (25). የዚህ ጥናቱ ግኝቶች ከእንስሳት ጥናት ውጤቶች ጋር በመተባበር ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ በሚወርድበት ጊዜ በአዕምሮ ውስጥ የአሲድ ንጥረ ነገር መቀዝቀዝ (metabolism) ሊያስከትል እንደሚችሉ ይጠቁማል. ይህ በሁለቱም የአዕምሮ ብእምነት መጠን እና በምግብ አሠራር ላይ የአንጎል ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል. ጣፋጭ. በሌላ በኩል የተገኘው የድምፅ ልዩነት ከመጠኑ መላምቶች ጋር የሚጣጣም ቢሆኑም እንኳ ከመጠን በላይ መወፈር በአዕምሮ ውስጥ ስብ ስብ (ክምችት) አብረው እንደሚሄዱ በቀጥታ አያረጋግጡም. መላምትን ለማረጋገጥ, ወደፊት የሚደረጉ ጥናቶች በሰዎች ውፍረት ውስጥ የአንጎል ድካም መቀየር (metabolism) ተቀይሯል.
ይሁን እንጂ የቪ.ብ.ቢ. (VBM) የክላስተር ክፍተቶችን መለዋወጥ በትክክል መለየት ቢችልም, ስለ ጉዳዩ ተወካዩ ምንም ፍንጮችን አያቀርብም. ከልክ ያለፈ ውፍረት ከመጠን በላይ የሆነ የክብደት ማጠንከሪያ ከአፖፕቶስ ቲሹ ወይም ከሊኒን ጋር የተያያዘ አይደለም. እንደ ጽንሰ-ሃሳብ, የ 16 ኤች (ኤንኤች) የደም መፍሰስ አለመኖር የአንጎል መጠን በ 0.55% እንዲቀንስ ስለሚታወቅ, ነጠላ ንጥረ-ነገርን በነጭነት ጉዳይ ላይ ተጽዕኖ ሊያደርግ ይችላል26). ይሁን እንጂ የጡንትና ከመጠን በላይ ወፍራም የሚባሉት ሰዎች ኤምአርአይ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ተመሳሳይ የጾም መመሪያዎችን ተከትለዋል. (የተለመዱ እና ተመሳሳይ ደምሰትን ሄትሮክራይዝ እሴቶችን (በተባቡ ቡክ ቡድኖች ውስጥ 41%, በንፁም ቡኒ ውስጥ የ 42%) ማለት ነው. ሁለተኛ, ግኝቶቹ በከፊል የተመረኮዙ እና እጅግ በጣም ዝቅተኛ በሆኑ የአዕምሮ ክልሎች ውስጥ የሚገኙት. በድርጊቱ ክፍል, አስጨናቂ ህክምናዎች የ ሚያስተላልፈው ፈጣን ሚዛን (normal fluid balance) የሚባለውን ሁለተኛውን የኤችአይኤም ምርመራ ከመጀመሩ በፊት የ 1-wk normocaloric አመጋገብን ይከተላሉ. በተጨማሪም አመጋገብን ከመግሇጡ በፉት እና ከዚያ በኋሊ ዯማቅ የዯም-ታሪነት ዋጋዎች (39) ነበሩ ቁ በውሃ መስጫ ሁኔታ ውስጥ ምንም ጉልህ ለውጦች አለመኖራቸውን ይጠቁማል.
የአመጋገብ ስርዓት የኢንሱሊን አነቃቂነት እና የፕላዝማ የሊፕቢት መገለጫ ለማሻሻል ይታወቃል (14), ከሰብሳቢነት ጋር የተዛመዱ ውህደትን ያስወግዳል. በአዕምሮ መዋቅሩ የአመጋገብ ለውጥ ውጤት ቀደም ሲል አልታየም. በዚህ የጥናቱ ክፍል 2 ውስጥ የሚወሰደው ነጭ ንጥረ ነገር መቀነስ ይቀነሳል ከሚለው ግኝት ጋር ይዛመዳል. ለመድሃኒት ክብደት እና ለጭንገተኛ ክብደት መቀነስ ከአእምሮ ነጭ ነጭ ቁስ ጋር የተያያዘ ነው. ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት የሚጠይቀውን ነጭ የቮልቴጅ መጠንን (ሂሳብ) ጠቀሜታ አስፈላጊነት ለመመርመር ከዚህ ጥናት ወሰን በላይ ነበር. የየአስተዋላ መዋቅሮች ለውጦች ቀዳሚ ወይም ሁለተኛ ደረጃ መሆን አለመሆናቸውን ለመመለስ አንችልም. ሆኖም ግን, በአርሊን ባለ ጠለፋ ብናኝ ግኝት (ግሬድ እፅዋት ተጠብቆ እንዲቆይ በማድረግ) ግኝት ላይ በማተኮር, የተከሰቱት ለውጦች ሁለተኛ ደረጃዎች ናቸው, ይህም ስብ ስብስብን የሚያንፀባርቁ ናቸው. በአካላዊ ወይም ሜታቦካዊ እርምጃዎች ለውጥን መለዋወጥን ለመለካት አልቻልንም, ምንም እንኳን በቢጫ ቁስለት መቀነስ እና በሆድ ውስጥ የሚገኘው የቪክቶሪያ ስብት ውፍረት (ከቅርበት ስብ ጋር በተያያዘ) የተከሰተው የመነሻው ግንኙነት ግንኙነቶች ተስተውሏል. ውጤቶቹ ግን, ማዕከላዊ ነጭ የቃለ መጠይቅ የክብደት መጨመር እና ክብደት መቀነስ ብቻ ነው, ነገር ግን የተደረገው የ 30 የአስቤስ ተጠማቂዎች (ክፍል 1) እና የ 16 የአስቂ ነፍሳት (ክፍል II) የተቀመጡት የንዑስ ተሳቢዎች በጣም ትንሽ ናቸው ከትላልቅ ልዩነቶች ጋር ለትክክለኛ ትንተናዎች. በመጨረሻም በመመዝገቢያ ስህተቶች እና ማቅለጫዎች ምክንያት የተከሰቱት ልዩነቶች ነጭ ጉዳትን የሚያንጸባርቁ ቢመስሉም በተወሰኑ ምልክትዎች ውስጥ አንዳንድ ግራጫ መልክ ማሳያ መጨመር ማካተት አይቻልም.
ለማጠቃለልም ከመጠን በላይ ውፍረት ከአእምሮ አንፃር ነጭነት ጉዳይ ጋር የተቆራኘ መሆኑን የሚያሳዩ መረጃዎችን አቅርበናል. በጣም ወሳኝ የሆነ ግንኙነት ከቁመቱ እስከ ቀንድ ጥቁር እና ነጭ ቁስ ጋር ይታያል. ውጤቱ በ "ረጅም ውሁድ" ትንታኔ ላይ ውጤቱ የአጭር ጊዜ የአመጋገብ ስርዓት ከአጭር ጊዜ በኋላ በሚወሰድ የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ የአንጎል ቀለም መለኪያ ሆኖ እንዲታይ ያደርጋል. ምንም እንኳን የተጋለጡ የአንጎል በሽታዎች በአመዛኙ ግለሰቦች ላይ እየከመሩ እንደሚመጡ ጥናታዊ ጥናቶች እንደሚያመለክቱ, እዚህ ያለው የሂዩማን ጂሊካል አስፈላጊነት ከልክ በላይ መወፈር እና የአመጋገብ ለውጥ መኖሩ ግልጽ አይደለም. የወደፊቱ ጥናቶች ማዕከላዊውን ስብ ስብስብ ሚና እና ነጭ የጭንቀት መንስኤ በቆሸሸ የኒውሮፓጄጄስ በሽታ ውስጥ ያለውን ሚና ይመረምሩ.
ምስጋና
ዶ / ር ፖል ሽዋሬ (ግሮኒንገን, ግሮኒንገን, ኔዘርላንድስ) በግብር ትንታኔ ለየት ያለ እርዳታ ላደረጉልን ምስጋናችንን እናቀርባለን. በተጨማሪም ለፈተናው የተካኑ የእርዳታ ፕሮግራሞቹን የቱርክ ፒተር ማዕከል ሰራተኞች እናመሰግንሃለን.
የግርጌ ማስታወሻዎች
ይህ ሥራ በፊንላንድ አካዳሚ (ዲሴምበር), በቱርክ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል ሆስፒታል እና በቱርክ ዩኒቨርሲቲ ፋውንዴሽን የተደገፈ ነበር.
የመረጃ መረጃ: LTH, AV, RP, NK, JOR, PN እና VK ምንም የሚናገሩት ነገር የላቸውም.
የመጀመሪያው የታተመ መስመር ሜይ 29, 2007
ምህፃረ ቃላት (BMI), የሰውነት ምጣኔ (ኢንጂነሪንግ); FDR, የውሸት ግኝት መጠን; fMRI, ተግባራዊ MRI; ኤምኢኤን (magnetic resonance imaging); ፒ. ኤ. TIV, አጠቃላይ የውስጣዊ ይዘት; VBM, voxel-based morphometry; VLCD, በጣም ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ.
- ደርሷል ኖቨምበርን 13, 2006.
- ተቀባይነት አግኝቷል ግንቦት 23, 2007.
ማጣቀሻዎች
በዚህ ጽሑፍ ላይ የተጠቀሱ ጽሁፎች
;