በክትትል ቁጥጥር ዲስኩር እና ዚፕተር-አስመሳይስ ዲስኦርደር መካከል ያለው ግንኙነት አሁን ያለው ግንዛቤና የወደፊት የጥናት አቅጣጫዎች (2009)

ሳይኪዮሪ ሪሴ የጸሐፊ ጽሑፍ; በ PMC ኖክስ 30 ፣ 2010 ውስጥ ይገኛል።
በመጨረሻ የተስተካከለው ቅጽ እንደ:

በመስመር ላይ Oct 6, 2009 የታተመ. መልስ:  10.1016 / j.psychres.2008.06.036

PMCID: PMC2792582
NIHMSID: NIHMS151360
የዚህ ጽሑፍ የመጨረሻ አርታኢ ስሪት በዚህ በ ይገኛል ሳይኪዮሪ ሪሴ
በ PMC ውስጥ ሌሎች ጽሑፎችን ይመልከቱ ዋቢ የታተመ ጽሁፍ.

ረቂቅ

ልዩ ስሜት ቀስቃሽ የቁጥጥር ችግሮች (አይ.ኤስ.ዲ.ዎች) “በግለሰቡ ወይም በሌሎች ላይ ጉዳት የሚያስከትለውን ድርጊት ለመፈፀም” በችግር ፣ በማሽከርከር ወይም ሙከራን በመቋቋም ችግሮች በዲያግኖስቲካዊ ሁኔታ ሁኔታዎች ስብስብ ይመሰርታሉ። የተወሰኑ ICDs ክሊኒካዊ ፣ ዝግመታዊ እና ባዮሎጂያዊ ባህሪያትን ይጋራሉ። እነዚህ ችግሮች አንድ ላይ ሊመደቡ ይችላሉ የሚል ሀሳብ ካለው ከአስቂኝ አስገዳጅ ዲስኦርደር (OCD) ጋር። ሆኖም ሌሎች መረጃዎች በኦ.ሲ.ዲ. እና አይሲዲዎች መካከል ጉልህ ልዩነቶችን ይጠቁማሉ ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የመደበኛ ICDs ክሊኒካዊ ፣ ተጨባጭ እና ባዮሎጂያዊ ገፅታዎች ተገምግመው ከ OCD ጋር ሲነፃፀሩ እና ተቃራኒ ናቸው ፡፡ የሚገኙ መረጃዎች ገለልተኛ አመዳደብ በሚጠቁሙ በ ICDs እና በኦ.ሲ.ኤል መካከል ከፍተኛ ልዩነቶችን ያመለክታሉ ፡፡ አሁን ያሉ የምርምር ክፍተቶች ተለይተዋል እና ለወደፊቱ ምርምር የተጠቆሙ መንገዶች።

ቁልፍ ቃላት: አስነዋሪ አስገዳጅ መዛባት ፣ ስሜት ቀስቃሽ የቁጥጥር መዛባት ፣ ሱሰኝነት ፣ በራስ መተማመን ፣ ልቅነት ፣ ግትርነት ፣ ቁጣ ፣ ቁማር

1. መግቢያ

የመመርመሪያ እና የስታትስቲክስ መመሪያ ቀጣይ እትሞችን ትውልድ እና የአለም አቀፍ የበሽታዎችን ምደባ በመጠባበቅ ላይ የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር ፣ የጤና ተቋማት እና የዓለም ጤና ድርጅት “የአእምሮ ሳይንስ በሽታ መመርመሪያ የወደፊት ጊዜ” በሚል ርዕስ ተከታታይ ስብሰባዎችን አበርክተዋል ፡፡ የምርምር አጀንዳውን በማጣራት ላይ። ”በትኩረት ስሜት ቀስቃሽ ልዩነቶች ላይ ያተኮረ ጉባኤ በሰኔ 20 – 22 ፣ 2006 ተሰብስቧል ፡፡ ከተወያዩባቸው ርዕሰ ጉዳዮች መካከል መታወክ በሚፈጠር የግዴታ (ኦ.ሲ.) ልዩነት ውስጥ መታየት ያለባቸው እና በአሁኑ ወቅት በሌላ ቦታ የሚመደቡ ችግሮች በአማራጭ መረጃ በተደገፈ መንገድ የሚመደብ መሆን ይገኙበታል ፡፡ በ OC ቅርጸት ውስጥ ለመቧደን ከሚያስፈልጉ ጉዳቶች መካከል የፓቶሎጂ ቁማር (ፒ.ጂ.ጂ.) እና ያልተቋረጠ ፍንዳታ ዲስኦርደር (አይኢኢዲ) ን ጨምሮ ከፍተኛ ግፊት መቆጣጠሪያ ችግሮች (አይ.ኤስ.ዲ.ዎች) ይገኙበታል። በዚህ ርዕስ ላይ ማሰስ እና ውይይትን ለማጎልበት ስብሰባው ከመደረጉ በፊት በርካታ ጎራዎች ሊታወቁ የቻሉ ጎራዎች ታውቀዋል ፡፡ እነዚህ ጎራዎች ፊዚዮሎጂ ፣ አብሮ መኖር ፣ በሽታ ፣ የቤተሰብ ታሪክ ፣ ጀነቲክስ ፣ የአንጎል ዑደት ፣ የመስቀል ዝርያዎች ግምት ፣ ፋርማኮሎጂ ፣ ሕክምናዎች እና ጣልቃ ገብነቶች እንዲሁም የባህላዊ ተጽዕኖዎች አካተዋል ፡፡

2.1. ግፊት መቆጣጠሪያ ችግሮች (አይ.ኤስ.ዲ.ዎች)-በ DSM-IV-TR ውስጥ የአሁኑ ምድብ

አይኤንዲአዎች በአሁኑ ጊዜ በ “DSul-IV-TR” ውስጥ በ “DSul Control Disorders በሌላ ቦታ የተመደቡ አይደሉም” ተብለው ይመደባሉ (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።). የምድብ ስሙ እንደሚያመለክተው በአይነተኛ ግፊት ስሜት ተለይተው የሚታዩ ሌሎች ችግሮች (ለምሳሌ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት እና ጥገኛነት ፣ የክላስተር ቢ ባህርይ መዛባት እና የአመጋገብ ችግሮች) በ DSM-IV-TR ውስጥ በሌላ ቦታ ይመደባሉ ፡፡ በመደበኛ ICD ምድብ ውስጥ የተካተቱት IED ፣ kleptomania ፣ pyromania ፣ PG ፣ trichotillomania እና አይኤሲዲዎች አልተገለጹም (NOS) ፡፡ ለሌሎች ICDs መደበኛ መመዘኛዎች የቀረቡት (ለምሳሌ ፣ በገ, ወይም በግ buying ጎራዎች ፣ በኮምፒተር ወይም በይነመረብ አጠቃቀም ፣ በጾታ እና በቆዳ ምርጫ ላይ ከመጠን በላይ ፣ ችግር ወይም የአስጨናቂ ባህሪ)McElroy እና ሌሎች, 1994; ሌጆዬአዎ እና ሌሎች ፣ 1996; ፖታክ እና ሆላንድገር ፣ 2002።; Grant and Potenza, 2004; ቁርአን et al., 2006; ሊዩ እና ፖታክ ፣ በፕሬስ።)) ፣ በእነዚህ አካባቢዎች ክሊኒካዊ ጉልህ ባህሪዎች በአሁኑ ጊዜ እንደ አይዲኤንአን ኖቶች ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ በግልጽ የተቀመጠ የምርመራ መስፈርት ያለ ICDs እስካሁን በደንብ የተጠናው ስላልነበረ ይህ ጽሑፍ በ ‹DSM› ውስጥ ቀድሞውኑ በተገለጹ የተወሰኑ የምርመራ መመዘኛዎች ላይ ያተኩራል ፡፡

2.2. የአይ.ዲ.ኤን. የተለመዱ ባህሪዎች-ከ OCD ጋር ያለው ግንኙነት ፡፡

በ ‹DSM-IV-TR] ውስጥ እንደተገለፀው የኢ.ሲ.አር. አይ.ዎች ዋና ባህርይ“ በሰው ወይም በሌሎች ላይ ጉዳት የሚያስከትለውን ድርጊት ለመፈፀም አለመቻል ፣ ማሽከርከር ወይም መፈተን አለመቻል ”ነው ፡፡ እያንዳንዱ ICD በተከታታይ የሚታወቅ ነው ፡፡ በአንድ የተወሰነ ጎራ ውስጥ ይህ አስፈላጊ ባህሪ ያለው ባህሪ ባህሪ። በእነዚህ ባህሪዎች ውስጥ የተደጋገመው ተሳትፎ በመጨረሻም በሌሎች ጎራዎች ውስጥ መስራቱን ያደቃል። በዚህ ረገድ አይሲዲዎች OCD ይመስላሉ ፡፡ ይህ ማለት ኦ.ሲ.ፒ. ያላቸው ግለሰቦች በተወሰኑ ባህሪዎች (ለምሳሌ ፣ ጽዳት ፣ ማዘዣ ወይም ሌሎች የአምልኮ ባህሪዎች) ላይ የመሰማት ፍላጎትን ለመቋቋም የሚረዱትን ችግሮች ብዙውን ጊዜ ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ ተመሳሳይነት ለ OCD ልዩ አይደለም። ለምሳሌ ፣ የዕፅ ሱሰኛ የሆኑ ግለሰቦች ብዙውን ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ የመጠቀም ስሜትን ለመቋቋም ችግር ሪፖርት ያደርጋሉ። ምናልባትም በእነዚህ ምክንያቶች ሁለት በጣም የተለመዱ የኢ.ሲ.አር. ኢ.ሲ.ዎች ግንዛቤ-ነክ ግንዛቤዎች ከ OC ትርኢት ወይም ሱስ የሚያስይዙ ችግሮች ጋር ያገና themቸዋል (ሆላንድ እና ዎንግ, 1995; Potenza et al, 2001). ምንም እንኳን የኢሲዲዎች እንደ ኦሲሲ ዓይነት ወይም ሱስ የሚያስይዙ ችግሮች ለየብቻ ባይሆኑም ለእነዚህ ችግሮች መከላከልና ህክምና ስልቶች ልዩ ልዩ የንድፈ ሀሳባዊ እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች አሏቸው (ታማሚሚያ እና Nestler ፣ 2006።). በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ የሚገኙ የፅህፈት መጓደሎች እና ሱሶች እና በእነዚህ ችግሮች ወቅት የሚከሰቱት ለውጦች በተለይም የኦ.ሲ.ዲ. ምርመራን ፣ ንጥረ ነገሮችን ሱሰኝነት እና አይሲዲዎች በመመርመር ላይ ባሉ ችግሮች ዙሪያ ያሉ ንፅፅሮች ውስብስብ ናቸው ፡፡

አይ.ዲ.አር. እና ኦ.ሲ.ሲ. OCD ወደ ይበልጥ አስገዳጅ መጨረሻ የተጠጋ እና እንደ ዝቅተኛ ጉዳት ያለ ችግር ያሉ ብዙ የ ICDs ቅርብ ወደ ቅርበት በጣም ቅርብ ወደሆነ ቅርበት ያሉ ከፍተኛ ጉዳት የማስወገድ ችግር ካለባቸው ጋር ተጋላጭ / አስገዳጅ የሆነ ትርኢት ጋር ለመተኛት የታሰቡ ናቸው (ሆላንድ እና ዎንግ, 1995). ምንም እንኳን መረጃዎች እንደሚያመለክቱት OCD ያላቸው ግለሰቦች ጉዳት የመከላከል እርምጃዎችን በከፍተኛ ደረጃ እንደሚመዘገቡ እና እንደ ፒ.ጂ. ያሉ እንደ ICG ያሉ ሰዎች በእልልተኝነት እና ተዛማጅነት ባላቸው ልኬቶች ላይ ከፍተኛ ውጤት ያስገኛሉ (ፖቲኤ, በጋዜጦች) የቅርብ ጊዜ መረጃዎች ከኦ.ሲ.ዲ. እና ከ ‹አይዲዲ› ጋር ስለሚዛመዱ ቅርበት (ግትርነት) እና በአንድነት (compulsivity) መካከል ይበልጥ ውስብስብ ግንኙነትን ያመለክታሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከ OCD ጋር ያሉ ግለሰቦች ከቁጥጥር ትምህርቶች ጋር ሲወዳደሩ ከፍተኛ የግንዛቤ ደረጃን አሳይተዋል (Ettelt et al., 2007). የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ስሜት ቀስቃሽነት እና ጠበኛ አስተሳሰብን በመለካት እና በማጣራት መካከል ያለው ትብብር OCD ንቃት በተለይም OCD ላላቸው ግለሰቦች የተወሰኑ ንዑስ ቡድኖችን ሊመለከት እንደሚችል ይጠቁማል (Ettelt et al., 2007). የኦ.ሲ.ፒ. ፣ ፒ.ጂ እና የቁጥጥር ጉዳዮች ሌላ ጥናት እንዳመለከተው አብዛኛዎቹ የፒ.ጂ. እና የኦ.ሲ.ዲ. ርዕሰ-ትምህርቶች አብዛኛዎቹ በግብረ-ሰዶማዊነት እና ቅርፃዊነት መካከል በጣም የተወሳሰቡ ግንኙነቶች በመነሻነት ከሚመደቡት መካከል መሆኑን ጠቁሟል (ፖቲኤ, በጋዜጦች). በእነዚህ ችግሮች ዙሪያ እነዚህ ተመሳሳይነቶች በተወሰነ ክሊኒካዊ ክስተቶች ውስጥ ተመሳሳይ መኖራቸውን ሊያብራሩ የሚችሉበትን መጠን ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በፒ.ጂ.ጂ እና በኦ.ሲ.ሲ. ውስጥ በከፍተኛ ደረጃ ራስን የመግደል ደረጃዎች በእነዚህ ችግሮች ዙሪያ ለተዘረዘሩት ከፍተኛ ተጽዕኖዎች (Ledgerwood እና ሌሎች, 2005; Torres እና ሌሎች, 2006). በተጨማሪም ፣ በእብሪትነት መካከል ያለው ውስብስብ ግንኙነት በተወሰኑ ሰዎች ውስጥ በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በእኩልነት እና በአንድነት (ግለት) መካከል ባለው የግንኙነት መካከል የ genderታ ልዩነቶች በሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች ናሙና ውስጥ ሪፖርት ተደርገዋል (ሊ እና ቼን ፣ 2007።) ፣ እና እነዚህ ግኝቶች ከ OCD እና / ወይም ICD ጋር ላሉት ቡድኖች እስከ ምን ያህል እንደሚያሳድጉ በስርዓት ገና አልተመረመረም ፡፡

በ DSM-IV-TR ውስጥ እንደተገለፀው (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።) ፣ ለ ‹ICDs› የተለመዱ ተጨማሪ ገጽታዎች ድርጊቱን ከመፈጸማቸው በፊት የ “ውጥረት ወይም የመነቃቃት ስሜት” እና “ድርጊቱን በሚፈጽሙበት ጊዜ ደስታ ፣ እርካታ ወይም እፎይታ” ስሜቶች ናቸው ፡፡ የመጸጸት ፣ ራስን የመሳደብ ወይም የመረበሽ ስሜት ሊኖር ይችላል ፡፡ ድርጊቱን ተከትሎ የጥፋተኝነት ስሜት ፡፡ በብዙ ሁኔታዎች ፣ በኤሲዲዎች እና ኦ.ሲ.ኦ ውስጥ ከተደጋገሙ ድርጊቶች ቀድመው እና ተያያዥነት ያላቸው ተነሳሽነት እና ስሜቶች የተለዩ ናቸው ፡፡ በጣም አስደናቂ ከሆኑት ልዩነቶች መካከል እንደ ቁማር ካሉ እንደ ኢሲዲ (ስነልቦናዊ) ስሜቶች (ስሜታዊነት) ስሜቶች ጋር ሲነፃፀር በኦ.ሲ.ዲ ውስጥ ለሚፈጠረው ግድየለሽነት እና የግዴታነት ስሜት የተጋለጡ ናቸው ፡፡ስታይን እና ሎችነር ፣ 2006።). የአይ.ዲ.አር. አይ ባህርይ ኢኮኖሚያዊ ተፈጥሮ ቢያንስ በአደገኛ ዕጾች አጠቃቀም ላይ ካለው የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ልምምድ ልምምድ ቢያንስ ቢያንስ እጅግ በጣም ተመሳሳይ ነው። በተመሳሳይም የአይሲዲ ባህሪን ተከትሎ የጥፋተኝነት ወይም የመፀጸት ደረጃ ልዩነቱ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች ባሉባቸው ግለሰቦች ላይ የሚታየው ልዩነትን የሚያስታውስ ነው ፡፡ ሆኖም በአይሲዲዎች ውስጥ የተደጋገሙ ባህሪዎች ተሳትፎ እና ልምምድ ላይ በመመርኮዝ እና በማዳመጥ ተነሳሽነት እና ስሜታዊ ሂደቶች ከጊዜ በኋላ ሊለወጡ ይችላሉ (ቢራ እና ፖታሽ ፣ በፕሬስ።; ቻምበርስ et al. ፣ በፕሬስ ፡፡). ለምሳሌ ፣ ፒ.ጂ. ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሪፖርት እንደሚያደርጉት ብዙውን ጊዜ ገንዘብን ለማሸነፍ ይጫወቱ በነበረበት ጊዜ ፣ ​​በኋላ እራሳቸውን በቁማር ተሞክሮ (“በተግባር” እንዲሆኑ) እንደተበረታቱ ተናግረዋል ፡፡ ቁማር በ PG ሂደት መጀመሪያ ላይ በተለምዶ አስደሳች ነው ፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ሰዎች የቁማር ውጤታቸውን የሚያስከትለውን መጥፎ ውጤት ሙሉ በሙሉ ስለሚገነዘቡ እና እምቢ ለማለት እየታገሉ ብዙውን ጊዜ እራሳቸውን ከፍ አድርገው የሚያሳዩ ይሆናሉ። ምንም እንኳን እነዚህ ለውጦች በአመፅ ሱስ ሂደት ወቅት ከተመዘገቡት ጋር ተመሳሳይ ቢሆኑም በኦዲሲ ውስጥ እንዲሁ ሂደቶች ናቸው ፡፡ ይህ ማለት በ ‹አይዲዲ› ባህርይ ውስጥ የመሳተፍ ፍላጎት እና ባህሪው እራሱ ከፍ ያለ ግምት ያለው እና ደስታ የመፈለግ እና የመረበሽ ወይም የመረበሽ ሁኔታን ለመቀነስ ፍላጎትን የሚያነሳሳ እንደመሆኑ መጠን ፍላጎቱ እና ባህሪው ከቅርብ ጊዜ ጋር ይመሳሰላሉ ፡፡ የኦ.ሲ.ቪ ውስጥ በቅደም ተከተል የግንዛቤ እና የግዴታ ባህሪዎች። በሌላ በኩል ፣ የኦ.ሲ.ሲ. ምልክቶች የሕገ-ወጥነት ጥራት ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊቀንስ ይችላል (ራስመስሰን እና አይሲን ፣ 1992።).

2.3. የኢ.ሲ.አር. አይ.ኦ.ሲ.ቲ. ተዋረዶች-ልዩ ባህሪዎች ፡፡

በአሁኑ ICDs የተሸፈኑ የስነምግባር ጎራዎች የቁጣ አያያዝ ፣ ስርቆት ፣ የእሳት ሁኔታ ፣ ቁማር እና ፀጉር መጎተት ያካትታሉ። እነዚህ ጎራዎች በብዙ መንገዶች የተለዩ እና ነፀብራቆች ስለሆኑ ችግሮቹን በአንድ ላይ መሰብሰብ መቻል ያለበት ጉዳይ ይነሳል ፡፡ በልዩ targetላማ ባህሪ (ለምሳሌ ፣ ከዕፅ ጋር የተዛመዱ እና የአመጋገብ ችግሮች) ተለይተው በተያዘው ከመጠን በላይ ወይም ጣልቃ-ገብነት ደረጃዎች ተለይተው የሚታወቁ DSM-IV-TR ሌሎች አንዳንድ ችግሮች። የኢ.ሲ.ዲ.አር. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ አይ.ዲ.ኤን.ዎች በተለምዶ ከትላልቅ የኢንፍሉዌንዛ ጥናቶች ተወግደዋል ፡፡ ምንም እንኳን በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በአልኮል እና በተዛማጅ ሁኔታዎች (NESARC) እና በብሔራዊ የጋራ በሽታ ቅኝቶች ጥናት ጥናት (NCAR-R) ላይ እንደ ጥናታዊ ጥናት ያሉ የተወሰኑ ICDs እርምጃዎችን ያካተቱ ናቸው ፡፡Petry et al, 2005; Kessler et al, 2006) ፣ አጠቃላይ የአካል ጉዳቶች ቡድን በአንድ ትልቅ የህዝብ ብዛት ናሙና ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ አልተገመገመም። ስለዚህ ፣ የትብብር ቡድን የሚመሠረቱበት መጠን በቀጥታ አልተመረመረም ፣ ወይም በአእምሮአዊ የስነ-አዕምሮ ችግሮች ውስጥ በተደገፈ የክብደት ደረጃ ጋር ለመገጣጠም አቅሙ የለውም ፡፡ ይህ ማለት መረጃዎች እንደሚያመለክቱት አብዛኛዎቹ የአእምሮ ህመም ችግሮች በውስጥ ወይም በውጭ አካል ውስጥ ሊመደቡ ይችላሉ (ክሩገር ፣ 1999; Kendler et al, 2003). ምንም እንኳን ICDs ብዙውን ጊዜ ከውጭ አካል ጉዳቶች ጋር የሚጋለጡ ቢሆንም የተከለከለ የባህርይ ዘይቤ ወይም የመረበሽ እጥረት (Slutske እና ሌሎች, 2000; Slutske እና ሌሎች, 2001; Slutske እና ሌሎች, 2005) እንዲሁም እንደ ዋና ድብርት ካሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ጋር ባህሪያትን ያጋራሉ (Potenza et al, 2005; Potenza, 2007). ኦ.ሲ.ዲ. እና አይሲዲዎች በዚህ መዋቅር ውስጥ በተሻለ ሁኔታ የሚጣጣሙበት ቦታ ቀጥተኛ ምርመራን ያዛል ፡፡ ከ OCD ጋር ተያይዞ የሚመጣው አሰቃቂ ጭንቀት እና ጭንቀት በአሁኑ ጊዜ በ DSM-IV-TR ውስጥ እንደ የጭንቀት ችግር ሆኖ ቢቆይም በ ‹10› ውስጥ ተለይቷል ፡፡th የዓለም የበሽታ ምደባ (እትም) እትም (የዓለም ጤና ድርጅት, 2003).

ነባር ጥናቶች እንደሚያመለክቱት አይ.ኤስ.ዲ.ዎች ተዋናይ የሆኑ የአካል ጉዳቶችን ቡድን ይወክላሉ። በኦ.ሲ.ዲ. (OCD) ላይ ባሉ አርእሶች ክሊኒካዊ ናሙና ውስጥ ፣ ከተወሰደ የቆዳ መነሳት እና የጥፍር መመረዝ ብዙ ጊዜ ተቀባይነት ያገኙ እና ሌሎች የአይ.ዲ.ኤን.ዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመዱ ናቸው (ግራንት et al., 2006a). ከኤሲዲአር ጋር ያሉ የኦ.ሲ.ዲ. ጉዳዮች ከ OCD ውጭ ካሉ ሰዎች የበለጠ የኦዲንዲ (ሲ.ዲ.) ያለመቻል እና የምስል ስሜታዊነት እና የአምልኮ ሥርዓቶችን ማቃለል እና መደጋገም እውቅና መስጠታቸው ፣ ከሲ.ሲ.ሲ. ግለሰቦች ጋር ንዑስ ቡድን ያላቸው ግለሰባዊ ማህበር እንደሚጠቁም (ግራንት et al., 2006a). ከኦ.ሲ.ኤል. ወይም ከ OCD ጋር ባላቸው ፕሮፖዛል ናሙናዎች ውስጥ trichotillomania እና የፓቶሎጂ ምስማር ማከክ እና የቆዳ ማንሳትን ጨምሮ ከልክ ያለፈ “የአስቂኝ ችግሮች” እና በ OCD ውስጥ ባሉ ግለሰቦች ውስጥ በጣም የተለመዱ ነበሩ (Bienvenu et al., 2000). በተቃራኒው ፣ ፒ.ጂ. ፣ ፒሮማሚያ እና ክሊፕታኒያሚያን ጨምሮ ሌሎች የአይ.ዲ.ኤን.ዎች በበሽታው በተያዙት እና ኦርጋኒክ ባልተያዙ ሰዎች ውስጥ በብዛት ተለይተው አልታወቁም ፡፡ ይህ ንድፍ ወደ የመጀመሪያ-ደረጃ ዘመዶች ዘርግቷል ፣ ይህም በኦ.ሲ.ሲ እና ከጋብቻ ጋር በተዛመዱ አይ.ሲ.ዲ ባህሪዎች መካከል መደራረብን የሚመለከት ክፍልን ይጠቁማል ፡፡ ሆኖም ትሪልሎሎማኒያ እና የቤተሰባቸው አባላት ያላቸው ጥናት ጥናት በኦ.ሲ. እና በ trichotillomania መካከል የቅርብ ትስስር አላገኘም።ሌኔኔ እና ሌሎች ፣ 1992።). በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የናሙና መጠኖችን ጨምሮ የሥርዓት ገደቦች በግኝቶች ውስጥ ለሂደቱ ልዩነት በከፊል ሃላፊነት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በኦ.ሲ.ሲ ውስጥ አብሮ-የሚዳሰሱ ICDs OCD ሲጀምሩ ከቀድሞው ዕድሜ ጋር ፣ ከ OC ምልክቶች ጋር ይበልጥ ስውር ገጽታ ፣ የ OC ምልክቶች ብዛት እና ከባድነት እና ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የህክምና ሙከራዎች ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡du Toit et al. ፣ 2005።; Fontenelle et al. ፣ 2005; ማቱዋንጋ እና ሌሎች ፣ 2005።; ግራንት et al., 2006a).

አንድ ገለልተኛ ጥናት እንዳመለከተው የኦ.ሲ. ቪ.ዲ. (ኤ.ዲ.ዲ.) ን ጨምሮ ከኦ.ሲ.ዲ. ጋር ባላቸው አርእስቶች በሦስት ቡድን ውስጥ የተካተተ ‹1›‹ ‹‹ ‹››››››››››››››››››››››››››› kwa የ STTHXXXXX ‹TCHhotillomania› ፣ PG ፣ Tourette's cuta እና hypersexual system] ፡፡ 2) ክሊፕማንማን ፣ አይኢዲን ፣ የግዳጅ ግብይት እና የራስን የመጉዳት ባህሪዎች ያካተተ “ግኝት” ቡድን ፡፡ እና 3) የአካል ጉዳትን እና hypochondriasis (የሰውነት መታወክ በሽታ እና hypochondriasis ን ያካተተ “somatic” ቡድንሎችነር እና ሌሎች, 2005). የተለያዩ የኦፕቲካል ክሊፖች ከ OCD ናሙና ናሙና ከተለያዩ ክሊኒካዊ ባህሪዎች ጋር ተገናኝተዋል ፡፡ በተለይም ፣ በኦ.ሲ. መጀመሪያ ላይ እና በልጆች ላይ የስነ-ልቦና መከሰት ፣ ከሴቶች የሥርዓተ-umaታ እና ከልጅነት ችግር ጋር የተቆራኘ አንድ ክላብ አንድ እና ክላሲክ ደካማ ግንዛቤ ያለው ፡፡ እነዚህ ግኝቶች በርካታ አስፈላጊ ነጥቦችን ያጎላሉ ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የአይ.ሲ.ዲ.ዎች በተለዩ ቡድኖች ፣ በተለይም ከ OCD ጋር ባሉ ጉዳዮች ውስጥ እንዲካተቱ ሃሳብ ያቀርባሉ ፡፡ ሁለተኛ ፣ የተወሰኑ የአይ.ሲ.ዲ. ቡድኖች የተወሰኑ የኦ.ሲ.ኦ. ያላቸው ግለሰቦች በተናጥል ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ማለትም ፣ መረጃ የተለያዩ የክሊኒካዊ ባህሪዎች እና የህክምና ምላሾች ያላቸው የ OCD በርካታ ንዑስ-ዓይነቶች መኖር መኖር ይደግፋል (ለምሳሌ ፣ ከቲክ-ያልሆነ-ከሲቲክ-ጋር የተዛመዱ እና ከቅድመ-መጀመሪያ እና የህክምና ቅሬታ ጋር ያለው ግንኙነት (ሌክማን et al. ፣ 1994; ማክዶጉሌ et al., 1994; Denys et al, 2003; ሌክማን et al. ፣ 2003; ሮዛርዮ-ካምፖ et al. ፣ 2005)). ተጨባጭ ትንታኔ ጥናቶች እንዳመለከቱት በተለይ የኦ.ኦ.ኦ. ሲ. ምልክቶች የምልክት ዓይነቶች (አፀያፊ አመለካከቶች / ማጣራት ፣ የሃይማኖታዊ ወይም የወሲብ ስሜቶች ፣ ሲምፖዚክስ / ማዘዝ ፣ ብክለት / ማጽዳት ፣ ማቃለያ) ባዮሎጂያዊ ልዩነቶችን ሊወክሉ ይችላሉ (ሌክማን et al. ፣ 2001) ፣ እና የ positron ልቀት ቶሞግራፊ (ፒኤስኤ) ጥናቶች በኦ.ሲ.ዲ. (OCD) ርዕሰ ጉዳዮች ላይ የተለያዩ የምልክት ቅንጥቦች ያላቸው ልዩነቶች አግኝተዋል (ራቸክ እና ሌሎች, 1998). የተወሰኑ የኦ.ሲ.አር.ኦ.ዎች (ወይም የእቃ መጫዎቻዎች) በተለይ ለተወሰኑ የኦ.ሲ.ኦ.ን ንዑስ ዓይነቶች ዓይነቶች ተገቢ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ ፣ አይኢኢዲ እና ጠበኛ የኦዲሲ ዓይነቶች ፡፡ እነዚህን ግንኙነቶች ለማብራራት ከሲኤንዲዎች ጋር የተዛመደውን የኦሲዲን ቅርፅ እና ቅርፅ ባህሪያትን ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡ሎችነር እና ስታይን ፣ 2006።; ስታይን እና ሎችነር ፣ 2006።).

2.4. የግለሰብ ICDs።

በኤሲዲአር መካከል የግለሰባዊ ልዩነቶች ከተሰጡ በኋላ ፣ ለኦሲ የንድፍ ቡድን ስብሰባው ተለይተው የሚታዩ የ ‹endophenotype› ጎራዎች መሠረት ለተጨማሪ ትኩረት ተመርጠዋል ፡፡ 1) አብሮ-የሚከሰቱ ችግሮች; 2) የቤተሰብ ታሪክ እና ዘረመል; 3) የነርቭ በሽታ ጥናት የእንስሳት ሞዴሎችን እና የሰዎች ጥናቶችን ጨምሮ; 4) ፋርማኮሎጂካል እና የባህሪ ህክምና እና ጣልቃ-ገብነት; እና 5) ባህላዊ ግምት። ከ OCD ጋር የሚዛመዱ አንዳንድ ገጽታዎች (ለምሳሌ ፣ በግለሰቦች ስብስብ ውስጥ ለኦ.ሲ.ስናይደር እና ስዊዶኖ ፣ 2004።))) በአሁኑ ጊዜ በየትኛውም መደበኛ አይዲዲዎች ጥናት ውስጥ አልተከሰቱም እና ከዚህ በታች አልተብራሩም ፡፡ 1) (ሀ ውሂብ-ይነዳ ስብስብ ትንታኔ ውስጥ OCD ርዕሰ ጉዳዮች ላይ የተለየ ምድቦች አባል ሆኖ ተለይቶ ቆይተዋል; እነርሱም ስለ ሁለት ICDs, IED እና PG, እዚህ ላይ ከግምት የተመረጡ ነበሩሎችነር እና ሌሎች, 2005); እና 2) እስከዛሬ ድረስ በጣም በጥልቀት ጥናት ተካሂደዋል ፡፡ ይህ የኋለኛው ገጽታ በተለይም ሁሉም የኤሲዲኦዎች በ OC ልዩነቶች ዲስኮች ላይ የተገለጹትን ሁሉንም ጎራዎች በበቂ ሁኔታ ለማስተናገድ የሚያስችል በቂ የመረጃ አሰባሰብ ውሂብ ስለሌላቸው ነው ፡፡ ሦስተኛው የ OC የክትትል ችግር ቀደም ሲል ተለይቷል (የሶማል ክላስተር የአካል ድክመትን መታወክ በሽታን ጨምሮ)ሎችነር እና ሌሎች, 2005) እዚህ አይገለጽም ምክንያቱም መደበኛ አይዲዲዎችን ስለማያካትት እና ከ OC የክትትል ቡድን ስብሰባ በተገኘው በተለየ መጣጥፍ ሽፋን ስለተሸፈነ ነው ፡፡ ከጥቅሉ ትንተና የተገኘው ግኝት (ሎችነር እና ሌሎች, 2005) ውስንነቶች; ለምሳሌ ፣ የተገኙት ከኦ.ሲ.ኦ. ብዛት ካለው ህዝብ ነው ስለሆነም በዚህ ምክንያት አድልዎ ሊያስተዋውቅ ይችላል ፡፡ ሆኖም በሌሎች ጥናቶች ውስጥ ተመሳሳይ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ስለሆነም እነዚህ መረጃዎች የትኞቹ ICDs እዚህ በጣም በስፋት እንደሚሸፍኑ በውሳኔ አሰጣጥ ላይ ለመምራት በጣም የተሻሉ ይመስላሉ ፡፡ ምንም እንኳን እያንዳንዱን ICD በሚቀጥሉት ክፍሎች በተመሳሳይ ሽፋን መሸፈን የሚፈለግ ቢሆንም የቦታ ገደቦች በበቂ ሁኔታ ተለይተው የታወቁ ጎራዎች ይህንን ለመከላከል ይከላከላሉ ፡፡

3. ድንገተኛ ፍንዳታ አደጋ (አይኢኢ)

3.1. ፊንቶሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ

የቀረበው መረጃ እንደሚጠቆመው በ IED እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል ምንም ተመሳሳይነት ቢኖርም ፣ ጉልህ ልዩነቶች አሉ ፡፡ አይአይዲ በስነ-ልቦና ጫናዎች እና / ወይም በማስታወክ ተመጣጣኝነት በሌለው እና በሌላም የአእምሮ ችግር ፣ በመጥፎ የህክምና ሁኔታዎች ፣ ወይም በአደገኛ የፊዚዮሎጂ ተፅእኖዎች ወይም በስነ-ስነ-ልቦናዊ ባህሪዎች ምክንያት የሚመጡ ተደጋጋሚ የሽፍታ ክስተቶች ተለይተው ይታወቃሉ (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።). አይኢኦድ እንደ OCD ተደጋጋሚ ፣ ጣልቃ የሚገባ ፣ ቀጣይ እና እንደ ተደጋጋሚ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ኤፒዲሚካዊ ነው ፡፡ በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ ከግዴታ በተለየ መልኩ በአይዲኦ ውስጥ ኃይለኛ የኃይል ማውጫዎች በተለመደ ሁኔታ ምላሽ አይሰጡም ፡፡ መጨንገፍ በተለምዶ ያልታቀደ እና ትልቅ ግምት ሳያስፈልግ ይከሰታል (ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006a።). በ IED ውስጥ የሚደረግ ቅሬታ በ OCD ውስጥ ካለው የግዴታ ልዩነት ይለያል ምክንያቱም በጭንቀት ከመቀነስ ይልቅ እርኩስ የሆነ እና ደስ የሚል ስሜት ሊኖረው ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ እንደ OCD የግዴታ ፣ አፀያፊ እርምጃዎች እንደ አስጨናቂ ሆነው ሊታዩ ይችላሉ (McElroy እና ሌሎች, 1998).

የአእምሮ ህመምተኞች ህመምተኞች ገበታ ግምገማዎች (ሞኖፖል እና አንበሳ ፣ 1983።) እና ክሊኒካዊ ቃለመጠይቆች (Felthous et al., 1991) በስነ-ልቦና ቅንብሮች ውስጥ ከ ‹‹ ‹‹››››››››››››››››››››››››››››››››››› ን ከ‹ ‹‹›››››››››››››››››››››››››››››››››››››››ለው ()ኦልveraን ፣ 2002።). የጎልማሳ የአእምሮ ህመምተኞች ህመምተኞች የቅርብ ጊዜ ጥናት እንዳሳየው 6.4% እና 6.9% የአሁኑ እና የህይወት ዘመን አይኢዲ ፣ በቅደም ተከተል (Grant et al, 2005). በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ የአእምሮ ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የተለየ ጥናት ከፍተኛ የትምህርት ዓይነቶች (12.7%) ለ አይኢዲ መስፈርትን አሟልቷል ፡፡ግራንት et al. ፣ በፕሬስ ፡፡). በሁለቱም በአዋቂ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ በሽተኛ ጥናቶች ውስጥ የ IED ምርመራዎች ተለይተው የሚታወቁ ንቁ ምርመራ እና ቃለመጠይቅ ካደረጉ በኋላ ብቻ ነበሩ ፡፡ እነዚህ ግኝቶች እንደሚጠቁሙት እንደ አይዲኤዲዎች ሁሉ ብዙውን ጊዜ በምርመራ ያልተመረመሩ እና ስለሆነም ለሕክምና የታለሙ አይደሉም ፡፡ በማህበረሰብ ናሙናዎች ውስጥ የ IED ግምቶች IED የተለመደ መሆኑን ይጠቁማሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ የማህበረሰብ ጥናት የ 11.1% የህይወት ዘመን መስፋፋት እና የ 3.2% 1-ወር ስርጭት (Cocarro et al. ፣ 2004). በ NCS-R ጥናት ፣ የ DSM-IV IED የህይወት ዘመን እና የ 12-ወር ስርጭት ግምቶች የ 7.3% እና 3.9% ነበሩ ፣ በቅደም ተከተል (Kessler et al, 2006). አንድ ላይ እነዚህ ጥናቶች IED ከ OCD በጣም የተለመደ መሆኑን ይጠቁማሉ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የ “አይዲኢ” ክሊኒካዊ ባህሪዎች እና አካሄዶች ከኦ.ሲ.ዲ. በተሻለ ሁኔታ በተበላሸ ቁጥጥር (ለምሳሌ ፣ የአደንዛዥ እጽ አጠቃቀሞች) ተለይተው ከሚታወቁ ሌሎች ችግሮች ጋር ይመሳሰላሉ ፡፡ በግምት ከ XCDX: 1 ወንድ-ሴት-ሴት ሬሾ () ፣ሮቢንስ እና ሬጊየር ፣ 1991።) ወይም ትንሽ የሴቶች የበላይነት (መሀመዲ et al., 2004; Grabe እና ሌሎች, 2006) ፣ IED በግምት በ 2: 1 ወንድ ተቀባዮች (ተለይቷል)ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006a።; Kessler et al, 2006). በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ በሚገኙ የ DSM-IV አይኢአይ ከፍ ያሉ ዕድሜዎች ፣ ከሴቶች ይልቅ ለወንዶች ቀደም ብሎ ነው ፣ እና ብዙውን ጊዜ ከ IED ጋር በተደጋጋሚ ለሚከሰቱት ችግሮች (ቀደም ሲል ይመልከቱ) ፣ ከፍ ካለ የመረበሽ ጭንቀት መዛባት (Kessler et al, 2006). በተመሳሳይም ፣ ብዙ ግለሰቦች (49%) በልጅነት ወይም በጉርምስና ወቅት በልጅነት ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ የ OCD ምልክት መከሰትን እና አብዛኛዎቹ (75%) ሪፖርት ከ ‹XXXX› በፊት ሪፖርት (ሮቢንስ እና ሬጊየር ፣ 1991።). በአይ.ዲ. ውስጥ ፣ በመጀመሪያዎቹ አስርት ዓመታት ውስጥ ከሦስተኛው አስርት ዓመታት በኋላ ፣ በአራተኛው አስርት ዓመት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ሲሄድ ፣ እና በአራተኛው አስርት አመት ውስጥ ቀስ በቀስ እንደቀነሰ እና በስምንተኛው አስር ዓመፅ እንደቆሰቆሰ (በ IED) ውስጥ ጠበኛ ባህሪዎች በሁሉም የአስርተ ዓመታት የህይወት ዓመታት ውስጥ ይከሰታሉ (Cocarro et al. ፣ 2004). የሶሺዮግራሞግራፊያዊ የሕይወት አመጣጥ አመጣጥ ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃን ፣ ጋብቻን እና አነስተኛ የቤተሰብ ገቢን ያጠቃልላል (Kessler et al, 2006). በተቃራኒው ፣ OCD ከትምህርታዊ ደረጃ ጋር ግልፅ የሆነ ማህበርን አያሳይም ፣ ያገቡ ግለሰቦችም የመጠቃት ዕድላቸው አነስተኛ ነው (ሮቢንስ እና ሬጊየር ፣ 1991።).

3.2. አብሮ-የሚከሰቱ ችግሮች።

እንደ ሌሎች አይዲዲዎችPotenza, 2007) ፣ አይ.ኦ.ኢ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ን.ን ጨምሮ ከሌሎች ሌሎች የአእምሮ ህመም ችግሮች ጋር በተደጋጋሚ ይከሰታል ፡፡ የመጀመሪያ ግኝቶች ከክሊኒካዊ ናሙናዎች ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ አንድ ጥናት IED ካላቸው ግለሰቦች ጋር በ 22% ውስጥ ኦ.ሲ.ኦ.ን ሪፖርት አድርጓልMcElroy እና ሌሎች, 1998). በ OCD ከሚገኙ የርእሶች ክሊኒካዊ ናሙናዎች ውስጥ የ IED ግምቶች ከ 2% እስከ 10% ያህል ደርሰዋል (du Toit et al. ፣ 2005።; Fontenelle et al. ፣ 2005). በ NCS-R ውስጥ በጣም ብዙ (81.8%) የህመምተኛነት ዕድሜ ያላቸው ሕመምተኞች ቢያንስ ለአንድ ሌላ የህይወት ዘመን የ ‹DSM-IV› በሽታ መታወክን በስፋት ያሟላሉ (Kessler et al, 2006). ከስሜታዊነት ጋር ተያይዞ የተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች ተገኝተዋል ስሜትን ፣ ጭንቀትን ፣ ስሜትን መቆጣጠር እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ጨምሮ (Kessler et al, 2006). በሰፊው IED ካላቸው ግለሰቦች መካከል ‹4.4 %› ለ OCD መስፈርትን ያሟላል ፡፡ ከ OCD ጋር በተያያዘ በሰፊው ለተገለፀ አይ.ኦ.ዲ. ያወረደው የአጋጣሚ ጥምርታ (OR) የ 2.5 (95% በራስ መተማመን ጊዜያዊ (CI): 1.1 – 5.7) ነበር ፡፡ በሰፊው በተገለፀው ቡድን ውስጥ ፣ ጠባብ በተገለፀው IED እና OCD (OR: 1.1; 95% CI: 0.2 – 6.9) መካከል ባለው የጠበቀ ግንኙነት ውስጥ ትልቅ ልዩነት አልነበረውም ፡፡ በአንጻሩ ፣ በእነዚህ አጠቃላይ ችግሮች እና በሁለቱም እና በከፋ የ IED ቅርጾች መካከል ልዩ የሆነ የቅርብ ግንኙነትን በመጠቆም ፣ በአጠቃላይ ፣ በአጠቃላይ የመረበሽ እክል ፣ ሁሉም የአይ.ዲ.ኤን.ዎች እና ብዙ የመድኃኒት አጠቃቀም ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ ጠንከር ያለ እና ጤናማ በሆነ ሁኔታ ለይተው የሚያሳዩ አይዲዎችን አሳይተዋል (Kessler et al, 2006).

3.3. የቤተሰብ ታሪክ እና የዘር ውርስ ፡፡

ምንም እንኳን ጥናቶች ግምታዊ እና አፀያፊ ባህሪዎች የቤተሰብ ስርጭትን ያሳያሉ (Halperin እና ሌሎች, 2003; Kreek et al, 2005) ፣ በአይኢድ በተያዙ ግለሰቦች ውስጥ ጥቂት የዘር ወይም የቤተሰብ ታሪክ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ በልጆች ላይ እስከ ጉርምስና እና ጎልማሳነት ድረስ በልጅነት ዕድሜ ላይ ለሚደርሰው ጥቃት ለመቀጠል የችሎታ አደጋ ምክንያቶች የቤተሰብን ማህበራዊነት እና ጠብ ጠብነት ለይተዋል (Cadoret et al. ፣ 1995; ፍሬድ et al., 1990). ጠበኛ ባህሪዎች የቤተሰብ ማዕከላዊ ሴሮቶኒንን ተግባር ጋር ተያይዘዋል (ከዚህ በታች የነርቭ በሽታን ይመልከቱ)Halperin እና ሌሎች, 2003). የ “አይኢዲ” ያላቸው ግለሰቦች የቤተሰብ ታሪክ በከፍተኛ የስሜት ሁኔታ ፣ በእፅ መጠቀም እና በሌሎች ውስጣዊ ግፊት ችግሮች ተለይቶ ይታወቃል (McElroy እና ሌሎች, 1998). ዘረ-መል (ጅን) ትስስር ጥናት በፀረ-ሰዋዊ ባህርይ ወይም አይኢኢዲ መመዘኛዎችን ያሟሉ በአጋጣሚ / ግፊተኛ ግለሰቦች መካከል የሳይሮቶኒን ልዩ ልዩ (5HT) 1B ተቀባይ እና ዘረኛላፓፓሊንቲን et al., 1998). በተቃራኒው ፣ የ ‹5HT 1B› ተቀባይ በ OCD በጄኔቲክ ጥናቶች ውስጥ አልተገለጸም ፣ ምንም እንኳን ሌሎች በርካታ የ 5HT ተያያዥ ጂኖች (ለምሳሌ ፣ የ 5HT 1D እና የ 5HT 2A ተቀባዮች እና የ 5HT አስተላላፊ) ፣ ግን በአንዳንድ ግን አልተተገበሩም የኦ.ሲ.ኦ. ጥናቶች (ሄማምስ እና ስታይን ፣ 2006።).

3.4. ኒውሮባዮሎጂ የእንስሳት ሞዴሎች እና የሰዎች ጥናቶች።

ብዙ የነርቭ አስተላላፊ ስርዓቶች እና የአንጎል ክልሎች ለተፈጥሮ ግጭት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡ የእንስሳት ሞዴሎች ቴስቶስትሮን ፣ ጋማ-አሚኖ butyric አሲድ ፣ ናይትሪክ ኦክሳይድ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ ፣ ግሉሚሚን ፣ ዶፓሚን እና ሴሮቶኒንን ጨምሮ በርካታ የባዮሎጂያዊ ስርዓቶችን እና የነርቭ አስተላላፊዎችን አስከትለዋል ፡፡ኦሊvierር እና ያንግ ፣ 2002።; Korff እና Harvey ፣ 2006።). በእነዚህ ሥርዓቶች ውስጥ ልዩ አካላት በተለይ ጥሩ ይመስላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ጠንካራ መረጃ በአይጦች ውስጥ በሚያስደንቅ ሁከት ውስጥ የ 5HT 1B ተቀባይን ያሳያል። የተቀባዩ አይን የተቀባዩ አይጦች መቀበያ አካላዊ ብጥብጥን ያሳያሉ (ሳውዱ et al., 1994). እነዚህ ግኝቶች ተቀባዮች በአሰቃቂ የአልኮል ሱሰኛ ውስጥ ከሚያሳዩት የሰዎች ጥናቶች ጋር የተጣጣሙ ናቸው (ላፓፓሊንቲን et al., 1998). ምንም እንኳን የተወሰኑት ተመሳሳይ ስርዓቶች (ለምሳሌ ፣ 5HT ፣ dopamine) ለሁለቱም ለ IED እና ለ OCD ተገቢ ናቸው ፣ ግን በተለያዩ መንገዶች የተሳተፉ ይመስላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የ 5HT 2C መቀበያ እና የ dopamine አጓጓዥ OCD ን የሚመስሉ ጂኖች መሰናክል (OCD) የሚመስሉ (Korff እና Harvey ፣ 2006።) ፣ ከ ‹‹X››››››››››››››››››››››››››››››››››› Di moreedos›››››››››››››››››› የበለጠ የበለጠ የጄኔቲክ ልዩነቶች በተለምዶ በሚከሰቱ የ 5HT ተያያዥ የጂን ልዩነቶች (ለምሳሌ ፣ ከ ‹1HT አጓጓዥ›) አነቃቂ ከሆኑት ቁጣዎች ጋር በተያያዙ የ 5HT ልኬቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ (ማኔelliል et al., 2006).

ጥቂቶች ጥናቶች በሰው ልጆች ውስጥ ያለውን የአይ.ኢ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ቢ.) የነርቭ በሽታ ጥናት መርምረዋል እናም ያሉት የሚገኙት በቡድን-ቡድን ልዩነቶች ውስጥ ያለማቋረጥ ለይተው አያውቁም ፡፡ ለምሳሌ ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ በነበሩ ወጣቶች ባይፖላር እና በ Myoinositol ልኬቶች ውስጥ ያሉ ጉዳዮችን የመቆጣጠር ችሎታ ያለው መግነጢሳዊ ድምጽን የመለየት ጥናት (ጥናት)ዳቫንሶ et al., 2003). ምንም እንኳን በአይ.ዲ.ኤ በተያዙ ግለሰቦች ውስጥ ጥቂት ጥናቶች የተካሄዱ ባይሆኑም ብዙዎች ግፊትን ያነሳሱ ግለሰቦችን መርምረዋል ፡፡ ኦፓይተስ ፣ asoሶሰንታይን ፣ ቴስቶስትሮን ፣ ካቴኮላሚኖች (norepinephrine ፣ dopamine) እና 5HT ን የሚያካትቱ በርካታ በርካታ ባዮሎጂያዊ ሥርዓቶች በሰው ላይ ጠብ መበርከት አስተዋፅኦ ተደርገዋል (Coccaro እና Siever ፣ 2002). በጣም በሰፊው በሚተገበሩ ግኝቶች መካከል የ 5HT ማዕከላዊ እርምጃዎች ዝቅተኛ ደረጃዎች በተለይም የ 5HT metabolite 5-hydroxy indole acetic acid) ግፊት ቀስቃሽ ግለሰቦች (Coccaro እና Siever ፣ 2002; ዊሊያምስ እና ፖታሽ ፣ በፕሬስ ፡፡). ምንም እንኳን የ 5HT ስርዓቶች በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ የተካተቱ ቢሆኑም ፣ የመድኃኒቱ የመለያው ሁኔታ ይለያያል ፣ በፋርማኮሎጂካዊ የጥናት ጥናቶች ውጤቶች ላይ ተመስርቶ። የ serotonergic መድኃኒቶች ሜታ-ክሎrophenylpiperazine (m-CPP ፣ a 5HT1 እና 5HT2 receptor agonist (ፖታክ እና ሆላንድገር ፣ 2002።)) እና fenfluramine (የ 5HT ልቀትን የሚያስተዋውቅ እና ድህረ-ሲናፕቲክ 5HT እርምጃ ያለው)Curzon እና Gibson ፣ 1999።)) ከ OCD ምልክቶች ጋር ሲባባስ እና ከኦ.ሲ. ጋር ባሉት ጉዳዮች ላይ የተሻሻለ የፕሮስክሊን መለቀቅ ጋር የተቆራኘ ነው ()ሆላንድ እና ሌሎች, 1991; ሞንቴኖኖን et al., 1997; አጠቃላይ-ኢሴሮፍ et al., 2004). ሆኖም በልጆች ላይ እና በአዋቂዎች የሚነሳሱ ቡድኖች ለኤ.ፒ.ፒ.ፒ እና ለ fenfluramine ግልጽ የሆነ የፕሮብሊቲን ምላሽ ያሳያሉ (Cocarro et al. ፣ 1997; Halperin እና ሌሎች, 2003; አዲስ et al., 2004b; ፓትካር et አል ፣ 2006።). እነዚህ ግኝቶች በአመፅ እና በ serotonergic እንቅስቃሴ መካከል ግልፅ ግንኙነት ሪፖርት ከተደረገባቸው ከቀዳሚዎቹ ጋር የተጣጣሙ ናቸው (ታይሰንbacher et al. ፣ 2003)

የአንጎል ምስል ጥናቶች በሰዎች ውስጥ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድረውን የጥላቻ እና የፓቶሎጂ ጥናት በተመለከተ ጥልቅ ግንዛቤ አግኝተዋል። የሽምግልና እና የፊት መገጣጠሚያ ግንባታን (cortex) የፊት ventromedial pre ቅድመal cortex (ሚኤምሲኤፍሲ) ከሚባል ሚና ጋር የሚስማማ (ቤክራ, 2003) የውሳኔ አሰጣጥ እና ማህበራዊ እና ሥነ ምግባራዊ ፍርዶች ()ዳማስሲዮ, 1994; አንደርሰን እና ሌሎች, 1999; ቤክራ, 2003) ፣ ስሜት ቀስቃሽ ግጭት ያላቸው ግለሰቦች በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ የ vmPFC ን ማግበር ያሳያሉ። ለምሳሌ ፣ በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ባሉ ግለሰቦች መካከል የቁጣ ጥቃቶች ያላቸው ሰዎች በግራ በኩል በኤም ፒፒኤፍ እና በግራው አሚጋንዳ መካከል የክልላዊ ሴሬብራል የደም ፍሰት መካከል ንፅፅር ግንኙነት አሳይተዋል ፣ ነገር ግን ቁጣዎች ያለ የቁጣ ጥቃቶች አልነበሩም (ፈገግታ et al., 2004) የ vmPFC ተግባር ከ ‹5HT› ተግባር ጋር ተያያዥነት ካለው ስሜት ቀስቃሽ ግጭት ጋር በተያያዘ ፡፡ ለ Serotonergic መድኃኒቶች fenfluramine ምላሽ ያልሰጡ የሂሞዲቲካዊ ምላሾች ከሌላቸው ጋር ሲወዳደር ግፊትን የሚፈጥሩ ግለሰቦች (Siever et al. ፣ 1999) እና ኤም-ሲፒፒ (አዲስ እና ሌሎች, 2002) ተነሳሽነት ያላቸው ግጭቶች ግለሰቦች በ vmPFC ውስጥ የተካተተውን የአተነፋፈስ ክፍፍል ውስጥ ጨምሮ ከፊት በኩል ባለው የ cingulate cortex ውስጥ የ 5HT ተገኝነት መቀነስ እንደ ያሳያሉ (ፍራንክ et al. ፣ 2005) የ 5HT እንደገና ጥቅም ላይ የሚውለው inhibitor (SRI) ፍሎኦክሳይድን በ orbitofrontal ኮርቴክስ ውስጥ ሜታቦሊዝም እንዲጨምር ያደርጋል (አዲስ et al., 2004a) ምንም እንኳን የኦብቶጎርካል ኮርቲካዊ ተግባር በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ የተቀረፀ ቢሆንም የተሳትፎው ተፈጥሮ ከሚገፋፋው ጠባይ የተለየ ነው ፡፡ በተለይም ፣ ስሜት ቀስቃሽ ከሆኑት ሁከት ጋር የተዳከመ የ vmPFC እንቅስቃሴ በተቃራኒ የቪ.ፒ.ፒ.ሲ.ን የሚያካትት ኦርቶዋቲካል ዞኖችን ጨምሮ የ Cortical-striato-thalamo-cortical circuitry ን ማንቀሳቀስ በ OCD ውስጥ በተደጋጋሚ ተተግብሯል (Korff እና Harvey ፣ 2006።; ማቲክስ-ኮልስ እና ቫን ዲ ሄውvelል ፣ 2006።) ሆኖም የኦ.ሲ.ሲ. ያላቸው የተወሰኑ ግለሰቦች ንዑስ ቡድን የዚህን የወረዳ ልዩነት ማንቃት ያሳያል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በኤኤምአርአይ ምልክት የበሽታ መነሳሳት ጥናት ወቅት ኦ.ዲ.ሪ.ን የሚያጠቡ ግለሰቦች የ vmPFC እና caudate ጠንካራ ማንቀሳቀስን አሳይተዋል ፣ ኦ.ዲን በማጣራት ላይ ያሉ ሰዎች የ putamen / ግሎብ ፓልዲየስ ፣ ታምሞስ እና የመተንፈሻ አካላት አካባቢዎች ማንቀሳቀስን አሳይተዋል ፣ እና በመደብደብ ላይ ያሉ ሰዎች OCD ጠንካራ ማግበር አሳይተዋል ፡፡ የቅድመ መካከለኛው የጂስትሮጅስና የ orbitofrontal ኮርቴክስማቲክስ-ኮለስ et al., 2004).

3.5. ፋርማኮሎጂካል እና ባህላዊ ሕክምናዎች እና ጣልቃ-ገብነቶች።

በአንጻራዊ ሁኔታ ጥቂት ክሊኒካዊ ሙከራዎች በአይ.ዲ. ውስጥ ሕክምናዎች ውጤታማነት እና መቻቻል መርምረዋል ፡፡ የ I ትዮጵያ I ንኤችአይዲ ውስጥ ባሉ ግለሰቦች ጠቃሚ ቢሆኑም የ “ሲሮቶኒን” መጓጓዣን የሚያግዱ መድኃኒቶች (በአንፃራዊ ሁኔታ መራጭም A ማራጭ ያልሆኑ SRIs በቅደም ተከተል) በቅደም ተከተል ሪፖርት ተደርጓል ፡፡McElroy እና ሌሎች, 1998; Feder, 1999) ምንም እንኳን ይህ ግኝት ኦ.ሲ.ኦ.ን ለማከም የ SRIs አጠቃቀምን የሚመለከት ቢጠቅምም ተቀጥረው የሚሰጡት መጠን ብዙውን ጊዜ በኦ.ሲ.ዲ.ዲ. ውስጥ ከተጠቀሙት ያንሳል ፡፡ዴኒስ ፣ 2006።) ለምሳሌ ፣ የአይኢኢ ርዕሰ ጉዳዮችን በሚመለከት በአንድ ጉዳይ ተከታታይነት ያለው የጊዜ ሰንሰለት በ 50 – 100 mg / ቀን ተቆል (ል (Feder, 1999) ከዚያ ይልቅ ለኦክስጂን ጥቅም ላይ የሚውለው የ 200 mg / day መጠን የሚደርሰው መጠን። በአይ.ዲ.አይ. ውስጥ ሕክምና ለሲአርአይ የሚጫወተው ሚና ጉልበታቸውን በማነጣጠር targetingላማቸውን ከማነፃፀር ውጤታማነቱ ጋር የተጣጣመ ነው (ኮካሮሮ እና ካሮሲሲ ፣ 1997; Reist et al., 2003) እንደ ሊቲየም እና ቫልproክሊክ አሲድ ያሉ የሙት ማረጋጊያ መድኃኒቶች በክፍት መለያ አይኢዲ ሕክምና ጥናቶች ውስጥ አጋዥ እንደሆኑ ሪፖርት ተደርጓል (McElroy እና ሌሎች, 1998ቀስቃሽ ግጭት ላይ በማነጣጠር (ግን ካርቱምamaፔፔን ፣ ፊዚዮቲን) የተባሉ የእነዚህ እና ሌሎች የስሜት ማረጋጊያዎችን (ካርቢማዛፔን ፣ phenytoin) ጥናቶች ከተወሰኑ ግኝቶች ጋር የሚጣጣም ነው (ኦልveraን ፣ 2002።; ዴልኦሶ እና ሌሎች ፣ 2006; ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006a።) ሆኖም ግን ፣ የሊቲየም በኦ.ሲ.ዲ. (OCD) ሕክምና ውስጥ እንደ ማበረታቻ ወኪል ውጤታማነት የለውም (ማክዶጉሌ et al., 1991) ምንም እንኳን አንዳንድ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ olanzapine ፣ risperidone) በስሜት ማረጋጊያ ባህሪዎች ጋር የ SRI ምላሽን በማጣቀሻ OCD ውስጥ ውጤታማነት አሳይተዋል (ዴኒስ ፣ 2006።) አንዳንድ የፀረ-ባዮፕቲክ መድኃኒቶች በተቆጣጠሩት ጥናቶች ውስጥ ጠብ መፍለጥን በማከም ረገድም ውጤታማ ናቸው (ፍለጋን et al., 2001; Buitelaar et al. ፣ 2001) የአልፋ-አድሬኒርጊጂን agonists እና የቅድመ-ይሁንታ አድሪያር ተቃዋሚዎች እያንዳንዳቸው ስሜት ቀስቃሽ ሁነቶችን በማነጣጠር የተወሰነ ተስፋን አሳይተዋል (ኦልveraን ፣ 2002።; ዴልኦሶ እና ሌሎች ፣ 2006; ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006a።) ፣ በ OCD ህክምና ውስጥ ለእነዚህ መድሃኒቶች ምንም ሚና አልተጫወተም (ዴኒስ ፣ 2006።) ምንም እንኳን የ IED መረጃ ውስን ቢሆንም በአንድ ላይ ተወስ existingል ፣ አሁን ያለው መረጃ እንደሚያመለክተው በ IED እና OCD ፋርማኮሎጂካዊ ህክምናዎች ውስጥ ተመሳሳይ መመሳሰሎች በከፍተኛ ልዩነት የተመዘገቡ መሆናቸውን ነው ፡፡

ግንዛቤን መሠረት ያደረገ የስነ-ልቦና እና የባህሪ ቴራፒ ለአንዳንድ ግለሰቦች ጠቃሚ ሊሆኑ የሚችሉ አስተያየቶች ጋር ከ I ሳይት ጋር ላሉት ግለሰቦች ከሳይኮቴራፒ ሕክምናዎች የተገኙ መረጃዎች ውሱን ናቸው ፡፡ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006a።) አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን የትምህርት ዓይነቶች ያካተቱ ውስን ጥናቶች ከቡድን ፣ ከባለቤቶች ወይም ከቤተሰብ ሕክምናዎች ጋር በተያያዘ ትልቅ መሻሻል አላገኙም ፡፡McElroy እና ሌሎች, 1998) ከአስጨናቂ ባህሪዎች ጋር በተያያዘ CBT ን ፣ የባህሪ ቴራፒ ፣ የቤተሰብ ሕክምና እና ማህበራዊ ችሎታ ስልጠናን በተመለከተ የባህሪ ጣልቃገብነቶች ቁጥጥር ጥናቶች ለአጥቂ ህመምተኞች አንዳንድ ውጤታማነት ሪፖርት ያደርጋሉ (Alpert እና Spilman ፣ 1997።) እነዚህ ሕክምናዎች በኦ.ሲ.ዲ. (OCD) አያያዝ ውስጥ ውጤታማ ከሚሆኑበት መጋለጥ እና ምላሽ መከላከል ዘዴዎች ይለያሉ (ነዚሮሉ et al. ፣ 2006) ስለሆነም እንደ ፋርማኮቴራፒ ውሂቦች ፣ የባህሪ ቴራፒ ግኝቶች በ IED እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል ከፍተኛ ልዩነት እንዳለ ይጠቁማሉ ፡፡

3.6. ባህላዊ ጉዳዮች።

ከባህላዊ ተፅእኖ አንጻር ምንም እንኳን አነስተኛ ስልታዊ ምርምር የተካሄደ ቢሆንም በአይዲአይ ውስጥ የባህላዊ ባህሪዎች የባህላዊ አመለካከቶች ግምት ውስጥ ያስገባሉ። አንደኛው የጥቃት ፣ የሁከት ትዕይንት ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ ድንገተኛ ቁጥጥር በሌለበት ሁከት ፣ በተለምዶ ከአሜኒያ ጋር የተዛመደ እና በተለምዶ በደቡብ ምስራቅ እስያ አገሮች ብቻ የሚታየው (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።) አይኢአድ በአይነምድር ክፍሎች የሚመስለው ወይም የእሱ የፍርድ ቤት ማረጋገጫ አሰጣጥ ምርመራ ምንም እንኳን OCD ምንም እንኳን በዘር / ጎሳዎች እና በጂዮግራፊያዊ አካባቢዎች ሁሉ ቢከሰትም (ካሮኖ et al., 1988; መሀመዲ et al., 2004) ፣ ከተለያዩ የአምልኮ ሥርዓታዊ ባህሪዎች ጋር የተዛመዱ ባህላዊ ሥነ-ሥርዓቶች ሊለያዩ ስለሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።) ምንም እንኳን ለ IED እና ለኦ.ሲ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ. እና OCD] ባህላዊ ግምት ቢኖርም ፣ በተወሰኑ ባህላዊ ምክንያቶች እና በሁለቱ ችግሮች መካከል ያሉ ማህበራት ተፈጥሮ የተለየ ይመስላል ፡፡

4. በሽታ አምጪ ቁማር (PG)

4.1. ፊንቶሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ

ፒ.ጂ. ሁለቱንም የኦ.ሲ.-ቪዥን ዲስኦርደር እና ሱስ ያለበትን ሱስን ይወክላል ተብሎ የተተነተነ ነው ፣ እና እያንዳንዱን ምደባ የሚደግፍ መረጃ አለ (ሆላንድ እና ዎንግ, 1995; Potenza et al, 2001). እነዚህ አመዳደቦች እርስ በእርስ የማይገለጡ ቢሆኑም ፣ አስፈላጊ የስነ-ልቦና እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች አሏቸው (ታማሚሚያ እና Nestler ፣ 2006።). በ PG ውስጥ ስለ ቁማር መጫወት ተደጋጋሚ ፣ ጣልቃ ገብነት ሀሳቦች በኦ.ዲ.ዲ. እንደ OCD ፣ PG በተደጋገሙ ባህሪዎች ተለይቶ ይታወቃል። በ PG ውስጥ ቁማር እና ቁማር-ነክ ባህሪዎች (ለምሳሌ ፣ የአካል ጉዳተኛነት ፣ ገንዘብ ወደ ቁማር ማግኘት ፣ ወዘተ) በተደጋጋሚ ይከናወናሉ (Potenza et al, 2001). እንደ OCD ፣ ባህሪዎች በተለምዶ የሚሰሩ ዋና ዋና ተግባራትን በዋናነት የሚያስተጓጉሉ ናቸው (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።). ከኦ.ሲ.ዲ. ጋር በተዛመደ ከ ego-dystonic ባህሪዎች በተቃራኒ በ PG ውስጥ ቁማር በተለምዶ መጀመሪያ ego-syntonic ወይም hedonic በተፈጥሮ ውስጥ ነው ፣ ምንም እንኳን ከጊዜ በኋላ የቁማር ደስታ ቢቀንስም። በዚህ ረገድ ፣ በ PG ውስጥ ያለው ቁማር በአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛነት ከአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ፣ እና ይህ እና ሌሎች ያልተለመዱ ተመሳሳይ ነገሮች PG “የባህሪ ሱስን” ይወክላል (Holden, 2001; ፒጄ, 2006; Potenza, 2006). በሴቶች ላይ ችግር ካለባቸው ወንዶች ጋር ሲነፃፀር በመጀመሪያ ላይ ዘግይተው በመጀመሪያ የአካል ጉዳተኝነት ባህሪይ ላይ ቢታዩም በፍጥነት ወደ መሻሻል (“ቴሌስኮፕ”) ድረስ የፒ.ጂ.Potenza et al, 2001; Tavares et al., 2001). የወንዶች ጥምርታ - ፒኤችጂ ያላቸው ሴቶች (ወደ 2: 1 ያህል) እንዲሁም በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ ከተመለከቱት ሬሾዎች የበለጠ በአደንዛዥ ዕፅ እና በአልኮል ጥገኛነት ተመሳሳይ ነው (1: 1)Potenza et al, 2001; ፒጄ, 2006; Potenza, 2006). በ PG ክሊኒካዊ ትምህርቶች እና አሁን ባለው ንጥረ ነገር ጥገኛ ላይ ያለው ነባር መረጃ እንዲሁ ተመሳሳይነት እንዳለው ይጠቁማል ፣ በልጅነት ቸልተኝነት ፣ በጉርምስና ዕድሜ እና በወጣቶች ላይ ከፍተኛ ተመኖች እና በዕድሜ ከፍ ካሉ ሰዎች ጋር ዝቅተኛ ተመኖች (ቻምበርስ እና ፖታክ ፣ 2003።; Potenza, 2006). እነዚህ ቅጦች በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ ከታዩት የተለየ ናቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ በልጅነት ጊዜ በኦ.ሲ.ሲ (OCD) በአንፃራዊነት የተለመደ ነው (የአሜሪካ የስነ-ልቦና ማህበር ኮሚቴ በባህል እና ስታትስቲክስ ላይ ፣ 2000።). ለ PG ብዙ የተዋሃዱ የምርመራ መመዘኛዎች ለዕፅ ጥሰቶች የበለጠ የሚንፀባርቁ ናቸው ፣ ይህም የመቻቻል ሁኔታን ፣ መነሳትን ፣ ለመቀነስ ወይም ለማቆም የተደጋገሙ ያልተሳካ ሙከራዎችን እና በዋና ዋና የህይወት መስኮች ላይ ጣልቃ ገብነትን ያጠቃልላል። የግለሰባዊነት ልኬቶች እንደሚያመለክቱት እንደ ፒኤችጂ ያሉ ግለሰቦች እንደ ንጥረ ነገር ጥገኛ ያሉ ሁሉ ስሜት ቀስቃሽ እና ስሜትን የሚሹ (Blaszczynski et al., 1997; ፖታክ et et., 2003b) ኦ.ሲ.ሲ ያላቸው ግን የበለጠ ጉዳት ተጋላጭ ናቸው (ሆላንድ እና ዎንግ, 1995; አንሆት et al. ፣ 2004). ስለሆነም በ PG እና በኦ.ሲ.ኤል. መካከል ልዩነቶች ቢኖሩም ፣ በ PG እና በእቃ ጥገኛ መካከል ያሉት ግን ይበልጥ ጠንካራ ሆነው ይታያሉ ፡፡

4.2. አብሮ-የሚከሰቱ ችግሮች።

የክሊኒካዊ ናሙናዎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በፒሲጂ እና በሁለተኛ ደረጃ የአካል ጉዳተኞች እና በውጫዊ የአካል ጉዳቶች መካከል ከፍተኛ የአጋርነት ሁኔታን ያሳያል ፡፡ክሮክፎርድ እና ኤል-ጉዌbaly ፣ 1998; Potenza, 2007). ከማህበረሰብ ናሙናዎች የተገኘ መረጃ እንዲሁ በጋራ የሚከሰቱት ችግሮች ከፍተኛ መጠኖችን ያመለክታሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከሴንት ሉዊስ ኤፒዲሚዮሎጂክ ካቶቢሽን አከባቢ (ኢ.ሲ.ኤ) ጥናት የተገኘው መረጃ በችግር / የፓቶሎጂ ቁማር እና በዋና ድብርት ፣ በጭንቀት (በብልህነት ፣ በወሊድ) ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም (የኒኮቲን ጥገኛ እና የአልኮል ሱሰኝነት / ጥገኛ) መካከል ከፍ ያለ ልዩነት ተገኝቷል ፡፡ የሥነ ልቦና መዛባት ፣ እና ፀረ-ማህበራዊ ባህርይ (Cunningham-Williams et al, 1998). በችግር / በተወሰደ ቁማር እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል የ ‹0.6 ›ያልታሰበ የእድል ለውጥ ታይቷል ፡፡Cunningham-Williams et al, 1998). ሌሎች ትልልቅ የማህበረሰብ ናሙናዎች (ለምሳሌ ፣ በ Eትናም ኢራ መንት (ቪኤት) መዝገብ) ውስጥ የወንድ መንትዮች ናሙና ናሙና እንዲሁ በ PG እና በስሜት ፣ በጭንቀት ፣ በምግብ አጠቃቀም እና በፀረ-ባህላዊ ስብዕናዎች መካከል ከፍ ያሉ ማህበራትን አሳይተዋል (Potenza et al, 2005). በጣም በቅርብ ጊዜ ከ NESARC የተገኘ መረጃ የሚያሳየው አልኮልን ፣ ኒኮቲን እና ሌሎች የመድኃኒት ጥገኛዎችን ፣ የስሜት መረበሽዎችን (ማኒክ እና ጭንቀትን ጨምሮ) ፣ የጭንቀት መረበሽ (ሽብር ፣ አስቂኝ እና አስጊ ሁኔታን ጨምሮ) ከ PGG ከፍ ያሉ የጤነኛ ደረጃዎችን ያሳያል ፡፡ አጠቃላይ ጭንቀት) እና የባህሪይ መዛባት (መራቅ ፣ ጥገኛ ፣ ስሜታዊ አስገዳጅ ፣ ፓራዳይድ ፣ ስኪዞይድ ፣ ሂትሪክሪ እና ፀረ-ማህበራዊ) ()Petry et al, 2005). በ NESARC ወይም በ VET ናሙናዎች የተገኘው የኦ.ሲ.ዲ. የምርመራ ምዘናዎች አልነበሩም ፡፡ ስለሆነም በኅብረተሰቡ ላይ የተመሠረተ መረጃ በፒጂጂ እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል ካለው የበለጠ ብዙ በፒጂ እና በሌሎች በርካታ የአእምሮ ህመም ችግሮች መካከል ጠንካራ ግንኙነት እንዳለ ይጠቁማሉ ፡፡

4.3. የቤተሰብ ታሪክ እና የዘር ውርስ ፡፡

የሁለት መንታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ፒ.ጂ.ጂ.ጂ. የ ‹3,359› ወንድ መንታ ጥንዶች ጥናት አንድ የውርስ ቅርስ ከ 35% እስከ 54% ድረስ ለፒ.ግ.ኢሲን et al. ፣ 1998; ሻህ እና ሌሎች, 2005). እነዚህ ግኝቶች ከጠቅላላው ህዝብ ውስጥ ከሚታየው የ 9% ፍጆታ ጋር ሲነፃፀር የፒ.ጂ. በግምባር ፕሮጄክቶች ዘመዶች ውስጥ የፒ.ጂ.ጥቁር እና ሌሎች, 2003). በተዛማጅ ችግሮች ላይ ካለው ነባር መረጃዎች ጋር በመጣመር ፣ የቤተሰብ ታሪክ ጥናቶች ከኦ.ሲ.ዲ. ጋር ባደረጉት ፕሮጄክቶች የቤተሰብ አባላት መካከል ከፍተኛ የ PG ምጣኔን አያመለክቱም (ሆላንድ እና ሌሎች, 1997; Bienvenu et al., 2000). እንዲሁም በሕዝብ-ናሙናዎች ውስጥ ከታዩት አብሮ-የሚከሰቱ ችግሮች ቅጦች ጋር የተጣጣመ ነው (Cunningham-Williams et al, 1998; Petry et al, 2005) ከ VET መዝገብ ውስጥ ያለው መረጃ ለፒ.ጂጂጂ እና ለአካባቢያዊ ጥገኛ ተጋላጭነት ከፍተኛ የጄኔቲክ እና አካባቢያዊ አስተዋፅ contributions ያሳያልSlutske እና ሌሎች, 2000) እና ፀረ-ማህበራዊ ባህሪዎች ()Slutske እና ሌሎች, 2001). በንፅፅር ውስጥ ፣ በፒጂጂ እና በዋና ድብርት መካከል ያለው መደራረብ በዋናነት ለተጋሩ ዘረ-መልሶች ተለይቶ የሚታወቅ ነው (Potenza et al, 2005). በ PG እና OCD መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያረጋግጡ ተመሳሳይ ጥናቶች ሪፖርት አልተደረጉም ፡፡

የእጩ ዘረመል ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ብዙ ጊዜ በብዛት የሚከሰቱ የተለያዩ ልዩነቶች ለ PG አስተዋፅ (ያደርጋሉ (ኢናየን እና ሌሎች, 2003; ሻህ እና ሌሎች, 2004). የ ‹D1 dopamine› ተቀባዮች የጂን ቅየራ ታክ-ኤክስኤክስኤክስ ፖሊመርነት ከፒ.ጂ.ጂ ፣ የትኩረት እጥረት የደም ግፊት መዛባት ፣ የቶትት ሲንድሮም ፣ የአልኮል እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት / ጥገኛ ፣ ፀረ-ማህበራዊ ባህሪዎች እና ደካማ የመከላከል መቆጣጠሪያ (Blum et al, 1996; ኮምፖች ፣ 1998።; ፖንce et al, 2003; ሮድሪጌዝ-ጂኔኔዝ et al., 2006). ለ 'D1 ዶፓምሚን መቀበያ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይዝ ኤንዛይም' እና በ 'ጂኤክስኤክስኤንኤ' ትራንስፖርት ውስጥ ያሉ ጂንስን ጨምሮ ሌሎች ሁሉም ተለዋጭ ልዩነቶች በ PG ውስጥ ተተግብረዋል (ፔሬዝ ደ ካስትሮ et al., 1997; ኮምፖች ፣ 1998።; ፔሬዝ ደ ካስትሮ et al., 1999; Comings et al, 2001; ኢናየን እና ሌሎች, 2003; ሻህ እና ሌሎች, 2004; ዊሊያምስ እና ፖታሽ ፣ በፕሬስ ፡፡). ምንም እንኳን የተወሰኑት ተመሳሳይ ተመሳሳይ ልዩነቶች (ለምሳሌ ፣ የ ‹‹5HT› የአጓጓዥ ዘውግ ልዩነቶች) በኦ.ሲ.ሲ እና በፒ.ጂ.ጂ. ውስጥ ተገልፀዋል ፣ የማህበሩ ተፈጥሮ ግን ከኦ.ሲ.ዲ. ጋር በመተባበር ከተገኘው ረዣዥም ልኬት ጋር ተያይዞ ተገኝቷል ፡፡ PG (ኢናየን እና ሌሎች, 2003; ሄማምስ እና ስታይን ፣ 2006።). በተጨማሪም በኦ.ሲ.ሲ (OCD) ውስጥ የተገኙት ግኝቶች ወጥነት የሌለባቸው ናቸው ፣ በርካታ ጥናቶች ክለሳውን እና ሌሎች የማያመለክቱ ናቸው (ሄማምስ እና ስታይን ፣ 2006።). እስከዛሬ በ PG ውስጥ በተደረጉት የእጩነት ጂን ጥናቶች ውስጥ በርካታ ገደቦች አሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንዳንድ ጥናቶች የምርመራ ግምገማዎችን አላካተቱም ወይም በቡድኖች መካከል ያሉ የዘር / ጎሳዎች ውህዶች ልዩነቶች አልነበሩም። በዚህ ምክንያት ፣ እነዚህ ጥናቶች ለፒ.ጂ.ጂ ልዩ የጄኔቲክ አስተዋፅኦን ለመለየት እና ከኦ.ኦ.ኦ.ሲ. ጋር ከሚያነፃፅሩ ጋር እንዴት እንደሚነፃፀር ለመለየት ተጨማሪ ሥራ ስለሚያስፈልግ እነዚህ ጥናቶች እንደ ቀዳሚ መታየት አለባቸው ፡፡

4.4. ኒውሮባዮሎጂ የእንስሳት ሞዴሎች እና የሰዎች ጥናቶች።

ምንም እንኳን የፒ.ጂ. የእንስሳት ሞዴሎች ገና ያልተቋቋሙ ባይሆኑም ፣ የፊት ለፊት እና የደም ዝውውር ተጓዳኝ ምርጫን በሚመለከቱ ተግባራት ውስጥ በሚታዩ ዝርያዎች ላይ ተፈፃሚ ሆኗል (ጆንስች እና ቴይለር, 1999; Schultz et al, 2000; ኤቨርቲ እና ሮቢንስ, 2005). ይህ ሰርኪም በ PG በሰው ጥናቶች ውስጥም ተጽ hasል (Potenza, 2001; Potenza, 2006; ዊሊያምስ እና ፖታሽ ፣ በፕሬስ ፡፡). ከ PG ጋር ያሉ የአንጎል ምስል ጥናቶች በቁማር ፍላጎቶች ጊዜ የቪኤም.ፒ.ሲ.ን ተፅእኖ ያሳያሉ (ፖታክ et et., 2003b), የኮግኒቲቭ ቁጥጥር (ፖታክ et et., 2003a) ፣ እና በማስመሰል የተሰራ ቁማር (ሪተር እና ሌሎች, 2005). የ PG ባልሆኑ ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ ይህ የአንጎል ክልል ለቁማር አግባብነት ባላቸው የእውቀት ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል ፣Knutson et al, 2001; ማካክሬር እና ሌሎች, 2004) እና ለአደጋ ተጋላጭነት ውሳኔ መስጠት (ቤቻራ እና ሌሎች, 1998; ቤቻራ እና ሌሎች, 1999; ቤክራ, 2003). በእነዚህ ሂደቶች ላይ ያነጣጠረ የነርቭ ምልከታ ተግባራት አፈፃፀም ጥናቶች በ PG እና በንፅፅር አርእስቶች መካከል ልዩነቶችን አሳይተዋል (ፔትሪ እና ካሳላ ፣ 1999።; ፒጄ, 2001; Cavedini et al., 2002a). በውሳኔ አሰጣጥ አፈፃፀም አፈፃፀም ውስጥ በፒ.ጂ. እና በቁጥጥር መቆጣጠሪያ ጉዳዮች መካከል ልዩነቶች ተገኝተዋል (Cavedini et al., 2002a) እና እነዚህ ልዩነቶች በኦ.ኦ.ዲ. እና ቁጥጥር በሚሆኑ ርዕሰ ጉዳዮች መካከል ካሉ ጋር ተመሳሳይ ናቸው (Cavedini et al., 2002b) እና በአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ እና በቁጥጥር ጉዳዮች መካከል ያሉ (ቤክራ, 2003). ሆኖም በውሳኔ አሰጣጥ ተግባራት ላይ በርእሰ-መካከል-ልዩነቶች ላይ የተመሠረተ የአንጎል እንቅስቃሴ በቀጥታ አልተመረመረም ፡፡ ይህ የፊት እና የፊተኛው የደም ቧንቧ ማነቃቂያ በኦዲሲ ውስጥ በተደጋጋሚ ታይቷል (ማቲክስ-ኮልስ እና ቫን ዲ ሄውvelል ፣ 2006።) እና በ PG ውስጥ የታየው ቅነሳ (ሪተር እና ሌሎች, 2005; Potenza, 2006) ፣ PG ፣ OCD ን በተከታታይ መመርመር ፣ የዕፅ ጥገኛ እና የእነዚህን ርዕሰ ጉዳዮች ቡድኖች የሚመለከቱ የእውቀት (ኮኔቲቭ) ሂደቶች ላይ የነርቭ ሥርዓቶች ላይ ርዕሰ ጉዳዮችን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ፈተና ጥናቶች በ XG ውስጥ በርካታ የነርቭ አስተላላፊ ስርዓቶችን እንደ 5HT ፣ dopamine ፣ norepinephrine opioid እና ሌሎች ስርዓቶችን (Potenza, 2001; ፖታክ እና ሆላንድገር ፣ 2002።; ቻምበርስ እና ፖታክ ፣ 2003።). ከእነዚህ ስርዓቶች ውስጥ ብዙዎቹ የ ‹5HT› እና ዶፓሚን ›ሥርዓቶች ተሳትፎን የሚያመላክቱ OCD ን ጨምሮ በሌሎች የአእምሮ ህመም ችግሮች ውስጥ የተካተቱ ናቸው (ፖልስ et al., 2002). ሆኖም በፒ.ጂ. እና በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ የእነዚህ ስርዓቶች ተሳትፎ ተፈጥሮ ልዩነት መረጃዎች ይጠቁማሉ ፡፡ እንደ ኤም-ፒ ፒP ያሉ ፕሮ-serotonergic ወኪሎች በኦ.ሲ. ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከፍተኛ መጠን ያለው (50% ያህል) የመድኃኒት ችግርን ተከትሎ የሕመም ምልክቶች እየተባባሱ ይሄዳሉ (ፖልስ et al., 2002). በተቃራኒው ፣ የፒ.ጂ. ያላቸው ግለሰቦች ለፕሮቶሮቶሎጂካዊ ወኪሎች የችኮላ ወይም “ከፍተኛ” ምላሽ ሪፖርት የማድረግ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (ፖታክ እና ሆላንድገር ፣ 2002።). እነዚህ ግኝቶች በ OCD እና PG ውስጥ ተቃራኒ lencesንlencesዎችን በተመለከተ በቡድን መካከል ያሉ ተቃራኒ አመለካከቶችን የሚያመለክቱ የአንጎል ምስል ምስሎችን ግኝት ብቻ አይደለም ፡፡ፖታክ et et., 2003b) ፣ ግን ደግሞ ሀሳብን በመለዋወጥ የተወሰኑ ክፍሎች (ለምሳሌ ፣ ከእፅዋት ጋር ከእስላማዊ ሁኔታ ጋር የሚዛመዱት) ከተለያዩ የ ‹5HT› ስርዓቶች አካላት ጋር ሊገናኙ እንደሚችሉ ይጠቁማል ፡፡

4.5. ፋርማኮሎጂካል እና ባህላዊ ሕክምናዎች እና ጣልቃ-ገብነቶች።

በአለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ ለፒ.ጂ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ህክምናዎች ያለን ግንዛቤ በከፍተኛ ደረጃ አድጓል (Grant and Potenza, 2004; Grant and Potenza, 2007; ቢራ እና ሌሎችም). ከ PG እና OCD ጋር ፋርማኮሎጂካዊ ሕክምናን በተመለከተ ሁለቱም ተመሳሳይነት እና ልዩነቶች ይታያሉ ፡፡ ለኦ.ዲ.ሲ የመጀመሪያ-ፋርማሲቴራፒ ውጤታማ ፣ በብዙ የቦታ ቁጥጥር ፣ በዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች (RCTs) ላይ የተመለከቱትን SRIs አጠቃቀምን ያካትታል (ዴኒስ ፣ 2006።). በ PG ሕክምና ውስጥ ለ SRIs ሚና ግልፅ አይደለም ፡፡ ብዙ RCTs እንደ “fluvoxamine” እና “paroxetine” ያሉ እንደ “PG” በ PG ሕክምና ውስጥ ከቦታ ቦታ የሚበልጡ ሲአይአርአይዎች አግኝተዋል (ሆላንድ እና ሌሎች, 2000; ኪም እና ሌሎች, 2002) ሌሎች በስታትስቲክሳዊ ጉልህ ትርጉም ያለው ውጤት አላገኙም (ብሉኮ et al., 2002; ግራንት et al. ፣ 2003)። እነዚህ ግኝቶች ከ PG ጋር በተያዙ ግለሰቦች ቡድን ውስጥ ከህክምና ውጤት ጋር የተገናኙ ጉልህ የሆኑ ግለሰባዊ ሁኔታዎች መኖራቸውን ይጠቁማሉ ፡፡ አብሮ የመከሰት ችግርን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፋርማኮትቴራፒ ሕክምናዎች አንድ መመሪያ ሊሆን ይችላል (ሆላንድ እና ሌሎች, 2004; Potenza, 2007). ለምሳሌ ፣ በ PG ሕክምና እና አብሮ የመረበሽ አያያዝ ውስጥ escitalopram በቅርቡ የተደረገ ጥናት በክፍት መለያ ህክምና ጊዜ የጭንቀት እና የቁማር ምልክቶች ተመሳሳይ ቅነሳን አገኘ (ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006b።). ባለሁለት ዓይነ ስውር የመቋረጥ ሂደት ወቅት ንቁ መድሃኒት በሚወስዱ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ክሊኒካዊ ምላሽ ተጠብቆ ቆይቷል ፡፡ በተቃራኒው ፣ የቦቦbo ሕክምና ከበሽታ መሻሻል ጋር ተያይዞ ነበር (ግራንት እና ድንገተኛ ፍሰት ፣ 2006b።). እየጨመረ የሚወጣው መረጃ በሁለቱም OCD እና PG ሕክምና ውስጥ ለ glutamatergic ሕክምናዎች ሚናዎችን ይጠቁማል (ዴኒስ ፣ 2006።; Grant, 2006). ሆኖም የእነዚህ እና አብዛኛዎቹ ሌሎች የፋርማቶቴራፒ ሙከራዎች ውጤቶች እንደ ትናንሽ የናሙና መጠኖች እና የአጭር ጊዜ የህክምና ጊዜዎች ያሉ ገደቦችን በጥንቃቄ መሰጠት አለባቸው። በ PG ጥናቶች ውስጥ ከታዩት ከፍተኛ የቦታ ምላሽን መጠን ጋር በተያያዘ ለመለያ-መለያ ግኝቶች ልዩ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው (Grant and Potenza, 2004).

የሌሎች የመድኃኒት ሕክምና ሙከራዎች ውጤቶች በ PG እና OCD መካከል ልዩነት እንዳለ ይጠቁማሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ እንደ ናልቴክስክስ እና ናልፋኔኔ ያሉ የኦፕዮይድ ተቃዋሚዎች በፒ.ጂ. ሕክምና አተገባበር ላይ ከቦታ ቦታ የላቀ እንደሆኑ ተገኝተዋል ፡፡ኪም እና ሌሎች, 2000; ግራንት et al., 2006b). በተቃራኒው የኦፒዮይድ ተቃዋሚ ናኖክስኦን ከኦ.ሲ.ዲ.ኢንቬሌ እና ፒካር, 1983; ኬለር et al., 1996). እንደ ሊቲየም ያሉ የስሜት ማረጋጫዎች ከ PG ጋር ባሉ የርእሶች ቡድን ውስጥ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ (ሆላንድ እና ሌሎች, 2005) ፣ በ OCD ውጤታማነታቸው ውጤታማነቱ አጠያያቂ ይመስላል (ማክዶጉሌ et al., 1991). የ D2 ዶፓሚንሚን ተቀባዮች (ለምሳሌ haloperidol ፣ risperidone እና olanzapine) ን የሚቃወሙ የፀረ ባዮፕቲክ መድኃኒቶች በ OCD ውስጥ እንደ ማጠናከሪያ ወኪሎች ውጤታማነት አሳይተዋል (ዴኒስ ፣ 2006።) ፣ ነባር መረጃዎች በፒ.ጂ.ጂ ሕክምና ውስጥ ለእነዚህ መድሃኒቶች ሚና አይደግፉም (Grant and Potenza, 2004).

መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የባህሪ ሕክምናዎች በፒ.ጂ. እና ኦ.ሲ.ሲ. ሕክምና ውስጥ ጠቃሚ ሚና አላቸው ፡፡ ሆኖም ፣ የተወሰኑ የባህሪ ጣልቃገብነቶች የተለያዩ ናቸው። በ PG ውስጥ ፣ የ ‹‹X››››››››››››››››››››› የሚለው ያለውበን ውስጥ በሰፊው በስራ ላይ የዋለው ጣልቃ ገብነት እና አሁን ያለው መረጃ ከሚጠቁሙት በተሻለ እንደሚሻል ነው ፡፡ፒጄ, 2005; ቢራ እና ሌሎችም). ይህ እውነተኛ የህክምና ውጤት የሚወክል ወይም የምርጫ አድሎአዊነት የሚያንፀባርቀው (ማለትም ፣ በ GA ውስጥ ለመቆየት የተነሱት እንዲሁ ቁማር ላለመጀመር ያነሳሳሉ) ተጨማሪ ምርመራን ያዛል። ውሱን ኢኮኖሚያዊ ሸክም ጣልቃገብነት GA ፣ ከአልኮል መጠጦች ስም-አልባ በኋላ የተቀረፀ ነው ፡፡ ከ OCD ጋር ላሉት ግለሰቦች ተመሳሳይ የሆነ የ 12- ደረጃ መርሃ ግብር አልተመሰረተም ወይም አልተያዘም። ለ PG ላላቸው ግለሰቦች የሚረዱ የስነምግባር ሕክምናዎች የማበረታቻ ማጎልበት ወይም ቃለመጠይቅ እና የግንዛቤ ባህሪይ ሕክምና (Sylvain እና ሌሎች, 1997; ሀድጊንስ et al., 2001; Petry et al, 2006; Grant and Potenza, 2007; ቢራ እና ሌሎችም). እነዚህ አቀራረቦች በአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች ህክምና ውስጥ ውጤታማነት ካሳዩት በኋላ የተቀረጹ ናቸው (Miller, 1995; Carroll et al, 1998) OCD ን ለማከም ውጤታማ ከሆኑ መጋለጥ / ምላሽ መከላከያ ስልቶች ይልቅ) (ሆሆል et al., 1998; ነዚሮሉ et al. ፣ 2006).

4.6. ባህላዊ ጉዳዮች።

ሁለቱም PG እና OCD በሁለቱም ባህሎች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ማህበራዊ ተቀባይነት እና የህጋዊ ቁማር መገኘትን በተመለከተ የባህላዊ ልዩነቶች በ PG ምጣኔዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ (Shaffer et al, 1999). ልክ እንደ OCD ፣ በዓለም ዙሪያ ጥናቶች ውስጥ በአብዛኛው ተመሳሳይ የ PG ስርጭት ግምቶች ተገኝተዋል (ኪንንግሃም-ዊሊያምስ እና ኮተርተር ፣ 2001; Abbott et al. ፣ 2004). የሆነ ሆኖ የተወሰኑ ህዝቦች (ለምሳሌ ፣ ደቡብ-ምስራቅ እስያ ስደተኞች)ፒጄ, 2003)) በተለይ ከፍተኛ የቁማር ችግሮች ተመኖች አላቸው። የእነዚህ ግኝቶች ትክክለኛ ምክንያቶች ተጨማሪ ምርመራን ይፈልጋሉ ፡፡ በተለያዩ ባህሎች ሊለያይ የሚችል እና ለ PG አስተዋፅ contribute የሚያደርጉ አካባቢያዊ መዋጮዎች ለኦ.ሲ.ዲ. ከሚያበረክቱት የተለዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ግን ይህንን ሀሳብ በቀጥታ ለመመርመር የበለጠ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

5. ድምዳሜዎች ፣ ነባር ገደቦች እና የወደፊት አቅጣጫዎች።

ICDs በአንዳንድ ጎራዎች ውስጥ OCD ን የሚመስሉ ሲሆኑ ፣ አሁን ያለው ውሂብ በ ICDs እና በኦ.ሲ.ኦ. መካከል መካከል ልዩ ልዩነቶች ይጠቁማሉ ፡፡ ምንም እንኳን ICDs እና OCD ን በመረዳት ረገድ ባለፉት አስርት ዓመታት እድገቱ የተካሄደ ቢሆንም ነባር መረጃዎች ብዙውን ጊዜ ውስን ናቸው እና አንዳንድ ጊዜ ከባድ እና ትርጓሜዎችን የሚያመለክቱ እና በትርጉም ቡድኖች ዙሪያ ያሉ ንፅፅሮች ዘዴዎችን ያካትታሉ ፡፡ ዘዴዊ ገደቦች ናሙናዎችን የሚገመግሙ የማረጋገጫ አድልዎዎችን ፣ አነስተኛ የጥናት ናሙናዎችን ፣ የመረጃ አሰባሰብ ስህተቶችን (ለምሳሌ የቤተሰብ አባላትን ያለ ማረጋገጫ ቃለ-መጠይቅ የቤተሰብ ታሪክ መሰብሰብ) ፣ ምርመራዎችን የማቋቋም ዘዴዎችን (ለምሳሌ ፣ የተዋቀሩ እና ባልተዘጋጁ ቃለ-መጠይቆች የተደረጉ) ) እና የባዮሎጂያዊ ባህሪያትን ለመመርመር የተለያዩ ዘዴዎች (ለምሳሌ ፣ የአንጎል ምስል የተለያዩ ዘዴዎች) ፡፡ ለብዙ የውሂብ ጎራዎች (ለምሳሌ ፣ ጄኔቲክስ ፣ የነርቭ በሽታ እና በሽታ የመከላከል ተግባር) ለብዙ አይ አይ ቪዎች መረጃ ውሱን ወይም ምንም መረጃ የለም እና ለ OCD ውሱን መረጃ ብቻ ነው። የአይ.ዲ.አር. ቡድን በጠቅላላው ያልተገለጸ እና የተለዩ አይዲዲዎች (ለምሳሌ ፣ ፒሮሚዲያ እና ክሊፕታኒያ) በተለይ ከጥናቱ እና ክሊኒካዊ ማህበረሰቦቹ ብዙም ትኩረት የማይሰጣቸው ናቸው ፡፡ ሌሎች የታቀዱት ICDs (የግዴታ መግዛትን ወይም ግ shoppingን ፣ አስገዳጅ የኮምፒተር አጠቃቀምን ወይም ችግር ያለበትን የበይነመረብ አጠቃቀምን ፣ አስገዳጅ ወሲባዊ ባህሪ ፣ አስገዳጅ የቆዳ መቅላት / የጥፍር መምታት) ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ለእነዚህ ICDs የምርመራ መስፈርት በትላልቅ የናሙና ክሊኒካዊ ጉዳዮች ናሙናዎች ወይም በአጋጣሚ-ናሙና ማህበረሰብ ማህበረሰብ የዳሰሳ ጥናት ከተረጋገጡ ርዕሰ ጉዳዮች የምርመራ መስፈርት እንዲገኝ ይመከራል ፡፡ቁርአን et al., 2006; Aboujade et al. ፣ 2006)። አይ.ዲ.አር.ዎች ፣ ሲገኙ ፣ ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ ቅንብሮች ውስጥ አይታወቁም (Grant et al, 2005; ግራንት et al. ፣ በፕሬስ ፡፡) ፣ እና ይህ እውቅና መስጫ በበርካታ ጎራዎች ውስጥ ንዑስ-ጥራት ሕክምና ውጤቶች ጋር የተቆራኘ ነው (Potenza, 2007). ስለሆነም ክሊኒካዊ እንክብካቤን ለማበልፀግ ICDs ን ለመለየት ተጨማሪ ጥረቶች ያስፈልጋሉ (ቼምበርሊን እና ሌሎች, 2007).

ስለ አይ.ዲ.አር. (ICDs) እና ከ OCD እና ከሌሎች የአእምሮ ህመም ችግሮች ጋር ያላቸውን ግንኙነት በተመለከተ ብዙ ክፍተቶች አሉ ፡፡ ግለሰባዊ ICDs በአንድ ላይ ለመሰብሰብ ወይም ተለዋጭ ምደባዎችን ለመደገፍ ተጨማሪ መረጃ ያስፈልጋል (ሎችነር እና ሌሎች, 2005). ሰፋ ባለ እይታ ፣ የአይ.ሲ.አር. ያልሆኑ የሳይካትሪ በሽታዎች እና በግለሰቦች ICDs ወይም በግልፅ በተያዙ ቡድኖች መካከል ያሉትን ግንኙነቶች መመርመር አስፈላጊ ነው። እነዚህ ምርመራዎች የአካል ጉዳቶችን በቡድን የመያዝ ሥነ-ልቦናዊ አንድምታ ብቻ አይደሉም ፣ ነገር ግን ደግሞ በኤች.አይ.ዲ. ያላቸው ግለሰቦችን በከፍተኛ ሁኔታ የሚከሰቱት ችግሮች የመከሰታቸው መጠን ከፍተኛ በመሆኑ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ይኖራቸዋል (Potenza, 2007). ICDs ብዙውን ጊዜ ከበርካታ የአእምሮ ህመም ችግሮች ጋር ካሉ ግንኙነቶች ጋር የሚጣጣሙ ንጥረ ነገሮች (ለምሳሌ ፣ ሱሶች እና ኦ.ሲ.ሲ.)Grant et al, 2007)) የክብደት ምርመራ እንዲሁም የሳይካትሪ ሲምፖሞሜትሪ ምደባዎች ምርመራዎች ያስፈልጋሉ (ሳክስና አና, 2005; ማንሃን ፣ 2006።). በእያንዳንዱ ICD ውስጥ ልዩ የሕክምና ፍላጎት ያላቸው ግለሰቦችን ንዑስ ቡድኖችን የሚለይ የግለሰቦችን ማንነት መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡ መከላከልን እና ህክምና እድገትን ሊያመቻች የሚችል ተገቢ ገጽታዎች መለየት ያስፈልጋል እናም የተወሰኑ አካባቢያዊ ፣ ዘረ-መል እና መስተጋብራዊ ተፅእኖዎች ግንዛቤን ማካተት አለበት (ጎተስማን እና ጎልድ, 2003; Kreek et al, 2005). የባህሪ እና የፋርማኮሎጂካዊ ጣልቃ ገብነትን ለማነጣጠር እና ከፍ ያሉ ተጋላጭ ግለሰቦችን ለመለየት የእነዚህ ልዩ ግለሰባዊ ልዩነቶች ወይም የእይታ ገፅታዎች ክሊኒካዊ መገልገያዎች ቀጥተኛ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ፍላጎቶች መካከል የአይ.ሲ.አር.ዲ.አይ.ዲ.ዲ. ስለመጣበት መሻሻል የተሻሻለ ግንዛቤ ነው። የበሽታውን የስነ-ልቦና ጉድለቶች በተሻለ ለመረዳት እና ይህንን መረጃ በመከላከል እና በሕክምና ውስጥ ወደ ክሊኒካዊ እድገቶች ለመተርጎም ተጨማሪ ሰፋ ያለ ሞለኪውል ጄኔቲካዊ እና የአንጎል ምስል ጥናቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

ምስጋና

በከፊል የተደገፈው በ (1) ብሔራዊ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ተቋም (R01-DA019039); (2) የሴቶች ጤና ምርምር በያሌ; እና (3) የአሜሪካ የሽብር ጉዳዮች ክፍል VISN1 MIRECC.and REAP።

የግርጌ ማስታወሻዎች

የአሳታሚው ማስተባበያ- ይህ ለህትመት ተቀባይነት ያገኘ ያልተጻፈበት የእጅ ጽሑፍ የፒዲኤፍ ፋይል ነው. ለደንበኞቻችን አገልግሎት እንደመሆኑ መጠን የዚህን የእጅ ጽሁፍ የመጀመሪያ እትም እያቀረብን ነው. ይህ ጽሁፍ በመጨረሻው ሊጠቅም በሚችልበት መልክ ከመታተሙ በፊት የተገኘው የማረጋገጫ ማስረጃን, መጣቀሻዎችን እና ግምገማዎችን ይቀበላል. እባክዎ በምርት ሂደቱ ላይ ስህተቶች ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሊከሰቱ እንደሚችሉ እና በመጽሔቱ ላይ ተግባራዊነት ያላቸው ሁሉም ህጋዊ ውክልናዎች እንደነበሩ ልብ ይበሉ.

ማጣቀሻዎች

  1. አቡጃው ኢ, ኮራን ኤልኤም, ጋምልል ኤ, ትልቅ ኤም., ሰርተር ታ. ለችግር የበይነመረብ አጠቃቀም ሊሆኑ የሚችሉ ጠቋሚዎች የስልክ ቁጥሮች የ ‹2513› አዋቂዎች የስልክ ጥናት ፡፡ CNS ስፔክትረምስ. 2006; 11: 750-755. [PubMed]
  2. Abbott MW, Volberg RA, Ronnberg S. የኒውዚላንድ እና የስዊድን ብሄራዊ የቁማር ና የቁማር ችግርን በማወዳደር ፡፡ የመልመጃ ጋዚጣ ጥናት. 2004; 20: 237-258. [PubMed]
  3. Alpert JE ፣ Spilman MK. የስነ-ልቦና ህክምና ቁጡ እና ጠበኛ ለሆኑ ታካሚዎች። የሰሜን አሜሪካ የሥነ አእምሮ ክሊኒኮች 1997; 20: 453-471. [PubMed]
  4. የአሜሪካ የሥነ ልቦና አሶሲየሽን ስያሜ እና ስታትስቲክስ ኮሚቴ. የምርመራ እና የስታትስቲክስ መመሪያ የአእምሮ ሕመም (4th Ed.- Text Revision) ዋሺንግተን ዲሲ የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር; 2000.
  5. አንደርሰን ኤስ ፣ ቤካ ኤ ኤ ፣ ደማዚ ኤ ፣ ትራራንኤል ዲ ፣ ደማዚዮ አር. በሰው ልጅ ቅድመ ቅድመ ሁኔታ (ኮርቲክስ) ውስጥ ካለው ቀደምት ጉዳት ጋር የተዛመደ ማህበራዊ እና ሥነምግባር ጉድለት። ተፈጥሮ ኒውሮሳይንስ. 1999; 2: 1032-1037. [PubMed]
  6. አንሆlt GE ፣ Emmelkamp PMG ፣ Cath DC ፣ van Oppen P ፣ Nelissen H, Smit JH. የኦ.ሲ.ዲ. (OCD) እና የፓቶሎጂ ቁማር ያላቸው ሕመምተኞች ተመሳሳይ የመወንጀል ግንዛቤዎች አሏቸው? የባህርይ ምርምር ቴራፒ. 2004; 42: 529-537. [PubMed]
  7. ቤካ ኤ ኤች አደገኛ ንግድ-ስሜታዊነት ፣ የውሳኔ አሰጣጥ እና ሱሰኝነት ፡፡ የመልመጃ ጋዚጣ ጥናት. 2003; 19: 23-51. [PubMed]
  8. ቤካ ኤ ኤ ፣ ደማዚዮ ሆ ፣ ዳዲያዮ አር ፣ ሊ ጂ. ለውሳኔ ሰጭ የሰው ልጅ አሚጊዳላ እና ventromedial ቅድመ-ቅድመ ሁኔታ ኮርቴክስ የተለያዩ አስተዋፅ contributionsዎች ፡፡ ጆርናል ኦቭ ኒውሮሳይንስ. 1999; 19: 5473-5481. [PubMed]
  9. ቤካዋ ኤ ፣ ደማዚዮ ኤ ፣ ትራራንኤል ዲ ፣ አንደርሰን ኤስ. የሰውን የማስታወስ ችሎታ በማስታወስ በሰው ቅድመ ቅድመ ሁኔታ (ኮርቲስ) ውስጥ ካለው የውሳኔ አሰጣጥ መወገድ ፡፡ ጆርናል ኦቭ ኒውሮሳይንስ. 1998; 18: 428-437. [PubMed]
  10. Bienvenu O ፣ Samuels JF ፣ እንቆቅልሽ ኤምኤ ፣ ሆሄን-ሳሪክ አር ፣ ሊያንግ ኪ ፣ ኩለን ቢኤም ፣ ግሬስ ኤም ፣ ናስታድ ጂ. ከሚያስከትሉ የጭንቀት መንስኤዎች መካከል ለሚከሰቱ ልዩነቶች ግንኙነቶች የቤተሰብ ጥናት ውጤት ፡፡ ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2000; 48: 287-293. [PubMed]
  11. ጥቁር DW ፣ ሞለር ቲ ፣ ሽሎስ ኤስ ኤስ የሕይወት ታሪክ እና የቤተሰብ ታሪክ በተዛማች ቁማር ውስጥ ጥራት ያለው እና የቤተሰብ ታሪክ። ጆርናል ኦቭ ኒው ዲስ እና የአእምሮ በሽታ. 2003; 191: 124-126. [PubMed]
  12. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. ለፓራሎጅ ቁማር ማጎልበት የሚረዳ የሙዝኮምሚን ንጥረ ነገር በፓምፕቦ-ቁጥጥር የተደረገበት. ክሊኒካል ሳይኪያትሪ ታሪኮች። 2002; 14: 9-15. [PubMed]
  13. Blaszczynski A, Steel Z, McConaghy N በኦፕሎማ / ቁማር ጨዋታ ውስጥ ያለው የስሜት ቁስለት-ከብልጠኛ የዘመናዊነት ስሜት አነሳሽነት. ሱስ. 1997; 92: 75-87. [PubMed]
  14. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. የሽልማት ጉድለት ሲንድሮም። አሜሪካዊ ሳይንቲስት. 1996; 84: 132-145.
  15. ብራያን JA, ግራንት ኢ, ፖትኤኤ ኤንኤን ኤን. ከተዛማች ቁማር ሕክምና። ሱስ የሚያስይዙ ችግሮች እና ሕክምናቸው። በፕሬስ.
  16. ብራያን JA, Potenza MN. የአደንዛዥ እፅ ቁጥጥር ነርቭ ጄኔቲክስ እና ጄኔቲክስ: ከአደገኛ መድሃኒቶች ጋር የሚዛመዱ ግንኙነቶች. ባዮኬሚካል ፋርማኮሎጂ. በፕሬስ.
  17. ቡቴላር ጃክ ፣ ቫን ደር ጋጋ አርጄ ፣ ኮኸን ኬትቴስ ፒ ፣ et al. በሆስፒታላ ጎረምሳዎች ውስጥ ሚዛናዊ ያልሆነ የግንዛቤ ችሎታ ችሎታ ያላቸው በሽተኞች ላይ ጠብ የመፍጠር ሂደት በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግበት የፍተሻ ሙከራ ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይካትሪ. 2001; 62: 239-248. [PubMed]
  18. Cadoret RJ, Yates WR, Troughton ኢ, Woddworth G, Stewart MA. የጄኔቲካዊ-አካባቢያዊ መስተጋብር በአመዛኙ በዘር ውርስ እና ስነምግባር ችግሮች። Archives of General Psychiatry. 1995; 52: 916-924. [PubMed]
  19. ካሮልፍ ኬ ፣ ኮንግሬስ ጂጄ ፣ ኮይንስ ኤን ኤል ፣ ዲኮሊሜንታል CC ፣ ዶኖቫን ዲኤም ፣ ካድደን አር አር ፣ ሩዋንሳቪ ቢ ጄ ፣ Wirtz PW ፣ Zweben A. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ባህርይ አቀራረብ-የካካይን ሱስን ማከም። ሮክቪል ፣ ኤም.ዲ.አይ. 1998.
  20. ካቪዲኒ ፒ ፣ ሪቦልዲ ጂ ፣ ኬለር አር ፣ ዲአንኑቺ ኤ ፣ ቤሎዲ ኤል የፊት ህመም የሎተሮሎጂ ችግር በቁማር ላይ ቁማር ፡፡ ባዮሎጂካል ሳይካትሪ. 2002 ሀ; 51: 334–341. [PubMed]
  21. ካቪዲኒ ፒ ፣ ሪቦልዲ ጂ ፣ ዲአንቹቺ ኤ ፣ ቤሎቲ ፒ ፣ ሲሲማ ኤም ፣ ቤሎዲ ኤል በተጫጫቂ ግትር ዲስኦርደር ላይ ውሳኔ የመስጠት ልዩነት-የቬትሮሜዲካል ቅድመ-ኮርቴክስ ተግባር የተለያዩ የሕክምና ውጤቶችን ይተነብያል ፡፡ ኒውሮሳይኮሎጂ. 2002 ለ; 40: 205-211. [PubMed]
  22. ቻምበርላይን ኤን, ሜንዚስ ኤል ፣ ሳሃኪያን ቢጄ ፣ ፊንበርግ NA። በ trichotillomania ላይ መጋረጃውን ማንሳት። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2007; 164: 568-574. [PubMed]
  23. ቻምበርስ አርኤች ፣ ቢሪክ WK ፣ ፖታስ ኤም ኤን. ሚዛን-ነፃ ስርዓቶች ተነሳሽነት እና ሱሰኝነት። የነርቭ ሳይንስ እና የባዮባቫይራል ግምገማዎች. በፕሬስ.
  24. ቻምበርስ አር, ፖታስ ኤም ኤን. የነርቭ ልማት ፣ ግትርነት እና የጎረምሳ ቁማር። የመልመጃ ጋዚጣ ጥናት. 2003; 19: 53-84. [PubMed]
  25. ኮካሮሮ ኤፍ, ካሮዚሲ አርጄ ፣ ትሬድማን አር ኤል ፣ ገብርኤል ኤም ፣ ኮperር ቲቢ ፣ ሲዬር ኤል. በሰው ልጆች ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ የሰሮቶኒን ተግባር-ማዕከላዊ የ 5-HT አመላካች እና ጠበኛነት መካከል ያሉ ጣልቃ-ገብነቶች። የሥነ ልቦና ምርምር. 1997; 73: 1-14. [PubMed]
  26. Cocarro EF, Schmidt CA, Samuels JF, Nestadt G. Lifeng እና 1-በወር ውስጥ ያለ ተለዋዋጭ ፍንዳታ መዛባት በማህበረሰብ ናሙና ውስጥ። ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይካትሪ. 2004; 65: 820-824. [PubMed]
  27. Coccaro ኤፍ, ካራዚሲ አርጄ. በባህርይ በተበላሹ ትምህርቶች ውስጥ ፍሎኦክስክስን እና አነቃቂ ባህሪይ ባህሪይ። Archives of General Psychiatry. 1997; 54: 1081-1088. [PubMed]
  28. ኮካሮሮ ኢኤፍ ፣ ሴይቨር ኤልጄ ፡፡ ፓቶፊዚዮሎጂ እና የጥቃት ሕክምና ፡፡ ውስጥ-ቻርኒ ዲ ፣ ዴቪስ ኬኤል ፣ ኮይል ጄቲ ፣ ኔሜሮፍ ሲ ፣ አርታኢዎች ፡፡ ኒውሮሳይስኮፋራማኮሎጂ-የ 5 ኛው ትውልድ እድገት። ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ሊፒንችት ፣ ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ; 2002. ገጽ 1709-1723.
  29. ኮምፖች ዲ ፣ ጋዴ-አንዳራቭ አር ፣ ጎንዛሌዝ ኤ ፣ Wu S ፣ ሙህሌማን ዲ ፣ ቼን ፒ ፣ ፋሩዌል ኬ ፣ ብላክ ኤች ፣ ዲትዝ ጂ ፣ ማክማርር ጄ ፒ ፣ ሌዬር HR ፣ Ruug LJ ፣ Rosenthal RJ በተዛማጅ ቁማር ውስጥ የነርቭ አስተላላፊ ጂኖች ተጨማሪ ውጤት። ክሊኒካዊ ጄኔቲክስ. 2001; 60: 107-116. [PubMed]
  30. ቀጠሮዎች DE. የስነ-ቁማር ቁማር ሞለኪውላዊ ጄኔቲክስ. CNS ስፔክትረምስ. 1998; 3 (6): 20-37.
  31. ክሮክፎርድ ዲኤን ፣ ኤል-ጉባባል ኤን. በተዛማጅ ቁማር ውስጥ የአእምሮ ህመምተኛ ተዛማጅነት-ወሳኝ ግምገማ ፡፡ የካናዳ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ጆርናል - የካናዳኔን ዴ ሳይካትሪትን ይዳስሱ ፡፡ 1998; 43: 43–50. [PubMed]
  32. ኪንንግሃም-ዊሊያምስ አርኤም ፣ ኮትተር ሊ.ቢ. የስነ-ቁማር ቁማር ፊዚዮፒዮሎጂ. ክሊኒካዊ Neuropsychiatry ውስጥ ሴሚናሮች. 2001; 6: 155-166. [PubMed]
  33. ካኒንግሃም-ዊሊያምስ አርኤም ፣ ቆጣቢ ኤል.ቢ. ፣ ኮምፕተን WM ፣ 3 ኛ ፣ ስፒዝዛጋል ኤል. ዕድሎችን መውሰድ-የችግር ቁማርተኞች እና የአእምሮ ጤንነት ችግሮች - ከሴንት ሉዊስ ኤፒዲሚዮሎጂክ የመያዝ አከባቢ ጥናት የተገኙ ውጤቶች ፡፡ አሜሪካን ጆርናል ኦቭ የህዝብ ጤና. 1998 ፤ 88 1093–1096 ፡፡ [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  34. Curzon G, Gibson ኢ.ኤል. የ serotonergic የምግብ ፍላጎት መቀነስ fenfluramine. በሙከራ የህክምና ባዮሎጂ ውስጥ መሻሻል ፡፡ 1999; 467: 95-100. [PubMed]
  35. ዳማሺዮ አር. የዴካርትስ ስህተት-ስሜት ፣ ምክንያት እና የሰው አንጎል ፡፡ ኒው ዮርክ ፣ ኒው ዮርክ-ክሮስቴት / Putትማም; 1994 እ.ኤ.አ.
  36. ዳቫንሶ ፒ ፣ ዩ ኬ ኬ ፣ ቶማስ ኤም ፣ ቤሊን ቲ ፣ ሚንትዝ ጄ ፣ kርታራትማን ቲን ፣ ሳንቶሮን ኢ ፣ በርኔትት ኤስ ፣ ማክራክተን ጄ ፕሮton ማግኔት መግነጢሳዊ የመቋቋም እክል በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ የማይለዋወጥ ፈንጂ በሽታ። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2003; 160: 1442-1452. [PubMed]
  37. ዴልኦሶሶ ቢ ፣ አልታሙራ ኤሲ ፣ አለን ኤ ፣ ማራዚቲ ዲ ፣ ሆላንድር ኢ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ እና በተነሳሽነት ቁጥጥር መታወክ ክሊኒካዊ ዝመናዎች-ወሳኝ ግምገማ ፡፡ የአውሮፓ የሥነ ልቦና እና ክሊኒካዊ ኒውሮሳይንስ ቤተ መዛግብት ፡፡ 2006 ፤ 256 464–475 ፡፡ [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  38. ዴኒስ ዲ. ፋርማሲዮቴሽን የጭንቀት ስሜት የሚያስከትለው አስከፊ መታወክ እና የወሲብ ስሜት-አስገዳጅ የእይታ መዛባት። የሰሜን አሜሪካ የሥነ አእምሮ ክሊኒኮች 2006; 29: 553-584. [PubMed]
  39. ዴኒስ ዲ ፣ በርገር ኤች ፣ ቫን Megen ኤች ፣ ደ Geus ኤፍ ፣ ዌስተንበርግ ኤች በጭንቀት የሚያስከትሉ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ ለሚመጡ የመድኃኒት ሕክምናዎች ምላሽን የመገመት ውጤት። ዓለም አቀፍ ክሊኒካዊ ሳይኮፊርማቶሎጂ. 2003; 18: 315-322. [PubMed]
  40. የቁጣ መምታት በሚከሰትበት ጊዜ በቁጣ ጥቃቶች በታካሚዎች ላይ ከፍተኛ የጭንቀት ስሜት በሚሰማቸው በሽተኞች ውስጥ የዴንማርክ አር ኤስ ፣ ዲከርክባች ቲ ፣ ማርሲ ሲ ፣ ሎህ አር ፣ ሺን ኤል ኤም ፣ አልpertር ኤንኤ ፣ ፊስማን ኤጄ ፣ ፋቫ ኤም Ventromedial prefrontal cortex እና amygdala dysfunction። Archives of General Psychiatry. 2004; 61: 795-804. [PubMed]
  41. ዱ ቶይት PL ፣ ቫን ክራደንበርግ ጄ ፣ ኒያሃየስ ዲ ፣ እስታይን ዲጄ የተዋቀረ ክሊኒክ ቃለ-መጠይቅ በመጠቀም እና ያለመከሰስ የግዴታ መዛባት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የግዴታ-የግዴታ መዛባት ማነፃፀር አጠቃላይ ሳይካትሪ. 2005; 45: 291-300. [PubMed]
  42. አይሲን ኤስ ፣ ሊን ኤን ፣ ሊዮንስ ኤምጄ ፣ ስካነር ጄ ኤፍ ፣ ግሪፍ ኬ ፣ እውነተኛ WR ፣ ጎልድበርግ ጄ ፣ ቱስ ኤም. በቁማር ምግባር ባህሪ ላይ የአትክልት ተጽእኖ: የ 3359 ጥንድ ጥንድ ትንተና. ሱስ. 1998; 93: 1375-1384. [PubMed]
  43. Ettelt S, Ruhrmann S, Barnow S, Buthz F, Hochrein A, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, Klosterkotter J, Falkai P, Maier W, Wagner M, Freyberger HJ, Grabe HJ. በጭንቀት-በግዴታ መዛባት ውስጥ እሳቤ-በቤተሰብ ጥናት ውጤት ፡፡ Acta Psychiatrica Scandinavica. 2007; 115: 41-47. [PubMed]
  44. ሁዌት ቢ ፣ ሮቢንስ ቲ. ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት የሚያተኩር የነርቭ ሥርዓቶች-ከልምዳ ወደ ልምምድ ወደ አስገዳጅነት. ተፈጥሮ ኒውሮሳይንስ. 2005; 8: 1481-1489. [PubMed]
  45. ፋየር አር. በ 3 ሕመምተኞች ውስጥ ከሴራቶሪላይን ጋር ድንገተኛ ፍንዳታ መዛባት ሕክምና ፡፡ ጆርናል ክሊኒካል ሳይኪያትሪ 1999; 60: 195-196. [PubMed]
  46. Felthous AR, Bryant G, Wingerter CB, Barratt E. ዓመፀኛ በሆኑ ወንዶች ውስጥ የማይለዋወጥ ፍንዳታ መዛባት ምርመራ። የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ አካዳሚ እና የሕግ መጽሐፍ መጽሄት። 1991; 19: 71-79. [PubMed]
  47. ፍለጋ ፣ አር ኤል ፣ ማክአማርራ ኤንኬ ፣ ብራንዲይ ላን ፣ ሽሉችስተር ኤም. ፣ ሎሚ ኢ ፣ ብልጭልጭ ጄ. በባህሪ ችግር ሕክምና ውስጥ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር አብራሪ ጥናት ጥናት ጆርናል የአሜሪካ የህፃናት እና ጎልማሳ ሳይኪያትሪ አካዳሚ ፡፡ 2001; 39: 509-516. [PubMed]
  48. ፎንቴኔል ኤልኤፍ ፣ ሜንዱሎቪዝ ኤም ቪ ፣ ቨርሲኒ ኤም ኤም ኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር ባላቸው ታካሚዎች ላይ የስሜት መቆጣጠሪያ ችግሮች ፡፡ የአእምሮ ሕክምና እና ክሊኒካዊ ኒውሮሳይንስ። 2005; 59: 30–37. [PubMed]
  49. ፍራንክ WG ፣ Lombardo I ፣ አዲስ AS ፣ ጥሩ ሰው ኤም ፣ Talbot PS ፣ Huang Y ፣ Hwang DR ፣ Slifstein M ፣ Curry S ፣ Abi-Dargham A ፣ Laruelle M ፣ Siever LJ የአንጎል ሴሮቶኒን አጓጓዥ በስርዓት ስሜት ቀስቃሽ ግጭቶች ውስጥ ባሉ ርዕሰ ጉዳዮች-የ positron ልቀት ጥናት ከ [11C] McN 5652 ጋር። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2005; 162: 915-923. [PubMed]
  50. የፎክ ፒጄ ፣ ላሄይ ቢቢ ፣ ሎቤር አር ፣ ስቱወተር-ሎውበር ኤም ፣ ክርስቶስ ኤምጂ ፣ ሃሰንሰን ኬ የቤተሰብ ተጋላጭነት ተቃርኖ አለመመጣጠን እና የስነልቦና መዛባት የቤተሰብ-ተጋላጭነት ምክንያቶች የወላጅ የስነ-ልቦና እና የእናቶች አስተዳደግ። ጆርናል ኦፍ ሪሰርች ኤንድ ክሊኒካል ሳይኮሎጂ 1990; 60: 49-55. [PubMed]
  51. ጎትስማን አይ ፣ ጎል ቲ. በስነ-ልቦና ውስጥ ያለው endophenotype ፅንሰ-ሀሳብ የስነ-ልቦና እና ስልታዊ ዓላማዎች። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2003; 160: 636-645. [PubMed]
  52. ግሬብ ኤጄ ፣ ሩርማንማን ፣ ኤትል ኤስ ኤስ ፣ ቡዝዝ ኤፍ ፣ ሆችሬይን ኤ ፣ ሽሉዝ-ሩዙቼንች ኤስ ፣ ሜየር ኬ ፣ ክራፍት ኤስ ፣ ሬክ ሲ ፣ ukክፕ አር ፣ ፍሪበርገር ኤጄ ፣ ክላስተርቶተር ጄ ፣ ፊሊኒ ፒ ፣ ጆን ዩ ፣ ሜየር ወ ፣ ዋግነር ኤም. ክሊኒካዊ-ክሊኒካዊ እና ክሊኒካዊ ርዕሰ-ጉዳዮችን ውስጥ የግዴታ-የግዴታ መዛባት ማህበረሰብ። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2006; 163: 1986-1992. [PubMed]
    ግራንት ጄ ፣ ኪም SW ፣ ፖውኪዩም ኤምኤ ፣ ብሉኮ ሲ ፣ ኢባኒዝ ኤ ፣ ስቲቨንስ ኤል.ሲን ፣ ዚዳንኔ አር አር Paroxetine በተዛማች የቁማር ሕክምና አያያዝ: በርካታ ማዕከላዊ የዘፈቀደ ቁጥጥር ሙከራ። ዓለም አቀፍ ክሊኒካዊ ሳይኮፊርማቶሎጂ. 2003; 18: 243-249. [PubMed]
  53. ግራንት ጄ ፣ ሌቪን ኤል ፣ ኪም ዲ ፣ ፖታላይ ኤም ኤን. የአዋቂዎች የአእምሮ ህመምተኛ (የአእምሮ ህመም) በሽተኞች ውስጥ የአክቲኮል ቁጥጥር ችግሮች. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2005; 162: 2184-2188. [PubMed]
  54. ግራንት ኢኤ, ፔትሪያ ኤን ኤን. ስሜት ቀስቃሽ የመቆጣጠር ችግሮች: ክሊኒካዊ የምርምር እና ፋርማኮሎጂካል አስተዳደር። ክሊኒካል ሳይኪያትሪ ታሪኮች። 2004; 16: 27-34. [PubMed]
  55. ጄን ይስጡ ፣ ፖቴንዛ ኤምኤን ፡፡ ውስጥ-የስሜት መቆጣጠሪያ መዛባት የወንዶች የአእምሮ ጤና ክሊኒካዊ ጽሑፍ ፡፡ ጄ ፣ ፖቴንዛ ኤምኤን ፣ አርታዒያን ይስጡ። ዋሽንግተን ዲሲ የአሜሪካ የአእምሮ ህክምና ፕሬስ ኢንክ. 2006 ሀ.
  56. JE grant. ከተወሰደ ቁማር N-acetyl cysteine ​​ሕክምና። ፓሪስ ፣ ፈረንሣይ በዓለም አቀፍ ደረጃ በውድመት ላይ ምርምር ኢንስቲትዩት ፤ 2006.
  57. ግራንት ጄ ፣ ቢራ ጄአ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. የነርቭ እና የቁሶች ሱስ የነርቭ በሽታ ጥናት። CNS ስፔክትረምስ. 2006; 11: 924-930. [PubMed]
  58. ግራንት ጄ ፣ ሚንሶቦ ኤም ፣ ፒንቶ ኤ ፣ ኢሰን ጄ ኤል ፣ ራስመስሰን ኤስ. በአዋቂዎች ውስጥ የግዴታ የግዴታ መዛባት ችግር ያለባቸው የግለሰቦች ቁጥጥር ችግሮች። ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪ ሪሰርች. 2006a [PubMed]
  59. ግራንት ጄ ፣ ኦድላጉ ብሉዝ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. የፀጉር ሥራ ሱስ ሆኖብኛል? ተለዋጭ የ “Trichotillomania” አማራጭ የህክምና ውጤት እንዴት ያሻሽላል? የሳይኮያትሪ የሃርቫርድ ግምገማ 2007; 15: 80-85. [PubMed]
  60. ግራንት ኢኤ, ፔትሪያ ኤን ኤን. Escitalopram በተዛማች የቁማር በሽታ ጋር ተያይዞ ከሚከሰቱት ጭንቀቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና-ከ ‹ሁለት ዓይነ ስውር› ጋር የተከፈተ የመለያ ሙከራ ሙከራ ፡፡ ዓለም አቀፍ ክሊኒካዊ ሳይኮፊርማቶሎጂ. 2006b; 21: 203-209. [PubMed]
  61. ግራንት ኢኤ, ፔትሪያ ኤን ኤን. ለተዛማች ቁማር እና ለሌሎች ስሜት ቀስቃሽ የቁጥጥር ችግሮች ሕክምናዎች። በ: ጎርማን ጄ ፣ ናታን ፓ ፣ አርታኢዎች ፡፡ ለሚሰሩ ህክምናዎች መመሪያ። ኦክስፎርድ, ዩኬ: ኦክስፎርድ ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ; 2007. ገጽ 561-577.
  62. ግራንት ጂኤ ፣ ፖታላይ ኤም ኤ ፣ ሆላንድ ኢ ኢ ፣ ኪሊንግሃም-ዊሊያምስ አር ፣ ኑርሚነን ቲ ፣ ሲትስ ጂ ፣ ኬሊዮ ኤ. ባለብዙ ፎርስ ምርመራ በተከታታይ ቁማር ሕክምና ውስጥ የሚደረግ ምርመራ። አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2006b; 163: 303-312. [PubMed]
  63. ግራንት ጄ ፣ ዊሊያምስ ኬ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ በሚገኙ በሽተኞች ውስጥ ያልተፈጠሩ የቁጥጥር መዘግየት-አብሮ-የሚከሰቱ ችግሮች እና የወሲብ ልዩነቶች ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይካትሪ. በፕሬስ.
  64. አጠቃላይ-አይስሮፍ አር ፣ ቼን አር ፣ ሳሰን ዮ ፣ etት ኤች ፣ ዞሃር ጄ ሴሮቶነር አስጨናቂ የግዴታ ምልክቶች የሚታዩበት: - m-chlorophenylpiperazine and sumatripta ጋር የፈተና ጥናት ፡፡ Neuropsychobiology. 2004; 50: 200-205. [PubMed]
  65. ሃሊperይን ጄ ኤም ፣ ሽሉዝ ኬፒ ፣ ማክይ ኬይ ፣ ሻርክ V ፣ ኒውክሮን ጄ ኤች. ረብሻ ባህሪ መዛባት ባላቸው ልጆች ውስጥ ማዕከላዊው ሴሮቶኒን ትብብር ተግባሮች። የሥነ ልቦና ምርምር. 2003; 119: 205-216. [PubMed]
  66. ሄምስስስ ኤጄጄ ፣ ስታይን ዲጄ በጭንቀት-በግፊት መዛባት ውስጥ ያለው የወቅቱ ማህበር ወቅታዊ ሁኔታ። የሰሜን አሜሪካ የሥነ አእምሮ ክሊኒኮች 2006; 29: 411-444. [PubMed]
  67. ሀዲጊንስ ዲሲ ፣ Currie SR ፣ el-Guebaly N. ተነሳሽነት ማጎልበት እና ለችግር ቁማር ራስን ማከም የሚረዱ ሕክምናዎች። ጆርናል ክሊኒካል እና አማካሪ ሳይኮሎጂ 2001; 69: 50-57. [PubMed]
  68. ሆሃገን ኤፍ ፣ ዊንከልማን ጂ ፣ ራስቼ-ሩችሌ ኤ ፣ ሃንድ እኔ ፣ ኮኒግ ኤ ፣ ሙንቹ ኤን ፣ ሂስ ኤች ፣ ጂገር-ካቢሽ ሲ ፣ ካፕለር ሲ ፣ ሽራም ፒ ፣ ሬይ ኢ ፣ አልደንሆፍ ጄ ፣ በርገር ኤም የባህሪ ሕክምና ጥምረት ከ fluvoxamine ጋር ከባህሪ ቴራፒ እና ፕላሴቦ ጋር ማነፃፀር ፡፡ የብዙ ማእከል ጥናት ውጤቶች። የብሪታንያ ጆርናል ሳይካትሪ - ተጨማሪ። 1998; 35: 71-78. [PubMed]
    ሆዴን ሲ 'የባህርይ' ሱሶች-አሉ? ሳይንስ 2001; 294: 980-982. [PubMed]
  69. ሆላንድገር ኢ ፣ ዲካሪያ ሲ ሲ ፣ ግሊ አር ፣ ናሳይሲ ኤ ፣ ሱኪው አር ኤፍ ፣ ጎርማን ጄ ኤም ፣ ክላይን ዲኤ ፣ ሊዬቦውዝ ኤም አር. በከባድ የፍሎረሰንት በሽታ ሕክምና ላይ ተፅእኖ የሚያሳድረው በሜታ-ክሎሮፊንሊንፒፔራራሜትሪ ልቅ-አስጨናቂ ሁኔታ ውስጥ። የሥነ ልቦና ምርምር. 1991; 36: 1-17. [PubMed]
  70. ሆላንድ E, ደካርያስ CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Cartwright C. በዘመናዊ የጨዋታ ቁማር ውስጥ በ Randomized Double-blind Fluvoxamine / Placebo ትውሌድ ክስ. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2000; 47: 813-817. [PubMed]
  71. ሆላንድገር ኢ ፣ ካፕላን ኤ ፣ ፓላላንቲ ኤስ ፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎች ፡፡ ውስጥ: ግራንት ጄኢ ፣ ፖታስ ኤም ኤን ፣ አርታኢዎች። በሽታ አምጪ ቁማር-ለሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያ ፡፡ ዋሺንግተን ዲ.ሲ የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ፕሬስ ፣ Inc; 2004. ገጽ 189-206.
  72. ሆላንድኛ ኢ ፣ ፓላላንቲ ኤስ ፣ አሊን ኤ ፣ ሶድ ኢ ፣ ባልዲኒ Rossi N. ቀጣይነት ያለው ልቀቱ ሊቲየም የሚያነቃቃ የቁማር እና ውጤታማ የመተማመን እና የትንፋሽ ልዩነት ስፖሮሎጂያዊ የቁማር ጨዋታዎችን በባዮፖላር ልዩነቶችን በሚይዙ የአካል ጉዳተኞች ላይ? አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2005; 162: 137-145. [PubMed]
  73. ሆላንድገር ኢ ፣ እስታይን ዲጄ ፣ ኪንግ ጄ ኤች ፣ ሩውላንድ ሲ ፣ ወንግ ሲም ፣ ብሬክ ጄ ፣ ሂሊንሊን ሲ. የሥነ ልቦና ተግባር እና የወሲብ ግጭት መዛባት ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች። CNS ስፔክትረምስ. 1997; 2 (10): 16-25.
  74. ሆላንድደር, ዎንግ ሴኤች. አስደንጋጭ-አስገዳጅ የደም-ተኮር በሽታዎች. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይካትሪ. 1995; 56 s4: 3 – 6. [PubMed]
  75. ኢባኔዝ ኤ ፣ ብላንኮ ሲ ፣ ደ ካስትሮ አይ ፒ ፣ ፈርናንዴዝ-ፒኳራራስ ጄ ፣ ሳይዛ-ሩዙ ጄ ጄኔቲካዊ ከተዛማች ቁማር. የመልመጃ ጋዚጣ ጥናት. 2003; 19: 11-22. [PubMed]
  76. ኢንselርስ ትራክ ፣ ፓክካር ዲ ናሎክስሎን አስተዳደር በብልግና-በግጭት ሁኔታ ውስጥ የሁለት ጉዳዮች ሪፖርት ፡፡ አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 1983; 140: 1219-1220. [PubMed]
  77. ጄስች ጄ ፣ ቴይለር ጄ. በአደገኛ ዕፅ ያለአግባብ መጠቀሚያ (frontdomiaral dysfunction) ምክንያት የሚመጣ ውፍረት (Impulsivity): ከሽልማት ጋር ተያያዥነት ያለው ማነቃቂያ ባህሪን ለመቆጣጠር. ሳይኮፎርማርኮሎጂ. 1999; 146: 373-390. [PubMed]
  78. ካሮኖ ኤም ፣ ወርቅ ወርቅ ጄ ኤም ፣ ሶረንሰን ኤስ ቢ ፣ በርናም ኤም. በአምስት የዩ.ኤስ. ማህበረሰቦች ውስጥ የወሲብ እና የግዴታ መዛባት ወረርሽኝ። Archives of General Psychiatry. 1988; 45: 1094-1099. [PubMed]
  79. Kendler KS, Prescott C, Myers J, Neale ኤም. ለወንዶች እና ለሴቶች የተለመዱ የአእምሮ ህመም እና የአዕምሮ አጠቃቀም ችግሮች የጄኔቲክ እና አካባቢያዊ አደጋ ምክንያቶች አወቃቀር። Archives of General Psychiatry. 2003; 60: 929-937. [PubMed]
  80. Kessler RC, Coccaro EF, Fava M, Jaeger S, Jin Jin, Walters E. በሀገር አቀፍ ደረጃ የቅየሳ ቅኝት ማባዛትን የ DSM-IV ድንገተኛ ፍንዳታ መዛባት እና መስፋፋት ፡፡ Archives of General Psychiatry. 2006; 63: 669-678. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  81. ኬይለር ዲጄ ፣ አልሜንቱስ ኤም ፣ ሚ Micheልሰን ዲ ፣ ግሪንበርግ ቢ ፣ መርፊ ዲ ኤል በጭንቀት-አስገዳጅ መዛባት ውስጥ የናኖክሶኖ ኢንፌክሽን ባህሪይ ተጽዕኖ። ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1996; 40: 154-156. [PubMed]
  82. ኪም SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. ለትራፊክ ቁማር ሕክምና በሚታተሙበት ጊዜ ሁለቴ ዓይነ ስውር ናልኮሪን እና የመድኃኒት ንጽጽር ጥናት. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2000; 49: 914-921. [PubMed]
  83. ኪም ኤች, ግራንት ኢ, አድነን ዲ, ሺን ሲ, ዩንሲ, ዛነንሊ አር. የስነልቦና ቁማር ቧንቧ ህክምናን ለመቆጣጠር የፓኦዛቲን ውጤታማነት እና ደህንነትን በ double-blind, placebo-controlled ጥናቶች. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይካትሪ. 2002; 63: 501-507. [PubMed]
  84. Knutson B, Fong GW, Adams CM, Varner JL, Hommer D. ከሽልማት ጋር የተዛመደ fMRI ላይ ሽልማትን እና ውጤትን ማቀናጀት. ኒዩሬፖርት. 2001; 12: 3683-3687. [PubMed]
  85. ቁርዓን LM, Faber RJ, Abuououde E, ትልቅ MD, Serpe RT. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ግምታዊ የሽያጭ ግዢዎች ብዛት. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2006; 163: 1806-1812. [PubMed]
  86. Korff S, Harvey BH. የጭንቀት-የግፊት መዛባት የእንስሳት ሞዴሎች-የስነ-ልቦና እና ፋርማኮሎጂ ለመረዳት ምክንያታዊ። የሰሜን አሜሪካ የሥነ አእምሮ ክሊኒኮች 2006; 29: 371-390. [PubMed]
  87. ክሪክክ ኤምጄ ፣ ኒልሰን DA ፣ Butelman ER ፣ LaForge KS በዘር የሚተላለፍ ተፅእኖዎች በአደገኛ ሁኔታ ፣ በአደገኛ ሁኔታ ፣ በውጥረት ምላሽ እና ለአደንዛዥ ዕፅ እና ሱስ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ላይ። ተፈጥሮ ኒውሮሳይንስ. 2005; 8: 1450-1457. [PubMed]
  88. ክሩገር አር ኤፍ. የተለመዱ የአእምሮ ችግሮች አወቃቀር። Archives of General Psychiatry. 1999; 56: 921-926. [PubMed]
  89. ላፓፓሊንገን ጄ ፣ ሎንግ ጄ.ሲ. ፣ Eggert M ፣ Ozaki N ፣ ሮቢን RW ፣ ቡናማ ጂኤል ፣ ናኪካሪንየን ኤች ፣ ቪካንክኩን ኤም ፣ ሊኒላ ኤም ፣ ጎልድማን ዲ ፣ የፀረ-ሽርሽር አልኮሆል መጠጥ ወደ የሮሮቶይን 5-HT1B መቀበያ ጂን በ 2 ህዝብ ውስጥ። Archives of General Psychiatry. 1998; 55: 989-994. [PubMed]
  90. ሌክማን ጄ ኤፍ ፣ ግሬይ ዴ ፣ Barr LC ፣ ደ Vries AL ፣ ማርቲን ሲ ፣ ቼን ዲጄ ፣ ማክዶግሌ ሲጄ ፣ ጎርማን WK ፣ Rasmussen SA። ከቲቲክ ጋር ተያያዥነት ካለው ከታይቲክ ጋር ተያያዥነት ያለው ስሜታዊ የግፊት መዛባት። ጭንቀት ፡፡ 1994; 1: 208-215. [PubMed]
  91. ሌክማን ጄ ኤፍ ፣ ፖልስ ዲኤል ፣ ዚንግ ኤ ፣ ሮዛሪዮ-ካምፖ ኤም ሲ ፣ ካቶቪች ኤል ፣ Kidd KK ፣ Pakstis AJ ፣ Alsobrook ጄፒ ፣ ሮበርትሰን ኤም.ኤም ፣ ማክአን WM ፣ ዋልተድ ጂ ጄ ፣ ቫን ደ መጋቢት BJ ፣ ኪንግ አር. ቱርታቴ ሲንድሮም አሶሴሽን ኢንተርናሽናል ውህዶች ለጄኔቲክስ ፣ 2003 ፡፡ ከጊልስ ደ ቱትቴቴ ሲንድሮም ጋር በተዛመዱ የእህትማማች ጥንዶች ጥንዶች ውስጥ ንቁ / አስገዳጅ ምልክት ምልክቶች ልኬቶች። የአሜሪካ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ጄኔቲክስ 116B: 60 – 68. [PubMed]
  92. ሌክማን ጄ ኤፍ, ዚንግ ኤች ፣ ኦሮብሮክ ጄፒ ፣ ፖልስ ዲ ኤል። በጭንቀት-በግዴታ መዛባት ውስጥ የምልክት ልኬት-ወደ ቁጥራዊታዊ ተጨባጭ ክስተቶች። የአሜሪካን ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ጄኔቲክስ (የነርቭ በሽታ ሐኪም ጂኦቲክስ) 2001; 105: 28 – 30. [PubMed]
  93. ሊድገንwood ዲኤም ፣ ስቴይንበርግ ኤምኤ ፣ Wu አር ፣ ፖታስ ኤም ኤን. ከቁማር እገዛ መስመር ደዋዮች መካከል ከራስ-ቁማር ጋር የተዛመደ ራስን የመግደል ወንጀል ፡፡ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች ስነ-ልቦና። 2005; 19: 175 – 183. [PubMed]
  94. ሊዮዬአዎ ኤም ፣ አድስ ጄ ፣ ታዝሲን ቪ ፣ ሰለሞን ጄ ፊንሎጂሎጂ እና ቁጥጥር ያልተደረገ ግ psycho የስነልቦና ጥናት። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 1996; 153: 1524 – 1529. [PubMed]
  95. ሌኔ ኤም ኤም ፣ ስዊድኖ SE ፣ ራፖፖርት ጄ ኤል ፣ ሊዮናር ኤ ፣ ሲሪን ዎር ፣ ጉሩ ጄ ጄ በትሪኮሎሎማኒያ በሽተኞች የመጀመሪያ ደረጃ ዘመዶች የመረበሽ መዛባት ደረጃዎች / የምርምር ማስታወሻ። ጆርናል የህፃናት ሳይኮሎጂ እና ሳይኪያትሪ ፡፡ 1992; 33: 925 – 933. [PubMed]
  96. Li C-SR, Chen SH. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች እና ሴቶች ላይ ክሊኒካዊ ያልሆነ የግዴታ እና ግድየለሽነት ፡፡ ሳይኪያትሪ ምርምር. 2007; 149: 129 – 138. [PubMed]
  97. ሊዩ ቲ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. ችግር ያለ የበይነመረብ አጠቃቀም ክሊኒካዊ አንድምታዎች። የ CNS ሰልፎች። በፕሬስ
  98. ሎችነር ሲ ፣ ሄሚሚንግስ ኤስኤምጄ ፣ ኪንአር ሲጄ ፣ ኒየሃውስ ዲጄ ፣ ኔል ዲጂ ፣ ኮርፊልድ VA ፣ ሙልማን-ስሙክ ጄሲ ፣ ሴራት ኤስ ፣ ስታይን ዲጄ ፡፡ ኦብሰሲቭ-ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር በተባሉ ሕመምተኞች ውስጥ የብልግና-አስገዳጅ ስፔክትረም ዲስኦርደር ክላስተር ትንተና-ክሊኒካዊ እና የጄኔቲክ ግንኙነቶች ” አጠቃላይ የአእምሮ ሕክምና. 2005; 46: 14-19. [PubMed]
  99. ሎችነር ሲ ፣ ስታይን ዲጄ የወሲብ ስሜት-ተኮር የእይታ መዛባት ላይ የሚሰራ ስራ የእብሪት-ተኮር በሽታ መዛባት ያለውን heterogeneity ግንዛቤ እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል? በኒውሮ-ሳይኮፊሞማቶሎጂ እና ባዮሎጂካል ሳይኪያትሪ ውስጥ እድገት 2006; 30: 353 – 361. [PubMed]
  100. ማኒelliሊ ፓ ፣ ፓራካር ኤ ኤ ፣ ፒንቴንል ኬ ፣ ታርዋንዋን ኤ ፣ ጎላፓሽሺና አር ፣ ሂል ኬ ፒ ፣ Berrettini WH. ፖሊሮሚኒዝም በሴሮቶኒን አጓጓዥ ጂን እና በአፍሪካ-አሜሪካ የኮካይን ግፍ እና ቁጥጥር ውስጥ ለሜታ ክሎrophenylpiperazine የፕሮቶኮቲን ምላሽ ልውውጦች ፡፡ ሳይኪያትሪ ምርምር. 2006; 144: 99 – 108. [PubMed]
  101. ማቲክስ-ኮልስ ዲ ፣ ውድድሰን ኤስ ፣ ሎውረንስ ኤን ፣ ቢራምመር ኤምጄ ፣ ስፔከንስ ኤ ፣ ፊሊፕስ ኤም ኤል በልብስ ላይ የግዴታ መዛባት ውስጥ ልዩ ልዩ የመታጠብ ፣ የማጣራት እና የማስታወክ ምልክቶች ልኬቶች ልዩ የነርቭ ልምዶች። የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2004; 61: 564 – 576. [PubMed]
  102. ማቲክስ-ኮልስ ዲ ፣ ቫን ዴ ሂዩቭ ኦአ. የ osessive-የግፊት መዛባት እና ተዛማጅ ችግሮች የተለመዱ እና ልዩ የነርቭ ትስስር። በሰሜን አሜሪካ የአእምሮ ህመም ክሊኒኮች። 2006; 29: 391 – 410. [PubMed]
  103. ማኑዋንጋዋ ኤ ፣ ኪሪኪይ ኤን ፣ ማትሱ ቲ ፣ ኦያ ኬ ፣ ኦኪኖ ኬ ፣ ስቴይን ዲጄ። በጃፓናዊ የአዋቂ ህመምተኞች ላይ የማስነቃነቅ / የማስገደድ / የመረበሽ / ችግር ያለበት ስሜት ቀስቃሽ ችግሮች። የተሟላ የሥነ አእምሮ 2005; 46: 105 – 110. [PubMed]
  104. ማክሉre ኤስ ፣ ላቢሰን ዲኢ ፣ ሎኔዌስተን ጂ ፣ ኮን ጄ. የተለዩ የነርቭ ሥርዓቶች ወዲያውኑ እና ዘግይተው የገንዘብ ሽልማቶችን ዋጋ ይሰጣሉ። ሳይንስ ፡፡ 2004; 306: 503 – 507. [PubMed]
  105. ማክዶጉሌ ሲጄ ፣ ጉድማን ዋክ ፣ ሌክማን ጄ ኤፍ ፣ ሊ ኤን ሲ ፣ ሃኒንግ GR ፣ ዋጋ ኤል ኤች Haloperidol በተጨማሪ በ fluvoxamine-refractory obsessive የግዴታ መዛባት: - ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ ንቅሳት በሌለበት ህመምተኞች ላይ የቦታ ቁጥጥር ጥናት። የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 1994; 51: 302 – 308. [PubMed]
  106. ማክዶጉሌ ሲጄ ፣ ዋጋ ኤች.ኤች. ፣ ጥሩ ሰው WK ፣ ቻርኒ ዳውንስ ፣ ሂንገር GR. የፍሎረሰምሚን-ነፀብራቅ ስሜታዊ የግዴታ መዛባት ቁጥጥር ያለው የሊቲየም መጨመር የችሎታ ሙከራ ውጤታማነት እጥረት። ጆርናል ክሊኒካል ሳይኮፊርማቶሎጂ 1991; 11: 175 – 184. [PubMed]
  107. McElroy SL, Keck PE, ርዕሰ ሊቃነ ጳጳሳት ኤች.ጂ., ጄ., ስሚዝ ጄ. አር. የግዴታ ግ buying-የ 20 ጉዳዮች ዘገባ። ጆርናል ክሊኒካል ሳይኪያትሪ 1994; 55: 242 – 248. [PubMed]
  108. McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor Taylor, Jr, Keck PE., Jr DSM-IV ድንገተኛ ፍንዳታ መዛባት: የ 27 ጉዳዮች ዘገባ ፡፡ ጆርናል ክሊኒካል ሳይኪያትሪ 1998; 69: 203 – 210. [PubMed]
  109. ሚለር WR. ከአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች ጋር ቀስቃሽ የማጎልበት ሕክምና። 1995. የተመለሰው ጥር ጥር 15 ፣ 2005 ፣ ከ http://motivationalinterview.org/clinical/METDrugAbuse.PDF.
  110. መሀመዲ ማሪያ ፣ ጋንዚሳድ ኤ ፣ ራጎጎዛር ኤም ፣ ኑርባላ ኤኤ ፣ ዴቪድያን ኤች ፣ አፍሪሊ ኤች ፣ ናጋቪ HR ፣ ያዚዲ ኤስ ፣ Saberi SM ፣ Mesgarpour B ፣ Akhondzadeh S ፣ Alaghebandrad J, Tehranidoost M. በኢራን ውስጥ አስደንጋጭ-አስገዳጅ መዛባት። ቢ.ኤም.ሲ የሥነ አእምሮ 2004; 4: 2. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  111. ሞኖፖል ኤስ ፣ አንበሳ ጄ. ያልተቋረጠ ፍንዳታ መዛባት ምርመራ ውስጥ ችግሮች። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 1983; 140: 1200 – 1202. [PubMed]
  112. ሞንቴኖኖን ፓ ፣ ካታpano ኤፍ ፣ ቦርቶlotti ኤፍ ፣ መ ኤም ኤም ፕላዝማ የፍላጎማሚን ሕክምና በፊት እና በኋላ ላይ ለሚያስከትሉት አስከፊ በሽተኞች ለ d-fenfluramine ምላሽ ይሰጣሉ። ባዮሎጂካል ሳይኪያትሪ። 1997; 42: 175 – 180. [PubMed]
  113. ሙን ቢ ቢ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መዛባት እንደ ምደባ ወይም እንደ መጠን ሊቆጠር ይገባል? ሱስ። 2006; 101 s1: s6 – s16. [PubMed]
  114. ኒው ኤስ ፣ ቡችስባም ኤም ፣ ሃዝሌት ኢ.ኤ. ፣ ጉድማን ኤም ፣ ኮይንስበርግ ኤች. ፍሉኦክሰቲን በችኮላ ጥቃት ውስጥ በቅድመ-ፊት ኮርቴክስ ውስጥ አንጻራዊ የሆነ የሜታቦሊክ ፍጥነትን ይጨምራል። ሳይኮፎርማርኮሎጂ. 2004 ሀ; 176: 451–458. [PubMed]
  115. አዲስ ኤ.ኤስ ፣ ሃዝlett ኢአ ፣ ቡችስባም ኤም ፣ ጎልድማን ኤም ፣ ሬይኖልድስ ዲ ፣ ሚትሮፖሉቱ ቪ ፣ ስፕሪንግ ኤል ፣ ሻርበር ቢ ፣ ጄ ፣ ኮኔግስበርግ ኤች ፣ ፕላቶሊ ጄ ፣ ሲልቨርማን ጄ ፣ ሲዬቨር ኤል. ስውር የቅድመ-ነቀርሳ / cortical 18-fluorodeoxyglucose positron ኢሚቶሜትሪ ምላሽ ለሜታ-ክሎrophenylpiperazine ስሜት ቀስቃሽ በሆነ ቁጣ። የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2002; 59: 621 – 629. [PubMed]
  116. አዲስ ኤኤስ ፣ ትሬስተን አርኤፍ ፣ ሚትሮፖሉ ቪ V ፣ ጎልማን ኤም ፣ ኮኔግስበርግ ኤች ፣ ሲልቨርማን ጄ ፣ ሲየር ኤልጄ ለተፈጠረው ቁጣ fenfluramine ያለው ዝቅተኛ የፕሮስቴት ምላሽ። ጆርናል የአእምሮ ህክምና ምርምር። 2004b; 38: 223 – 230. [PubMed]
  117. ነዚሮፉ ኤፍ ፣ ሄንሪክሰን ጄ ፣ ያሪራራ-ቶቢያስ ጃአ የጭንቀት አስገዳጅ መዛባት እና የእይታ ትርጓሜ የስነ-ልቦና ህክምና ፣ 1995 – 2005። በሰሜን አሜሪካ የአእምሮ ህመም ክሊኒኮች። 2006; 29: 585 – 604. [PubMed]
  118. ኦሊቪየር ቢ ፣ ወጣት ኤልጄ ፡፡ የጥቃት እንስሳት ሞዴሎች. ውስጥ-ቻርኒ ዲ ፣ ዴቪስ ኬኤል ፣ ኮይል ጄቲ ፣ ኔሜሮፍ ሲ ፣ አርታኢዎች ፡፡ ኒውሮሳይስኮፋራማኮሎጂ-የ 5 ኛው ትውልድ እድገት። ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ሊፒንችት ፣ ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ; 2002. ገጽ 1699-1708.
  119. ኦልveraር አር. ድንገተኛ ፍንዳታ መዛባት-ወረርሽኝ በሽታ ፣ ምርመራ እና አስተዳደር ፡፡ የ CNS መድኃኒቶች. 2002; 16: 517 – 526. [PubMed]
  120. ፓትካርካ ኤ ኤ ፣ ማኔኔል ፒ ፣ ሂል ኬ ፒ ፣ ፒንንድል ኬ ፣ ፓ ሲዩ ፣ ሊ TH። ከኮኬይን ጥገኛ ውስጥ ካለው የመድኃኒት አጠቃቀም ጋር ተያይዞ ለሜታ ክሎrophenylpeperazine ያለው የ prolactin ምላሽ ትስስር። የሰው ስነልቦናማቶሎጂ. 2006; 21: 367 – 375. [PubMed]
  121. ፖልስ ዲኤል ፣ ሙንዶ ኢ ፣ ኬነዲ ጄ. የፓቶሎጂ እና የስነ-ልቦና መዛባት መዛባት የስነ-አመጣጥ። ውስጥ: - ኔሜሮፍ ሲ ፣ ኮይል ጄ ፣ ቻርኒ ዲ ፣ ዴቪስ ኬ ፣ አርታኢዎች ፡፡ ኒዩሮፕስፔራሚኮሎጂ-የ ‹5 ኛው ትውልድ ›እድገት ፡፡ ባልቲሞር ፣ ኤም.ዲ ሊፒንኮት ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ; 2002. p. 1609 – 1619.
  122. ፔርዛ ደ ካስትሮ I ፣ ኢባንዝ ኤ ፣ ሳይዙ-ሩዝ ጄ ፣ ፈርናንዴዝ-Piqueras ጄ በዘር የሚተላለፍ አስተዋፅ contribution ለተዛማች ቁማር-በሴሮቶኒን አጓጓዥ ጂን (ኤን. XHXXTT) እና ሊኖር ይችላል የተባሉ የወንዶች ተጓዳኝ አካላት። ፋርማኮሎጂስት. 5; 1999: 9 – 397. [PubMed]
  123. ፔሬዝ ደ ካስትሮ I ፣ ኢባኔዝ ኤ ፣ ቶሬስ ፒ ፣ ዚዝ-ሩዝ ጄ ፣ ፈርናንዴዝ-Piqueras ጄ ጄኔቲካዊ ማህበር ጥናት በተከታታይ ቁማር እና በ D4 ተቀባይ ተቀባይ ጂን መካከል የሚሰራ የዲ ኤን ኤ ፖሊመሪዝም መካከል ጥናት ፡፡ ፋርማኮሎጂስት. 1997; 7: 345 – 348. [PubMed]
  124. ፔትሪ ኤም. የስነ ተዋልዶ ቁማርተኞች ያለመጠቀም ችግር ያለመከሰስ እና ከፍተኛ ወጪዎች በመዘግየታቸው ሽልማቶችን ቅናሽ። ጆርናል ኦቭ ያልተለመዱ ሳይኮሎጂ 2001; 110: 482 – 487. [PubMed]
  125. ፔትሪ ኤም. በደቡብ ምስራቅ እስያ ስደተኞች መካከል የቁማር ተሳትፎ እና ችግሮች። የአእምሮ ህክምና 2003; 54: 1142 – 1148. [PubMed]
  126. ፔትሪ ኤም ኤም ፣ ካሳላ ቲ ቲ የቁማር ችግር ባለባቸው ንጥረነገሮች ውስጥ ያሉ የዘገዩ ሽልማቶችን ከልክ በላይ መቀነስ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ እና የአልኮል ጥገኛነት። 1999; 56: 25 – 32. [PubMed]
  127. ፔትሪ ኤም. የቁማርተኞች ስም-አልባ እና የግንዛቤ-ባህሪይ ሕክምናዎች ለተ Pathological Gamblers። የቁማር ጥናቶች ጆርናል። 2005; 21: 27 – 33. [PubMed]
  128. ፔትሪ ኤም. ሱስ የሚያስይዝ ባህሪዎች ወሬ በሽታ አምጪ በሽታን ለማካተት ሊሰፋ ይገባል? ሱስ። 2006; 101 s1: 152 – 160. [PubMed]
  129. ፔትሪ ኤም ኤን ፣ አሌሲ ኤስ ኤም ፣ ካርroll ኬኤም ፣ ሃሰንሰን ፣ ማኪንኖን ኤስ ፣ ሮውንሳቪ ቢ ፣ ሲራ ኤስ ኮግኒቲቭ-ባህላዊ ሕክምና ለ Pathological Gamblers። ጆርናል የምክክር እና ክሊኒካዊ ሳይኮሎጂ 2006; 74: 555 – 567. [PubMed]
  130. ፔትሪ ኤም ኤን, ስቲቪን ኤስኤስ, ግራንት ቢኤፍ. የ ‹DSM-IV› የፓቶሎጂ ቁማር እና ሌሎች የአእምሮ ሕመሞች አብሮ መኖር በሽታ-በአልኮል እና በተዛመዱ ሁኔታዎች ላይ በብሔራዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ጥናት ውጤቶች ፡፡ ጆርናል ክሊኒካል ሳይኪያትሪ 2005; 66: 564 – 574. [PubMed]
  131. ፖንሴ ጂ ፣ ጂሚኔዝ-አሮንሮ ኤም ፣ ሩቢዮ ጂ ፣ ሆኒኒክካ ፣ አፖፔሮ I ፣ ራሞስ ጄ ኤ ፣ ፓሎሞ T. የ A1 ልኬት የ DRD 2 ጂን (ታክ1 አንድ ፖሊመሪዝም) በአልኮል ላይ ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ናሙና ውስጥ ከፀረ-ማህበራዊ ባህሪ ጋር የተቆራኘ ነው። የአውሮፓ የሥነ አእምሮ 2003; 18: 356 – 360. [PubMed]
  132. ፖታላይ ኤም ኤን. ከተወሰደ ቁማር የነርቭ በሽታ ጥናት። ክሊኒካዊ Neuropsychiatry ውስጥ ሴሚናሮች. 2001; 6: 217 – 226. [PubMed]
  133. ፖታላይ ኤም ኤን. ሱስ የሚያስይዙ ችግሮች ከሰውነት ጋር የማይዛመዱ ሁኔታዎችን ማካተት አለባቸው? ሱስ። 2006; 101 s1: 142 – 151. [PubMed]
  134. ፖታላይ ኤም ኤን. ግፊት መቆጣጠሪያ ችግሮች እና አብሮ የመከሰቱ ችግሮች-ባለሁለት ምርመራ ምርመራዎች። ጆርናል ባለሁለት ምርመራ። 2007; 3: 47 – 57.
  135. ፖታላይ ኤም ኤን. በተዛማች ቁማር እና በእብጠት እና በግዴታ ቀውስ ውስጥ ያለመከሰስ እና የኃላፊነት ስሜት። Revista Brasileira ደ Psiquiatria። በፕሬስ
  136. ፖታላይ ኤም ኤን ፣ ሆላንድየር ኢ ፓቶሎጂካል ቁማር እና ስሜት ቀስቃሽ የቁጥጥር ችግሮች። ውስጥ: - ቻርኒ ዲ ፣ ዴቪስ ኬ ኤል ፣ ኮይል ጄT ፣ ኔሜሮፍ ሲ ፣ አርታኢዎች ፡፡ ኒዩሮፕስፔራሚኮሎጂ-የ ‹5 ኛው ትውልድ ›እድገት ፡፡ ባልቲሞር ፣ ኤም.ዲ ሊፒንኮት ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ; 2002.
  137. ፖውኪን ኤም ኤን ፣ ኮስታን ትራን ፣ ሮውንሳቪ ቢ ቢ ፣ እና ሌሎችም በሽታ አምጪ ቁማር። ጃማ 2001; 286: 141 – 144. [PubMed]
  138. ፖታላይ ኤም ኤን ፣ ሊንግ ኤችሲ ፣ ብሉምበርግ HP ፣ ፒተርስሰን ቢ.ኤስ ፣ ፉልብራይት አርኬ ፣ ላዲያዲ ሲ ኤም ፣ ስቱድላስኪ ፒ ፣ ጎሬ ጄ.ሲ. በተዛማች ቁማርተኞች ውስጥ ventromedial prefrontal cortical ተግባር የ FMRI ቁልል ጥናት። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 2003a; 160: 1990 – 1994. [PubMed]
  139. ፖታዛ ኤምኤን ፣ እስቲንበርግ ኤምኤ ፣ ማክሉግሊን ኤስዲ ፣ ው አር ፣ ሮውንስቪል ቢጄ ፣ ኦሜሊ ኤስ.ኤስ. የቁማር እርዳታ መስመርን በመጠቀም በችግር ቁማርተኞች የጽሑፍ ጽሑፍ ላይ ከጾታ ጋር የተዛመዱ ልዩነቶች። የአሜሪካ ጆርናል ሳይካትሪ. እ.ኤ.አ. 2001 ፣ 158 - 1500-1505 ፡፡ [PubMed]
  140. ፖታላይ ኤም ኤን ፣ እስታይንበርግ ኤምኤ ፣ Skudlarski P ፣ Fulbright RK ፣ Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE. በተዛማጅ ቁማርተኞች ውስጥ ቁማር ያሳስባል-አንድ የ FMRI ጥናት ፡፡ የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2003b; 60: 828 – 836. [PubMed]
  141. ፖታላይ ኤም ኤን ፣ ኤክስ ኤን ፣ ሻህ ኬ ፣ ስካነር ጄ ኤፍ, ኢይሰን ኤስ. ለተዛማች ቁማር እና ለወንዶች ዋና ጭንቀት በጄኔቲክ አስተዋጽኦ። የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2005; 62: 1015 – 1021. [PubMed]
  142. Rasmussen SA ፣ አይሰን ጄ. የበሽታ ወረርሽኝ መዛባት እና ክሊኒካዊ ገጽታዎች። በሰሜን አሜሪካ የአእምሮ ህመም ክሊኒኮች። 1992; 15: 743 – 758. [PubMed]
  143. ራይክ ኤች ፣ ድፍረቱ ዲዲ ፣ ሺን ኤል ኤም ፣ አልፋ NM ፣ Manzo P ፣ Leahy L ፣ Fischman AJ ፣ Jenike MA ፣ ቤር ኤል የነርቭ የነርቭ ትንተና OCD ምልክቶች ልኬቶች-የ PET ጥናት። የ CNS ሰልፎች። 1998; 3 (7): 37 – 43.
  144. ሪስት ሲ ፣ ናካማራ ኬ ፣ ሳጋርት ኢ ፣ ስኮሎቭስኪ ክ ፣ ፉጂሞቶ KA። ስሜት ቀስቃሽ ጠባይ ባህሪ - escitalopram ጋር ክፍት-መለያ ህክምና። ጆርናል ክሊኒካል ሳይኪያትሪ 2003; 64: 81 – 85. [PubMed]
  145. ራውተር ጄ ፣ ራድለር ቲ ፣ ሮዝ ኤም ፣ የእጅ እኔ ፣ ግላስcher ጄ ፣ ቡቼ ሲ. Pathological ቁማር የ ‹mesolimbic› ስርዓት ስርዓት እንቅስቃሴ ማግኛ መቀነስ ጋር የተገናኘ ነው። ተፈጥሮ ኒውሮሳይንስ. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  146. ሮቢንስ ኤል ፣ ሬጊየር DA. በአሜሪካ ውስጥ የአእምሮ ህመም ችግሮች ፡፡ ኒው ዮርክ-ነፃ ፕሬስ ፣ ማክሚላን; 1991.
  147. ሮድሪጌዝ-ጂኔኔዝ አር ፣ አቪላ ሲ ፣ ፖንሴ ጂ ፣ ኢባኒዝ ኤም ፣ ሩቢዮ ጂ ፣ ጂኔኔዝ-አርሪሮ MA ፣ አምፖዬሮ I ፣ ራሞስ ጂኤ ፣ ሆኒኒክካ ፣ ፓሎሞ ቲ. ከ ‹DRD1› ጂኖሜትሪዝም ጋር የተገናኘው ከዲ.አይ.ዲ.ኤን. የአልኮል በሽተኞች ውስጥ ቁጥጥር. የአውሮፓ የሥነ አእምሮ 2; 2006: 21 – 66. [PubMed]
  148. ሮዛርዮ-ካምፖ ኤም ሲ ፣ ሌክማን ጄ ኤፍ ፣ ኩሪ ኤም ፣ ኩታራንኖ ኤስ ፣ ካቶሶቭች ኤል ፣ ሚጌል ኤጄ ፣ ፖልስ ዲ ኤል ቀደም ሲል ስለ አስቀያሚ አስገዳጅ መዛባት የቤተሰብ ጥናት። የአሜሪካ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ጄኔቲክስ ክፍል ለ “2005” ፣ 136B: 92 – 97. [PubMed]
  149. ሳዱው ኤፍ ፣ ዐማራ DA ፣ et al. አይጦች በ 5-HT1B ተቀባይ እጥረት ባለበት ውስጥ የተሻሻለ የአስቸጋሪ ባህሪ ፡፡ ሳይንስ ፡፡ 1994; 265: 1875 – 1878. [PubMed]
  150. ሳክሳና ኤስ ፣ ብሮድ ኤን ፣ ማሜሪ ኬኤም ፣ ስሚዝ ኢ. ፣ ዙሆራቢ ፣ ካትዝ ኢ ፣ ቤከር SK ፣ Baxter LR. ፣ ጄር ሴሬብራል ግሉኮስ ሜታቦሊዝም በግዳጅ-አስገዳጅ የግዴታ ማሟያ ውስጥ። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 2005; 162: 1038 – 1048. [PubMed]
  151. Schultz W, Tremblay L, Hollerman JR. በቀዳሚ orbitofrontal ኮርቴክስ እና basal ganglia ውስጥ የሽልማት ሂደት። የአንጎል ፊተኛው ክፍል. 2000; 10: 272 – 284. [PubMed]
  152. Shaffer HJ, Hall MN, Vander Bilt J. በአሜሪካ እና በካናዳ ውስጥ የተበላሸ የቁማር ችግር መስፋፋትን በመገመት-የምርምር ልምምድ። የአሜሪካ ጆርናል ኦቭ የህዝብ ጤና። 1999; 89: 1369 – 1376. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  153. ሻህ ኪ. አር. ኤስ. ኤ. ፣ ሲያን ኤን ፣ ፖታስ ኤም ኤን. ከተዛማች ቁማር የዘር ውርስ ጥናቶች-የ theትናም ኢራ መንት (VET) መዝገብ የሂሳብ ሥነ-ስርዓት እና ትንታኔዎች ግምገማ። የቁማር ጥናቶች ጆርናል። 2005; 21: 177 – 201. [PubMed]
  154. ሻህ ኬ አር ፣ ፖርታል ኤምኤን ፣ ኢሲን ኤስ. የስነ ተዋልዶ ቁማር የባዮሎጂ መሠረት ውስጥ: ግራንት ጄኢ ፣ ፖታስ ኤም ኤን ፣ አርታኢዎች። በሽታ አምጪ ቁማር-ለሕክምና የሚረዳ ክሊኒካዊ መመሪያ ፡፡ ዋሺንግተን ዲሲ የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ፕሬስ ፣ Inc.; 2004. p. 127 – 144.
  155. Siever LJ, Buchsbaum MS, New AS, Spiegel-Cohen J, Wei T, Hazlett EA, Sevin E, Nunn M, Mitropoulou V. d, l-fenfluaramine in impulsion of person በሥርዓት ግጭት የተገመገመው በ [18F] fluorodexyglucose positron emmomomomomomomosis. የነርቭ በሽታ አምጪ በሽታ. 1999; 20: 413 – 423. [PubMed]
  156. ስutsutske WS, Caspi A, Moffitt TE, Poulton R. ስብዕና እና ችግር ቁማር-የወጣት ጎልማሶች የልደት ቡድን ጥናት ጥናት ፡፡ የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2005; 62: 769 – 775. [PubMed]
  157. ስዊዝስ WS ፣ አይሲን ኤስ ፣ እውነተኛ WR ፣ ሊዮንስ ኤምጄ ፣ ጎልድበርግ ጄ ፣ ቱስang ኤም የወንዶች በተዛማች ቁማር እና አልኮል ጥገኛ ላይ የተለመዱ የዘር ተጋላጭነት ፡፡ የጄኔራል ሳይኪያትሪ መዛግብት 2000; 57: 666 – 674. [PubMed]
  158. ስዊዘርላንድ WS ፣ አይሲን ኤስ ፣ ianያን ኤች ፣ እውነተኛ WR ፣ ሊዮንስ ኤምጄ ፣ ጎልድበርግ ጄ ፣ ቱሱንግ ኤም በተከታታይ ቁማር እና በፀረ-ባህላዊ ስብዕና መዛባት መካከል ያለውን ማህበር መንታ ጥናት ፡፡ ጆርናል ኦቭ ያልተለመዱ ሳይኮሎጂ 2001; 110: 297 – 308. [PubMed]
  159. ስናይደር ላ ፣ ስዊድናዊ SE። ፓንድስ-ለምርምር ወቅታዊ ሁኔታ እና አቅጣጫዎች ፡፡ ሞለኪውል ሳይኪያትሪ 2004; 9: 900 – 907. [PubMed]
  160. ስቲስቲን ዲጄ ፣ ሎችነር ሲ. ግኝት-አስገዳጅ የእይታ መዛባት-ባለብዙ-አቀራረብ አቀራረብ። በሰሜን አሜሪካ የአእምሮ ህመም ክሊኒኮች። 2006; 29: 343 – 351. [PubMed]
  161. ሲልቪን ሲ ፣ ላዱሱር አር ፣ ቦይስvert ጄ. የስነ-ልቦና ቁማር የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና የባህሪ አያያዝ-ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናት ፡፡ ጆርናል ኦን ኮንሰልቲንግ እና ክሊኒካል ሳይኮሎጂ. 1997; 65: 727-732. [PubMed]
  162. ታማሚካ ሲኤ ፣ Nestler ኢ.ጄ. የስነ ተዋልዶ ቁማር-እንቅስቃሴውን ሳይሆን ሱስን ላይ ማተኮር። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 2006; 163: 180 – 181. [PubMed]
  163. ታቫርስ ኤች ፣ ዚልበርማን ኤም ኤል ፣ ቢቶች ኤፍጄ ፣ Gentil V. በቁማር መሻሻል ውስጥ የሥርዓተ-differencesታ ልዩነቶች። የቁማር ጥናቶች ጆርናል። 2001; 17: 151 – 160. [PubMed]
  164. ታይሰንbacher ኤስ ፣ ዴቨንፖርት ኤም ኤ ፣ ኖቭካክ ፣ ፖልዮትሪ አል ፣ ሜየር ጄ. Fenfluramine ፈተና ፣ ራስን የመጉዳት ባህሪ ፣ እና በሮሲስ ዝንጀሮዎች ላይ ጠብ መበሳጨት ፡፡ የፊዚዮሎጂያዊ ባህርይ. 2003; 80: 327 – 331. [PubMed]
  165. ቶሬስ አር ፣ ልዑል ኤምጄ ፣ ቤቢንግተን ፒ ፣ ቡሁራ ዲ ፣ ቡራሻ ቲ ፣ ፋሬል ኤም ፣ ጄኒስስ ፣ ሉዊስ ጂ ፣ ሚልzerዘር ኤ ፣ Singleton N. ታዛቢ-አስገድዶ መረበሽ: ወረርሽኝ ፣ ወረራ ፣ ተፅእኖ እና በእንግሊዝ ብሔራዊ የስነ-አዕምሮ ስነ-ስርዓት የ 2000 የበሽታ ጥናት ጥናት። የአሜሪካ ጆርናል ሳይኪያትሪ ፡፡ 2006; 163: 1978 – 1985. [PubMed]
  166. ዊሊያምስ WA ፣ ፖታላይን ኤም. የነርቭ በሽታ የመረበሽ ቁጥጥር መዛባት። Revista Brasiliera Psiquiatria። በፕሬስ
  167. የዓለም ጤና ድርጅት ፡፡ የበሽታ እና ተዛማጅ የጤና ችግሮች ዓለም አቀፍ ስታቲስቲክስ ምደባ ፣ የ 10 ኛ ክለሳ ፡፡ 2003. [የካቲት 5 ፣ 2006] ላይ ደርሷል። http://www.who.int/classifications/icd/en/.