በ COVID-19 ወረርሽኝ ወቅት በይነመረብ እና የብልግና ሥዕሎች ይጠቀማሉ-የታሰበው ተጽዕኖ እና ምን ሊደረግ ይችላል (2021)

አዋን ሀሺር አሊ ፣ አሚር አሊፊያ ፣ ዲዋን ሙፋዳል ናጅሙዲን ፣ ኡላህ ኢርፋን ፣ ፔሬራ-ሳንቼዝ ቪክቶር ፣ ራማልሆ ሮድሪጎ ፣ ኦርሶሊኒ ላውራ ፣ ዴ ፊሊፒስ ሬናቶ ፣ ኦጄሀር ማርጋሬት ኢሲማ ፣ ራንስሲንግ ራምዳስ ፣ ቫድዳሪያ አፍታብ ካርማሊ ፣ ቪራኒ ሳንያ

ግንባር ሳይካትሪ ፣ 16 ማርች 2021

ዶይ 10.3389 / fpsyt.2021.623508

ISSN 1664-0640

የ COVID-19 ወረርሽኝ በዓለም ዙሪያ ከፍተኛ የስነልቦና ጫና ያስከትላል ፡፡ በመቆለፋቸው ምክንያት በአካል መነጠል የተሞላው በእነዚህ የስነልቦና ሙከራ ጊዜዎች በይነመረብን ከመጠን በላይ መጠቀሙ ወደ ተግባር-አልባ ባህሪዎች ተተርጉሟል ፡፡ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ማስረጃ በወረርሽኙ ወቅት በበይነመረብ ላይ የብልግና ሥዕሎች ከዚህ በፊት ታይቶ በማይታወቅ ሁኔታ የበይነመረብ አጠቃቀም እና ፍጆታ መጨመር እና ምናልባትም በቀጥታም ሊከሰቱ እንደሚችሉ ያሳያል ፡፡ በዚህ ግምገማ ውስጥ ደራሲዎቹ በዓለም ዙሪያ በተለያዩ አገራት በሚቆለፉበት ወቅት የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም መበራከት ለማሳየት ከሚመለከታቸው ምንጮች የተገኙ መረጃዎችን ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ በስፋት እና በችግር ላይ ያሉ የመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች ስለ በይነመረብ ሱሰኝነት ኒውሮባዮሎጂ ከአጭሩ አጠቃላይ እይታ በተጨማሪ ከአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግሮች ጋር ተመሳሳይነት ተብራርቷል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የምርመራ መስፈርቶችን ስለመግለጽ አሁን ያለው የክርክሩ ሁኔታ ተብራርቷል ፡፡ በመጨረሻም ፣ ግምገማው ለወደፊቱ በድህረ-ወረርሽኝ “ዳግም መላመድ” ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ ጎጂ ውጤቶችን ብርሃን ያበራል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ለጉዳት መቀነስ የመከላከያ እና የአመራር ስልቶች ይሰጣል ፡፡ ደራሲዎቹ አሁን ያሉትን መሳሪያዎችና ህክምናዎች በመጠቀም እና ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ አርቆ ማየቱ በድህረ-ወረርሽኝ ዘመን ወደፊት የሚገጥሟቸውን ተግዳሮቶች ለመቅረፍ ትልቅ ሚና ይጫወታል የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል ፡፡

መግቢያ

100 ሚሊዮን ጉዳዮችን ማቋረጥ እና ከ 2 ሚሊዮን በላይ ሞት በዓለም አቀፍ ደረጃ እስከዛሬ ተመዝግቧል (1) ፣ የ COVID-19 ወረርሽኝ ዓለምን ቀይሮታል። ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ መዘዞቹ አስከፊ ነበሩ ፣ ብዙዎችን ሥራ አጡ እና በቋሚነት እርግጠኛነት እና ጭንቀት ውስጥ እየተሰቃዩ ናቸው ፣ አሁን ባለው ሥራ እጅግ በጣም ብዙ በሆነው “ነፃ ጊዜ” የተጠናከረ እና በ COVID-19 በተደነገገው ደንብ ምክንያት በተናጥል ፡፡ . ይህ ደግሞ በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ላሉት መጥፎ እና ደካማነት ባህሪዎችን በፍጥነት እንዲወስድ አስችሎታል ፣ ይህ ደግሞ ከመጠን በላይ የበይነመረብ ፍጆታ በሚኖርበት (2, 3).

ቢቢሲ እና ኔትፍሊክስ በ 16 የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ 2020 ሚሊዮን አዳዲስ ተመዝጋቢዎችን ተመዝግቧል ፣ በ 100 የመጨረሻ ወራት ውስጥ ከአዲሱ ተመዝጋቢዎች በ 2019% ገደማ ከፍ ብሏል (4) በሚያዝያ ወር ማይክሮሶፍት እ.ኤ.አ. የጨዋታ አገልጋዮች 10 ሚሊዮን ተጠቃሚዎች ነበሯቸው ፣ ይህም የኢንተርኔት ጨዋታ ኢንዱስትሪ በወረርሽኙ ውስጥ እንዴት እንደበለፀገ ያሳያል (5) በጥቅምት ወር 2019 እና በመጋቢት 2020 መካከል ያለውን መረጃ በማወዳደር በቻይና የተደረገ የመጀመሪያ ጥናት ቀደም ሲል በይነመረቡ ሱሰኛ ለሆኑት የጥገኝነት ደረጃ በ 23 እጥፍ ከፍ ባለ የከባድ የበይነመረብ ሱሰኝነት (20%) ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል (6) በቻይና የተደረገው ሌላ ጥናት በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የተደረገው ጥናት የኢንተርኔት አጠቃቀም መጨመርን ያሳያል ፣ በተለይም በጥያቄው አቋራጭ ላይ በመመርኮዝ “ሱስ የሚያስይዙ የበይነመረብ ተጠቃሚዎች” ናቸው (2) በታይዋን አንድ የመስቀል ጥናት ጥናት በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የኢንተርኔት ሱሰኝነት በዓለም ዙሪያ ቀደም ሲል ከተመዘገቡ ሌሎች ናሙናዎች እጅግ የላቀ ነው ብሏል ፡፡7).

ይህ ግምገማ በባህሪያቸው ሱሰኝነት ላይ ችግር በሚፈጥሩ የበይነመረብ አጠቃቀም እና የብልግና ምስሎች ላይ ያተኮሩ አስተያየቶችን ያጠቃልላል ፣ ስለ ኒውሮባዮሎጂዎቻቸው እስከዛሬ የሚታወቀውን ያብራራል ፣ የበሽታው ወረርሽኙ አብዛኛዎቹን ወቅታዊ አኃዛዊ መረጃዎችን በማቅረብ እንዴት እንዳጠናከረ ይገልጻል እንዲሁም የምርመራ መስፈርቶችን አስፈላጊነት ያብራራል ፡፡ በወረርሽኙ እና በድህረ-ወረርሽኝ ጊዜ ውስጥ የበሽታ መከላከል እና የጉዳት መቀነስ ስልቶች ፡፡

የበይነመረብ ሱሰኝነት

የበይነመረብ ሱስ ፣ እንዲሁም “በሽታ አምጪ የበይነመረብ አጠቃቀም” ወይም “ችግር ያለበት በይነመረብ አጠቃቀም” (PUI) ተብሎ የሚጠራው “በበይነመረቡ ላይ የስነልቦና ጥገኛ” ተብሎ ተተርጉሟል (8) ፣ እና የበይነመረብ አጠቃቀምን በተመለከተ ከመጠን በላይ ወይም በደንብ ባልተቆጣጠሩ ሥራዎች ፣ ፍላጎቶች ወይም ባህሪዎች ተለይተው የሚታወቁ ሲሆን ይህም ወደ ጉድለት ወይም ጭንቀት (9, 10) በይነመረቡ ላይ የተወሰነ የባህሪ ሱሰኝነትን የመለየት አስፈላጊነት እ.ኤ.አ. በ 1990 ዎቹ የመጀመሪያዎቹ የበይነመረብ ሱስ ጉዳዮች ከተገለጹበት ጊዜ አንስቶ ለክርክር ርዕሰ ጉዳይ ሆኗል (11) ሁለት የተለዩ የ PUI መግለጫዎች (12): - (ሀ) አጠቃላይ-የተለየ ያልሆነ ፣ ሁለገብ በይነመረብን ከመጠን በላይ መጠቀም ፣ ከማንኛውም እንቅስቃሴ ጋር በቀጥታ የማይገናኝ ፣ እና (ለ) የተወሰነ-በይነመረብን እንደ መካከለኛ በመጠቀም በኢንተርኔት ላይ በአንዱ (ወይም ከዚያ በላይ ፣ ግን በተናጠል) እንቅስቃሴ ውስጥ የስነ-ህመም ፍላጎት። በ 2014 ጥናት ውስጥ እንደ ጂአይአይ (አጠቃላይ የበይነመረብ ሱስ) እና SIA (የተወሰኑ የበይነመረብ ሱስ) ተብለው ተጠርተዋል (13).

የበይነመረብ ሱስን እንደ ጃንጥላ ቃል መጠቀሙ በይነመረቡን እንደ የመስመር ላይ ይዘት እንደ ሰርጥ ብቻ ከመቁጠር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በችግር ላይ ያሉ የመስመር ላይ የወሲብ ስራዎችን አጠቃቀም ፣ የበይነመረብ ጨዋታ ዲስኦርደርን ፣ የመስመር ላይ ቁማርን እና ከመጠን በላይ ማህበራዊ ሚዲያዎችን እና የግንኙነት ጣቢያዎችን መጠቀምን ጨምሮ የተለያዩ በይነመረብ-መካከለኛ ችግር ባህሪዎች ተብራርተዋል ፡፡

የብልግና ምስል ሱስ

እ.ኤ.አ. በ 2006 በኢንተርኔት ሱሰኝነት ላይ የተደረገው የረጅም ጊዜ ጥናት ከብዙ በይነመረብ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተግባራት “ኢሮቲካ” (ወይም በመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች) ሱስ የመያዝ ከፍተኛ አቅም እንዳላቸው አረጋግጧል (14) እንደ እስታይን እና ሌሎች. አስገዳጅ ወሲባዊ ባህሪ ዲስኦርደር (CSBD) ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ባህሪው የሕይወታቸው ዋና ትኩረት ይሆናል ፣ ለመቆጣጠር ባልተሳካ ጥረት ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ እንዲሁም አሉታዊ ውጤቶች (ለምሳሌ ፣ ተደጋጋሚ የግንኙነት መቋረጥ ፣ የሙያ መዘዞች ፣ በጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ) (15).

በሁለቱም በኢንተርኔት-መካከለኛ የሽምግልና ሱሰኝነት እና የግብረ-ሰዶማዊነት አካል በመባል የሚታወቀው ችግር ያለበት የመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች ሱስ ሊያስከትሉ በሚችሉ ባህሪዎች እና በአሉታዊ ውጤቶች ምክንያት ጥልቅ ምርምርን ወደሚያስፈልገው ርዕስ በፍጥነት እየተለወጠ ነው ፡፡

“የበይነመረብ ፖርኖግራፊ ሱስ” (አይፒኤ) ወይም “ችግር ያለበት የመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም” (POPU) የተስፋፋ ነው ቢባልም በጥልቀት ያልተመረመረ ሲሆን ብዙውን ጊዜ የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪ ወይም “አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ” (ሲ.ኤስ.ቢ) ጃንጥላ ውስጥ ይገጠማል ፡፡ አንዳንዶች አይፒኤ / ፖOPን እንደ “ግፊት-ቁጥጥር ዲስኦርደር” ለመለየት ሞክረዋል ፣ የዓለም አቀፉ የበሽታዎች ምደባ (አይ.ሲ.ዲ.-11) ግፊት-ቁጥጥር ዲስኦርደር ሞዴልን በመከተል አስገዳጅ በሆነ የፆታ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) ስር አስቀመጠው ፡፡ በተቃራኒው የአሜሪካ የአእምሮ ህክምና ማህበር (DSM-5) የምርመራ እና የስታቲስቲክስ መመሪያ አይፒኤ የተለያዩ የጥንታዊ ባህሪያትን (እንደ መቻቻል) ከሌሎች ሱሶች ጋር ስለሚጋራ የሱስ ሱስን የሚከተል ይመስላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ደራሲያን በግልጽ የሚታዩ ልዩነቶች ቢኖሩም ወደ አይፒኤ ሲመጣ አስገዳጅ (ጭንቀትን-መቀነስ) ባህሪዎች እና በአስቸጋሪ (ወሮታ) ባህሪዎች መካከል ትልቅ መደራረብ እንዳለ ይከራከራሉ ፡፡ እስቲን እና ሌሎች መሆኑን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ “ገላጭ” (“ገላጭ”) አቀራረብን ብቻ ከመቀበል ይልቅ ለመሰረታዊነት የሚረዱ ዘዴዎችን ለመጠቀም የሚረዱ አሳማኝ ክርክሮችን ማቅረብ (15).

በይነመረብ እና የብልግና ሥዕሎች ኒውሮባዮሎጂ

ከበይነመረብ ሱስ ጋር የተዛመደ ማስረጃ

የባህሪ ምክንያቶች የበይነመረብ ሱሰኝነትን በሕክምናው እንዲታወቅ የሚያደርጉ ቢሆንም ፣ ኒውሮቢዮሎጂያዊ ጥናቶች ከዚህ “የባህሪ እና ተጓዳኝ ምሳሌዎች” በተሰየመው ከዚህ የባህሪ ትንተና ጋር መገናኘት አለባቸው (16) የበይነመረብ ሱስን የነርቭ-ነርቭ ገጽታን የሚመረምሩ አንዳንድ አስፈላጊ ጥናቶች በእሱ እና በተዛማች የቁማር እና ንጥረ-ነገሮች መዛባት መካከል ተመሳሳይነት አግኝተዋል ፣ በተለይም የሥራ አስፈፃሚ ቁጥጥርን በማጣት (13) ነባሪው የአውታረመረብ አውታረመረብ ዋና ዋና አካላት (ቅድመ ሁኔታ ፣ የኋላ cingulate gyrus) በአንጎል አካባቢዎች ውስጥ ለሚሰሩ እንቅስቃሴዎች አሉታዊ የበይነመረብ ሱሰኞች ከሌላ ንጥረ ነገር እና ባህሪ ሱሶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ እና በተከላካይ ቁጥጥር አውታረመረብ ውስጥ ያሉ አንዳንድ የአካል ጉዳተኞች የአንጎል ዘዴዎች በእንደዚህ ዓይነት የባህሪ ሱሶች ውስጥ ቁጥጥር አለመኖሩ (17) በ dopaminergic circuits ውስጥ የሚከሰቱ ችግሮች ግለሰቡ የሽልማት አሠራሮችን የሚመግብ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን (እንደ በይነመረብ ጨዋታ ወይም የብልግና ሥዕሎች) የበለጠ እንዲጋለጥ ያደርገዋል ተብሎ ይገመታል (18).

እንደ ተበላሸ ቁማር ፣ የ “TD1A1 allele” የ “DRD2” ጂን (19) እና የ 5-HTTLPR ዘረ-መል አጭር የአጭር ልዩነት ተመሳሳይነት ተመሳሳይነት (homozygosity)20) ከ PUI ጋር ተያይዘዋል።

የብልግና ሥዕሎች ሱስ እና የሱፐርማንማል ቀስቃሽ ነርቭ ዘዴዎች

በሳይኮክቲቭ ንጥረነገሮች እና በ CBSD / IPA በመጠጥ ሱስ መካከል አንድ የተለመደ ኒውሮባዮሎጂያዊ ግንድ የታወቀ ነው ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ተያያዥነት ያላቸው እና ከባህሪ ጋር በተዛመዱ ሱሶች መካከል በነርቭ አሠራሮች መካከል የተለመዱ እንዲሆኑ ሐሳብ አቅርበዋል ፣ በተለይም CSBD / IPA ወደ ትኩረት ሲገባ (21) እነዚህን ባህሪዎች ወደ ሱሶች ለመቀየር ኃላፊነት የተሰጠው የአንጎል ሽልማት ማዕከል ብልሹነት ነው (22) በየሳምንቱ የበለጠ የወሲብ ስራ ይዘትን በመመልከት እና በቀኝ የውስጠ-ጥራዝ መጠን እና በምላሽ-ግብረ-መልስ እና በግራ putamen መካከል ከፍተኛ የሆነ አሉታዊ ማህበር ተገኝቷል ፣ ይህም የሽልማት ማዕከሎች የማያቋርጥ ማነቃቂያ ወይም የበለጠ ደስታን የሚያስገኝ የኒውሮፕላስቲክ ለውጥ ውጤት ሊሆን ይችላል ፡፡ የወሲብ ስራ ይዘት የሚወስድ (23) በተጨማሪም ፣ በመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች ችግር ያለባቸው ወንዶች የወሲብ ሥዕሎችን ሲተነብዩ ከፍተኛ የሆድ ንጣፍ እንቅስቃሴ አላቸው (24) ፣ ይህ የጥቆማዎች ሂደት ከተለመዱት ሱሶች (SUD) ጋር ተመሳሳይነት ያለው እና ለህክምናው አቀራረብ አስተዋፅዖ አድርጓል ፡፡

ከ ‹አይፒኤ› ኒውሮቢዮሎጂ ጋር ልዩ የሆነ “የሱፐርናማል ማነቃቂያ” ፅንሰ-ሀሳብ ነው ፣ “በደመ ነፍስ ጥናት” (እ.ኤ.አ.)25) በ 1951 የታተመ የአንጎል የሽልማት ስርዓቶችን የሚያመለክተው ተመሳሳይ በሆነ የተፈጥሮ ማበረታቻ ሳይሆን በሰው ሰራሽ (ወይም በኢንጂነሪንግ) ማነቃቂያ በከፍተኛ ደረጃዎች እንደነቃ ነው ፡፡ በ 2010 የበይነመረብ ወሲባዊ ሥዕሎች እንደ ሱፐርማንማል ማነቃቂያ ሁኔታን ለማሳየት እንደ ምሳሌ ተጨምረዋል (26) ፣ ለሸማቹ ሊመርጥ በሚችልበት መስመር ላይ በሚገኙ “ማለቂያ በሌላቸው” የሰው ሰራሽ ሁኔታዎች ብዛት የተነሳ። ይህ ግለሰቡ ከፍተኛ ሽልማት ለማግኘት እና “ሱስ ወደሚያስከትለው ሁኔታ” በመግባት የብልግና ምስሎችን በግድ እንዲወስድ ያስችለዋል። ይህ የብልግና ሥዕሎች ሱስ ባላቸው ሰዎች ውስጥ ከሚገኘው አዲስ-ፍለጋ ባህሪ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሲሆን የማስተርቤሽን / የወሲብ ፍላጎት ርዕሰ ጉዳይ ለማድረግ ልዩ ፣ አዲስ እና የበለጠ ፍጹም የሆነ ይዘት ያለው ፍላጎት አለው - “የስነ-ህክምና ፍለጋ” ተብሎም ይጠራል (27) ይህ ከብልግና መጽሔቶች ወደ የመስመር ላይ ቪዲዮ ፖርኖግራፊ በሚሸጋገርበት ጊዜም ሊታይ ይችላል (28) ፓርክ እና ሌሎች. የብልግና ምስሎችን እንደ ልዕለ-ቀስቃሽ ማበረታቻ አድርጎ የሚዘግብበትን “አዲስነት” በማጉላት በሰው ሕይወት ላይ ሊያስከትል የሚችለውን አሉታዊ ተፅእኖ ለማብራራት የጉዳይ ሪፖርቶችን በመጠቀም ከሰው ምላሽ ጋር ሲነፃፀር በእውነተኛ ህይወት ውስጥ ተመሳሳይ ምላሽ ማግኘት ባለመቻሉ ፡፡ የብልግና ሥዕሎች (29).

ማስታወሻ ፣ ስታይን እና ሌሎች እንደሚሉት ፡፡ (15) ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ እንደ ኦ.ሲ.አይ. እንደ ጣልቃ-ገብነት ፣ የማይፈለጉ እና በተለምዶ ጭንቀት የሚያስከትሉ ሀሳቦችን (አባዜዎችን) በተመለከተ የሚከሰት እውነተኛ አስገዳጅ ተደርጎ አይቆጠርም ፡፡ ሁለቱም አስገዳጅ እና አስገዳጅ አካላት (30) የቀድሞው አካሄድ በአብዛኛው ከስሜታዊነት እና ከአዎንታዊ ማጠናከሪያ ጋር የተዛመደ ቢሆንም ፣ ሁለተኛው ደግሞ ስለ አስገዳጅ ባህሪዎች እና አሉታዊ ማጠናከሪያ የበለጠ ነው (31) ባለሁለት መቆጣጠሪያ ሞዴሉ በቅደም ተከተል ራስን መቆጣጠር እና የወሲብ ምላሽ / ተነሳሽነት ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ሲሆኑ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.32).

የምርመራ መስፈርት አስፈላጊነት

በድህረ-ክሎይድ ዓለም ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ችግሮች ቀድሞውኑ እንደነበሩ ሌላ ዋና የሕዝብ የአእምሮ ጤና ችግር እንዳይሆኑ ጠንካራ እርምጃዎችን የሚሹ የባህሪ ሱሰኞች ቅሬታዎች የመጨመር ዕድል አለ ፡፡ እያንዳንዱን ምልክት ወይም ትንሽ ችግር ያለባቸውን የበይነመረብ ይዘቶች (ቶች) እንደ ሱስ ከመመደቡ በፊት ትክክለኛ እና ሁሉን አቀፍ የመመርመሪያ ዘይቤዎችን ማግኘት ያስፈልጋል ፡፡ Fineberg et al. ለአውሮፓ ግብረ ኃይል የበይነመረብ ሱሰኝነት ግንዛቤን ለማስፋት ከ 1 ኙ መሠረታዊ ዓላማዎች መካከል የምርመራ መስፈርት መዘርጋትን አካቷል (33) ለኢንተርኔት ሱሰኝነት የምርመራ መስፈርት ቢቀርብም አሁንም መግባባት አለ ፡፡ የቀደሙ ሀሳቦችን ከግምት ውስጥ ያስገባ እና ማረጋገጫ እና ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ያከናወነው በጣም አጠቃላይ መስፈርቶች በ 2010 (እ.ኤ.አ.) ተገኝተዋል (34) ቀደም ሲል የወጣት ዲያግኖስቲክ መጠይቅ እና ያንግ የበይነመረብ ሱስ ምርመራ የተገነቡት በሽታ አምጭ ቁማር ወይም ሌሎች የተለመዱ ሱሶች የመመርመሪያ መስፈርቶችን በመጠቀም ነው (35, 36).

አሁን ያለው ሁኔታ ለተለየ የበይነመረብ ሱስ ነባር ሞዴሎችን በመጠቀም በትክክል በተሻሻለ እና በተነጣጠረ መስፈርት እንዲመረመሩ ለሌሎች በጣም የተወሰኑ የበይነመረብ-ተዛማጅ ሱሶች (እንደ አይፒአ ያሉ) ቅድመ-እይታን ያሳያል ፡፡ ይህ በስታርትቪክ የተሳሳተ የስህተት ቃል እና ጊዜ ያለፈበት መግለጫ ተደርጎ ከሚወሰድ የበይነመረብ ሱሰኝነት ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ነው (37) ደራሲው በኢንተርኔት (ለምሳሌ አይፒኤ ፣ በይነመረብ ጨዋታ ዲስኦርደር ፣ ወዘተ) ላይ በተለያዩ የይዘት አይነቶች ምክንያት የሚከሰቱ ሱሶችን የሚገልጹ ገለልተኛ ቃላትን እንዲጠቀሙ ይመክራል (ይህም አጠቃላይ እና ልዩ ያልሆነ) (37) ስለሆነም የበለጠ ሰፊ-ስፔክት የምርመራ መስፈርት አስፈላጊነት በተለይም በ COVID-19 ጀርባ ውስጥ በፍጥነት እየጨመረ እና እየጨመረ ነው። በይነመረቡን እንደ መተላለፊያ በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚጠቀሙትን የተወሰኑ የይዘት ዓይነቶች (ከተለመዱት ንጥረ ነገሮች ጋር ተመጣጣኝ) ሱስ የሚያስይዝ ገጽታን ለማጣራት እና ለመመርመር የግለሰባዊ ዘዴ ያስፈልጋል ፡፡ የ I-PACE ሞዴል (38) ለተለያዩ የበይነመረብ ሱስ ዓይነቶች ተጨማሪ ምርመራን ወይም ምርመራ ዘዴዎችን ለማዘጋጀት ወይም ቢያንስ የበሽታውን የመለየት ዘዴ (ለምሳሌ ፣ ጥቅም ላይ በሚውለው “የመጀመሪያ ምርጫ” ይዘት ላይ የተመሠረተ አንድ የቅርብ ጊዜ ልማት ነው) እና 2 ወይም ሁለት ዓይነቶች ይዘቶች በጋራ የሚገዙ ከሆኑ ድብልቅ ድብልቅ)። ይህ ሊሆን የሚችለው ግን በክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ የዚህን ማዕቀፍ ትክክለኛነት ለማረጋገጥ በቂ ተጨባጭ መረጃ ከተሰበሰበ ብቻ ነው ፡፡

የሕመም ምልክቶችን መግለጫ ሳይጨምር የ “ከመጠን በላይ ወሲባዊ ድራይቭ” ምድብ ካለው “አይሲዲ -10” በተቃራኒው “ኒምፎማሚያ” እና “ሳታይሪያስ” ን በመጥቀስ የ ICD-11 መመሪያዎች አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርድን ይገልፃሉ (በአእምሮ እና በባህሪ መዛባት ውስጥ ይቀመጣሉ) ምዕራፍ) እንደ “ጠንካራ ፣ ተደጋጋሚ የጾታ ስሜቶችን ወይም የተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪን የሚያስከትሉ ፍላጎቶችን ለመቆጣጠር አለመቻል”15) ሆኖም ፣ አይሲዲ -11 አንድ ግለሰብ ለአሉታዊ ስሜቶች ምላሽ ሆኖ ወሲብን እንደ የመቋቋም ስትራቴጂ እንዲጠቀም ሊያደርገው በሚችል እንደ አሰቃቂ የወሲብ ልምዶች ባሉ የስነ-ልቦና ጉዳዮች ላይ ከማተኮር ይቆጠባል ፡፡

የ COVID-19 ተጽዕኖ እና የመቆለፊያ

በመላው ዓለም በ COVID-19 በተዘጉ መቆለፊያዎች ወቅት በይነመረቡ ቤታቸውን ለመቆየት ለተገደዱ ሰዎች ማለቂያ የሌላቸውን መዘበራረቆች አቅርቧል ፡፡ ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑት ላይ በተደረገ ጥናት እንደ አጉላ / ዋትስአፕ ያሉ የመስመር ላይ የግንኙነት አፕሊኬሽኖች አጠቃቀም በ 64.1 ነጥብ 41.7 በመቶ ጭማሪ እና ለዕለታዊ ጉዳዮች ኢንተርኔት የመጠቀም XNUMX ነጥብ XNUMX በመቶ ጭማሪ ያሳየበት የበይነመረብ አጠቃቀምን በከፍተኛ ሁኔታ ያሳየ ሲሆን ይህም በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ እና ከዚያ በላይ ዕድሜ ያላቸው እና እንዴት ያሉ ቀደም ሲል በይነመረብ ላይ ረዘም ላለ ጊዜ የማያሳልፉ ጎልማሳዎች በቦታው ላይ ያሉ የሥራ ቦታዎችን ወደ በይነመረብ-ተኮር የሥራ-ከቤት አከባቢዎች መለወጥ እና ወቅታዊ መዘመንን የመፈለግ አስፈላጊነት በመሳሰሉ በርካታ ጫናዎች በመስመር ላይ እንቅስቃሴዎችን ለመቀበል ተገድደዋል ፡፡ ከ COVID ጋር በተዛመደ ዜና እና ቤተሰብ (39).

የ COVID-19 መቆለፊያ ግለሰቦችን ያለምንም ተጨባጭ ዓላማ በመስመር ላይ ጊዜ እንዲያባክኑ ፣ አሰልቺ በሚሆኑበት ጊዜ ረዘም ያለ እና ያልተለመዱ ጊዜዎችን በማሳለፍ ወደ አካላዊ መገለል ተተርጉሟል (40) ፣ የመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎችን ወደ መጨመር እንዲጨምር ያደርጋል። በ 2019 ውስጥ ፖርኑብበዓለም ላይ ካሉት ታላላቅ የወሲብ ቪዲዮ-ማጋራት ድርጣቢያዎች መካከል በአንዱ 42 ቢሊዮን ጉብኝቶችን አግኝቷል - ከዓለም ህዝብ ብዛት 5 እጥፍ ይበልጣል (41) ነገር ግን ወረርሽኙ በወሲብ ድርጣቢያዎች ላይ የበለጠ ጥርት ያለ እና ይበልጥ ጎልቶ እንዲታይ ያደረገ ይመስላል። ፖንሁብ በይዘታቸው ፍጆታ ላይ ለውጦች እና አዝማሚያዎችን በመለየት በመደበኛነት ስታትስቲክስ አካሂደዋል ፣ ይህም በአማካይ የቅድመ-ወረርሽኝ ቀን ከአማካይ ትራፊክ ያለማቋረጥ አዎንታዊ መዛባት ያሳያል (42) የጉግል አዝማሚያዎችን እና የጋራ ነጥቦችን የመገጣጠም ትንታኔን የሚጠቀም ጥናት “በቤት ትዕዛዞች ላይ ይቆዩ” ባሉባቸው ሀገሮች ውስጥ የወሲብ ስራ ድርጣቢያዎችን ለመፈለግ ከፍተኛ ጭማሪ (ካለፉት 4 ዓመታት ጋር ሲነፃፀር) አሳይቷል (43).

ሁለቱን የጊዜ ሰሌዳዎች (የወሲብ ድርጣቢያዎች ትራፊክ መቆለፊያ እና መነሳት) እርስ በእርስ ለመተያየት ፣ ስእል 1 የ 8 አገራት ከፍተኛውን መቶኛ ለውጥ ፣ ከፍተኛው ደረጃ ላይ ከደረሰበት ቀን እና ዋና መቆለፊያ ከተነሳበት ቀን ጋር ያቀርባል።

ምስል 1

www.frontierier.orgስእል 1. በፖርቹብ ላይ ከአማካይ ቀን (ከወረርሽኙ በፊት) ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የትራፊክ መጨመሪያ በተመረጡ ሀገሮች ውስጥ የትራፊክ መጨናነቅ ከሚጀመርበት ቀን እና ከፍተኛ ቁጥር መጨመሩን በ COVID-19 ወረርሽኝ ወቅት ፡፡ ይህ አኃዝ የመነጨው በዚህ ግምገማ ደራሲዎች ነው ከፖምሁብ ኢንሳይትስ በተገኘው መረጃ (ከየካቲት 24 እስከ ማርች 17 ቀን 2020 ባለው ጊዜ ውስጥ ከተመለከቱት መረጃዎች የተወሰደ https://www.pornhub.com/insights/corona-virus) እና ቢቢሲ ዜና (እ.ኤ.አ. ከጥር 15 እስከ ኤፕሪል 1 ቀን 2020 ባለው ጊዜ ውስጥ ከተመለከቱት መረጃዎች የተወሰደ https://www.bbc.com/news/world-52103747) * የተቆለፈበት ቀን ግልፅ አይደለም ** አካባቢያዊ መቆለፊያዎች ቀደም ብለው ተጀምረዋል (እዚህ ቀን አገሪቱን መቆለፍን ያመለክታል)።

ስለ ኩፐር የ “ትሪፕል ኤ ኤን ሞተር” ሞዴል መወያየቱ ተገቢ ነው (44) በተደራሽነት ፣ በተመጣጣኝ ዋጋ እና በማይታወቅነት እና እነዚህ ምክንያቶች በመቆለፉ ተጽዕኖ እንዴት ሊሆኑ እንደሚችሉ ላይ የተመሠረተ። ስማርት ስልኮች የብልግና ምስሎችን ለመብላት ምናልባት ምናልባት ያላደረጉት ምናልባት አንዳንድ ሰዎችን በመስመር ላይ ይዘት ተደራሽነት በጣም አሳድገዋል (45) እ.ኤ.አ. ማርች 17 ቀን 2020 ፖርቹህብ ለፈረንሳይ ነፃ አገልግሎቶችን በትዊተር ገፁ አስታወቀ ሂሳብ ፣ በዚያው ቀን ከፍተኛው የትራፊክ መጨመሪያ ተከትሎ ነበር። ጣልያን እና እስፔን እንዲሁም ከፖንፉብ ነፃ ፕሪሚየም ይዘት ተሰጥቷቸዋልበተጠቃሚዎች ትራፊክ ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡ ተደራሽነት ፣ ቅድመ- COVID እንኳን ቢሆን በአብዛኛዎቹ የቪዲዮ-መጋሪያ ድርጣቢያዎች ተጠቃሚዎች ምንም ዓይነት የገንዘብ ቁርጠኝነት ሳይኖር ነፃ ይዘትን እንዲመለከቱ የሚያስችላቸው ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሷል ፡፡

የኩፐር ስም-አልባነት ፅንሰ-ሀሳብ ለግላዊነት ሀሳብም እንዲሁ ሊገለፅ ይችላል ፡፡ በበርካታ ባህሎች የብልግና ሥዕሎች ተፈጥሮአዊ ባህሪ ምክንያት (46) ፣ ግለሰቦች በመስመር ላይ ማንነትን መደበቅ ይመርጣሉ። ይህ ስም-አልባነት መማረክ ከጾታዊ ነፃነት እና የመግለፅ ስሜቶች ጋርም ይዛመዳል (44) አንዳንድ የሕንድ አካባቢዎች እና አብዛኛዎቹ እስላማዊ ሀገሮች በማህበራዊ እና / ወይም በሃይማኖታዊ ምክንያቶች የብልግና ምስሎችን በኢንተርኔት መከልከል ቢችሉም (47) ፣ የብልግና ሥዕሎችን የሚመለከቱ ሕጎች በዓለም ዙሪያ በስፋት ይለያያሉ። አሁንም ምናባዊ የግል አውታረ መረቦች (ቪፒኤን) በመኖራቸው ፣ ተደራሽነትን በመጨመር እና የመስመር ላይ ማንነትን የማይታወቅ ተጨማሪ ንብርብር በማቅረብ እገዳን / ገደቡን ማስቀረት ይቻላል ፡፡ በእውነቱ ፣ በ Google ላይ በቪፒኤንዎች ላይ በዓለም ዙሪያ ያለው ፍላጎት እ.ኤ.አ. ማርች 17 ቀን 2020 ከፍተኛ ደረጃን ያሳየ ሲሆን በወረርሽኙ በጣም የተጎዱ ሀገሮች እስከ መጋቢት 160 እና 8 ባለው ጊዜ ድረስ በ VPN አጠቃቀም እስከ 22% ጭማሪ አሳይተዋል (48) (በፖርኑብ መነሳት ጋር በጊዜያዊነት የተዛመደ) ይጠቀሙ ፣ በ ውስጥ እንደሚታየው ስእል 1) በተጨማሪም ነሐሴ 28 ቀንth፣ በቴክኒካዊ ስህተት ምክንያት ፣ አጉላ ከሌሊቱ 8 ሰዓት እስከ ምሽቱ 2 ሰዓት (በዩናይትድ ኪንግደም እና በአሜሪካ የምስራቅ ጠረፍ) ሥራ ማቆም አቆመ ፣ እና በዛን ጊዜ የብልግና ሥጋዊ የ 6.8% ጭማሪ ታይቷል '(42).

ቀደም ሲል በአንፃራዊነት በአንፃራዊነት የተከለከለ ርዕሰ ጉዳይ የነበረው በቴክኖሎጂ አማካይነት የሚደረግ የሽምግልና ወሲባዊ ግንኙነት አሁን እንዴት እንደተስተካከለ እና አንዳንድ ጊዜም በግል ውስጥ ከግብረ-ሥጋ ግንኙነት ጋር ሲነፃፀር ደህንነቱ የተጠበቀ አማራጭ ሆኖ በባለስልጣናት በግልፅ እንደፀደቀ ያብራራል ፡፡ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም በተለይ እንደ አወንታዊ ተደርጎ “ቦርጭን እና ፍርሃትን” ለማሸነፍ “ገንቢ የመቋቋም ባህሪ” ይባላል (49) ‹ኮሮና› (18 ሚሊዮን) ወይም ‹ኳራንቲን› (11 ሚሊዮን) የሚሉ ቃላትን በመጠቀም ፍለጋዎች እንዲሁ በፖርሁብ ላይ ጎልተው ታይተዋል ፡፡. ይህ አንዳንዶች “የፍርሃት ስሜት ቀስቃሽ ስሜት” ብለው የሰየሙት (50) ፣ ግን ሌሎች ጠበኛ የብልግና ሥዕሎችን መመልከት የግለሰቡን የፆታ ዝንባሌ ዝንባሌ ሊያሳድገው ይችላል ብለው ያስባሉ (51) የ COVID-19 ወረርሽኝ ለተለመደው ወሲባዊ ግንኙነት እና ለሌሎች ባህሪዎች ውስንነቶች ስላሉት ግለሰቦች በጣም ተደራሽ ፣ ተመጣጣኝ እና የማይታወቅ አማራጭ የብልግና ሥዕሎችን እንዲመለከቱ ያደርጋቸዋል (52) አንድ አስገራሚ የአደገኛ ሁኔታ “በሥነ ምግባር አለመጣጣም” ስር የተገለጸ እና ከሃይማኖታዊነት እና ሥነ ምግባር ጋር የተገናኘ ነው (53) አንድ ሰው ከባህሪያቱ እና ከእምነቱ (ለምሳሌ ሃይማኖታዊ) ጋር በሚዛመድ የተሳሳተ ግንዛቤ በመያዙ የብልግና ሥዕሎች ሱስ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ እንደሚሆን ይከራከራል ፡፡ በብልግና ሥዕሎች ላይ የወሰደው “መደበኛ” ጊዜ እንኳን የብልግና ሥዕሎች ምልክቶች ያስከትላል (54) (ጭንቀት እና ተጠምዶ) በተጋጭ ባህሪዎች እና እምነቶች ምክንያት። በችግር የተጎዱ ቤተሰቦች መመለስ በ COVID-19 ወቅትም እንዲሁ አደገኛ-ሊሆን ይችላል ፣ ምክንያቱም የተሳሳተ ወይም ደካማ የቤተሰብ ግንኙነት ከከፍተኛ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም በተለይም ከጎረምሳዎች ጋር ይዛመዳል (55).

ዴቪስ አንድ “ዲያቴሲስ” (መሠረታዊ ተጋላጭነት) ከ “ጭንቀት” (እንደ ወቅታዊ ወረርሽኝ እና / ወይም መቆለፊያ) ጥምረት የ PUI እድገት እንዲነሳሳ ሀሳብ አቀረበ (12) ፣ በሌሎች ደራሲያን የተደገፈ ሀሳብ (56-58) ይህ መሰረታዊ የስነልቦና በሽታ ያለባቸውን ግለሰቦች ለከፍተኛ ተጋላጭነት ያጋልጣቸዋል ፡፡ ጥናቶች እንዲሁ እንደ ትኩረት-ጉድለት / ከፍተኛ ግፊት-አልባነት ዲስኦርደር (ADHD) ያሉ ሁኔታዎችን አንድ ላይ አረጋግጠዋል ፡፡49) በስነ-ልቦና (ስነ-ልቦና) ስር እንደ ‹ማካካሻ› ዘዴ የወሲብ ፍጆታ መጨመር ያስከትላል ፡፡ ከሱስ ሱሰኛ ባህሪ (በግዳጅ መታቀብ) (እንደ የመስመር ላይ ጨዋታ መጫወት እንደማይችል ጊዜ ሁሉ) የመውጣት እድል አለው ፣ ይህም ግለሰቡ ክፍተቶችን ለማካካስና ለመሙላት ሌሎች መንገዶችን እንዲመረምር ያደርገዋል (59) ፣ በአንዱ መካከለኛ ላይ እንዲህ ዓይነቱ ባህሪ ወደ ሌሎች እንዴት ሊጨምር እንደሚችል በማብራራት ፡፡ ከደቡብ አፍሪካ የተደረገ ጥናት በግዳጅ መታቀብ ወቅት አዳዲስ ባህሪዎች ያሉት የመጀመሪያ ሱስን “መተካት” ጎላ አድርጎ ገል ,ል ፣ በተለይም በቁልፍ ጊዜም ቢሆን በቀላሉ ሊደረስበት በመቻሉ የብልግና ሥዕሎችን እንደ ምትክ የተጠቀመበትን ጉዳይ አጉልቷል (60).

በተጨማሪም “ማምለጥ” የአካል ምስልን በሚሰቃዩ ሰዎች የብልግና ምስሎችን መጠቀምን ሲተነትኑ አግባብነት ያለው ፅንሰ-ሀሳብ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ የበይነመረብ (እና የብልግና ሥዕሎች) አጠቃቀም እና የአካል ምስልን ማስወገድ ጋር የሚገመት ማህበር አለ (61) ግለሰቦች ምስላቸውን በመስመር ላይ መቆጣጠር እና ይህን ማምለጥ ወሲባዊ ነፃ ማውጣት ይችላሉ ፡፡ በመስቀለኛ ክፍል ጥናት በኩል ሪፖርት ተደርጓል (62) እና በኢቲኦሎጂካል ሞዴሎች በኩል ተብራርቷል (12, 63, 64) በማህበራዊ ጭንቀት እና በይነመረብ ሱሰኝነት መካከል አንድ ግንኙነት አለ ምክንያቱም ግለሰቦች በመስመር ላይ “ተስማሚ እራሳቸውን” ስለሚወዱ (65) እና ፊት-ለፊት ከመግባባት ይልቅ ይመርጣሉ ፡፡

በድህረ-ወረርሽኝ ዘመን የመከላከያ እና የጉዳት መቀነስ

የአሁኑን የ COVID-19 ወረርሽኝ እና ተዛማጅ ገዳቢ እና ቁጥጥር እርምጃዎችን (ለምሳሌ መቆለፊያ) ፣ ሱስ እና የአእምሮ ጤንነት ባለሙያዎች የሚቀጥለውን የስነ-ልቦና ጫና ፣ የአዲሱ የስነ-አዕምሮ መከሰት (ወይም እንደገና መከሰት እና /) ከግምት ውስጥ ማስገባት የለባቸውም ፡፡ በጣም ተጋላጭ ከሆኑት ሰዎች መካከል ፣ ግን ቀደም ሲል የሚታዩ የሥነ-ልቦና ችግሮች መባባስ ፣ ነገር ግን የባህሪ ሱሶች መከሰታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፡፡ የአከባቢ እና ዓለም አቀፍ ባለሥልጣናት ችግር ያለባቸውን የበይነመረብ አጠቃቀም ለመግታት መመሪያ አውጥተዋል (66) እና ማውጫ 1 ለ POPU የተለዩ የጥቆማ አስተያየቶችን እንዲያቀርቡ ያደርጋቸዋል ፡፡

TABLE 1

www.frontierier.org ማውጫ 1. ችግር ያለባቸውን የመስመር ላይ የወሲብ ስራዎችን አጠቃቀም ለመግታት አጠቃላይ እና ልዩ መመሪያ።

የብልግና ሥዕሎች ወይም የበይነመረብ ሱሰኞች በተንሰራፋው ወረርሽኝ ከተወሳሰበ በኋላ እና በቤት ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ በመቆየታቸው ፣ ይህን የአኗኗር ዘይቤ በመከተል እና የእነዚህን እንቅስቃሴዎች እንደ አንድ አስፈላጊ አካል ጥገኛ ሆነው ያገ individualsቸውን ግለሰቦች ለመቋቋም አስቸጋሪ ከሆነ በኋላ “እንደገና መላመድ” ይችላሉ ሕይወት (67) አንዳንድ መጣጥፎች በሴቶች ላይ የሚደርሰውን ዓመጽ መደበኛ ስለማድረግ እና ሴቶች በቤት ውስጥ ከወንዶች ጋር ብቻቸውን በሚቆለፉበት ጊዜ በእውነተኛ ህይወት ውስጥ እንዲሳተፉ ስለሚያደርግ የብልግና ሥዕሎች አስጠንቅቀዋል (68) ስለሆነም ዶሪንግ ማንኛውንም አሉታዊ ውጤት ለማስወገድ ዒላማ-ተኮር የወሲብ ትምህርት ላይ በተለይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ላይ አፅንዖት ይሰጣል (49) ምንም እንኳን የበይነመረብ ሱሰኝነት እና የአይ.ፒ.አይ. ሕክምና እቅዶች ብዙ ምክሮች ታትመው ቢወጡም ፣ እነሱ በመሠረቱ የግለሰቡን ፍላጎቶች በመደገፍ ፣ በሰው ላይ ግንኙነቶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በመቆጣጠር እና በማገገም እንዲሁም እንደገና እንዳያገረሽብ ያደርጋሉ ፡፡69).

እንደ ናልትሬክሰን ካሉ የተለያዩ መድኃኒቶች ጋር የመድኃኒት ሕክምና ጣልቃ ገብነቶች (22) ወይም ኪቲፒፒን ከሲታሎፕራም ጋር (70) ተመርምረዋል ፡፡ ፓሮኬቲን አይፒኤን ለማከም ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን በከፊል ውጤታማነትን አሳይቷል (71) ሱስን ለማከም የሥነ ልቦና ሕክምናዎች እንደ ቁልፍ መሣሪያ ሆነው አገልግለዋል ፡፡ በ 2013 የበይነመረብ ሱሰኝነት አዎንታዊ ውጤቶችን በማሳየት ላይ (72) ፣ ለ 12 ሳምንታት የሚቆይ እና የ 6 ወር ክትትል ያለው የእውቀት (ኮግኒቲቭ)-የባህሪ ቴራፒ (ሲ.ቢ.ቲ.) ለባህሪ ሱሶች ጥቅም ላይ ከሚውሉት በጣም-ጥናት ሥነ-ልቦናዊ ሕክምና አንዱ ነው (73, 74) ሌላ የ 12-ሳምንት ሞዴል የመቀበል እና የቁርጠኝነት ሕክምና (ACT) ነው (75) ፣ በአይፓኤ ውስጥ ውጤታማ ሆኖ ታይቷል። እንደ ድብርት የመሰሉ ተጓዳኝ በሽታዎችን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ሱስን ለመቋቋም የአሥራ ሁለት እርከን ሕክምና ፕሮግራሞች በታሪክ ስኬታማ ነበሩ ፡፡ ሆኖም ሱስን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመቋቋም የመድኃኒት እና ሥነ-ልቦናዊ ውህደት በጣም አስፈላጊ ነው (76) ብራንድ እና ሌሎች. የተጋላጭነትን ተጋላጭነት (ጄኔቲክ ወይም ኒውሮቢዮሎጂካል) የመሰሉ ባህሪያትን የሽምግልና እና መካከለኛ ሁኔታዎችን ዒላማ ለማድረግ (በ I-PACE ሞዴል ውስጥ እድገቱን በሚገልፅ ሞዴል) ላይ ጥምር ጣልቃ ገብነት ብዙውን ጊዜ ተጽዕኖ አይኖረውም (38) በ 2014 ብራንድ እና ሌሎች. ውጤታማ ህክምና እና ማገገም የታካሚዎችን የመቋቋም ዘይቤ መገምገም አስፈላጊነት ጎላ አድርጎ ገል (ል (77) በ COVID-19 ዘመን እና ከዚያ በኋላ በመስመር ላይ ድጋፍ ሰጭ ቡድኖች የስልክ ምርመራ ማካሄድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል (78).

በሚቆለፉበት ጊዜ ሊኖሩ ስለሚችሉ አደጋዎች የበለጠ ግንዛቤን የባህሪ ሱሶች የተሳሳተ አመለካከት እንዲሰበር እና ብቃት ካላቸው ባለሙያዎች እርዳታ መፈለግን ሊያበረታታ ይችላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉ ባህሪዎች በአጠቃላይ ህብረተሰቡን ሊነኩ የሚችሉ መሆናቸውን መገንዘብ በበለጠ ጥልቅ መመሪያዎችን እና በቀላሉ ለመድረስ የሚያስችል መረጃን በመጠቀም ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ከብዙ የጥቃት ንጥረ ነገሮች በተቃራኒው በይነመረቡን ጨምሮ የባህሪ ሱሰኞች ነገር እና መንገዶች በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በሁሉም ቦታ የሚገኙ እና ለማስወገድ ከባድ ናቸው ፡፡ እነሱ እንኳን ያስፈልጋሉ ፡፡ ለመጀመሪያ ጊዜ በይነመረቡ እንዳይጋለጡ መከላከል ፣ እና ከዚያ ቀደም ሲል ለሚጠቀሙ ሰዎች ከበይነመረቡ ሙሉ በሙሉ መታቀብ በተለይ ከእውነታው የራቀ ይመስላል። ስለሆነም የ ‹PUI› ን የመጀመሪያ መከላከል እና ከበይነመረቡ ጋር የተዛመደ የስነልቦና ሕክምና ያላቸው ግለሰቦችን መልሶ ማቋቋም አብዛኛውን ጊዜ የበይነመረብ አጠቃቀምን ወደ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ውስጥ ማካተት ይጠይቃል ፣ የእያንዳንዱ ሰው የግል ፣ የሙያ እና የግንኙነት ግቦች እና ግዴታዎች ውስጥ የራሱ ቦታ እና ቅድሚያ የሚሰጠው ነገር አለው ፡፡

ማውጫ 1 ችግር ያለባቸውን የመስመር ላይ የወሲብ ስራዎችን ለመከላከል እና ለማቃለል ልዩ እና አጠቃላይ መመሪያን ይሰጣል ፡፡ እዚያ የቀረቡት አብዛኛዎቹ ነጥቦች ለ PUI በአጠቃላይ ትክክለኛ ናቸው ፡፡ እነዚህም ጤናማ አካላዊ ልምዶችን እና የመዝናኛ እንቅስቃሴዎችን እንደ አማራጭ ወይም የብልግና ምስሎች ምትክ ፣ ትርጉም ያለው ማህበራዊ ግንኙነቶችን መጠበቁን ፣ የማያ ገጽ ጊዜን መከታተል እና አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ልዩ እገዛን ያካትታሉ ፡፡

መደምደሚያ

ችግር ያለበት የበይነመረብ እና የመስመር ላይ የብልግና ሥዕሎች ከ 2000 ዎቹ ጀምሮ በሕዝብ የአእምሮ ጤንነት ላይ እየጨመረ የሚሄድ ሸክም እንደሆኑ ሪፖርት ተደርገዋል ፣ ሆኖም ሥነ-ልቦና-አምሳያ ሞዴሎች እና የምርመራ መመዘኛዎች የጋራ መግባባት የላቸውም ፣ እናም በሕክምና ዘዴዎች ውጤታማነት ላይ ያለው የማስረጃ አካል አሁንም እንደቀነሰ ነው ፡፡ የ COVID-19 ወረርሽኝ ወረርሽኝ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በቤት ውስጥ እንዲሠሩ አስገድዷቸዋል እንዲሁም የማሳያዎችን ሽምግልና እንዲሠሩ አስገድዷቸዋል ፣ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ይጠብቃሉ እንዲሁም እንደ ግብይት ያሉ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ያከናውናሉ; ይህ ብዙዎችን በኢንተርኔት እና በብልግና ምስሎች ላይ ችግር የመፍጠር ወይም የመባባስ ለከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ሆኗል ፡፡

አሁን ያለው ወረርሽኝ እና ውጤቱ በእነዚህ በኢንተርኔት በሚተላለፉ ችግሮች ላይ የተነሱትን ፅንሰ-ሀሳባዊ ውይይቶችን እንደገና ለመመርመር እና የስነ-ተዋልዶ እና የበሽታ ወረርሽኝ ምርምርን ለማራመድ ፣ በምርመራ መስፈርቶች ላይ ለመስማማት እና የግለሰቦችን እና ማህበራዊ ተፅእኖን በተሻለ ለመረዳት እና ለመቀነስ ውጤታማ ጣልቃ-ገብነትን ለመለየት አንድ ፈታኝ እና ዕድልን ይወክላሉ ፡፡ ከእነዚህ ውስጥ. የበሽታችን የበይነመረብ እና የመስመር ላይ የወሲብ ስራ አጠቃቀም ችግሮችን መፍታት ለመጀመር ግምገማችን በርዕሱ እና በመመሪያው ላይ ወቅታዊ እይታን ይሰጣል ብለን ተስፋ እናደርጋለን ፡፡

የደራሲ መዋጮዎች

AA እና IU ዋናውን ሀሳብ ፀንተው የጥናቱን ዝርዝር ነደፉ ፡፡ HA, AA, MD, IU, VP-S እና SV የእጅ ጽሁፉን ረቂቅ ጽፈዋል ፡፡ HA, AA, MD እና IU የብራናውን አኃዝ አዘጋጁ ፡፡ VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV እና SV የስነ-ጽሁፍ ግምገማውን ያከናወኑ ሲሆን የእጅ ጽሑፉን አሻሽለዋል. ሁሉም ደራሲዎች ለጽሑፉ አስተዋጽኦ ያደረጉ ሲሆን የቀረበውን ቅጅ አፀደቁ ፡፡

የፍላጎት ግጭት

ደራሲዎቹ ያደረጉት ጥናት የተካሄደው ምንም ዓይነት የንግድና ገንዘብ ነክ ያልሆኑ ግንኙነቶች ሳይኖር ሲቀር ነው.

ማጣቀሻዎች