Friday، April 28، 2017، By Sharon Ni Chonchuir
مع وجود واحد من كل 10 رجال يعاني من ضعف الانتصاب ، يحث المتخصصون الرجال على طلب المساعدة والاستفادة من مجموعة متزايدة من العلاجات ، كما يقول شارون ني تشونشوير.
يؤثر ضعف الانتصاب (ED) على واحد في الرجال 10 في أي وقت معين. وفقًا لمؤسسة القلب الأيرلندية ، فإن نسبة 18٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 59 ، 38٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 و 57٪ من الرجال فوق 70 يعانون من هذه الحالة.
يقول الدكتور إيفور كولين ، استشاري المسالك البولية في مستشفى جامعة ووترفورد: "إنها مشكلة شائعة وهي في الواقع جزء طبيعي ومتوقع من عملية الشيخوخة لكثير من الرجال".
كما يتذكر أي شخص يتبع قصة شارلوت وتري عن الجنس في المدينة ، هناك الكثير الذي يمكن القيام به لعلاج الضعف الجنسي.
واحدة من أفضل الطرق المعروفة هي مع حبة صغيرة زرقاء تسمى الفياغرا.
"إنها واحدة من أربعة عقاقير مختلفة تسمى مثبطات PDE5 التي أحدثت ثورة في المشهد عندما ظهرت على الإنترنت في منتصف 1990s" ، كما يقول الدكتور كولين.
لكن أشكال جديدة من العلاج آخذة في الظهور.
سيطر لاعب الكريكيت السابق إيان بوتام على ملعب الكريكيت في 1980s لكن ، خارج الملعب ، كانت حياته الجنسية التي ولدت عناوين الصحف ، مع أحد الحاضرين يزعم أن محاولاتهم كانت شديدة النشاط لدرجة أنهم كسروا السرير.
هذا هو السبب الذي أثار الدهشة عندما تحدث 61 عاما حول تلقي العلاج لمشاكل الانتصاب في العام الماضي.
ومع ذلك ، لم يختار الفياجرا أو أي حبوب بديلة. وقد تلقى دورة علاج مكثفة من الموجات الحادة (LIST) ، وهي متوفرة حديثًا في أيرلندا.
من السهل معرفة سبب اختيار هذا العلاج. يقال أن لديها نسبة نجاح عالية وتظهر نتائج واضحة في غضون ثلاثة أسابيع.
وفقا لدراسة 2015 في المجلة الإسكندنافية لجراحة المسالك البولية ، أخذ الباحثون رجال 112 الذين كانوا غير قادرين على ممارسة الجنس بدون دواء وأعطوا نصف جرعة أسبوعية من LIST و النصف الآخر للعلاج الوهمي.
بحلول نهاية العلاج ، كان 57٪ من الذين لديهم LIST قادرين على ممارسة الجماع مقارنة بـ 9٪ من الذين تلقوا العلاج الوهمي.
على الرغم من هذه النتائج الواعدة ، يحذر الدكتور كولين من استنتاج أن LIST يمثل علاجًا معجزة.
وهو لا يعمل للجميع ، وفي ما يصل إلى 40٪ من الحالات ، فإنه لن يعمل إذا كان الضعف الجنسي هو نتيجة لمرض السكري ، وجراحة البروستاتا أو كسر الحوض.
وبنفس الطريقة ، فإن مثبطات الفياجرا PDDA و PDE5 ليست علاجًا تمامًا.
يمكن أن يكون للفياجرا تأثيرات جانبية مثل احتقان الأنف والصداع وحرقة المعدة. ثم هناك حقيقة أنه يشفي فقط الأعراض وربما لا أسباب الضعف الجنسي.
بمرور الوقت ، قد يتفاقم السبب الأساسي وقد لا ينتج الفياجرا نفس النتيجة المرجوة.
وغالبا ما يحدث الضعف الجنسي بسبب انخفاض تدفق الدم والمخدرات مثل الفياجرا استعادة العرض. ولكن إذا تم تضييق الأوعية الدموية المحيطة بالقضيب ، فمن المحتمل أن تكون الأوعية الدموية الأخرى أيضًا. من خلال وصف أمثال الفياجرا أو LIST ، قد يتجاهل الأطباء المشكلة الأساسية.
يقول الدكتور كولين: "يُنظر إلى القضيب على أنه نافذة على القلب ، ومشكلة في القضيب يمكن أن تكون مؤشراً على مشاكل القلب والأوعية الدموية".
"يمكن أن ينتج الضعف الجنسي أيضًا عن مرض السكر ، ومشكلات في البروستاتا أو الآثار الجانبية للأدوية مثل مضادات الاكتئاب. عندما يقوم الأطباء بتقييم المرضى ، علينا أن نطرح عليهم أسئلة ونجري اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك أية مشاكل لم يتم تشخيصها من قبل والتي لا تمثل ED مجرد أعراض واحدة. ومن ثم يجب معالجة هذه المشكلة قبل التعامل مع الضعف الجنسي ".
قد يكون لانقطاع الطمث (أو انقطاع الطمث لدى الذكور) دور يلعبه في الضعف الجنسي أيضًا.
تماما كما تتغير هرمونات النساء في منتصف العمر ، مما تسبب في انخفاض الرغبة الجنسية ، وكذلك يمكن أن التستوستيرون انخفاض في الرجال ، مع الكثير من النتائج نفسها.
وقد دفع هذا بعض الخبراء إلى الاعتقاد بأن العلاج باستبدال التستوستيرون يمكن أن يساعد في تحسين انتصاب الرجل. وقد شهد الدكتور كولين هذا العمل ، خاصة عندما يقترن بالعلاجات الأخرى.
"هناك أدلة لا غموض فيها على أن تحسين مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال ذوي المستويات المنخفضة يمكن أن يحسن الضعف الجنسي ويعزز من استجابته للأدوية من نوع الفياجرا" ، كما يقول.
إنها ليست مجرد تدخلات طبية يمكن أن تساعد. النظام الغذائي قد يكون عاملا أيضا.
تقول أورلا والش ، أخصائية التغذية في مركز دبلن للتغذية: "إن نسبة 79٪ من كبار السن يعانون من زيادة الوزن وفقًا لـ 50s في دراسة إيرلندا المتغيرة المنشورة في 2014".
"من المرجح أن يعاني الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن من الضعف الجنسي بسبب تلف الأوعية الدموية وتأثر تدفق الدم لديهم".
هذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يحدث فرقا. توصي Walsh بأخذ دقيقة 30 من التمرن في اليوم ، ووقف التدخين والشرب باعتدال.
كما تقترح إضافة عناصر من الحمية المتوسطية إلى وجبات الطعام الخاصة بك.
"في الأساس ، أي شيء جيد للقلب جيد للقضيب" ، كما تقول.
"أضف أشياء مثل الفول والبازلاء والعدس وزيت الزيتون والأسماك والمكسرات مثل الجوز والبندق البرازيلي".
انها توصي بشكل خاص عصير الشمندر.
"إنها مليئة بالنيترات التي تساعد الأوعية الدموية على التمدد والدم يتدفق بسهولة أكبر" ، كما تقول.
في ما يصل إلى 20 ٪ من الحالات ، ينبع الضعف الجنسي من مشكلة نفسية أو عاطفية ، مما يعني أن المشورة يمكن أن تساعد.
Nuala Deering هي علاقة و معالج نفسي جنسي و ED هي واحدة من أكثر القضايا التي تواجهها شيوعًا.
تعمل في المقام الأول مع الأزواج الذين هم في علاقات ملتزمة وتشمل شريك الرجل في جلسات المشورة.
وتقول: "من المهم أن يعملوا كفريق للتغلب على هذه القضية".
"ليس جيدًا إذا كان الشريك غاضبًا أو مزعجًا أو مزعجًا. هذا سيجعل الرجل يشعر بالذنب أو السيء.
يعامل Deering أيضًا عددًا كبيرًا من الشباب في 20s. على الرغم من اختلاف مشكلاتها ، إلا أنها تشترك كثيرًا مع عملائها الأقدم.
"إن ثقتهم واحترامهم لذاتهم تتأثر" ، كما تقول.
"غالبا ما يشعرون باليأس من الوقت الذي يأتون فيه للعلاج ، معتقدين أنه لا يمكن مساعدتهم. لكن في جميع الحالات تقريباً ، يساعد العلاج ".
هناك العديد من الأسباب النفسية للضعف الجنسي.
"الإجهاد والقلق والاكتئاب كلها عوامل" ، كما تقول.
"قلق الأداء هو شيء يذكره الكثير من الرجال أيضًا. مع مقدار الجنس في وسائل الإعلام من حولنا ، من السهل عليهم أن يصدقوا أن الجميع يمارسون الجنس بشكل كبير وأنهم غير مناسبين لأنهم ليسوا كذلك.
الاباحية لديها أيضا تأثير.
"الكثير من الشبان تعلموا كيف يكونوا جنسياً عبر الإباحية بدلاً من علاقة حسية حميمة مع إنسان عادي" ، كما تقول.
"لقد تعلموا أن يكون لديهم تثبيت غير صحي على النتيجة النهائية - النشوة الجنسية - بدلاً من المتعة الحسية. هذا يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة.
يبدأ العلاج مع الرجال الذين يوقفون جميع الأنشطة الجنسية.
وتقول: "عليهم العودة إلى البداية بدون ضغوط أو قلق".
"عليهم بناء الثقة والتفاهم وهم يفعلون ذلك من خلال التركيز على المتعة الحسية. إنهم يأخذون بعض الوقت للعمل من أجل العلاقات الجنسية الكاملة مرة أخرى. "
بينما يفعلون ذلك ، فإنهم يعالجون أيضًا مشاكلهم مع احترام الذات والقلق والاكتئاب في جلسات العلاج.
يقول ديرنج: "إن نهجي الاجتماعي-الاجتماعي-البيولوجي يأخذ كل شيء في الحسبان".
"هذا يسمح لهم بالتعامل مع القضايا الأساسية ويؤثر على شعورهم وعلاقاتهم ومستوياتهم الحميمية. لا يقتصر الأمر على تحسين حياتهم الجنسية. يحسن حياتهم كلها ".
يبدو أن إيان بوتام قد صنع الرجال صالحًا. الضعف الجنسي هو مشكلة يواجهها معظم الرجال في حياتهم ، ومع ذلك لا يزال موضوعًا محظورًا.
قد تكون الفياجرا أفضل علاج معروف ، لكن كما تظهر قصة إيان بوتام ، فهي ليست الوحيدة.
يقول درينغ إنه غالباً ما يجد الرجال صعوبة في الانفتاح.
"لكن ينبغي عليهم ذلك لأنهم قد يكتشفون أنه يمكن مساعدتهم."
قد يساعدهم النظام الغذائي أو تغييرات نمط الحياة أو العلاج النفسي الجنسي أو التدخلات الطبية.
يقول الدكتور كولين: "إن نطاق العلاجات يتسع كل الوقت والمزيد من الخيارات المتاحة أمامنا ، وكلما كانت فرص التحسين أفضل".
"هناك نقص في الفهم والإحراج حول هذا الموضوع ولكن يجب على الرجال رؤية أطبائهم حول هذا الموضوع. سوف يتم مساعدتهم ".
هناك مجموعة من العلاجات الطبية لعلاج ضعف الانتصاب:
1. الفياجرا واحدة من أربعة أدوية مثبطات PDE5. تؤخذ كلها في شكل حبوب منع الحمل.
بعض - مثل الفياجرا - تؤخذ ما يصل إلى ساعة قبل الجماع في حين يتم اتخاذ الآخرين على أساس منتظم بجرعات منخفضة.
بينما يزيد الفياجرا بشكل كبير من تدفق الدم إلى القضيب على المدى القصير ، فإن خيار الجرعات المنخفضة يزيد من تدفق الدم بمرور الوقت ، بهدف تحسين نوعية الانتصاب على المدى الطويل.
2. LIST هو إجراء يستخدم فيه الأطباء مسبار الموجات فوق الصوتية لتقديم صدمات 1,500 إلى خمس نقاط على طول القضيب. يتم تنفيذ هذا الإجراء على مدار أربع إلى جلسات 12 على مدار أربعة أسابيع. وهو يعمل عن طريق تشجيع نمو الأوعية الدموية الجديدة إلى القضيب.
3. العلاجات عن طريق الحقن تنطوي على عقار يسمى البروستاجلاندين الذي يتم حقنه مباشرة في القضيب. فهي فعالة في غضون خمس دقائق إلى 10.
4. ويمكن أيضا أن يؤخذ هذا الدواء نفسه عن طريق إدخال بيليه في مجرى البول أو تدليك كريم على نهاية القضيب.
"هناك عيوب لكلا الخيارين" ، يقول الدكتور كولين.
"مع الحبيبة ، يمكن أن تصبح نهاية الأنبوب المائي قرحة ، ومع الكريم ، لا يمكنك ممارسة الجنس عن طريق الفم أو استخدام الواقي الذكري".
5. الجراحة هي خيار. يمكن زرع طرف اصطناعي دائم في القضيب. لا شيء واضح من الخارج. الانتصاب الناتج صعب وحساس كما كان من قبل ويمكن للرجل أن يحقق ذروة.
6. هناك خيار أقل تعقيدًا يشتمل على غرسة قابلة للطرق أو خيار غير جائر لجهاز تفريغ.
يقول الدكتور كولين: "يشمل ذلك إدخال القضيب في أنبوب تفريغ حيث يؤدي الضغط السلبي إلى سحب الدم إليه ، ثم تقوم حلقة انقباض بالتقاط الدم هناك". "الانتصاب الناتج يختلف عن الانتصاب الطبيعي ولكن بعض المرضى راضون جداً عنه".
;
