تعليقات YBOP: ما يلي هو رد على دراسة EEG (ستيل وآخرون. 2013) نشرت في يوليو ، 2013 من SPAN Lab. تم الترويج للدراسة من قبل نيكول برايس كتحدي كبير لمفاهيم الإدمان على الجنس والإباحية. حلّل YBOP هذه الدراسة المعيبة جدًا في وقت نشرها: SPAN Lab Touts الدراسات الإباحية الفارغة وكسر الأرض. انظر أيضا - دراسات متعددة تزيف الادعاء بأن مدمني الجنس والإباحية "لديهم رغبة جنسية عالية"
ارتباط إلى الورق الأصلي
دونالد إل هيلتون جونيور ، دكتوراه في الطب*
قسم جراحة المخ والأعصاب ، مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو ، الولايات المتحدة الأمريكية
نشرت: شنومكس فبراير شنومكس
هذه مقالة مفتوحة المصدر تم توزيعها بموجب شروط ترخيص Creative Commons CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) ، مما يسمح للجهات الخارجية بنسخ وإعادة توزيع المواد في أي وسيط أو تنسيق وإعادة مزج المواد وتحويلها والبناء عليها لأي غرض ، حتى تجاريًا ، بشرط ذكر العمل الأصلي بشكل صحيح وتحديد ترخيصه.
+++++++++++
تعتمد صحة الحجة على سلامة مبانيها. في الورقة الأخيرة التي كتبها ستيل وآخرون ، تستند الاستنتاجات إلى البناء الأولي للتعريفات المتعلقة بـ "الرغبة" و "الإدمان". ترتكز هذه التعريفات على سلسلة من الافتراضات والمؤهلات التي يعترف المؤلفون بحدودها في البداية ، ولكن يتم تجاهلها بشكل غير مفهوم في الوصول إلى الاستنتاجات الثابتة التي توصل إليها المؤلفون. ومع ذلك ، فإن دقة هذه الاستنتاجات لا مبرر لها ، ليس فقط كنتيجة للمبادى الأولية المبدئية من حيث المفاهيم ، ولكن أيضا بسبب المنهجية الإشكالية.
فكر ، على سبيل المثال ، في مفهوم "الرغبة الجنسية". تقر الفقرة الأولى بأن "الرغبات الجنسية يجب تنظيمها باستمرار لإدارة السلوكيات الجنسية" ، ويجب السيطرة عليها عندما تكون غير قانونية (استغلال جنسي للأطفال) أو غير ملائمة (الكفر). تنتهي الفقرة بالاستدلال على أن مصطلح "الإدمان الجنسي" لا يصف كيانًا إشكاليًا بحد ذاته ، ولكنه يصف فقط مجموعة فرعية من الأفراد ذوي مستويات عالية من الرغبة.
تشير الفقرة التالية إلى ورقة كتبها وينترز وآخرون ، تشير إلى أن "النشاط الجنسي غير المنظم ... قد يكون ببساطة علامة على الرغبة الجنسية العالية والضيق المرتبط بإدارة درجة عالية من الأفكار والمشاعر والاحتياجات الجنسية" (وينترز ، كريستوف و غورزالكا ، 2010). ويستند على هذه الافتراضات أن ستيل وآخرون. ثم تنتقل إلى استجواب نموذج المرض لهذا "الضائقة" المرتبطة بالتحكم في "الرغبة الجنسية". لمقارنة نماذج "الرغبات" المختلفة ، يتم استخدام مشاهدة التلفزيون في الأطفال كمثال. الجملتان الأخيرتان في هذه الفقرة تضعان الفرضية القائلة بأن بقية الورقة تحاول إثبات ما يلي:
تركز العلاجات على تقليل عدد الساعات التي يتم فيها مشاهدة التلفزيون بشكل سلوكي دون تراكب المرض مثل "إدمان التلفاز" وتكون فعالة. هذا يشير إلى أن اتباع نهج مماثل قد يكون مناسبًا لرغبة جنسية عالية if لا يضيف نموذج المرض المقترح قوة تفسيرية تتجاوز مجرد الرغبة الجنسية العالية. (ستيل ، ستالي ، فونغ ، وبراوز ، 2013)
وبناءً على هذه المقارنة ، رغبة الرغبة في مشاهدة التلفاز لدى الأطفال والرغبة في ممارسة الجنس عند البالغين ، يبدأ المؤلفون بعد ذلك في مناقشة حول إمكانات متعلقة بالأحداث (ERP) ووصف لاحق لتصميم دراستهم ، متبوعًا بالنتائج والمناقشات ، وتتوج في الملخص التالي:
في الختام ، فإن المقاييس الأولى للتفاعل العصبي للمنبهات الجنسية وغير الجنسية البصرية في عيّنة من مشكلات الإبلاغ التي تنظم عرضهم للمحفزات المماثلة تفشل في تقديم الدعم لنماذج من فرط الجنس المرضي ، كما تقاس بالاستبيانات. على وجه التحديد ، تم توقع الاختلافات في نافذة P300 بين المحفزات الجنسية والمحايدة من خلال الرغبة الجنسية ، ولكن ليس من خلال أي (من ثلاثة) مقاييس فرط الجنس. (ستيل وآخرون ، 2013)
مع هذا البيان ، طرح المؤلفون الافتراض بأن الرغبة الشديدة ، حتى وإن كانت إشكالية لأولئك الذين يواجهونها ، ليست مرضية ، بغض النظر عن النتيجة.
وصف آخرون قيودًا كبيرة لهذه الدراسة. على سبيل المثال ، صرحت الكاتبة نيكول برايس في مقابلة لها ، "أظهرت دراسات إدمان المخدرات ، مثل الكوكايين ، نمطًا ثابتًا من استجابة الدماغ لصور مخدر الإساءة ، لذا توقعنا أن نرى نفس النمط في الأشخاص الذين تقرير مشاكل مع الجنس إذا كان ، في الواقع ، إدمان '. أشار جون جونسون إلى العديد من المشكلات الحرجة في هذا الاستخدام لـ Dunning et al. (2011ورقة يستشهد بها كأساس للمقارنة مع ستيل وآخرون. الورق. أولا ، دانينج وآخرون. استخدمت ورقة ثلاثة الضوابط: مستخدمي الكوكايين الممتنعين ، والمستخدمين الحاليين ، والضوابط السذاجة المخدرات. The Steele et al. كان الورق ليس لديه مجموعة تحكم من أي نوع. الثانية ، دانينج وآخرون. قياس ورقة عدة ERPs مختلفة في الدماغ ، بما في ذلك السلبية الخلفية (EPN) ، ويعتقد أنها تعكس الانتباه الانتقائي في وقت مبكر ، والإمكانات الإيجابية المتأخرة (LPP) ، ويعتقد أن تعكس المزيد من المعالجة للمواد الهامة تحفيزية. علاوة على ذلك ، ميزت دراسة Dunning المكونات المبكرة والمتأخرة من LPP ، ويعتقد أنها تعكس المعالجة المستدامة. وعلاوة على ذلك ، فإن Dunning وآخرون. ورقة مميزة بين هذه لتخطيط موارد المؤسسات المختلفة في abstinent ، تستخدم حاليا ، ومجموعات مراقبة صحية. The Steele et al. ومع ذلك ، بدا الورق فقط في ERP واحد ، و p300 ، والتي Dunning مقارنة مع النافذة الأولى من LLP. The Steele et al. حتى أن المؤلفين اعترفوا بهذا الخلل الحرج في التصميم: "هناك إمكانية أخرى تتمثل في أن p300 ليس أفضل مكان للتعرف على العلاقات مع المحفزات المحفزة جنسيا. يبدو LPP لاحقًا بقليل أكثر ارتباطًا بالتحفيز ". ستيل وآخرون. يعترفون أنهم في الواقع غير قادرين على مقارنة نتائجهم مع Dunning et al. دراسة ، ولكن النتائج التي توصلوا إليها على نحو فعال تجعل مثل هذه المقارنة. فيما يتعلق ستيل وآخرون. وقد لخص جونسون هذه الدراسة قائلاً: "إن النتيجة الوحيدة ذات الأهمية الإحصائية لا تقول شيئًا عن الإدمان. علاوة على ذلك ، هذه النتيجة الهامة هي سلبي العلاقة بين P300 والرغبة في ممارسة الجنس مع شريك (r = −0.33) ، مما يشير إلى أن سعة P300 مرتبطة خفض الرغبة الجنسية هذا يتعارض مباشرة مع تفسير P300 عالي رغبة. لا توجد مقارنات للمجموعات المدمنة الأخرى. لا توجد مقارنات للمجموعات الضابطة. الاستنتاجات التي توصل إليها الباحثون هي قفزة نوعية من البيانات ، التي لا تقول شيئاً عما إذا كان الأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل في تنظيم عرضهم للصور الجنسية لديهم أو لا يكون لديهم استجابة الدماغ مماثلة للكوكايين أو أي أنواع أخرى من المدمنين (التواصل الشخصي ، جون أ. جونسون ، دكتوراه ، 2013).
على الرغم من أن أوجه القصور الخطيرة الأخرى في تصميم الدراسة تشمل عدم وجود مجموعة مراقبة كافية ، وعدم تجانس عينة الدراسة ، وفشل في فهم قيود قدرة P300 على التمييز النوعي والكمي والتفريق بين "مجرد رغبة جنسية عالية" ومرضية بشكل مرضي. القهرات الجنسية غير المرغوب فيها ، وربما يكون الخطأ الأساسي هو استخدام وفهم مصطلح "الرغبة". من الواضح أنه عند بناء هذه المنصة التعريفية ، يقلل المؤلفون من مفهوم الرغبة بكلمة "مجرد". الرغبة ، كما تتعلق بالنظم البيولوجية في سياق النشاط الجنسي ، هي نتاج معقد لحمض الدوبامين العضلي المتوسط مع التوسط الإدراكي والتعبير عن الإدراك والتعبير. كعامل أساسي في الجنس ، يتزايد إدراك الدوبامين كمكون رئيسي في الحافز الجنسي ، والذي تم الحفاظ عليه على نطاق واسع في شجرة التطور (Pfaus ، 2010). تظهر الجينات المتعلقة بكل من التصميم والتعبير عن الدافع الجنسي عبر الشعب ويمتد أيضًا إلى التعقيد داخل الشعب. في حين أن هناك اختلافات واضحة بين الجنس والبحث عن الطعام والسلوكيات الأخرى ، والتي تعتبر ضرورية للياقة التطورية ، فإننا نعلم الآن أن هناك أوجه تشابه في الآلية الجزيئية التي تنبثق منها "الرغبة" المفيدة بيولوجيًا. نحن نعلم الآن أن هذه الآليات مصممة "للتعلم" ، بطريقة ربط وتعديل عصبيين. كما ينص قانون هب ، "الخلايا العصبية التي تنطلق معًا ، تتشابك معًا". لقد أصبحنا على دراية بقدرة الدماغ على تغيير اتصاله الهيكلي مع التعلم بالمكافأة في الدراسات المبكرة المتعلقة بإدمان المخدرات ، لكننا رأينا الآن التعلم القائم على المكافأة العصبية مع مثل هذه الرغبات الطبيعية المتنوعة على ما يبدو المتعلقة بالجنس والرغبة في الملح.
التعريفات المتعلقة بالرغبة مهمة هنا ؛ فالسلامة البيولوجية ، أو "الرغبة" ، شيء واحد ، في حين أننا نعتبر "التوق" أن يكون لها آثار أكثر شؤنا حيث أنها تستخدم في الأدبيات المتعلقة بإدمان المخدرات والانتكاس. تشير الأدلة إلى أن الحالات المتلهفة المتعلقة بالشهوات الضرورية للضروريات البيولوجية مثل الملح والجنس تستحضر - مع الحرمان الذي يتبعه الشبع - وهي عملية عصبية تنطوي على إعادة تشكيل وتكوين الوصلات العصبية (Pitchers et al.، 2010. Roitman وآخرون ، 2002). وتجدر الإشارة إلى أن الرغبة اليائسة تتأثر بالحالات الشديدة المرتبطة بالظروف التي تنذر بالوفاة المحتملة للكائن الحي مثل نقص الملح ، مما يدفع الحيوان إلى الإشباع وتجنب الموت. الإدمان على المخدرات في البشر ، من المثير للاهتمام ، يمكن أن يؤثر على حنين مشابه مما يؤدي إلى يأس مماثل ل satiate على الرغم من خطر الموت ، وعكس هذا الدافع العنصري. تحدث ظاهرة مشابهة مع الإدمان الطبيعي أيضًا ، مثل الفرد المصاب بالسمنة المرضية وأمراض القلب الحادة التي ما زالت تستهلك حمية غنية بالدهون ، أو واحدًا يعاني من إدمان جنسي يستمر في الانخراط في أعمال جنسية عشوائية مع الغرباء على الرغم من الاحتمالية المرتفعة للحصول على الأمراض المنقولة جنسيا مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. إن هذا الجين الذي يحدد قيادة مجموعات الإشارات الأساسية الضرورية لهذا اللغز الشغوف متطابق لكل من الإدمان على المخدرات والأكثر جوهرية من الرغبة الشديدة الطبيعية ، والملح ، ودعم دور الاستيلاء ، والاستغناء عن الإدمان (Liedtke et al.، 2011). نحن أيضًا نفهم بشكل أفضل كيف أن الأنظمة المعقدة المرتبطة بتأثير هذه التغييرات والتأثير عليها تتضمن مفاتيح جزيئية جينية ، ومنتجات ، ومغيرات ، مثل DeltaFosB ، orexin ، Cdk5 ، البروتين المرتبط بالنظام العصبي المنظم لتنظيم النشاط العصبي (ARC) ، بروتين فوسفاتاز التيروزين المخصب صناعياً ( خطوة) وغيرها. هذه الكيانات تشكل سلسلة متشعبة معقدة ، وهو أمر ضروري للتعلم العصبي.
إن ما نعاني منه بشكل عاطفي على أنه "شغف" ، أو "رغبة عالية" للغاية ، هو نتاج لزعزعة الدماغ المتوسط والوطني الذي يقدم ، ويشارك في ، ويشكل جزءاً من المعالجة القشرية الناتجة عن هذا التقارب بين المعلومات الواعية وغير الواعية. وكما أوضحنا في ورقة PNAS الأخيرة ، فإن هذه الرغبات الشحيحة الطبيعية تعكس على الأرجح إمكانية استخدام الأنظمة القديمة التطورية ذات القيمة العالية للبقاء على قيد الحياة من خلال إشباع الإنغماس المعسول (Liedtke et al.) ، 2011، PNAS) ، في ذلك وجدنا أن هذه المجموعات الجينية "حنين" الملح نفسها كانت مرتبطة في السابق مع إدمان الكوكايين والأفيون. إن التعبير المعرفي عن هذه "الرغبة" ، هذا التركيز على الحصول على المكافأة ، "الرغبة" لتجربة الشبع مرة أخرى هو مجرد تعبير "قشري" واعي عن محرك بدائي عميق الجذور والحيوية ينشأ في محور الوطاء / الميلان الدماغي. عندما ينتج عن ذلك شغف غير متحكم فيه - وعندما يتم التعبير عنه - شغف مدمر للمكافأة ، كيف نقوم بتقسيم الشعر العصبي البيولوجي ونجعله "مجرد رغبة عالية" بدلاً من الإدمان؟
القضية الأخرى تتعلق بالثبات. لا مكان في ستيل وآخرون. ورقة هناك مناقشة لماذا هؤلاء الأفراد لديهم "رغبة عالية". هل ولدوا بهذه الطريقة؟ ما هو دور البيئة ، إن وجد ، من حيث الجانب النوعي والكمي للرغبة المذكورة؟ هل يمكن أن يؤثر التعلم على الرغبة في بعض مجتمع الدراسة غير المتجانس إلى حد ما؟ (هوفمان وسافرون ، 2012). يفتقر منظور المؤلفين في هذا الصدد إلى فهم عملية التعديل المستمر على المستويين الخلوي والعياني. نحن نعلم ، على سبيل المثال ، أن هذه التغييرات الهيكلية المجهرية التي تُرى مع التعلم العصبي ترتبط بالتغيرات العيانية أيضًا. تؤكد العديد من الدراسات أهمية اللدونة ، كما جادل الكثيرون بشكل مقنع: `` على عكس الافتراضات القائلة بأن التغييرات في شبكات الدماغ ممكنة فقط خلال فترات التطور الحرجة ، يتبنى علم الأعصاب الحديث فكرة وجود دماغ بلاستيكي دائم '' (دراغانسكي وماي ، 2008) ؛ "حدد تصوير الدماغ البشري التغيرات الهيكلية في المادة الرمادية والبيضاء التي تحدث مع التعلم ... التعلم ينحت بنية الدماغ" (زاتوري ، فيلد ، ويوهانسن بيرج ، 2012).
أخيرًا ، فكر مرة أخرى في مصطلح المؤلف "مجرد رغبة جنسية عالية". جورجاديس (2012) اقترح مؤخرًا دورًا مركزيًا للدوبامين للإنسان في مسار الدماغ المتوسط هذا إلى المخطط المخطط. من بين جميع المكافآت الطبيعية ، تتضمن النشوة الجنسية أعلى ارتفاع للدوبامين في المخطط ، بمستويات تصل إلى 200٪ من خط الأساس (فيورينو وفيليبس ، 1997) ، وهو ما يمكن مقارنته بالمورفين (Di Chiara & Imperato ، 1988) في النماذج التجريبية. إن التقليل من النشاط الجنسي القهري وتقليله ، وإبعاده عن المرض ، يفشل في فهم الدور الحيوي الحيوي للجنس البشري في الدوافع البشرية والتطور. إنه يدل على سذاجة فيما يتعلق بما هو الآن فهم مقبول لعلم الأعصاب الحالي للمكافأة ، من حيث أنه يعبّر عن الرغبة الجنسية على أنها متأصلة ، غير قابلة للتغيير ، ومناعة بشكل فريد من إمكانية التغيير سواء من الناحية النوعية أو الكمية. ولكن بشكل أكثر حرجًا ، كما هو موضح من قبل ستيل وآخرون. هو أن هذه العقيدة العقليّة تفشل في فهم الحقيقة القائلة بأن علم الأعصاب يخبرنا الآن أن "الرغبة الشديدة" ، عندما تؤدي إلى سلوك قهري غير مرغوب فيه ومدمر ، هو مجرد "إدمان".
مراجع حسابات
دي كيارا ، ج. ، وإمبيراتو ، أ. (1988). تزيد العقاقير التي يتعاطاها البشر بشكل تفضيلي من تركيزات الدوبامين المشبكي في النظام الميزوليفيكي للفئران التي تتحرك بحرية. وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم, 85(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. الناشر النص الكامل
Draganski، B.، & May، A. (2008). التغييرات الهيكلية التي يسببها التدريب في الدماغ البشري البالغ. بحوث الدماغ السلوكية, 192(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. الناشر النص الكامل
Dunning، JP، Parvaz، MA، Hajcak، G.، Maloney، T.، Alia-Klein، N.، Woicik، PA، et al. (2011). تحفيز الاهتمام بالكوكايين والروائح العاطفية لدى مستخدمي الكوكايين المتعايشين والحاليين: دراسة لتخطيط موارد المؤسسات. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب, 33(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. مجلات PubMed | PubMed سنترال النص الكامل | الناشر النص الكامل
Fiorino، DF، & Phillips، AG (1997). التغيرات الديناميكية في النواة تتسبب في تدفق الدوبامين أثناء تأثير كوليدج في ذكور الجرذان. مجلة العلوم العصبية, 17(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. مجلات PubMed
Georgiadis ، JR (2012). القيام بذلك ... البرية؟ حول دور القشرة الدماغية في النشاط الجنسي البشري. علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس, 2، 17337. الناشر النص الكامل
هوفمان ، هـ ، وسافرون ، أ. (2012). افتتاحية تمهيدية لـ "علم الأعصاب والأصول التطورية للتعلم الجنسي". علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس, 2، 17415.
Liedtke، WB، McKinley، MJ، Walker، LL، Zhang، H.، Pfenning، AR، Drago، J.، et al. (2011). العلاقة بين جينات الإدمان والتغييرات الجينية في الموانع المغذية للنشوء والإشباع للغريزة الكلاسيكية ، شهية الصوديوم. وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم, 108(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. الناشر النص الكامل
Pfaus، JG (2010). الدوبامين: مساعدة الذكور على التقرب من أجل 200 مليون سنة على الأقل. علم الأعصاب السلوكي, 124(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. مجلات PubMed | الناشر النص الكامل
الأباريق ، KK ، Balfour ، ME ، Lehman ، MN ، Richtand ، NM ، Yu ، L. ، & Coolen ، LM (2010). اللدونة العصبية في نظام الميزولبيك الناجم عن المكافأة الطبيعية والامتناع اللاحق عن المكافأة. الطب النفسي البيولوجي, 67872-879. مجلات PubMed | PubMed سنترال النص الكامل | الناشر النص الكامل
Roitman، MF، Na، E.، Anderson، G.، Jones، TA، & Berstein، IL (2002). إن تحريض الشهية للملح يغير التشكل التغصني في النواة المتكئة ويثير حساسية الجرذان للأمفيتامين. مجلة العلوم العصبية, 22(11) و RC225: 1 – 5.
ستيل ، VR ، Staley ، C. ، Fong ، T. ، & Prause ، N. (2013). ترتبط الرغبة الجنسية ، وليس فرط الرغبة الجنسية ، بالاستجابات الفسيولوجية العصبية التي تثيرها الصور الجنسية. علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس, 3، 20770. الناشر النص الكامل
وينترز ، ج. ، كريستوف ، ك. ، وجورزالكا ، BB (2010). النشاط الجنسي غير المنظم والرغبة الجنسية العالية: بنيات مميزة؟ أرشيف السلوك الجنسي, 39(شنومكس)، شنومكس-شنومكس. مجلات PubMed | الناشر النص الكامل
Zatorre ، RJ ، Field ، RD ، & Johansen-Berg ، H. (2012). اللدونة باللونين الرمادي والأبيض: يتغير التصوير العصبي في بنية الدماغ أثناء التعلم. طبيعة علم الأعصاب, 15528-536. مجلات PubMed | PubMed سنترال النص الكامل | الناشر النص الكامل
*دونالد إل هيلتون 4410 Medical Drive
جناح 610
سان أنطونيو
تكساس ، 77829
الولايات المتحدة الأمريكية
بريد إلكتروني:
[البريد الإلكتروني محمي]