المراجعات النقدية التي استعرضها الأقران لبراوس وآخرون ، 2015

المُقدّمة

دراسة EEG: "تعديل الإمكانيات الإيجابية المتأخرة عن طريق الصور الجنسية في مستخدمي المشكلة وضوابطها غير المتوافقة مع إدمان الإباحية"(Prause et al.، 2015)

المطالبة: حتى يومنا هذا ، باحث سابق في جامعة كاليفورنيا نيكول براسي تدعي بجرأة أن دراستها المنفردة EEG "زورت نموذج إدمان الإباحية".

الواقع: تشير النتائج إلى التعود / إزالة الحساسية لدى مستخدمي الاباحية الأكثر تكرارا. لأن هذه الورقة أفادت عن استخدام أكبر للإباحية أقل تنشيط الدماغ إلى الفانيليا الإباحية يتم سرد على موقع ويب يدعم الفرضية القائلة بأن استخدام الإباحية المزمنة ينظم الإثارة الجنسية. وببساطة ، كانت تشعر بالملل من المستخدمين الإباحية المتكررة بالصور الثابتة من الإباحية همهمة. (هذه النتائج موازية Kuhn & Gallinat. ، 2014هذه النتائج متسقة مع تسامح، علامة إدمان. يُعرَّف التسامح على أنه استجابة الشخص المتناقصة لدواء أو منبه ناتج عن الاستخدام المتكرر. وتوافق الأوراق التسع التي استعرضها الأقران المدرجة أدناه على ذلك تقييم YBOP من Prause et al.، 2015.

أبلغت سبع وعشرون دراسة عن نتائج تتفق مع التحسس / تفاعل الإشارات. نظرًا لأن المستخدمين الإباحيين المتكررين لديهم قراءات أقل لـ EEG من الضوابط ، ادعت المؤلفة الرئيسية نيكول براوز أن ورقتها ، مع استنتاجاتها الشاذة ، "زورت" نموذج الإدمان على الإباحية. تدعي أن قراءات مخطط كهربية الدماغ لها قيمت "تفاعل الإشارات" ، وليس تعود. حتى لو كانت برواس صحيحة ، فإنها تتجاهل فجأة الفجوة في تأكيدها على "التزوير". بغض النظر عن ادعاءاتها حول Prause et al. 2015 العثور على أقل تفاعلية جديلة في مستخدمي الإباحية المتكررة ، 26 آخر أبلغت الدراسات العصبية عن تفاعلية الشهوة أو الرغبة الشديدة (التوعية) في مستخدمي المواد الإباحية القهري: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27. العلم لا يذهب مع الدراسة الشاذة الوحيدة التي تعوقها العيوب المنهجية الخطيرة و متحدثين متحيزين. يذهب العلم مع رجحان الأدلة.

ملحوظة: في هذا العرض 2018 غاري ويلسون يعرض الحقيقة وراء 5 دراسات مشكوك فيها ومضللة ، بما في ذلك الدراسات نيكول Prause EEG (ستيل وآخرون.، و2013 Prause et al. ، 2015): البحث الإباحية: حقيقة أم خيال؟

عشرة تحليلات استعرضها الأقران Prause وآخرون ، 2015 على مدار السنوات المتداخلة العديد من الدراسات القائمة على علم الأعصاب تم نشرها (التصوير بالرنين المغناطيسي ، الرنين المغناطيسي الوظيفي ، مخطط كهربية الدماغ ، علم النفس العصبي ، الهرموني). تقدم جميعها دعمًا قويًا لنموذج الإدمان حيث تعكس نتائجهم النتائج العصبية المبلغ عنها في دراسات إدمان المواد. يمكن رؤية آراء الخبراء الحقيقيين حول إدمان المواد الإباحية / الجنسية في هذه القائمة 25 مراجعة الأدب الحديث والتعليقات (كل ذلك يتفق مع نموذج الإدمان). الأوراق أدناه توافق على أن Prause et al. نتائج التعود تقديم الدعم لل إدمان الاباحية نموذج. الورقة #2 (بواسطة Gola) مخصصة فقط للتحليل Prause et al.، 2015. تحتوي أوراق 9 الأخرى على أقسام تحليل موجزة Prause وآخرون ، 2015 (من جميع يقول أن دراسة EEG وجدت بالفعل التعود أو إزالة التحسس). يتم سرد الأوراق حسب تاريخ النشر.

1) علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث (2015)

نقد مقتطف Prause et al. ، 2015 (الاقتباس 309)

وقد نشرت مؤخرا دراسة EEG أخرى تشمل ثلاثة من نفس المؤلفين [309]. لسوء الحظ ، عانت هذه الدراسة الجديدة من العديد من المشكلات المنهجية نفسها التي سبقتها سابقًا [303]. فعلى سبيل المثال ، استخدم الباحثون مجموعة من المواد غير المتجانسة ، واستخدم الباحثون استبيانات فحص لم يتم التحقق من صحتها لمستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت ، ولم يتم فحص الموضوعات بحثًا عن مظاهر أخرى للإدمان أو اضطرابات المزاج.

في الدراسة الجديدة ، Prause وآخرون. مقارنة نشاط EEG للمشاهدين المتكررين للمواد الإباحية على الإنترنت مع عناصر التحكم أثناء مشاهدتهم للصور الجنسية والمحايدة [309]. وكما هو متوقع ، زاد اتساع LPP بالنسبة إلى الصور المحايدة لكلتا المجموعتين ، على الرغم من أن الزيادة في السعة كانت أصغر بالنسبة لموضوعات IPA. ويتوقع المؤلفون أن يكون هناك اتساع أكبر للمشاهدين المتكررين في مجال التصوير الإباحي للإنترنت ، "يبدو هذا النمط مختلفًا عن نماذج إدمان المواد المخدرة".

في حين ينظر إلى سعة أكبر لتخطيط موارد المؤسسات استجابة لإشارات الإدمان بالنسبة إلى الصور المحايدة في دراسات إدمان المواد ، فإن النتيجة الحالية ليست غير متوقعة ، وتتماشى مع نتائج Kühn و Gallinat [263] ، الذين وجدوا مزيدًا من الاستخدام المرتبط بالتنشيط الأقل للدماغ استجابةً للصور الجنسية. في قسم المناقشة ، أشار المؤلفون إلى Kühn و Gallinat وعرضوا التعويد كتفسير صحيح لنمط LPP السفلي. هناك تفسير آخر يقدمه Kühn و Gallinat ، على الرغم من ذلك ، هو أن التحفيز المكثف ربما نتج عنه تغييرات في استخدام الأعصاب. على وجه التحديد ، يرتبط استخدام المواد الإباحية بشكل أكبر مع حجم المادة الرمادية الأقل في المخطط الظهري ، وهي منطقة مرتبطة بالاستثارة الجنسية والدافع [265].

من المهم ملاحظة أن نتائج Prause et al. كانوا في الاتجاه المعاكس لما كانوا يتوقعون [309]. قد يتوقع المرء أن المشاهدين المتكررين للمواد الإباحية على شبكة الإنترنت والضوابط لديها نفس سعة LPP استجابة للتعرض القصير للصور الجنسية إذا كان التأثير المرضي للإباحية على الإنترنت ليس له أي تأثير. بدلا من ذلك ، فإن النتيجة غير المتوقعة من Prause وآخرون. [309] تشير إلى أن المشاهدين المتكررين للإنترنت الإباحية تجربة التعود على الصور الثابتة. قد يتوازى هذا منطقيا مع التسامح. في عالم اليوم الذي يستخدم فيه الإنترنت عالي السرعة ، من المرجح جداً أن يشاهد مستخدمو الإنترنت المتكررون مشاهد أفلام جنسية ومقاطع فيديو على عكس المقاطع الثابتة. تنتج الأفلام الجنسية المزيد من الإثارة الفسيولوجية والذاتية من الصور الجنسية [310] وعرض الأفلام الجنسية ينتج عنه اهتمام أقل واستجابة جنسية للصور الجنسية [311]. وإذا أخذنا معا ، فإن دراسات Prause et al و Kühn و Gallinat تؤدي إلى الاستنتاج المعقول بأن المشاهدين المتكررين لمواد إباحية عن طريق الإنترنت يتطلبون تحفيزًا بصريًا أكبر لاستحضار استجابات الدماغ مقارنة بالضوابط الصحية أو المستخدمين المعتدلين للإباحية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بيان Prause وآخرون. [309] أن "هذه هي البيانات الفسيولوجية الوظيفية الأولى للأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل تنظيم VSS" هي إشكالية لأنها تتغاضى عن الأبحاث المنشورة في وقت سابق [262,263]. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان ملاحظة أن أحد التحديات الرئيسية في تقييم استجابات الدماغ للمنبهات في مدمني المواد الإباحية على الإنترنت هو أن مشاهدة المنبهات الجنسية هي السلوك الإدماني. وعلى النقيض من ذلك ، تستخدم دراسات تفاعلية الكوكايين حول مدمني الكوكايين الصور المتعلقة باستخدام الكوكايين (الخطوط البيضاء على المرآة) ، بدلاً من امتلاك أشخاص يتناولون الكوكايين. بما أن مشاهدة الصور ومقاطع الفيديو الجنسية هي السلوك الإدماني ، فإن الدراسات المستقبلية لتنشيط الدماغ على مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت يجب أن تأخذ الحيطة والحذر في التصميم التجريبي وتفسير النتائج. على سبيل المثال ، على النقيض من التعرض لمدة ثانية واحدة للصور الثابتة المستخدمة من قبل Prause et al. [309], فون وآخرون. اختار مقاطع الفيديو 9-second الواضحة في نموذج التفاعل الخاص بها لتتوافق مع المنبهات الإباحية على الإنترنت.262]. على عكس التعرض لمرة واحدة للصور الثابتة (Prause et al. [309]) ، أثار التعرض لمقاطع الفيديو 9-second مزيدًا من التنشيط الدماغي في المشاهدين الكثيرين للمواد الإباحية عبر الإنترنت مقارنة بالتعرض الثاني للصور الثابتة. ومن الأمور الأخرى التي تثير القلق أن المؤلفين أشاروا إلى دراسة كوهن وجالنات ، التي صدرت في نفس الوقت الذي تناولت فيه دراسة Voon [262] ، لكنهم لم يعترفوا بـ Voon et al. دراسة في أي مكان في ورقتهم على الرغم من أهميتها الحرجة.

2) قد يكون انخفاض LPP للصور الجنسية في مستخدمي المواد الإباحية التي تنطوي على مشاكل متسقة مع نماذج الإدمان. كل شيء يعتمد على النموذج: تعليق على Prause و Steele و Staley و Sabatinelli و Hajcak ، 2015 (2016)

بيول سيكول. 2016 مايو 24. pii: S0301-0511 (16) 30182-X. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2016.05.003.

غولا Matuesz¹. ¹مركز سوارتز للعلوم العصبية الحاسوبية ، معهد الحوسبة العصبية ، جامعة كاليفورنيا سان دييغو ، سان دييغو ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ معهد علم النفس ، الأكاديمية البولندية للعلوم ، وارسو ، بولندا. العنوان الالكتروني: [البريد الإلكتروني محمي].

ورقة كاملة

توفر تقنية الإنترنت وصولاً ميسور التكلفة ومجهول إلى مجموعة واسعة من المحتوى الإباحي (Cooper ، 1998). تُظهر البيانات المتاحة أن 67.6٪ من الذكور و 18.3٪ من الإناث الدنماركيين (18-30 عامًا) يستخدمون المواد الإباحية على أساس أسبوعي منتظم (هالد ، 2006). من بين طلاب الجامعات في الولايات المتحدة الأمريكية ، كان 93.2٪ من الأولاد و 62.1٪ من الفتيات يشاهدون المواد الإباحية على الإنترنت قبل سن 18 (Sabina، Wolak، & Finkelhor، 2008). بالنسبة لغالبية المستخدمين ، تلعب مشاهدة المواد الإباحية دورًا في الترفيه والإثارة والإلهام (Rothman، Kaczmarsky، Burke، Jansen، & Baughman، 2014) (Häggström-Nordin، Tydén، Hanson، & Larsson، 2009) ، ولكن بالنسبة للبعض ، يعد استهلاك المواد الإباحية المتكرر مصدرًا للمعاناة (حوالي 8 ٪ من المستخدمين وفقًا لـ Cooper et al. ، 1999) ويصبح سببًا لطلب العلاج (Delmonico and Carnes ، 1999 ؛ Kraus ، Potenza ، Martino ، & Grant ، 2015 ؛ Gola، Lewczuk، & Skorko، 2016؛ Gola and Potenza، 2016). نظرًا لشعبيتها الواسعة النطاق والملاحظات السريرية المتضاربة ، يعد استهلاك المواد الإباحية قضية اجتماعية مهمة ، وتحظى باهتمام كبير في وسائل الإعلام ، (على سبيل المثال ، الأفلام رفيعة المستوى: "عار" لماكوين و "دون جون" لجوردون ليفيت) ومن السياسيون (على سبيل المثال ، خطاب رئيس الوزراء البريطاني ديفيد كاميرون 2013 حول استخدام الأطفال للمواد الإباحية) ، بالإضافة إلى أبحاث علم الأعصاب (ستيل ، ستالي ، فونغ ، وبراوز ، 2013 ؛ Kühn and Gallinat ، 2014 ؛ Voon et al. ، 2014). من الأسئلة الأكثر شيوعًا هي: هل يمكن أن يؤدي استهلاك المواد الإباحية إلى الإدمان؟

يوفر اكتشاف Prause و Steele و Staley و Sabatinelli و Hajcak (2015) المنشور في عدد يونيو من علم النفس البيولوجي بيانات مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع. أظهر الباحثون أن الرجال والنساء الذين أبلغوا عن مشاكل في مشاهدة المواد الإباحية (العدد = 55) ،1 عرضت إمكانات إيجابية متأخرة أقل (LPP - إمكانية مرتبطة بالحدث في إشارات EEG المرتبطة بالدلالة والصمت الذاتي للمنبهات) للصور الجنسية مقارنة بالصور غير الجنسية ، عند مقارنتها باستجابات الضوابط. كما أنها تُظهر أن مستخدمي المواد الإباحية الذين يعانون من مشاكل جنسية لديهم رغبة جنسية أعلى لديهم اختلافات أصغر في LPP للصور الجنسية وغير الجنسية. استنتج المؤلفون أن: "هذا النمط من النتائج يبدو غير متناسق مع بعض التنبؤات التي قدمتها نماذج الإدمان" (ص. 196) وأعلن هذا الاستنتاج في عنوان المقالة: "تعديل الإمكانيات الإيجابية المتأخرة عن طريق الصور الجنسية في مستخدمي المشكلة وضوابطها غير المتسقة مع "إدمان الإباحية" ".

لسوء الحظ ، في مقالتهم ، Prause et al. (2015) لم يحدد صراحة نموذج الإدمان الذي كانوا يختبرونه. النتائج المقدمة عند النظر إليها فيما يتعلق بالنماذج الأكثر رسوخًا إما لا تقدم تحققًا واضحًا من الفرضية القائلة بأن استخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل هو إدمان (كما هو الحال في نظرية بروز الحوافز ؛ Robinson and Berridge ، 1993 ؛ Robinson ، Fischer ، Ahuja ، Lesser ، & Maniates ، 2015) أو دعم هذه الفرضية (كما في حالة متلازمة نقص المكافأة ؛ Blum et al. ، 1996 ؛ 1996 ؛ Blum ، Badgaiyan ، & Gold ، 2015). أدناه أشرح ذلك بالتفصيل.

عنوان المراسلة: مركز سوارتز للعلوم العصبية الحاسوبية ، معهد الحوسبة العصبية ، جامعة كاليفورنيا سان دييغو ، 9500 جيلمان درايف ، سان دييغو ، كاليفورنيا ، 92093-0559 ، الولايات المتحدة الأمريكية. عنوان بريد الكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

1 من الجدير ملاحظة أن المؤلفين يقدمون النتائج للمشاركين من الذكور والإناث معا ، في حين أظهرت الدراسات الحديثة أن تقييم الصور الجنسية للإثارة والتكافؤ يختلف اختلافاً كبيراً بين الجنسين (انظر: Wierzba et al. ، 2015)

2 ويدعم هذا التخمين حقيقة أن المراجع المستخدمة في Prause وآخرون. (2015) يشير أيضًا إلى IST (أي Wölfling et al. ، 2011

لماذا يشكل الإطار النظري والفرضية الواضحة أهمية

استنادًا إلى الاستخدامات المتعددة لمصطلح "تفاعل الإشارات" من قبل المؤلفين ، قد نخمن أن المؤلفين يدورون في ذهنهم نظرية البراعة الحافزة (IST) التي اقترحها روبنسون وبيريدج (Berridge، 2012؛ Robinson et al.، 2015).2 يميز إطار العمل النظري هذا عنصرين أساسيين للسلوك المحفز - "الرغبة" و "الإعجاب". يرتبط الأخير ارتباطًا مباشرًا بالقيمة المختبرة للمكافأة ، بينما يرتبط الأول بالقيمة المتوقعة للمكافأة ، والتي تُقاس عادةً فيما يتعلق بالتلميح التنبئي. من حيث التعلم بافلوفيان ، المكافأة هي حافز غير مشروط (UCS) والإشارات المرتبطة بهذه المكافأة من خلال التعلم هي محفزات مشروطة (CS). تكتسب علوم الكمبيوتر المكتسبة بروزًا محفزًا وتثير "الرغبة" ، وهو ما ينعكس في السلوك المحفز (Mahler and Berridge، 2009؛ Robinson & Berridge، 2013). وبالتالي يكتسبون خصائص مماثلة للمكافأة نفسها. على سبيل المثال ، يتزاوج السمان المستأنس عن طيب خاطر مع كائن تيريكلوث (CS) مقترنًا سابقًا بفرصة التزاوج مع أنثى السمان (UCS) ، حتى لو كانت أنثى حقيقية متاحة (Cetinkaya and Domjan ، 2006)

وفقًا لـ IST ، يتميز الإدمان بزيادة "الرغبة" (التفاعل المرتفع المرتبط بجديلة ؛ أي LPP أعلى) وانخفاض "الإعجاب" (انخفاض التفاعل المتعلق بالمكافأة ؛ أي انخفاض LPP). من أجل تفسير البيانات ضمن إطار عمل IST ، يجب على الباحثين الفصل بوضوح بين "الرغبة" و "الإعجاب" المرتبط بالمكافأة. النماذج التجريبية التي تختبر كلتا العمليتين تقدم إشارات ومكافآت منفصلة (على سبيل المثال فلاجيل وآخرون ، 2011 ؛ سسكوس ، باربالات ، دومينيك ، ودرير ، 2013 ؛ جولا ، مياكوشي ، وسكوس ، 2015). براوز وآخرون. (2015) استخدم بدلاً من ذلك نموذجًا تجريبيًا أبسط بكثير ، حيث يعرض الأشخاص بشكل سلبي صورًا مختلفة ذات محتوى جنسي وغير جنسي. في مثل هذا التصميم التجريبي البسيط ، يكون السؤال المهم من منظور IST هو: هل تلعب الصور الجنسية دور الإشارات (CS) أو المكافآت (UCS)؟ وبالتالي: هل يعكس LPP المحسوب "الرغبة" أو "الإعجاب"؟

يفترض المؤلفون أن الصور الجنسية هي إشارات ، ومن ثم يفسر انخفاض LPP كمقياس "للرغبة" المتناقصة. سيكون تناقص "الرغبة" فيما يتعلق بالإشارات غير متسق بالفعل مع نموذج إدمان IST. لكن العديد من الدراسات تظهر أن الصور الجنسية ليست مجرد إشارات. إنهم يكافئون في أنفسهم (Oei، Rombouts، Soeter، van Gerven، & Both، 2012؛ Stoléru، Fonteille، Cornélis، Joyal، & Moulier، 2012؛ تمت المراجعة في: Sescousse، Caldú، Segura، & Dreher، 2013؛ Stoléru وآخرون ، 2012). عرض الصور الجنسية يثير نشاط المخطط البطني (نظام المكافأة) (Arnowet al.، 2002؛ Demos، Heatherton، & Kelley، 2012؛ Sabatinelli، Bradley، Lang، Costa، ​​& Versace، 2007؛ Stark et al.، 2005؛ Wehrum-Osinskyet al. ، 2014) ، وإطلاق الدوبامين (Meston and McCall ، 2005) والإثارة الجنسية المبلغ عنها ذاتيًا والقياس الموضوعي (مراجعة: Chivers ، Seto ، Lalumière ، Laan ، & Grimbos ، 2010).

قد تكون الخصائص المجزية للصور الجنسية فطرية بسبب حقيقة أن الجنس (مثل الطعام) هو مكافأة أساسية. ولكن حتى إذا رفض شخص ما مثل هذه الطبيعة المكافئة الفطرية ، فقد يتم اكتساب خصائص المكافأة للمثيرات المثيرة بسبب التعلم بافلوفيان. في ظل الظروف الطبيعية ، قد تكون المنبهات المثيرة المرئية (مثل الزوجة العارية أو الفيديو الإباحي) إشارة (CS) للنشاط الجنسي الذي يؤدي إلى تجربة الذروة (UCS) كنتيجة إما للجنس الثنائي أو الاستمناء الانفرادي المصاحب لاستهلاك المواد الإباحية. علاوة على ذلك ، في حالة الاستهلاك المتكرر للمواد الإباحية ، ترتبط المنبهات الجنسية المرئية (CS) ارتباطًا وثيقًا بالنشوة الجنسية (UCS) وقد تكتسب خصائص المكافأة (UCS ؛ Mahler and Berridge ، 2009 ؛ Robinson & Berridge ، 2013) ثم تؤدي إلى الاقتراب ( البحث عن المواد الإباحية) والسلوكيات التكميلية (أي ساعات من المشاهدة قبل بلوغ الذروة).

بغض النظر عن قيمة المكافأة الفطرية أو المكتسبة ، تظهر الدراسات أن الصور الجنسية تحفز في حد ذاتها ، حتى بدون إمكانية بلوغ الذروة. وبالتالي فإن لها قيمة المتعة الجوهرية بالنسبة للبشر (Prévost ، Pessiglione ، Météreau ، Cléry-Melin ، & Dreher ، 2010) بالإضافة إلى قرود المكاك ريسوس (Deaner ، Khera ، & Platt ، 2005) ، وقد يتم تضخيم قيمتها المجزية في التجربة. الإعداد ، حيث لا تتوفر تجربة الذروة (UCS الطبيعية) ، كما هو الحال في دراسة Prause et al. (2015) ("تم توجيه المشاركين في هذه الدراسة بعدم ممارسة العادة السرية أثناء المهمة" ، ص 197). وفقًا لـ Berridge ، يؤثر سياق المهمة على توقع المكافأة (Berridge ، 2012). وبالتالي ، نظرًا لعدم توفر متعة أخرى غير الصور الجنسية هنا ، كان عرض الصور هو المكافأة النهائية (وليس مجرد إشارة).

انخفاض LPP للمكافآت الجنسية في المستخدمين للمواد الإباحية إشكالية يتسق مع نماذج الإدمان

مع أخذ كل ما سبق في الاعتبار ، قد نفترض أن الصور الجنسية في Prause et al. (2015) الدراسة ، بدلاً من أن تكون إشارات ، ربما لعبت دور المكافآت. إذا كان الأمر كذلك ، وفقًا لإطار عمل IST ، فإن انخفاض LPP للصور الجنسية مقابل الصور غير الجنسية في مستخدمي المواد الإباحية الذين يعانون من مشاكل والموضوعات ذات الرغبة الجنسية العالية يعكس بالفعل "الإعجاب" المتناقص. تتماشى هذه النتيجة مع نموذج الإدمان الذي اقترحه Berridge and Robinson (Berridge ، 2012 ؛ Robinson et al. ، 2015). ومع ذلك ، للتحقق بشكل كامل من فرضية الإدمان في إطار IST ، يلزم إجراء دراسات تجريبية أكثر تقدمًا وإشارة فك التشابك والمكافأة. تم استخدام مثال جيد للنموذج التجريبي المصمم جيدًا في الدراسات حول المقامرين بواسطة Sescousse و Redouté و Dreher (2010). وظفت إشارات مالية وجنسية (محفزات رمزية) ومكافآت واضحة (مكاسب مالية أو صور جنسية). بسبب عدم وجود إشارات ومكافآت محددة جيدًا في Prause et al. (2015) ، لا يزال دور الصور الجنسية غير واضح ، وبالتالي فإن تأثيرات LPP التي تم الحصول عليها غامضة في إطار IST. من أجل الاستنتاج المؤكد المقدم في عنوان الدراسة "تعديل الإمكانات الإيجابية المتأخرة عن طريق الصور الجنسية في المستخدمين الذين يعانون من مشاكل والضوابط غير المتوافقة مع" الإدمان على الإباحية "لا أساس له فيما يتعلق بـ IST

إذا أخذنا نموذج إدمان مشهور آخر - متلازمة نقص العجز (RDS؛ Blum et al.، 1996، 2015) فإن البيانات التي تم الحصول عليها من قبل المؤلفين تتحدث بالفعل عن فرضية الإدمان. يفترض إطار عمل RDS أن الاستعداد الوراثي لتقليل استجابة الدوبامين للمثيرات المكافئة (المعبر عنها في تفاعلات BOLD و electrophysiological المتناقصة) مرتبط بالبحث عن الإحساس والاندفاع وارتفاع خطر الإدمان. نتائج المؤلفين من انخفاض LPPs في مستخدمي المواد الإباحية إشكالية تتفق تماما مع نموذج إدمان RDS. إذا كانت بروس وآخرون. (2015) كانت تختبر نموذجًا آخر ، أقل شهرة من IST أو RDS ، سيكون من المرغوب جدًا تقديمه لفترة وجيزة في عملهم.

الملاحظات الختامية

دراسة Prause وآخرون. (2015) يقدم بيانات مثيرة للاهتمام حول استهلاك المواد الإباحية.3 ومع ذلك ، ونظراً لعدم وجود بيان واضح للفرضية التي يتم اختبار نموذج الإدمان والنموذج التجريبي الغامض (من الصعب تحديد دور الصور المثيرة) ، فإنه من غير الممكن القول ما إذا كانت النتائج المقدمة ضد ، أو لصالح ، فرضية "إدمان المواد الإباحية". يتم استدعاء المزيد من الدراسات المتقدمة مع فرضيات محددة بشكل جيد. لسوء الحظ ، العنوان الجريء لـ Prause et al. (مقالة 2015) كان لها بالفعل تأثير على وسائل الإعلام ، وبالتالي 4 تعميم استنتاج غير مبرر علميا. بسبب الأهمية الاجتماعية والسياسية لموضوع آثار استهلاك المواد الإباحية ، يجب على الباحثين استخلاص النتائج المستقبلية بحذر أكبر. (التأكيد الموفر)

3 من الجدير ملاحظة ذلك في Prause et al. (2015) المستخدمين الإشكاليين يستهلكون المواد الإباحية في المتوسط ​​لـ 3.8 h / week (SD = 1.3) يكاد يكون نفس مستخدمي المواد الإباحية غير المشكوك فيها في Kühn و Gallinat (2014) الذين يستهلكون في المتوسط ​​4.09 h / week (SD = 3.9) . في Voon et al. أفاد المستخدمون (2014) الذين يعانون من مشاكل عن 1.75 h / week (SD = 3.36) والإشعار 13.21 h / week (SD = 9.85) - البيانات المقدمة من Voon خلال مؤتمر American Psychological Science في مايو 2015.

4 أمثلة على عناوين المقالات العلمية الشائعة حول Prause et al. (2015): "الإباحية ليست ضارة مثل الإدمان الأخرى ، ودراسة المطالبات" (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- study-claims-5279530 /)، "Your Porn Addiction Isn't Real" (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) ، "الإدمان" الاباحية "ليس حقا الإدمان ، ويقول علماء الأعصاب" (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction- n7696448.html)

مراجع حسابات

1. Arnow، BA، Desmond، JE، Banner، LL، Glover، GH، Solomon، A.، Polan، ML،. . . & أطلس ، سو (2002). تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية لدى الذكور الأصحاء من جنسين مختلفين. دماغ ، 125 (جزء 5) ، 1014-1023.

2. Berridge، KC (2012). من الخطأ التنبؤ إلى البصيرة التحفيزية: حساب ميزوليبفي لدوافع المكافأة. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب ، 35 (7) ، 1124 – 1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

3. Blum ، K. ، Sheridan ، PJ ، Wood ، RC ، Braverman ، ER ، Chen ، TJ ، Cull ، JG ، & Comings ، DE (1996). جين مستقبلات الدوبامين D2 كمحدد لمتلازمة نقص المكافأة. مجلة الجمعية الملكية للطب ، 89 (7) ، 396-400.

4. بلوم ، ك ، بادجيان ، آر دي ، آند جولد ، إم إس (2015). إدمان فرط الجنس والانسحاب: الظواهر ، علم الوراثة العصبية وعلم التخلق. كوريوس، 7 (7)، e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

5. Cetinkaya، H.، & Domjan، M. (2006). الشهوة الجنسية في نظام نموذج السمان (Coturnix japonica): اختبار النجاح الإنجابي. مجلة علم النفس المقارن ، 120 (4) ، 427-432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

6. Chivers ، ML ، Seto ، MC ، Lalumière ، ML ، Laan ، E. ، & Grimbos ، T. (2010). اتفاقية التدابير المبلغ عنها ذاتيًا والأعضاء التناسلية للإثارة الجنسية لدى الرجال والنساء: تحليل تلوي. محفوظات السلوك الجنسي ، 39 (1) ، 5-56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

7. Cooper، A.، Scherer، CR، Boies، SC، & Gordon، BL (1999). الجنسانية على الإنترنت: من الاستكشاف الجنسي إلى التعبير المرضي. علم النفس المهني: البحث والممارسة ، 30 (2) ، 154. تم الاسترجاع من. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

8. كوبر ، أ. (1998). الجنسانية والإنترنت: تصفح في الألفية الجديدة. علم النفس السيبراني والسلوك. استردادها من. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

9. Deaner، RO، Khera، AV، & Platt، ML (2005). القرود تدفع مقابل كل عرض: التقييم التكيفي للصور الاجتماعية بواسطة قرود المكاك ريسوس. علم الأحياء الحالي ، 15 (6) ، 543-548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

10. Delmonico، DL، & Carnes، PJ (1999). إدمان الجنس الافتراضي: عندما يصبح الجنس السيبراني هو الدواء المفضل. علم النفس السيبراني والسلوك ، 2 (5) ، 457-463. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

11. Demos ، KE ، Heatherton ، TF ، & Kelley ، WM (2012). الفروق الفردية في نشاط النواة المتكئة للطعام والصور الجنسية تتنبأ بزيادة الوزن والسلوك الجنسي. مجلة علم الأعصاب ، 32 (16) ، 5549-5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

12. فلاجيل ، إس بي ، كلارك ، جي جي ، روبنسون ، تي إي ، مايو ، إل ، كزوج ، إيه ، ويلون ، آي. ،. . . & عقيل ، هـ. (2011). دور انتقائي للدوبامين في تعلم التحفيز والمكافأة. طبيعة، 469 (7328) ، 53-57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

13. جولا ، إم ، وبوتينزا ، إم (2016). علاج الباروكستين من مشاكل استخدام المواد الإباحية - سلسلة حالات. مجلة الإدمان السلوكي ، في الصحافة.

14. جولا ، إم ، مياكوشي ، إم ، وسسكوس ، جي (2015). الاندفاع والقلق الجنسي: التفاعل بين المخطط البطني وتفاعل اللوزة في السلوك الجنسي. مجلة علم الأعصاب ، 35 (46) ، 15227-15229.

15. جولا ، إم ، ليوتشوك ، ك. ، وسكوركو ، إم (2016). ما الذي يهم: كمية أو جودة استخدام المواد الإباحية؟ العوامل النفسية والسلوكية للبحث عن علاج لمشكلة استخدام المواد الإباحية. مجلة الطب الجنسي ، 13 (5) ، 815-824.

16. Häggström-Nordin، E.، Tydén، T.، Hanson، U.، & Larsson، M. (2009). الخبرات والمواقف تجاه المواد الإباحية بين مجموعة من طلاب المدارس الثانوية السويدية. المجلة الأوروبية لمنع الحمل والرعاية الصحية الإنجابية ، 14 (4) ، 277-284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

17. Hald ، GM (2006). الاختلافات بين الجنسين في استهلاك المواد الإباحية بين البالغين من الجنسين البالغين الدانماركية. محفوظات السلوك الجنسي ، 35 (5) ، 577 – 585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

18. Kühn، S.، & Gallinat، J. (2014). بنية الدماغ والاتصال الوظيفي المرتبط باستهلاك المواد الإباحية: الدماغ على المواد الإباحية. جاما للطب النفسي ، 71 (7) ، 827-834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

19. Kraus، SW، Potenza، MN، Martino، S.، & Grant، JE (2015). فحص الخصائص السيكومترية لمقياس الوسواس القهري Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale في عينة من مستخدمي المواد الإباحية القهرية. الطب النفسي الشامل ، http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

20. Mahler ، SV ، & Berridge ، KC (2009). أي جديلة تريد؟ يعزز تنشيط اللوزة المركزية للأفيون ويركز على إبراز الحافز على إشارة المكافأة المحتملة. مجلة علم الأعصاب ، 29 (20) ، 6500-6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

21. Meston، CM، & McCall، KM (2005). استجابات الدوبامين والنورادرينالين للإثارة الجنسية التي يسببها الفيلم في النساء ذوات الوظائف الجنسية والمختلات وظيفيًا. مجلة الجنس والعلاج الزوجي ، 31 (4) ، 303-317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

22. Oei، NY، Rombouts، SA، Soeter، RP، vanGerven vanGerven، JM، & Both، S. (2012). ينظم الدوبامين نشاط نظام المكافأة أثناء المعالجة اللاواعية للمثيرات الجنسية. علم الأدوية النفسية والعصبية، 37 (7) ، 1729-1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

23. Prévost، C.، Pessiglione، M.، Météreau، E.، Cléry-Melin، ML، & Dreher، JC (2010). أنظمة فرعية للتقييم منفصلة للتأخير وتكاليف قرار الجهد. مجلة علم الأعصاب ، 30 (42) ، 14080-14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

24. Prause ، N. ، Steele ، VR ، Staley ، C. ، Sabatinelli ، D. ، & Hajcak ، G. (2015). تعديل الإمكانات الإيجابية المتأخرة عن طريق الصور الجنسية لدى المستخدمين الذين يعانون من مشاكل وضوابط غير متوافقة مع إدمان الإباحية. علم النفس البيولوجي ، 109 ، 192-199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

25. Robinson، TE، & Berridge، KC (1993). الأساس العصبي للشغف بالمخدرات: نظرية التحفيز التحفيزي للإدمان؟ بحوث الدماغ. مراجعات أبحاث الدماغ ، 18 (3) ، 247-291.

26. روبنسون ، إم جي ، وبريدج ، كيه سي (2013). التحول الفوري من النفور المكتسب إلى الرغبة التحفيزية. علم الأحياء الحالي ، 23 (4) ، 282-289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

27. Robinson، MJ، Fischer، AM، Ahuja، A.، Lesser، EN، & Maniates، H. (2015). أدوار الرغبة والإعجاب في تحفيز السلوك: طعام القمار ، وإدمان المخدرات. الموضوعات الحالية في علوم الأعصاب السلوكية ، https://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2014_300 2015

28. Rothman، EF، Kaczmarsky، C.، Burke، N.، Jansen، E.، & Baughman، A. (2014). دون الإباحية. . . لن أعرف نصف الأشياء التي أعرفها الآن: دراسة نوعية لاستخدام المواد الإباحية بين عينة من الشباب الحضري وذوي الدخل المنخفض والسود وذوي الأصول الأسبانية. مجلة أبحاث الجنس ، 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

29. Sabatinelli ، D. ، Bradley ، MM ، Lang ، PJ ، Costa ، VD ، & Versace ، F. (2007). المتعة بدلاً من البروز هي التي تنشط النواة البشرية المتكئة وقشرة الفص الجبهي الإنسي. مجلة الفسيولوجيا العصبية ، 98 (3) ، 1374-1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

30. سابينا ، سي ، وولاك ، ج ، وفينكلهور ، د. (2008) طبيعة وديناميات التعرض للمواد الإباحية على الإنترنت للشباب. علم النفس السيبراني والسلوك ، 11 (6) ، 691-693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

31. Sescousse ، G. ، Redouté ، J. ، & Dreher ، JC (2010). بنية ترميز قيمة المكافأة في القشرة الأمامية المدارية للإنسان. مجلة علم الأعصاب ، 30 (39) ، 13095-13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

32. Sescousse، G.، Barbalat، G.، Domenech، P.، & Dreher، JC (2013). عدم التوازن في الحساسية لأنواع مختلفة من المكافآت في المقامرة المرضية. دماغ ، 136 (جزء 8) ، 2527-2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

33. Sescousse ، G. ، Caldú ، X. ، Segura ، B. ، & Dreher ، JC (2013). معالجة المكافآت الأولية والثانوية: التحليل التلوي الكمي ومراجعة دراسات التصوير العصبي الوظيفي البشري. مراجعات العلوم العصبية والسلوك الحيوي ، 37 (4) ، 681-696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

34. ستارك ، آر ، شينل ، أ ، جيرود ، سي ، والتر ، بي ، كيرش ، بي ، بليكر ، سي ،. . . & فايتل ، د. (2005). الصور المثيرة والمثيرة للاشمئزاز - الاختلافات في استجابات الدورة الدموية للدماغ. علم النفس البيولوجي ، 70 (1) ، 19-29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

35. ستيل ، VR ، Staley ، C. ، Fong ، T. ، & Prause ، N. (2013). ترتبط الرغبة الجنسية ، وليس فرط النشاط الجنسي ، بالاستجابات الفسيولوجية العصبية التي تثيرها الصور الجنسية. علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس ، 3 ، 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

36. Stoléru، S.، Fonteille، V.، Cornélis، C.، Joyal، C.، & Moulier، V. (2012). دراسات التصوير العصبي الوظيفية للإثارة الجنسية والنشوة الجنسية لدى الرجال والنساء الأصحاء: مراجعة وتحليل تلوي. مراجعات العلوم العصبية والسلوك الحيوي ، 36 (6) ، 1481-1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

37. Voon، V.، Mole، TB، Banca، P.، Porter، L.، Morris، L.، Mitchell، S.،. . . & إيرفين ، إم (2014). الارتباطات العصبية لتفاعل الإشارات الجنسية لدى الأفراد مع وبدون السلوكيات الجنسية القهرية. المكتبة العامة للعلوم ، 9 (7) ، e102419.http: //dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

38. Wehrum-Osinsky، S.، Klucken، T.، Kagerer، S.، Walter، B.، Hermann، A.، & Stark، R. (2014). في النظرة الثانية: استقرار الاستجابات العصبية تجاه المؤثرات الجنسية البصرية. مجلة الطب الجنسي ، 11 (11) ، 2720-2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

39. Wierzba، M.، Riegel، M.، Pucz، A.، Lesniewska، Z.، Dragan، W.، Gola، M.،. . . & Marchewka ، A. (2015). المجموعة الفرعية المثيرة لنظام Nencki للصور العاطفية (NAPS ERO): دراسة مقارنة بين الجنسين. الحدود في علم النفس ، 6 ، 1336.

40. Wölfling، K.، Mörsen، CP، Duven، E.، Albrecht، U.، Grüsser، SM، & Flor، H. (2011). القمار المرضي. علم النفس البيولوجي، 87 (2) ، 275-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010

3) علم الأعصاب من السلوك الجنسي القهري: العلوم الناشئة (2016)

تعليقات: في حين أن هذه الورقة ليست سوى ملخص قصير ، إلا أنها تحتوي على بعض الملاحظات الأساسية. على سبيل المثال ، تنص على أن كليهما Prause وآخرون ، 2015 و كوهن و جالينات، 2014 الإبلاغ عن نتيجة مشابهة: استخدام أكبر للاباح يرتبط بالتعايش مع الإباحية. كلا الدراستين ذكرت خفض تنشيط الدماغ ردا على التعرض لفترة وجيزة لصور الإباحية الفانيليا. في المقتطف التالي "يشير إلى إمكانات إيجابية متأخرة أقل" إلى نتائج EEG من Prause et al.:

"في المقابل، تشير الدراسات التي أجريت على أشخاص أصحاء إلى دور لتعزيز التعود مع الاستخدام المفرط للمواد الإباحية. في الرجال الأصحاء ، زيادة الوقت الذي يقضيه في مشاهدة المواد الإباحية المرتبطة بالنشاط السفلي الأيسر من اللحم إلى الصور الإباحية (Kühn and Gallinat، 2014). لوحظ انخفاض في النشاط الإيجابي المتأخر إلى صور إباحية في مواضيع ذات استخدام إباحي مثير للمشاكل. " (التأكيد الموفر)

ورقة تقول أن كليهما Prause وآخرون ، 2015 و كوهن و جالينات، 2014 وجدت تعود في أكثر المستخدمين الاباحية متكررة.

التعليق الكامل:

يتميز السلوك الجنسي القهري (CSB) عن طريق حنين والاندفاع والضعف الاجتماعي / المهني ، الاعتلال المشترك للأمراض النفسية. يتم تقدير انتشار CSB حول 3 - 6٪ ، مع غلبة ذكورية. على الرغم من عدم تضمينه في DSM-5 ، يمكن تشخيص CSB في ICD-10 باعتباره اضطراب التحكم في الاندفاعات. ومع ذلك ، يوجد نقاش حول تصنيف CSB (على سبيل المثال ، كاضطراب اندفاعي قهري ، أو سمة من سمات اضطراب فرط النشاط الجنسي ، أو إدمان ، أو على طول سلسلة من السلوك الجنسي المعياري).

تشير الأدلة الأولية إلى أن الدوبامين قد يساهم في CSB. في مرض باركنسون (PD) ، ارتبطت علاجات استبدال الدوبامين (Levo-dopa ، منشطات الدوبامين) بـ CSB وغيرها من اضطرابات التحكم في الدوافع (Weintraub et al، 2010). هناك عدد صغير من دراسات الحالة التي تستخدم النالتريكسون تدعم فعاليتها في الحد من الحوافز والسلوكيات المرتبطة بـ CSB (Raymond et al، 2010) ، بما يتوافق مع التعديل الأفيوريدي المحتمل لدالة الدوبامين المسامية في تقليل CSB. في الوقت الحالي ، هناك حاجة إلى إجراء تحقيقات أكبر في مجال الكيمياء العصبية وتجارب الأدوية التي تعمل بالطاقة الكهربائية بشكل كافٍ من أجل زيادة فهم CSB.

ترتبط العمليات التحفيزية التحفيزية بتفاعل جديلة الجنسية. كان رجال CSB مقابل غير CSB تفعيل أكبر من cegelated الجنس من الحزامية الأمامية ، striatum البطنية ، و amygdala (Voon وآخرون ، 2014). في مواضيع CSB ، الاتصال الوظيفي لهذه الشبكة المرتبطة بالرغبة الجنسية ذات الصلة ، وبالتالي يتردد صداها مع النتائج في إدمان المخدرات (Voon et al ، 2014). كما أظهر رجال CSB تحيزًا متعمدًا متحيزًا للإشارات الإباحية ، مما يدل على ردود توجيه مبدئية في وقت مبكر كما هو الحال في الإدمان (Mechelmans et al ، 2014). في CSB مقابل غير PD المرضى مرض التصلب العصبي المتعدد ، والتعرض لمنبهات إباحية زيادة التنشيط في المخطط البطني ، القشرة الحزامية والقشرة الأمامية المدارية ، ويرتبط أيضا إلى الرغبة الجنسية (Politis آخرون ، AL ، 2013). تدل دراسة التصوير المكثف للنشر المكثف على وجود شذوذات قبل الفص الجبهي في رجال CSB مقابل غير رجال CSB (Miner et al، 2009).

Iعلى النقيض من ذلك ، تقترح الدراسات التي أجريت على الأفراد الأصحاء دورًا لتعزيز التعود مع الاستخدام المفرط للمواد الإباحية. في الرجال الأصحاء ، زيادة الوقت الذي يقضيه في مشاهدة المواد الإباحية المرتبطة بالنشاط السفلي الأيسر من اللحم إلى الصور الإباحية (Kühn and Gallinat، 2014). انخفاض النشاط المحتمل المتأخر ولوحظت الصور الإباحية في مواضيع ذات استخدام إباحي إشكالي. هذه النتائج ، على النقيض من ذلك ، ليست غير متوافقة. قد يتعزز التعويد على إشارات الصورة بالنسبة إلى إشارات الفيديو لدى الأفراد الأصحاء ذوي الاستخدام المفرط ؛ في حين أن مواضيع CSB التي لها استخدام أكثر شدة / مرضية قد يكون لها تفاعل معزّز.

على الرغم من أن دراسات التصوير العصبي الحديثة قد اقترحت بعض الآليات العصبية الحيوية المحتملة لـ CSB ، إلا أن هذه النتائج يجب أن تعامل على أنها مؤقتة في ضوء القيود المنهجية (على سبيل المثال ، أحجام العينات الصغيرة ، والتصاميم المستعرضة ، والمواضيع الذكور فقط ، وما إلى ذلك). الفجوات الحالية في البحث موجودة تعقيدًا لتحديد ما إذا كان CSB يعتبر أفضل إدمان أم لا. هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لفهم كيفية ارتباط السمات العصبية الحيوية بالتدابير ذات الصلة سريريًا مثل نتائج العلاج لـ CSB. سيكون لتصنيف CSB باعتباره "إدمان سلوكي" آثار هامة على جهود السياسة والوقاية والعلاج ؛ ومع ذلك ، في هذا الوقت ، البحث في مهدها. بالنظر إلى بعض أوجه الشبه بين CSB وإدمان المخدرات ، فإن التدخلات الفعالة للإدمان قد تبشر بالوحدة CSB ، مما يوفر نظرة ثاقبة لاتجاهات الأبحاث المستقبلية للتحقيق في هذه الإمكانية مباشرة. (التأكيد الموفر)

1. Kühn S، Gallinat J (2014). بنية الدماغ والوصلات الوظيفية المرتبطة باستهلاك المواد الإباحية: الدماغ على الإباحية. JAMA Psychiatry 71: 827 – 834.

2. Mechelmans DJ، Irvine M، Banca P، Porter L، Mitchell S، Mole TB et al (2014). تعزيز التحيز المتعمد نحو إشارات جنسية صريحة في الأفراد الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري أو بدونه. PloS One 9: e105476.

3. Miner MH، Raymond N، Mueller BA، Lloyd M، Lim KO (2009). التحقيق الأولي في الخصائص الاندفاعية والتشخيص العصبي للسلوك الجنسي القهري. Psychiatry Res 174: 146 – 151.

4. Politis M، Loane C، Wu K، O'Sullivan SS، Woodhead Z، Kiferle L et al (2013). الاستجابة العصبية للإشارات الجنسية البصرية في فرط الحساسية المرتبطة بالدوبامين في مرض باركنسون. Brain 136: 400 – 411.

5. Raymond NC، Grant JE، Coleman E (2010). زيادة مع النالتريكسون لعلاج السلوك الجنسي القهري: سلسلة من الحالات. Ann Clin Psychiatry 22: 55 – 62.

6. Voon V، Mole TB، Banca P، Porter L، Morris L، Mitchell S et al (2014). ارتباطات عصبية تفاعلية جديلة الجنسي في الأفراد مع ودون السلوك الجنسي القهري. PloS One 9: e102419.

7. Weintraub D، Koester J، Potenza MN، Siderowf AD، Stacy M، Voon V et al (2010). اضطرابات التحكم في الاندفاع في مرض باركنسون: دراسة مستعرضة لمرضى 3090. Arch Neurol 67: 589 – 595. Neuropsychopharmacology Reviews (2016) 41، 385 – 386؛ دوى: 10.1038 / npp.2015.300

4) هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ (2016)

تعليقات: هذه المراجعة ، مثل الصحف الأخرى ، تقول ذلك Prause et al., 2015 يتوافق مع Kühn & Gallinat ، 2014 (الاقتباس 72) التي وجدت أن استخدام المزيد من الإباحية يرتبط بتفعيل أقل للدماغ استجابة لصور الإباحية الفانيليا.

مقتطفات تصف Prause et al.، 2015 (الاقتباس 73):

في المقابل ، ركزت دراسات أخرى تركز على الأفراد دون CSB على دور التعود. في الرجال غير رجال الأمن الكنسي ، ارتبط تاريخ أطول من مشاهدة المواد الإباحية مع استجابات أدنى اليسار البطني لصور إباحية ، مما يشير إلى إزالة التحسس المحتملة [72]. وبالمثل ، في دراسة محتملة ذات صلة بالحدث مع رجال ونساء من دون CSB ، كان لدى أولئك الذين أبلغوا عن استخدام المواد الإباحية إشكاليًا احتمالًا متأخرًا لصور إباحية مقارنةً بالذين لا يبلغون عن استخدام إشكالي. يتم رفع الإمكانات الإيجابية المتأخرة بشكل شائع استجابةً لدواء العقاقير في دراسات الإدمان [73]. هذه النتائج تتناقض مع ، ولكن لا تتعارض مع ، تقرير النشاط المعزز في دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي في مواضيع CSB. تختلف الدراسات في نوع المنبهات ، طريقة القياس والسكان قيد الدراسة. استخدمت دراسة CSB مقاطع الفيديو المعروضة بشكل غير متكرر مقارنة بالصور المتكررة ؛ وقد تبين أن درجة التنشيط تختلف إلى مقاطع الفيديو مقابل الصور ، وقد يختلف التعود بناءً على المحفزات. علاوة على ذلك ، في هذه التقارير التي تستخدم إشكالية في الدراسة المحتملة ذات الصلة بالحدث ، كان عدد ساعات الاستخدام منخفضًا نسبيًا [المشكلة: 3.8 ، الانحراف المعياري (SD) = 1.3 مقابل التحكم: 0.6 ، SD = 1.5 ساعة / أسبوع] مقارنة بـ CSM fMRI study (CSB: 13.21، SD = 9.85 versus control: 1.75، SD = 3.36 hours / week). وبالتالي ، قد يتعلق التعود بالاستخدام العام ، مع الاستخدام الشديدة التي قد تكون مرتبطة بتفاعلية جديلة معززة. هناك حاجة لدراسات أكبر إضافية لدراسة هذه الاختلافات. (التأكيد الموفر)

5) هل المواد الإباحية على الإنترنت تسبب اختلالات جنسية؟ مراجعة مع التقارير السريرية (2016)

تعليقات: هذه المراجعة ، مثل الصحف الأخرى ، تقول ذلك Prause et al., 2015 يتوافق مع Kühn & Gallinat ، 2014 (الاقتباس 72) التي وجدت أن استخدام المزيد من الإباحية يرتبط بتفعيل أقل للدماغ استجابة لصور الإباحية الفانيليا.

مقتطفات تحليل Prause وآخرون ، 2015 (الاقتباس 130):

A دراسة 2015 EEG by Prause et al. مقارنة المشاهدين المتكررين لمواد إباحية عبر الإنترنت (يعني 3.8 h / week) الذين كانوا يشعرون بالأسى بشأن مشاهدتهم للضوابط (يعني 0.6 h / week) أثناء مشاهدتهم الصور الجنسية (تعرض 1.0 s) [130]. في اكتشاف يوازي Kühn و Gallinat ، أظهر المشاهدون المتكررون للإنترنت الإباحية تنشيطًا عصبيًا أقل (LPP) للصور الجنسية من الضوابط [130]. تشير نتائج كلا الدراستين إلى أن المشاهدين المتكررين للمواد الإباحية على الإنترنت يتطلبون تحفيزًا بصريًا أكبر لإثارة استجابات الدماغ عند مقارنتهم بالضوابط الصحية أو المستخدمين المعتدلين للمواد الإباحية على الإنترنت [167,168]. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد كوهن و Gallinat أن ارتفاع استخدام المواد الإباحية على الإنترنت يرتبط بترابط وظيفي أقل بين المخطط والقشرة المخية قبل الجبهية. يرتبط الاختلال الوظيفي في هذه الدائرة بخيارات سلوكية غير مناسبة بغض النظر عن النتائج السلبية المحتملة [169]. تمشيا مع Kühn و Gallinat ، تشير الدراسات العصبية النفسية إلى أن الأشخاص الذين لديهم ميل أعلى نحو الإدمان على الإنترنت قد قلصوا من وظيفة الرقابة التنفيذية عند مواجهة المواد الإباحية [53,114]. (التأكيد الموفر)

6) "التدابير الواعية وغير الواعية للعاطفة: هل تختلف باختلاف استخدامات المواد الإباحية؟" (2017)

تعليقات: هذه الدراسة EEG على المستخدمين الاباحية استشهد الدراسات 3 نيكول Prause EEG. يعتقد المؤلفون أن جميع دراسات 3 Prause EEG وجدت في الواقع تحسسًا أو تعايشًا في مستخدمي الإباحية المتكررين (والذي يحدث غالبًا مع الإدمان). تشير المقتطفات الموجودة أسفل هذه الاستشهادات 3 إلى دراسات نيكول Prause EEG التالية (#8 Prause وآخرون ، 2015):

• 7 - Prause، N .؛ ستيل ، VR ؛ Staley، C .؛ Sabatinelli، D. القدرة الإيجابية المتأخرة على الصور الجنسية الصريحة المرتبطة بعدد شركاء الجماع الجنسي. شركة نفط الجنوب. COGN. تؤثر. Neurosc. 2015، 10 ، 93 – 100.
• 8 - Prause، N .؛ ستيل ، VR ؛ Staley، C .؛ Sabatinelli، D .؛ Hajcak ، G. تعديل إمكانات إيجابية في وقت متأخر عن طريق الصور الجنسية في مشاكل المستخدمين وضوابط تتعارض مع "الإدمان على الإباحية". بيول. Psychol. 2015 و 109 و 192 – 199.
• 14 - ستيل ، VR ؛ Staley، C .؛ فونغ ، تي. ويرتبط N. الرغبة الجنسية ، وليس الرغبة الجنسية الشديدة ، للاستجابات العصبية الفسيولوجية التي أثارتها الصور الجنسية. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013، 3، 20770

مقتطفات تصف Prause et al.، 2015 (الاقتباس 8):

وكثيراً ما استخدمت القدرات ذات الصلة بالحدث (ERPs) كمقياس فسيولوجي للتفاعلات مع الإشارات العاطفية ، على سبيل المثال ، [24]. تميل الدراسات التي تستخدم بيانات ERP إلى التركيز على تأثيرات ERP اللاحقة مثل P300 [14] و القدرة الإيجابية المتأخرة (LPP) [7, 8] عند التحقيق مع الأفراد الذين يرون المواد الإباحية. هذه الجوانب اللاحقة من شكل الموجة ERP قد نُسبت إلى العمليات المعرفية مثل الانتباه والذاكرة العاملة (P300) [25] بالإضافة إلى المعالجة المستمرة للمنبهات ذات الصلة بالعواطف (LPP) [26]. ستيل وآخرون. [14] أظهر أن اختلافات P300 الكبيرة التي شوهدت بين مشاهدة الصور الجنسية الصريحة مقارنة بالصور المحايدة كانت مرتبطة ارتباطًا سلبيًا بقياسات الرغبة الجنسية ، ولم يكن لها أي تأثير على فرط التشوه لدى المشاركين. واقترح المؤلفون أن هذه النتيجة السلبية ترجع في الغالب إلى الصور التي تظهر ليس لها أي دلالة جديدة على تجمع المشاركين ، حيث أفاد المشاركون جميعهم بمشاهدة كميات كبيرة من المواد الإباحية ، مما أدى بالتالي إلى قمع مكون P300. وذهب الباحثون إلى القول إن النظر ربما إلى LPP التي تحدث في وقت لاحق قد يوفر أداة أكثر فائدة ، حيث أنه أظهر أن مؤشر عمليات التحفيز. أظهرت الدراسات التي تبحث في تأثير استخدام المواد الإباحية على LPP أن سعة LPP أصغر بشكل عام في المشاركين الذين أفادوا بوجود رغبة جنسية أعلى ومشاكل تنظم عرضهم للمواد الإباحية. [7, 8]. هذه النتيجة غير متوقعة ، حيث أظهرت العديد من الدراسات الأخرى ذات الصلة بالإدمان أنه عندما يتم عرض مهمة عاطفية ذات صلة ، فإن الأفراد الذين يبلغون عن وجود مشاكل في التفاوض حول إدمانهم عادةً ما يظهرون أشكال موجة LPP أكبر عند تقديم صور لمادة محددة محرضة للإدمان [27]. Prause et al. [7, 8] تقديم اقتراحات حول لماذا قد يؤدي استخدام المواد الإباحية إلى تأثيرات LPP أصغر من خلال اقتراح أنه قد يكون نتيجة لتأثير التعود ، حيث سجل المشاركون في الدراسة الإفراط في استخدام المواد الإباحية أعلى بكثير في عدد الساعات التي يقضونها في عرض المواد الإباحية .

----

أظهرت الدراسات على الدوام وجود نقص في الفسيولوجية في معالجة المحتوى التفاعلي بسبب تأثيرات التعود على الأفراد الذين يبحثون كثيرًا عن المواد الإباحية. [3, 7, 8]. إن ادعاء المؤلفين أن هذا التأثير قد يفسر النتائج التي تمت ملاحظتها.

----

قد تحتاج الدراسات المستقبلية إلى استخدام قاعدة بيانات قياسية موحدة أكثر حداثة لتفسير الثقافات المتغيرة. أيضا ، ربما المستخدمين الإباحية عالية downregulated استجاباتهم الجنسية خلال الدراسة. هذا التفسير كان يستخدم على الأقل من قبل [7, 8] لوصف نتائجهم التي أظهرت دافع مقاربة أضعف مفهرسة بسعة LPP (إمكانات إيجابية لاحقة) أصغر للصور المثيرة من قبل أفراد يبلغون عن استخدام إباحي لا يمكن السيطرة عليه. لقد اتضح أن اتساعات LPP تنخفض عند تقليل التنظيم المتعمد62, 63]. لذلك ، فإن LPP المثبط للصور المثيرة قد يُعزى إلى عدم وجود تأثيرات مهمة تم العثور عليها في الدراسة الحالية عبر المجموعات من أجل الحالة "المثيرة". (التأكيد الموفر)

7) الآليات العصبية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018)

تحليل مقتطف Prause et al. ، 2015 (وهو الاقتباس 87):

اقترحت دراسة أجريت بواسطة EEG ، أجراها Prause وزملاؤه ، أن الأفراد الذين يشعرون بالضيق بسبب استخدامهم للمواد الإباحية ، بالمقارنة مع مجموعة تحكم لا يشعرون بالضيق بشأن استخدامهم للمواد الإباحية ، قد يتطلبون تحفيزًا بصريًا أكبر / أكبر لإثارة ردود أفعال الدماغ. [87]. المشاركون الفرديون - الأفراد يعانون من مشاكل في تنظيم عرضهم للصور الجنسية (M= 3.8 ساعة في الأسبوع) - منع التفعيل العصبي أقل (يقاس بالإمكانات الإيجابية المتأخرة في إشارة EEG) عندما تتعرض للصور الجنسية مقارنة بمجموعة المقارنة عند تعريضها لنفس الصور. اعتمادًا على تفسير المحفزات الجنسية في هذه الدراسة (كإشارة أو مكافأة ؛ لمزيد من المعلومات انظر غولا وآخرون [4]) ، قد تدعم النتائج ملاحظات أخرى تشير إلى تأثيرات التعود في الإدمان [4]. في 2015 ، لاحظ بانكا وزملاؤه أن الرجال الذين لديهم CSB يفضلون المحفزات الجنسية الجديدة ويظهرون نتائج توحي بالتعايش في DACC عندما تتعرض بشكل متكرر لنفس الصور [88]. تشير نتائج الدراسات المذكورة أعلاه إلى أن الاستخدام المتكرر للمواد الإباحية قد يقلل من حساسية المكافأة ، مما قد يؤدي إلى زيادة التعود والتسامح ، وبالتالي تعزيز الحاجة إلى إثارة المزيد من الإثارة الجنسية. ومع ذلك ، يشار إلى الدراسات الطولية لدراسة هذا الاحتمال كذلك. نظرًا لأبحاث التصوير التصويري التي تم إجراؤها معًا ، قدمت الدعم المبدئي للفكرة القائلة بأن شركة CSB تشترك في أوجه التشابه مع إدمان المخدرات والقمار والألعاب فيما يتعلق بتغيير شبكات وعمليات الدماغ ، بما في ذلك التوعية والتعديل. (التأكيد الموفر).

8) إدمان الإباحية على الإنترنت: ما نعرفه وما لا نفعله - مراجعة منهجية (2019)

مقتطفات من نقد دراسات Prause's 2 EEG: ستيل وآخرون. ، 2013 و Prause et al.، 2015 (الاقتباس 105 هو ستيل, الاقتباس 107 هو Prause):

والدليل على هذا النشاط العصبي الذي يشير إلى الرغبة هو بارز بشكل خاص في القشرة المخية قبل الجبهية [101] واللوزة102,103] ، كدليل على التحسيس. التنشيط في مناطق الدماغ هذه يذكرنا بالمكافأة المالية104] وقد يكون لها تأثير مماثل. علاوة على ذلك ، هناك قراءات أعلى في EEG في هؤلاء المستخدمين ، فضلا عن انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك ، ولكن ليس للاستمناء إلى المواد الإباحية [105] ، وهو أمر يعكس أيضًا الاختلاف في جودة الانتصاب8]. هذا يمكن اعتباره علامة على إزالة التحسس. ومع ذلك ، تحتوي دراسة ستيل على العديد من العيوب المنهجية التي يجب أخذها في الاعتبار (عدم تجانس الموضوع ، وعدم إجراء فحص للاضطرابات العقلية أو الإدمان ، وعدم وجود مجموعة تحكم ، واستخدام استبيانات لم يتم التحقق من صحتها لاستخدامها في البورنو) [106]. دراسة من Prause [107] ، هذه المرة مع مجموعة مراقبة ، تكررت هذه النتائج ذاتها. لقد تم تأكيد دور تفاعلية التلميح والشغف في تطوير الإدمان السيبراني في الأنثى المتغايرة108] وعينات الذكور المثلية [109].

تعليقات: يشير النقد المذكور أعلاه إلى أن اختبار 2015 EEG من Prause قد نجح في نسخ النتائج من دراسة 2013 EEG الخاصة بها (ستيل وآخرون.): أفاد كلا الدراستين أدلة على التعود أو إزالة التحسس ، وهو ما يتفق مع نموذج الإدمان (التسامح). دعني أشرح.

من المهم أن تعرف ذلك Prause et al.، 2015 لأي لبس ستيل وآخرون.، 2013 كان نفس الموضوعات "مدمن على الإباحية". المشكلة هي ستيل وآخرون. ليس لديه مجموعة مراقبة للمقارنة! So Prause et al. ، قارن 2015 مواضيع 2013 من ستيل وآخرون.، 2013 إلى مجموعة مراقبة فعلية (ومع ذلك عانت من نفس العيوب المنهجية المذكورة أعلاه). النتائج: بالمقارنة مع الضوابط "الأفراد الذين يعانون من مشاكل تنظيم عرضهم الإباحية" كان استجابة الدماغ أقل إلى التعرض لمدة ثانية واحدة لصور الإباحية الفانيليا. النتائج الفعلية للدراسات اثنين من EEG Prause ل:

1. ستيل وآخرون.، 2013: الأفراد الذين لديهم قدر أكبر من التفاعل مع الإباحية أقل الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك ، ولكن ليس أقل رغبة في الاستمناء.
2. Prause et al.، 2015: كان "المستخدمون المدمنون على المواد الإباحية" أقل تنشيط الدماغ لصور ثابتة من الإباحية الفانيليا. انخفاض قراءات EEG يعني أن موضوعات "المدمنين على الإباحية" كانت تولي اهتماما أقل للصور.

ينبثق نمط واضح من دراسات 2: "تم مضايقة المستخدمين المدمنين على الإباحية" أو تعويدهم على الإباحية الفانيليا ، وأولئك الذين يتمتعون بقدر أكبر من التفاعل مع الإباحية يفضلون الاستمناء على الإباحية من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي. وببساطة ، فقد تم تفكيكها (مؤشر مشترك للإدمان) والمحفزات الاصطناعية المفضلة لمكافأة طبيعية قوية جدًا (الجنس الشريك). لا توجد طريقة لتفسير هذه النتائج على أنها تزوير إدمان الإباحية. تدعم النتائج نموذج الإدمان.

10) هل تؤثر مستويات مختلفة من التعرض للمواد الإباحية والعنف على العاطفة غير الواعية لدى الرجال (2020)

تعليقات: تجاهل براوز وآخرون لقب غير مدعوم ، قبل المؤلفون التفسير الأكثر احتمالًا المذكور في Prause et al.، 2015: "Prause et al. اقترح أن هذا الاكتشاف غير المتوقع قد يكون بسبب تأثيرات التعود ، حيث أن المشاركين الذين قدموا مع الموجي LPP المنخفض alلذلك سجلوا درجات أعلى بشكل ملحوظ في مقدار الساعات التي قضوها في مشاهدة المواد الإباحية ".

مقتطفات ذكر Prause وآخرون. ، 2015:

الدراسات التي تبحث في السمات العصبية لاستخدام المواد الإباحية الإشكالية أو المتكررة نادرة نسبيًا. يؤدي الاستخدام غير المشكل أو غير المتكرر للمواد الإباحية بشكل عام إلى شكل موجة LPP محسنة عندما يتم تقديم معلومات بصرية مثيرة للأفراد (Prause et al.، 2015). السعة الأكبر LPP هو مؤشر للمعالجة المستمرة للمحفزات ذات الصلة عاطفيًا وعلامة على أهمية التحفيز (Voon) et al.، شنومكس). على النقيض من ذلك ، فيما يتعلق بتأثيرات تخطيط موارد المؤسسات (ERP) لمشكلة عرض المنبهات الجنسية البصرية ، فقد أظهرت الأدبيات الموجودة بشكل عام مكونًا منخفضًا للسعة LPP. Prause et al. قدم الأفراد الذين أبلغوا عن أو نفوا استخدام المواد الإباحية المسببة للمشاكل مع الصور التي تثير المشاعر (بما في ذلك الصور الجنسية الصريحة). الأفراد الذين أبلغوا عن مشاكل في ضبط استخدامهم للمواد الإباحية والذين لديهم رغبة أقوى في ممارسة الجنس أظهروا قدرات LPP أقل استجابة للصور الجنسية الصريحة. Prause et al. اقترح أن هذه النتيجة كانت غير متوقعة. استخدمت العديد من الدراسات للأفراد الذين لديهم سلوكيات إدمانية مهام عاطفية. بشكل عام ، وجدت هذه الدراسات زيادة اتساع LPP عند تقديمها مع صور المادة المسببة لإدمان الفرد (مينيكس et al.، شنومكس). Prause et al. اقترح أن هذا الاكتشاف غير المتوقع قد يكون بسبب تأثيرات التعود ، حيث أن المشاركين الذين قدموا مع الموجي LPP المنخفض alلذلك سجل أعلى بكثير في عدد الساعات التي قضوها في مشاهدة المواد الإباحية.