أثار ناهض الدوبامين السلوكيات المرضية: المراقبة في عيادة PD تكشف عن ترددات عالية (2011)

يمكن أن يسبب خلل الدوبامين الناجم عن المخدرات السلوك الجنسي المتهور. هل هذا له صلة بأولئك الذين يخلطون الدوبامين مع استخدام الإباحية الكثيفة؟


باركنسونية Relat Disord. 2011 May;17(4):260-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.01.009.

Hassan A، Bower JH، Kumar N، Matsumoto JY، Fealey RD، Josephs KA، Ahlskog JE. الشلل الرعاش Relat Disord. 2011 Feb 8؛ قسم الأمراض العصبية ، مايو كلينك ، روتشستر ، MN 55905 ، الولايات المتحدة الأمريكية.

الخلفية: السلوكيات القهريّة التي أثارها ناهضات الدوبامين غالبًا ما لا يتم اكتشافها في السلسلة السريرية ، خاصةً إذا لم يتم الاستفسار عنها على وجه التحديد.

الهدف: لتحديد مدى تكرار السلوكيات القهرية في عيادة مرض باركنسون (PD) حيث يُسأل المرضى الذين يعالجون بالناهضات بشكل روتيني عن مثل هذه السلوكيات الشاذة.

الطريقة: استخدمنا قاعدة بيانات أبحاث العلوم الصحية لمايو للتأكد من جميع مرضى PD أخذ ناهض الدوبامين على مدى فترة عامين (2007-2009). شوهد جميعهم من قبل أخصائي أركان اضطرابات حركة مايو روتشيستر استفسر بشكل روتيني عن الدوافع السلوكية.

النتائج: من 321 PD المرضى الذين يتناولون ناهض ، 69 (22 ٪) من ذوي الخبرة السلوكيات القهري ، و 50 / 321 (16 ٪) كانت مرضية. ومع ذلك ، عندما اقتصر التحليل على المرضى الذين يتناولون جرعات ناهضة والتي كانت على الأقل علاجية الحد الأدنى ، تم توثيق السلوكيات المرضية في 24 ٪. الأنواع الفرعية هي: المقامرة (25 ؛ 36٪) ، فرط الجنسانية (24 ؛ 35٪) ، الإنفاق / التسوق الإلزامي (18 ؛ 26٪) ، تناول الشراهة (12 ؛ 17٪) ، والهوايات الإجبارية (8 ؛ 12٪) استخدام الكمبيوتر (6 ؛ 9٪). كانت الغالبية العظمى من الحالات المصابة (94٪) متزامنة مع carbidopa / levodopa. من بين أولئك الذين لديهم متابعة كافية ، تحل السلوكيات كليا أو جزئيا عندما تم تخفيض أو إيقاف جرعة ناهض الدوبامين.

الاستنتاجات: علاج ناهض الدوبامين من PD يحمل مخاطر كبيرة من السلوكيات المرضية. حدثت هذه في 16 ٪ من المرضى الذين عولجوا ناهض. ومع ذلك ، عند تقييم المرضى الذين كانت جرعتهم على الأقل في النطاق العلاجي ، قفز التردد إلى 24٪. وكانت القمار المرضي وفرط الرغبة الجنسية الأكثر شيوعا. يبدو أن العلاج بـ Carbidopa / levodopa الذي تم تناوله بالتزامن مع ناهض الدوبامين عامل خطر مهم.