توصلت دراسة جديدة إلى أن التفاعل بين اثنين من هرمونات الشهية ، اللبتين والجريلين ، قد يكون مفتاحًا لتطوير عقاقير جديدة لعلاج اضطراب تعاطي الكحول (AUD).
تدعم الأدلة دور المسارات المنظمة للشهية في حالات الإدمان ، بما في ذلك AUD. قال الباحث الرئيسي إيلي جي عون ، دكتوراه في الطب ، كلية ألبرت الطبية بجامعة براون ، بروفيدانس ، رود آيلاند ، إن كلا من جريلين ، الببتيد الذي تنتجه المعدة ، واللبتين ، وهو ببتيد آخر مرتبط بالتغذية ، يؤثران على الرغبة الشديدة في تناول الكحول.
"كان هناك الكثير من الأبحاث في السنوات العشر الماضية أو نحو ذلك تبحث في الناقلات العصبية في الدماغ التي تعدل استخدام الكحول ، وكان التفكير الكلاسيكي أن الدوبامين هو أهم ناقل عصبي ، ولكن الدوبامين قد يكون الزيت الذي يحافظ على الجهاز قال الدكتور عون ميدسكيب الطبية أخبار.
"نحتاج إلى أن يكون لدينا عقل متفتح وننظر إلى المركبات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تعاطي الكحول ، لأنه في الوقت الحالي ، فإن الأدوية التي لدينا ذات فعالية محدودة للغاية ، وبقدر ما تساعد بعض الأشخاص ، فإن غالبية الأشخاص الذين يستخدمون الكحول لا يمكن أن يكون الاضطراب على أي من هذه الأدوية ، إما بسبب الآثار الجانبية أو عدم نجاعتها.
تم عرض النتائج هنا في الاجتماع السنوي السادس والعشرين للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للإدمان (AAAP).
الغذاء ، اشتهاء الكحول مماثلة
"في مختبرنا ، كنا ندرس آثار الهرمونات المنظمة للشهية على تعاطي الكحول ، لأن أنماط الرغبة والحوافز متشابهة جدًا. عندما يشتهي الناس السكر والطعام ، فإن ردود الفعل التي يظهرونها على مقاييس الرغبة الشديدة تشبه إلى حد بعيد ما نراه في اضطرابات تعاطي الكحول ".
لقد ثبت أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية ، على الرغم من أنهم يميلون إلى فقدان الكثير من الوزن نتيجة لذلك ، يميلون أيضًا إلى حدوث انتكاسات في AUD أو الانخراط في تعاطي الكحول بشكل أسوأ. في بعض الحالات ، يبدأ الأفراد الذين ليس لديهم تاريخ من تعاطي الكحول في اشتهاء الكحول.
"يمكن أن يكون من 20٪ إلى 30٪ بعد جراحة السمنة. نحن نرى هذا في كل وقت. يبدأ الأشخاص الذين لم يشربوا قط في الشرب كثيرًا بعد حوالي شهر من خضوعهم للجراحة. عندما يجرون جراحات المجازة المعدية ، يقطعون جزءًا من المعدة ثم يعيدون توصيلها في اتجاه مجرى الدم. في البداية ، يتم كبح هرمون الجريلين الذي يتم إنتاجه في المعدة ، ولكن بعد أن تتجدد أنسجة المعدة ، تبدأ في إنتاج المزيد من هرمون الجريلين ، وبالتالي زيادة الرغبة الشديدة ".
في الدراسة الحالية ، فحص الباحثون العلاقة بين الجريلين واللبتين في اشتهاء الكحول لدى عدد قليل من المتطوعين.
افترض الباحثون أن إعطاء هرمون الجريلين الخارجي يقلل بشكل حاد من مستويات هرمون اللبتين الداخلي المنشأ وأن هذه التغيرات في مستويات اللبتين سترتبط سلبًا بالرغبة في تناول الكحول.
اشتملت الدراسة على 45 مشاركًا لا يبحثون عن العلاج ، ويشربون بكثرة ، ويعتمدون على الكحول ، تم تعيينهم عشوائيًا لتلقي إما جريلين عن طريق الوريد أو دواء وهمي.
كما تعرض المشاركون لإشارات اشتهاء من خلال مطالبتهم بشم العصير والماء ، يليها الكحول.
"كان عليهم أن يكونوا غير باحثين عن العلاج لأسباب أخلاقية. وأشار الدكتور عون إلى أننا لا نريد أن نضع شخصًا يريد الإقلاع عن الشرب في مختبرنا لاقتصاديات السلوك.
وأضاف أن المختبر تم إنشاؤه خصيصًا ليبدو وكأنه شريط نموذجي.
"إنه في الواقع بار حقيقي. لديها علامة ميلر لايت الفلورية ، يرتدي مساعدتي البحثية مثل النادل. نحن نحاول تكرار ظروف الحياة الواقعية ، "قال.
تم قياس مستويات هرمون الجريلين واللبتين في الدم قبل وبعد ذلك خلال عملية ضخ الجريلين.
وجد الباحثون أن إعطاء هرمون الجريلين عن طريق الوريد قلل بشكل كبير من مستويات اللبتين في الدم مقارنة مع الدواء الوهمي (P <.05) وأن هناك علاقة عكسية بين هرمون الجريلين واللبتين ، حيث أنه كلما زاد تركيز هرمون الجريلين في الدم ، انخفض تركيز اللبتين.
ووجد الباحثون أيضًا أن التراكيز العالية من هرمون الجريلين في الدم تعني الرغبة الشديدة في تناول كل من العصير والكحول. في المقابل ، عمل اللبتين على الحد من الرغبة الشديدة في تناول الكحول ولكنه لم يؤثر على الرغبة في شرب العصير. لم يكن للعلاج الوهمي أي تأثير على تركيزات اللبتين أو الجريلين أو الرغبة الشديدة.
لم تميز جريلين. سيزيد من الرغبة الشديدة في تناول العصير والكحول. لكن اللبتين كان أكثر تحديدًا. يرتبط انخفاض مستويات اللبتين بزيادة الرغبة في تناول الكحول ، ولكن ليس بالحاجة إلى شرب العصير. وقال الدكتور عون: "إما أن تكون المستويات الأعلى من هرمون الجريلين أو المستويات المنخفضة من اللبتين ، ولكن على الأرجح أن التفاعل ، الحديث المتبادل بين هذين الهرمونين ، هو الذي يؤثر على الرغبة الشديدة في تناول الكحول".
يتم حاليًا تطوير أحد مضادات الجريلين كعلاج محتمل لـ AUD ، ولكن إذا تم تكرار نتائج هذه الدراسة ، فيمكن أن تحفز تطوير ناهض اللبتين ، كما قال.
"يظهر عملنا هذا التفاعل أو الحديث المتبادل. إنها الدراسة الأولى من نوعها. لم يسبق لأحد أن نظر في تأثير اللبتين على الكحول ، لكن الكثير من الناس نظروا في تأثيرات الجريلين. وقال الدكتور عون: "تظهر نتائجنا أن المجال يسير في الاتجاه الصحيح".
الأبحاث المتطورة
التعليق على الدراسة ل ميدسكيب الطبية أخبار، توماس ر.كوستن ، دكتوراه في الطب ، رئيس جاي إتش واجنر وأستاذ الطب النفسي وعلم الأعصاب ، كلية بايلور للطب ، ومدير الأبحاث في المركز الطبي مايكل إي ديباكي لشؤون المحاربين القدامى ، هيوستن ، تكساس ، قال إنه على الرغم من أن البحث يعمل حاليًا ليس له أي آثار سريرية مباشرة ، فهو في طليعة تطوير العقاقير لإدمان الكحول.
"هذا ما ينزل على خط الأنابيب. وبهذا المعنى ، فهو ذو صلة إكلينيكية ، لأن هذه المركبات الشبيهة بالجريلين يتم تطويرها بسرعة من قبل شركات الأدوية الكبرى ، ليس لعلاج إدمان الكحول ولكن من أجل اضطرابات الأكل والسمنة ، "الدكتور كوستين ، وهو أيضًا رئيس تحرير مجلة المجلة الأمريكية عن الإدمان، قال.
"شركات الأدوية الكبرى ليست مهتمة بالإدمان ، لذلك قد نحصل على بعض المركبات الجديدة التي قد نستخدمها بشكل أساسي خارج الملصق والتي قد تتحول إلى علاجات فعالة للغاية. نحن حقا بحاجة إلى شيء ما لاضطراب تعاطي الكحول. يمكننا استخدام بعض العلاجات الجيدة ، وستستهدف هرمونات الشهية إدمان الكحول بطريقة مختلفة تمامًا عن الطريقة التي نتبعها الآن ".
لقد طلبت منهم تقديم هذه الورقة إلى مجلتي للنشر ، لكن يمكنهم إرسالها في مكان آخر. قال الدكتور كوستين إنه يمكن أن يدخل في مجلة ذات عامل تأثير أعلى ، لأنه في طليعة ، ونحن مهتمون بشكل متزايد بكيفية تفاعل جميع الأنظمة الشهية.
تم تمويل الدراسة من قبل المعهد الوطني لإدمان الكحول والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. لم يفصح الدكتور عون والدكتور كوستين عن أي علاقات مالية ذات صلة.
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للإدمان (AAAP) الاجتماع السنوي السادس والعشرون. تم تقديمه في 26 ديسمبر 4.
Medscape Medical News © 2015 WebMD، LLC
إرسال التعليقات والأخبار نصائح ل [البريد الإلكتروني محمي].
استشهد بهذا المقال: قد تمنع الهرمونات المنظمة للشهية الرغبة الشديدة في تناول الكحول. مدسكب. 15 ديسمبر 2015.
;