الأدوار المتوازية للدوبامين في القمار المرضي والإدمان النفسي (2009)

دواء تعاطي المخدرات القس. 2009 Jan;2(1):11-25.

زاك م1, بولس CX.

ملخص

تشير مجموعة متنوعة من الأدلة إلى وجود قواسم مشتركة مهمة في الأساس الكيميائي العصبي للتعزيز في لعب القمار المرضي (PG) وإدمان المنبهات النفسية. تركز هذه المقالة على الأدوار المتوازية والمحددة التي يلعبها تنشيط الدوبامين (DA) في هذين الاضطرابين ، بما يتجاوز دوره العام في التعزيز. تم اقتراح نموذج المحاكاة النفسية لـ PG بناءً على أدلة من المجالات التالية: التأثيرات السلوكية الذاتية الحادة للمقامرة والمنبهات النفسية ؛ آثار المكافآت المتوقعة وعدم اليقين في تسليم المكافآت (العناصر الرئيسية للمقامرة) على إصدار DA ؛ العلاقة بين إطلاق DA والإثارة الإيجابية ؛ التحفيز المتقاطع للأمفيتامين على لعب القمار ؛ آثار مضادات DA D2 على مكافأة القمار والأمفيتامين ؛ آثار مضادات D1-D2 المختلطة على الأعراض السريرية لـ PG ؛ آثار ناهضات DA D2 على التدابير التجريبية للمخاطرة والمقامرة وتحريض PG في مرضى باركنسون ؛ الاضطرابات الفيزيولوجية الكهربية والمعرفية المرتبطة بالتعرض المزمن للقمار والمنبهات النفسية ، والدور المحتمل للتوعية في هذه التأثيرات. تتم مناقشة قيود النموذج فيما يتعلق بالدور الحصري لـ DA مع إشارة خاصة إلى المخاطر الوراثية والمراضة المشتركة والأنواع الفرعية من PG. تتضمن الاقتراحات الخاصة بالبحث المستقبلي عزل أدوار الأنواع الفرعية لمستقبلات DA في PG ، والتقييم الموازي داخل الموضوع لتلاعب DA على المقامرة وتعزيز المنبهات النفسية في موضوعات PG والضوابط.