Volume 4، No. 9، p663 – 664 ، سبتمبر 2017
دوى: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza، Mateusz Gola، Valerie Voon، Ariel Kor، Shane W Kraus
في تعليقهم في مجلة لانسيت الطب النفسي، جون ب سوندرز وزملائه1 وصف النقاشات الجارية على نحو مناسب فيما يتعلق بدراسة وتصنيف اضطرابات القمار والألعاب كاضطرابات إدمانية ، والتي حدثت أثناء توليد DSM-52 وتوقع من ICD-11.3 يقترح اضطراب السلوك الجنسي القهري باعتباره اضطراب السيطرة على الدافع ل ICD-11.3 ومع ذلك ، فإننا نعتقد أن المنطق الذي طبقه سوندرز وزملائه1 قد تنطبق أيضا على اضطراب السلوك الجنسي القهري.
تم النظر في اضطراب السلوك الجنسي القهري (الذي تم تشغيله كاضطراب فرط النشاط) لإدراجه في DSM-5 ولكن تم استبعاده في النهاية ، على الرغم من إنشاء معايير رسمية واختبار تجريبي ميداني.2 وقد أعاق هذا الاستبعاد جهود الوقاية والبحث والعلاج ، وترك الأطباء دون تشخيص رسمي لخلل السلوك الجنسي القهري.
وقد ولدت البحوث في البيولوجيا العصبية من اضطراب السلوك الجنسي القهري النتائج المتعلقة التحيز attentional ، الإنصات البصيرة الحافز ، والتفاعل القائم على الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان.4 يقترح اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب في السيطرة على الانفعالات في ICD-11 ، بما يتفق مع وجهة نظر مقترحة مفادها أن الرغبة الشديدة ، والمشاركة المستمرة على الرغم من العواقب السلبية ، والمشاركة القهرية ، والسيطرة المتناقصة تمثل السمات الأساسية للاضطرابات السيطرة على الانفعالات.5 قد يكون هذا الرأي مناسبًا لبعض اضطرابات التحكم بالنبض DSM-IV ، خاصة المقامرة المرضية. ومع ذلك ، فإن هذه العناصر لطالما كانت تعتبر مركزية للإدمان ، وفي الانتقال من DSM-IV إلى DSM-5 ، تمت إعادة هيكلة فئة اضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر ، مع إعادة تسمية القمار المرضي وإعادة تصنيفه على أنه اضطراب إدماني.2 في الوقت الحاضر ، يسرد موقع مسودة بيتا ICD-11 اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، ويتضمن اضطراب السلوك الجنسي القهري ، وسوء الحالة ، وسرقة ، واضطراب انفجاري متقطع.3
هناك على حد سواء الايجابيات والسلبيات بشأن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب السيطرة على الانفعالات. من ناحية ، فإن إدراج اضطراب السلوك الجنسي القهري في ICD-11 يمكن أن يحسن الاتساق في تشخيص وعلاج ودراسة الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب. من ناحية أخرى ، فإن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب السيطرة على الانفعالات بدلا من اضطراب الإدمان قد يؤثر سلبا على العلاج والدراسة عن طريق الحد من توافر العلاج والتدريب على العلاج ، والجهود البحثية. يبدو أن اضطراب السلوك الجنسي القهري يتلاءم بشكل جيد مع اضطرابات الإدمان غير الجوهرية المقترحة لـ ICD-11 ، بما يتماشى مع المصطلح الأضيق للإدمان الجنسي المقترح حاليًا لاضطراب السلوك الجنسي القهري على موقع ويب ICD-11.3 نحن نعتقد أن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب إدماني يتطابق مع البيانات الحديثة وقد يفيد الأطباء والباحثين والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ويتأثرون به شخصياً.
VV تقارير المنح من مجلس البحوث الطبية. تقوم MNP بتقديم تقارير عن المنح والدعم الآخر من المركز الوطني للألعاب المسؤولة والمركز الوطني للإدمان وإدمان المواد المخدرة. جميع المؤلفين الآخرين لا يعلنون أي مصالح متنافسة.
مراجع حسابات
- سوندرز ، JB ، Degenhardt ، L ، وفريل ، M. المفرط القمار والألعاب: اضطرابات إدمانية؟ لانسيت الطب النفسي. 2017. 4: 433 – 435
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). جمعية الطب النفسي الأمريكية للنشر ، أرلينغتون. 2013
- من الذى. ICD-11 beta draft. ((تم الوصول إليها في يوليو 18 ، 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en التاريخ: 2017
- Kraus، SW، Voon، V، and Potenza، MN. هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانا؟ إدمان. 2016. 111: 2097 – 2106
- Grant، JE، Atmaca، M، Fineberg، NA et al. اضطرابات السيطرة على الاندفاعات و "الإدمان السلوكي" في ICD-11. الطب النفسي العالمي. 2014. 13: 125 – 127
;