الرصد المتزامن للاستجابة الديناميكية الدموية في اللحاء الأمامي قبل الجبري والأعضاء التناسلية أثناء الاستثارة الجنسية باستخدام التحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء (2018)

التعليقات: يدعي رافضو الإدمان على الإباحية أن مشاهدة الطبيعة لا تختلف من الناحية العصبية عن مشاهدة المواد الإباحية. بالطبع هذا الادعاء هراء - كما تظهر هذه الدراسة.

ايفجيني كيم، ماجستير ، سونجتشول كيم، ماجستير ، فيليبس V. Zephaniah، ماجستير ، سونغهيون لي، دكتوراه، إيلوز انجولوان، ماجستير ، كوانغسونج، ماجستير، دكتوراه، جاي غوان كيم، دكتوراه

دوى: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

ملخص

خلفيّة

يمكن لرصد نشاط الدماغ جنبا إلى جنب مع استجابة الأعضاء التناسلية للتحفيز الجنسي تلعب دورا هاما في فهم الآليات الكامنة وراء الإثارة الجنسية وكذلك تشخيص ضعف الانتصاب. وقد لاحظت العديد من الدراسات نشاط الدماغ المقابل للمؤثرات الجنسية ، ولكن أظهرت فقط بضع دراسات قياس في وقت واحد لتنشيط الدماغ واستجابة القضيب.

هدف

إدخال التحليل الطيفي القريب من الأشعة تحت الحمراء (NIRS) كتقنية محمولة وسهلة التنفيذ وذات تكلفة منخفضة لتسجيل نشاط الدماغ وديناميكا الدم في نفس الوقت في الأعضاء التناسلية أثناء الإثارة الجنسية.

طرق

تم الحصول على قياسات الدورة الدموية لـ 15 رجلاً سليمًا باستخدام نظام NIRS محلي الصنع. في التجربة الأولية ، تم قياس ديناميكا الدم في القشرة قبل الجبهية (N = 10) أثناء التحفيز الجنسي البصري (VSS) والتحفيز البصري المحايد (NVS) لتحديد نشاط الدماغ المرتبط بالإثارة الجنسية. في التجربة اللاحقة ، تم قياس ديناميكا الدم في المخ والقضيب في وقت واحد (N = 5) باستخدام NIRS خلال VSS و NVS.

النتائج

أظهرت القشرة المخية قبل الجبهية نشاطًا مرتبطًا بالـ VSS وليس إلى NVS. وأظهرت القياسات المتزامنة زيادة مقابلة في تركيز هيموجلوبين القضيب المؤكسج وغير المؤكسج مما يشير إلى زيادة في حجم الدم المرتبط بالإثارة الجنسية لدى الرجال الأصحاء. وقد لوحظ متوسط ​​تأخر في الاستجابة من 4 ثانية في التغييرات الدورة الدموية بين الدماغ والعضو التناسلي.

وفي الختام

في هذه الدراسة الأولية ، قدمنا ​​نظام NIRS قادرة ليس فقط من الكشف عن التغيرات الديناميكية الدموية الدماغية المتعلقة بالاستثارة الجنسية ولكن أيضا في وقت واحد قياس ديناميكا الدم القضيب. نعتقد أن نظام NIRS يمكن أن يكون تقنية محتملة لتكميل مجال الطب الجنسي ويمكن توسيعه لتشخيص ضعف الانتصاب.

Kim E و Kim S و Zephaniah P وآخرون. المراقبة المتزامنة للاستجابة الديناميكية الدموية في قشرة الفص الجبهي والأعضاء التناسلية أثناء الإثارة الجنسية باستخدام التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة. الجنس ميد 2018 ؛ XX: XXX – XXX.

كلمات البحث:

التحليل الطيفي الأشعة تحت الحمراء القريبة, ديناميكا الدم, القشرة الجبهية, التحفيز الجنسي البصري, عدم القدرة على الانتصاب

المُقدّمة

يؤدي عدم القدرة على الانتصاب الكافي الكافي لأداء الجماع ، المعروف باسم ضعف الانتصاب (ED) ، إلى تأثير سلبي كبير على نوعية الحياة. قد يساهم عدد من الاضطرابات النفسية في الضعف الجنسي مثل الإجهاد والاكتئاب وقلق الأداء. وبالمثل ، يمكن أن يكون أيضًا أحد المظاهر المبكرة لمرض جسدي خطير ضعيف بما في ذلك مرض السكري أو التصلب المتعدد أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن التمييز بين الأصل النفسي والعضوي للضعف الجنسي هو مهمة حاسمة بالنسبة للطبيب.

ينطوي الاستثارة الجنسية الطبيعية على عدد من الاستجابات الفسيولوجية التي يعتبر الانتصاب القضيب فيها أكثر استجابة نهائية في جسم الذكر. وقد تبين أيضا أن هناك استجابة عصبية خلال الإثارة الجنسية ، والتي يمكن أن تشير إلى وجود دور نفسي في عملية الإثارة. بما أن الجانب النفسي يمكن أن يكشف عنه قياسات نشاط الدماغ ، فقد حاولت دراسات عديدة فهم وظائف الدماغ أثناء الإثارة الجنسية. النتائج من هذه الدراسات تربط الاستثارة الجنسية بالعديد من هياكل الدماغ والقشرة العميقة لدى الرجال الأصحاء1, 2, 3 مما يشير إلى أن الإثارة الجنسية هي في الواقع عملية عصبية معقدة. وقد استخدمت معظم الدراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لمراقبة استجابة الدماغ ، إلى جانب تخطيط الأطياف ، الكفة الهوائية ، أو الجهاز التجاري RigiScan (Timm Medical Technologies Inc ، Eden Prairie، MN) لرصد تناسل القضيب. والصلابة. ومع ذلك ، على الرغم من أن PET و fMRI هما من التقنيات الراسخة لمراقبة نشاط الدماغ أثناء الإثارة الجنسية ، إلا أنهما يمكن أن يكونا متطلبين تقنيًا ومكلفًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدار هذه الطرائق في بيئة سريرية ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الاستجابات النفسية ، وخاصة للإثارة الجنسية.

في هذه الدراسة ، نقترح استخدام نظام من شأنه تمكين الرصد المتزامن للديناميكيات الدموية الدماغية والدماغية باستخدام التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS). كونها غير الغازية ، منخفضة التكلفة ، والمحمولة ، NIRS هي مناسبة تماما لرصد الاستجابة الدورة الدموية في بيئة مريحة وطبيعية. أصبحت تقنية NIRS تقنية مستخدمة على نطاق واسع في مجال الطب الحيوي ، خاصة في أبحاث الدماغ.4 بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحقق NIRS دقة زمنية أعلى ، تصل إلى جزء من ميلي ثانية ، مقارنة مع fMRI و PET.5 يمكن لهذه الميزة الزمنية العالية أن تلعب دوراً مهماً في مقارنة استجابة الدماغ والأعضاء التناسلية للأعضاء التناسلية ، وكيف تتأثر بالضعف الجنسي.

وقد ثبت سابقا أن NIRS هو أداة موثوقة لقياس ديناميكا الدم في القضيب ، وفي الوقت نفسه توفير بيئة أكثر راحة ومريحة للمريض.6, 7 على النقيض من الجهاز التجاري السائد RigiScan ، الذي يقيس نفاذية القضيب والصلابة عبر الحلقات المرتبطة بجذع العضو التناسلي وطرفه ،8, 9 يمكن أن يوفر NIRS المعلومات الأوعية الدموية مع تكوين بسيط للكشف عن المصدر من أجل تقليل الانزعاج لهذا الموضوع. تم تطبيق طرق أخرى لتقييم مشاركة الأوعية الدموية أثناء تكاثر القضيب بما في ذلك تصوير الأوعية الفرجي الانتقائي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر دوبلكس ، والكهف العضمي.10, 11 ومع ذلك ، فهي محدودة بسبب التكلفة الباهظة والتعقيد في المنهجية. الهدف من هذه الدراسة هو تقديم NIRS كخيار عملي لدراسات الإثارة الجنسية الذكرية عن طريق قياس الحالة الوعائية خلال الانتصاب القضيب واستجابة الدماغ المتزامنة. يأمل المؤلفون أن تؤدي الدراسة إلى استخدام NIRS للمساعدة في التشخيص الصحيح للضعف الجنسي.

طرق

تمت مراجعة هذه الدراسة والموافقة عليها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية التابع لمعهد غوانغجو للعلوم والتكنولوجيا (20140319-HR-10-01-02). 15 شارك رجال أصحاء يمينون (عمر 24 ± 3 years) في الدراسة. تم تجنيدهم من خلال المواد الدراسية الجامعة الإعلانات. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من كل موضوع قبل التجربة.

نظام NIRS مبني محلياً تم وصفه في دراسة سابقة6 كان يستخدم لقياس ديناميكا الدم الدماغي و القضيب خلال التحفيز الجنسي البصري (VSS). في الجزء الأول من التجربة ، تم قياس ديناميكا الدم من قشرة ما قبل الجبهي في مواضيع 10 لتحديد وجود تغيير قابل للقياس في الإشارة المتعلقة بالاستثارة الجنسية. في الجزء الثاني ، تم قياس التغير المتزامن في ديناميكا الدم في كل من القشرة المخية قبل الجبهية والأعضاء التناسلية من المواد 5.

تألفت مجسات NIRS من مصدر ضوئي وكاشف ، حيث تم استخدام جهاز ضوئي أحادي متناغم مع مضخم مقاومة العرض أحادية العرض ككشاف للضوء (OPT101 ، Texas Instruments Inc، Dallas، TX). كان مصدر الضوء هو صمام ثنائي باعث للضوء ينبعث منه أطوال موجية من 735 nm و 850 nm (L735 / 850-40D32 ؛ Epitex Inc ، كيوتو ، اليابان). أطوال الموجات 2 من مصدر الصمام الثنائي الباعث للضوء تضيء النسيج بالتتابع ، وتم الكشف عن الضوء المنقول من قبل photodetectors. تستغرق الدورة الكاملة لعملية الحصول على البيانات مدة 0.25 ثانية ، للحصول على دقة زمنية من 4 Hz.

يظهر موضع المسابر في الجبين والعضو التناسلي شكل 1أ ، ب. للمسبار الرئيسي مسافة فاصلة بين المصدر والكشف عن المصدر تبلغ 3 سم ، مما يوفر عمق اختراق كافٍ لمراقبة إشارة من ديناميكا الدم السطحية وكذلك المناطق القشرية. لذلك ، تم استخدام قناة أقصر تبلغ 0.8 سم لاكتشاف التغير الديناميكي الدموي داخل الطبقات السطحية وبعد ذلك تم منع بيانات القناة القصيرة من القناة الأطول لعزل التنشيط الحرج. تم إرفاق مجسات الرأس بواسطة المجربين باستخدام أقراص 20 × 8 لاصقة على الوجهين (BioSemi Instrumentation ، أمستردام ، هولندا) ، والتي تسمح بالتثبيت المناسب للمسبارات دون إزعاج الموضوع. تم لصق مستشعر NIRS الخاص بالقضيب بواسطة الأشخاص أنفسهم على الجانب الإنسي الأيمن من العضو التناسلي باستخدام شريط طبي. قبل ذلك ، تم إرشاد الأشخاص حول كيفية توصيل المسبار بشكل صحيح بالعضو التناسلي. بعد التأكد من وجود إشارة مستقرة للمسبارين ، تم التحكم في البروتوكول التجريبي عن بعد من قبل المجرب في غرفة منفصلة. تم تصميم مجسات العضو التناسلي مع فصل كاشف المصدر بمقدار 2 سم لتوفير عمق اختراق كافٍ لمراقبة التغيرات الديناميكية الدموية من الجسم الكهفي.6

يفتح صورة كبيرة

شكل 1

موقع تحقيقات الطيف تحت الحمراء القريبة: على الجبين (A) والأعضاء التناسلية (B). C، وقت إجراء التجارب. SD = مسافة قصيرة.

عرض صورة كبيرة | عرض صورة عالية الدقة | تنزيل PowerPoint الشرائح

يظهر الرسم التخطيطي لبروتوكول التجارب في شكل 1لخفض عدد القطع الأثرية المتحركة ، تم إرشاد الأشخاص إلى الجلوس بلا حراك في كرسي مريح والتركيز على جهاز العرض. 2 تم عرض مقاطع فيديو مختلفة مسبوقة بشاشة سوداء مع صليب أبيض. لتسليط الضوء على نشاط الدماغ من الإثارة الجنسية بدلاً من التحفيز البصري البسيط ، تم عرض مقاطع فيديو تعرض حلقة مثيرة (VSS) وفيديو محايد يتميز بالطبيعة (التحفيز البصري المحفز [NVS]) لهذا الموضوع. في التجربة الأولى ، تم ترتيب ترتيب VSS و NVS بشكل عشوائي بين مواضيع 10 لإضفاء تمييز واضح بين استجابات الدورة الدموية من كل من التحفيز البصري. في التجربة الثانية ، تم عرض VSS قبل NVS. شملت القصاصة الجنسية الجماع بين رجل وامرأة. خلال فترات الراحة ، طُلب من الأشخاص التركيز على تنفسهم من أجل إعادة معدل ضربات القلب إلى الحالة الطبيعية. تم الاحتفاظ بمدة وتسلسل المقاطع للمجهولين لمنع الاستنشاق قبل الاستحقاق و / أو أحلام اليقظة.

تم تحويل توهين شدة الضوء إلى تغيرات في الهيموغلوبين المؤكسج (HbO) وتركيز الهيموغلوبين (Hb) منزوع الأكسجين من خلال تطبيق قانون Beer-Lambert المعدل. تمت إزالة نبضات القلب وإشارات التنفس من بيانات NIRS من خلال استخدام مرشح بتر منخفض مع Butterworth بتردد قطع عند 0.6 Hz. تم تثبيط التغيرات في الدورة الدموية من الطبقة السطحية من قنوات الجبهة عن طريق قياس وطرح إشارة المسبار لمسافات قصيرة من إشارات المسبار لمسافات طويلة على كامل القياس.12 وتمت مقارنة التغيرات في تركيز HbO و Hb في الدماغ والعضو التناسلي خلال 2 التحفيز البصري المختلفة.

النتائج

يظهر متوسط ​​التغيرات الديناميكية الدموية في نهاية المحفزات البصرية مقارنة ببداية المحفزات لجميع الأشخاص في التجربة الأولى التي ترصد ديناميكا الدم الدماغية فقط (N = 10) في شكل 2. تم العثور على فرق ذو دلالة إحصائية بين VSS و NVS (P <.01، α = 0.01) ولكن ليس بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر (P > .05) باستخدام اختبار Wilcoxon ثنائي الذيل.

يفتح صورة كبيرة

شكل 2

متوسط ​​تغير التركيز في ديناميكا الدم الدماغية بين نهاية وبداية التحفيز (N = 10). تم العثور على فرق كبير (∗) في ديناميكا الدم بين التحفيز الجنسي البصري (VSS) والتحفيز البصري المحايد (NVS). لم يتم العثور على فرق كبير بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر في كلتا الحالتين. DPF = عامل طول المسار التفاضلي.

عرض صورة كبيرة | عرض صورة عالية الدقة | تنزيل PowerPoint الشرائح

تظهر استجابة الدورة الدموية المتوسطة في القشرة الأمامية والعضو التناسلي أثناء القياس المتزامن (N = 5) في شكل 3. لم تختلف التشكيلات الزمنية للديناميكا الدموية الدماغية في القياس المتزامن بشكل ملحوظ عن القياس المستقل السابق. تظهر الاستجابة قبل الجبهية خلال VSS زيادة كبيرة في HbO وانخفاض أقل حدة في Hb في قشرة ما قبل الجبهي مقارنة مع خط الأساس. التغير في ديناميكا الدم الدماغية خلال VSS يرافق زيادة في كل من HbO و Hb في الأعضاء التناسلية مما يشير إلى زيادة في حجم الدم المرتبطة بنصاب القضيب بنجاح. لوحظ أن بداية استجابة القضيب متخلفة بمتوسط ​​4 ± 1.5 ثانية من بداية تغير الدورة الدموية الدماغي أثناء VSS. عندما ينتهي الـ VSS ، يبدأ ديناميكيات دماغية القضيب و القضيب بالانحسار ، مع اتجاه HBO الدماغي و Hb نحو حالة خط الأساس ، في حين يقل حجم الدم الكلي في الأعضاء التناسلية. يُظهر بدء الـ NVS استجابة ضئيلة في حركية ديناميكية الدماغ و القضيب.

يفتح صورة كبيرة

شكل 3

متوسط ​​التغيرات الديناميكية الدموية أثناء القياس المتزامن (N = 5) (تمثل أشرطة الخطأ من جانب واحد SD). فترات التحفيز الجنسي البصري (المنطقة الحمراء) والبصرية المحايدة (المنطقة الزرقاء). DPF = عامل طول المسار التفاضلي ؛ HbO = الهيموغلوبين المؤكسج ؛ Hb = الهيموجلوبين غير المؤكسج.

عرض صورة كبيرة | عرض صورة عالية الدقة | تنزيل PowerPoint الشرائح

مناقشة

في هذه الدراسة ، يقدم NIRS القياس المتزامن لنشاط الدماغ واستجابة القضيب للتحفيز الجنسي ، ليس فقط توفير حالة الأوعية الدموية للقضيب ووظائف الدماغ ولكن أيضا يربط بشكل مباشر ردودهم على الإثارة الجنسية. باستخدام NIRS ، كنا قادرين على تحديد التغييرات الدورة الدموية في القشرة الأمامية قبل الجبهية المتعلقة VSS. يمكن وصف التغيرات الديناميكية الدموية في القشرة قبل الجبهية بزيادة في HbO وانخفاض مماثل في Hb. يمكن تفسير هذا النمط الديناميكي عن طريق اقتران الوعاء الدموي الوعائي وبالتالي يمكن تحديده كمقياس للنشاط العصبي مما يشير إلى أن القشرة الأمامية قبل الجبهية تم تنشيطها خلال VSS. وعلاوة على ذلك ، فإن مقطع الفيديو المحايدة لم يسبب تغيرات مهمة في تركيز الهيموغلوبين مقارنةً بالـ VSS ، مما يشير إلى أن القشرة الأمامية قبل الجبهية تنشط بشكل كبير استجابة للإثارة الجنسية بدلاً من المحفزات البصرية. لا تشير الدراسة إلى المشاركة المباشرة لقشرة ما قبل الجبهي في إحداث انتصاب القضيب. ومع ذلك ، فمن المعروف أن القشرة الأمامية قبل الجبهية تشارك في العمليات المعرفية العليا بما في ذلك الرغبات الجنسية13 ولا يتم تنشيطه في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد ،14 مما يجعل هذه سمة بارزة في تحديد الضعف الجنسي النفسي.

خلال القياسات المتزامنة ، أظهرت جميع المواد استجابة القضيب للإثارة الجنسية التي تتميز بزيادة في تركيز كل من HbO و Hb الناتجة عن زيادة في حجم الدم الكلي. ترتبط الزيادة الهائلة في حجم الدم الكلي الناتج عن التحفيز الجنسي بانتصاب القضيب الصحي ، في حين أن التغير غير الكافي في حجم الدم قد يشير إلى ضعف في الأوعية الدموية.7 إن التأخير بين الاستجابات في الدماغ والأعضاء التناسلية هو استجابة فسيولوجية طبيعية ، مما يعني أن الاستثارة الجنسية بدأت لأول مرة في الدماغ وتجلت بنجاح في العضو التناسلي. قد يكون التأخير الزمني الطويل بين الاستجابات مؤشرا على بعض الاضطرابات العصبية.15

بالنظر إلى التنفيذ المستقبلي لهذه التقنية في بيئة طبية ، حيث يكون للبساطة في إدارة الإجراء تأثير كبير ، قررنا تسجيل التغيرات الديناميكية الدموية فقط من الفص الأمامي قبل الجبهي. ومع ذلك ، يمكن بسهولة توسيع NIRS إلى قياس القشرة بأكملها.16 النقص الرئيسي في NIRS في الكشف عن ديناميكا الدم الدماغية هو التلوث العالي للتغيرات الديناميكية الدموية داخل الطبقات السطحية للرأس التي تقلل من دقة NIRS للكشف عن نشاط الدماغ. لمعالجة هذه المشكلة ، قمنا بتطبيق قناة إضافية بمسافة قصيرة بين المصدر والكشف ، والتي تسجل ديناميكا الدم في الغالب من الطبقات السطحية (فروة الرأس والجمجمة). هذه التقنية تسمح لنا بقمع الضوضاء الفسيولوجية واستخراج الإشارات القشرية المرتبطة بمهمة التحفيز.

وفي الختام

في هذه الدراسة الأولية ، أظهرت نتائجنا أن NIRS هو أداة مفيدة لمراقبة التغييرات الديناميكية الدموية التي يخضع لها الدماغ والجسم أثناء التحفيز الجنسي باستخدام نظام واحد. في الدراسات المستقبلية ، نخطط لتوسيع نطاق العمل الحالي ليشمل عددًا أكبر من الموضوعات بما في ذلك المرضى الذين يعانون من حالات مختلفة من الضعف الجنسي بهدف تحسين تشخيص الضعف الجنسي.

بيان التأليف

الفئة 1

  • (A)

التصور والتصميم

  • إيفجيني كيم جاي غوان كيم
  • (B)

اقتناء البيانات

  • إيفجيني كيم سونجتشول كيم Zephaniah Phillips V؛ سونغهيون لي
  • (C)

تحليل و دبلجة البيانات

  • إيفجيني كيم منتزه كوانغسونج جاي غوان كيم

الفئة 2

  • (A)

صياغة المادة

  • إيفجيني كيم Zephaniah Phillips V؛ إيلوز انجولوان
  • (B)

مراجعة ذلك للمحتوى الفكري

  • إيفجيني كيم كوانغسونج

الفئة 3

  • (A)

الموافقة النهائية على المادة المكتملة

  • جاي غوان كيم

مراجع حسابات

  1. Arnow، BA، Desmond، JE، Banner، LL et al. تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية في الذكور من الجنسين. الدماغ. 2002. 125: 1014 – 1023

|

  1. Miyagawa، Y.، Tsujimura، A.، Fujita، K. et al. المعالجة التفاضلية للدماغ للمثيرات الجنسية السمعية البصرية لدى الرجال: دراسة التصوير المقطعي المقطعي للانبعاث البوزيتروني لبدء وبدء عملية الانتصاب في القضيب أثناء الإثارة الجنسية. Neuroimage. 2007. 36: 830 – 842
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Moulier، V.، Mouras، H.، Pélégrini-Issac، M. et al. الارتباطات العصبية التشنجيية لانتصاب القضيب التي أثارتها المثيرات التصويرية في الذكور البشرية. Neuroimage. 2006. 33: 689 – 699
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Boas، DA، Dale، AM، and Franceschini، MA التصوير الفوتوغرافي المنتشر للتنشيط الدماغي: طرق لتحسين حساسية الصورة وحلها ودقتها. Neuroimage. 2004. 23: S275 – S288
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Jasdzewski، G.، Strangman، G.، Wagner، J. et al. الاختلافات في الاستجابة الديناميكية الدموية للنماذج المرئية والمرئية المتعلقة بالأحداث كما تم قياسها بواسطة التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة. Neuroimage. 2003. 20: 479 – 488
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Kim ، E. ، Lee ، S. ، Phillips ، Z. et al. تناقض في ديناميكا الدم للقضيب أثناء التحفيز الجنسي البصري الذي لوحظ بواسطة التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة. BMC أورول. 2015 ؛ 15:11
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Burnett، A.، Allen، R.، Davis، D. et al. بالقرب من الطيف الضوئي بالأشعة تحت الحمراء لتشخيص ضعف الانتصاب vasculogen. Int J Impot Res. 2000. 12: 247
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Elhanbly، S. and Elkholy، A. الانتصاب الليلي للقضيب: دور RigiScan في تشخيص ضعف الانتصاب الوعائي. J الجنس ميد. 2012 ؛ 9: 3219 - 3226
  2. عرض في المادة
  3. | ملخص
  4. | نص كامل
  5. | النص الكامل بدف
  6. | مجلات
  7. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Mohr، DC الضعف الجنسي لدى الرجال: مراجعة إجراءات التشخيص والعلاج. Clin Psychol Rev. 1990؛ 10: 123 – 150
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Meuleman ، EJ ، Hatzichristou ، D. ، Rosen ، RC et al. إعادة النظر في الاختبارات التشخيصية لضعف الانتصاب عند الذكور. J الجنس ميد. 2010 ؛ 7: 2375-2381
  2. عرض في المادة
  3. | ملخص
  4. | نص كامل
  5. | النص الكامل بدف
  6. | مجلات
  7. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Wespes، E.، Delcour، C.، Struyven، J. et al. الكافنومترية - cavernography: دورها في العجز العضوي. يورو أورول. 1984. 10: 229 – 232
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Saager و RB و Berger و AJ Direct توصيف وإزالة اتجاهات الامتصاص المتداخلة في الوسائط العكرة ثنائية الطبقة. J Opt Soc Am A Opt صورة Sci Vis. 2005 ؛ 22: 1874-1882
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Spinella، M. دور أنظمة الجبهي في السلوك الجنسي. Int J Neurosci. 2007. 117: 369 – 385
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Koenigs، M. and Grafman، J. The neuroanatomy الوظيفية للاكتئاب: أدوار متميزة لقشرة الفص الجبهي البطني الجانبي والظهرية. Behav Brain Res. 2009. 201: 239 – 243
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Thompson، P.، Dick، J.، Asselman، P. et al. فحص وظيفة الحركة في آفات الحبل الشوكي عن طريق تحفيز القشرة الحركية. آن نيورول. 1987. 21: 389 – 396
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|

  1. Ferrari، M. and Quaresima، V. مراجعة موجزة لتاريخ تطوير التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء (fNIRS) البشري الوظيفي ومجالات التطبيق. التصوير العصبي. 2012 ؛ 63: 921-935
  2. عرض في المادة
  3. | CROSSREF
  4. | مجلات
  5. | سكوبوس (شنومكس)

|