Hypersexuality'nin nörobiyolojik əsasları (2016)

ŞƏRHLƏR: Yaxşı bir baxış olsa da, bu səhifədəki toplanan işlərin bir çoxunu itirməmişdir: Porn-istifadəçilər üzərində Brain Tədqiqatları. Bəlkə də məqalə tədqiqatların nəşrindən əvvəl təqdim edilmişdir. Əlavə olaraq, araşdırma "hiperseksuallığı" internet porno asılılığından ayırmır. Yəni nəticə olduqca aydındır:

“Birlikdə toplanan dəlillər mükafat işləyən frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum və beyin bölgələrindəki dəyişikliklərin hiperseksualizmin ortaya çıxmasında mühüm rol oynadığını göstərir. Genetik tədqiqatlar və neyrofarmakoloji müalicə yanaşmaları dopaminerjik sistemin bir əlaqəsini göstərir. ”


Tam təhsilə (ödəniş) keçid

Beynəlxalq Nörobiyoloji Baxışı

S. Kühn*, , , , J. Gallinat*

  • * Hamburg-Eppendorf Universiteti Klinikası, Psixiatriya və Psixoterapiya Kliniği və Poliklinikası, Hamburg, Almaniya
  •  Yaşam Psixologiyası Mərkəzi, Max Planck İnsan İnkişafı İnstitutu, Berlin, Almaniya

31 May 2016 onlayn mövcuddur

mücərrəd

İndiyə qədər hiperseksualizm ümumi diaqnostik təsnifat sistemlərinə daxil olmayıb. Ancaq fərd üçün maladaptiv olan hədsiz cinsi iştahdan ibarət olan tez-tez müzakirə olunan bir fenomendir. İlkin tədqiqatlar hiperseksuallığın nörobiyoloji əsaslarını araşdırdı, amma mövcud ədəbiyyat hələ də birmənalı nəticələr çəkmək üçün kifayət deyil. Bu baxımdan, müxtəlif baxımdan araşdırmalar aparırıq və müzakirə edirik: neyroimaging və lezyon tədqiqatları, bəzən hiperseksualizm, nörofaraxik sübutlar, genetik və heyvan tədqiqatları ilə müşayiət olunan digər nevroloji xəstəliklərə dair tədqiqatlar. Birlikdə götürülən sübutlar frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum və mükafatın işlənən beyin bölgələrindəki dəyişikliklərin hiperseksuallığın yaranmasında görkəmli rol oynadığını göstərir. Genetik tədqiqatlar və nörofaraxik müalicə üsulları, dopaminergik sistemin iştirak etdiyi nöqtədir.

Keywords: Seks asılılığı; Kompulsif cinsi davranış; Hypersexuality; Həddindən artıq nonparaphilic cinsi davranış


 

MÜQƏDDƏS YAZILARI

4. HİPERSEKSALİSTİKA KORRELLƏRİNİN NÜMAYƏNDİRİLMƏSİ

Bir çox tədqiqat vizual erotik stimullara cavab olaraq cinsi həyəcanın sinir əlaqələrini funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) istifadə edərək neytral stimullarla müqayisədə araşdırmışdır. Kişi heteroseksuallarda aparılan görmə erotik göstərişlərə beyin reaksiyalarını araşdıran çoxsaylı neyro görüntüləmə işlərinin meta-analizində, hipotalamus, talamus, amigdala, ön singulat girus (ACC), insula, fusiform girus daxil olmaqla bir neçə bölgədə BOLD aktivasiyasında aparılan tədqiqatlar arasında yaxınlaşma aşkar etdik. , precentral girus, parietal korteks və oksipital korteks (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Şəkil 1). Cinsi həyəcanın fizioloji göstəricisi ilə əlaqəli beyin reaksiyalarını bildirən tədqiqatlarda (məsələn, penilin artması), hipotalamus, talamus, ikitərəfli insula, ACC, postcentral girus və oksipital girusdakı tədqiqatlar arasında ardıcıl aktivləşmə aşkar etdik. Yanal frontal korteks Medial frontal korteks Temporal korteks Anterior singulat korteks Kuadat Talamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Şəkil 1 Hiperseksual davranışlarda potensial olaraq iştirak edən bölgələr (septum göstərilmir).

Kişilər və qadınlar üçün orgazm zamanı beyin fəaliyyətinin izlənildiyi araşdırmalarda ventral tegmentumdan (VTA) (Holstege və digərləri, 2003) nüvə akumbenslərinə qədər başlayan dopaminerjik yollarda aktivasiya bildirildi (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Serebellum və ACC-də də aktivlik müşahidə edildi (Holstege və s., 2003; Komisaruk və s., 2004, 2011). Yalnız qadınlarda orqazm zamanı frontal kortikal beyin aktivasiyası müşahidə edildi (Komisaruk & Whipple, 2005). Kokain bağımlısı olan xəstələr üzərində işarə reaktivliyi işində, fərdlərə ya kokain, ya da sekslə əlaqəli görmə işarələri təqdim edildi (Childress və digərləri, 2008). Maraqlıdır ki, nəticələr, mükafat şəbəkəsində və limbik sistemdə, yəni VTA, amigdala, nucleus accumbens, orbitofrontal və insular korteksdə yerləşən dərmanla əlaqəli və cinsi əlaqəli işarələr zamanı aktivləşdiriləcək oxşar beyin bölgələrini ortaya çıxardı. Digərləri, cinsi stimullara və sevgiyə və bağlılığa cavab olaraq beyin aktivasiya profilindəki bir oxşarlığı qeyd etdilər (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).

Bu günə qədər yalnız bir iş, bildiyimizə görə, bir replika reaktivliyi fMRI tapşırığı zamanı hiperseksualizm olan və olmayan iştirakçılar arasında beyin aktivasiyasındakı fərqləri araşdırmışdır (Voon və digərləri, 2014). Müəlliflər hiperseksuallığı olan şəxslərdə olmayanlara nisbətən daha yüksək ACC, ventral striatal və amigdala aktivliyini bildirirlər. Aktivləşdirilmiş sahələr, fərqli bir maddə asılılığı növü arasında narkotik istəyi paradiqmalarında ardıcıl olaraq aktivləşdirilmək üçün bir meta-analizdə müəyyənləşdirdiyimiz beyin bölgələri ilə üst-üstə düşür (K € uhn & Gallinat, 2011b). Bu regional bənzərlik, hiperseksuallığın həqiqətən də bağımlılıq xəstəliklərinə ən çox oxşar ola biləcəyi hipotezinə dəstək verir. Voon və həmkarlarının apardıqları araşdırma, ACC-striatal-amigdala şəbəkəsinin yüksək funksional əlaqəsinin subyektiv olaraq bildirilən cinsi istəklə (“bu, cinsi istəkinizi nə qədər artırdı?” Sualına cavab olaraq “istəmək” ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. ”Sualı ilə qiymətləndirilib“ Bu video nə qədər xoşunuza gəldi? ”) Hiperseksuallığı olan xəstələrdə daha yüksək dərəcədə. Üstəlik, hiperseksuallığı olan xəstələr daha çox "istəmək" səviyyələrini bildirmişlər, amma "bəyənmək" deyil. "İstəmək" və "bəyənmək" arasındakı bu ayrılma, müəyyən bir davranış çərçivəsində bir bağımlılığa çevrildikdən sonra meydana gələcəyi fərziyyə edilmişdir.
sözdə bağımlılığın təşviq edici nəzəriyyəsi (Robinson & Berridge, 2008).

İnternet pornoqrafiyasını istehlaklarını idarə etməkdə çətinliklərdən şikayət edən iştirakçılara dair bir elektroensefalografiya işində, hadisələrlə əlaqəli potensiallar (ERP), yəni emosional və cinsi istəklərə cavab olaraq P300 amplitüdləri, hiperseksuallıq və cinsi istəyi qiymətləndirən anket puanları ilə bir əlaqə üçün test edildi. ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 diqqətli proseslərlə əlaqəli olub və qismən ACC-də yaradılıb. Müəlliflər anket balları ilə ERP amplitüdləri arasında bir əlaqənin olmamasını əvvəlki hiperseksualizm modellərini dəstəkləməməsi kimi şərh edirlər. Bu nəticə başqaları tərəfindən haqsız olaraq tənqid olundu (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).

Qrupumuzun apardığı son bir araşdırmada, sağlam kişi iştirakçılarını işə götürdük və pornoqrafik materiallarla keçirdikləri özləri haqqında məlumat verdikləri saatları cinsi şəkillərə olan FMRİ reaksiyaları və beyin morfologiyası ilə əlaqələndirdik (Kuhn & Gallinat, 2014). İştirakçıların pornoqrafiya istehlak etdiklərini bildirdikləri saat nə qədər çox olsa, cinsi görünüşlərə cavab olaraq sol putamendəki BOLD cavabı o qədər az olur. Üstəlik, pornoqrafiyaya baxmağa sərf olunan daha çox saatın striatumdakı daha kiçik boz maddə həcmi ilə, daha doğrusu ventral putamenə çatan sağ kaudatla əlaqəli olduğunu gördük. Beyin struktur həcmi kəsirinin cinsi stimullara qarşı həssaslaşmadan sonra tolerantlığın nəticələrini əks etdirə biləcəyini düşünürük. Voon və həmkarları tərəfindən bildirilən nəticələr arasındakı uyğunsuzluq, iştirakçılarımızın ümumi əhali arasında işə götürülməsi və hiperseksualizmdən əziyyət çəkdikləri diaqnozu qoyulmaması ilə əlaqəli ola bilər. Bununla birlikdə, ola bilsin ki, hələ də pornoqrafik məzmun şəkilləri (Voon-un araşdırmasında istifadə olunan videolardan fərqli olaraq) Sevgi və həmkarları (2015) tərəfindən təklif olunduğu kimi, bugünkü video porno izləyiciləri qane edə bilməz. Fəaliyyət əlaqəsi baxımından daha çox pornoqrafiya istifadə edən iştirakçıların sağ kaudat (həcmin daha kiçik olduğu) ilə sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) arasında daha az əlaqə göstərdiyini gördük. DLPFC-nin yalnız icra nəzarəti funksiyalarında iştirak etməsi deyil, eyni zamanda dərmanlara reaktivlik göstərməsində də bilinir. DLPFC və kaudat arasındakı funksional əlaqənin spesifik bir pozulması eroin bağımlısı olan iştirakçılarda da bildirilmişdir (Wang et al., 2013), bu da pornoqrafiyanın sinir korelasyonlarını narkotik bağımlılığına bənzəyir.

Hiperseksualizmlə əlaqəli struktur sinir korrelyasiyalarını araşdıran başqa bir iş diffuziya tensor görüntüsünün istifadə edildiyi və üstün bir frontal bölgədəki prefrontal ağ maddə traktında daha yüksək orta diffuzivliyin (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) və mənfi bir korrelyasiya olduğunu bildirdi. bu traktdakı orta difüzivlik və kompulsif cinsi davranış inventarındakı ballar arasındadır. Bu müəlliflər eyni zamanda nəzarət iştirakçıları ilə müqayisədə hiperseksual bir Go-NoGo tapşırığındakı daha impulsiv davranışları bildirirlər.

Kokain-, MDMA-, metamfetamin-, tütün və alkoqoldan asılı populyasiyalarda müqayisə edilə bilən inhibitor kəsirlər göstərilmişdir (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Voksel əsaslı morfometriya ilə hiperseksualizmdə beyin quruluşunu araşdıran başqa bir iş burada maraqlı ola bilər, baxmayaraq ki, nümunə frontotemporal demans xəstələrindən ibarətdir (Perry və digərləri, 2014). Müəlliflər sağ ventral putamen və pallidum atrofiyası ilə mükafat axtarma davranışı arasında bir əlaqə olduğunu bildirirlər. Bununla birlikdə, müəlliflər boz maddəni həddindən artıq seksuallığa (% 78) əlavə olaraq həddindən artıq yemək (26%), artan alkoqol və ya narkotik istifadəsi (17%) kimi digər davranış variantlarını da daxil edən mükafat axtarma skoru ilə əlaqələndirdilər.

Xülasə etmək üçün, neyroimaging sübutlar, nüvə accumbens (və ya ümumiyyətlə striatum) və VTA, prefrontal strukturlar, eləcə də amygdala və hipotalamus kimi cinsi arousal kimi limbik strukturlar və potensial olaraq da hiperseksualizmdir.