Orijinal məqalə. Son aylarda klinisyenlərin kiçik bir heyəti cinsi bağımlılığı müalicə sahəsinə qarşı davamlı tənqidləri düzəldərək, əsasən bütün cinsi bağımlılığı müalicə mütəxəssislərinin, müştərilərin davranışlarını lazımsız şəkildə patologize edən maneəçi, ultra mühafizəkar, dar düşüncəli terapistlər olduğunu müdafiə edir. Bu tənqidçilər niyə cinsi bağımlılığı müalicə klinisyenlerine hücum etməyi seçsinlər bu şəkildə aydın deyil. Bəlkə də, cinsi bağımlılığı müalicə edən praktikantlara hücum etmək, həm də cəmiyyətin, eləcə də bəzi insanlar üçün narkotik maddə, alkoqol siqaret, qumar və digər xoşagəlməz maddələr və davranışlar asılılıq ola bilər.
Sadə həqiqət budur ki, dünyanın hər yerindəki neyrokimilər cinsi bağımlıların hərəkətlərini və beyin reaksiyalarını öyrənirlər, bu reaksiyalar və cavabları digər narkomanlarla (adətən maddə istismarçıları ilə) müqayisə edirlər. Və nəticələr mübahisəsizdir: cinsi asılılıq beyində hər hansı bir digər asılılıq ilə eyni dərəcədə fərqlənir - yalnız real fərq seçimin məqsədi / davranışıdır.
Məsələn, Cənubi Koreyanın Chungnam Milli Universitetinin Brain Tədqiqat İnstitutunun Ji-Woo Seok və Jin-Hun Sohn yaxınlarda cinsi addiction tədqiqatını dərc edib, bu da əvvəllər cinsi asılılıq tədqiqatlarının nəticələrinə paraleldir - Dr. Valerie Voon (Kembric Universiteti, Böyük Britaniya) və nəzərəçarxlı yanlış və nevroloji reaksiyalara diqqət yetirən yüksək səviyyəli həmkarlarını bir araya gətirir. Paula Bancanın (Portuqaliya, Coimbra Universiteti) rəhbərlik etdiyi digər cinsi asılılıq tədqiqatları yenilik üçün cinsi və porne bağımlılarının seçiminə baxır.
Birlikdə aparılmış bu işlər aşağıdakıları göstərir:
- Cinsi bağımlılar diqqət mərkəzində olanların diqqətini, eyni əsas yollarla və digər narkomanlar ilə eyni əsas dərəcədə istifadə edərək, bağımlılıkla əlaqəli istəkləri (yəni pornoqrafiya) üzərində odaklandırırlar.
- Cinsi stimullara məruz qalmış cinsi bağımlıların beyin reaksiyası (yəni pornoqrafiya) uyuşturucuya bağlı stimullara məruz qaldıqda narkotik asılısının beyin reaksiyasını əks etdirir. Məsələn, dorsal orbital prefrontal korteks maddə asılılığı ilə olduğu kimi işıq saçır. Eyni dərəcədə vacibdir ki, bu region maddə asılısı ilə eyni nöqtə stimulyasiyasına əsasən aşağı düşər. Digər bir deyişlə, dorsal orbital prefrontal korteks bağımlılık ipuçlarını aşırır və cinsi bağımlılığı da daxil olmaqla, bütün bağımlılık biçimlerinde nötr göstərişlərə yönəldir.
- Məcburi porn istifadəçiləri porno tələb edirlər (daha çox "istəkli"), lakin qeyri-ad çəkicilərdən daha yüksək cinsi istəkləri yoxdur (daha çox "sevir"). Bu tapıntılar maddə asılılığı və digər davranışlı addictions bizim mövcud anlayışı ilə tam uyğunlaşmaqdadır.
- Cinsi yeniyetmələrə bir nəzarət qrupundan daha çox cinsi bağımlılar üstünlük verirlər. Bununla əlaqədar olaraq, alkoqolizm, narkotik maddə asılılığı və s. Kimi istifadə daha da artır (daha çox eyni fəaliyyəti və / və ya daha sıx bir fəaliyyət). Digər sözlə, cinsi bağımlılar əvvəlki istifadəyə uyğundur və "daha çox fərqli, "Digər addımlar kimi. (Misal üçün, marixuana və reçeteli həb kimi şeylərlə başlayan, lakin vaxtında qollarında bir iynə ilə, eroin, metamfetamin və ya başqa bir ağır dərman çəkməklə bitən intravenöz narkomanlar haqqında düşünün.)
Seok və Sohn öz araşdırmaları haqqında yazır: "Xüsusilə, bu işlər [dorsal orbital prefrontal korteks] pozulma funksiyasını pozğunluq təsvirində pozulma kimi təyin etdi ki, bu da, bir addictive tapşırıq kimi qeyri-adi dərəcədə artırılmış həssaslıq kimi simptomlara səbəb olur maddə və asılı davranışlar və normal mükafatlandırıcı stimullara olan marağın azaldılmasıdır. "
Voon və onun həmkarları yazırlar: "[cinsi bağımlılarla] inkişaf etmiş diqqət mərkəzində olan yanlışlığımızın nəticələri, addictions pozuntularında narkotik maddələrin işlərinin araşdırılmasında müşahidə olunan güclü ehtiyatlı yanaşma ilə mümkün ola bilər. Bu tapıntılar sonradan nüvə reaktivliyinə səbəb olur [cinsi bağımlılarla] cinsi təcavüzə aid olan maddələrə narkotik təzyiqinin reaktivliyinə bənzər bir şəbəkədə .... "
Banca və onun həmkarları yazırlar: "Biz [cinsi addiction] cinsi stimullara yenilikçilik, kondisiyalaşdırma və habitasiya ilə xarakterizə olunur [klinik olaraq] nə qədər təcrübəli olaraq göstəririk".
Charlotte Universitetində Psixiatriya və Psixoterapiya Kliniğinin Max Planck İnstitutundan Simone Kühn tərəfindən Berlində aparılan digər tədqiqatlar aşağıdakı məlumatlar ilə bir az fərqli şəkildə beyin üzərində pornoqrafiyanın istifadəsinin təsirlərini nəzərdən keçirdi:
- Artan porno baxışları, mükafat dövrünə aid evin hissələrində boz maddədə azalma ilə birbaşa əlaqələndirilir. Əslində, beynin mükafat dövriyyəsi kompulsiv porno istifadə ilə lənglənir, nəticədə nonsensiz bir zövq reaksiyası - yəni desensitizasiya.
- Artan porno istifadə prefrontal korteks və mükafat devresi arasında azalmış funksional əlaqə ilə əlaqələndirilir.
Kühn və Gallinat onların işi barədə yazır: "Bu pornoqrafiyanın müntəzəm istifadəsi daha çox və ya mükafat sisteminizdən çıxmaq deməkdir. ... Biz yüksək porno istifadəyə sahib olan subyektlər eyni miqdarda mükafat almaq üçün stimullaşdırmanın artırılmasını tələb edirlər. ... Bu dövrənin disfunksiyası, potensial mənfi nəticələrdən asılı olmayaraq, narkotik maddə axtarma kimi qeyri-münasib davranış seçimləri ilə əlaqədardır ". Əsasən, Kühn və Gallinat mükafatların dövriyyəsinin eyni və desensitizasiyası (və yüksəlmə reaksiyası) maddə bağımlılığı və digər asılılıq davranışları ilə görürük.
Beləliklə, cinsi bağımlılığı tənqid edənlər üçün sual - onlar kimsənin istəməsini istəmədikləri sual - bu: bu addiyanı bağlı beyin dəyişikliklərini necə izah edirsiniz? Bu bağımlılık deyilsə, nədir?
Maddənin sadə həqiqəti, sonuncu yüksək səviyyəli tədqiqatların maddə bağımlılığı və digər davranışçı addictions ilə cinsi bağımlılığı uyğunlaşdırmaqdır. Bunun əvəzinə hər hansı bir etibarlı tədqiqat yoxdur. Bəli, cinsi bağımlılığa bənzəyən daha az iş var. Lakin, maddə istismarı, kompulsif qumar, binge yeyən və digər davranışçı addictions haqqında ki, yüzlərlə tədqiqatlar ilə mükəmməl uyğunlaşdığımız işlər.
Yalnız asılılıq nəzəriyyəsinə uyğun bir alternativ nəzəriyyə yoxdur. Bəziləri cinsi bağımlılığı "yüksək cinsi istək" olaraq izah etməyə çalışdılar. Ancaq yüksək cinsi istək, kompulsif cinsi müştərilərdə gördüyümüz nörolojik dəyişikliklərin növləri üçün hesabat vermir. Buna baxmayaraq, cinsi bağımlılıq modelini tənqid edənlər, mühafizəkar moralizatorları axtararaq onu istifadə edən klinisyenlərə hücum etməyi seçirlər. Beləliklə, onlar çox real bir bozukluğu minimuma endirirlər. Təəssüf ki, bu, artıq tamamilə səhv başa düşülmüş və müalicə üçün istəksiz olduqlarını hiss edən bir qrup şəxsiyyəti daha çox səliqəsizləşdirir və təcrid edir.
;
