Nə davranışlar asılılıq hesab edilə bilər? Qumar, oyun, internet istifadə, cinsiyyət, alış-veriş və yemək həddindən artıq ola bilər, ancaq baqaj kimi etiketlenmeli olub-olmaması davam edən bir müzakirədir.

Ən son, beşinci nəşrində Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual (DSM-5) - Amerikan Psixiatriya Birliyi tərəfindən 2013-cü ildə nəşr olunan və ruhi sağlamlıq şərtlərini müəyyənləşdirən bir kitab - qumar bozukluğu, 'Başqa bir yerdə təsnif edilməyən impuls nəzarət pozğunluqları' kateqoriyasından 'Maddə ilə əlaqəli və asılılıq yaradan xəstəliklər' kateqoriyasına köçürüldü. Bu, 1980-ci illərdən bəri bağımlılığın kompulsif dərman istifadəsi ilə əlaqəli pozğunluqlar olduğu və maddə ilə əlaqəli olmayan bir çox davranışın artıq bağımlılıq sayıla biləcəyi baxımından əhəmiyyətli bir dəyişikliyi ifadə edir.¹.

Qumar bozukluğu hal-hazırda bir addiction kimi sadalanan yeganə maddə deyil DSM-5baxmayaraq ki, bir iş qrupu İnternet oyun pozuqluğunun (IGD) əlavə tədqiqat aparmasını təklif etdi. IGD-nin bir çox aspekti mübahisəli olaraq qalır, o cümlədən İnternet bir pozğunluğun mərkəzinə qarşı nə qədər vasitə ola bilər və əgər daha geniş bir "İnternet istifadəsi pozğunluğu" qəbul edilsə, istifadənin bir dərəcədə asılılığı təmsil etməsi. İşçi qrupu, o dövrdə ən yaxşı öyrənilmiş və mübahisəli problemli İnternet istifadəsi forması olduğu üçün oyun üzərində fokuslanmışdır²sosial şəbəkə və pornoqrafiya kimi davranışlar da araşdırılır. İnternetin bu cür istifadəsi də klinik cəhətdən müvafiq görünür: problemli onlayn sosial şəbəkə, məsələn, universitet tələbələrinin arasında yoxsul emosional tənzimləmə və spirtli istifadə problemləri ilə əlaqədardır³. Əlaqədar tədqiqatçılar üçün potensial asılılıq kimi İnternetlə əlaqəli fəaliyyətlərin daha geniş bir sıra nəzərə alınması nəzərə alınaraq, rəqəmsal texnologiya ilə daha çox insanın böyüdüyünü nəzərə alsaq.

Qəribə davranışı müəyyənləşdirmək

Ancaq belə diaqnozların qəbul ediləcəyi hallarda, anormal və normal davranışlar arasında xəttin çəkiləcəyi məsələsi hələ də müzakirə üçün hazırlanıb və problemli İnternet istifadə üçün yayılma qiymətləndirmələrində geniş dəyişikliklərə səbəb olmuşdur². Hal-hazırda DSM-5 (4 və ya 9-dən 5-dən daha çox əlavə meyarlara cavab verməlidir) və ya İnternet oyun bozukluğu (10 və ya daha çox 2-dən), maddə istifadəsi pozğunluğuna (11 və ya daha çox daxilolma meyarları) XNUMX); belə qeyri-maddi davranışların necə yayıldığını və ictimaiyyətin sağlamlığına təsir edə biləcək mənfi təsirləri qiymətləndirməməliyik.

Digər bir mübahisəli mövzu cinsi bağımlılığıdır. Hiperseksual pozğunluq üçün formal meyarlar təklif edilmiş və sınaqdan keçirilmişdir⁴, lakin vəziyyət də daxil edilməyib DSM-5. Digər davranışlı addictions kimi, normal və anormal cinsi fəaliyyət səviyyələri arasında ərazi müəyyən etmək haqqında müzakirə var. Buna baxmayaraq, istək və mükəmməl dövriyyəni əhatə edən bilişsel və bioloji dəyişikliklər arasında kompulsiv cinsi davranışlar, maddə və qumar bağımlılığı arasında oxşarlıq və cazibə kimi addiction kimi xüsusiyyətləri qiymətləndirən tərəzi cinsi davranışların aspektləri ilə əlaqəli görünür. Qumar və maddə asılılığı ilə əlaqəli psixoloji və bioloji determinantların hiperseksualizmlə əlaqəli olduğu kimi, etioloji və əlaqəli amillərin daha yaxşı başa düşülməsi, təsnifat səylərinə köməkçi olmaq və hədəflənmiş müalicələrin inkişafını təşviq etməlidir.

Həddindən artıq yemək və alış-veriş də daxil olmaqla digər davranışlar da bəzən asılılıq sayılır. Qeyd edək ki, Parkinson xəstəliyi üçün dopamin artırıcı müalicə alan xəstələrdə bəzən həddindən artıq yemək, alış-veriş, cinsi və qumar vərdişləri inkişaf etmiş və bu davranışların hamısını idarə edən bioloji bir əlaqə ola biləcəyini düşünməkdir. Ancaq nüanslar var: obezliyin bioloji xüsusiyyətləri maddə asılılığı ilə paylaşdığı aşkarlansa da, vəziyyətin təzahür etdiyi müxtəlif yollar, obezlik olan şəxslərin yalnız bir hissəsinin qida asılılığı ilə xarakterizə oluna biləcəyini göstərir. Xüsusilə, yeyinti pozuqluğu olan şəxslərin qida asılılığı meyarlarına cavab vermə ehtimalı yüksəkdir, bu da qumar pozğunluğu və maddə istifadəsi pozğunluqları ilə oxşarlıqları göstərir. Əgər qidaların asılılıq potensialı olduğu sübut edilərsə, spesifik qidaları və ya qida komponentlərini müəyyənləşdirmək və müvafiq səhiyyə siyasətlərini və müdaxilələrini həyata keçirmək vacibdir.

Ekspertlər, qeyri-maddə pozuntularının asılılığı yarada biləcəkləri halda, insanlar problemli davranışlar nümayiş etdirməyə davam edirlər. Beləliklə, epidemioloji, klinik, nevrobioloji, genetik və mədəni xüsusiyyətləri davranışçı addictions qarşısını almaq və müalicə etmək üçün daha yaxşı anlamaq üçün daha çox tədqiqat lazımdır. Tədqiqatın tərtib edilməsində birincisi olmuşdur DSM-5və buna bənzər bir müddət Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 11. nəşrinin (2017-ci ildə) yazılmasında istifadə edilməlidir Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı. Bunun üçün maliyyə qurumları tədqiqatları qeyri-maddə bağımlılığına yönəltməlidirlər. Birləşmiş Ştatlarda Səhiyyə Milli İnstitutları dərman və alkoqollara diqqət ayırır, lakin davranış hörmətsizliyini hədəf alan heç kimə daxil deyildir. Davamlı addictions üzrə milli bir institutu yaradılması bu sahədə tədqiqat aparmağa kömək edəcəkdir. Fransada hökumət, bağımlılıq müalicə mərkəzlərini, davranış həssaslığı olan insanlara qayğı göstərməsini tələb edir. Beləliklə, bu davranışları necə təsnif etdiyimiz birbaşa klinik nəticələrə sahibdir və davranışçı addictions qarşısını almaq və onlara aid zərərləri olan insanlar kömək necə ən yaxşı anlamaq üçün vacib bir ehtiyac var.

1. Potenza, MN Addiction 101, 142-151 (2006).
   • PubMed
   • Məqalə
   • Kontekst göstər
2. Petry, NM & O'Brien, CP Bağımlılığı 108, 1186–1187 (2013).
3. ISI
4. PubMed
5. Məqalə
6. Kontekst göstər
7. PubMed
8. Məqalə
9. Kontekst göstər
10. PubMed
11. Məqalə
12. Kontekst göstər
13. Hormes, JM, Kearns, B. & Timko, CA Bağımlılığı 109, 2079–2088 (2014).
14. Reid, RC et al. J. Seks Med. 9, 2868-2877 (2012).

Referansları endir

• Əlaqədar xarici əlaqələr
• Marc Potenza
• Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual (DSM-5)
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatı
• Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdə sünnə cinsi replikativliyin neyron əlaqələri
• Pornoqrafiya istək anlayışı: psixometrik xüsusiyyətlər
• Parkinson xəstəliyində impuls nəzarət pozğunluqları