Erektil disfunksiyanı əldə etməkdə olan mənbə. Kişi sağlamlığı. Nik Knight, MD, PhD. (2019)

ŞƏRHLƏR: Gerçəkliyə əks-povest biraz qərəzli olan Justin Lehmiller tərəfindən təmin edilmişdir. O bir müntəzəm ödənişli töhfə Playboy Magazine və yaxın müttəfiqi Nicole Prause; RealYBOP üzvü (YBOP'ın ticarət markasını oğurlamaq üçün bir qrup meydana gəldi); və SHA-nın lövhəsində - veb saytlarını tanıtmaq üçün xHamster ilə əməkdaşlıq edən qrup.

--------------------------------------

Cinsi əlaqə zamanı onu qaldırmaq üçün mübarizə aparırsınız? Bilməli olduğunuz şey budur. (məqaləyə keçid)

Erektil disfonksiyon, sağlam sağlam kişilər arasında yüksəlmə sürətindədir, otuz yaşlarında olanların təxminən yarısına təsir edir və əczaçılıq sürətli düzəlişlərin axmasına səbəb olur. Kiçik mavi həblər getdikcə daha çox yayıldıqca, problemin başımıza gəlməsi çətin həqiqət ola bilərmi?

İndi 30, ilk dəfə universitetdə "daxili çaxnaşma" yaşadı. İzah etdiyi qız, səhvinin nə olduğunu anlamadan əvvəl narahat olmayın deməyə başladı. "Mən mübarizə etdiyimi düşünürəm" deyir. "Heç bir yerdə, o, dostunun gördüyü bu oğlanın" hər zaman "olduğunu söyləyir. Mənə diaqnoz qoydu, orada və sonra. Eşitmək üçün tamamilə pis bir şey idi. Mən onu çox sevirdim. Çaxnaşma dayandıra bilmədim. Onda həqiqətən ayağa qalxa bilmədim. "

Frisson çırpıldı. Cinsi əlaqəsi yox idi və o, bir daha romantik bir vəziyyətdə görmədi. Bu, 2009-da, yeniyetmələrindən çətinliklə çıxdığı zaman idi. On il sonra, əsl adını istifadə etməməyimizi xahiş edən John yenə də utanc verər. “Həqiqətən həkimə getdiyiniz bir şey deyil. Niyə istəyərdin? Sənə yalnız Viagra verərəm, özüm də ala bilərəm. Bu barədə kim danışmaq istəyir? "

Həqiqətən kim? Ancaq mütəxəssislər Conun səssizcə əziyyət çəkən kişilərin dolu bir otağında yalnız bir rəqəm olduğuna inanırlar. Bir zamanlar yaşlı bir adamın xəstəliyi hesab olunan erektil disfunksiyanın (ED), minilliklər arasında səmaya getdiyi bildirilir. Tədqiqatçılar iddia edirlər ki, dörd yeni ED xəstəsindən biri 40-dır və Co-Op Eczacılığında edilən son araşdırma, sorğu edilən 2000 kişilərin içərisində otuz yaşlarında olanların yarısı bir ereksiyaya çatmaqda və ya davam etdirməkdə çətinlik çəkdi - kişilərdən daha çox. qırx və ya əlli yaşlarında.

Tibbi baxımdan bu, az məna kəsb edir. Millennials daha sağlamdır, çilingər, daha çox qidalanır və atalarından daha az ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Otuzometometrlər daha çox çalışır, daha az içir və ümumiyyətlə siqaret çəkmir. ED-dən yayınmağın yollarının siyahısı varsa, bu nəslin orta bir üzvü hər qutunu qeyd edəcəkdi. Lakin həkimlər hətta ED-dən əziyyət çəkən gənc yaşlarında olan insanlarla qarşılaşırlar. Beləliklə, sağlam kişilərin ayağa qalxa bilməməsini görsək, bizi nə itirir?

SAHİB YOXDUR

Keçən il Viagra, 20th doğum gününü qeyd etdi. Kiçik mavi həb 1998-da istifadə üçün təsdiq olunduğundan, istehsalçı Pfizer-i yalnız ABŞ-da 24bn dollardan çox etdi. Pfizer-in ABŞ patentinin müddəti 2020-da başa çatır, lakin bir neçə il əvvəl şirkət ümumi və alternativ variantların satılması üçün müqavilə bağladı - bu, ED iqtisadiyyatını inkişaf etdirdi. Əslində, eskizlərimiz əmtəə oldu.

Onlardan möhkəm yapışan ilk adamlardan biri, ABŞ-ın başlanğıcı olan Hims idi. Təvazökar, paylaşılan şəkillər və yumoristik xatirələr üzərində ticarət edən və vitaminlərdən Viagra'nın aktiv maddəsi olan sildenafilə qədər hər şeyi satan bir sağlamlıq və həyat tərzi şirkəti. Onun markası "gənc" qışqırır və bu fəryadlar açıqca qəbuledici qulaqlara düşdü. Keçən il Hims 700m-dən çox dollara başa gəlmişdi və bildirildi ki, unicorn statusuna sürətlə yaxınlaşdı: 1bn dollar dəyərində bir qiymətləndirmə.

Bənzər uğuru təqib edən digər şirkətlər də izlədi. Keçən il Terapevtik Mallar İdarəsi, sildenafil (Viagra) resept olmadan istifadəsi üçün bir müraciəti rədd etsə də, onu onlayn əldə etmək olar. Bu vaxt, İngiltərədə Viagra tezgahın üstündən keçdi - və hər şey dəyişdi. "Bu dərmanları sataraq, keçən il satışa çıxarılan bir neçə İngiltərə markasından biriyik" deyən Rikkardo Bruni, İngiltərədə yerləşən onlayn kişi aptekinin çox həmtəsisçisi. "Bu dərmanların həm gənclər, həm də yaşlı kişilər üçün açıq bir bazarı var." Biznes modeli ilə mübahisə etmək çətindir. Bir çoxunun nəzərəçarpacaq sərmayəçiləri var, o cümlədən Innocent İçkilərin hamar şirkətinin həmtəsisçisi Richard Reed.

Əhəmiyyətli olaraq, əldə etmək sadədir. Saytdan dərman sifariş etmək üçün, bir çoxunun eczacı tərəfindən qiymətləndirilən bir məsləhət formasını doldurmaq lazımdır. Ancaq bütün meds start-upların bir əczaçı həkimi yoxdur və onlayn əməliyyatların asanlığı tənqidlərə səbəb oldu. Məsələn, bəzi tibb mütəxəssisləri xəbərdarlıq edirlər ki, bu dərmanların çoxu simptomları aradan qaldıra bilsələr də, mütləq əsas problemləri həll etməyəcəklər. Axı, ED kimi məsələlərin səbəbləri mürəkkəb ola bilər - TGA-nın status-kvonun saxlanmasının əsas səbəbi.

Bir şeyin niyə pozulduğunu anlamaq üçün bunun necə işlədiyini bilmək faydalıdır. Bir quraşdırma kifayət qədər sadə görünə bilərsə - oyanış və stimul zamana bərabərdir! - kimya və sinir sisteminin ahəngdar birləşməsini tələb edən mürəkkəb bir prosesin nəticəsidir ki, hər biri qabaq nota vurmağa meylli olan çoxsaylı bioloji alətlərdən ibarətdir.

Birincisi, penisin qanı saxlamaq qabiliyyəti var. Buradakı uğursuzluq ümumi bir haldır və bu, bir ereksiyanı davam etdirə bilməməsi kimi tanınır. Əvvəlcə qan götürən vuruşlar da ola bilər - tez-tez ürək-damar problemləri ilə əlaqəli ormetabolik sindrom. Qasıqdakı fiziki travma və ya sinir sıxılması (həddindən artıq velosiped sürmək nəticəsində deyərsiniz) də təsir göstərə bilər.

Bəs, gənclərin acıdığı yerə təpik alması epidemiyası varmı? "Uşaqlarım var - bəziləri 18 qədər gənc - mənə" mənim sik sındı "kimi şeylər söyləyirlər" dedi GP Nick Knight. "Bir quruluş ala bilmədikləri bir və ya daha çox təcrübə keçirdik və narahat oldular. Bu adi hala çevrilməkdədir. "10-dan doqquz dəfə çıxan gənc bir adamda ED üçün fiziki izahat axtararaq yanlış diaqnostik ağacı qabartmaqdadır. "Onların penises sınıq deyil. Siqaret çəkə bilən, diabetli və ya dərman içən yaşlı kişilərdə bu daha çoxdur. Başqa bir şeydir. "

YAXŞI OYUNLAR

Populyar mədəniyyət tez-tez bir zarafat kimi ED-i təqdim edir. Bunun üçün, son illərdə siqaret paketlərində və tibbi kitabçalarda görünən "başını əli ilə məyus həyat yoldaşının yanında olan kədərli bir insan" şəklində təşəkkür edə bilərik. Bu təsvirlər, bir quruluş əldə edə bilməməyiniz sizi bir adamdan daha az edəcəyi barədə xəbəri əbədiləşdirdi - gündə bir 20 siqaret çəkməyinizdən, ciddi xəstə olmağınızdan və ya sadəcə narahat bir gənc olduğunuzdan asılı olmayaraq.

Bir çox mütəxəssisin ED-nin yüksəlməsinin əsl səbəbi olduğunu düşündüyünüzdə bu ikiqat problemlidir. "Sadəcə gənc kişilərdə psixi sağlamlıq problemlərinin bir epidemiyası olması təsadüf ola bilməz" deyir Knight. "ED ilə tanış olanların, bir çoxunun psixi sağlamlıq problemindən əziyyət çəkdiyini bilməkdən heyran olardım" deyir. "Mən sayı çox mərc edərdim."

Bookies klinikalara bir göz qoysaydı, cəngavərlərə pis ehtimallar veriləcəkdir. "Psixoseksual terapiya xidmətlərində mütləq artım olmuşdur" dedi bu sahəyə ixtisaslaşmış məsləhətçi Kate Moyle. "Gənc kişilər məsləhət almaq istəyənlərin böyük bir hissəsini təşkil edir. Erektil disfunksiya və sürətli və ya gecikmiş boşalma ilə mübarizə aparanların da çox olduğunu görürük."

Bu vacibdir. Psixikanız penisinizi sanki bir marionet iplə tutur. Şeyi həddən artıq təhlil etməyə başladıqdan sonra artıq oyun ola bilər: stress və narahatlıq ən son əhval-ruhiyyəni öldürənlərdir. "Gördüyüm kişilər tez-tez başlarında çox olduqlarını, ancaq bədənlərində olmadıqlarını və ya cinsi əlaqəyə gəldikdə diqqəti çəkmək üçün mübarizə etdiklərini izah edirlər" dedi Moyle. Seks, zövqlü və həqiqətən mümkün olan zehinlilik dərəcəsini tələb edir. Ancaq gənc nəsil - müqayisə və qeyri-adekvatlıq və xoşbəxtliyin İnstaqramlaşdırılması ilə tələ olanlar - çox vaxt zonaya çox nevrotik təsir göstərirlər.

Psixi sağlamlıq əlaqəsi məni həmişə maraqlandırdı ”dedi Bruni. “Dərmana baxmaq lazımdır. Priligy-ni, vaxtından əvvəl boşalma dərmanı, demək olar ki, ayrılmaz bir çox antidepresanlara bənzər bir dərman satırıq. Balanssız olduqda çox tez gəlməyinizə səbəb ola bilən serotonini tənzimləyir. Bu ruhi vəziyyətinizlə cinsiniz arasındakı əlaqə haqqında bilmək lazım olan hər şeyi söyləyir. "

Bəs, nədən bədbəxtik? "Performans narahatlığı qalayda deyilənə tam uyğundur. Pis çıxış etmək qorxusu var: kifayət qədər uzun sürməmək, kifayət qədər sərt olmamaq, tərəfdaşınızı qane etməmək "dedi. "Əgər diqqət bu hədəflərə yönəldilirsə, o zaman ləzzətimizə deyil."

qədimdən bəri əzab çəkir. Problemin kökünə gəlmək üçün mütəxəssislər soruşdular ki, tam olaraq nələr dəyişdi? Google-da iki dəqiqə və bir nəzəriyyə səhər şöhrəti qədər şübhəsiz yüksələcək: hardcore pornoqrafiyasına maneəsiz girişimizin təsiri.

PORNU ULTİMATUMU

İnternet pornonun yayılmasından bəri, ereksiyalar, cinsdən əvvəlkindən daha çox narahat olan bir nəsil kişilərin kollektiv təsəvvürlərinə yol açaraq, totemik hala gəldi. Bir cinsi sağlamlıq klinikası porn bağımlılığı üçün müalicə istəyənlər üçün müraciətlərdə 100 faiz artım olduğunu bildirdi. Bir çox mütəxəssis bunu minillik cinsi pozğunluğun kök səbəbi kimi görür.

"Porn yaxınlıq üçün inanılmaz dərəcədə həssasdır" dedi Knight. "Bəzi kişilər porn ilə mastürbasyon edərkən olduğu kimi həqiqi seksdən də eyni vuruşları almırlar. Tez-tez xəstələrdən soruşuram: "Nə qədər izləyirsən?" Və, 'Təsir edə bilərsənmi?' '

Əlbətdə Kevinə təsir etdi - həqiqi adı da deyil - pornonun istifadəsi uzunmüddətli əlaqənin dağılmasına töhfə verdiyinə inanır. "Heç vaxt əsl porno asılısı olduğumu düşünmürəm" deyir. "Ancaq yəqin ki, bundan bir az çox istifadə etdim və yeniyetməyimdən bəri etdik. Sonuncu sevgilim onu ​​və ya bu kimi bir şeydən istifadə edərək məni tutmadı, amma düşünürəm ki, münasibətlərdə bu təkrarlanan problemin səbəbi - cinsi əlaqədə çox sürətli olmaq istəyəndə super sürətli bal ayıdır, sonra əldə edə bilmirəm bir neçə həftədən sonra çətin. Düşünürəm ki, porno məni daha dərin bir şəkildə cansıxıcı etdi. ”

Bu cansıxıcılıq, xüsusən də bir minillik bir ED növü ilə nəticələndi - Kevin, indi 29 olan Kevin, mütəmadi olaraq RedTube-da yeni bir nişan açmağına həyəcan verə bilən yeni bir tərəfdaşın həyəcanı ilə "müalicə olunur". Ancaq sonra hiss tez bir zamanda azalır və o artıq bu tərəfdaş tərəfindən oyanmağa qadir deyil. "Üç il keçmiş həyat yoldaşımla birlikdə idim. Son iki ildə bəlkə üç dəfə cinsi əlaqədə olduq. Bunu porn üçün ala bilərdim, amma onun üçün deyil. Hər zaman özümü günahkar hiss edirdim və bu məni qamçıladı. Bu kabus idi. ”

İnternet porno tərəfindən təklif olunan demək olar ki, sonsuz seçim, "normal" əlaqədən zövq almaq qabiliyyətinizi zəiflədə bilər. "Bu bar çox yüksək edir" Knight deyir. "Artıq sizin üçün heç nə etməyəcəkdir." Buna cavab olaraq "Brain on Brain" və Reddit-dəki "ED" forumları kimi saytlar meydana çıxdı - ətrafında qurulmuş icmalar, "porno səbəb olan erektil disfunksiya" adı verilən bir pozğunluq təcrübəsini paylaşdılar.

Keçmiş qrup, xüsusilə porno istifadəsi və cinsi disfunksiya arasındakı aydın bir əlaqə hesab etdiyi şeylər haqqında məlumatlılığı artırmaq üçün bir missiya üzərinə getdi: "2006-da porn axınının yaranmasından başqa" deyə iddia edir: son 10-20 illərdə gənc ED-ə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. "

Lakin bu görüş onun tənqidçilərindən kənar deyil. Bu qədər təkzibedilməz görünən "həqiqətləri" qiymətləndirərkən belə sağlam bir doza təyin edən statistiklər var. Bu skeptiklərdən biri də Harvardın keçmiş müəllimi və hazırda Kinsey İnstitutunun elmi işçisi - cinsiyyət və psixologiya ilə bağlı işləri insan seksuallığı ilə bağlı hər bir jurnalda dərc olunan Dr Justin Lehmillerdir.

Lehmiller-in niyyəti nömrələri pozmaq deyil, isteriya üzərində soyuq su tökmək deyil. "Bəzi insanlar keyfiyyətli olmayan məlumatlar nöqtələrinə baxırlar" deyir. “Güclü şəxsi fikrim yoxdur. Mən aliməm. Məndə olanlar daha çox bir fərziyyədir. Bu yalnız porno ilə əlaqəli deyil. Antidepresanlar üzərində daha çox insan var, bədən narahatlığı daha çoxdur və cinsi əlaqə çətinlikləri var. Yalnız porno günahlandırmaq ideoloji bir şeydir. "

Moyle'nin səsləndirdiyi bir hissdir. "Porn nəzəriyyəsində bəzi etibarlılıq var, lakin pornoqrafiya yeganə problem deyil. Gənc insanlarda stress və narahatlıq xəbərləri hər zaman ən yüksək səviyyədədir. Ancaq cinsi problemlər müzakirə olunmamış qalır. Bu daha çox narahatlığa səbəb ola bilər. Bu disfonksiyon və narahatlığın dövrüdür. ”

Bu ayıb və disfunksiya dövrü, bir çox insanı qaranlıq veb və saxta apteklərdən nokaut Viagra almağı seçərək internetin arxa xiyabanlarına aparan şeydir. Çaşqınlıq, görünür, ehtiyatlılığı aradan qaldırır.

YALNIZ YOL UYUR

Bir çoxu kimi startaplar hərəkətdə əzələ çəkə bildikləri yerdir. Qeyri-qanuni marşrutun üstünlüklərini - mülkiyyət, ertəsi gün çatdırılma təklif edən, lakin orijinalın təhlükəsizliyi və qanuniliyi ilə - və 24 / 7 - eczanede təklif olunan əsas texnologiya ilə bir minillik bir problem üçün bir minillik həll.

Bəzi mütəxəssislər, o cümlədən Lehmiller, bu dərmanlara asanlıqla daxil olmağın faydalı olmadığını düşünür, çünki problemlərimizin əsl səbəblərini araşdırmaq əvəzinə həb istəməyi artırır. Burada qeyri-real gözləntilər var. Statistikalar yalan deyildir: kişilər hər gün tənzimlənməmiş meds almaqla özlərini risk altına atırlar. Çətin ki, çox güman - əslində bu, mümkünsüzdür - hamısı birdən dediklərinə görə birdən həkimə qaçacaqlar.

Beləliklə, yeni başlanğıc dalğaları John kimi insanlar üçün ən azı qısa müddətdə bir həll təmin edə bilərmi? "Məni ən çox qıcıqlandıran şey bu şişirdilmiş qəbul: 'ED-dən niyə kədərləndiyinizi alırıq. Gəlin və bu barədə həkiminizlə danışın. "" Deyir. "Həqiqətən, bu büllurdur. Özümü sıralamaq daha sadə olduqda oturub kiməsə danışmaq niyyətində deyiləm. "Con, 50-100 bölgəsindən birinə, böyüklər həyatında qanunsuz olaraq satılan ED medlərini götürdüyünü təxmin etdi. Risklərdən xəbərdar olub olmadığını soruşduqda - aktiv maddələrin düzgün olmayan etiketlənməsi, toksinlərlə çirklənmə, saxta dərmanlar səbəbindən həddindən artıq dozalar - güllələri tərləyir. "Xeyr" deyir. "Mən bunu bilmirdim."

Bu baxımdan çoxları kimi şirkətlərin çox yaxşı işlər görmək potensialı var. "Əlbəttə ki, bu dərmanları almağı asanlaşdırırıq" deyir Bruni. “Və satdığımız məhsullar ilə bağlı narahatlıqları başa düşürük, amma satdıqlarımız tənzimlənir. Biz də daha yaxşı üçün bu söhbətin bir hissəsi olmağa çalışırıq.

"Kişilər normal bir şeyi patoloji edə bilər - zaman-zaman onu qaldıra bilməmək kimi. Biz o kişilər üçün deyilik. Biz heç vaxt həbləri ehtiyacı olmayan insanlara vermərik və məsləhətimiz yalnız onları almağa imkan verən insanlara imkan verir. "

BOZUN ÇALARLARI

Bəlkə də bizə lazım olan şey, ən çox "ED və ya ED" kimi ikili olmayan yeni bir təsnifatdır. "Bəlkə gənc kişilər ED nəyin səhv olduğunu düşünürlər" Lehmiller deyir. "Əgər penis hər dəfə etmək istədiklərini etmirsə, problem olduğunu düşünürlər. Ancaq kişilərin həmişə ereksiya etməməsi normal haldır. "

Bir şəkildə, bu, sadəcə həyatdır. “Bəzən həyat sadəcə çətindir. Stresslidir və yoruldunuz və idman salonuna gedə bilməzsiniz ”dedi Knight. "Heç bir dərman və ya terapiya bütün bunları aradan qaldıra bilməz və hətta əks təsir göstərə bilər."

Maraqlıdır ki, dərmanların faydasını gördüyü yer ego üçün Viagra kimidir. "Mən bir gənc oğlanı görüb ona bir və ya iki həb verə bilərəm və bu da belədir. Bir dəfə var, sonra başına yapışıb. Viagra və bumda bir neçə dəfə! Güvəninizi geri qaytardınız. "

Sağlam kişilər arasında erektil disfunksiya, deyəsən, hamının ağlında ola bilər: narahatlıq, depressiya və bədən dismorfiyası ilə yanaşı bir çox zehni sağlamlıq problemlərimizin başqa bir yan təsiri. Oradakı bir cəngəllikdir.

"Biz bu şeylərin çoxu haqqında danışmağa başlayırıq" deyir Moyle. "Cinsi əlaqəyə gəldikdə hələ orada deyilik."

Cəmiyyətin psixi sağlamlığa dəyişkən münasibəti, ən yaxşı bir dərs təklif edir: damğanı qırmaq üçün əvvəlcə öz ağlımızda etdiyimiz hökmlərə etiraz etməliyik. Və bunu etməyimizə qədər? Statistikada yataq otağının ucuzlaşmasının yalnız davam edəcəyini düşünürəm.

Erektil disfunksiyanıza kömək etmək üçün hansı həbləri almalısınız?

Bir həb qabağında heç bir utanc yoxdur, ancaq nə aldığınızı bilməlisiniz. Umar Malick, bir çoxunun eczacısı, həbləri tökür

1. VIAGRA

Pfizer tərəfindən istehsal olunan orijinal ED dərmanı. Penisə qan axını artıraraq işləyir və 30 dəqiqə ərzində təsir göstərməlidir.

2 SILDENAFIL

Sildenafil sitrat Viagra'nın aktiv maddəsidir. Yayılmamış çeşidlər eyni şəkildə işləyir, lakin Viagra'nın qiymət etiketini daşımağa meyl etmirlər.

3 CIALIS

Viagra'nın əsas rəqabət markası. 36 saata qədər davam edə bilər, bu, bəzən niyə "həftə sonu həbi" olaraq adlandırıldığını izah edir.

4 TADALAFIL

Toxunmamış Cialis. Bu qədər təsirli, lakin qiymətin yarısına başa gəlir. Bəzi kişilər tadalafilin sildenafiyə nisbətən daha az yan təsirlərə sahib olduğunu tapırlar.

5 LEVITRA

Viagra'dan biraz daha sürətli işləyir və beş saata qədər davam edir. Qeyd edək ki, bu dərman Viagra'dan daha kiçik dozada qəbul edilir.

6 VARDENAFIL

Levitra'nın aktiv maddəsi. Yeməkdən daha az təsirlənməyə meyllidir, yağlı yemək Viagra'nın qan dövranına girməsini çətinləşdirir.

Alex mükafat qazanan yazıçı və redaktordur, marka layihələrinin səs tonu və şəxsiyyətindən tutmuş qlobal kampaniya aktivliyinə qədər, həm də uzun müddət jurnalist və köşə yazarıdır.