Nonsorbans və ya davranış addictions (2017) ilə bağlı klinik nöropsikiyatrik mülahizələr

. 2017 Sep; 19 (3): 281-291.

PMCID: PMC5741111

Dil: Ingilis | ispan | Fransız

Marc N. Potenza, MD, PhD*

mücərrəd

Son bir neçə on il ərzində, qumar, oyun və cins kimi qeyri-maddə istifadəsi davranışları, ehtiyatlı olma odurları kimi daha çox diqqətə alındı. Bu yazıda, son tarixə və qeyri-maddə və ya davranış asılılığının mövcud vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyəm. Əsas diqqət odur ki, qumar və qumar bozukluğu, sonuncu indiki (beşinci) nəşrin əsas mətnində təsvir edilən yeganə qeyri-maddə asılılıqçı pozğunluqdur. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual (DSM-5). Hal-hazırda internet oyun bozukluğu DSM-5 əlavə tədqiqatlara ehtiyac ola biləcək şərtlərlə əlaqəli bölmə, İnternet bağımlılığı konsepsiyası kimi qəbul ediləcək. Xüsusilə də, qarşıdan gələn 11-cu nəşrində davranış hörmətlərinin necə qiymətləndiriləcəyi ilə əlaqədar kompulsiv cinsi davranışlar (problemli pornoqrafik istifadə daxil olmaqla) nəzərdən keçiriləcəkdir. Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-11).

Keywords: narahatlıq davranış asılılığı, DSM, ICD-11, qeyri-maddə asılılığı

giriş

"Bağımlılıq" termini vaxt keçdikcə dəyişib. Söz Latın sözündən çıxarılıb, addicere, "bağlıdır" və ya "quldur" mənasını verən və onun ilk formulunda, maddə davranışı ilə əlaqəli deyildir. Orta əsrlərdən etibarən, maddi-istifadə davranışlarından daha çox "vərdişlər" və ya "şüursuzlar" ilə əlaqəli olaraq qaldı. 1700-larda asılılıqlara istinadlar (məsələn, tütünə) istinad edildi və 20 əsrin axırlarında terim opium və digər dərmanların həddindən artıq / problemli şəkildə istifadəsinə tətbiq olundu ki, bu, üçüncü nəşr təftişi ilə bağlı müzakirələr zamanı Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual (DSM-III-R), Maddə-İstifadəsi Bozuklukları (SUDs) Komitəsi, asılılığı kompulsif narkotik istifadə kimi təyin oluna bilər., Lakin, o zamandan bəri, qeyri-maddədən istifadə davranışları (məsələn, qumar) təbiətdəki asılılıq kimi qəbul edilə bilərmi? Bəzi müəlliflər əlverişsiz nəticələrə baxmayaraq davranışda davamlı birləşmə daxil olmaqla, bir addictions əsas xüsusiyyətləri təklif, bir davranış, nişan və ya cazibədar dövlət qarşısında özünü nəzarət azaltmaq və kompulsiv nişan əvvəl azaltdı. Bu elementləri asılılığın mərkəzi komponentləri hesab edərsə, bir asılılıq çərçivəsi, maddənin istifadəsi ilə müqayisədə daha çox davranışlara tətbiq oluna bilər.

Bu minilliyin ilk onilliyində qeyri-maddəyə aid davranışları müstəqil olaraq konseptual şəkildə dəstəkləmək üçün müəyyən bir dəyişiklik oldu. Constance Holden tərəfindən nəşr olunan iki məqalə Elm Bu dəyişiklikləri kitablaşdırın., Birincisi, davranışla əlaqəli addictions var və neuroimaging kimi yeni elmi texnika SUDs paylaşılan neyron circuit üçün sübut təmin edə bilər, və, məsələn, patoloji qumar (PG). İkinci məqalədə, PG-nin SİD ilə birlikdə yenidən təsnifatını "Maddə bağlı və Addictive Bozuklukları" DSM-5. Bu yenidən təsnifat birbaşa olaraq aparılmış ədəbiyyatın sistematik təhlilinə əsaslanıb DSM-5 tədqiqat işçi qrupları, PG və SUD'ları müqayisə edir və əks etdirir və PG və obsesif-kompulsif bozukluk (OKB). Diaqnostika meyarları, klinik xüsusiyyətlər, sosial amillər, birgə meydana gələn xəstəliklər, kişilik xüsusiyyətləri, davranış tədbirləri, biokimya, neyroxirsürət, genetika və diaqnostika meyarları daxil olmaqla bir çox sahələrdə PG və OKB arasında əhəmiyyətli dərəcədə daha az PG və SUD arasında olan oxşarlıqları göstərilmişdir. müalicə., Beləliklə, PG ("patoloji" sözüylə əlaqəli potensial damgalamaları azaltmaq üçün "qumar bozukluğu" [GD] adını dəyişmişdir) SUD ilə birlikdə yenidən təsnif edilmişdir DSM-5, digər kateqoriyaya aid olmayan "Impulse Control Disorders" kateqoriyasında təsnif olunan digər pozğunluqlar isə başqa yerlərdə təkamül nəzarətində olan xəstəliklər kimi təsnif edilmişdir. Xüsusilə, trichotillomania "Obsessive-Compulsive və Related Bozukluklar" kateqoriyasında OKB ilə birlikdə yenidən təsnif edilmişdir. Eyni zamanda, "Başqa yerlərdə təsnifləşdirilməyən Impulse Control Disorders" kateqoriyasına antisosial şəxsiyyət pozuqluğu, davranış pozğunluğu və müxalifətçi qüsurlu kleptomaniya, pyromania və aralıq püskürən partlayıcı ilə birləşən "Dağıdıcı, İmpuls nəzarət və davranış pozuntuları" kimi dəyişdirildi pozğunluq. Bu məlumatlar və komitə əsaslı şəkildə, impuls nəzarəti pozuntuları olan kateqoriyada "başqalarının hüquqlarını pozan davranışlar (məsələn, təcavüz, əmlakın məhv edilməsi) və / və ya bəşəriyyəti ictimai norma səlahiyyətləri rəqəmləri ilə əhəmiyyətli bir qarşıdurma içərisinə gətirir. "

Qumar

Qeyd edilən səbəblərdən ötəri PG / GD prototipik davranış asılılığı hesab edilə bilər. Beləliklə, digər davranışçı addictions daha çox tədqiq edilmişdir və bu nəzərdən diqqət mərkəzində olacaq. Bu, yalnız SUD daxil deyil DSM-5 dərslikdə "Maddə bağlı və addictive Bozuklukları" bölməsində. Klinik baxımdan, PG / GD və SUDs klinik və icma nümunələrində tez-tez birləşmə nümayiş etdirirlər, oxşar inkişaf tərzi nümunələrini göstərirlər (ergenlər və gənc yetkinlərdə yüksək dərəcələrlə və yaşlı yetkinliklərdə aşağı dərəcələri ilə), birgə genetik və ekoloji töhfələr göstərir əkiz tədqiqatlarda və nörobiyoloji səviyyələrində oxşarlıq və fərqliliklər nümayiş etdirir.,, Teleskopla əlaqəli cinsi əlaqəli fərqlər də PG / GD və SUD'leri birləşdirir (Box 1). ,

Box 1. Patoloji qumar / qumar bozukluğu və maddə istifadəsi pozğunluqlarında teleskop.

Patoloji qumar / qumar bozukluğunun tədqiqatları, bəzi hallarda, ilk növbədə maddə istifadəsi üçün təsvir edilən "teleskopik" bir fenomen müşahidə olunur.- Bu fenomen ilk növbədə maddə istifadəsi pozuqluqları üçün təsvir edilmişdir və addictive davranışının təşəbbüsü və problemin inkişafı arasında qadınlarda qadınlarda daha qısa bir müddət olma ehtimalını ehtiva edir. Bu cins ilə əlaqəli fərqlərin etiologiyası məlum deyil, lakin bu fenomenə dair tədqiqatlar aparılıb. Qumar bozukluğuna genetik və ekoloji töhfələr qadınlar və kişilərdə müqayisə edilsə də,, paylaşılan ekoloji amillər qadınlarda qumar başlanğıcının yaşına daha çox qatqı təmin edir və genetik faktorlar kişilərə daha çox qatqı təmin edirlər. İlk içki içərisində yaşanan ətraf mühitə bağlı amillərlə əlaqəli olan kişilərdə spirt istehlakının başlaması üçün fərqli bir model ortaya çıxdı. Bununla birlikdə, qadınlarda, ətraf mühitin paylaşılan ortaq faktları ilk içki içərisində yaşa gətirdikdə, bunlar ilk qumar yaşı ilə əlaqədar olanlar ilə əlaqəli deyil, ümumi yaş qrupundakı yaş qrupuna təsir edən unikal ekoloji faktorların ilk içki və ilk qumar yaşı, bu faktorlar da əlaqəsizdir. Birlikdə bu məlumatlar qumar və cinsiyyətlə əlaqəli fərqlər arasında fərqlənmə və spirtli istifadə davranışları və pozğunluqları ilə fərqlənir və bu hadisələrlə bağlı ekoloji ətraf mühitin genetik faktörlərini daha da araşdıracaqdır.

Klinik müdaxilələr üçün PG və SUD arasında oxşarlıqlar bildirilmişdir. Məsələn, Anonim Alkoliklər Anonim modellərindən istifadə edilən Gamblers Anonymous, dünyada mövcuddur və xüsusilə peşəkar müalicə ilə birlikdə əlverişli nəticələrlə əlaqələndirilmişdir. SUD'ların müalicəsində təsirli davranış müalicələri PG / GD üçün uyğunlaşdırılmışdır. Məsələn, SUD'ların müalicəsində uğurla istifadə edilən bilişsel davranışçı terapiya (CBT) yanaşması PG / GD üçün uyğunlaşdırılmışdır və effektiv olduğu göstərilir. PUD / GD üçün plasebo-kontrollü randomizə edilmiş klinik sınaqlarda SUD'lar üçün təsdiqlənmiş farmakoterapiya müsbət nəticələr göstərmişdir. Xüsusilə alkoqol və opioid istifadəsi pozuqluqlarına dair göstərişlər olan bir opioid reseptor antagonisti olan naltrekson, bir sıra opioid reseptor antagonisti, nalmefen olduğu kimi, bir sıra randomizə olunmuş klinik tədqiqatlarda plaseboya üstünlük göstərib. Bununla yanaşı, əlavə istintaqın aparılması üçün cavabdehliklərdə fərdi fərqlər var və SUD ilə mühüm əlaqələrə toxunur. Məsələn, PG olan şəxslər arasında ailənin alkoqolizm tarixinə malik olanlar opioid qəbuledici antagonistlərə cavab verməkdən daha çox ehtimal edilərək, spirtli istifadə pozğunluqları və PİP-lər arasında effektiv olaraq opioid - reseptor antagonistləri. Bu tapıntılar ABŞ-ın veteranlarının birgə meydana gələn spirtli istifadə pozuntuları və psixiatrik pozğunluqları olmayan, PG xüsusiyyətləri olan şəxslər disulfiram ilə müalicə edildikdə içməliğin klinik inkişafını nümayiş etdirmək üçün belə xüsusiyyətləri olmayanlara nisbətən az olma ehtimalı az olan bir işdir. Naltreksonla müalicə olunan fərdlərdə bu təsir müşahidə edilməmişdir. Alkoqolizm istifadəsi kimi, opioidrepteptor antaqonistləri özlem içində azalma ilə fəaliyyət göstərə bilər., Lakin, PG-nin müalicəsi üçün lazımlı naltreksonun mənfi bir plasebo-nəzarətli sınaqında, μ-opioid reseptorunu kodlayan genin funksional genetik polimorfizmi (A118G OPMR1 alkoqolla istifadəsi pozuqluqlarında alkoqolla əlaqəli müalicə nəticəsi ilə əlaqədardır qumarla bağlı nəticələrə bağlı deyildir. Beləliklə, tapıntılar bilişsel davranış funksiyaları və beyin strukturu və funksiyası işlərinin araşdırılmasında olduğu kimi PG / GD və spirt istifadəsi pozğunluqları arasında olan oxşarlıqları və fərqləri göstərir. Məsələn, spirtli istifadə və qumar problemləri olan fərdlərin hər ikisi də sağlam müqayisə (HC) mövzularında dürtüsellik və riskli qərarların qəbul edilməsi ilə fərqlənirlər, spirtli istifadə pozğunluğu olan şəxslər isə daha çox pozğunluqlar aşkar etdilər müşahidə və iş yaddaşının aspektləri. Bu nəticələr xüsusi nörobiyoloji əlaqələrlə əlaqəli ola bilərdi ki, son dövrdə PG olan şəxslər, kokain asılılığına (CD) sahib olanlar, ikincili (keçid) liflər ilə bağlı ağ-maddələrlə əlaqəli tədbirlərdə fərqlilik göstərmişlər, İstifadəsi pozuqluqları birincil traktlarda daha çox ifadə edildi. Dərmanlara əlavə, nutraceuticals (over-the-counter diet supplements) PG və SUDs ilə tədqiq edilmişdir, -asetilsistein üçün vəd verən hər ikisi (Box 2). -

Box 2. Npatojenik qumar / qumar bozukluğu və maddə istifadəsi pozuntularının müalicəsində asetilsistein:

Patoloji qumar / qumar bozukluğu və maddə istifadəsi pozuqluqları arasında oxşarlıqları nəzərdə tutan başqa bir klinik müdaxilə nutraceutical N-asetilksisin (NAC), bir over-counter pəhriz əlavə olan bir amin turşusu. NAC-yə glutamateriq sistemlərə, xüsusən mGluR2 və mGluR3 reseptorlarına təsirlər vasitəsilə əlavə təsirlərin müalicəsində təklif olunan bir hərəkət mexanizmi olduğu bildirilmişdir.- Plato-kontrollü cüt kör kəsilməkdən sonra açıq etiketli bir işdə aktiv NAC azalmış problem qumar şiddətini qoruyarkən plasebodan üstün idi. Qarışıq patoloji qumar və nikotin asılılığına malik olan şəxslərin sonrakı tədqiqatları problemli qumar və siqaret çəkmənin azaldılmasında effektivliyi və tolerativliyi araşdırdı. Bu çalışmada, bütün iştirakçılar, bilişsel davranışçı terapiya, imaginal desensitizasyon ve patolojik kumarın hedeflendiği motivasyonel görüşmeler ve sigara bırakma üçün davranış terapisi yönlerini kapsayan davranışçı bir terapiya aldı. Bundan əlavə, NAC plasebo-kontrollü, ikiqat korlu şəkildə tətbiq edilmişdir. Bulgular 12 həftəlik müalicə dövründə aktiv NACin siqaret şiddətinin azaldılmasında plasebodan üstün olduğunu və 24 həftəlik təqib qiymətləndirməsində problemli qumar şiddətini azaltmaq üçün plasebodan üstün olduğunu göstərdi. Bu nəticə NAC narkotik maddə asılılığının müalicəsində müəyyən davranış müalicələri, xüsusilə bilişsel davranışçı terapiya üçün bildirilmiş bir "yataq effekti" artıraraq patoloji qumar üçün müalicənin nəticəsini yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəyini soruşur. Yəni, bilişsel davranışçı terapiya xüsusilə davamlı görünür, bəlkə də insanlar indiyədək qalmaq üçün yanaşmalar tətbiq etməyə və istifadə etməyə davam edə bilərlər. Digər qarşılıqlı istisna olmaqla, opioid reseptor antagonistləri kimi NAC, həm patoloji qumar və maddə istifadəsi bozukluğunun tədqiqatlarında aşkar olan nəticələrə uyğun olaraq, asılılıq pozğunluqları arasında istəkləri azaltmağa kömək edə bilər. Məsələn, NAC qumarla əlaqəli düşüncələri və patoloji qumarlarda çağırışları azaldacaq, daha kiçik bir əvvəlki işdə trend bulguları ilə uyğun gəlir maddə istifadəsi pozuqluqları haqqında məlumatlar tapılıb. Məsələn, NAC-nin kokain asılılığına dair araşdırmalarının nəzərdən keçirilməsində NAC azalmış istək və kokain istifadəsinə bağlı idi. NAC-nin siqaret çəkənlərdə tütünlə əlaqəli fenomenlərə təsirlərinin sinir mexanizmlərini araşdıran bir işdə, NAC-nin plaseboya qarşı bir neçə gün ərzində tətbiqi ventral striatum da daxil olmaqla bölgələrdə daha az istək, daha müsbət təsir və daha güclü istirahət funksiyası ilə əlaqələndirildi; medial prefrontal korteks, precuneus və serebellum. NAC-in uzunmüddətli təsirlərini, qumar bozukluğu da daxil olmaqla, fərdlərin müxtəlif qruplarına araşdırmaq üçün əlavə işlər aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, qumar bozukluğu olan şəxslər üçün müalicə üsullarının seçilməsinə yönəltmək üçün birgə meydana gələn maddə istifadəsi bozukluğunun dərəcəsi daha müayinə edilməsini tələb edir.

PG / GD və SUD'ları birləşdirə bilən amillər birgə genetik və / və ya ekoloji amillərdən ibarətdir və ikili tədqiqatlar həm də PG / GD və SUD-ların birgə fəaliyyətinə kömək etməyə hazır olduğunu göstərir (Box 3). - SUD'larla olduğu kimi, xüsusi nörotransmitterlərə də PG-yə qatqı təklif edilməklə, serotoninin impuls nəzarətinə keçidini fərz etdikləri; dopamin, mükafatla əlaqəli davranışlar; norepinefrin, həyəcan və həyəcan üçün; və opioids, motivasiya və çağırışlar. Bəzi məlumatlar bu əlaqələrin bir qismini dəstəkləsə də, nörotransmitter iştirakçıları daha mürəkkəb görünür və SUD'lar arasında əlaqələrdən fərqlənə bilər. Məsələn, GD və HC qruplarında fərqlərin olmaması,11C] -kraclopride tədbirləri D2GD-nin patofizyolojisində dopamin üçün mərkəzi rol oynayan reseptor mövcudluğu sorgulanmışdır. Eynilə, [11C] -kracloprid təsiri, stimulant-istifadə pozğunluqlarının araşdırmalarından əldə edilən ən uyğun nəticələrlə müqayisədə SUD'lar arasındadır. D istifadə edərək araşdırmaların nəticələri3radioligand [11C] -propil-heksahidronafto-oksazin ([11C] -PHNO) həmçinin stimulant istifadə pozuqluğu olan şəxslər və PG / GD arasında fərqlərə işarə edir. Xüsusilə, bir neçə tədqiqat arasında - stimulant-istifadə bozukluğu olan və olmayan şəxslərdə (xüsusilə CD)11C] -PHNO mövcudluğu əsasən nigra,- bu təsirlər PG / GD olan və olmayan şəxslərdə müşahidə edilməmişdir. Birlikdə bu məlumatlar narkotik maddələrlə bağlı dopamin bəzi tapıntıların spesifik maddələrlə əlaqələndirə biləcəyini, dopamin sistemlərinə təsir göstərə bilən kokain kimi stimulantların olduğunu göstərir. Əlavə olaraq, diferensialın tapıntıları [11Xüsusilə ventral striatumda (VS) C] -qraclopridin bağlanması PG ilə və ya PZ olmadan Parkinson xəstəliyi olan şəxslərdə bildirilmişdir. PG ilə olan və ya olmayan PF-lərdə bu cür nəticələr müşahidə edilmədikdə PD ilə əlaqəli amillər (məsələn, dopaminlə əlaqəli patoloji) PD-də PG-nin əsasını təşkil edən neyron mexanizmlərə təsir göstərə biləcək və PD-də ümumiləşdirici nəticələrə qarşı diqqəti çəkir qeyri-PD qruplarına aiddir. Bu nəticələr digər nörotransmitter sistemlərinin PG / GD-də araşdırmağı tələb etdiyini, son dövrlərdə isə opioiderqik və γ-aminobütirik turşusu (GABA) -ergik reseptor availabilities ilə bağlı GD olan və ya olmayan şəxslər arasında fərqlərin müşahidə olunduğunu göstərir.,

Box 3. Patoloji qumar / qumar bozukluğu və maddə istifadəsi pozuntularına genetik və ekoloji töhfələr:

Kişi ikiqat nümunəsində, həm genetik, həm də ekoloji amillər patoloji qumar / qumar bozukluğunun alkoqol istifadə, tütün istifadə və sirr istifadəsi pozğunluqları ilə əlaqəli olduğu halda patoloji qumar / stimulant-istifadə bozuklukları ilə qumar bozukluğu əsasən təbiətdə genetik idi., Bu tapıntılar sosial cəhətdən qəbul edilən maddələrin ətraf mühitə təsirləri ilə daha yaxından əlaqəli bir şəkildə patoloji qumar / qumar bozukluğu ilə əlaqədardır. Belə ətraf mühitə təsirlər qadınlar üçün xüsusilə vacib ola bilər, amma kişilərdə qumar bozukluğu və alkoqol istifadəsi pozuntularının birgə meydana gəlməsinə daha geniş genetik töhfələr verilmişdir. Qumar bozukluğuna kömək edə biləcək xüsusi ətraf mühit faktorları travma və sosial cəhətdən əlverişsiz ola bilər. Məsələn, travma patoloji qumarla bağlıdır, xüsusilə də qadınlarda. Kişi və qadınlar arasında slot-maşın qumarlarının daha yüksək tezliyini və qadınlarda daha çox qumar bozukluğu əlamətlərini göstərən gen-ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqələr qonşuluq sosial cəhətdən əlverişsizdir. Başqa sözlə, tapıntılar qumar bozukluğu üçün potensial genetik risklərin sosial cəhətdən əlverişsiz olan şəxslərdə davranışla daha yüksək dərəcədə ifadə edilə biləcəyini göstərir. Xüsusi epiqenetik təsirlər yalnız yaxınlarda qumar bozukluğunda tədqiq edilmiş, ilk nəticələrə görə, metilialının DRD2 (Dopamin D üçün kodlayan gen2 reseptor, patoloji qumar, o cümlədən, asılılıq davranışları və pozğunluqlarla əlaqəli olmağı təklif etdi, baxmayaraq ki, bu cür təsirlər sorgulanmışdır, çünki bu, əlaqənin bərabərsizliyindədir ANKK1, alkoqol və tütün istifadə iğtişaşları ilə daha yaxından əlaqələndirən görünür,, bəlkə də qismən β2-nikotinik asetilkolin reseptorlarına təsirlər vasitəsilə təsir göstərir) müalicə vəziyyətindən və transdiagnostik xüsusiyyətlərindən asılı ola bilər, müalicə olunmamış xəstələrdə müşahidə edilən aşağı metilialiya və impulsiv şəxslər tərəfindən əsasən idarə olunan tapıntılar., Qumar bozukluğu ilə əlaqəli spesifik genlərin müəyyənləşdirilməsi və həssaslıq və səthə bağlı olan amillər və yolları müəyyən etmək üçün onların ekoloji ekoloji təsirlərdən necə təsirləndiyini müəyyənləşdirmək üçün əlavə araşdırma aparmaq lazımdır. Bu günə qədər iki genomun ümumi dərnək araşdırmaları, qumar bozukluğu üçün genomun ümumi əhəmiyyətinə çatan xüsusi genomik bölgələri müəyyən etmədi., Lakin bir araşdırmada alkoqol istifadə pozuqluqları və qumar bozukluğu üçün poligenik risk skorları, əvvəlki tapıntılarla uyğunlaşaraq, xəstəliklərə pay verildi.

Funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) tapıntıları PG / GD və SUD arasında oxşarlıqları, eləcə də mükəmməl işləmə, bilişsel nəzarət və istək daxil olmaqla, xüsusi bilişsel sahələrə aid fərqləri göstərir.,, Mükafat emalı ilə bağlı, mükafat emal prosesinin əvvəlcədən hazırlanan mərhələsində VS aktivləşdirilməsi blunted bir neçə,, lakin hamısı deyil, spirt və tütündən istifadə ilə bağlı digər SUD'lardakı nəticələrə oxşar olan PG-nin tədqiqatları. Dözümsüzlük, PG / GD və alkoqol istifadəsi pozuntularını mükəmməl emal zamanı birləşdirən faktordur, çünki hər iki pozğunluqda anticipatory mükafat emal zamanı VS aktivasiyası ilə əlaqəli olduğu ilə əlaqədardır., Ödüllendirme işleminin sona ermesi aşamasında ventriküler prefrontal korteksin (vmPFC) nisbətən azaldılmış aktivasyonu, bu bölgənin PG subyektlərində digər kontekstlərdə nisbətən azaldılmış aktivliyin, elmi nəzarəti də daxil olmaqla, özlem, riskli qərar qəbul edilməsi, və süni qumar oynayır. Qumar-təzələyə salınmış özlemin son tədqiqatı insula və VS arasında funksional əlaqə ilə əlaqəli pozitiv və qüsurlu olmağı və VS və VS arasında funksional əlaqələrə mənfi təsir göstərməklə, GD ilə fərdlərdə insula və cingulate / dorsal PFC-nin aktivləşdirilməsini müəyyən etmişdir. medial prefrontal korteks (mPFC). Bu tapıntılar PG mövzularında dorsal mPFC-də qumar-replika artımı və PG olan qadınlarda insulyar aktivləşdirmə müşahidə edilən son bir özlem tədqiqatı ilə rezonans yaradır. Genetik fərqlərin beyin funksiyası və davranışı ilə bağlı ola biləcəyi araşdırma PG / GD (Box 4) üçün başlamışdır.-

Box 4. Patoloji qumar / qumar bozukluğunda neyron funksiyasına dair genetik təsirlərə dair ilk tədqiqatlar:

Məlum funksional təsirləri olan çox yayılmış allelik variantları hədəf alan namizəd gen yanaşmalarından istifadə edən bir neçə tədqiqat aparılmışdır. Məsələn, patoloji qumar və sağlam müqayisə (IIC) subyektləri olan fMRI tədqiqatı, funksional bir allelik polimorfizmi (rsl61115)> tərəfindən dəyişdirilərək emosional və motivasion işlənmənin necə aparıldığını araşdırmaq üçün aparılmışdır. DBH, dopamin / norepinefrin çevrilməsində DBH-nin fermentativ aktivliyinin% 35-52% -ni təşkil edən dopamin-β hidroksilaz (DBH) fermentini kodlayan gen. Əvvəlki tədqiqatlarda T alleli daha az fermentli fəaliyyət, az empati, aşağı vicdansızlıq, daha çox yenilik axtarışı və daha çox narkotik istifadə şiddəti ilə əlaqələndirilmişdir, bu da kortikostriatolimbik beyin bölgələrinin hipotezli iştirakına və diaqnostik qruplar üzərində təsirli işlənmələrə təsir göstərir. Davranış və beyin reaksiyaları təsbit edildi, T-daşıyıcıları kədərli istəklərinə cavab olaraq kədərli subyektiv məlumatları nümayiş etdirərək və kortikostriatolimbik beyin bölgələrinin daha az aktivləşdirilməsini, xüsusən də kədərli istəklər zamanı təsbit edildi. Ayrı bir işdə, funksional allele (158% az aktivliklə əlaqəli Met alleli ilə Val-40-Met) COMT, enzim olan katekol-O-metiltransferaz (COMT), patoloji qumar üçün müalicə alan fərdlərdə araşdırıldı. Met allele COMT inhibitoru tolcapone ilə yoxsul müalicə nəticəsi ilə əlaqədardır. Kimi COMT Met / Met genotipi həm problemli qumar və problemli içməli şiddətlə əlaqələndirilmişdir, həm də patoloji qumar / qumar bozukluğu və alkoqol istifadəsi pozğunluğunun müalicəsi üçün əhəmiyyətli təsirə malik ola bilər.

Son dövrlərdə PG / GD və SUD qruplarında beyin funksiyası və strukturunda oxşarlıq və fərqlilikləri birbaşa araşdırmağa başlamışdır. Misal üçün, əvvəlcədən təyin edilmiş fərziyyələrə əsasən, ventral və dorsal mPFC-yə təsir göstərən bir vəziyyət (qumar, kokain və kədərli istək) qrupu (PG, CD və HC) kokain göstərişlərinə cavab olaraq və sonuncusu, diaqnoz və təzahi bir şəkildə aktivləşdirmə artımını göstərən (qumar tapşırıqlarına cavab verən PG, CD, kokain istəklərinə və HC-ə kədərli istəklərə). Simulyasiya edilmiş bir slot-machine fMRI işi zamanı emal qələbələri, zərərləri və digər hadisələrlə bağlı bir araşdırmada, PG, ehtimal olunan mükafatlandırıcı hadisələr zamanı (məsələn, ilk iki slot-maching makaraları uyğun olduqda) HC-lərdən daha çox VS aktivliyini göstərdi, həqiqi itkilərlə işləyərkən (məsələn, ilk iki makaraya uyğun gəlmədikdə) HC subyektlərinə nisbətən az VS aktivasiyası göstərdi. Tam itkilərlə (yəni, heç bir çarxlar uyğun olmadıqda) qarşı "yaxın məsuliyyət" işarəsi zamanı (vişnə ilə müqayisə edildikdə) oxşar model vmPFC-də ortaya çıxdı. Bu tapıntılar qumarla əlaqəli mükafatların emalının PG subyektlərində mümkün uğurlara və CD mövzularında mümkün itkilərə daha çox diqqət yetirdiyini göstərir. Zərər çəkən bir tapşırıq zamanı (zərərlə başlayan və ardıcıl "ikiqat və ya heç" qumar və ya zərərin qəbul edilməsi üçün variantları olan) CD və PG subyektləri fərqli qərar qəbuletmə dövrlərində IIC subyektlərindən fərqlilikləri göstərdilər. Xüsusilə, PG subyektləri, hp və CD-lərdən daha çox bir mPFC dövrünə daha çox cəlb olunduğunu göstərir, CD-lər isə amygdalar striatal dövründə HC subyektlərindən daha az nişan tapdı. Bu nəticələr PG və CD-də motivasion və mükafat / zərərlə əlaqəli proseslərdə əhəmiyyətli oxşarlıqlar və fərqlilikləri vurğulamışdır.

Difüzensial tensor görüntüləmə tədqiqatları korlikostriatal və parietoid-oksipital traktlarda orta dərəcəli (keçid) liflərdəki PG və CD subyektlərindəki oxşar fərqləri müşahidə etmiş, bu da şişirdəki asılı qruplarda oxşar ağ-başa bütövlüyün oxşar nümunələrini təsdiq etmişdir əvvəllər mükafat emal və addictions ilə məşğul olan beyin regionları birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. PG, CD və İİİ subyektlərində boz rəngli maddə həcminin tədqiqi PG və HC qrupları ilə müqayisədə CD qrupunun azalmış frontal kortikal həcm göstərdiyini, bütün üç qrup üzrə impulsivliyin insula həcminə və subkortikal hüceyrələrə bölgələr (amigdala, hipokampus). Bu nəticələr göstərir ki, bəzi nörobiyoloji tapıntılar diaqnostik qruplaşmalara (bu vəziyyətdə kokain, baxmayaraq ki, bu ehtimal spekulyativdir və uzunmüddətli tədqiqatlarda birbaşa müayinəyə zəmanət verir), diaqnoz isə transdiagnostik tədbirlərə daha sıx bağlanır, sonrakı isə RDoC (Araşdırma Domain Kriteriyası) nəzərə alınır.,

SUD'lar üçün bir çox model PG / GD-ə tarixən tətbiq olunmasına baxmayaraq, bu prosesdə ehtiyatlı olmalıdır. Məsələn, və əvvəllər qeyd edildiyi kimi, dopaminin asılılıqlara yönəldilməsi, PG / GD və geniş SUD üçün,, SUD'ların genetik tədqiqatları tez-tez maddə metabolizması ilə məşğul olan genləri müəyyənləşdirmişdir. Beləliklə, PG / GD üçün ümumi bioloji və / və ya neyron model və SUD üçün olan fərqlər hal-hazırda erkən və ya spekulyativ ola bilər. PG / GD və SUD'ları birbaşa müqayisə edən və təzad edən işlərdən əldə edilən məlumatlar, daha böyük nümunə ölçüləri tətbiq edilən görüntüləmə tədqiqatları aparıldığı və daha sabit və təkrarlanabilən nəticələr əldə edən analitik yanaşmaların istifadə edildiyi üçün əhəmiyyətli bir fikir verəcəkdir. Belə bir proses PG / GD və SUD arasında neyron və nörokimyəvi oxşarlıqları və fərqləri daha dəqiq müəyyənləşdirməlidir.

İnternet istifadə və oyun

İnternet mövcudluğu və istifadəsi ilə böyüdükcə, İnternetdə müəyyən davranışların problemli və ya asılılıq ola biləcəyi dərəcə nəzərdən keçirilmişdir. İlkin araşdırmalar əsasən İnternetin növləri və nümunələrinə daha çox diqqət yetirir (yəni "İnternet bağımlılığı"), İnternetdə aparılan davranış növlərinə daha çox diqqət yetirilmişdir. Xüsusən qeyd edirəm ki, oyun. Məqalələr DSM-5 SUD iş qrupu İnternet istifadə və oyun hesab edir və Internet oyun bozukluğu (IGD) üçün müvəqqəti meyarların 3 bölməsinə daxil edilməsini təklif etdi DSM-5, əlavə tədqiqat tələb edən şərtləri həll etmək üçün nəzərdə tutulan bir bölmə. Oyuna diqqət etmək qərarına gəldikdə, İnternet oyunlarının problemləri ilə bağlı daha çox məlumat İnternetdə digər formalara baxmayaraq, hal-hazırda internetlə əlaqəli davranışlar (məsələn, sosial şəbəkə, qumar, pornoqrafik views) , alış-veriş) hal-hazırda araşdırılır. IGD kriteriyaları GD üçün olan oxşarlıqlar daşıyır və tolerantlıq, geri çəkilmə, məşğuliyyət və həyatın əsas sahələrində müdaxilə kimi xüsusiyyətlərə aid olan on (beş) və ya daha çox (və ya daha çox) beş (və ya daha çox) görüşünə aid olan klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyərsizləşmə və ya narahatlıqları ehtiva edir. Təklif olunan diaqnostik qurum IGD-nin qiymətləndirilməsinə daha çox uyğunluq gətirməsinə baxmayaraq, müzakirələr davam edir. Məsələn, bəzi alimlər IGD-nin diaqnostik bir qurum kimi tanınmasını oyunda iştirak edən şəxslər üçün mənfi təsiri var, digərləri isə formal bir diaqnostik təşkilatın siyasət, profilaktika və müalicə ilə bağlı ictimai səhiyyə işlərinin təşviq olunmasına kömək edəcəyinə inanırlar. 11 versiyası üçün nəzərdə tutulan oyun bozukluğu üçün nəzərdə tutulan meyarlar Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-11) İnternetdə mövcuddur (bu yazı zamanı: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234) . Əsas xüsusiyyətlər, oyunla bağlı fəaliyyətin əsas sahələrinə (yəni videogaminqə), ən azı 12 ay müddətində davamlı və təkrarlanan oyunlarla, mənfi nəticələrə baxmayaraq davam edir və oyun üzərində nəzarəti maneə törətməkdədir. Zehni və ya fiziki sağlamlıq problemlərinin artması riskinə düşə biləcəyi oyun növlərinə və modellərinə cəlb edən şəxsləri tutmaq üçün nəzərdə tutulmuş təhlükəli oyunların qarşılıqlı eksklüziv kateqoriyasına aid olan, lakin hələ oyun pozuqluğunun səviyyəsinə çatmaq üçün (http://apps.who.int/classifications/icdll/browse/f/en#http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd% 2fentity% 2f1586542716). Bu xüsusiyyətlər, dəqiqləşdiricilər və qarşılıqlı eksklüziv davranışlar, hazırda GD üçün təklif edilən meyarlar üçün beta-layihə formatında da mövcuddur. ICD-11, hər iki xəstəliyin SUD ilə təsnifatı ilə "Maddədən istifadəyə və ya asılılıq göstərməmiş davranışlara görə narahatlıqlar" təklif olunan bir qrupda təsvir edilmişdir.

Müzakirələrə baxmayaraq,, IGD, GD və SUD arasında oxşarlıq və fərqliliklər olduğu nəzərəçarpacaq dərəcədə effektiv müalicələrin və nörobiyoloji əsaslarının tədqiqi daxil olmaqla, IGD-də ciddi araşdırmalar aparılır. Buna baxmayaraq, tədqiqatlar hələlik kiçik bir nümunə ölçüsü və digər məhdudiyyətlər ilə hələ erkən mərhələdədir. Müalicələrə görə, bir çoxları IGD və İnternet bağımlılığı üçün daha çox vəd verən idrak davranış müalicələrinin erkən tədqiqatları ilə formal olaraq test edilmişdir., İlk tədqiqatlar IGD üçün effektiv müalicə əsasında mümkün sinir mexanizmlərini araşdırmağa başlamışdır. Məsələn, test-təkrar vəziyyətlə müqayisədə bilişsel davranışçı terapiya və zehinlilik elementlərini əhatə edən bir intizam davranış müdaxiləsi (CBI) İnternetdə asılılıq şiddətinin, oyuna xərclənmənin azalmasına və oyuna səbəb olan oyun- əlaqədar ehtiras. Test-retest qrupuna nisbətən CBI müdaxiləsi qrupu, müdaxilədən sonra oyunla əlaqəli istəklərdən daha çox insula aktivliyini göstərdi və insula ilə preguntivaz və lingual girus arasında azalmış funksional fəaliyyətlə müalicədən sonra da qeyd edildi. Bundan əlavə, dinlenme vəziyyəti tapıntıları CBİ orbitofrontal korteks və hipokampus və posterior sinqulasiya və motorla əlaqəli beyin bölgələri arasındakı əlaqəni azaldır. Bu tapıntılar CBI-nin işarələrə məruz qalması zamanı və SUD və GD-də göstəricilərə əsaslanan istəklərdən irəli gələn bölgələr arasında istirahətdə bağlanma gücünü azaldır. IGD-də potensial müalicə hədəfləri kimi digər konstruksiyalar (məsələn, idrak nəzarət, risk-mükafat qərarları) və fMRI tədqiqatları IGD ilə və ya olmayan şəxslərdə bu proseslərin neyron əlaqələrində fərqlər müəyyən etmişdir., Beləliklə, klinik tədqiqatlarda onların potensial hədəfləri birbaşa müayinəyə zəmanət verir.

Cinsi

İnternetdə və İnternetdə olmayan problemli cinsi davranış formaları, klinik baxım və araşdırmağı tələb edir. Hyperseksual pozğunluq daxil olmaq üçün hesab edilmişdir DSM-5 sahə testlərinə baxmayaraq, o, daxil edilməyib. Hal-hazırda, "kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu" (CSB) adlanan bir diaqnoz qoyuluşunun beta-layihə versiyası var ICD-11 (http://apps.who.int/classifications/icdll/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2fl630268048). Təklif olunan pozğunluqun xüsusiyyətləri arasında ən azı 12 ay təklif olunan vaxt çərçivəsi ilə yanaşma, cinsi davranışları idarə etmək üçün müvəffəqiyyətsiz cəhdlər və istənilən nəticələrə baxmayaraq cinsi qarşılıqlı təsir göstərən "sıx, təkrarlanan cinsi impulsları və ya çağırışları idarə etməkdə müvəffəqiyyətsizdir" və həyatın əsas sahələrində ciddi narahatlıq və ya dəyərsizləşmə ilə əlaqəli birləşmə. CSB və GD, oyun pozuntusu və SUD təsvirlərində və CSB-də asılılıqların əsas elementlərinin daxilində olan oxşarlıqlara baxmayaraq, CSB hazırda təsnifat üçün "Impulse Control Disorder" ICD-11, pyromania, kleptomaniya və aralıq patlayıcı pozğunluqla birlikdə. Bu yanaşma KSB-nin ən uyğun təsnifatı ilə bağlı davam edən müzakirələri, həmçinin effektiv müalicə və yayılma qiymətləndirmələri də daxil olmaqla bir çox sahələrdə KSM-yə dair məlumatların məhdud sayını əks etdirə bilər.,

Əhəmiyyətli tədqiqat diqqətini alan bir sahə, KSB'nin nörobiyolojisidir. Məsələn CSB'li və olmayan heteroseksual kişilərlə müqayisədə CSB olanlar amigdala, VS və anterior sindromda daha çox cinsi istəklərlə əlaqəli daha aktivləşmə göstərmişlər və bu bölgələrdə daha çox cinsi istəklə əlaqəli funksional əlaqə quruluşu CSB-də qeyri-CSB kişilərə qarşı. Heteroseksual kişilərdə ya problemli pornoqrafik istifadə (FPU) ilə istifadə edənlər, PPU olanlar pul mükafatlarını öngörənlərə nisbətən erotik mükafatların öngörülmesinde daha çox VS aktivasyonunu nümayiş etdirdilər. Həm tədqiqatlarda, həm də müstəqil təşəbbüskarlıqla bağlı addımlar təsvir edilmişdir. Digər tədqiqatlar CSB-də nəzərəçarxlı yanaşmalardan asılılıqları bildirənlərə bənzəyir., İlkin məlumatlar göstərir ki, naltrekson PPU-nun müalicəsində ürəklərin / cravinglərin azaldılması üçün faydalı ola bilər. Ön və əsasən heteroseksual kişilərlə əlaqəli olmasına baxmayaraq, məlumatlar CSB və GD və SUD kimi asılılıq pozğunluqları arasında bir çox oxşarlıqları nəzərdə tutur.

Nəticə və gələcək istiqamətlər

Davamlı addictions sahəsində inkişaf davam edir, baxmayaraq ki, hələ gənc və hazırda mövcud olan və klinik praktikada çox boşluqlar var. Son bir neçə onillikdə PG / GD-nin bioloji əsaslarının anlaşılmasının artmasına baxmayaraq, bu informasiyanın yaxşılaşdırılmasının qarşısının alınması və müalicə strategiyalarına çevrilməsi yavaş olmuşdur və bu müddətdə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənməmişdir. yazı. Əlavə olaraq, ABŞ-ın Səhiyyə Milli İnstitutlarının tərkibinə daxil olan alkoqol və narkotik maddələri pozuntularına diqqət yetirən ayrı-ayrı institutları və digər addictions diqqət mərkəzində olmayan heç bir institut heç bir tədqiqat prioritet kimi davranış addictions var. Beləliklə, Birləşmiş Ştatlarda davranışçı addictions sürücülük bioloji prosesləri anlamaqda irəliləyiş digər psixiatrik xəstəliklərdən daha yavaş olacaq və davranış hörməti olan insanlar üçün sağlamlıq bərabərliyinə yol aça biləcək (və digərləri, məsələn, ailə üzvləri kimi) . Buna baxmayaraq, dünya miqyasında aparılan tədqiqatlar və davranışçı addictions inkişafı və davamlılığı və bərpa ilə bağlı fərdi fərqlərin daha zərif anlayışlar gətirib çıxaran texnoloji irəliləyişlər fərdi və daha səmərəli qayğı üçün irəliləyişlərin olacağına ümid bəsləmək üçün səbəb var, gələcəkdə də davranışçı addictions ilə bağlı müalicə, müalicə və siyasət üçün təkmilləşdirilmiş yanaşmalar olacaqdır.

Minnətdarlıq

Dr Potenza, heç bir maraq çatışmazlığı elan etmir. Dr Potenza INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics və Caz Pharmaceuticals ilə məsləhətləşdi və məsləhət verdi; Mohegan Sun Casino, Milli Məsul Oyun Mərkəzi və Pfizer-dən tədqiqat dəstəyi aldı; narkotik asılılığı, impuls nəzarəti pozğunluqları və ya digər sağlamlıq mövzuları ilə əlaqəli anketlərdə, poçtlarda və ya telefon məsləhətləşmələrində iştirak etmişdir; impuls nəzarəti və asılılıq pozğunluqları ilə bağlı məsələlərdə qumar və hüquqi şəxslərə müraciət etmişdir; Connecticut Ruh Sağlamlığı və Bağımlılık Xidmətləri Problemli Qumar Xidmətləri Proqramında klinik xidmət göstərir; Milli Səhiyyə İnstitutları və digər qurumlar üçün qrant təhlilini aparmışdır; jurnal və ya jurnal bölmələrini redaktə etmişdir; böyük turlarda, CME tədbirlərində və digər klinik və ya elmi yerlərdə akademik mühazirələr oxumuşdur; və ruhi sağlamlıq mətnlərinin yayımçıları üçün kitablar və ya kitab fəsilləri yaratmışdır. Dr Potenzanın iştirakı Milli Məsuliyyətli Oyun Mərkəzi Mükəmməllik Mərkəzi qrantı və Milli Asılılıq və Maddə İstismarı Mərkəzindən dəstəklənmişdir. Əlyazmanın məzmunu heç bir maliyyə qurumunun fikirlərini əks etdirmir.

Seçilmiş ixtisarlar və acronyms

CDkokain asılılığı
GDqumar bozukluğu
HCsağlam müqayisə
IGDİnternet oyun pozuqluğu
PGpatoloji qumar
SUDmaddə istifadəsi bozukluğu
VSventral striatum
 

REFERANSLAR

1. Douglas Harper, tarixçi. Bağımlılığın müəyyənləşdirilməsi. Lüğət.com. Online Etimologiya Lüğət. Mövcuddur: http://www.dictionary.com/ browse / addiction. Mart 26, 2017 əldə edildi.
2. O'Brien CP., Volkow N., Li TK. Bir söz nə var? DSM-V-də asılılığa qarşı asılılıq. Am J Psixiatriya. 2006;163(5):764–765. [PubMed]
3. Potenza MN. Patoloji qumar və narkomaniyaya bağlı nevrologiya: bir baxış və yeni tapıntılar. Phil Trans R Soc B 2008;363(1507):3181–3189. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
4. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A., Gorelick DA. Davranış addictions giriş. Am J Narkotik Alkoqol İstifadəsi. 2010;36(5):233–241. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
5. Holden C. Davranışçı 'asılılıqlar: bunlar var? Elm. 2001;294(5544):980–982. [PubMed]
6. Holden C. DSM-V-də Davranış Bağımlılığının ilk başlanğıcı. Elm. 2010; 327 (5968): 935. [PubMed]
7. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabına. 5th ed. Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası. 2013
8. Potenza MN. Bağımsızlık bozuklukları madde ilə əlaqəli olmayan şərtləri ehtiva edirmi? Asılılıq. 2006;101(suppl 1):142–151. [PubMed]
9. Potenza MN., Qurani-Kərim LM., Pallanti S. Dürtü nəzarət iğtişaşları və obsesif kompulsif bozukluklar arasında əlaqə: mövcud anlayış və gələcək tədqiqat istiqamətləri. Psixiatriya Res. 2009;170(1):22–31. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
10. Petry NM. Bağımlılık davranışlarının əhatə dairəsi patoloji qumar oyunları daxil etmək üçün genişlənməlidir? Asılılıq. 2006;101(suppl 1):152–160. [PubMed]
11. Fauth-Buhler M., Mann K., Potenza MN. Patoloji qumar: bir asılılıq pozğunluğu kimi təsnifatı üçün nörobioloji sübutların nəzərdən keçirilməsi. Addict Biol. 2016 Mar 3. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1111 adb.12378.
12. Potenza MN., Steinberg MA., McLaughlin SD., Wu R., Rounsaville BJ., O'Malley SS. Bir qumar yardım xətti istifadə edən problemli kumarbazların xüsusiyyətlərindəki cinsiyyətlə əlaqəli fərqlər. Am J Psixiatriya. 2001;158(9):1500–1505. [PubMed]
13. Tavares H., Zilberman ML, Beites FJ, Gentil V. Qumar irəliləməsində gender fərqləri. J Gambl Stud. 2001;17(2):151–160. [PubMed]
14. Grant J., Kim SW. Patoloji qumarbazlarda dərman müalicəsi axtaran cins fərqlər. Compr Psixiatriya. 2002;43(1):56–62. [PubMed]
15. Grant JE, Odlaug BL., Mooney ME. Patoloji qumarlarda teleskop qurma: cinsiyyət və komorbidlərlə əlaqə. J Nerv Ment Dis. 2012;200(11):996–998. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
16. Slutske WS, Piasecki TM, Deutsch AR., Statham DJ, Martin NG. Qarışıq qumarın vaxtında teleskopik və cinsi fərqliliklər: ümumi əhali nümunəsindən olan sübutlar. Asılılıq. 2015;110(1):144–151. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
17. Randall C., Robert JS, Del Boca FK, Carroll KM, Connor GJ, Mattson ME. İçməli ilə əlaqəli mühüm hadisələrin teleskopi: gender müqayisəsi. J Stud Alkol. 1999;60(2):252–260. [PubMed]
18. Slutske WS., Zhu G., Meier MH., Martin NG. Kişilərdə və qadınlarda qaynar qumar oynayan genetik və ekoloji təsirlər. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(6):624–630. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
19. Slutske WS, Richmond-Rakerd LS. Adolesan Sağlamlığının Milli Boyutlu Araşdırmalarında qumar oyunlarında genetik və ətraf mühitə təsirlərin cinsi fərqliliklərinə dair sübutların daha yaxından nəzərdən keçirilməsi: Düzensizdən kumar qumarına qədər. Asılılıq. 2015;109(1):120–127. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
20. Richmond-Rakerd LS., Slutske WS., Heath AC, Martin NG. İçməli və qumarların başlanğıc dövrünə dair genetik və ekoloji təsirlər: fərqli etioloji və cinsi fərqliliklərə dair sübutlar. Asılılıq. 2014;109(2):323–331. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
21. Yip SW., Potenza MN. Qumar bozukluklarının müalicəsi. Curr Treat Seçimlər Psixiatriya. 2014;1(2):189–203. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
22. Grant JE, Kim SW., Hollander E., Potenza MN. Patoloji qumarın müalicəsində opiate antagonistlərə və plaseboya cavab verin. Psixofarmakologiya (Berl). 2008;200(4):521–527. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
23. Grant JE, Potenza MN, Kraus SW, Petrakis IL. Naltrekson və spirtli bağımlılığı olan və qumar problemləri ilə birgə yaşayan veteranlarda disulfiram müalicəsi. J Clin Psixiatriya. Mətbuatda.
24. Maisel NC, Blodgett JC, Wilburq PL., Humphreys K., Finney JW. Spirt istehlakı xəstəliklərinin müalicəsi üçün naltrekson və akamprostanın meta-analizi: bu dərmanlar zaman ən faydalıdır? Asılılıq. 2013;108(2):275–293. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
25. Oslin DW., Berrettini W., Kranzler HR., Və digər. -Opioid reseptor geninin funksional polimorfizmi spirtli xəstələrdə naltrekson reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Neuropsychopharmacology. 2003;28(8):1546–1552. [PubMed]
26. Kovanen L., Basnet S., Castrén S., et al. Patoloji qumarın müalicəsində lazımlı naltrekson kimi təsadüfi, ikili, plato-nəzarətli sınaq. Eur Addict Res. 2016;22(2):70–79. [PubMed]
27. Lawrence A.J., Luty J., Bogdan NA, Sahakyan BJ, Clark L. Problem gamblers spirtli bağımlı şəxslər ilə dürtüsel qərar qəbul edən kəslərdə payını paylaşır. Asılılıq. 2009;104(6):1006–1015. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
28. Yip SW., Morie KP., Xu J. və s. Elyaf keçid sahələrində davranış və maddə asılılığının paylaşılan mikro struktur xüsusiyyətləri. Biol Psixiatriya Cogn Neurosci Neuroimaging. 2017;2(2):188–195. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
29. Grant JE, Odlaug BL., Chamberlain SR., Və digərləri. Randomizə, plaseboya nəzarət edilən bir sınaq Nnikotinə asılı patoloji qumarbazlar üçün acetylcysteine ​​plus imaginal desensitization. J Clin Psixiatriya. 2014; 75 (1): 3945. [PubMed]
30. Kalivas PW., Volkow ND. Bağımlılığın neyro əsasları: motivasiya və seçim patolojisi. Am J Psixiatriya. 2005;162(2):1403–1413. [PubMed]
31. LaRowe SD., Mardikian P., Malcolm R., və digər Təhlükəsizlik və tolerabilite Nkakaine asılı şəxslərdə asetilsistein. Am J Addict. 2006;15(1):105–110. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
32. LaRowe SD., Myrick H., Hedden S., və digərləri tərəfindən kokain arzusu azalmışdır N-azetilsisteyin? Am J Psixiatriya. 2007;164(7):1115–1117. [PubMed]
33. Nocito Echevarria MA, Andrade Reis T., Ruffo Capatti G., Siciliano Soares V., da Silveira DX, Fidalgo TM. N-kokain bağımlılığını müalicə etmək üçün asetilsistein - sistematik bir baxış. Psixiatriya Res. 2017; 251: 197-203. [PubMed]
34. Grant JE, Kim SW., Odlaug BL. NPatoloji qumarın müalicəsində aqltamat modullaşdırma agenti olan asetil sistein: pilot tədqiqat. Biol Psixiatriya. 2007;62(6):652–657. [PubMed]
35. Carroll K., Fenton LR., Ball SA və digərləri. Kokainə bağlı ayaqqabılardakı disulfiram və biliş-davranışçı terapiyanın effektivliyi. Arch Gen Psychiatry. 2004;61(3):264–272. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
36. Froeliger B., McConnell PA, Stankeviciute N., McClure EA, Kalivas PW., Grey KM. Təsiri Nönsərətrik resting-dövlət funksional qoşulma, asılılıq əlamətləri və siqaret çəkməməsi üzrə - acetylcysteine: double-blind, plasebo-kontrollü fMRI pilot tədqiqat. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2015; 156: 234-242. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
37. Dowling NA., Merkouris SS, Lorains FK. Birlikdə problemli qumar və psixiatrik pozuntulara müdaxilələr: inkişaf etməkdə olan bir tədqiqat sahəsini inkişaf etdirmək. Addict Behav. 2016; 58: 21-30. [PubMed]
38. Slutske WS., Eisen S., True WR, Lyons MJ, Goldberg J., Tsuang M. Kişilərdə patoloji qumar və alkoqol bağımlılığı üçün ümumi genetik zəiflik. Arch Gen Psychiatry. 2000;57(7):666–674. [PubMed]
39. Xian H., Giddens J., Scherrer J., Eisen SA, Potenza MN. Ətraf mühit faktorları problem-patoloji qumarın spesifik narkotik istifadə pozuntuları ilə birgə təsirini seçici təsir göstərir. Asılılıq. 2014;109(4):635–644. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
40. Slutske WS, Ellingson JM, Richmond-Rakerd LS, Zhu G., Martin NG. Kişilərdə və qadınlarda spirtli içki və spirtli istifadə pozğunluğu üçün birgə genetik zəiflik: milli birliyə əsaslanan avstraliyalı əkiz işin sübutudur. Twin Res Hum Hum. 2013;16(2):525–534. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
41. Scherrer JF, Xian H., Kapp JM, və s. Uşaqlıq dövrünə və ömür boyu travmatik hadisələrə məruz qalma və ikiqat kohortda ömür boyu patoloji qumar arasında birləşmə. J Nerv Ment Dis. 2007;195(1):72–78. [PubMed]
42. Petry NM, Steinberg KL. Kişi və qadınlarda müalicə axtaran patoloji qumarbazlarda uşaqlıq dövründə pis rəftar. Psychol Addict Behav. 2005;19(2):226–229. [PubMed]
43. Slutske WS., Deutsch AR., Statham DB, Martin NG. Yerli sahələrdə dezavantaj və qumar iştirakı və pozulması: gen-ətraf mühit korrelyasiyası və qarşılıqlı əlaqə üçün sübutlar. J Abnorm Psychol. 201 5;124(3):606–622. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
44. DE gəlir. Patoloji qumarın molekulyar genetikası. CNS Spectrums. 1998;3(6):20–37.
45. Yang BZ, Kranzler HR, Zhao H., Gruen JR, Luo X., Gelernter J. DRD2, ANKK1, TTC12 və NCAM1 müstəqil iddiada nəzarət və ailə nümunələrində spirt bağımlılığına. Hum Mol Genet. 2007;16(23):2844–2853. [PubMed]
46. Gelernter J., Yu Y., Weiss R., et al Haplotype spanning TTC12 və ANKK1, Qucaqladığı DRD2 və NCAMi lokuslar, iki fərqli Amerikan əhalisində nikotin asılılığından qəti şəkildə əlaqələndirilir. Hum Mol Genet. 2006;15(24):3498–3507. [PubMed]
47. Esterlis I., Hillmer AT, Bois F., et al CHRNA4 və ANKK1 polimorfizmlər siqaretlə bağlı nikotinik asetilkolin reseptorunun upregozmasına təsir göstərir. Nicotine Tob Res. 2016;18(9):1845–1852. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
48. Hillemacher T., Frieling H., Buchholz V., və digər dopamin reseptoru 2 geninin DNT-metillanmasında Dəyişikliklər, ömür boyu patoloji qumar tarixi olan fərdlərdə abstinensiya və səhiyyə xidmətindən istifadə olunur. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya. 2015; 63: 30-34. [PubMed]
49. Hillemacher T., Frieling H., Buchholz V., et al Dopamin-reseptoru 2 dürüstlük ilə bağlı olaraq genetilmetmə və qumar davranışı. Psixiatriya Res. 2016; 239: 154-155. [PubMed]
50. Lind PA., Zhu G., Montgomery GW., Və s. Genom geniş bir miqyaslı pozğun qumar xarakterli birləşmə tədqiqatı. Addiction Biology. 2013;18(3):511–522. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
51. Lang M., Lemenager T., Streit F., və s. Genom ümumi patoloji qumarların birləşməsi öyrənilməsi. Eur Psychiatry. 2016; 36: 38-46. [PubMed]
52. Potenza MN, Hollander E. Patoloji qumar və impuls nəzarəti pozuqluqları. Davis K, Charney D, Coyle JT, Nemeroff C, eds. Nöropsikofarmakologiya: 5-nun Tərəqqi Generasiyası. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams və Wilkins; 2002
53. Potenza MN. Patoloji qumar və qumar bozukluğu üçün dopaminin mərkəzi nə dərəcədədir? Ön Behav Neurosci. 2013; 7: 206. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
54. Nutt DJ, Lingford-Hughes A., Erritzoe D., Stokes PR. Bağımlılığın dopamin nəzəriyyəsi: 40 il yüksək və aşağı. Nat Rev Neurosci. 2015;16(5):305–312. [PubMed]
55. Matuskey D., Gallezot JD, Pittman B., və al Dopamine D3 PET ligandla birlikdə kokainə bağlı insanlarda reseptor dəyişiklikləri [11C] (+) PHNO. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2014; 139: 100-105. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
56. Worhunsky PD., Matuskey D., Gallezot JD., Və al. Kokain istifadə pozuqluğunda dopamin D2 / D3 reseptorlarının regional və şəbəkə əsaslı dəyişən nümunələri. Neuroimage. 2017; 148: 343-351. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
57. Payer DE, Behzadi A., Kish SJ, və digərləri Yüksək D3 kokain bağımlılığında dopamin reseptor səviyyələri və addiction davranış fenotipinə qatqılar: pozitron emissiya tomoqrafiyası işi [11C] - (+) PHNO. Neuropsychopharmacology. 2014;39(2):311–318. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
58. Boileau I., Payer D., Houle S. və digərləri Dopamin D.3 reseptor üstünlüyü olan ligand [11C] - (+) - metamfetamin polidrug istifadəçilərində PHNO: pozitron emissiya tomoqrafiyası işi. J Neurosci. 2012;32(4):1353–1359. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
59. Boileau I., Payer D., Chugani B., və s2/3 patoloji qumarlarda dopamin qəbuledicisi: pozitron emissiya tomoqrafiyası işi [11C] (+) - propil-heksahidro-nafto-oksazin və [11C] raclopride. Asılılıq. 2013;108(5):953–963. [PubMed]
60. Steeves TDL., Miyasaki J., Zurowski M., və digər Patolojik qumar ilə Parkinsoniyalı xəstələrdə striatal dopamin salınması artdı: a [11C] raclopride PET öyrənilməsi. Beyin. 2009;132(pt 5):1376–1385. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
61. Mick I., Myers J., Ramos AC, və digərləri Patolojik qumarbazlarda oral amfetamin problemindən sonra endogen opioidlərin buraxılması. Neuropsychopharmacology. 2016;41(7):1742–1750. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
62. Mick I., Ramos AC, Myers J., və digərləri Qumar bozukluğunda GABA-A reseptorlarının tənzimlənməsi üçün dəlillər: dürtüsellik ilə korrelyasiya. Addict Biol. 2016 oktyabr 13. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1111 / adb.12457 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
63. Leeman RF., Potenza MN. Patoloji qumar və maddə istifadəsi pozuntuları arasında oxşarlıqlar və fərqlər: dürtüselliyə və kompulsivliyə diqqət. Psixofarmakologiya (yataq). 2012;219(2):469–490. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
64. Leeman RF., Potenza MN. Davamlı asılılıqların nörobiyoloji və genetikasının hədəflənmiş nəzəriyyəsi: inkişaf edən bir tədqiqat sahəsi. Can J Psixiatriya. 2013;58(5):260–273. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
65. Choi JS., Shin YC., Jung WH., Et al. Patoloji qumar və obsesif-kompulsif bozuklukta mükafat gözləməsi zamanı beyin fəaliyyətini dəyişdi. PLoS One. 2012; 7 (9): e45938. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
66. Balodis IM, Kober H., Worhunsky PD., Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Patoloji qumarlarda pul mükafatlarının və itkilərin emalı zamanı azalmış ön mühasirə fəaliyyəti. Biol Psixiatriya. 2012;71(8):749–757. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
67. Fauth-Bühler M., Zois E., Vollstadt-Klein S., Lemenager T., Beutel M., Mann K. Insula və qumar bozukluğunda səylə əlaqəli pul mükafatı işlənməsində striatum fəaliyyəti: depresif simptomologiyanın rolu. Neuroimage Clin. 2014; 6: 243-251. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
68. Balodis IM., Potenza MN. İstiqamətli əhali içində təxirə salınan mükafat emalı: pul təşviq gecikmə vəzifəsinə diqqət. Biol Psixiatriya. 2015;77(5):434–444. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
69. Beck A., Schlagenhauf F., Wustenberg T., və al Ventral striatal aktivləşdirmə mükafat gözləməsi zamanı alkoqoliklərdə dürüstlük ilə əlaqələndirir. Biol Psixiatriya. 2009;66(8):734–742. [PubMed]
70. Potenza MN., Leung HC., Blumberg HP., Et al An patoloji qumarbazlarda ventromedial prefrontal kortikal funksiyasının fMRI Stroop işi. Am: J Psixiatriya. 2003;160(11):1990–1994. [PubMed]
71. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P. və digərləri, patoloji kumarbazlarda çağırır: bir fMRI tədqiqatı. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(8):828–836. [PubMed]
72. Tanabe J., Thompson L., Claus E., Dalwani M., Hutchison K., Banich MT. Qərar qəbul edərkən qumar və natamam maddə istifadəçilərində prefrontal korteks fəaliyyəti azalır. Hum Brain Mapp. 2007;28(12):1276–1286. [PubMed]
73. Reuter J., Raedler T., Rose M., Əl I., Glascher J., Buchel C. Patoloji qumar mesolimbic mükafat sisteminin azaldılması ilə bağlıdır. Nat Neurosci. 2005;8(2):147–148. [PubMed]
74. Limbrick-Oldfield EH, Mick I., Cocks RE, və s. Qeyri-adi sinir substratlarının reaksiya və qumar bozukluğunda özlemi. Translated Psixiatriya. 2017; 7 (1): e992. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
75. Kober H., Lacadie C., Wexler BE, Malison RT, Sinha R., Potenza MN. Kokainin özlemi və qumar zamanı brain fəaliyyəti: bir fMRI tədqiqatını çağırır. Neuropsychopharmacology. 2016;41(2):628–637. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
76. Yang BZ, Balodis IM, Lacadie CM, Xu J., Potenza MN. DBH (dopamin beta-hidroksilazın şifrələməsi) genetik varyasyonunu və patoloji qumar ilə olan və olmayan fərdlərin emosional və motivasion emalı ilə bağlı sinir korrelyasiyası. J Behav Addict. 2016;5(2):282–292. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
77. Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Hampshire A., Schreiber LR, Kim SW. Patoloji qumar üçün tokcaponun konsepsiya tədqiqatının sübutu: COMT genotipi və beyin aktivasiyası ilə əlaqələr. Eur Neuropsychopharmacol. 2013;23(11):1587–1596. [PubMed]
78. Guillot CR., Fanning JR., Liang T., Bermand ME. Qeyri-münaqişəli qumar və içmə tədbirləri olan COMT birlikləri. J Gambl Stud. 2015;31(2):513–524. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
79. Worhunsky PD, Malison RT, Rogers RD, Potenza MN. Patoloji qumar və kokain asılılığına simulyasiya edilmiş slot-machine fMRI zamanı mükafat və zərər emalının dəyişən sinir korrelyasiyası. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2014; 145: 77-86. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
80. Worhunsky PD., Potenza MN., Rogers RD. Patoloji qumar və kokain asılılığında itələyici qərar vermə ilə əlaqəli funksional beyin şəbəkələri. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2017; 178: 363-371. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
81. Yip SW., Worhsunky PD., Xu J., və əl Gray-maddə dərman və davranışçı addictions diaqnostik və transdiagnostik xüsusiyyətləri. Addict Biol. 2017 Fevral 1. Epub çapdan qabaq. doi: 10. 111 1 / adb. 12492. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
82. Beveridge TJ, Gill KE, Hanlon CA, Porrino LJ. İnsanlar və maymunlarda kokainlə əlaqəli sinir və kognitif bozukluğu paralel tədqiqatlar. Phil Trans Royal Soc B. 2008;363(1507):3257–3266. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
83. İnsel T., Cuthbert B., Garvey M. və s. Araşdırmaların Domain meyarları (RDoC): psixi xəstəliklərin araşdırılması üçün yeni bir təsnifat çərçivəsinə doğru. Am J Psixiatriya. 2010;167(7):748–751. [PubMed]
84. Yip SW., Potenza MN. Uşaqlıq dövrünə və ergenə dözümlü və asılılıq edən xəstəliklərə tədqiqat Alan Ölçütlərinin tətbiqi: müalicə üçün təsirlər. Klinik Psychol Rev. 2016 Nov 9. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1016 / j.cpr.2016.11.003 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
85. Gənc K. Kompüterdən istifadə psixologiyası: XL. İnternetdən asılılıqla istifadə: stereotipi pozan bir vəziyyət. Psychol Rep. 1996; 79 (3 pt 1): 899-902. [PubMed]
86. Petry NM., O'Brien CP. İnternet oyun bozukluğu və DSM-5. Asılılıq. 2013;108(7):1186–1187. [PubMed]
87. Brand M., Young K., Laier C., Wölfling K., Potenza MN. Müəyyən internet-istifadə iğtişaşlarının inkişafı və saxlanması ilə bağlı psixoloji və nevrobioloji mülahizələri inteqrasiyası: Kişilərə təsir-idrak-icrası (l-PACE) modeli. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266. [PubMed]
88. Aarseth E., Bean AM., Boonen H., və digər alimlərin Dünya Sağlamlıq Təşkilatı ICD-11 Oyun Bozukluğu təklifi ilə əlaqədar açıq mübahisəsi. J Behav Addict. 2016 Dek 30: 1-4. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1 556 / 2006.5.2016.088.
89. Saunders JB., Hao W., Long J., və s. Gaming pozğunluğu: diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün vacib şərtdir. J Behav Addict. Mətbuatda [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
90. Banz B., Yip SW., Yau YHC., Potenza MN. Narkomaniyaya qarşı davranış addictions: mexanizmlərdən praktik mülahizələrə. Prog Brain Res. 2016; 223: 311-328. [PubMed]
91. Fauth-Bühler M., Mann K. İnternet oyun bozukluğunun nörobiyolojik korreti: patolojik kumarlara benzerlikler. Addict Behav. 2017; 64: 349-356. [PubMed]
92. Wölfling K., Beutel ME, Dreier M., Muller KW. Internet Bağımlılığı olan xəstələrdə müalicə nəticəsi: bilik-davranışçı terapiya proqramının təsirləri üzrə klinik pilot tədqiqat. Biomed Res Int. 2014; 2014: 425-924. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
93. Zhang JT., Yao YW., Potenza MN., Və s. İnternet oyun bozukluğunda replika səbəb olan özlemin sinir substratlarında davranış müdaxiləsinin istəkləri. Neuroimage Clin. 2016; 12: 591-599. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
94. Zhang JT., Yao YW., Potenza MN., Və s. Altered dəyişmiş dövlət nöroelektrik fəaliyyəti və internet oyun pozuntuları üçün bir istək davranış müdaxiləsindən sonra dəyişikliklər. Sci Rep. 2016; 6: 28109. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
95. Dong G., Potenza MN. İnternet oyun bozukluğunun idrak-davranış modeli: nəzəri əsasları və klinik təsiri. J Psychiatr Res. 2014; 58: 7-11. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
96. Dong G., Lin X., Potenza MN. İdarəetmə şöbəsində funksional qoşulma azalması İnternet oyun bozukluğunda zəif icra funksiyasına aiddir. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya. 2015; 57: 76-85. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
97. Liu L., Xue G., Potenza MN, və digərləri Internet-oyun pozuntuları olan şəxslərdə riskli qərar qəbul edərkən dissociable nöral proses dəyişiklikləri. Neuroimage Clin. 2017; 14: 741-749. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
98. Krueger RB. Hiperseksual və ya kompulsif cinsi davranışların diaqnozu ICD-10 və DSM-5 istifadə edərək, Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının bu diaqnozu rədd etməsinə baxmayaraq edilə bilər. Asılılıq. 2016;111(12):2110–2111. [PubMed]
99. Kor A., ​​Fogel Y., Reid R., Potenza MN. Hiperseksual pozğunluq bir asılılıq kimi təsnif edilməlidirmi? Seksual Addict Comipulsivity. 2013;20(1-2). doi:10.108 0/10720162.2013.768132. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
100. Kraus SW., Voon V., Potenza MN. Kompulsif cinsi davranış bir bağımlılık sayılmalı mı? Asılılıq. 2016;111(12):2097–2106. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
101. Kraus SW., Voon V., Potenza MN. Kompulsiv cinsi davranışların neyrobiologiyası: inkişaf edən elm. Neuropsychopharmacology. 2016;41(1):385–386. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
102. Voon V., Mole T., Banca P., və s. Neural, kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi replikativ reaksiyanı əlaqələndirir. PLoS One. 2014; 9 (7): e102419. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
103. Gola M., Wordecha M., Sescousse G., et al Can pornoqrafiyası asılılıqdır? Problemli pornoqrafik istifadə üçün müalicə istəyən kişilərin bir fMRI tədqiqatı. Neuropsychopharmacology. 2017 Aprel 14. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1038 / npp.2017.78. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
104. Mechelmans DJ, Irvine M., Banca P., və s. Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüz göstəricilərinə qarşı diqqətlə yanaşma. PLoS One. 2014; 9 (8): e105476. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
105. Banca P., Morris LS, Mitchell S., Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Yenilik, cinsi mükafatların kondisyonu və diqqətli yanlılığı. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
106. Kraus SW, Meshberg-Cohen S., Martino S., Quinones LJ, Potenza MN. Kompulsif pornoqrafiyanın naltreksonla müalicəsi: bir olgu hesabatı. Am J Psixiatriya. 2015;172(12):1260–1261. [PubMed]
107. Potenza MN. Davranış addictions əhəmiyyətlidir. Nature. 2015; 522 (7557): S62. [PubMed]