Kompulsif Alış Behavior: Digər Behavioral Addictions ilə Klinik müqayisə @

 

mücərrəd

Kompulsif satınalma davranışı (CBB) geniş yayılmış bir psixi sağlamlıq xəstəliyi olaraq qəbul edilmiş, hələ təsnifat sistemlərinə təsnifatı hələ həll edilməmişdir. Bu işin məqsədi CBB fenotipi ilə bağlı sosyodemografik və klinik dəyişənlərin digər davranışlı addictions ilə müqayisədə qiymətləndirilməsi idi. Üç min üç yüz iyirmi dörd müalicə axtaran xəstə beş qrupda təsnif edilmişdir: CBB, cinsi bağımlılıq, İnternet oyun bozukluğu, İnternet bağımlılığı və qumar bozukluğu. CBB, qadınların daha çox bir hissəsi, psixopatolojinin daha yüksək səviyyəsi və yenilik çağırışları, zərərdən çəkinmə, mükafatın asılılığı, davamlılığı və əməkdaşlıq xüsusiyyətlərini digər davranışçı addictions ilə müqayisədə daha yüksək səviyyədə təsvir etmişdir. Nəticələr müxtəlif davranış asılılığı alt tipli diaqnoz qoyulmuş xəstələrin klinik profillərində heterojenliyini əks etdirir və CBB-in əsas mexanizmlərinə yeni işıq verir.

Keywords: davranışçı addictions, kompulsif alış davranışı, qumar bozukluğu, internet oyun bozukluğu, internet bağımlılığı, cinsi bağımlılık

giriş

Alış-veriş addiction, patoloji satın alma və ya kompulsif satınalma bozukluğu kimi tanınan kompulsiv alış davranışı (CBB), psixoloji, sosial, peşə, maliyyə ağırlığına baxmayaraq, davamlı, həddindən artıq, dürtüsel və nəzarət edilemeyen məhsul alışı ilə xarakterizə edilən bir psixi sağlamlıq vəziyyətidir nəticələri (Müller və digərləri, ). Halbuki, adi qeyri-müstəqil istehlakçılar, alış-veriş üçün əsas motivləri kimi dövlət dəyərini və faydalılığını ifadə edir, kompulsif alıcılar, əhval-ruhiyyəsini yaxşılaşdırmaq, stresslə öhdəsindən gəlmək, ictimai rəğbət qazanmaq və özünü göstərmək bacarığını artırmaq məqsədilə satın alırlar (Lejoyeux və Weinstein, ; Kərim və Çaudhri, ; McQueen et al., ; Roberts və digərləri, ). Uzun ömürlü CBB-nin nəticəsi alqı, ayıb, təqsir, qanuni və maliyyə problemləri və kişilərarası çətinliklər üzündən təəssüf hissi keçirirsə də, CBB olan insanlar kompulsif alış-verişi dayandırmağa çalışırlar (Konkoli Thege et al., ).

CBB-nin dövriyyəsi son iki onillikdə dünyada artmışdır. Son bir meta-analiz, universitet tələbələrinə, qeyri-mənşəli mənşəli və alış-verişə xüsusi iştirakçılara nisbətən daha yüksək nisbətdə, böyüklər üçün nümayəndələr nümunələrində CBB üçün 4.9% -nin birləşdirilmiş yayılması hesablanmışdır (Maraz et al., ). Lakin, epidemioloji tədqiqatlardakı yayılma qiymətləndirmələri dəyişən və nümunənin növündən asılı olaraq 1-dan 30% -ə qədər dəyişə bilər (Basu və digərləri, ).

CBB yayılmasının qiymətləndirilməsində əsas çətinliklərdən biri də, bu psixopatoloji vəziyyətin beynəlxalq təsnifat sistemlərində bölüşdürülməsinə davam etməkdir və diaqnoz meyarlarına dair konsensus hələ əldə edilməmişdir. Əslində, "addiction" konsepsiyasının özü Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatının beşinci nəşri (DSM-5, Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, ; Piquet-Pessôa və digərləri, ). Hal-hazırda CBB üçün mövcud əməliyyat anlayışları impulsiv nəzarət spektrində pozğunluqlar ilə oxşarlıqlara (Potenza, ; Robbins və Clark, ), əsasən maddə istifadəsi pozuntularına aiddir (Grant və digərləri, ), obsesif-kompulsif bozukluk (Weinstein ve ark. ), yeme bozuklukları (Fernandez-Aranda və digərləri, , ; Jimenez-Murcia və digərləri, ) və qumar bozukluğu kimi digər davranışçı addictions (Black və digərləri, ), İnternet oyun bozukluğu (IGD) və İnternet bağımlılığı (Suissa, ; Trotzke et al., ) və cinsi addiction (Derbyshire və Grant, ; Farré və digərləri, ).

CBB-nin xüsusi etiologiyası hələ də məlum deyil. Gərgin işəgötürənlər kimi müxtəlif amillər təklif edilmişdir və bu günə qədər aparılan bir neçə CBB tədqiqatları əsasən neyrobioloji amillərə yönəldilmişdir, genetik faktorlar və CBB mövcud olmadığı üçün tədqiqatlar aparılmışdır. Maddə istifadəsi bozukluklarında olduğu kimi, CBB və digər davranışçı addictions olan insanların beyin görüntüləmə tədqiqatları da fasiyoparatik bölgələrdə, mükafat emalında və limbik sistemlərdə anormalliklər tapdı (Raab et al., ; Baik, ; Leeman və Potenza, ; Probst və van Eimeren, ; Vanderah və Sandweiss, ). Halbuki mövcud nörolojik sübutlar, konkret neyron mexanizmləri və bilişsel proseslərin, ekzogen narkotik stimullaşdırılması olmadan normal alış-veriş davranışına asılılıq yaratmasına səbəb ola biləcəyini tam olaraq açıqlamır (Clark, ; Engel və Caceda, ). Digər asılılıq şəraitlərindən fərqli olaraq, CBB-nin inkişafı bazar bazarı olan iqtisadiyyat, mövcud malların, müxtəlif gəlir və materialist dəyərlər kimi xüsusi mədəni mexanizmlərin mövcudluğundan asılıdır (Unger et al. , ).

CBB fenotipi ilə əlaqədar olaraq, tədqiqat işləri digər davranışçı addictions ilə paylaşılan ümumi xüsusiyyətləri vurğulamaq (El-Guebaly və digərləri, ; Choi və digərləri, ; Grant və Chamberlain, ; Di Nicola və digərləri, ). Digər davranış asılılığı pozğunluqlarına tətbiq olunan Gray'in Gücləndirici Həssaslıq Teorisi, yüksək səviyyəli davranış yanaşma sistemi (BAS) fərdlərin impulsiv davranışlara meylli olduğunu iddia edir (Franken və digərləri, ). Həm də CBB-nin əsasını təşkil edən asılılıq proseslərini izah etmək üçün istifadə edilmişdir: hər iki gücləndirmə-cəza sistemi bu xəstəliyin başlanğıcında və inkişafında iştirak edir (Davenport və digərləri, ). Klinik nümunələrdə bu xəstəlik və yüksək səviyyəli davranış aktivasiyası arasında daha böyük bir birlik aşkar edilmişdir (Claes və digərləri, ; Müller və digərləri, ). Bundan əlavə, qeyri-işlevsel duyğu tənzimləməsi, xüsusilə craving və çəkilmə semptomlarını idarə etmək kimi davranışçı addictions fenotipində də nəzərdə tutulub (Kellett et al. ; Williams və Grisham, ).

Problemli davranışın erkən başlanğıcı bu addictive fəaliyyətlərin ümumi bir xüsusiyyəti hesab olunur və epidemioloji tədqiqatlar ki, qarışıq davranışların gecikmə dövründə problemli olmağa meylli olduğunu aşkar etdi (Balogh və digərləri, ; Maraz və digərləri, ). Dəyməzlik və riskli davranışlar bir addiction inkişafı üçün potensial bir risk faktorunu meydana gətirə biləcək ən çox sosyal olaraq tolerantlaşdı və ya hətta təşviq edildikdə bu inkişaf mərhələsindədir (Dayan və digərləri, ; Hartston, ). Bununla yanaşı, son illərdə Avropada bəzi nümayəndələrin sorğuları yaşlı yetkinlik yaşına çatmayan əhalinin davranış hörmətlərinin təxmin edilən yayılmasının artdığını göstərir (Mueller və digərləri, ).

CBB fenotipinin və əlaqəli şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi də digər davranışlı addictions ilə ardıcıl nəticələr yaradır. Tədqiqat göstərir ki, kompulsif alış yüksək dəlilik skorları, yenilik axtarma və kompulsivlik ilə xarakterizə olunur (Black et al., ; Di Nicola və digərləri, ; Munno və digərləri, ), həm də müsbət və mənfi təcili xüsusiyyətlərdə yüksək səviyyələrlə (Rose və Segrist, ), qumar bozukluğunda əldə edilən tapıntılarla çakışan (Janiri və digərləri, ; Tárrega və digərləri, ), IGD və ya cinsi addictions (Jiménez-Murcia və digərləri, ; Farré və digərləri, ).

Nəhayət, CBB xüsusən psixiatrik şəraitdə digər davranışlı addictions (Mueller və digərləri, ; Aboujaoude, ), ruhi pozuqluqları, narahatlıq pozuqluqları, maddənin istifadəsi, digər impuls nəzarəti pozuqluqları və yeme bozuklukları (Fernandez-Aranda və digərləri, , ).

CBB'yi digər davranışlı addictions ilə müqayisə edərkən hem klinik hem de kişilik yönündeki heterojen özellikler də bildirilmiştir. Birincisi, epidemioloji tədqiqatlar güclü cinsi fərqliliklərə (Fattore və digərləri, ): buna baxmayaraq, CBB qadınlarda daha çox yayılmışdır (Otero-López və Villardefrancos, ), qumar bozukluğu (Ashley və Boehlke, ) və cinsi bağımlılıq (Farré və digərləri, ) kişilərdə daha çox yayılmışdır.

CBB xəstələrinin psixopatoloji vəziyyətinə gəldikdə, məlumatımıza görə, klinik nümunələrlə aparılan az sayda iş, CBB və digər davranış əlavələri arasındakı spesifik fərqləri qiymətləndirmişdir. Beləliklə, bu işin məqsədləri bunlardır: (a) davranış asılılığı olan xəstələrin böyük bir klinik nümunəsində CBB ilə əlaqəli ən uyğun sosial-demoqrafik və klinik xüsusiyyətlərin müəyyənləşdirilməsi; və (b) CBB profilini digər davranış bağımlılığı ilə (cinsi bağımlılıq, IGD, İnternet bağımlılığı və qumar bozukluğu) müqayisə etmək.

Materiallar və metodlar

Örnək

Yanvarın 2005-dən Avqust 2015-a qədər Barselona (Bellvitge Universiteti) Bellvitge Universiteti Xəstəxanasında psixiatriya şöbəsində patoloji qumar vahidinə gələn bütün xəstələr bu işdə potensial iştirakçılar idi. Tədqiqat üçün istisna meyarları orqanik bir psixi pozğunluq, intellektual əlillik və ya psixotik pozğunluq olub. Bellvitge Universiteti Xəstəxanası davranışçı addictions müalicə üçün bir üçüncül qayğı mərkəzi kimi təsdiq və ictimai xəstəxana, olduqca mürəkkəb hallarda müalicə nəzarət edir. Xəstəxananın suvarma sahəsi Barselona şəhərində iki milyondan çox insanı əhatə edir.

Bütün iştirakçılar DSM-IV kriteriyaları (SCID-I, First və digərləri, ) və hər bir xəstəlik üçün xüsusi sorğuların istifadə edilməsi. Müsahibələr sahəsində psixoloq və psixiatrlar tərəfindən 15 ildən çox təcrübəyə malikdir.

Tədqiqat nümunəsi daxildir n = Diaqnostik alt tipinə görə beş qrupa bölünən 3324 xəstələri: CBB (n = 110), cinsi bağımlılıq (n = 28), IGD (n = 51), İnternet bağımlılığı (n = 41) və qumar bozukluğu (n = 3094). Qruplarda xəstələri əhatə etmək üçün qarşılıqlı eksklüzivlik meyarı tələb olundu, yəni bu işdə nəzərə alınmış addictions hər bir davranış asılılığı növü (39 xəstəlikləri) olan xüsusi klinik vəziyyətin qiymətləndirilməsi və müqayisəsi üçün eyni zamanda meydana gəlmədi birdən çox davranış asılılığının olması meyarlarına cavab verən analizlərimizdən kənarlaşdırıldı).

Tədbirlər

Cari və ömürlük maddə istifadəsi pozuntularının və dürtüsel davranışların qiymətləndirilməsi

DSM-IV üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Arayışdan sonra modelləşdirilmiş strukturlaşdırılmış bir klinik üz-üzə mübahisə (SCID-I; First və digərləri, (məsələn, CBB, cinsi bağımlılıq və IGD və İnternet asılılığı kimi) təkamülçü davranışların, yəni alkoqol və narkotik istifadəsinin ömür boyu mövcudluğunu əhatə edir.

DSM meyarlarına əsasən patoloji qumar üçün diaqnostik sorğu (Stinchfield, )

Bu 19-maddə sorğusu DSM-IV (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, ) patoloji qumar üçün diaqnostik meyarlar (GD adlanan bu işdə). Original versiyasında SOGS skorları ilə konvergent etibarlılıq çox yaxşı idi [r = 0.77 nümayəndəsi nümunələri və r Qumar müalicəsi qrupları üçün 0.75 (Stinchfield, )]. Bu işdə istifadə edilən İspan adaptasiyasında daxili uyğunluq ümumi əhali üçün α = 0.81 və qumar müalicəsi nümunələri üçün α = 0.77 idi (Jiménez-Murcia və s., ). Bu işdə GD üçün ümumi DSM-5 meyarlarının sayı analiz edilmişdir. Nümunədəki Cronbach alfa çox yaxşı idi (α = 0.81).

Cənubi oaks qumar ekranı (SOGS) (Lesieur and Blume, )

Bu öz-özünə hesabat, 20-item, tarama sorğusu ehtimal patoloji, problem və qeyri-problemli kumarbazlar arasında fərq qoyur. Bu işdə istifadə edilən İspaniyanın təsdiq edilmiş versiyası yaxşı daxili tutarlılığı (α = 0.94) və test-təkrar etibarlılığını (r = 0.98; Echeburúa və digərləri, ). Bu iş nümunəsindəki uyğunluq yetər (α = 0.76) idi.

Mcelroy və digərlərinə görə kompulsif alış üçün diaqnostika meyarları. ()

Tədqiqat icmasında bu meyarlara geniş qəbul edilmişdir, baxmayaraq ki, onların etibarlılığı və etibarlılığı hələ müəyyənləşdirilməyib (Tavares et al. ). DSM və ya ICD or 10 üçün CBB üçün rəsmi diaqnostik meyarların qəbul edilmədiyini qeyd etmək lazımdır. Hal-hazırda CBB diaqnozunun “alışma münasibətləri, əlaqəli hisslər, təməl düşüncələr və alış və alış-verişlə məşğul olma dərəcəsini” araşdıran ətraflı üz-üzə müsahibələr yolu ilə təyin edilməsi tövsiyə olunur (Müller və digərləri, ).

Griffiths və Hunt (IGD) görə diaqnostik meyarlar, )

IGD diaqnozunu qiymətləndirmək və video oyunlardan asılılığın səviyyəsini müəyyən etmək üçün klinik mütəxəssislər Griffiths və Hunt (ing., ). Bu müsahibə, problemli davranışların tezliyi, video oyunların qeyri-kafi istifadəsi və ya dözümlülük və çətinliklərin idarə edilməsində çətinliklər səbəbindən gündəlik işlədilən müdaxilə kimi aspektləri qiymətləndirdi.

DSM-IV-TR (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, )

Cinsi bağımlılığı qiymətləndirmək üçün, DSM-IV-TR (Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası, ) Seksual Bozukluklarda Aksi Olmayan Belirsiz Bölümde (302.9). Qiymətləndirməyimizdə, aşağıdakı klinik təsvirin xüsusi ağırlığı verilmişdir: "təkrarlanan cinsi əlaqənin bir nümunəsi ilə bağlı narahatlıq, fərd tərəfindən təcrübəli olan sevgililərin ardıcıllığı yalnız istifadə ediləcək şeylərdir".

Echeburúa görə internet bağımlılığı üçün diaqnostika meyarları ()

Internet bağımlılığını qiymətləndirmək üçün, Echeburúa'dan dokuz meyarlara uyğunlaşan bir klinik müsahibə () bəli / cavabsız istifadə edildi. Dörd altılıq puanları, asılılıq riski və 7-9 zaten qurulmuş bir problem olduğunu göstərir. İnternet asılılığının təsnifatı İnternetdən həddindən artıq və davamlı istifadəyə yönəldilmişdir (sosial şəbəkə, video seyr, televiziya serialları, onlayn filmlər və s.). Bu maddələr də bu davranışı yerinə yetirmək üçün çağırış və ya onun tezliyini azaltmaq üçün uğursuz cəhdləri araşdırmaq.

Mizaç və xarakterli inventarın yenidən nəzərdən keçirilməsi (TCI-R) (Cloninger, )

TCI-R, yeddi şəxsiyyət ölçüsünü ölçən etibarlı və etibarlı 240 maddəlik bir anketdir: dörd temperament (yenilik axtarma, zərərdən qaçınma, mükafat asılılığı və əzmkarlıq) və üç xarakter ölçüsü (özünü yönəltmə, işbirliyi və özünü aşma) . Bütün maddələr 5 ballıq Likert tipli tərəzi ilə ölçülür. İspan dilində yenidən hazırlanmış versiyadakı tərəzilər adekvat daxili uyğunluq göstərdi (Cronbach alfa α ortalama dəyəri 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., ). Bu işdə istifadə edilən nümunədəki Cronbach alfa (α) yaxşıdan mükəmməl aralığındadır (hər miqyas üçün indeks daxil edilmişdir Cədvəl 2).

Belirti kontrol listesi revize (SCL-90-R) (Derogatis, )

SCL-90-R geniş bir sıra psixoloji problemləri və psixopatoloji simptomları qiymətləndirir. Bu sorğu 90 maddədən ibarətdir və doqquz əsas simptom ölçüsünü ölçür: somatizasiya, vəsvəsə-məcburiyyət, kişilərarası həssaslıq, depressiya, narahatlıq, düşmənçilik, fobik narahatlıq, paranoyak düşüncə və psixotizm. Buraya üç qlobal indeks də daxildir: (1) ümumi psixoloji narahatlığı ölçmək üçün hazırlanmış qlobal şiddət indeksi (GSI); (2) simptom intensivliyini ölçmək üçün pozitiv simptom narahatlığı indeksi (PSDI); və (3) öz-özünə bildirilən simptomları əks etdirən müsbət bir simptom cəmi (PST). İspan doğrulama şkalası, ortalama 0.75 daxili tutarlılıqla yaxşı psixometrik indekslər əldə etdi (Cronbach alfa; Martínez-Azumendi et al., ). Bu tədqiqat nümunəsindəki Cronbach alfa (α) yaxşıdan mükəmməl aralığındadır (hər bir miqyas üçün göstəricilər daxil edilmişdir Cədvəl 2).

Alkol istifadəsi pozuqluqlarının müəyyənləşdirilməsi testi (AUDIT) (Saunders və digərləri, )

Bu test həddindən artıq alkoqol istehlakı üçün sadə bir seçim üsulu olaraq hazırlanmışdır. Audit spirt istehlakı səviyyələrini, alkoqol asılılığının əlamətlərini və spirt ilə əlaqəli nəticələrini araşdıraraq 10 suallarından ibarətdir. Daxili tutarlılığın yüksək olduğu və istirahət-təkrar məlumatların yüksək etibarlılığı (0.86) və 0.90 ətrafında həssaslıq təklif etdiyini; fərqli şəraitdə və fərqli meyarlarda 0.80 və ya daha çox ortalamalara aiddir. Bu iş üçün Reinert və Allen (): null-low (qadınlar üçün 6 altında xNUMX altında və kişilər üçün 8 altında xam puanları), sui-istifadə (qadınlar üçün 6 və 20 arasında xNUMX və 8 arasında və kişilər üçün 20 və 20) və asılılıq riski (XNUMX-dən yuxarı xam).

Əlavə məlumatlar

Qumarla bağlı demoqrafik, klinik və sosial / ailə dəyişənləri digər yerlərdə təsvir edilən yarı strukturlaşdırılmış, üz-üzə klinik müayinədən keçirilərək ölçüldü (Jiménez-Murcia və digərləri, ). CBB-nin davranış dəyişənlərindən bəziləri CBB-nin başlanğıcı, bir alış-veriş epizodunda ortalama və maksimum pul sərmayəsi və yığılmış borcların ümumi məbləği idi.

Qaydası

Bu iş Helsinki Deklarasiyasının son versiyasına uyğun olaraq həyata keçirilmişdir. Bellvitge Universiteti Xəstəxanası Klinik Tədqiqatlar Etik Komitəsi işi təsdiqlədi və bütün iştirakçıların razılığına imza atdı. Təcrübəli psixoloqlar və psixiatrlar iki üz-üzə klinik görüşlər keçirmişlər.

Statistik təhlil

Statistik analiz Windows üçün Stata13.1 ilə həyata keçirilmişdir. Birincisi, törəmiş ampirik klasterlər arasında sosyodemografik, klinik və şəxsiyyət tədbirlərinin müqayisəsi ü-kvadrat testlərinə əsaslanaraq (χ2) kəmiyyət dəyişkənləri və kəmiyyət ölçüləri üçün varyans analizi (ANOVA) üçün. Cohen's-d ikili müqayisə təsir ölçüsünü ölçdü (|d|> 0.50 orta təsir ölçüsü və |d|> 0.80 yüksək effekt ölçüsü). Bonferroni-Finner-in düzəlişi, klinik vəziyyəti ölçən dəyişənlər üçün çoxsaylı statistik müqayisələrə görə Tip-I səhvinə görə idarə olunur.

İkincisi, multinomial bir model, iştirakçıların cinsi, yaşı, başlanğıc yaşı, təhsil səviyyəsi, vətəndaşlıq vəziyyəti və şəxsiyyət xüsusiyyətləri səviyyələrinin CBB-nin mövcudluğunu digər davranış asılılıqlarına (qumar, İnternet, IGD və cinsi asılılıq). Bu model məntiqi reqressiyanın çox sinifli-nominal meyarlara (ikidən çox kategorik səviyyədən çox olan asılı dəyişənlərə) ümumiləşdirilməsini təşkil edir. Parametrləri, bir istinad kateqoriyası səviyyəsinə nisbətən fərqli kateqoriyaların ehtimalını proqnozlaşdırmaq üçün qiymətləndirilir. Bu işdə, CBB-nin mövcudluğu üçün ayrı-seçkilikli bir model əldə etmək məqsədi ilə, bu diaqnostik alt tip istinad səviyyəsi olaraq təyin edilmişdir. Bundan əlavə, hər dəyişənin CBB-nin müəyyənləşdirilməsində xüsusi töhfəsini təyin etmək üçün müstəqil dəyişənlər dəsti eyni zamanda modelə daxil edilmişdir. Modelin qlobal proqnozlaşdırma qabiliyyəti McFadden yalançı R-dən istifadə edilərək qiymətləndirildi2 əmsal.

Üçüncüsü, çoxsaylı reqressiya modelləri, iştirakçıların cinsi, yaşı, başlanğıc yaşı və şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin SCL-90-R depressiyası, narahatlıq və GSI tərəzisində qeyd olunan psixopatoloji simptomları səviyyəsində proqnozlaşdırma qabiliyyətini qiymətləndirdi. ENTER proseduru, eyni zamanda hər bir faktorun simptom səviyyələrinə xüsusi qatqısını əldə etmək üçün bir sıra proqnozlaşdırıcıları daxil etmək üçün istifadə edilmişdir.

Nəticələr

Davranış addictions üçün məsləhətləşmələrin yayılması

Şəkil Şəkil 11 digər davranışçı addictions (qumar bozukluğu, cinsi bağımlılık, IGD, və ya İnternet bağımlılığı) ilə müqayisədə CBB görə ixtisaslaşdırılmış bölmənin iştirak xəstələrin yayılması göstərir. CBB'yə bağlı konsultasiyaların yayılması 2.48-də 2005-dan 5.53-a 2015-a qədər yüksəlmiş, əhəmiyyətli bir xətti meyl (x2= 17.3, df = 1, p = 0.006) və lineerliyindən statistik olaraq əhəmiyyətli bir sapma (x2= 7.27, df = 9, p = 0.609). Bizim nəticələrimiz göstərir ki, qumar bozukluğunun yayılması digər davranış əlavələrinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Ümumilikdə, məsləhətləşmələrin yayılması CBT üçün IGD, İnternet və cinsi bağımlılığa (2015-da IGD istisna olmaqla) nisbətən daha yüksək idi, lakin bu fərqlər aşağı idi.

Şəkil 1 

Fərqli davranışlı addictions səbəbiylə məsləhətləşmələrin yayılması.

CBB ilə digər davranış əlavələri arasında müqayisə

Masa Table11 diaqnostik alt tiplər və xəstələrin sosyodemoqrafik dəyişkənləri arasındakı fərqi və maddə asılılığı ilə bağlı məlumatları ehtiva edir. CBB qrupundakı qadınların sıxlığı (% 71.8), digər diaqnostik şərtlərlə müqayisədə (cinsi bağımlılıq üçün% 3.6% arasında İnternet bağımlılığı üçün% 26.8 arasında) daha yüksək idi. Digər dəyişənləri nəzərə alaraq CBB ilə xarakterizə olunurdu: (a) IGD və qumar bağımlılığı ilə müqayisədə daha yüksək təhsil səviyyəsi; (b) IGD və İnternet bağımlılığı qruplarına nisbətən evlənməyin və ya bir tərəfdaşınızla yaşamağın daha çox yayılması; (c) IGD ilə müqayisədə daha yüksək məşğulluq səviyyəsi; və (d) qumar pozğunluğu, siqaretin daha az yayılması və alkoqol istifadəsi və digər narkotik istifadəsi / sui-istifadəsi ilə müqayisədə.

Cədvəl 1 

Kategoriyalı dəyişənlər üçün diaqnostik alt tiplərin müqayisəsi: Ki-kvadrat testi və alt tipi digər diaqnostik alt tipə qarşı təzadlar.

Masa Table22 klinik vəziyyəti ölçən dəyişənlər üçün CBB ilə digər diaqnostik alt tiplər arasında orta müqayisələr daxildir: xəstələrin yaşı, başlanğıc yaşı və problemli davranışların müddəti, psixopatoloji simptomları (SCL-90-R tərəziləri) və şəxsiyyət xüsusiyyətləri (TCI-R tərəziləri) . CBB'yi cinsi bağımlılık qrupu ilə müqayisə edən heç bir statistik fərq ortaya çıxmadı. IGD, İnternet bağımlılığı və qumar bozukluğu ilə müqayisədə, CBB klinik profili: (a) IGD və İnternet bağımlılığına nisbətən daha yüksək orta yaş və başlanğıc yaşı; (b) bütövlükdə daha yüksək psixopatoloji simptomları (bir çox SCL-90-R tərəzisi daha yüksək orta puan əldə etmişdir); və (c) şəxsiyyət xüsusiyyətlərində yenilik axtarma, zərərdən qaçınma (qumar pozğunluğu ilə müqayisədə), mükafat asılılığı (IGD və qumar bozukluğu ilə müqayisədə), inadkarlıq (IGD və İnternet bağımlılığı ilə müqayisədə) və işbirliklilikdə daha yüksək orta ballar; IGD və qumar pozğunluğu ilə müqayisədə).

Cədvəl 2 

Başlanğıcda diaqnostik alt tiplər arasında klinik profillərin müqayisəsi: ANOVA və cütlük müqayisəsi üçün təsirin ölçüsü.

Şəkil Şəkil 22 tədqiqatın ən müvafiq dəyişənlərindəki müxtəlif diaqnostik subtiplər üçün klinik və şəxsiyyət profillərini qrafiki ümumiləşdirmək üçün iki radar diaqramını ehtiva edir. Qadınların faizi cinsi bölgüsü və z-standartlaşdırılmış skorları üçün nümunə olan kəmiyyət klinik tədbirləri üçün tərtib edilmişdir (standartlaşdırma fərqli aralıklarla - bu dəyişənlərin maksimum dəyərlərinə minimuma endirildi).

Şəkil 2 

Araşdırmada əsas klinik dəyişənlərin radiasiya diaqramları və şəxsiyyət xüsusiyyətləri.

Digər davranışçı addictions ilə müqayisədə CBB iştirakı üçün diskriminativ model

Masa Table33 xəstələrin cinsi, yaşı, başlanğıc yaşı, təhsil səviyyəsi, ailə vəziyyəti və şəxsiyyət profilinin ayrı-seçkilik qabiliyyətini ölçən multinomial modelin nəticələrini ehtiva edir. Bütün digər diaqnostik alt tiplərlə müqayisədə CBB ehtimalı yenilik axtarma, zərərdən qaçınma və özünə yönəlmə xüsusiyyətlərinə görə daha yüksək bal toplayan qadınlarda və fərdlərdə daha yüksəkdir. Bununla birlikdə, özünə yönəlmə puanlarının ümumi populyasiya normativ puanlarına baxarkən bütün qruplar üçün klinik cəhətdən aşağı səviyyədə olduğunu qeyd etmək lazımdır. Zərərin qarşısını almaq halında əks sxem, bütün diaqnostik qrupların klinik cəhətdən yüksək səviyyədə olması və CBB olanların ən yüksək nəticə göstərməsi ilə ortaya çıxır. Əlavə olaraq, daha yaşlı yaş CBB-nin İnternet və IGD ilə müqayisədə proqnozlaşdırıcıdır, ali təhsil səviyyələri qumar pozğunluğu ilə müqayisədə CBB-nin ehtimalını artırmışdır və orta davamlılıq səviyyəsi (aşağı deyil) CBB-də İnternet və IGD ilə müqayisədə daha yüksəkdir.

Cədvəl 3 

Diaqnostik alt tipli (n = 3.324) iştirakı ilə yaşın, başlanğıcın yaşının, tədqiqat səviyyəsinin, mülki vəziyyətin və şəxsiyyət profilinin ayrı-seçkilik qabiliyyəti,.

CBB qrupu üçün psixopatoloji simptomlarının proqnozlaşdırıcı modelləri

Masa Table44 xəstələrin cinsi, yaşı, başlanğıc yaşı və şəxsiyyət xüsusiyyətləri profilinin CBB qrupu üçün SCL-90-R ilə ölçülən depressiya, narahatlıq və GSI indeksi səviyyələrində proqnozlaşdırma qabiliyyətini ölçən üç çox regressiyanı ehtiva edir (n = 110). Yüksək səviyyəli depressiya, yenilik axtarışında, zərərdən qaçınmaqda və əməkdaşlıqda yüksək səviyyədə olan qadınlarla və xəstələrlə əlaqəli, lakin mükafat asılılığından və özünü idarə edəndən aşağı səviyyədə idi. Qadınlar üçün yüksək narahatlıq, zərərin qarşısını almaqda və yüksək səviyyədə olan xəstələr özünü idarə etməkdə aşağı səviyyədə qeyd edildi. Yüksək GSI skorları qadınlarla əlaqəli idi; yenilik axtarışında, zərərdən qaçınma və özünü aşkara çıxarmaqda yüksək skorlar əldə etmək; və özünü idarə edən aşağı skorlar.

Cədvəl 4 

CBB qrupunun psixopatoloji simptom səviyyələrində yaşın, yaşlanmağın başlanma qabiliyyətinin və kişilik xüsusiyyətlərinin proqnozlaşdırma qabiliyyəti (n = 110).

Müzakirə

Bu iş, CBB'nin digər davranış bağımlılığı ilə müqayisədə spesifik xüsusiyyətlərini təhlil etdi: qumar bozukluğu, İnternet oyun bozukluğu, İnternet bağımlılığı və cinsi bağımlılık. Müalicə axtaran xəstələrin geniş bir nümunəsində əldə edilən nəticələr göstərir ki, CBB digər asılılıq yaradan davranışlarla əlaqəli ola bilər, fenomenologiyasında əhəmiyyətli fərqlər mövcuddur. CBB, qadınların nisbəti, yaş və başlanğıc yaşı, yoxsul ümumi psixopatoloji vəziyyəti və yenilik axtarma və zərərdən qaçınma və orta dərəcədə mükafat asılılığı, əzmkarlıq və iş birliyi ilə xarakterizə olunur. Bu baxımdan, CBB xəstələri maraqlı, asanlıqla cansıxıcı, impulsiv və yeni stimul və mükafat axtaran, eyni zamanda qarşıdakı problemlərin gözlənilməsində bədbinlik və narahatlıq göstərən insanlar kimi təsvir edilə bilər. Şəxsi maliyyə vəziyyəti, maddi dəyərlər və mövcud malların müxtəlifliyi kimi CBB-nin başlanğıcında və saxlanmasında bir neçə sosial-mədəni töhfə verənlər də iştirak edə bilər (Dittmar, ). Bundan əlavə, ən çox bildirilən simptomlardan biri davranış əldə etmək və digər tədqiqatlar iki xəstəlik arasında çoxsaylı bənzərliklər aşkar etdiyini nəzərə almalıdır (Frost və digərləri, ). Klinik fərqliliklər qumar bozukluğu, IGD və İnternet bağımlılığı ilə müqayisədə cinsi bağımlılığa və daha yüksəkdir.

Cinsinə gəldikdə, bu işdə diaqnostik subtiplər arasındakı fərqlər ortaya çıxdı: CBB qrupu digər davranışlı addictions ilə müqayisədə qadınların olduqca yüksək nisbətində idi. Bu nəticə digər tədqiqatlarla da uyğundur ki, bu da qadınlarda kompulsif satın alma səviyyəsinin yüksək olduğunu bildirmişdir (Fattore və digərləri, ; Otero-Lopez və Villardefrancos, ). CBB'li qadınların yüksek prevalansının muhtemel sebepleri, bu grupta ve diğer ilgili sosyo-kültürel faktörlerde eğlence etkinliği olarak alışverişin daha yüksek sıklığı ile ilgilidir (Maraz ve diğerleri, ).

Bu araşdırmanın nəticələrinə görə, CBB müalicəsi üçün xüsusi birliyimizə qatılan xəstələrin nisbəti internet, İGD və cinsi addictions üçün baş verən oxşar tendensiya ilə son on il ərzində artma tendensiyasını göstərir. Lakin, müalicə edən xəstələrin bu nisbətləri qumar bozukluğu üçün məsləhətləşmələr sayına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Son onillikdə CBB məsləhətləşmələrinin nisbətinin təkamülünə gəldikdə, nəticələr 2010 və 2013 illər arasında, Avropada və xüsusilə də İspaniyada baş verən iqtisadi böhranın ən pis illəri ilə bərabərdir. Bundan əlavə, bu azalma əhəmiyyətli miqdarda pul tələb edən digər davranışlı addictions araşdıraraq nəticələr ilə uyğun gəlir. Qumar bozukluğu vəziyyətində, Avropa iqtisadi böhranı zamanı yayılmanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması da aşkar edilmişdir (Jiménez-Murcia və digərləri, ), xüsusilə 2010.

Xəstələrin yaşı və problemli asılılıq davranışlarının ortalama başlanğıc yaşı, diaqnostik alt tiplər arasında böyük dərəcədə fərqləndi, yaşlı yaşlar CBB-də (ortalama yaş 43.3 il və ortalama başlanğıc 38.9, təqribən qumar pozuqluğu və cinsi asılılıq) və daha kiçik yaşlarda tapıldı IGD (bu işdə ortalama yaş 22.0 və ortalama başlanğıc 19.9). Bu tapıntı gənc yaşın problemli video oyun və İnternet istifadəsi ilə əlaqəli olduğunu bildirən bir sıra tədqiqatlarla qarışıqlıq verir (Griffiths və Meredith, ; Achab və digərləri, ; Jimenez-Murcia və digərləri, ). Gənclər arasında maddi dəyərlərin təsdiqlənməsi kimi digər dəyişənlər elmi ədəbiyyatda bəzi addictive davranışlarda başlayan gənc yaşın effektiv vasitəçi kimi, xüsusilə kompulsif alış-verişdə (Dittmar, ).

Diaqnostik alt tiplər arasındakı psixoloji vəziyyət və şəxsiyyət xüsusiyyətlərindəki fərqlər də aktualdır: CBB və cinsi asılılıq oxşar profilləri göstərdi, psixopatoloji simptomları və şəxsiyyət skorları qumar, IGD və İnternet bağımlılığından daha pis idi. Davranışçı bağımlılıklarında dürtüsellik əsas xüsusiyyət kimi görünsə də (Dell'Osso et al., ; Billieux və digərləri, ; Lorains və digərləri, ), çoxlu tədqiqatlar yüksək səviyyəli kompulsivliyin mövcudluğunu da göstərir (Blanco və digərləri, ; Fineberg və digərləri, ; Bottesi və digərləri, ). Dürtüsellik və kompulsivlik, özünü idarə etmək qabiliyyətində olan çatışmazlıqlar ilə xarakterizə olunur. Buna baxmayaraq dürtüsellik və kompulsivlik arasındakı əsas fərq, köhnənin dərhal xoşbəxtlik və mükafat axtarması ilə bağlıdır, məcburiyyət isə, mənfi emosiyalardan qurtulmağı nəzərdə tutur.

Ümumiyyətlə, bu işdə əldə edilən nəticələr göstərir ki, bu simptomların birləşməsi (impulsiv / kompulsif) CBB və cinsi asılılıqda xüsusilə önəmlidir. Bu, bizi bu xəstəliklər arasında fenotipik və bəlkə də endofenotipik birləşmənin mövcudluğunu qəbul etməyə aparır. Bu nəticələr CBB-də və cinsi bağımlılığa çoxsaylı paylaşılan xüsusiyyətləri aşkar edən əvvəlki tədqiqatların (Müller və digərləri, ) və digər davranışları (Lejoyeux və digərləri, ; Villella və digərləri, ). Buna baxmayaraq, hər iki pozğunluqun cinsi yayılmasında (CBB və qadınlarda cinsi bağımlılıkta kişilərin nisbəti yüksəkdir) fərqli bir fərq var. Bu vəziyyət, bu xəstəliklər arasında oxşarlıqların nə qədər araşdırılmadığının bir qismini açıqlaya bilər (Álvarez-Moya et al., ). Son olaraq və olduqca bəlkə bu vəziyyəti daha yaxşı bildiyinə görə, GD xəstələrinin sayı bu araşdırmada araşdırılan digər davranış asılılıqlarına nisbətən daha yüksək idi. Gələcək tədqiqatlar bu çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün daha geniş, daha müxtəlif nümunələrdən istifadə etməyi planlaşdırmalıdır. Materialist dəyərlərin və yığılmanın rolu da nəzərə alınmalı olan mövzulardır. Lakin, tapıntılarımız onların məhdudiyyətləri nəzərə alınmaqla nəzərdən keçirilməlidir və biz davranışçı addictions üçün vahid bir vahiddə müalicə axtaran xəstələrin xüsusiyyətləri mütləq mənşə əhalisinin bir bağımlılığın faktiki tezliyini əks etdirməyəcəyini vurğulamaqdır. Araşdırmada araşdırılan davranış əlavələri üçün diaqnostik meyarlara dair konsensusun olmaması da nəticələrimizin ümumiləşdirilməsini məhdudlaşdırır.

Nəticə

Bu tədqiqatın nəticələrinə görə, CBB digər həddindən artıq davranışlar (cinsi bağımlılıq, qumar, İGD və ya İnternet bağımlılığı) ilə eyni şəkildə davranış bağımlılığı hesab edilməlidir. Hazırda CBB'nin başlanğıcına və inkişafına səbəb olan əsas mexanizmləri təsvir etmək üçün inteqrativ bir model yoxdur. CBB fərqli bir psixiatrik quruluşu təmsil edirmi və ya asılılıq və / və ya dürtü nəzarət davranışları ilə xarakterizə olan digər psixiatrik pozğunluqların epiphenomeniyası kimi daha yaxşı konseptualləşdirilmiş olub olmadığını aydınlaşdırmaq üçün əsas mübahisəli amilləri müəyyən etmək üçün əlavə ampirik sübutlar tələb olunur. Ən mürəkkəb, çox yönlü çoxölçülü proseslərdə olduğu kimi, bu tədqiqatlar müxtəlif sahələri əhatə etməlidir: neyrobioloji (implicated bölgələri, şəbəkələri və icraçı / kognitiv funksiyaları tanımaq), klinik (tam xəstə fenotipini məhv etmək və psixoloji-sosial-mədəni (satınalma davranışının artmasına səbəb olmaq üçün istehlakçı-mədəniyyət və maliyyə resurslarının psixoloji, fərdi və şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə qarşılıqlı əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün).

Nəticədə CBB-nin ətraflı bir anlayışının qarşısının alınması və müalicə səylərinin artırılması təmin ediləcək. CBB-nin etiyolojisini daha yaxşı başa düşmək və daha effektiv müdaxilə proqramları yaratmaq üçün yeni empirik işlər tələb olunur.

Müəllif iştirak edir

RG, FF, JM, ST və SJ AD, MB, LM, NA, NM və MG-nin əvvəlki nəticələri və klinik təcrübələrinə əsaslanan təcrübəni hazırlamışdır. RG, GM, TS, FF və SJ, təcrübəni icra etdi, məlumatları təhlil etdi və əlyazmanın ilk layihəsini təqdim etdi. SJ, TS, GM, RG və FF əl yazmasını daha da dəyişdi.

Maliyyələşdirmə

Bu əlyazma və tədqiqat Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam və Fondos FEDER) və PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT) tərəfindən dəstəklənir. CIBERObn və CIBERSAM həm İSCIII-nin təşəbbüsüdür. Bu tədqiqat FEDER fondları / Avropa Regional İnkişaf Fondu (ERDF) tərəfindən Avropanı qurma yolu və Ministerio de Economía y Competitividad grant (PSI2015-68701-R) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.

Maraqlılıq mübahisəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

References

  • Aboujaoude E. (2014). Kompulsif satın alma bozukluğu: bir baxış və yeniləmə. Curr. Pharm. Des. 20, 4021-4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P. və digərləri. . (2011). Kütləvi multiplayer online rol oynayan oyunlar: bir Fransız böyüklər əhalisində addict vs qeyri-addict online işə götürülən oyunçuların xüsusiyyətləri müqayisə. BMC Psixiatriya 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (1994). Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, 4th Edn. Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası.
  • Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2000). Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabında, 4th Edn, Metin Revizyonu (DSM-IV-TR). Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası.
  • Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2013). Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, 5th Edn. Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası.
  • Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007). Bulimiya nervoza və patoloji qumarlarda şəxsiyyət risk faktorlarının müqayisəsi. Compr. Psixiatriya 48, 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Ashley LL, Boehlke KK (2012). Patoloji qumar: ümumi bir baxış. J. Psixoaktiv dərmanlar 44, 27-37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Baik J.-H. (2013). Ödülle bağlı davranışlarda dopamin sinyalleri. Cəbhə. Nöron Circuits 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Gənclərdə risk alma və qərar vermə: qarışıqlıqdan asılılıq əlaqələri. J. Behav. Addict. 2, 1-9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Məcburi alış: qaçırılan bir şəxs. J. Indian Med. Dos. 109, 582-585. [PubMed]
  • Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Müalicə-axtarış patoloji kumarbazların nümunəsində dürtüselliyin tədqiqi: çoxölçülü perspektiv. Psixiatriya Res. 198, 291-296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Qara DW, Şaw M., Blum N. (2010). Patoloji qumar və kompulsif alış: bir obsesif-kompulsif spektrin içərisinə düşürlərmi? Dialogues Clin. Neurosci. 12, 175-185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Qara DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Nöropsikoloji performansı, dürtüsellik, DEHB simptomları və kompulsif satın alma pozuqluğunda yenilik axtarılır. Psixiatriya Res. 200, 581-587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., ve ark. . (2009). Patoloji qumarda dözümlülük və kompulsivliyin pilot tədqiqi. Psixiatriya Res. 167, 161-168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Patoloji qumarlarda kompulsivlik və impulsivlik: DSM-5 təsnifatına klinik effektivliyin ölçülü-transdiagnostik yanaşması varmı? J. Qəmbər. Stud. 31, 825-847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Choi S.W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.Y., et al. . (2014). İnternet oyun bozukluğu, qumar bozukluğu və spirt istifadəsi bozukluğu arasında oxşarlıqlar və fərqlər: dürtüsellik və kompulsivliyə diqqət. J. Behav. Addict. 3, 246-253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M. və digərləri. (2010). Kompulsif satın alma ilə əlaqədar olaraq mənəvi reaksiya və özünü tənzimləmə. Pers. Fərdi. Fərqli. 49, 526-530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Çaprazlıq]
  • Clark L. (2014). Bədbəxt qumar: Davamlı asılılığın inkişaf konsepsiyası. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46-61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Cloninger CR (1999). Möcüzə və Xarakterli İnventarlaşdırma-Yenidən tərtib edilmişdir. Sent-Luis, MO: Vaşinqton Universiteti.
  • Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Qadınlarda həddindən artıq yemək və kompulsif alış davranışları: mükafat həssaslığı, narahatlıq, dürtüsellik, özünə hörmət və sosial arzuolunanı araşdıran ampirik pilot iş. Int. J. Ment. Sağlamlıq Addict. 10, 474-489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Çaprazlıq]
  • Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailes A.Ş., Kermarrec S. (2010). Adolesan beyin inkişafı, risk alma və asılılığa qarşı həssaslıq. J. Physiol. Paris 104, 279-286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). İmpuls nəzarəti pozğunluqları ilə bağlı epidemioloji və klinik yeniləmələr: kritik bir baxış. Avro. Tağ. Psixiatriya Klinikası. Neurosci. 256, 464-475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Derbyshire KL, Grant JE (2015). Kompulsiv cinsi davranış: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. J. Behav. Addict. 4, 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Derogatis L. (1990). SCL-90-İdarəetmə, R., Qiymətləndirmə və Prosedurların Təlimatı. Baltimore, MD: Klinik Psixometrik Araşdırmalar.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F. və digərləri. . (2015). Spirt istifadəsi pozğunluğunun və davranış hörmətlərinin birgə meydana gəlməsi: dürtüselliyin və özlemin vacibliyi. Drug Alkoqolundan asılıdır. 148, 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Dittmar H. (2005). Kompulsif alış - artan narahatlıq? Cinsi, yaşı və materialist dəyərlərin yordayıcıları kimi təsdiqlənməsi. Br. J. Psychol. 96, 467-491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, İnternet. Bilbao: Desclee de Brower.
  • Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Cənub Oaks (SOGS) limanına giriş: validación española. [South Oaks Kumar Ekranı (SOGS): İspanlaşdırma]. Anális Modif. Cond. 20, 769-791.
  • El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Davranışçı addictions kompulsiv xüsusiyyətləri: patoloji qumar halda. Bağımlılık 107, 1726-1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Engel A., Caceda R. (2015). Qərar qəbul etmə tədqiqatları kimyəvi və davranışçı addictions daha yaxşı bir anlayış təmin edə bilər? Curr. Narkotik istismarı Rev. 8, 75-85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Farré JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague N., Ferrer V., et al. . (2015). Cinsi bağımlılıq və qumar bozukluğu: oxşarlıqlar və fərqliliklər. Compr. Psixiatriya 56, 59-68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Addictive disorders cinsi fərqlər. Cəbhə. Neuroendokrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fernandez-Aranda F., Jiménez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Yemək xəstəliklərindəki impuls idarələri: klinik və terapevtik təsirlər. Compr. Psixiatriya 47, 482-488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fernandez-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, və digərləri. . (2008). Yemək pozuqluğu olan qadınlarda impuls idarələri. Psixiatriya Res. 157, 147-157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A. və digərləri. . (2010). Heyvan modelindən endophenotiplərə qədər kompulsiv və dürtülü davranışların araşdırılması: bir nəzərdən baxış. Nöropsikofarmakoloji 35, 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • İlk M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). DSM IV Eksen I Bozuklukları-Araşdırma Versiyası (SCID-I, versiya 2.0) üçün Yapılandırılmış Klinik Müsahibə üçün İstifadəçi Kılavuzu. New York, NY: Nyu-York Dövlət Psixiatriya İnstitutu.
  • Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Bozun şəxsiyyət və asılılıq modeli. Bağımlı. Behav. 31, 399-403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Kompulsif satın alma, kompulsif toplama və obsesif-kompulsif bozukluk. Behav. Ther. 33, 201-214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Çaprazlıq]
  • Grant JE, Chamberlain SR (2014). Zərərli hərəkət və maddə və davranış asılılığı arasında dürtüsel seçim: səbəb və ya nəticə? Addict. Behav. 39, 1632-1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Davamlı addictions fenomenologiya və müalicə. Bacarmaq. J. Psixiatriya 58, 252-259. [PubMed]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1995). Adolesanlarda oynayan kompüter oyunları: yayılma və demoqrafik göstəricilər. J. Community Appl. Soc. Psychol. 5, 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [Çaprazlıq]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1998). Adolesanların kompüter oyunlarında asılılığı. Psychol. Rep. 82, 475-480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videogame bağımlılığı və müalicəsi. J. Contemp. Psixi. 39, 247-253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Çaprazlıq]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayon C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). Inventario del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Ümumi población ümumdünya normativləri və standartları. Təqvim. 32, 8-15. [PubMed]
  • Hartston H. (2012). Kompulsif alış-veriş üçün asılılıqdır. J. Psixoaktiv dərmanlar 44, 64-67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Kumarbazların Temperament və Karakter Envanteri (TCI) şəxsiyyət profili. Subst. Yanlış istifadə 42, 975-984 istifadə edin. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Jiménez-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gómez-Peña M., Álvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Tractament Protokolları Cognitivoconductual pel joc Patològic i D'altres Addiccions Xeyr. Barselona: Bellvitge Universitari Xəstəxanası, Deputament de Salut, Generalitat de Catalunya.
  • Jimenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. . (2014a). Qumar bozukluğunda video oyun bağımlılığı: klinik, psikopatolojik ve kişilik ilişkisi. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Jimenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Granero R., Menchón JM (2014b). İspaniyada qumar: təcrübə, araşdırma və siyasətə dair yeniləmə. Bağımlılık 109, 1595-1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Ximenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. . (2009). Playmancer layihəsi: yemək və impuls nəzarət bozukluğu üçün əlavə bir terapiya vasitəsi kimi ciddi videogame. Stud. Sağlamlıq Technol. Məlumat. 144, 163-166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., İsrail M., Aymamí N., et al. . (2015). Bulimiya nervoza, kompulsif alış və qumar bozukluğu arasında fərqlər və oxşarlıqlar. Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 23, 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Kərim R., Chaudhri P. (2012). Davranış addictions: bir ümumi. J. Psixoaktiv dərmanlar 44, 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Kellett S., Bolton JV (2009). Kompulsif alış: bir idrak-davranış modeli. Klinik. Psychol. Psixi. 16, 83-99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Konkoli Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Davamlı addictions təbii kurs: bir 5 il boyu öyrənilməsi. BMC Psixiatriya 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Leeman RF, Potenza MN (2013). Davamlı asılılıqların nörobiyoloji və genetikasının hədəflənmiş nəzəriyyəsi: inkişaf edən bir tədqiqat sahəsi. Bacarmaq. J. Psixiatriya. 58, 260-273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Parisli fitness salonunun müştəriləri arasında məşqdən asılılıq və digər davranışlı addictions prevalansı. Compr. Psixiatriya 49, 353-358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Kompulsif satın alma. Am. J. Drug Alkoqol 36, 248-253 sui-istifadə. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987). The South Oaks Gambling Screen (SOGS): patoloji kumarbazların müəyyənləşdirilməsi üçün yeni bir vasitədir. Am. J. Psixiatriya 144, 1184-1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lorain FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Problemli qumarbazlarda özünü göstərən impulsivlik və inhibitor nəzarət. J. Clin. Exp. Nöropsikol. 36, 144-157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Maraz A., Griffiths MD, Demetrovics Z. (2015). Kompulsif satınalma yayılması: bir meta-analiz. Asılılıq. 111, 408-419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Martínez-Azumendi O., Fernández-Gomez C., Beitia-Fernández M. (2001). [İspaniyalı ambulator psixiatrik nümunədə SCL-90-R-nin faktiki dəyişikliyi]. Təqvim. 29, 95-102. [PubMed]
  • McElroy SL, Keck PE, Papa HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Kompulsif satın alma: 20 hallarda bir hesabat. J. Clin. Psixiatriya 55, 242-248. [PubMed]
  • McQueen P., Kalıp R., Kyrios M. (2014). Kompulsif alış haqqında bilişlərin təsiri üçün eksperimental sübutlar. J. Behav. Ther. Exp. Psixiatriya 45, 496-501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Mueller A., ​​Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. . (2010). Almaniyada kompulsif satınalmanın təxmin edilən yayılması və sosyodemografik xüsusiyyətləri və depresif əlamətləri ilə əlaqəsi. Psixiatriya Res. 180, 137-142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Müller A., ​​Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ, et al. . (2014). Materializm, depressiya və ya xəyanətlə əlaqədar kompulsif alış varmı? CB ilə müalicə axtaran xəstələrin bir nümunəsindən tapıntı. Psixiatriya Res. 216, 103-107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Müller A., ​​Loeber S., Söxtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Fitnes mərkəzlərinin müştəriləri arasında məşqdən asılılıq, yemək xəstəliyi patologiyası, spirt istifadəsi pozğunluğu və asılılıq davranışları riski. J. Behav. Addict. 4, 273-280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Müller A., ​​Mitchell JE, de Zwaan M. (2015b). Kompulsif satın alma. Am. J. Addict. 24, 132-137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Adolesanlarda addictive davranışlar və şəxsiyyət xüsusiyyətləri. CNS Spectr. 13, 1-7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Otero-Lopez JM, Villardefrancos E. (2014). İspaniyada, İspaniya, İspaniya, İspaniya, İspaniya, İspaniya, İspaniya, İspaniya, İspaniya. BMC Psixiatriya 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 və cinsi əlaqə, alış-veriş və ya asılılıq kimi oğurlamaq qərarı. Curr. Addict. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Çaprazlıq]
  • Potenza MN (2014). DSM-5 kontekstində qeyri-maddə bağımlılık davranışları. Addict. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Probst CC, Van Eimeren T. (2013). Dəyişdirmə pozuqluqlarının funksional anatomiyası. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Kompulsif alış davranışının nevroloji işi. J. Consum. Siyasət 34, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Çaprazlıq]
  • Reinert DF, Allen JP (2002). Alkol Kullanımı Bozuklukları Kimlik Testi (AUDIT): Son araşdırma gözden geçirilmesi. Alkol. Klinik. Exp. Res. 26, 272-279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Robbins TW, Clark L. (2015). Davranış addictions. Curr. Opin. Neurobiol. 30, 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Şahsızlıq, özünü göstərmə narahatlıqları və kompulsif satın alma. Psychol. Mark. 31, 147-160. 10.1002 / mar.20683 [Çaprazlıq]
  • Rose P., Segrist DJ (2014). Negativ və pozitiv təcili olaraq həm də kompulsif alış üçün riskli amillər ola bilər. J. Behav. Addict. 3, 128-132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993). Spirtli içkilərin istifadəsi pozuntularının müəyyənləşdirilməsi testinin (AUDİT) inkişafı: zərərli alkoqol istehlakı olan şəxslərin erkən aşkarlanması üzrə əməkdaşlıq layihəsi II. Bağımlılık 88, 791-804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Stinchfield R. (2003). Patoloji qumar üçün DSM-IV diaqnostika meyarlarının ölçüsünün etibarlılığı, etibarlılığı və təsnifatı dəqiqliyi. Am. J. Psixiatriya 160, 180-182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Suissa AJ (2015). Siber addictions: bir psixososyal baxımdan. Addict. Behav. 43, 28-32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernandez-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N., et al. . (2015). Ağır qumar bozukluğunda emosional tənzimləmə və dürtüselliyin idarə edilməsi üçün əlavə bir terapiya vasitəsi kimi ciddi videogame. Cəbhə. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Qara DW (2008). [Kompulsif satınalma bozukluğu: bir araşdırma və bir iddia vignette]. Rev. Bras. Psiquiatr. 30 (Əlavə 1) S16-S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Trotzke P., Starcke K., Müller A., ​​Mark M. (2015). İnternetə bağımlılığın xüsusi bir forması kimi patoloji olaraq online satın alma: model əsaslı eksperimental araşdırma. PLoS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Unger A., ​​Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). İqtisadi vəziyyətin tələbələrin məcburi alınmasına mövcud pulun təsirini necə azaltdığı - Türkiyə ilə Yunanıstan arasında müqayisəli bir araşdırma. J. Behav. Bağımlı. 3, 173-181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Vanderah T., Sandweiss A. (2015). Nörokinin reseptorlarının asılılıqda farmakologiyası: terapiya perspektivləri. Subst. İstifadəsi olan Rehabil. 6, 93-102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011). Gənclər və gənclər arasında davranışçı addictions: bir yayılma tədqiqat nəticələr. J. Qəmbər. Stud. 27, 203-214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). İnternet alış-veriş edənlər arasında narahatlıq tədbirləri və obsesif-kompulsiv davranışlar ilə kompulsif alış arasında assosiasiyanın tədqiqi. Compr. Psixiatriya 57, 46-50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Williams AD, Grisham JR (2012). Dözümsüzlük, duyğu tənzimləməsi və kompulsif alışda diqqətlə nəzərəçarpan diqqət. Cogn. Ther. Res. 36, 451-457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Çaprazlıq]