DSM-5 (2014) kontekstində qeyri-maddə bağımlılık davranışları

Keywords - Qumar; İnternetdən istifadə; Video oyun; Yemək / Yemək; Cinsi; Shopping

Müstəqillik dövrü xəstələr, klinisyenler, tədqiqatçılar, siyasət edənlər və bir çox digər qruplar üçün əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, müddəti asılılığın necə istifadə edildiyini (kimə müraciət edə bilər) müzakirə edilmişdir. "Bağımlılıq" termini Roma dövründən başlamış və əvvəlcə maddənin istifadəsi ilə əlaqələndirilməmişdir (Maddux və Desmond, 2000). Lakin, zaman keçdikcə, asılılıq müddəti getdikcə maddənin istifadəsi ilə əlaqədardır ki, DSM-III-R (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 1987), maddə bağlı xəstəliklər üzrə işləyən komitə, asılılığın kompulsiv narkotik istifadə iləO'Brien, Volkow və Li, 2006). Buna baxmayaraq, müddəti əsasən DSM-III-R (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 1994), qismən, müddətin yüklənmiş xarakterini (əvəzedici və ya damğalanan kimi qəbul edilən) və əlaqəli mürəkkəblikləri (O'Brien və s., 2006). Lakin, DSM-5 (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013), "Maddə bağlı və Addictive Bozuklukları" kateqoriyasında "DSM-IV-TR" ("DSM-IV-TR"Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2000). Bu fərq aşağıda göstərildiyi kimi, bir çox yollarla əhəmiyyətli bir dəyişiklik edir.

DSM-5 prosesi komitələrin fəaliyyətindən əvvəl toplanmış bir çox tədqiqat işçi qrupunu əhatə etmişdir. İki tədqiqat işçi qrupu, maddələrlə bağlı / bağımlılıkçı xəstəliklərə və digər obsesif-kompulsif spektrli xəstəliklərə diqqət yetirərək, patoloji qumarın təsnifat baxımından necə qiymətləndirilə biləcəyini, hər bir iş qrupundan çıxan əlyazmalarlaPetry, 2006, Potenza və digərləri, 2009 və Potenza, 2006). DSM prosesinin əhəmiyyətli bir aspekti şərtləri müəyyənləşdirmək və təsnif etmək üçün ən yaxşı qərarlar vermək üçün uzadılmış məlumatlardan istifadə edir. DSM-IV dərcindən bəri (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 1994), patoloji qumar, maddə istifadəsi pozuqluqları və digər potensial və ya nəzəri cəhətdən əlaqəli şərtlərə bir çox araşdırma aparılmışdır. Qumar və maddə istifadəsi pozğunluqları arasında klinik, fenomenoloji, genetik, nevrobioloji və digər oxşarlıqları göstərən tədqiqat əsasında DSM-5-da maddə asılılığı olan patoloji qumar (qumar bozukluğu) qrupu ilə bağlı qərar qəbul edilmişdir.

Qumar bozukluğu hal-hazırda "Maddəyə bağlı və Addictive Bozuklukları" kateqoriyasında "Maddeye bağlı olmayan bozuklukların" alt bölümünde tek şartlar olmasına baxmayaraq, diğer koşullar göz önüne alındı. Xüsusilə, İnternet oyun bozukluğu DSM-5-da daha ətraflı öyrənmə tələb edən bir vəziyyətə daxil edilmişdir (Petry və O'Brien, 2013). Bu pozğunluq üçün müəyyən diaqnostika meyarlarının daxil edilməsi klinik və tədqiqat səylərinin yayılmasına və təsirinə kömək etməlidir və beləliklə, DSM-5-də onun daxil edilməsi əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf edir. Bununla belə, İnternet oyunları İnternetdən problemli istifadə olunmanın yalnız bir fəslini və İnternetlə əlaqəli davranışların (məsələn, sosial şəbəkə, alış-veriş, pornoqrafik views, qumar) potensial təsirini təmsil edə bilər.Yau, Crowley, Mayes, & Potenza, 2012). Əlavə olaraq, internetdən qeyri-İnternet texnologiyaları (məsələn, qeyri-İnternet video oyun, televiziya görüntüləri) problemli şəkildə istifadə potensial asılılıq kimi qiymətləndirir (Sussman və Moran, 2013 və Yau və digərləri, 2012). Video oyun ilə bağlı problemlərin yalnız İnternet istifadə problemləri içərisində olmadığı qənaətinə gəldikdə, tədqiqatlar riskli / problemli Internet istifadə ilə bağlı, ergenlərin nümunələrində riskli / problemli video oyuna qarşı fərqlər tapmışdır (Desai və digərləri, 2010 və Liu və digərləri, 2011) və böyüklər (Yau, Potenza, & White, 2013). Bununla yanaşı, bu işlərdə mənfi sağlamlıq tədbirləri və fəaliyyət göstərən texnologiya və bu problemlərdən istifadə problemləri, həm də bu davranışların riskli və ya problemli səviyyələrini qəbul edən fərdlərin nisbəti bu davranışların əlavə tədqiqinin vacibliyini vurğulayır və bu davranışlar üçün məlumatlandırma və müalicələrin artması və qarşısının alınması strategiyaları.

DSM-5-yə daxil edilməməsinə baxmayaraq, bir sıra digər qeyri-maddə və ya davranışçı addictions hesab edilmişdir. Xüsusilə, cinsi, məşq və alış-verişlə bağlı olan mövzular müzakirə olunmuşdur, lakin nəticəyə gəldikləri kimi daxil edilməmişdir (p 481 (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013), "Bu zamanlarda bu davranışları psixi sağlamlıq pozuqluqları kimi təyin etmək üçün lazım olan diaqnostika meyarları və dərs təsvirlərini qurmaq üçün əsassız dəlillər yetərli deyil". Buna baxmayaraq, çox adam bu şərtlərə köməkçi olmaq üçün məlumat toplamaq vacibdir ictimai səhiyyə təşəbbüslərini yaxşılaşdırmağa davam etmək məqsədilə bu davranışlar və onların klinik əlaqələri barədə məlumat verilmişdir.

Bu minillikdə, maddi olmayan addictions sahəsində əhəmiyyətli irəliləyişlər olmuşdur, baxmayaraq ki, daha çox irəliləyiş tələb olunur. Millennialın başlanğıcında Constance Holden davranışçı addictions mövcud olub olmadığını sorguladı ve ilk on ilin sonlarında, DSM-5-da madde kullanım bozuklukları ile qumar toplama qrupuHolden, 2001 və Holden, 2010). Hansı xəstəliklərin asılılıqları meydana gətirdiyini necə ən yaxşı şəkildə müəyyənləşdirmək üzrə müzakirə. Məsələn, qidalanmanın nə dərəcədə asılılıq təşkil edəcəyi və qida bağımlılığı əhəmiyyətli bir quruluş ola biləcəyi ilə bağlı ciddi müzakirələr mövcuddur (Avena və digərləri, 2012, Ziauddin et al., 2012a və Ziauddin et al., 2012b). Debatın nəticələrindən asılı olmayaraq, qida maddələrindən asılı olmayaraq, xüsusilə profilaktika, müalicə və siyasət üçün potensial nəticələr verildikdə,Gearhardt, Grilo, DiLeone, Brownell, & Potenza, 2011). Mövcud şişmanlıq epidemiyasını nəzərə alaraq, bir qida bağımlılığı modelinin obeziteye və ya digər yeməklə əlaqəli şərtlərlə necə əlaqəli ola biləcəyini yaxşılaşdırma anlayışı, profilaktikanın, müalicənin və siyasi təşəbbüslərin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər (Potenza, mətbuatda). DSM-5-da qumar və maddə istifadəsi pozğunluqlarını təsnifləşdirmək qərarında nörobiyoloji bənzəri bir əhəmiyyətli düşüncəni təmsil etdiyinə görə qumar, maddə istifadəsi və yeme bozuklukları arasında oxşar nörobiyoloji xüsusiyyətləri bildirilmişdir. Məsələn, patoloji qumar, alkoqol bağımlılığı, tütün siqareti və yemək yeyən xəstəliklərdə (məsələn, mükafatın emal prosesinin qabaqcıl mərhələsində nisbətən azalıb ventral striatal aktivasiya müşahidə olunur)Balodis et al., 2012, Balodis et al., 2013, Beck və al., 2009, Choi et al., 2012, Peters və ark., 2011 və Wrase et al., 2007), sonuncusu xüsusilə qida bağımlılığı ilə yüksək oxşarlıqları və yüksək dərəcələri göstərir (Gearhardt, White, & Potenza, 2011). Ödəmə prosesinin qabaqcıl mərhələləri zamanı ventral striatal fəaliyyətinin azaldılması ehtimalı müstəqil proseslər üçün mühüm biyomarker təşkil edə bilər.

Qida bağımlılığı konsepsiyası kimi, digər davranışlar (məsələn, həddindən artıq / kompulsif cinsKor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013); həmçinin bax http://healthland.time.com/2013/07/23/my-name-is-john-and-i-am-a-sex-addict-or-maybe-not/?iid=hl-main-lead) bağımlılığı təmsil edə bilər. Maraqlıdır ki, bu davranışların çoxu (həddindən artıq / məcburi qumar, seks, yemək və alış-veriş) Parkinson xəstəliyi və onun müalicəsi ilə əlaqələndirilmişdir (Weintraub və s., 2010), bu şəraitdə ortaq bioloji bir yolun daha da irəli sürülməsi. Beləliklə, DSM-5-da qumar bozukluğunun yenidən təsnif edilməsi əhəmiyyətli bir inkişafı nəzərdə tutarkən, daha çox məlumat əldə edildikdən sonra gələcəkdə əlavə dəyişikliklərin baş verəcəyi gözlənilir. Belə dəyişikliklər üçün empirik dəstəyi təmin etmək üçün məlumat toplamaq bu prosesdə vacibdir və nəticədə əldə edilmiş daha yaxşı siyasət, profilaktika və müalicə üsulları vasitəsilə təkmilləşdirilmiş xalq sağlamlığının yaranmasına zəmin yaratmalıdır.

Maliyyələşdirmə və məlumatlandırma

Bu tədqiqat NİA-dan NIDA-dan (P20 DA027844), NIAAA (RL1 AA017539Connecticut Dövlət Ruh Sağlamlığı və Addictions Xidmətləri, Connecticut Ruh Sağlamlığı Mərkəzi, Mohegan Sun və Kassa Araşdırma Mükəmməllik Mərkəzi Məsuliyyətli Oyun Milli Mərkəzindən məhdudiyyətsiz bir hədiyyə. Maliyyə qurumları əl yazısının tərkibinə daxil və ya şərh vermədilər, əlyazmanın məzmunu isə maliyyə təşkilatlarının fikirlərini əks etdirən və yazarın fikirlərini və düşüncələrini əks etdirir. Potenza Lundbeck və Ironwood dərmanları üçün məsləhətləşdi; Somaxon dərmanlarında maliyyə maraqları var; Mohegan Sun Casino, Psyadon İlaçları, Məsul qumar Milli Mərkəzi, Milli Sağlamlıq İnstitutu (NIH), Veteranlar İdarəsi tərəfindən araşdırma dəstəyi almış; narkotik maddə asılılığına, impuls nəzarətində olan xəstəliklərə və ya sağlamlıqla bağlı digər mövzulara dair sorğular, poçt və ya telefon danışıqlarında iştirak etmişdir; qəhrəmanlıq, qanuni və hökumət qurumlarına asılılıq və ya impuls-nəzarət iğtişaşları ilə bağlı məsələlərdə məsləhət vermiş; Konnektikutlu Psixi Sağlamlıq və Bağımlılıq Xidmeti Problemli Qumar Xidmətləri Proqramında klinik baxım təmin etdi; NIH və digər qurumlar üçün qrant nəzərdən keçirmişdir; qonaq jurnal bölmələrini redaktə etdi; Davamlı Tibbi Təhsil tədbirləri və digər klinik və ya elmi yerlərdə akademik mühazirələr verdilər; və ruhi sağlamlıq mətnlərinin yayımcıları üçün kitab və ya kitab fəsillərini yaratmışdır.

References

Petry və O'Brien, 2013

NM Petry, CP O'Brien

İnternet oyun bozukluğu və DSM-5

Addiction, 108 (2013), s. 1186-1187

|

 | 

Ziauddin et al., 2012b

H. Ziauddin, IS Farooqi, PC Fletcher

Obezite və beyin: Asılılıq modeli necə inandırıcıdır?

Nature Reviews Neuroscience, 13 (2012), s. 279-286

 | 

Ziauddin et al., 2012a

H. Ziauddin, IS Farooqi, PC Fletcher

Qida bağımlılığı: Hamamda bir körpə varmı?

Nature Şərhlər Neuroscience, 13 (2012), s. 514

|

 | 

Yau və digərləri, 2013

YHC Yau, MN Potenza, MA Ağ

Yetkinlərin onlayn sorğusundakı problemli İnternet istifadə, psixi sağlamlıq və impuls nəzarət

Davranış Bağımlılıkları Dergisi, 2 (2) (2013), s. 72-81

|

 | 

Yau və digərləri, 2012

YHC Yau, MJ Crowley, LC Mayes, MN Potenza

İnternet istifadəsi və video oyunda asılılıq davranışları varmı? Gənclər və böyüklər üçün bioloji, klinik və ictimai sağlamlıq nəticələri

Minerva Psichiatrica, 53 (2012), s. 153-170

 | 

Wrase et al., 2007

J. Wrase, F. Schlagenhauf, T. Kienast, T. Wustenberg, F. Bermpohl, T.Kahnt, et al.

Sifariş prosesinin disfunksiyası detoxified alkoqollu içkilərdə spirt istehlakı ilə əlaqələndirir

Nöroimage, 35 (2) (2007), s. 787-794

|

|

 | 

Weintraub və s., 2010

D. Weintraub, J. Koester, MN Potenza, AD Siderowf, MA Stacy, V. Voon, et al.

Parkinson xəstəliyində impuls nəzarəti pozğunluqları: 3,090 xəstənin kəsikli bir araşdırması

Nöroloji Arxivi, 67 (2010), s. 589-595

 | 

Sussman və Moran, 2013

S. Sussman, MB Moran

Gizli asılılıq: Televiziya

Davranış Bağımlılıkları Dergisi, 2 (3) (2013), s. 125-132

|

 | 

Potenza və digərləri, 2009

MN Potenza, LM Qurani, S. Pallanti

İmpuls nəzarəti pozuntuları və obsesif-kompulsif bozukluklar arasındakı əlaqələr: Hazırkı anlayış və gələcək tədqiqat istiqamətləri

Psixiatriya Tədqiqatı, 170 (2009), s. 22-31

|

|

 | 

Potenza, mətbuatda

MN Potenza

Obezite, qida və bağımlılık: İnkişaf edən sinirbilim və klinik və ictimai sağlamlıq nəticələri

Nöropsikofarmakoloji (2013) (mətbuatda)

Potenza, 2006

MN Potenza

Bağımsızlık bozuklukları madde ilə əlaqəli olmayan şərtləri ehtiva edirmi?

Addiction, 101 (s1) (2006), s. 142-151

|

 |