Maddəyə asılılıq və davranış həssaslığı olan insanların (2014) inhibitor nəzarəti və səhv emalını tədqiq edən ERP və fMRI tədqiqatlarının sistematik nəzərdən keçirilməsi

Bu məqalə olmuşdur istinadən PMC-də digər məqalələr.

Fon

Bir neçə cari nəzəriyyə addiction içindəki bilişsel nəzarətin rolunu vurğulayır. Bu araşdırma maddə bağımlılığı olan və həddindən artıq asılılıq kimi davranışları göstərən şəxslərdə inhibitor nəzarət və səhv emal sahələrində nöral çatışmazlıqları qiymətləndirir. Bu baxımdan hadisə ilə əlaqədar potensialın (ERP) və funksional maqnit rezonans görüntülərinin (fMRI) təsbitlərinin birgə qiymətləndirilməsi bağımlı bireylerde nöral çatışmazlıqlar haqqında nadir məlumatlar təklif edir.

metodika

PubMed və Embase axtarışına əsaslanan stop-signal, go / no-go və ya Flanker paradiqmalarını istifadə edərək, 19 ERP və 22 fMRI işlərini seçdik.

Nəticələr

Bağımlı kişilerdeki sağlıklı kontrollere göre en uyumlu bulgular, daha az N2, hata ile ilişkili negatiflik ve hata pozitiflik amplitüdleri, ayrıca anterior singulat korteksinde (ACC), inferior frontal girus ve dorsolateral prefrontal kortekste hipoaktivasyondur. Bununla birlikdə, bu nöral çatışmazlıqlar həmişə dəyərsiz vəzifə performansı ilə əlaqələndirilməmişdir. Behavioral addictions baxımından, oxşar nöral çatışmazlıqlar üçün bəzi sübutlar aşkar edilmişdir; Ancaq tədqiqatlar çox azdır və nəticələr hələ də qəti deyil. İstismar maddələrinin əsas sinifləri arasındakı fərqlər müəyyən edilmiş və digər maddə asılı populyasiyalarda səhvlərə zəif neyron cavablara qarşı alkoqoldan asılı olan şəxslərdə səhvlərə daha güclü neyron cavablar daxil edilmişdir.

Məhdudiyyətlər

Task dizaynı və təhlili üsulları tədqiqatlar arasında dəyişir, beləliklə tədqiqatlar arasında müqayisə olma səviyyəsini və bu tədbirlərin klinik istifadə potensialını azaldır.

Nəticə

Mövcud asılılıq nəzəriyyələri bağımlılığı olan şəxslərdə prefrontal beyin funksiyasında ardıcıl anomaliyaları müəyyənləşdirməklə dəstəklənmişdir. Dorsal ACC-də nöral çatışmazlıqların nəzarəti itirməsi kimi asılılıq davranışlarına əsaslanan əlamətdar nörokognitiv çatışmazlığı təşkil edə biləcəyini düşünən bir inteqrativ model təklif olunur.

Inhibitor nəzarətin eksperimental tədbirləri

Gediş / gediş və stop-siqnal vəzifələri ən çox inhibitor nəzarəti ölçmək üçün istifadə olunur.^14-16 Gedən / getmə tapşırığında iştirakçılar tez-tez gedən stimullara mümkün qədər tez cavab verirlər və avtomatik reaksiya meyllərini aradan qaldırmaq üçün inhibitor nəzarəti tələb edən qeyri-gediş stimullarına cavab vermirlər. Doğrudan inhibe edilmiş yoxlama sınaqları nisbəti avtomatik davranışları maneə törətmək qabiliyyətini əks etdirir. Dur-siqnal paradiqması¹⁷ tədbir iştirakçılarının davamlı gediş stimuluna mümkün qədər tez cavab verməsini tələb edərək, başlamış bir cavab üzərində inhibitor nəzarəti tətbiq etmək qabiliyyətini ölçür. Məhkəmə araşdırmalarının bir azlığında, bu stimulun reaksiyasının ləğv edilməsi lazım olduğunu ifadə edən birincil stimulun başlanmasından sonra bir stop siqnalı təqdim olunur. Artıq başlatılmış davranışı maneə törətmək qabiliyyəti stop stimullaşdırma müddəti (SSRT) tərəfindən endekslenir. Bu, durma sınaqlarının 50% -ni dayandırmaq üçün lazım olan vaxtdır. Böyük SSRTlər daha pis inhibitor nəzarət edir. Çox stop-signal paradiqmaları, bir vəzifəsi olan səhvlərin sayını SSRT'yi hesablamaq üçün qəsdən saxlanılan bir səhnə üsulundan istifadə edir. Hər iki gediş / gediş və stop-siqnal tapşırıqlarının ümumi bir maneə tormozunun aktivləşdirilməsini tələb etdiyinə inanırıq, baxmayaraq ki, biz diqqətli monitorinq və məsuliyyətli işləmə kimi daha ümumi proseslər bu vəzifələrdə rol oynaya bilərik .^18-20 Gedin / gediş və stop-siqnal vəzifələrini, Stroop kimi digər bilişsel paradiqmalardan əlavə²¹ və Eriksen Flanker²² inhibitor imkanları ölçmək üçün tapşırıqlar verilmişdir. Bununla belə, bu vəzifələr münaqişələrin həlli, cavab seçimi və diqqət kimi digər prosesləri də qiymətləndirir.^23,24 Mövcud nəzərdəni diqqətlə saxlamaq və nəticələrin sadə müqayisə edicilərini saxlamaq üçün biz yalnız gediş / gediş-gediş siqnal paradiqmalarını istifadə edərək tədqiqatları daxil etdik.

İnhibitor nəzarəti ilə əlaqəli potensial tədbirlər

İki ERP komponenti inhibitor nəzarət ilə bağlı beyin fəaliyyətində dəyişiklikləri əks etdirir.²⁵ İlk komponent, N2, stimulyasiya təqdimatından sonra yaranan mənfi bir dalğa meydana gətirən 200-300 ms. N2-in neyron quruluşları arasında anterior cingulate korteks (ACC)^25-27 və sağ inferior frontal girus (IFG).²⁸ N2, cavab verməyə avtomatik meylini maneə törətmək üçün lazım olan yuxarıdan aşağı mexanizmi indeksləşdirdiyinə inanır^29,30 və inhibitor nəzarətin davranış nəticələrinə cavab verir.^31-33 N2 daha da inhibə prosesinin erkən mərhələlərində münaqişə aşkarlanması ilə əlaqələndirilmişdir.^27,29 Buna görə, N2 faktiki inhibitor əyləc deyil, inhibitor nəzarəti həyata keçirmək üçün lazım olan erkən bilişsel proseslər üçün indeks kimi şərh edilə bilər. P3, inhibitor nəzarəti ilə məşğul olan ikinci ERP komponenti stimul başlanğıcından sonra meydana gələn müsbət gedən bir dalğa meydana gətirən 300-500 milidir. P3-ın mənbəyi motor və premotor kortekslərinə yaxın idi.^25,26,34 Beləliklə, P3 amplitudları, premator korteksindəki motor sisteminin faktiki inhibisyonu ilə sıx bağlı olan inhibitor prosesin sonrakı mərhələlərini əks etdirir.^25,33,35 Birlikdə toplanan dəlillər N2 və P3 inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli funksional fərqli prosesləri əks etdirdiyini göstərir. Buna görə nəzarətə nisbətən asılı əhali qruplarında N2 və ya P3 amplitüdlərinin daha az ifadə edilməsi, inhibitor nəzarətdə nöral çatışmazlıqlar üçün marker hesab edilə bilər.

İnhibitor nəzarət funksional MRİ tədbirləri

Sağlam fərdlərdə inhibitor nəzarət IFG, ACC / pre-supplemental motor sahəsi (SMA) və dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC), həmçinin talamus və bazal ganglionlar daxil olmaqla parietal və subkortikal sahələr daxil olmaqla əsasən sağdan laterallaşdırılmış şəbəkə ilə əlaqələndirilir.^15,36,37 Eksperimental tədqiqatlar bu bölgələrin inhibitor nəzarəti həyata keçirilməsində xüsusi töhfəsi haqqında məlumat vermişdir. Son bir hipotez, inhibitor nəzarətdə hüququ IFG'nin, inferior parietal lob (İPL) və temporal parietal qovşağına (TPJ) qarşılıqlı təsiri ilə əməkdaşlıq edərək davranışa uyğun stimulları (məs. hər ikisinin də mühüm bir elementi olan stimul yönəldilmiş diqqət, gedib-getməyin və dayandırmaq üçün siqnal tapşırıqlarının yerinə yetirilməsini təmin edin.^18-20 Əvvəlcədən SMA / dorsal ACC (dACC) yaxınlığını motor bölgələrinə nəzərə alaraq, bu bölgənin funksiyası cavab seçimi və motor planlarının yenilənməsi ola bilər.³⁸ Frontal və parietal bölgələrə əlavə olaraq, subkortikal bölgələrin inhibitor nəzarətdə iştirakı bu bölgələri pre-frontal və motor sahələri ilə əlaqələndirən geriqiymətli looplar vasitəsilə yaxşı qurulmuşdur.^15,36,39 FMRI tədqiqatlarının geniş əsasları olaraq, bu kortikal-striatal-talamik şəbəkədə aktivləşmə sağlam iştirakçılarda inhibitor nəzarəti ilə əlaqələndirilmişdir, bu şəbəkədə beyin aktivasiyasında fərdlərdə nəzarətə nisbətən bağımlılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət paradiqmalarının aparılması zamanı fərqlər mövcuddur bu kəslərdə inhibitor nəzarətdə nöral çatışmazlıqların olması kimi şərh edilə bilər.

Səhvlərin emal eksperimental tədbirləri

Ən çox istifadə olunan paradiqmalar Eriksen Flanker və getmək / getmə vəzifəsidir.^40,41 Flanker vəzifəsinin tipik versiyasında iştirakçılar məktublar seriyasına məruz qalırlar. Uyğundur vəziyyətdə, 5 bərabər məktublar təqdim edilərkən, uyğun olmayan halda orta məktub digər məktublardan (məsələn, SSHSS / HHSHH) fərqlənir. İştirakçılardan orta məktubun müəyyən edilməsi tələb olunur. Çatışmaz vəziyyətdə yüksək stimul çakışması vəziyyəti adətən performans səhvlərinə səbəb olur. Gedin / gediş-gediş və ya stop-signal paradiqmalarında saxta pozitiv səhvlər də səhv emalın qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur. Vəzifə paradiqmindən asılı olmayaraq, performans səhvlərindən sonra sınaqlarda reaksiya müddəti adətən səhvdən sonrakı yavaşlama kimi adlandırılan bir prosesdən sonra düzgün cavablardan sonra sınaqda olan reaksiya müddətlərindən daha uzundur. Reaksiyanın vaxtları, səhvlərin sayı və bu post-səhvi yavaşlama səhv izlənmə davranış göstəriciləri kimi qəbul edilir.^42,43

Hadisəyə bağlı potensial səhv emal tədbirləri

Hata işlənmə ilə bağlı potensial potensial tədqiqatlar 2 səhv bağlı beyin dalğaları ortaya çıxdıqda performans səhvlərindən sonra (yəni səhv bağlılıq mənfi [ERN] və səhv pozitivlik [Pe]) ortaya çıxır. ERN və Pe, müstəqil olaraq göründüyü kimi, eksperimental manipulyasiyalara və vəzifənin icrasında fərdi fərqlərə fərqli olaraq həssasdır və səhvlərin müxtəlif mərhələlərini əks etdirir.^40,44,45 ERN bir səhv etdikdən sonra 50-80 ms meydana gəlir və ilk və avtomatik olaraq səhv aşkarlanmasını əks etdirir.⁴⁶ Birləşən sübutlar ACC-in ERN-in neyron generatorudur.^8,47-50 ERN-in təqribən yanlış cavablardan təxminən 300 ms sonra ortaya çıxan elektroensefalogramda (EEG) müşahidə edilən pozitiv pozuntu Pe.⁵¹ Pe-nin neyron mənşəyini müəyyənləşdirən tədqiqat heterogen nəticələr vermişdir.⁵² Konseptual olaraq, Pe, səhvlərin daha çox şüurlu qiymətləndirilməsi, səhv məlumatlandırılması,^40,52 və bir səhv bağlı motivasion əhəmiyyəti ilə.⁵³ Birlikdə, ERN və Pe davam edən davranışların düzgünlüyünü qiymətləndirir (yəni, müəyyən nəticə və ya davranış gözləniləndən daha pisdir və ya daha yaxşıdır), gələcək davranışı istiqamətləndirmək üçün istifadə olunur⁵⁴ və asılılıq olan fərdlərdə səhv emal neyləyicisi kimi istifadə edilə bilər.

Xəttin işlənməsinin funksional MRI ölçüləri

ERP araşdırmalarında təklif olunan səhvlərin işlənməsində ACC-ın mühüm rolu fMİİ tədqiqatlarında təsdiq edilmişdir. Daha dəqiq olaraq, Ridderinkhof və həmkarları²⁴ dACC / pre-SMA'nın, davam edən davranışların monitorinqi zamanı ardıcıl aktivləşdirildiyini göstərir. Bəzi tədqiqatçılar bu regionun cavab reaksiyasını və ya səhvlərin olmasını ehtimal etdiyini göstərir^55,56 həddindən artıq səhv emal deyil. İki müstəqil meta-analiz həm cavab mübahisəsi və cavab xətası dACC-ni aktivləşdirdiyini göstərir.^8,57 Xəttin işlənməsini tədqiq edən funksional MRİ tədqiqatları göstərir ki, böyük neyron şəbəkə ikitərəfli insula, DLPFC, talamus və sağ İPL daxil olmaqla dACC ilə əlaqələndirir.^57,58 Xüsusilə dACC ilə DLPFC arasında bu bölgələr arasında funksional qarşılıqlı təsirlər bildirilmişdir.⁵⁹ İnsan beynindəki performans səhvləri dACC-dən kənara çıxan və insula, DLPFC, talamus və parietal bölgələri əhatə edən neyron dövrə ilə işlənir. Lazımi hallarda bu səhv emal dövrü kollektiv şəkildə nəzarət edir və davranışları düzəldir. Sağlamlıq iştirakçılarının fMRI tədqiqatlarında səhv işlənmənin nöroanatomik substratı daim göstərilmişdir ki, bu səhv işləmə şəbəkəsində bağımlılıq və nəzarət ilə fərdlər arasında aktivasiya fərqi fərqi olan fərdlərdə mümkün olan səhv bağlı çatışmazlıqların neyroelektrik əlaqəsi kimi şərh edilə bilər.

Nikotin asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət

Biz nikotin asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət sahəsində 2 ERP tədqiqatlarını təsbit etdik. Evans və həmkarları⁶⁰ nikotin asılılığı ilə iştirakçılarda inhibitor nəzarəti (abstinence 0-10.5 h) və gediş-gedin vəzifəsində P3 (lakin N2 deyil) amplitüdlərini qiymətləndirməklə nəzarət edir. Nikotin asılılığına nəzarət edənlərə nisbətən heç bir gediş P3 amplitudası az olduqda, qruplar arasında heç bir fərq göstərilməyib. Luijten və həmkarları⁶¹ 1 saatı içərisində siqaret çəkmədən qaçırdıqları nikotine bağlı fərdlərdə inhibitor nəzarətin siqaret istəklərinin olması təsirini araşdırdı. Nəzarətlə müqayisədə, nikotin asılılığına malik olanlar heç bir tapşırıqlarda daha az dəqiqlik nümayiş etdirmiş və aşağı gedən N2 amplitüdləri nümayiş etdirmişlər. P3 amplitüdləri qruplar arasında fərqlənmədi. Maraqlıdır ki, nikotin asılılığına malik olan şəxslərdə davranışçı çatışmazlıqlar və aşağı N2 amplitüdləri, həm siqaret çəkmə ilə bağlı, həm də neytral şəkillərə məruz qaldıqda aşkar edilmişdir ki, inhibitor nəzarəti zamanı müşahidə olunan çatışmazlıq, smoking endirimləri zamanı daha da zəifləməyən ümumi inhibisyon problemini əks etdirir indiki.

Ayrıca sigara içenlerde inhibitör kontrolün 5 fMRI çalışmaları da daxil edilmişdir. SQRT-lər fərqli olmadıqda, inhibitor nəzarəti ilə məşğul olan əsas bölgələrdən biri olan dACC, nikotin asılılığına malik olanlarda stop-siqnal tapşırığının yerinə yetirilməsində nəzarətdən daha az fəal idi.⁶² Nestor və həmkarları bir go / getmək vəzifəsi istifadə⁶³ ən azı 1 il ərzində tüstüsüz olan sağlam idarələr və köhnə siqaret çəkənlər ilə müqayisədə nikotin asılılığı olan qeyri-adi şəxslərdə inhibitor nəzarəti üçün davranışçı çatışmazlıqları aşkar etmişdir. Bundan əlavə, ACC-da nəzarət ilə müqayisədə nikotin asılılığına malik olanlarda inhibitor nəzarəti ilə bağlı aşağı beyin aktivləşdirməsinin aşkar edilməsi bu işdə təsdiqlənmişdir və sol orta frontal girus (MFG), sağ frontal girus (SFG) , ikitərəfli IPL və orta temporal girus (MTG). Nikotin-asılı və köhnə siqaret çəkən qruplar sol IFG, ikitərəfli insula, parakentral girus, sağ MTG və sol parahippokampal girus (PHG) nəzarətdən daha az aktivliyini göstərdi. Bu nəticələr göstərir ki, nikotin asılılığı olan şəxslərdə davranış və aktivizasiya çatışmazlığı müəyyən dərəcədə geri çevrilə bilər, digər bölgələrdə isə hipo aktivasiya uzun müddət davam etmə dövründən sonra davam edir. Alternativ bir təfsilat, ağır şəkildə asılı olan siqaret çəkənlərdə, daha çox ifadə olunan davranış və nöral çatışmazlıqlar və siqaret çəkməməsi arasında bir əlaqə var. Tarama öncesi 30-1050 dəqiqə üçün siqaretdən çəkinən nikotin asılılığı olan ergenləri əhatə edən bir işin nəticəsi bu hipotezi dəstəklədi.⁶⁴ Nikotin asılılığına və nəzarətinə malik olan gənclər eyni dərəcədə dəqiqlik dərəcələri və beyin aktivliyinə malik olduqları halda, araşdırma nikotin asılılığı olanlar içərisində siqaretin şiddətinin inhibitor nəzarəti ilə tənqidi şəkildə iştirak edən bölgələrdə (məsələn, ACC, SMA, sol IFG, sol orbitofrontal korteks [OFC], ikitərəfli MFG və sağ SFG).

Nikotin asılılığına və nəzarətinə malik olan şəxslərdə inhibitor nəzarətin farmakologiyası plasebo və dopamin antagonisti haloperidollə birlikdə ikiqat kord randomizə edilmiş krossover dizaynı ilə fMRI işində araşdırıldı.⁶⁵ Nikotin-asılı şəxslər getmək / getmə vəzifəsi yerinə yetirməkdən ən az 4 saat çəkmirdilər. Davranış bulguları ilk test zamanı aşağı doğru dəqiqlik göstərməmişdi, eyni zamanda hüceyrə ACC və MFG-də hipoaktivasiya və natriumdan sonra sol IFG nikotin asılılığı olan şəxslərdə nəzarət ilə müqayisədə daha yüksək idi. Plasebodan sonra nikotin asılılığı ilə iştirakçılarda hiperaktivasiya hüququ TPJ-də aşkar edilmiş, bu da diqqətli bir kompensasiya mexanizmi təşkil edə bilər.¹⁸ Haloperidolun tətbiq olunmasından sonra nikotin asılılığına nəzarət edənlərə qarşı hipoaktivasiya yalnız doğru ACC-də tapıldı, lakin artıq sağ MFG-də və sol IFG-də tapıldı. Aktivləşdirmə nümunələri haloperidolun idarə olunmasından sonra nikotin asılılığına və idarələrinə nəzarət edən orqanlar üçün bənzər beyinlərin aktivləşdirilməsinin, ehtimal ki, haloperidolun gətirdiyi yoxlanmalarda beyin aktivliyinin azalması ilə əlaqədar olduğunu göstərir. Bu bulgular, azalmış dopaminerjik nörotransmissiyanın inhibitor nəzarəti üçün dezavantajlı ola biləcəyini göstərir və bu, daha sonra inhibitor nəzarət şəbəkəsində (məsələn, sol ACC, sağ SFG, sol IFG, sol posterior sekingur girus [PCC] və MTG) plasebo ilə müqayisədə haloperidol tətbiqindən sonra qruplar arasında azalmışdır. Bu tapıntılar dopaminerjik nörotransmənin inhibitor nəzarəti üzərindəki rolu ilə əlaqədar qiymətli məlumatlar verir və bədbəxt olan fərdlərdə dəyişmiş əsas dopamin səviyyəsinin bu şəxslərdə inhibitor nəzarəti ilə əlaqədar problemlərə səbəb ola biləcəyini göstərir.

Berkman və həmkarları⁶⁶ bir go / no-go vəzifəsi və gerçək dünya istək qarşısını almaq üzrə inhibitor nəzarət zamanı beyin aktivasiyası arasında əlaqə tədqiq. Nikotin asılılığına məruz qalan fərdlər bir xitam cəhdindən sonra ilk 3 həftə ərzində bir neçə dəfə cravingləri və çəkilmiş siqaretlərin sayını bildirdilər. Tədqiqat nəticəsində ikitərəfli IFG, SMA, putamen və sol kaudatda inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli yüksək beyin aktivləşdirməsi özlem və real dünya ilə smoking arasındakı əlaqəni zəiflədi, amigdala üçün əks istiqamətdə birləşmə tapıldı. Bu işdən iki əhəmiyyətli nəticə çıxarıla bilər. Birincisi, inhibitor nəzarəti ölçmək üçün mücərrəd laboratoriya tapşırığında beynin aktivləşdirilməsi gündəlik həyatda istək hisslərinin qarşısını alır. İkincisi, inhibitor nəzarəti üçün kritik bölgələrdə aşağı beyin aktivasiyası əslində dezavantajlıdır, çünki istək və siqaret arasında güclü bir əlaqə yaradır.

xülasə

2 ERP tədqiqatları N2 amplitüdlərinin nikotin asılılığı olan şəxslərdə nəzarətdən daha aşağı ola biləcəyini sübut edir, P3 amplitüdlərinin nəticələri ziddiyyətlidir. Funksional MRİ tədqiqatları siqaretin şiddətinə bağlı ola biləcək və siqaret çəkilməsindən sonra qismən geri çevrilə biləcəyi inhibitor neyron şəbəkəsində hipoaktivasiyanı göstərir. Inhibitor nəzarət zamanı hipoaktivasiya siqaret çəkmə davranışları üçün əlverişsizdir, çünki çıxdıqdan sonra istək və siqaret arasında artan birləşmə ilə əlaqəlidir. Xüsusilə, nikotin asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarəti ilə bağlı hipoaktivasiya həmişə davranışçı çatışmazlıqlar ilə müşayiət olunmur və müşahidə edilən bəzi tapıntıların təfsirini çətinləşdirir. Bundan başqa, dopaminergik modulyasiya inhibitor nəzarət qabiliyyətlərini təsir göstərir.

Spirtli bağımlılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət

Bu bölməyə daxil edilən bütün tədqiqatlar hazırda müalicə proqramlarına daxil olan spirtli bağımlılığı olan fərdlərdən ibarətdir. 7-in inhibitor nəzarəti ilə bağlı amplitüdlərini qiymətləndirən 6 ERP işlərini bu bölməyə daxil etmək üçün müəyyən etdik. Kamarajan və həmkarları⁶⁷ alkoqoldan asılı olan şəxslərin tapşırıqların yerinə yetirilməsində nəzarətdən daha az olduğu aşkar edilərkən, digər tədqiqatlar spirtli asılılıq və nəzarət olan şəxslər arasında dəqiqlik fərqlərinə əməl etməmişdir. 3 tədqiqatlarında idarələrlə müqayisədə spirtli asılılığı olan fərdlərdə kiçik gediş-gəli P3 amplitüdləri müşahidə edildi.^67-69 Bununla yanaşı, bu və digər tədqiqatlardan bəziləri də sınaq sınaqları üçün daha az aydın P3 amplitudes tapdılar,^67,68,70 bu tədqiqatlardakı qrup fərqi yalnız inhibitor potensialdakı fərqləri əks etdirmir, əksinə, daha çox ümumi çatışmazlıqlar (məsələn, diqqət) ilə əlaqəli ola bilər. Əksinə, Karç və həmkarları⁷¹ və Fallgatter və həmkarları⁷² spirtli bağımlılığı ilə gedən və ya getməyən P3 amplitudes olan kəslərdə tapılmadı. Bu tədqiqatların müqayisəsi əhəmiyyətli metodoloji fərqlər ilə maneə törədir. Birincisi, vəzifə paradiqmaları tədqiqatlar arasında çox fərqləndi: bəzi tədqiqatlarda gedən və getməyən ehtimallar bloklar arasında fərqləndi⁷⁰ və ya qeyri-gediş ehtimalları yüksəkdir, bu da aşağı inhibitor tələblərə səbəb olur.^67,72 Bundan əlavə, bəzi vəzifə paradiqmaları mükafat qiymətləndirilməsi ilə məşğuldur⁶⁷ ya da heç bir məhkəmə prosesi yox idi.⁷² İkincisi, bəzi tədqiqatlarda verilən məlumatların təhlili heç vaxt gedən amplitüdlərin adətən zirvəsindəki bölgələrə yönəlib⁶⁸ və ya amplitudes deyil, P3 lokalizasiyası diqqət.⁷² Ümumilikdə, spirtdən asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarətin sonrakı mərhələlərində nöral çatışmazlıqlara dair sübutlar böyük metodoloji fərqlilikləri ilə qarışdırılır. Daxil olunan ERP tədqiqatlarında iştirakçılar içərisində alkoqol bağımlılığı olan N2 amplitüdləri araşdırıldı.⁷³ Bu çalışmada, spirtli bağımlılığı olan katılımcılar, deneme çalışmalarında daha az dəqiqlik gösterirken, denetimlere kıyasla daha az go ve gitmeyen N2 amplitüdleri gösterirken, heç bir davranış bozukluğu saptanmadı.

Bu bölməyə daxil olmaq üçün 3 fMRI tədqiqatlarını təsbit etdik. Xüsusilə, beyin aktivasiyası eyni vaxtda EEG və fMRI ilə ölçüldüyündə, Karm və iş yoldaşları tərəfindən fMRI tədqiqatı⁷⁴ Eyni qrup tərəfindən təsvir edilən ERP tədqiqatı ilə eyni xəstələri əhatə edir.⁷¹ Bu xəstələrdə olan fMRI-nın nəticələri spirtdən asılılıq və nəzarət olan şəxslər üçün müqayisə edilən beyin aktivasiya səviyyəsinin ERP nəticələrini təsdiq edir.⁷⁴ Spirtdən asılılıq və nəzarət ilə iştirakçılarda stop-signal vəzifəsini istifadə edən fMRI tədqiqatları SSRT-lərdə qrup fərqi göstərmirdi.^75,76 Buna baxmayaraq, alkoqoldan asılı olanlarda sol DLPFC-də inhibitor nəzarəti ilə bağlı aşağı aktivasiya nümunələri göstərilə bilər.⁷⁵ Farmakoloji müdaxilə işində, reaksiyalı, double-blind, plasebo-kontrollü krossoverli bir işdə, reaksiya inhibisyonu və altta yatan sinir koordinatları üzrə bilişsel gücləndirici narkotik modafinilin birdəfəlik təsirləri tədqiq edilmişdir.⁷⁶ SSRT üzrə modafinilin əsas təsiri olmadı. Lakin, plasebodan sonra SSRT və modafinildən sonra SSRT-nin yaxşılaşması arasında müsbət korrelyasiya aşağı bazal inhibitor nəzarəti ilə iştirak edənlərin modafinildən faydalana biləcəyini göstərir. Modafinil administrasiyasından sonra spirtli bağımlılığı olan şəxslərdə SSRT-nin dəyişməsi sol SMA və sağ ventrolateral talamasın artması ilə əlaqədardır, bunun zəif başlanğıc inhibitor nəzarəti olan xəstələrdə modafinil administrasiyasından sonra təkmilləşdirilmiş inhibitor nəzarəti neyron korrelyasiya ola biləcəyini göstərir.

xülasə

Yalnız 1 tədqiqatı N2 amplitüdlərinin qiymətləndirildiyi üçün spirtdən asılılığı olan şəxslərdə erkən inhibitor nəzarət prosesləri ilə əlaqədar heç bir möhkəm nəticələr formalaşdırıla bilməz. Bu şəxslərin inhibitor nəzarətini əks etdirən P3 amplitüdlərində nöral çatışmazlıqlara dair sübutlar tədqiqatlar və ümumi tədqiqat məhdudiyyətləri arasında böyük metodoloji fərqlilikləri ilə zəifdir. İncelenen çalışmalardaki bazı bulgular, inhibisyonla ilgili görev performansında spirt bağımlılığı olan bireylerde P3 eksikliklerinin, ilgi kimi genel bilişsel eksikliklerden kaynaklanabileceğini göstermektedir. Inhibitor nəzarəti üçün xüsusi davranış çatışmazlığı ERP və ya fMRI tədqiqatlarında ikiqat göstərilməyib, bu da bu sahədə davranış tədqiqatlarında ziddiyyətli nəticələrə uyğun gəlir.^77-80 FMRI tədqiqatlarının sayı məhdud olsa da, mövcud fMRI nəticələri DLPFC-də spirtli asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarəti ilə əlaqədar aktivləşdirmənin qeyri-funksional ola biləcəyini göstərir. Bundan əlavə, zəif başlanğıc inhibitor nəzarəti olan xəstələrdə inhibitor nəzarət idrak gücləndirici modafinil ilə yaxşılaşdırıla bilər.

Esrar asılılığı ilə fərdlərdə inhibitor nəzarət

Hal hazırda sirr asılılığı olan fərdləri əhatə edən heç bir ERP tədqiqatı N2 və ya P3 amplitüdlərini inhibitor nəzarəti kontekstində qiymətləndirərkən, 2 fMRI tədqiqatları dərc edilmişdir.^81,82 FMRI tədqiqatı sirr asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət çatışmazlığı tapılmadı (gediş / gediş vəzifələrindən istifadə edərək), oxşar populyasiyalarda qeyri-tədqiqat nəticələrinin xətti.^83,84 Lakin, esrar istifadə edərək fərdlər ACC / pre-SMA, sağ İPL və piqmentlərdə nəzarətlərə nisbətən inhibitor nəzarəti zamanı artan aktivliyini göstərdilər.⁸¹ Bu nəticələr, esrar asılılığı olan şəxslərin davranışçı çatışmazlıqları olmadığını nəzərə alsaq, kompensasiya neyron mexanizmi kimi şərh edilə bilər. Bənzər bir nəticə həmçinin, beyin bölgələrinin geniş bir şəbəkəsində nəzarətlərə nisbətən inhibitor nəzarəti zamanı artan aktivliyin göstəricisi olan kenevir asılılığına malik olan erkən yaşda olan uşaqların istifadəsində aşkar edilmişdir (Cədvəl 2).⁸² Buna baxmayaraq, bu bölgələrin bir hissəsində aktivləşmə sirr maddələrindən asılılığı olanlar arasında gediş-gəliş prosesləri zamanı nəzarətdən daha yüksək idi və qruplar arasındakı bütün fərqlər inhibitor nəzarəti üçün xüsusi deyildir.

xülasə

Aydındır ki, sirrli asılılığı olan şəxslərin prefrontal və parietal bölgələrdə daha çox neyron aktivləşdirilməsinə ehtiyac olduğu üçün, ilkin fMRI-nun nəticələrini təsdiq etmək üçün daha çox tədqiqat aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, N2 və P3 amplitudes ölçülməsi ilə esrar asılılığı ilə fərdlərin mümkün nörə çatışmazlığı zamanı kursu araşdırılmalıdır.

Stimulant asılılığı olan fərdlərdə inhibitor nəzarət

1 ERP tədqiqatında, N2 və P3 amplitudaları, hazırda kokain asılılığı olan fərdlərdən istifadə edilməyən sınaqlardan ibarət olan bir Flanker vəzifəsində qiymətləndirilmişdir.⁸⁵ Tədqiqat nəticəsində amplitudalara nisbətən gediş-gəli N2 və P3 amplitüdlərinin artmasının kokain asılılığına malik olan şəxslərdə nəzarətdən daha az olduğu müəyyən edilmişdir. Lakin, davranışçı tapıntılar dəqiqlik fərqi göstərmir, belə ki, ERP nəticələri diqqətli şəkildə şərh edilməlidir.

Bu bölmədə 6 fMRI tədqiqatları daxil edildi, bunlardan 5-dan kokain asılılığı olan xəstələr və 1 metamfetamin asılılığı ilə xəstələrdir. Hester və Qaravanın tədqiqatları⁸⁶ və Kaufman və həmkarları⁸⁷ həm də nəzarətdə olanlarla müqayisədə ACC / pre-SMA-da azalmış aktivasiya ilə müşayiət olunan kokain istifadə edən fərdlərdə aşağı doğru dəqiqlik tapılmadı. Kokain asılılığına nəzarət edənlərə qarşı inhibitor nəzarət ilə əlaqəli az beyin aktivasiyası sağ üstün frontal girusda aşkar edilmişdir⁸⁶ və sağ insula.⁸⁷ Hester və Garavan tərəfindən araşdırmada gediş / getmə vəzifəsi⁸⁶ narkotik maddələrlə əlaqəli mürəkkəbləşmələr nəticəsində ortaya çıxan yüksək iş yaddaşının tələblərini təqlid etmək üçün müxtəlif səviyyələrdə işləyən yaddaş yükünü çəkir. ACC-də inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli hipoaktivasiya yaddaş işinin yüksək olması zamanı ən yüksək səviyyədə idi və yüksək iş yaddaşını tələb edən vəziyyətlərdə inhibitor nəzarəti ən çox təhlükəli olduğunu göstərir. Bir stop-signal vəzifəsi, Li və həmkarları istifadə⁸⁸ kokain asılılığına malik olan fərdlərin nəzarətə nisbətən qaçırılması üçün ACC-də inhibitor nəzarəti ilə bağlı hipoaktivasiya təsdiq etmişdir; bu hipoaktivasiya ikitərəfli üstün parietal loba (SPL) qədər genişlənmiş və inferior oksipital girus qoymuşdur. Bununla yanaşı, qruplar arasında, aktiv istifadəçilərdə getmək / gediş-gəliş vəzifələrini istifadə edərək araşdırmaların nəticələrindən fərqli olaraq, inhibitor nəzarət (SSRT) əks etdirən davranış tədbirləri ilə bağlı heç bir fərq tapılmadı. 3 ayından sonra inhibitor nəzarət ilə əlaqəli beyin aktivasiyası və relapsın nisbəti arasında heç bir əlaqələr kokain asılılığı olan fərdlərin tərkibində olan bir araşdırmada tapıldı.⁸⁹

Stimulant asılılığı olan xəstələri cəlb edən iki fMRI tədqiqatı inhibitor nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün mümkün strategiyaları araşdırdı. Kokain asılılığı olan xəstələrin tərkibində farmakoloji fMRI işi⁹⁰ bu şəxslərdə metilfenidat administrasiyasının inhibitor nəzarəti gücləndirdiyini (yəni, SSRT metilfenidat tətbiqindən qısa müddət keçdi) göstərdi. Bundan əlavə, SSRT-də metilfenidatla bağlı azalmalar sol MGF-də aktivləşmə ilə pozitivdir və hüceyrə ventromedial prefrontal korteksdə aktivləşmə ilə mənfi bir şəkildə əlaqələndirilir və bu bölgələr inhibitor nəzarətdə metilfenidat ilə bağlı artım üçün biomarker təşkil edə bilər. Ümumiyyətlə, metilfenidat ikitərəfli striatum, ikitərəfli talamus və sağ serebellumda inhibitor nəzarəti zamanı beyin aktivasiyasını artıran və sağ üstün temporal girusa (STG) aktivləşdirmə azalmışdır. Aktivləşdirmədə bu fərqlər də metilfenidat səbəbindən inhibitor nəzarəti təkmilləşdirilməsinə dolayı yol verə bilər. Bir gediş / getmə vəzifəsini istifadə edən metamfetamin asılılığına malik fərdlərin tərkibində qalan bir iş, bu kəslərdə inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli zədələnmiş performans və ya beyin aktivasiyasına dair sübut tapmadı.⁹¹ Buna baxmayaraq, tədqiqat sonrakı sınaqda inhibisyona ehtiyac olduğunu bildirən açıq bir xəbərdarlıq tapşırığı ilə əvvəlcədən sınaqlardan əvvəl metamfetamin asılılığı ilə (və nəzarətdə deyil) fərdlərdə gedişsiz sınaqların düzgünlüyünü artıracağını tapdı. Bundan əlavə, metamfetamin asılılığına malik fərdlər ACC-də xəbərdarlıq tapşırıqları üçün artan aktivliyini göstərmişlər ki, bu da təkmilləşdirilmiş düzgünlüklə müsbət əlaqələrə səbəb olmuşdur. Bu tapıntılar ACC-in preaktivasiyası vasitəsi ilə inhibitor nəzarəti tələb edən proqnozlaşdırıcı nəzarəti aydınlaşdırmaqla aydın ola bilər. Alternativ olaraq, metamfetamin asılılığına malik olan şəxslər, istəksiz stimullara diqqət artıraraq ekzogen istəklərdən faydalana bilər. Yenə relaksiya ilə inhibitor nəzarət ilə əlaqəli beyin aktivasiyasını bağlamaq üçün ilk cəhd təkrarlanan xəstələr və qəsdən qalanlar arasında fərqlənən beyin bölgələrini müəyyən etmədi.⁸⁹

xülasə

Struktan asılılığı olan şəxslərdə neyroimaging tədqiqatlarından bir neçə nəticə çıxarıla bilər. Birincisi, kokain asılılığı olanlarda vahid ERP tədqiqatı nüvə çatışmazlığının həm inhibə prosesinin erkən, həm də mərhum mərhələlərində də mövcud olacağını göstərir; Ancaq bunun davranışçı çatışmazlıqlara gətirib çıxara biləcəyi aydın deyil. İkincisi, 2 tədqiqatlarında zəif vəzifə performansı ilə əlaqəli olan kokain asılılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət zamanı ACC-də hipoaktivasiya aşkar edilmişdir. Üçüncüsü, açıq xarici göstərişlər və metilfenidat, həm də medial prefrontal korteksdə inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli aktivasyonu artıraraq inhibitor nəzarəti gücləndirə bilər.

Opiat asılılığı olan fərdlərdə inhibitor nəzarət

İndiyə qədər 1 ERP tədqiqatında opiate bağımlılığı olan fərdlərin istifadəsi üçün inhibitor nəzarəti tədqiq olunmuşdur ki, bu da qruplar arasında dəqiqlik və ya N2 və P3 amplitudalarında heç bir fərq tapılmamışdır.⁹² Bununla yanaşı qeyd etmək lazımdır ki, bu tapşırıqda qadağan olunan tələblər aşağı səviyyəli sınaqların (məsələn, 50% -i sınaqdan keçirilməmişdi) nəzərə alınmaqla yüksək idi və bu tapşırıqın ortaya çıxması çox asan ola bilərdi opiat asılılığı və nəzarətləri olanlar arasında inhibitor nəzarətdə fərqlər.

Bu bölməyə daxil edilən vahid fMRI tədqiqatında dəqiqlik səviyyələri qəsdən fiziki şəxslər arasında sabit saxlanıldığı bir gediş / getmə vəzifəsi istifadə edilmişdir. İki tərəfli ACC, medial PFC, ikitərəfli IFG, sol MFG, sol insula və hüceyrə kimi inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli əsas bölgələrdə vəzifə performansı zamanı nəzarətə nisbətən daha yavaş gediş reaksiyalarına və daha az beyin aktivliyinə sahib olmuşdur SPL.⁹³ Opiata asılılığı olan fərdlərdə hipoaktivasiya ayrıca inhibitor nəzarət şəbəkəsi xaricində bölgələrə solun, sol PHG, sağ ön və sağ MTG daxil edildi. Lakin, bu işdə getmək və getməyən stimul bloklarda təqdim edildi, belə ki, qadağan tələblər çox aşağı idi.

xülasə

Biz daxil etdiyimiz vahid ERP tədqiqatı opiata asılılığı olan xəstələrdən qorunmaq üçün inhibitor nəzarəti və əlaqəli ERP-lərdə çatışmazlıqları göstərməmişdir, fMRI-da isə medial, dorsolateral və parietal bölgələrdə hipoaktivasiya aşkar edilmişdir. Ümumiyyətlə, opiata asılılığı olan fərdlərdə inhibitor nəzarət tədqiqatları çox azdır və tədqiqatların hər iki tədqiqatında inhibitor tələblər aşağı olduğu üçün gələcək tədqiqatlar tapşırıq dizaynının təkmilləşdirilməsindən yararlana bilər.

Davranışlı addictions olan fərdlərdə inhibitor nəzarət

3 ERP-dən 2-dən həddindən artıq İnternet istifadəsi və 1-dən həddindən artıq oyun təcrübəsini öyrənən davranışçı addictions olan insanlar üçün inhibitor nəzarət tədqiqatlar daxildir. Zhou və iş yoldaşları tərəfindən ERP araşdırması⁹⁴ təsadüfi İnternet istifadəçilərinə nisbətən həddindən artıq olmayan N2 amplitudes və daha az go-go dəqiqliyi daha az tələffüz göstərdi. Tədqiqat P3 amplitüdlərini qiymətləndirmədi. Dong və həmkarları⁹⁵ Həddindən artıq İnternetdən istifadə edənlərə nisbətən İnternetdə daha az tələsik N2 amplitüdləri təsdiqləndi, həddindən artıq İnternet istifadə edənlər isə P3 amplitüdləri artırıldı. Sonuncu araşdırmada davranış göstəricisində heç bir fərq tapılmadı. Inhibitor nəzarətin son mərhələsində genişləndirilmiş aktivasiya həddindən artıq İnternet istifadəçilərinin təsadüfi İnternet istifadəçilərinə bərabər davranış səviyyəsinə nail olmaq üçün daha az səmərəli erkən inhibə mexanizmləri üçün kompensasiya ola bilərdi. Üçüncü ERP tədqiqatında tapıntılar⁹⁶ davranış bağımlılığı olan şəxslərdə inhibitor nəzarət ilə problemləri təsdiqləyin, çünki bu işdə həddindən artıq oyun aşağı getməyin dəqiqliyi ilə əlaqəli tapıldı. Bununla birlikdə, ERP tapıntıları, nəzarətlə müqayisədə bir parietal qrupdakı həddindən artıq oyunçularda daha çox hərəkət etməyən N2 amplituda göstərərək digər tədqiqatlarla ziddiyyət təşkil edir. N2 tapıntılarındakı uyğunsuzluqlar, tədqiqat populyasiyasındakı fərqlərin (həddindən artıq İnternet istifadəçilərinin qarışıq bir qrupu və yalnız həddindən artıq oyun davranışı olan bir qrupa) və ya tapşırıq çətinliyindəki fərqlərin nəticəsi ola bilər (Dong tərəfindən edilən tədqiqatlardakı qruplar arasında% 91 getməmə dəqiqliyi). və həmkarları⁹⁵ və Zhou və həmkarları⁹⁴ Littel və iş yoldaşları tərəfindən öyrənilən 53%⁹⁶).

Bu bölmədə 4 fMRI tədqiqatları daxil edildi, bunlardan 2, patoloji qumar ilə məşğul olanları və 2-dən iştirakçıları həddindən artıq yemək davranışları ilə əlaqələndirdi. Patoloji qumar olan şəxslərin fMRI tədqiqatlarından biri, nəzarətə nisbətən bir stop-signal vəzifəsində müvəffəqiyyətli dayanacaqlar üçün dACC-də aktivliyi azaldıb.⁶² Patoloji qumar qrupunda SSRT'lər zədələnməməsinə baxmayaraq, bu tapıntı maddə asılılığı olan şəxslərdə olduğu kimi dACC-də hipoaktivasiyanı nəzərdə tutur. Neytral, qumar, müsbət və mənfi şəkillərlə gedən / gediş-gəliş vəzifəsini istifadə edən patoloji qumar ilə işləyən şəxslərin digər bir tədqiqatında patoloji qumar və nəzarət qrupları üçün heç bir dəqiqlik dəqiqliyi göstərilməyib.⁹⁷ Patoloji qumarla olanlar, vəzifəni öhdəlik kimi dəqiq yerinə yetirmək üçün bir kompensasiya strategiyasından istifadə edə bilərlər, çünki reaksiya müddəti uzadıldı və ikitərəfli DLPFC-də nöqtəli inhibitor nəzarəti ilə bağlı beyin aktivasiyası və sağ ACC, patoloji qumar qrupunda daha yüksəkdir nəzarət qrupu. Qumarla əlaqəli kontekst, patoloji qumarla nəzarətə nisbətən patoloji qumar oynayan şəxslərdə qumar istəklərinə məruz qaldıqda və DLPFC-də aşağı beyin fəaliyyətində patoloji qumarla mübarizə aparanlardan daha yüksək dəqiqliklə dəqiqliklə göstərildiyi üçün cavab inhibisyonunu asanlaşdırır.

Həddindən artıq yemək davranışı olan insanlar (yəni obez xəstələr və ya binge yeyənlər) insanlarda inhibitor nəzarət tədqiq edən iki fMRI tədqiqatı aparılmışdır. Obez xəstələri əhatə edən araşdırma⁹⁸ stop-signal vəzifəsini istifadə etdi. Bənzər SSRT aşkar edilərkən, obez xəstələr inhibitor nəzarət şəbəkəsinin əsas hissələrində (yəni sağ SFG, sol IFG, ikitərəfli MFG, insula, IPL, cuneus, sağ oxipital bölgələr və sol MTG) daha az beyin aktivliyini göstərmişdir. Lock və iş yoldaşları tərəfindən edilən araşdırmada,⁹⁹ bəndi yemək davranışları ilə iştirakçıları hüceyrə DLPFC, doğru ACC, ikitərəfli prekontrol kimi, inhibitor nəzarəti ilə tənqidi şəkildə iştirak edən beyin bölgələrindəki nəzarətdən daha inhibitor nəzarəti ilə əlaqəli daha çox beyin aktivliyinə malik olduqda, gyri, ikitərəfli hipotalamus və sağ MTG.

xülasə

Həddindən artıq İnternet istifadəçiləri ilə bağlı hadisə ilə bağlı potensial tapıntılar 2 tədqiqatlarında azaldılmış N2 amplitüdlərini göstərərək, inhibə prosesinin münaqişənin aşkarlanma mərhələsində bir çatışmazlıq olduğunu göstərir. Əksinə, həddindən artıq oyun davranışı olan insanların N2 amplitüdləri bir parietal klasterdə genişlənmişdir. Patoloji qumar olan şəxslərdə bir fMRI tədqiqatı dACC-də inhibitor nəzarəti ilə bağlı hipoaktivasiyanı göstərdi, ikincisi isə fMRI-nın tədqiqatı göstərdi ki, inhibitor nəzarət və əlaqəli beyin aktivləşdirməsi qumarla əlaqəli kontekst tərəfindən artırıla bilər. Həddindən artıq yemək davranışı olan insanlarda 2 fMRI tədqiqatlarının nəticələri qismən bir-birinə ziddir. Hər iki tədqiqat inhibitor nəzarətdə davranışçı çatışmazlıqları göstərməsə də, 1 tədqiqatında xəstələrdə hiperaktivasiya göstərilmiş, digərində isə inhibitor nəzarət şəbəkəsinin əsas hissələrində hipoaktivasiya göstərilmişdir. Aydındır ki, həddindən artıq asılılıq kimi davranışları olan populyasiyalarda daha neyroimaging tədqiqatlar lazımdır.

Nikotin asılılığı olan şəxslərdə işləyərkən səhv

İki ERP və 2 fMRI tədqiqatları nikotin asılılığı olan fərdlərdə səhv emal araşdırıldı. Franken və həmkarları¹⁰⁰ 1 saatlıq siqaret çəkməməsindən sonra nikotin asılılığı olan şəxslərdə Flanker vəzifəsi və ERN amplitüdlərinin səhv sınaqlara gətirib çıxardığı müəyyən olundu. Lakin, bu fərdlərdəki PE amplitüdləri nəzarətdən çox idi. Bu tapıntılar nikotin asılılığına malik şəxslərdə ilk səhv aşkarlanmasının sağlam olduğunu göstərir, lakin bu qrupda səhvlərin daha çox şüurlu qiymətləndirilməsi daha az fərqli ola bilər. Luijten və həmkarları¹⁰¹ 1 saatlıq abstinensiyadan sonra nikotin asılılığı olan şəxslərin bir işində oxşar bir tapşırıq istifadə edirdi, lakin siqaret çəkmələr də daxil edildi. Hər iki ERN və Pe amplitüdləri nikotin asılılığı olanlardan daha az idi. Bundan əlavə, siqaret çəkənlər nəzarətdən daha az post-səhvi yavaşlatdılar. Bu işin nəticələri və Franken və həmkarlarının nəticələri¹⁰⁰ məhdud bilişsel resursların səhv izlənilməsi üçün mövcud olduqda (məsələn, siqaret çəkmələrinə məruz qalma zamanı) nikotin asılılığına malik olan şəxslərdə ilkin səhv aşkarlanması xüsusi təhlükə ola bilər. Digər tərəfdən, səhvlərin daha şüurlu şəkildə işlənməsi nikotin asılılığı olan şəxslərdə ümumiyyətlə daha az fərqli ola bilər.

Dəyişən siqnal tapşırıqlarını yerinə yetirən iştirakçıların fMRI tədqiqatı dorsomedial prefrontal korteksin (DMPFC) ön bölgəsində artan aktivasiya ilə birlikdə, dACC-də nəzarətdən daha çox nikotin asılılığı olan şəxslərdə səhv bağlı aktivliyin az olduğunu göstərdi.⁶² Nestor və həmkarları bir go / getmək vəzifəsi istifadə⁶³ nikotinin asılılığı olan qeyri-kafi fərdlərin nəzarət ilə müqayisədə, sağ SFG və sol STG-də performans səhvlərindən sonra azalmış beyin aktivasiyasında müşayiət olunan daha çox səhvlər meydana gətirdi, halbuki ACC ya da insulada heç bir fərq tapılmadı. Bu tədqiqatda ən azı 1 ildən bəri qüsurlu olan bir qrup ekməli siqaret çəkən şəxs iştirak etdi və ACC, sol insula, ikitərəfli SFG, sağ MFG, sol serebellum, MTG-dən ayrılan, ikitərəfli STG və ikitərəfli parahippokampal girus (PHG) nikotin asılılığına və nəzarətinə malik olanlara nisbətən. Bu tapıntılar səhvlərin daha dəqiq nöral izlənilməsinin siqareti buraxma ehtimalı artırması və ya nikotin asılılığına sahib olan kəslərdə bərpa oluna biləcəyini göstərir.

xülasə

2 ERP araşdırmalarının nəticələrinə əsasən, daha çox bilişsel çətin vəziyyətlərdə nikotin asılılığına malik fərdlərdə ilkin səhv aşkarlanması daha az effektiv ola bilər, lakin səhvlərin daha şüurlu qiymətləndirilməsi də təsirli nöqtə şəraitində təhlükəyə məruz qala bilər. Xəttin reaksiya göstərməsində ACC-da hipoaktivasiya 1-də nikotin asılılığı olan şəxslərdə 2 fMRI tədqiqatlarında aşkar edilmişdir. Əlavə tədqiqatlar bu şəxslərdə səhvlərin işlənməsinə aid olan neyrot defisitlərinin hansı şəraitdə olduğunu aydınlaşdırmalıdır.

Spirtli bağımlılığı olan şəxslərdə işləyərkən səhv

İki ERP tədqiqatı və 1 fMRI tədqiqatı alkoqoldan asılı olan abstinent xəstələrdə səhv işlənməni araşdırdı. Padilla və həmkarları¹⁰² və Schellekens və həmkarları¹⁰³ bir Flanker vəzifəsində səhvlər ilə uyğundur spirtli bağımlılığı olan fərdlərin tərkibində ERN (lakin Pe deyil) amplitudes araşdırdı. Padilla və iş yoldaşları tərəfindən edilən işdə alkoqol bağımlılığı qrupu¹⁰² vəzifəni nəzarət qrupu olaraq doğru bir şəkildə yerinə yetirmiş, lakin ERN amplitüdləri artmışdır və performans səhvlərinin daha da yaxşılaşdırılmasını təklif etmişdir. Bununla birlikdə, bu işdə səhvlər üçün spesifik olmaya bilər, çünki alkoqol bağımlılığı qrupu da düzgün sınaqların artması üçün amplitüdləri göstərmişdir. Spirtli asılılığı olan fərdlərdə digər bir ERP tədqiqatı nəzarətə nisbətən alkoqollu xəstələrdə səhvlər üçün xüsusilə ERN amplitüdlərini artırdı.¹⁰³ Əlavə olaraq, bu spirtə bağlı xəstələr uyğun sınaqlara görə daha çox səhv dərəcələri göstərdilər. Maraqlıdır ki, spirtli asılılıq və komorbid narahatlıq pozuqluğu olan şəxslər narahatlıq pozuntuları olmayanlarla müqayisə olunduqda, ERN amplitüdləri narahatlıq alt qrupunda daha böyük idi. Yüksək narahat olan fərdlərdə inkişaf etmiş ERN amplitüdləri, psixopatolojiyi daxililəşdirmə performans səhvlərinin artması ilə əlaqəli olduğunu göstərən nəzəriyyələrə uyğun gəlir.¹⁰⁴ ERP nəticələrinə əsasən Li və iş yoldaşlarının bir fMRI tədqiqatı⁷⁵ dəqiq ACC, ikitərəfli MFG və ikitərəfli SFG-də, eləcə də səhv emal şəbəkəsinin (yəni, ikitərəfli MTG, SPL, İKT) kənar bölgələrdə stop-siqnal işində nəzarətə nisbətən spirtdən asılılığı olan şəxslərdə artmış səhv bağlı beyin aktivliyini göstərdi. sağ mərkəz çökəkliyi və sağ üst və orta oksipital girus).

xülasə

ERN amplitudes və səhv bağlı ACC aktivləşdirilməsi artırıldığı kimi, səhvlərin emal alkoqolik asılılığı olan fərdlərin tərkibində artmışdır. Hal-hazırda, alkoqol asılılığı olan fərdlərdə ERP tədqiqatlarının heç biri Pe amplitüdlərini qiymətləndirməmişdir; buna görə də bu qrupdakı səhvlərin daha çox şüurlu şəkildə işlənməsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur.

Esrar asılılığı olan şəxslərdə işləyərkən səhv

Xərçəngin asılılığı olan fərdlərdə səhv işlənməni tədqiq edən 1 fMRI tədqiqatları yox idi.⁸¹ FMRI tədqiqatında, iştirakçılara səhv etdiyini fərq etdikdə, xəbərdar və xəbərsiz səhvlərin ayrı-ayrılıqda qiymətləndirilə biləcəyini hiss etdikdə, iştirakçılara getmə / getmə məsələsində bir düyməyə basmaq istəndi. Xəbərdarlıq səhvləri üçün, səhv işləmə üçün kritik bölgələrdə aktivləşdirmə, sirr asılılığı və nəzarətləri olan şəxsləri axtararkən, müalicə edilmədikdə isə, esrar-asılı şəxslər ikitərəfli prekursorda və sol putamen, caudate və hippocampusda daha çox səhv bağlı beyin aktivliyini göstərdi. Esrar-asılı şəxslərdə və nəzarətdə səhvlərin nisbəti oxşar idi; Lakin, sirrlərə asılı olan şəxslər öz səhvlərindən daha az xəbərdar idi. Əlavə olaraq, sirrlərə qarışıq fərdlər, lakin nəzarət yox, doğru ACC, ikitərəfli MFG, sağ piqamen və xəbərdarlıq səhvlərindən xəbərsiz səhvlər üçün IPL-də daha az aktivlik göstərdilər. Xəta ilə əlaqəli ACC fəaliyyətində fərqli və xəbərsiz səhvlər arasındakı fərq səhv məlumatların azaldılması ilə müsbət əlaqələndirilmişdir.

xülasə

Esrar istifadəçilərində daha az açıq səhv məlumatlandırılmasını təsdiqləmək üçün daha çox fMRI tədqiqatları tələb olunur. Ayrıca, ERP tədqiqatları, səhvlərin işlənməsinin başlanğıc avtomatik mərhələsinin də təhlükəyə məruz qalması və Pe amplitüdlərinin qiymətləndirilməsi ilə sirr asılılığı olan fərdlərdə daha az fərqli səhv məlumatlandırmasının təkrarlanması lazım olduğunu qiymətləndirməlidir.

Stimulant asılılığı olan şəxslərdə işləyərkən səhv

Üç ERP tədqiqatları kokain asılılığından bəhrələnən şəxslərdə səhv emal araşdırıldı.^7,85,105 Digər stimulantları istifadə edən populyasiyalarda heç bir tədqiqat təsbit olunmamışdır. Franken və iş yoldaşları tərəfindən edilən araşdırmada iştirakçılar⁷ Flanker vəzifəsini icra etdi. Hadisə ilə əlaqədar potensial tapıntılar həm ERN, həm də Pe amplitüdlərinin zəiflədiyi üçün səhvlərin başlanğıc avtomatik olaraq işlənməsinin və səhvlərin daha çox bilinçli şəkildə işlənməsinin yoxlanılmasına nəzarət edənlərə nisbətən kokain asılılığına malik fərdlərin daha az ifadə olunduğunu göstərdi. Bundan əlavə, kokain asılılığı ilə iştirak edənlər nəzarətdən daha çox səhvə yol veriblər. Daha konkret olaraq, onlar əvvəlki sınaqda səhv etdikdən sonra daha çox səhvə yol verdilər ki, bu da davranışa uyğunlaşmanın suboptimal olduğunu göstərir. Sokhadze və həmkarları⁸⁵ və Marhe və həmkarları¹⁰⁵ kokain asılılığı ilə fərdlərdə artan səhv dərəcələri və azaldılmış ERN amplitüdlərini birləşdirilmiş Flanker və fəal istifadəçilərə getmək / getmə vəzifəsi və detoksifikasiyanın ilk bir neçə günündə kokainə bağlı xəstələrdə klassik Flanker vəzifəsi . Ne iş Pe amplitudes tədqiq. Əksər hallarda, ERN amplitüdlərinin azalması da 3 aylıq təqibdə artan kokain istifadə üçün sadələşdirilmişdir.¹⁰⁵

Kokain asılılığı olan fərdlərdə iki fMRI tədqiqatı, get-gedə istifadə edərək səhv emal ilə bağlı beyin aktivliyini araşdırdı⁸⁷ və bir stop-signal vəzifəsi.⁸⁹ Xərçəngə bağlı hipoaktivasiya ACC-də, sağ MFG, sol insula və IFG-də idarələrlə müqayisədə kokaindən aktiv istifadə edənlər arasında aşkar edilmişdir. Əlavə olaraq, kokain asılılığına sahib olan şəxslər vəzifələrin icrası zamanı daha çox səhvə yol vermişlər. ERP nəticələrinə görə, Luo və həmkarları⁸⁹ kokain asılılığı olan fərdlərin tərkibində səhv bağlı dACC aktivliyinin azaldığını göstərir ki, qadınlar və qadınlarda 3 ay sonra relapse dərəcələri ilə əlaqəli olub, talamus və sol insula isə cinsi xüsusi təsirlər aşkar edilmişdir.

xülasə

Həm ERP, həm də fMRI tədqiqatları, xüsusilə ACC, insula və IFG kimi optimal səhv emal üçün kritik bölgələrdə, kokain asılılığına malik olanlarda daha az səhv bağlı beyin aktivliyini göstərir. Kokain asılılığına malik fərdlərdən aşağı ERN və PE amplitüdləri, yoxlama ilə müqayisədə, səhvlərin işlənməsi ilə bağlı problemlərin başlanğıcdakı səhv aşkarlanmasında çatışmazlıqların nəticəsi kimi və performans səhvlərinin daha şüurlu qiymətləndirilməsində çatışmazlıqlar nəticəsində ortaya çıxa bilər. ERN amplitüdlərinin azaldılması və səhv bağlı dACC aktivasiyası 3 aylıq təqibdə relapsla əlaqəli idi.

Opiata asılılığı olan şəxslərdə işləyərkən səhv

Biz heç bir ERP tədqiqatını və yalnız 1 fMRI tədqiqatını aşkar etdik ki, bu da opiate asılılığı olan fərdlərin tərkibində səhv işlənməsini araşdırdı.¹⁰⁶ Xəstəlikdən asılılığı olan şəxslərin gediş-gedin vəzifəsində daha çox səhvlər olduğunu və ACC-də səhv bağlı aktivasiyanın nəzarətdə aktivləşmə ilə müqayisədə azaldıldığı aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, opiate asılılığı olan şəxslərdə ACC aktivasiyası və davranış göstəricisi arasında bir əlaqə mövcud olmadı, bu beyin davranışı korrelyasiyası isə nəzarətdə idi.

xülasə

Bir fMRI tədqiqatında opiate bağımlılığı olan şəxslərdə ACC-də səhv bağlı beyin aktivliyində sinir çatışmazlığı aşkar edilmişdir. Aydındır ki, bu xəstələrin fərqlərini təsdiqləmək üçün daha çox fMRI və ERP tədqiqatları lazımdır.

Davranışlı addictions olan fərdlərdə səhv işləmə

İdarəetmə ilə müqayisədə həddindən artıq oyun davranışı olan kəslərdə yoxlama sınaqları üçün artan səhvlərin dərəcələrini göstərən davranışçı addictions sahəsində yalnız 1 ERP işini müəyyən etdik.⁹⁶ Aşağı ERN amplitudes və Pe amplitudes fərqlər heç bir səhv sınaqları üçün hədsiz oyun ilə iştirakçıları aşkar edilmişdir, həddindən artıq oyunçuların ilk səhv emal nəzarət daha az müəyyən edilə bilər, ancaq səhv məlumatlandırılması artan səhv dərəcələri ilə bağlı ola bilər. Davranış addictions kontekstində səhv emal araşdırdı ki, yalnız fMRI tədqiqat göstərdi ki, stop-sinyal vəzifəsi dACC səhv bağlı beyin aktivasiya patoloji qumar davranışları olan şəxslər nəzarət daha çox idi, baxmayaraq ki, tapşırıq icra sağlam idi.⁶² Bu tapıntı səhv işləmə üçün ən mühüm regionda patoloji qumar qrupunda səhvlərin daha az izlənilməsini nəzərdə tutur.

xülasə

Hata işlənməsini araşdıran hər iki tədqiqat, həddindən artıq asılılıq kimi davranışları olan fərdlərdəki səhvlərin daha az emal göstərdiyini göstərərək, maddə bağımlılığı olan kəslərdə tapıntılara bənzəyir. Əlavə fMRI və ERP tədqiqatları bu tapıntıları təkrarlamaq və onları davranış həssaslığı göstərən digər qruplara çatdırmaq üçün lazımdır.