Nörobilim və problematik cinsi davranışlar haqqında anlaşılmazlıqları düzəltmək (2017) by Don Hilton, MD

Neuroscience və PSBs

Son illərdə sinirbilim mükafat sistemi və insan cinsiyyəti ilə bağlı kəşflər problemli və sağlam cinsi davranışa yeni bir işıq gətirdi. Hər hansı bir yeni paradiqma ilə gözlənilən kimi, bəzi medianlarda şübhəli nöroloji iddiaları da ortaya çıxdı. Neyrocərrah və problematik cinsi davranış və beyin iştahı / mükafat mexanizmləri haqqında bir neçə sənədin müəllifi olaraq bu yanlış anlayışları düzəltməyə kömək edirəm. Oxuculara maraqlı ola biləcək bir neçə nümunə.

HATA #1 - "Dopamın asılılığı yoxdur"

Dopamine dair bəzi iddialar, son aylarda "Pornətin asılılığı olduğuna dair bir dəlil etmək istəyirsinizsə, bunu edə bilərsiniz, amma dopaminə əməl edirsən. lol, səhv edirsən"Və"Dopaminin bir asılılıq verən neurochemical təltif etməsini dayandırın".

Dopamin hərəkət və seçimi asanlaşdırmaq kimi fiziolojimizdə çox yaxşı rol oynayır. Ancaq bağımlılık və ya nöroloji sahələrindəki bütün mütəxəssislər, bağımlılıkta dopaminin mərkəzi rolunu qəbul edirlər.

Əslində, bağımlılık bir asılılıq maddə və ya fəaliyyətə cavab olaraq yüksək, lakin qısa, dopaminin partlayışları olmadan inkişaf edə bilməz. Ekspertlər Volkow və Koob kimi bir açıqladı son kağız, bu dopamin, hüceyrə reseptoru səviyyəsində mükafat siqnallarını ortaya çıxarır, sonra da sözdə Pavlovyen öyrənməsini tetikler. Bu prosesi asanlaşdıran molekulyar mexanizmlər oxşar görünür təhsil və yaddaşın bütün növləri üçün. Ödül mükafatının təkrarlanan təcrübəsi (məsələn, pornoqrafik baxış) istifadəçi ətrafında olan stimullarla əlaqəli olur.

Maraqlıdır ki, təkrarlanan mükafata məruz qaldıqdan sonra (bu nümunədə, porn) dopamin hüceyrələri daha da güclənə bilər anticipation baxımdan faktiki baxışla yox, internet pornolarının sonsuz yenilikləri, kokain vərdişindən fərqli olaraq istifadə etmək və gözləmənin interwoven olduğunu deməkdir. Hər hansı bir asılılıq inkişaf etsə də, porno ulduzun adını, yalnız vaxtını və ya keçmiş istifadəyə aid olan bir zehni vəziyyəti (zəiflik, rədd etmə, yorğunluq və s.) Eşitdirmək kimi istəklər və tetikleyiciler dopamin azadlığının birdən-birə sürətlə artması ilə nəticələnə bilər. Bu dalğalar daha sonra cravingləri istifadə etmək və ya hətta binge tetikler. Belə cəlbedici cavablar dərin bir şəkildə çəkilə bilər və birinin pornodan istifadə etmədikdən sonra da çoxdan güclü arzularına səbəb ola bilər.

Dopamin bəzən bir “zövq molekulu” kimi düşünülsə də, bu texniki baxımdan səhvdir. Dopamin sürücüsü axtarış və axtarış mükafat üçün - gözləntini, istəyən. Bəzi uğursuz insanlarda, bu istəyi kimi tanınan pozuntuya dərinləşir narkomaniya. İstifadəçinin doyma axtarışları (nəticədə tez-tez və ya əlçatan olmayan) müəyyən çətinliklər və ya fərdi, ailə, sosial, təhsil, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələrində əhəmiyyətli dərəcədə pozulma nöqtəsinə doğru irəliləyir.

Bununla birlikdə, bağımlılık indi yalnız bu davranış tərifi ilə deyil, müəyyən edilir. Həm də getdikcə qaydasız bir mükafat öyrənmə forması olaraq təyin olunur. Kimi Kauer və Malenka "Bağımlılıq bir patoloji, lakin güclü öyrənmə və yaddaş şəklindədir" dedi. Buna görə Amerikan Addiction Medicine Dərnəyi (ASAM) yenidən təyin edilmiş asılılıq həm maddələr, həm də davranışlar daxildir. ASAM-ın mövqeyi Marc Lewisin "rut, nöral bədənin izlərini çəkən bir şeydir, bərkimiş və silinməz hala gətirən bir şeydir" (Lewis, Addicted Brain-in xatirələri, 2011).

Xəta #2 -  "Beyin səviyyəsində cinsi fəaliyyət yavrularla oynamadan fərqlənmir"

Bala ilə oynayarkən mükafat sistemini aktivləşdirə bilər (bir pişik şəxs olmadıqca), belə aktivasiya bütün təbii mükafatların nörolojik ekvivalentlər olduğu iddiasını dəstəkləmir. Birincisi, cinsi arousal və orgazm başqa bir təbii mükafatdan daha yüksək səviyyədə dopamin və endogen opioidlərə səbəb olur. Rat tədqiqatları göstərir ki, dopamin səviyyələri cinsi müdaxilə ilə müşahidə olunur ki, morfin və ya nikotinin idarəsi nəticəsində yarananlardır.

Seksual həyəcan eyni zamanda nadirdir, çünki bu tam olaraq fəaliyyət göstərir eyni mükafat sistemi sinir hüceyrələri asılılıq yaradan dərmanlar kimi. Əksinə, yalnız bir var kiçik faiz asılılıq dərmanları və qida və su kimi təbii mükafatlar arasındakı sinir hücresi aktivasyonunun üst-üstə düşməsi. Təəccüblü deyil ki, tədqiqatçılar həmçinin qida məhsullarının təbii mükafatının sinaptik plastisitədə cinsi aktivlik kimi eyni dəyişməz dəyişikliyə gətirib çıxara bilmədiklərini (Chen et al., 2008).

Ancaq bu, dadlıq mükafatının mümkün olmadığını söyləmək deyil addictive olmaq ya da fərdlərə zərər verə bilir və ictimai səhiyyə problemlərini yaradır və ya səbəb olur mükafat sxemlərində beyin dəyişikliyi. Heç bir həkim şişmanlığın tibbi xərclərdə milyardlarla istehlak edəcəyi böyük bir sağlamlıq narahatlığı olduğunu bilir Beyin mükafat mərkəzində dopamin reseptorunun tükənməsi mədə bandingi əməliyyatı sonrası kilo itkisiylə daha normal sıxlığa dönər. Bundan başqa, duzların tükənməsi / təzələməsi ilə uyğundur özəl dövlətlərdə vacib mükafat sistemi proteinləri istehsal edən DNT transkriptləri narkotik istəkləri ilə istehsal olunanlara eyni (Leidke et al., 2011, PNAS). A National Geographic Bu yazıda narkotiklər "təbii mükafat yollarını qaçırmaq" dedilər və bu, poker, porn və ya popcorn olsun, bütün bağımlılıkları üçün doğrudur.

Addictive dərmanlar yalnız qaçırmaq deyil dəqiq sinir hüceyrələri cinsi istəklər əsnasında hərəkətə keçdi, bizi cinsi fəaliyyətə təşviq etmək üçün inkişaf edən eyni öyrənmə mexanizmlərini birləşdirirlər. Cinsi müdaxiləni çox məcbur edən eyni sinir hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi meth, kokain və eroinin nə üçün çox bağımlı ola biləcəyini izah edir. Həm də hər ikisi cinsinarkotik istifadəsi transkripsiya faktoru DeltaFosB-ni indüklədə bilər, nəticədə nöroplastik dəyişikliklər olur həm cinsi istismar üçün təxminən eyni Kronik narkotik istifadə.

Çox mürəkkəb olsa da, çox vaxt müvəqqəti nörolojik və hormonal dəyişiklikləri izah etmək üçün orgazm ilə baş verir başqa heç bir təbii mükafatla meydana gəlməyən şeylərdir. Bunlara beyin vərogen reseptorlarının azalması, östrogen reseptorlarının artması, hipotalamik enkefalin artması və prolaktin artması daxildir. Məsələn, boşalma, mükafat sistemi sinir hüceyrələrinə (ventral tegmental sahəsi, ya da VTA) xroniki eroin administrasiyasının təsirlərini təqlid edir. Xüsusilə, boşalma eyni dopamin istehsal edən sinir hüceyrələrini müvəqqəti olaraq azaldır kronik eroin istifadə ilə azaldılaraq, mükafat mərkəzində dopaminin müvəqqəti aşağı tənzimlənməsinə gətirib çıxardı (çekirdek accumbens).

2000 fMRI tədqiqatı beyin aktivliyini müqayisə edən iki fərqli təbii mükafat, biri porn idi. Kokain bağımlıları və sağlam idarələri: 1) açıq cinsi məzmunu, 2) açıq təbiət səhnələri və 3) fərdlərin siqaret çəkən kokain filmlərini nəzərdən keçirdi. Nəticələr: kokain bağımlılarının pornoqəni seyr edərkən təxminən birbaşa beynə aktivləşdirmə nümunələri var idi və onların bağımlılığı ilə əlaqəli təsəvvürlərə baxdılar. (Gələcəkdə, həm kokain bağımlıları, həm də sağlam idarələr porno üçün eyni beyin aktivləşdirmə nümunələrinə malik idi). Lakin təbii səhnələri seyr edən beyin aktivləşdirmə nümunələri həm qadının, həm də nəzarətçiləri üçün porn üçün baxarkən nümunələrdən tamamilə fərqlənirdi. Bir sözlə, var çox bioloji səbəblər balalarla oynamaqdan və ya gün batımını seyr etməkdən fərqli olaraq orqazm yaşayırıq. Milyonlarla yeniyetmə oğlan və getdikcə artan qızlar yalnız İnternetdə bala izləmirlər və Mindgeek bilir ki, milyardlarla reklam gəlirləri əldə etmək üçün bir saytı “PuppyHub!” Deyil, “Pornhub” adlandırırsınız.

ERROR #3 - "Bugünkü pornonun beyin təsiri keçmişin statik pornolarından fərqli deyil"

Bu iddia bütün pornlərin bərabər şəkildə zərərsiz olduğunu göstərir. Ancaq son sənəd olaraq Park et al., 2016 Araşdırmalar göstərir ki, video pornosu pornoların digər növlərindən daha çox cinsi həyəcan yaradır. (Hələ VR pornosu haqqında heç bir araşdırma bilməyəcəyəm.) Bundan başqa, özünü seçən materiallar qabiliyyəti İnternet porno-nın seçilmiş koleksiyonlardan daha çox uyğundur. Bu günki porn istifadəçi də yeni bir səhnə, yeni video və ya təzə janrla tıklayaraq cinsi istəkləri qoruyub saxlaya və ya artıra bilər. Roman cinsi görünüşlər, daha çox uyğundur, daha sürətli boşalma və daha çox semen və ereksiyaya qarşı təsirli materialdan xəbər verir.

Beləliklə, bu günün rəqəmsal pornosu, sərhədsiz yenilik, güclü çatdırılma (hi-def video və ya virtual) və istifadəçinin daha ekstremal materiallara köklənə bilməsi ilə asanlıqla "supranormal stimulNobel mükafatı laureatı Nikolaas Tinbergen tərəfindən qoyulan bu ifadə, bir növün təkamül nəzəriyyəsinə görə davam etmək üçün inkişaf etdiyini, lakin daha çox neyrokimyəvi reaksiyanı (dopamini) təqlid edən stimulundan daha çox uydura biləcəyi bir stimulun şişirdilmiş imitasiyasına istinad edir .

Tinbergen, ilk növbədə quşların, kəpənəklərin və digər heyvanların heyvanın normal yumurtaları və yoldaşlarından daha cazibədar görünməsi üçün hazırlanmış süni əvəzedicilərin üstünə salındığını tapdılar. Tinbergen və Magnus'un 'kəpənək porno' kimi qadınlar real qadınlar hesabına kişilərin diqqətini çəkdilərMagnus, 1958; Tinbergen, 1951), buna görə bu günki porno, real tərəfdaşlar hesabına istifadəçilərin diqqətinə görə rəqabət gücünə malikdir.

Yuxarıda müzakirə edilən üç səhv beyinin insanın istəyi, davranışı və duyğusundakı mərkəzi rolunu görməməzlikdən gəlmək istəyən şərhçilər üçün tipikdir. Bir seksoloq yazırdı ki, “beyin elmi və nevrologiya var, amma bunların heç biri cinsi elmə aid deyil.” Əksinə, biologiya təhsili alanlar, beynin hər bir insan fəaliyyətindəki mərkəzi rolunu getdikcə daha çox dərk edəcəklər. Axı həm seksoloqlar, həm də sinirşünaslar eyni zamanda cinsiyyət orqanlarının yürüş əmrlərini əsas cinsiyyət orqanı olan beyindən aldığını anlamalıdırlar.


Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS, San Antonio Universitetinin Texas Sağlamlıq Elm Mərkəzi Universitetində nöroşirurji şöbəsinin köməkçisi, bel təşkilatı direktoru və Metodist Xəstəxanasında rotasiya nöroşirürji təhsili müdiri. O, çox sayda məqalənin müəllifidir və pornoqrafik nevrologiyaya dair milli və beynəlxalq səviyyədə danışır.

SƏBƏTƏ ORİQİNAL MADDƏYƏ BAŞLAYIR