'Yüksək arzu' və ya 'yalnız' bir bağımlılık mı? Steele et al. Donald L. Hilton, Jr., MD

YBOP Şərhlər: Aşağıdakı bir cavabdır EEG tədqiqi (Steele et al. 2013) 2013 iyul ayında İSPAN Lab tərəfindən nəşr olunmuşdur. Tədqiqat Nicole Prause tərəfindən porn və cinsi asılılıq anlayışlarına qarşı böyük bir çağırışdır. YBOP bu dərin çatışmazlığı araşdırma dərc edildiyi vaxt təhlil etdi: SPAN Laboratoriyası Boş Pornoqrafiyanı Zəmanət kimi Bəyan edir. Həmçinin baxın - Bir çox araşdırma seks və pornoqrafik bağımlıların “yalnız yüksək cinsi istək” iddiasını saxtalaşdırır


ORİJİNAL KAĞIDIR

Donald L. Hilton, Jr., MD*

Nöroşirürji şöbəsi, San Antonio ştatında Texas Sağlamlıq Elmləri Mərkəzinin Universiteti

Yayınlandı: 21 Fevral 2014

Creative Commons CC-BY 4.0 Lisenziya şərtlərinə görə paylanmış bir Open Access məqaləsi (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) üçüncü tərəflərə materialları hər hansı bir orta və ya formatda kopyalamaq və yenidən bölüşdürmələrinə və remix, transformasiya və əsərin hər hansı bir məqsədinə, hətta ticari qaydada, orijinal iş düzgün istinad edildikdə və onun lisenziyasını təsdiqləməyə imkan verəcəkdir.

Citation: Sosyofektif Nevrologiya və Psixologiya 2014, 4: 23833 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v4.23833

+ + + + + + + + + + +

Mübahisənin etibarlılığı onun binalarının sağlamlığından asılıdır. Steele et al. Tərəfindən hazırlanan son sənəddə nəticələr "arzu" və "asılılıq" ilə bağlı ilk təriflərin qurulmasına əsaslanır. Bu anlayışlar bir sıra ehtimallar və keyfiyyətlərə əsaslanaraq, məhdudiyyətləri ilk növbədə müəlliflər tərəfindən təsdiqlənir, lakin müəlliflərin möhkəm nəticələrinə nail olmaq üçün izah edilməmişdir. Bununla belə, bu nəticələrin möhkəmlənməsi yalnız konseptual problemli başlanğıc binalar nəticəsində deyil, problemli metodologiyaya görə də qeyri-adekvatdır.

Məsələn, 'cinsi arzu' konsepsiyasını düşünün. Birinci bənd 'cinsi istəklər cinsi davranışları idarə etmək üçün ardıcıl tənzimlənməlidir' olduğunu qəbul edir və ya qeyri-qanuni (pedofiliya) və ya qeyri-adekvat (qeyri-kafi) olduqda nəzarət edilməlidir. Bu bənd 'cinsi bağımlılık' sözü problemli bir şəxsin başına düşməməsi, ancaq bu, yüksək səviyyəli arzu olan şəxslərin bir alt kümesini təsvir etməsi ilə nəticələnir.

Növbəti abzasda Winters və digərlərinin 'nizamsız cinsəllik ... sadəcə yüksək cinsi istək və yüksək dərəcədə cinsi düşüncələrin, hisslərin və ehtiyacların idarə olunması ilə əlaqəli sıxıntının işarəsi ola biləcəyini' bildirən bir məqaləyə istinad edilir (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Bu varsayımlara əsaslanaraq, Steele et al. sonra cinsi "arzu" idarəsi ilə əlaqəli bu "çətinlik" üçün bir xəstəlik modelini soruşmağa davam edir. Müxtəlif "arzu" şablonlarını müqayisə etmək üçün uşaqlarda televiziya görüntüləri nümunə olaraq istifadə olunur. Bu bənddə göstərilən son iki cümlə daha sonra kağızın qalan hissəsini sübut etməyə çalışır:

Müalicələr televiziya izləyən saat sayının sayını azaldaraq, 'televiziya bağımlılığı' kimi bir xəstəlik örtüyü olmadan effektivdir. Bu da oxşar bir yanaşma yüksək cinsi istək üçün uyğun ola bilər if təklif olunan xəstəlik modeli, sadəcə yüksək cinsi istəkdən kənarda izahedici güc əlavə etmir. (Steele, Staley, Fong və Prause, 2013)

Bu müqayisəyə əsasən, uşaqlarda televiziya izləmək və böyüklər üçün cinsi istək arzusu istəklərinə əsasən, müəlliflər hadisə potensialı (ERP) və onların tədqiqat dizaynının sonrakı təsviri ilə müzakirə aparırlar, nəticələr və müzakirələr, və aşağıdakı xülasə ilə nəticələnir:

Sonuç olaraq, oxşar stimulların görüntülenmesini tənzimləyən nümunə hesabat problemlərində vizual cinsi və qeyri-cinsi stimullara qarşı sinir reaktivliyinin ilk tədbirləri anketlər ilə ölçüldüyü kimi patoloji hiperseksualizm modellərinə dəstək vermir. Xüsusilə, cinsi və neytral stimullar arasındakı P300 penceresindeki fərqlər cinsi istəklər ilə təxmin edilirdi, lakin hər üç (üç) hiperseksualizm ölçüsü ilə deyil. (Steele və digərləri, 2013)

Bu bəyanatla müəlliflər, yüksək istəkləri, təcrübəsi olanlar üçün problemli olsalar da, patoloji deyil, nəticəsi olmağına səbəb qoyur.

Digərləri bu işin əhəmiyyətli məhdudiyyətlərini təsvir etmişlər. Məsələn, müəllif Nicole Prause bir müsahibədə ifadə etdiyi kimi, 'Kokain kimi narkotik asılılıqlarının tədqiqatları, sui-istifadənin şəkillərinə uyğun bir beyin reaksiyası göstərmişdir, buna görə də biz, cinsi əlaqə problemləri, əslində, bir asılılıq olduğunu bildirin. John Johnson, Dunning və digərlərinin bu istifadəsi ilə əlaqədar bir sıra mühüm məsələlərə diqqət çəkdi. (2011) kağız ilə müqayisədə Steele et al. kağız. Birincisi, Dunning et al. kağız üç nəzarətdən istifadə edirdi: kokain istifadəçiləri, cari istifadəçilər və dərmanların naif nəzarətləri. The Steele et al. kağız heç bir nəzarət qrupu yox idi. İkincisi, Dunning et al. kəşf, erkən posterior mənfilik (EPN) daxil olmaqla, beyində bir neçə müxtəlif ERP ölçərək, erkən seçmə diqqətini və motivasiya baxımından əhəmiyyətli maddənin gələcək işlənməsini əks etdirən düşünülmüş müsbət potensialı (LPP) əks etdirir. Bundan başqa, Dunning tədqiqatı LPP-nin erkən və gec tərkib hissələrini fərqləndirib, davamlı işlənməni əks etdirirdi. Bundan başqa, Dunning et al. bu müxtəlif ERP'ler arasında fərqsiz, hazırda istifadə edilən və sağlam nəzarət qrupları arasında seçilən kağız. The Steele et al. kağız yalnız bir ERP-də baxdı, Pinnacle, olan Dunning, LLP-in erkən pəncərəsinə nisbətən. The Steele et al. müəlliflər belə dizayndakı bu kritik qüsuru belə qəbul etdilər: "P300 cinsi motivasiya edən stimullarla əlaqələri müəyyən etmək üçün ən yaxşı yer deyildir. Bir az sonra LPP daha çox motivasiyaya bağlıdır ". Çelik və al. onların nəticələrini Dunning və digərlərinə müqayisə edə bilmədiklərini etiraf edirlər. Araşdırmaların nəticələrinə baxmayaraq, nəticələr belə bir müqayisə effektiv şəkildə aparılır. Steele et al. tədqiqat, Johnson, "vahid statistika əhəmiyyətli tapmaq addiction haqqında heç bir şey deyir. Bundan əlavə, bu əhəmiyyətli tapıntı birdir mənfi P300 ilə tərəfdaş ilə cinsi əlaqə arzusu (r = -0.33) arasındakı əlaqə P300 amplitüdünün aşağı cinsi istək; bu birbaşa P300-in təfsirinə ziddir yüksək arzusu. Digər asılılıq qrupları ilə müqayisə edilmir. Nəzarət qruplarına heç bir müqayisə yoxdur. Tədqiqatçılar tərəfindən çəkilmiş nəticələr, cinsi şəkillərin görünüşünü tənzimləyən problemləri bildirənlərin olub-olmadığını söyləyən və ya kokainə və ya digər narkomanlara bənzər bir beyin reaksiyasına sahib olmayan məlumatlardan bir kvant sıçrayışdır (şəxsi ünsiyyət, John A. Johnson, PhD, 2013).

Bu araşdırma dizaynında digər ciddi çatışmazlıqlar arasında adekvat nəzarət qrupunun olmaması, iş nümunəsinin heterojenliyi və P300-in potensial və miqdarda ayrı-ayrılıqda 'yalnız yüksək cinsi istək' və patoloji cəhətdən fərqlənmə qabiliyyətinin məhdudiyyətlərini anlaya bilməməsi də daxildir istenmeyen cinsi kompulsiyonlar, bəlkə də ən əsas qüsur 'istək' termini istifadə və anlayışla əlaqəli. Aydındır ki, bu təsvir platformasını qurarkən, müəlliflər istək anlayışını "sadəcə" sözü ilə minimuma endirirlər. İstək, cinsiyyət kontekstində bioloji sistemlərlə əlaqəli olaraq telencephalic bilişsel və affektiv vasitəçilik və ifadə ilə mesencephalic dopaminergik sürücünün kompleks bir məhsuludur. Seksdə əsas amil amil kimi, dopamin, təkamül ağacında geniş şəkildə qorunan cinsi motivasiyanın əsas komponenti kimi tanınır (Pfaus, 2010). Həm cinsi motivasiyanın dizaynı, həm də ifadəsi ilə əlaqəli genlər, filada rast gəlinir və intra-fita mürəkkəbliyini əhatə edir. Cinsiyyət, qida axtarma və digər davranışlar arasında təkamül forması üçün vacib olan açıq fərqlər olsa da, indi bioloji cəhətdən faydalı 'istəyin' ortaya çıxdığı molekulyar maşınlarda oxşarlıqların olduğunu bilirik. Artıq bu mexanizmlərin sinirlə əlaqəli və modulyasiya edən bir şəkildə 'öyrənmək' üçün qurulduğunu bilirik. Hebb qanununda deyildiyi kimi, 'Birlikdə atəş edən neyronlar bir araya gəlir'. Narkotik bağımlılığı ilə əlaqəli erkən tədqiqatlarda beynin struktur əlaqəsini mükafat öyrənmə ilə dəyişdirmə qabiliyyətinin fərqində olduq, ancaq indi cinsiyyət və duz özlemi ilə əlaqəli müxtəlif görünən təbii istəklərlə nöronal mükafat əsaslı öyrənmə gördük.

İstədiyiniz anlayışlar burada əhəmiyyətlidir; bioloji istismar və ya 'istək', bir şeydir, halbuki narkotik maddə asılılığına və relapsına aid ədəbiyyatda olduğu kimi, daha çox zərərli nəticələrə sahib olmaq üçün 'özlem' hesab edirik. Dəlil göstərir ki, duz və cins kimi bioloji cəhətdən zəruri olan istəklər ilə bağlı ehtiras halları dövlətlərə - doymadan sonra məhrumiyyətlə - nöroloal əlaqələrin yenidən qurulması və nizamlanması ilə bağlı nöroplastik prosesdir (Pitchers et al. 2010; Roitman və digərləri, 2002). Xüsusilə, ümidsiz bir arzu, canlılığı doyurmağa və ölümdən qaçınmağa səbəb olan, duzun çatışmazlığı kimi orqanizmin mümkün ölümü ilə nəticələnən şəraitlə bağlı ehtiyatlı dövlətlər tərəfindən həyata keçirilir. İnsanlarda narkotik maddə asılılığı, maraqlıdır, ölüm riskinə baxmayaraq, bu elementar sürücünün inversiyasına baxmayaraq, doyurmağa bənzər bir çarəsizliyə gətirib çıxara bilər. Bənzər bir hadisə, təbii asılılıqlarla, məsələn, xəstəliyə yol açan obeziteyə və yüksək yağlı pəhriz istehlak etməyə davam edən şiddətli ürək xəstəliyinə və ya cinsi bağımlılığa malik olan bir insan kimi təsadüfən təsadüfən seksual hərəkətlərə cəlb etməyə davam edir. HİV və hepatit kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər. Bu gen, bu cazibə quruluşu üçün vacib olan siqnalizasiya cascades sürücülük edir, həm də narkotik bağımlılığı və ən təbii cravings, duz üçün asılıdır, bir qaçırma, asılılıq üçün ovurping rolu dəstəkləyir (Liedtke və digərləri, 2011). Bu dəyişikliklərlə əlaqəli və təsir göstərən kompleks sistemlərin DeltaFosB, orexin, Cdk5, nöral plastisiyal tənzimləyici fəaliyyəti tənzimləyən sitoskeletonla əlaqəli protein (ARC), striatally zənginləşdirilmiş protein tirosin fosfataz (modifikatorlar), genetik molekulyar keçidlər, STEP) və digərləri. Bu şəxslər neyron öyrənmə üçün vacib olan mürəkkəb bir sinyalizasiya kaskadını təşkil edirlər.

Şüurlu və şüurlu məlumatların bu yaxınlaşması nəticəsində meydana çıxan kortikal emalın bir hissəsi olan, iştirak edən, iştirak edən və iştirak edən, mesencephalic və hipotalamal impetusun bir məhsuludur. Son PNAS kağızda nümayiş etdiyimiz kimi, bu təbii ehtiyatlı dövlətlər, ehtimal ki, müasir hedonic indulgences'in xoşbəxtliyi ilə yüksək təkamül dəyərinə malik olan təkamülçü qədim sistemlərin ələ alınmasını əks etdirə bilərlər (Liedtke və digərləri, 2011, PNAS), bu duzun 'özlemi' gen qruplarının daha əvvəl kokain və opiat bağımlılığı ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdik. Bu "arzunun" bilik ifadəsi, mükafat almaqla diqqət mərkəzindədir, yenə də doyma təcrübəsi olan "özlem" hypothalamic / mesencephal axisindən qaynaqlanan dərin oturmuş və fyolgenetik cəhətdən primitiv bir sürücünün şüurlu "kortikal" ifadəidir. Nəzarətsiz bir nəticəyə gəldikdə və bir mükafat üçün dağıdıcı özlem olduğunda, nörobiyoloji kılları necə bölüşürük və bu, bağımlılığa deyil, yalnız 'yüksək arzu' deməkdir?

Digər məsələ dəyişməzliyə aiddir. Steele və digər yerlərdə. bu şəxslərin niyə 'yüksək istək' sahibi olduqlarına dair bir müzakirə var. Onlar belə doğulubmu? Sözügedən istəyin həm keyfiyyət, həm də kəmiyyət baxımından ətraf mühitin rolu nədir? Öyrənmə bu heterojen tədqiqat populyasiyasının heç olmasa bir hissəsində istəyi təsir edə bilərmi? (Hoffman və Safron, 2012). Bu baxımdan müəlliflərin perspektivi həm hüceyrə, həm də makroskopik səviyyədə sabit modulyasiya prosesini başa düşmür. Məsələn, nöronal öyrənmə ilə görülən bu mikrostruktur dəyişikliklərin makroskopik dəyişikliklərlə də əlaqəli olduğunu bilirik. Bir çoxlarının cəsarətlə iddia etdikləri kimi, çoxsaylı tədqiqatlar plastisiyanın əhəmiyyətini təsdiqləyir: 'Beyin şəbəkələrində dəyişikliklərin yalnız inkişafın kritik dövrlərində mümkün olduğu fərziyyələrinin əksinə olaraq, müasir nevrologiya daimi plastik beyin fikrini qəbul edir' (Draganski & May, 2008); 'İnsan beyin görüntüsü, öyrənmə ilə meydana gələn boz və ağ maddələrdə struktur dəyişikliklərini təyin etdi ... öyrənmə heykəltəraşlıq beyin quruluşu' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).

Nəhayət, müəllifin 'sadəcə yüksək cinsi istək' ifadəsini yenidən nəzərdən keçirin. Georgiadis (2012) bu yaxınlarda bu orta beyindəki striatum yolundakı insanlar üçün mərkəzi bir dopaminerjik rol təklif etdi. Bütün təbii mükafatlardan cinsi orgazm, başlanğıc səviyyəsinin% 200-ə qədər səviyyələri olan striatumdakı ən yüksək dopamin sünbülünü əhatə edir (Fiorino & Phillips, 1997), morfinlə müqayisə edilə bilər (Di Chiara və Imperato, 1988) eksperimental modelləri. Kompulsif cinselliyi zəiflətmək, azaldmaq və patologize etmək üçün insan motivasiyasında və təkamülündə cinsiyyətin mərkəzi bioloji rolunu başa düşməməkdir. Bu, mövcud mükafatlı sinirbiliminin qəbul etdiyi anlayışa bağlı olaraq naiveteyi nümayiş etdirir, çünki cinsi istəyi keyfiyyətə və ya kəmiyyətə dəyişiklik olmağından özünəməxsus, dəyişməz və nüvə cəhətdən immunitet kimi tərifləyir. Bununla belə, daha çox tənqidi olaraq, Steele et al. kağız, bu miyopik dogma, sinirbiliminin artıq "yüksək arzu", kompulsif, istenmeyen və dağıdıcı davranışlarla nəticələndiyini "yalnız" bir bağımlılık olduğunu söyləyən həqiqəti başa düşməməsidir.

References

Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). İnsanlar tərəfindən sui-istifadə edilən dərmanlar tercihen sərbəst hərəkət edən siçovulların mezolimbik sistemindəki sinaptik dopamin konsentrasiyalarını artırır. Milli Elmlər Akademiyasının xəbərləri, 85(14), 5274-5278. Yayımcının Tam Mətnidir

Draganski, B., & May, A. (2008). Yetkin insan beynində təlimlə əlaqəli struktur dəyişiklikləri. Davranış Brain Araşdırma, 192(1), 137-142. Yayımcının Tam Mətnidir

Dunning, JP, Parvaz, MA, Haccak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Kokain və hazırkı kokain istifadəçilərindəki kokain və emosional istəklərinə diqqət yetirmişdir: ERP tədqiqatı. Avropa Sinirbilim Jurnalı, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Mərkəzi Tam Mətn | Yayımcının Tam Mətnidir

Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Kişi siçovullarında Coolidge Effect zamanı nüvə akumbens dopamin effluksundakı dinamik dəyişikliklər. Nevrologiyada jurnalı, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract

Georgiadis, JR (2012). Bunu edirsənmi? İnsan cinsi fəaliyyətində beyin korteksinin rolu haqqında. Sosial cəhətdən neuroscience və psixologiya, 2, 17337. Yayımcının Tam Mətnidir

Hoffman, H., & Safron, A. (2012). 'Cinsi Öyrənmənin Nevrologiyası və Təkamül Mənşəyi' kitabına giriş məqaləsi. Sosial cəhətdən neuroscience və psixologiya, 2, 17415.

Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J. və digərləri. (2011). Həssaslıq genlərinin hipotalamik genə əlaqəsi klassik instinktin genezisi və xoşbəxtliyini bağlayan dəyişikliklər, natrium iştahı. Milli Elmlər Akademiyasının xəbərləri, 108(30), 12509-12514. Yayımcının Tam Mətnidir

Pfaus, JG (2010). Dopamin: Ən az 200 milyon ildir kişilərə kömək edir. Davranış nevrologiyası, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Yayımcının Tam Mətnidir

Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Təbii mükafat və sonrakı mükafat abstinensiyası ilə yaranan mezolimbik sistemdəki nöroplastiklik. Bioloji Psixiatriya, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Mərkəzi Tam Mətn | Yayımcının Tam Mətnidir

Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Duz iştahının induksiyası nüvə akumbensindəki dendritik morfologiyanı dəyişdirir və siçovulları amfetaminə həssas edir. Nevrologiyada jurnalı, 22(11), RC225: 1-5.

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Cinsi istək, hiperseksuallıq deyil, cinsi şəkillərin yaratdığı neyrofizioloji reaksiyalarla əlaqədardır. Sosial cəhətdən neuroscience və psixologiya, 3, 20770. Yayımcının Tam Mətnidir

Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Düzensiz seksuallıq və yüksək cinsi istək: Fərqli quruluşlar? Cinsi Davranış Arxiv, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Yayımcının Tam Mətnidir

Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Boz və ağ rənglərdə plastiklik: Öyrənmə zamanı beyin quruluşundakı neyro görüntüləmə dəyişiklikləri. Təbiət Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Mərkəzi Tam Mətn | Yayımcının Tam Mətnidir

*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
ABŞ
email: [e-poçt qorunur]