İnsanlarda stimulant maddələrə müalicə olunan və həssas cavablar (2007)

ŞƏRHLƏR: Dopamin disregülasyonunun relapsı necə ağırlaşdıra biləcəyini, istifadəçilərin maraqlarını daraldıb qərar qəbul etməyi narahat etdiyini və bununla da bağımlılıqla əlaqəli çox sayda simptomları hesaba çəkdiyini izah edir.


Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya. 2007 Nov 15; 31 (8): 1601-13.

Leyton M.

Psixiatriya Departamenti, McGill Universiteti, 1033 Pine Avenue West, Montreal, Quebec, CANADA H3A 1A1. [e-poçt qorunur]

mücərrəd

Heyvan modellərində əhəmiyyətli sübutlar, sui-istifadənin dərmanlarının axtarılmasına və qəbuluna artan motivasiyanın mesolimbik dopamin (DA) sisteminin şərti və həssaslaşdırılmış aktivləşmələri ilə əlaqədardır. İnsanlardakı bu hadisələr üçün birbaşa sübut olsa da, seyrdir. Ancaq son dövrlərdə edilən araşdırmalar aşağıdakıları dəstəkləyir.

Birincisi, farmakoloji siniflərindəki sui-istifadənin kəskin istifadəsi insan ventral striatumda hüceyrəli DA səviyyələrini artırır.

İkincisi, bu cavabın böyüklüyündəki fərdi fərqlər narkotiklərin mükafatlandırıcı təsiri və yenilik axtaran şəxsiyyət xarakteri ilə əlaqələndirir.

Üçüncüsü, insanlarda DA keçidinin azaldılması narkotik dərmanı azaldır, mükafatlandırılmış stimullara üstünlük verilməsi meyli və gələcək dərman mükafatlarına cavab vermək qabiliyyətini azaldır.

Nəhayət, sonuncu araşdırmalar təkrarlanan dərman vasitələrinə və ya küçədə və ya laboratoriyada təkrarlanan məruz qalmalara səbəb ola bilən şərti və həssas davranışlara və DA azadlığına səbəb ola biləcəyini göstərir.

Bu nəticələrdən fərqli olaraq, maddə asılılığının uzun bir tarixi olan şəxslərdə narkotik maddə ilə əlaqəli DA azadlığı azalıb. Bu azalmış DA azadlığı iki fərqli hadisəni əks etdirə bildi. Birincisi, DA hüceyrə funksiyasında dərmanların çəkilməsi ilə bağlı azalmanın daha əvvəl şübhələndikdən daha uzun olması mümkündür.

İkincisi, uyuşturucuya bağlı uyarıcılar DA-nın azad edilməsinə və dərmanla əlaqəli tapıntılar olmadıqda azalmış DA azadlığına gətirib çıxaran həssaslaşdırma ifadəsinə görə müəyyənləşdirilmiş nəzarət əldə edə bilər.

Bu müşahidələr əsasında narkotik maddənin istifadəsində DA-nın rolu iki faktorlu bir fərziyyə təklif olunur.

Dərman istəkləri mövcud olduqda, şərtli və həssaslaşdırılmış DA sərbəst buraxılacaq, narkotik maddə axtarma davranışına səbəb olur.

Müqayisə edək ki, narkotik maddələrlə əlaqəli stimulların olmaması halında DA funksiyası fərdlərin hədəfli davranış və uzunmüddətli məqsədlərə nail olma qabiliyyətini azaldır.

Həssaslaşdırılmış DA sərbəst buraxılışının bu şərti nəzarəti nəzərə alınmaqla, relaksasiya üçün həssaslığı artırmaq, maraqların çeşidini daraltmaq və qərəzli qərar qəbuletmə prosesini genişləndirə bilər.