Bağımlı beyin: bütün yollar dopaminə səbəb olur. (2012)

ŞƏRHLƏR: Bu icmal əsasında biraz daha asan bir məqalədir - FULL ÇALIŞMA  - etibarən Psixoaktiv dərmanlar jurnalı, 44 (2), 134-143, 2012, Müəllif hüquqları © Taylor & Francis Group, LLC


Psixoaktiv dərmanlar. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.

Blum K1, Chen AL, Giordano J., Borsten J., Chen TJ, Hauser M, Simpatico T, Femino J., Braverman ER, Barh D.

ÖZET

Bu məqalədə beyin funksiyasının təkamül genetikası və polimorfizmlər adlı narkotik maddə davranışına dair genetik varyantların təsiri ilə bağlı nəzəriyyələr, elmi tədqiqatlar və düşüncələrə toxunulacaqdır. İnsanlar "sevindirici hallar" axtaran qlobal bir atmosferdə çoxlu sayda təsir edən zövq axtarma və bağımlılığın nevroloji əsasını əhatə edəcəkdir.

Dr. Kenneth Blum tərəfindən

Collier Magazine Aprel 2012

ABŞ əhalisinin təxminən yarısı qeyri-qanuni narkotik tətbiqi ilə məşğul olmuşdur. Prezidentliyə namizədlər, keçmiş tarixinin qeyri-qanuni narkotik maddələri ilə bağlı çətin sualları atmağa məcburdurlar və demək olar ki, hər bir Amerikanın həyatında martini və ya iki hissəsini aşağı saldı. İnsanlar belə yüksək dərəcələrdə imbibe etmək üçün bir səbəb, ehtiyac və ya təbii cavab olmalıdır. Yüksək riskli yeniliyi axtarmaq edən milyonlarla əhatə edən daha mürəkkəb bir sual var. Niyə çoxumuz özümüzü zərər yoluna qoymaq üçün bu doğuşdan istifadə edirlər? Niyə milyonlarca cəzaçəkmə müəssisələrində, xəstəxanalarda və təkərli kürsülərdə və ya qəbiristanlıqda ölən ya da ölənlərin qiymətlərini ödəyirlər. Zövq axtaran və ya sadəcə yüksək səviyyədə əldə etmək üçün hansı qiymətə ödəməli? Bəlkə də cavabımız beynimizdədir. Bəlkə də genomumuz içindədir.

Bütün yollar DOPAMINE-ə gətirib çıxarır

Doğrudur, bütün yollar Romaya gətirib çıxarır. Bu sadə həqiqət Homo sapiens beyinlərinin mükafat dövründən çox fərqlənmir. Bəzi təcrübələr beynin böyük mükafat nörotransmitter yolunun, Roma'ya gedən yolu həqiqətən dopamin olduğunu təsbit etdi.

Ödəmə devresi, dopaminin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxaran beyindəki nörotransmusiyanın şəlaləsi hər hansı bir xoşagəlməz təcrübə ilə başlayır. Yemekten, cinsi əlaqədən və hətta skydivingdən hər şey onu ala bilər. Mükafat dövrünün nöqtəsi növlərin yaşamasını təşviq edən hərəkətləri möhkəmləndirməkdir. Beynin faydalı hərəkətlər kimi qəbul etdiyində, dopaminin sərbəst buraxılması beynimizi "xoşbəxt edir", beləliklə bizi təkrar etməyə təşviq edir. "Həddindən artıq hərəkətlər" təbii olaraq həyatda qalmağı təbliğ etmir və əslində onu təhlükəyə atırlarsa da, həyatı qorumaq üçün tələsik dopaminin və dolayısı ilə zövqün yayılmasına səbəb olur.

Narkotiklər bu sistem üzərində oynayır və onu kifayət qədər istifadə etməklə məhv edə bilər, bu, bağımlılığa səbəb olan qalıcı bir istək yaradır. Narkotik maddələrin istifadəsindən yaranan zövq meydana çıxır, çünki bu dərmanların əksəriyyəti dopaminin dövrünü daşqın edərək beynin mükafat sistemini hədəfləyir. Kokain kimi bəzi dərmanlar qəbul edildikdə, təbii cavab olaraq dopamin miqdarını 2-10 dəfə azad edə bilərlər. Beyin zövqü dövründə ortaya çıxan təsirlər, yemək və hətta seks kimi təbii mükafatlardan yarananların cüceleridir. Yalnız bu fakt təkcə insanları təkrar narkotik almağa təşviq edir, lakin əhalinin təxminən 30% -i üçün narkotik maddə almaq arzusuna gəlincə, genetik də faktordur.

İndi elm adamları D2 reseptorlarının sayını tənzimləyən və dopaminin beynimizə nə qədər təbii olaraq qidalanan insan dopamin D2 reseptor geninin (DRD2) ən azı iki variant formasının olduğunu bilirlər. Nəticədə, DRD2 psixiatrik genetikteki ən geniş şəkildə araşdırılan gendir və bu, müasir insan davranışının əsas aspektləri üçün nəzərdə tutulur. Günümüz dünyasında "normal" varyasyon hesab edilən DRD2 A2 forması, ABŞ əhalisinin 2 / 3 tərəfindən aparılır. Bu formanı daşıyan insanlar müvafiq mükafat dövriyyəsinə malikdirlər, beləliklə dərman və ya həyəcan verici maddələr kimi dopaminin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxaran süni və ya alternativ üsulları istəməzlər. DRD2 A1 formalı daşıyıcıları bugünkü ABŞ əhalisinin təxminən üçdə birini təmsil edir və 30-40% aşağı D2 reseptorlarına malikdirlər. Bu kişilər və qadınlar təxminən 100 milyon insanın bir alt hissəsidir.

30% -dən genetik olaraq endirimli aşağı dopamin beyin funksiyası ilə doğulduğunu nəzərə alsaq, insan təbiətinin bu canlı variantını necə aşa bilərik və həddindən artıq istək davranışının qarşısını ala bilərik? Əlbəttə ki, insan beyninin bədənin ən mürəkkəb orqanı - milyardlarla nörondan və ya sinir hüceyrələrindən ibarət olan bir əlaqə mərkəzi. Təəssüf ki, dərman vasitəsi və duyğu nəzarət vasitəsi ilə həyatın davam etdirilməsi üçün zəruri olan beyin kökü kimi beyin sahələrini dəyişə bilər, zövq vermək qabiliyyətimizi tənzimləyən limbik sistem və düşüncə qabiliyyətimizi gücləndirən serebral korteks. Bir şəxsin genetik tərkibindən asılı olmayaraq, bir şəxs dərman alaraq saxlayırsa, beyin dopaminin və digər nörotransmitterlərdəki güclü dalğalanma səviyyəsini tənzimləyir və daha az dopamin istehsal edərək və ya dopamin (D2) reseptorlarının sayını azaltmaqla beyin mükafatının təbii prosesində bir qəzaya səbəb olur . Bu, qeyri-adi aşağı dopamin funksiyasına, yüksək istəklərinə və zövqü qəbul etmək qabiliyyətini aşağı salmağa səbəb olur, bütün bunlar, asılılıqdan qaçınılmaz bir dövrü keçirməyə kömək edir.

Evolutionary Genetics və Dopamine Driven Cəmiyyətin qaynaqları haqqında bir nəzəriyyə

Cari ictimaiyyətin xüsusiyyətlərini - bu gündən etibarən dəyişən, çox sürətlə, sürətlə inkişaf edən dünya haqqında düşünün. İndi baxın, yalnız 80,000 il bundan əvvəl atalarımız yerini bərabər hissələrə yırtıcı və çox az miqdarda hədəflər və ətrafındakı dünyadakı məhdud dərk ilə yırtdılar. Bu fərqlərin dopamine aid olması mümkündür.

Beyin təkamülə bağlı bir çox nəzəriyyələr beyin ölçüsü və genetik uyğunlaşmaların roluna yönəlmiş olsa da, Fred Previc6, dopamin dəyişmələri əsasında "Dopaminergik Cəmiyyət" in təxribatçı konsepsiyasını araşdırdı. Ət və balıq yağlarının istehlakı dopamin reseptorlarını artırmaq üçün məlumdur. Previc6-a görə müasir insanlar və onların hominid qohumları arasında fərqlər, təxminən iki milyon il əvvəl başlayan ət istehlakının artması səbəbindən ümumi fizioloji uyğunlaşmanın bir hissəsi olan dopamin səviyyəsinin artması ilə nəticələnmişdir.

Bugünki insanların 2% -də göründüyü köhnə gen formasiyasının DRD1-A30 olduğunu iddia etmək ehtiyatlıdır, erkən insanın sağ qalması üçün vacibdir. Bizim bu əcdadlarımız üçün dopamin reseptorlarının çətinliyi onların yaşamaq üçün mübarizə, lazım olan bütün dopamini təmin etmək üçün daim çalışırıq. Ancaq 80,000 il əvvəl dopamin reseptorları digər amillərlə daha da güclənmiş ola bilərdi. Erkən insanın dəniz qəsəbələrini əhatə edən son kəşflər, balıq yağı daxilində ekoloji, sosial və diyet dəyişikliklərini göstərir, bu zaman insanlıq tarixində inkişaf etmiş dopaminin funksiyasını sübut edir. Bu artımdan yeni bir cəmiyyət quruldu - bu insanların çoxunun daşıdığı bu genin DRD2 A2 formasını daşıyan "yüksək dopamin cəmiyyəti". Əksinə, köhnə gen forması ilə tərk edilənlər, gündəlik həyatda təhlükə aradan qaldırıldıqda dopamin azadlığında boşluqla məşğul olmalıdır.

Previçin nəzəriyyəsinə görə, “yüksək dopamin” cəmiyyəti yüksək zəka, şəxsi taleyi hissi, dini / kosmik məşğuliyyəti və hədəflərə və fəthlərə çatmaqla vəsvəsə ilə xarakterizə olunur. Bu "dopaminerjik cəmiyyət" sürətli tempdə və ya hətta manikdir, bu da "təəccüblü deyil", "dopaminin aktivlik səviyyələrini artırdığı, daxili saatlarımızı sürətləndirdiyi və dəyişməz mühitlərdən daha çox romana üstünlük yaratdığını nəzərə alsaq." Sənayeləşmiş ölkələrdə artan psixoloji pozğunluqların təməlində yüksək səviyyədə dopamin olması da təklif olunur. 6 David Comings, məşhur kitabı olan Gene Bomb-da yazaraq, genetik uyğunlaşmaların çox yavaş olduğu doğru olsa da, bu kimi sürətli dəyişikliyi göstərən bəzi istisnaların ola biləcəyini, xüsusən də Tibetin yüksəklik geninin olduğunu söylədi. yüksək hündürlüklərə uyğunlaşmağa imkan verdi.

Comings də DRD2 geninin gələcəyini təkamül baxımından müzakirə edərək, insan geninin bu genə bağlı dinamikasını necə dəyişə biləcəyini nümayiş etdirdi. X adlandırdığımız bir gen varyantı bağımlılığa səbəb olur və bu X genə malik olan şəxslər daha əvvəl məktəbdən çıxıb, eyni genotipi daşıyırlar ("Bir Feather Flock birlikdə Quşlar", DRD2 A1 ) və bu geni daşımayan fərdlərdən daha əvvəl uşaq sahibi olmağa başlayın. X genu daşıyıcılarının ilk uşaq doğumundakı orta yaş 20 ildir, dəyişkənliyi olmayan insanlar üçün isə 25 ildir. Nəticədə, genin X forması, 1.25-dan 1-ə nisbətdə daha sürətli böyüyəcəkdir ki, bu da zaman keçdikcə artırıla bilər. Bu gen X seçmə fayda olmamasına baxmayaraq, mövcud cəmiyyətimizdə aşağı D2 reseptorlarına malik olmağın təcavüzkarlıq, yenilik axtarma, daha çox sağ qalma riski kimi müəyyən rəqabət üstünlükləri təmin edə biləcəyini nəzərə almalıdır. keçmiş. Bottom xətt, asılılıq uzaqlaşan bir problem deyil.

Relapse və Recovery Mysteries s probing

"Təyyarədən paraşüt olmadan tullanmağı xəyal edirsənmi?" - John Giordano, G & G Holistic Bağımlılığı Müalicə Mərkəzinin prezidenti, North Miami Beach

Bağımlılıq günümüz cəmiyyətində qlobal və yayılmış bir problemdir. Yirmi birinci əsrin növbəsində, Birləşmiş Ştatların ümumi əhali 281 milyon xNUMX yaşından yuxarı olan 249 milyon idi. 12-da Narkotik maddələrin istismarı və maddə istifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi tərəfindən 12 yaş və yuxarı yaşda olanların 2001-da yaşayan insanların 104 milyon insan həyatında qeyri-qanuni narkotik vasitələrdən istifadə etdiyini, son bir ildə 32 milyon psixoaktiv dərman istifadə etdiklərini təsbit etdi (2000-2001) və 18 milyon keçmiş 30 gündə psixoaktiv dərman istifadə etmişdir. Maraqlıdır ki, bu spirt daxil deyil.

Bu rəqəmlərin üstündə alkoqolik uşaqlar ümumi əhali içərisindən daha çox spirtli istifadə pozğunluğu inkişaf etdirmək ehtimalı daha çox 50-60 faiz təşkil edir. Eyni şəkildə, qanunsuz narkotik maddəni istifadə edən valideynlərin uşaqları, ümumi əhaliyə nisbətən özlərini narkotik maddəni köçürmək ehtimalı daha çox 45-79% ola bilər. 2008-da 18-24 yaşlı amerikalılar 18.4% -də alkoqol istifadəsi pozğunluğu və 7% -də narkotik istifadəsi pozuqluğu ən yüksək nisbətdə idi. Kişilər alkoqol, narkotik və ya iki maddənin birləşməsində problemləri olan qadınlardan daha çox ehtimal olunurlar. 2007, ağrı dərmanları üçün yazılmış 182 milyon reçeteyi gördüyünü, Amerikada reçeteli ağrı dərmanları ilə əlaqədar yeni bir epidemiya mövzusunda bağımlılık mütəxəssisləri arasında narahatlıq doğurdu. Xahiş etməliyik ki, yalnız "YOX" deyən insanlar kimdir?

Elm bərpa edər

Doqquzuncu və 20-ci əsrin sonlarında narkotik və alkoqol asılılığının əxlaqi zəiflik əlaməti deyil, xəstəlik olduğu qənaətinə gəlincə, xəstəliyin əldə edilməsi və ya müalicə edilə biləcəyi barədə heç bir məlumat yox idi. Bu gün yaxşı xəbər, "Reward Deficiency Syndrome" (RDS), bağımlılığa səbəb ola biləcək genetik fərqliliklərlə əlaqəli olan obsesif, kompulsif və dürtülü davranışlara meyl vermək üçün çətirli bir müddət kimi qəbul edilir və bu, asılılığı müəyyən etmək üçün yol açır "bədbəxtlik dövriyyəsi" adlanan zəifliyə səbəb olan bir beyin xəstəliyi. Bağımlılığın bu tərifi artıq Asılılıq Tibbinin Amerika Cəmiyyəti tərəfindən qəbul edilmiş və müalicə variantlarında dəyişikliklər və irəliləyişləri təşviq edən bir reallıqdır.

Beynin mükafat sahəsindəki hər hansı bir genetik çatışmazlığı olmasına baxmayaraq, bir fərdi RDS üçün daha yüksək riskə meyl edə bilər, həmişə bizim genlərin birləşməsi və ətraf mühit elementləri (ev, ailə, dərmanların mövcudluğu, stress, peer təzyiqi məktəbdə, erkən istifadəsi və idarəetmə metodları), yalnız ümumi olaraq qarışıq davranışları deyil, dərman növünün və ya seçim davranışının spesifikliyini nəzərdə tutur. Doğuşdan DRD1 geninin A2 versiyasını daşıyırsınızsa, Bayesian riyazi formulasiyası hər hansı bir RDS davranışının ömür boyu riskini proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Hər hansı bir davranış üçün ümumi risk 74% kimi yüksək olduğu proqnozlaşdırıldı. Lakin Cənubi Kaliforniya Universitetinin professoru Stiv Sussman DNT-ə əsaslanan genetik amillərimizin qurbanı olmağına işarə edirsə, RDS bizim RNT-yə təsir edən ekoloji (epigenetik) faktorlardan çox təsirlənir. Elm adamları hesab edirlər ki, genetik faktorlar kişinin həssaslığına 40-60 faizinə düşür, qalanları isə bu genlərin necə ifadə olunmasına təsir göstərə biləcəyi ekoloji amillərdir. Evdəki mesajı onların genlərindən asılı olmayaraq məhkum olmur, lakin mütləq yüksək riskdədir. Belə hallarda daha sonra həyatdan əvvəl daha çox genetik məlumatlar çox qiymətlidir.

Bu həqiqətə baxmayaraq, Florida Universitetinin psixiatriya kafedrasının müdiri Mark Goldes, Gainesville Tibb Təcrübəsi Kollecində dəqiq bir şəkildə qeyd etdi: "Asılılıq cəmiyyəti tərəfindən edilən bütün səylərə və tərəqqiyə baxmayaraq, ümumiyyətlə uğursuz oldu xüsusilə də relapsın qarşısının alınması ilə əlaqəli olduğu üçün, həm də yaxşı qurulmuş, sübuta əsaslanan tibbi üsulları müalicəyə dərk etmək və həvəslə daxil etməkdir. "

Mənə minnətdarlığımı bildirirəm ki, bu minillikdə ilk dəfə olaraq, asılılıq cəmiyyəti daha yeni elmi və klinik cəhətdən sübut edilmiş üsulları əhatə etməyə hazırdır. Bu baxımdan, müalicə edənlərin irəliləməsi aşağıdakı sahələrdə kifayət qədər həll edilməlidir:

  • RDS üçün risk təyin etmək üçün genetik test
  • Beynində dopaminerjik yolları aktivləşdirmək üçün KB2 kimi tanınan təhlükəsiz və effektiv qeyri-addictive D220 agonisti
  • Xoşbəxtliyi təşviq edən vahid üsullar
  • Dərman testi, dərmana bağlılığa və nəticə tədbirləri olaraq istifadə olunmasına kömək edir
  • Mükəmməl gen ifadəsinin molekulyar nəticələr kimi dəyişdirilməsi ilə bağlı testlər
  • Özünüidarəetmə təşkilatlarından davamlı istifadə
  • Psixoloji, davranış və mənəvi müalicə

Bu dərin istəklər siyahısı olsa da, zəruri tədqiqatların aparılması üçün tədqiqatın kürsüdən yuxarı yatağa köçürülməsi üçün tələb olunan elementləri xarakterizə etmək, müəyyənləşdirmək və inkişaf etdirmək üçün qlobal təzyiqdə əhəmiyyətli irəliləyişlər edilir.

Diaqnozu, qarşısının alınması və müalicə strategiyalarını anlamaq

Ümumiyyətlə, insanlar müxtəlif səbəblərdən narkotik almağa başlayır: yaxşı hiss etmək, yaxşılıq etmək və uyğunlaşma. Əksər hallarda insanlar əvvəlcə dərmanların dərman istifadəsinin müsbət təsirləri ilə qarşılaşa bilirlər və həmçinin onların onların istifadə nəzarət edə bilərsiniz. Ancaq narkomaniya istismar edildikdə, bir insanın özünü idarə etmə qabiliyyəti ciddi şəkildə pisləşə bilər. Narkotik maddələrdən asılı olan subyektlərdən alınan beynin görüntüləmə işləri beynin sahələrində qərarların qəbul edilməsi, qərar qəbul edilməsi, öyrənmə, yaddaş və davranış nəzarəti üçün vacib olan fiziki dəyişiklikləri göstərir. Məsələn dopamini köçürən zülallara bağlanaraq dopaminin geri çəkilməsinə mane olan kokain nümunəsidir. Kokain bully dopaminin yoldan çıxmasından başqa, dopamine nisbətən daha çox nəqliyyat zülallarına asılıdır. Nəticədə, daha çox dopamin neyronları stimullaşdırmaqdadır və bu da uzun müddət zövq və həyəcan hissi yaradır. Amfetamin də dopamin səviyyələrini artırır. Yenə də nəticədə beynində bu zövq-yolun sinirlərinin çox stimullaşdırılması olur.

RDS üçün risk təyin etmək üçün genetik test

Çox mühüm profilaktik taktika yeniyetməlik dövründə maddə asılılığına və zərərli davranışlara qarşı risk və zəifliyi müəyyənləşdirmək üçün genetik əsaslı bir testin inkişaf etdirilməsidir. Yetkinlik dövründə yetişən beyin bölgələrindən biri (yaş 5-20-dan) prefrontal-korteksdir, beynimizin bir hissəsidir, vəziyyətləri qiymətləndirməyə, sağlam qərarlar qəbul etməyə və prefrontal korteks və duyğularımızı qorumağa imkan verir. Beyində hələ də inkişaf edərkən dərmanların istifadəsi bu həyati qabiliyyətlərə dərin və uzun müddətli təsir göstərə bilər. Dərman istifadəsi tez-tez 12 ilində erkən başlayır və yeniyetmə illərdə zirvələrə səbəb olur və erkən profilaktik alət kimi Genetik Bağımlılığı Risk Puanı (GARS) təyin etmək üçün bir testin inkişafına real təcil qazandırır. GARS testi, asılı xəstələrin müalicəsi və relapsın qarşısının alınması üçün lazım olan dəstək səviyyələrini müəyyən etmək üçün həm təqsiri, həm də inkarını azaltmaq üçün də münasib olacaqdır. Dərmanların beyin üçün zərərli olduğu mesajı ilə birləşərək bu test gənc istifadənin və istifadənin azalmasına səbəb olmalıdır.

Müalicə variantları

Təhlükəsiz və Etkili Qeyri-Əlaqədar Dopamin Agonist Therapy

Bir şəxs 5, 10 və ya 20 ili üçün ayıq və ya təmiz olduğundan asılı olmayaraq hər il həmişə narkotikdən istifadəyə qarşı meylli ola bilərlər, bəlkə genlərdən və ya dopamin qəbuledicilərinə edilmiş zərərlər il boyu sui-istifadələrlə. "White knuckle sobriety", köhnə bir istifadəçini şprisdən uzaq saxlayan və ya bir şüşə açan əsas amil olan gücün müəyyənləşdirilməsi ilə irəli gedir.

Dopamin agonist müalicəsi, təmizlənmənin "ağ knuckle" aspektlərini aradan qaldırmaq üçün ən təsirli müalicə olaraq ortaya çıxdı. Bu cür terapiyanın ən həyəcanlı yönü, əslində, nüvətləndiriciləri geri gətirmək üçün beyin mükafatına başlamağa və təkrar beynə dopamini təmin etməyə imkan verir. Dünyadakı alimlər, Dr. Nora Volkow, NİDA-nın Milli İnstitutunun direktoru Dr. Nora Volkow, dopamin agonist terapiya istəklərini azaldacaq, relapsları və narkotik axtarma davranışlarını azaldacaqlarını irəli sürmüşdür.

Bu günə qədər baş verən darboğazlıq aktivizasiya keyfiyyətləri olan tipik dərman vasitələrinin çox güclü və dərin yan təsirlərə malik olmasıdır. Yaxşı xəbər, dopaminergik sistemin patentli təbii, qeyri-adekvat D2 agonisti olaraq bilinən KB220 ilə stimullaşdırıla bilər. Neuroimaging alətləri (qEEG, PET və fMRI) KB220IV və KB220Z oral (SynaptaGenX ™) beyin mükafatı dopaminin təhlükəsiz bir aktivatoru olaraq təyin olundu. KB220Z administrasiyasından bir saat sonra 10-20 sinir sisteminə oxşar alfa və aşağı beta-dalğaları artıraraq, beyin sahəsindəki alkoqol, heroin və kokaindən uzun müddət qaçırılan subyektlərdə qeyri-müntəzəm elektro-fizioloji fəaliyyət "normallaşdırır" - geri qaytarma müalicəsi. Bundan əlavə, Çindən ilkin məlumatlar KB220Zun beynin mükafat sahəsindəki dopamin yollarının aktivləşdirilməsinə səbəb olduğunu göstərir.

Genetically induksiyalı aşağı D2 reseptorları olanlar üçün, biz bu təbii maddə ilə dopaminergik reseptorların uzunmüddətli aktivləşdirilməsinə D2 reseptorlarının yaradılmasına gətirib çıxaracağına inanırıq və inkişaf etmiş dopamin həssaslığına və buna görə də artan xoşbəxtlik anlayışına səbəb olacaq.

Beyin dopaminin funksiyasını artırmaq üçün heç bir təşəbbüs göstərilməyən müalicə-yaşayış və ya qeyri-yaşayışdan sonra, aşağı dopamin funksiyasının genini daşıyır olan xəstə təkrar relsdən geri çəkilir. Belə hallarda KB220Z çox faydalı ola bilər. Biz "sevgiyə ehtiyacı var" (David Smith tərəfindən hazırlanmış) ilə yanaşı, təminatçılar çox lazımlı bir paraşüt təmin edə biləcəyimiz zaman yaxınlaşırıq.

İlaçların Beyanı: Holistik Məzmunun Kifayət edilməsi

Narkomaniya dərmanına gəldikdə cığırlar əlbəttə maraqlıdır. Buna baxmayaraq, itaətsizlik mübarizəsi yeni bir şey deyil, bəziləri, xüsusilə də genetik bir çatışmazlıq olanlar müvəffəqiyyətli olmuşdur. Bir çox hallarda, bu müvəffəqiyyətin böyük bir hissəsi vahid üsullardan istifadə etmək idi. Dopamin bir çox yolla sərbəst buraxılır və bərpa vəziyyətində olan birinin digər xəstəliklərdən qaynaqlanmalarına kömək etmək üçün məşğul ola biləcəyi digər fəaliyyətlər də var. Ses terapisi, akupunktur və potensial olaraq hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT) istifadə edərək meditasiya, yoga, məşq, diet, musiqi müalicəsi, rahatlama, dopamin azadlığına səbəb ola biləcək tətbiqlərdir. Vaxt keçdikdən sonra narkotik maddələrin istifadəsi nəticəsində məhv olan reseptorları yenidən yarada bilərlər. Dərman terapiyası, bilişsel davranışçı terapiya, motivasion təşviqlər, motivasion müsahibə və ya müalicə dərmanı ilə birlikdə qrup terapiyası və periferik markerlər üçün bütün bədən testi (yəni adrenal funksiya, tiroid funksiyası, ağır metal toxuması səviyyələri, hormonlar və beyin mapping) klinisyeni təmin edir. uğurlu müalicə üçün bir plan.

Yenidən qurulmağın ən güclü ünsürlərindən biri də 12 addım proqramıdır. Ancaq bəzi şəxslər mənəviyyatın qəbul edilməsi və proqramın böyük bir hissəsi olan "ali güc" anlayışları ilə ziddiyyət təşkil edir. Bu məqalənin Allahın mövcudluğunu və ya mövcud olmadığını düşünmək niyyəti deyil, ancaq bu inancın faydalarını həyata keçirmək vacibdir. Belə bir inam sisteminə keyfiyyətli bir bilikli əlaqə və asılılıq bir insanın sülh və xoşbəxtlik halına çatma qabiliyyətində əhəmiyyətli dərəcədə təsirli ola bilər.

Comings 'tədqiqat qrupu, mənəviyyatda xüsusi bir genin rolunu təyin edən ilk şəxs idi. Xüsusilə, yenilik axtarışında rol oynayan dopamin D4 reseptor genidir (DRD4). Digərləri də mənəvi ilə əlaqəli olduğu bildirilən "God Gene" ya da dopamin vəzi daşıyıcı gen (VMAT2) adlandırdığına dair sübut tapdılar. Əslində, özünü asılılıq üstünə vuran şəxslər alkoqol və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə etmə ehtimalı azdır. Dopamin xarakteristikası "yaxşı hiss et" nörokimyəvi xüsusiyyətləri, mənəviyyatın insan vəziyyətində güclü bir rol oynadığını və insanların əksəriyyətinin Allaha olan inancından böyük rahatlıq və xoşbəxtlik əldə etdiyini izah etməyə kömək edə bilər.

Qurtarma və müvəffəqiyyət təmin etmək

Müalicə nəticələrini və uyğunluğunu müəyyən etmək üçün narkotik və sidik testi vacibdir. Müxtəlif növ dərmanların müalicənin müxtəlif mərhələlərində xəstənin dərmanların istifadəsini dayandırmağa, müalicədə qalmalarına və relapsın qarşısını almasına kömək etmək faydalı ola bilər. Relapse dərəcələri Tip 2 diabet, hipertansiyon, astma və narkotik asılılığı arasında oxşardır. Hər bir halda relapsın qarşısının alınması qismən müalicə müalicəsinə sadiq bağlıdır. Müalicə zamanı dərmanların gözlənilməz istifadəsi relaps üçün başqa bir vasitədir. Son zamanlarda Dominion Diagnostics tərəfindən təklif edilən Hesabatlı Dərmanların (CARD ™) hərtərəfli təhlili istifadə edərək, müalicə müalicəsinə əhəmiyyətli bir bağlılıq olduğunu, eyni zamanda qiymətləndirilən bütün altı Şərqi sahil əyalətində gözlənilməz narkotik istifadəsinin də olduğu aşkar edilmişdir.

Qəbul və inkişaf

Cəmiyyətimiz dopamin tərəfindən idarə olunur. İşdən sonra atdığınız scotch, barda bir kişi və ya qadın yolunuza baxdığınız zaman hissi, roller sahilindəki ilk böyük dəmir yolu boyunca vurduğunuz tələsəniz. Bir çoxları üçün, yuxarıda göstərilən sadə zövqlər, onların beyinlərinin razı qalması üçün dovalara gəlməlidir və bu çatışmanın qiyməti asılılıqdır.

Mükafat dövründə olan milyonlarla insanın içində olan dəyərsizliyini anlayaraq, çox sayda insanda asılılıqdan məsul bir mühüm addımdır. 220-addım proqramının qəbul edilməsinə sadiq qalmaq üçün müalicə müəssisələrində istifadə olunan KB12Z ™ kimi dopamin agonistləri ikincidir. Birlikdə bunlar rifahı artırmaq, idrak və düşüncəni yaxşılaşdırmaq amma ən başlıcası, stressin azaldılmasına kömək etmək, nəticədə birinin xoşbəxtlik və mənəviyyat vəziyyətinə təsir edəcək nəticələr olmalıdır. Nəticədə, xüsusilə də erkən yaşlarda, özünü azaldılması, relapsın qarşısının alınması və RDS davranışlarının qarşısının alınması kimi fayda olmalıdır.

Nəhayət, asılılığın elmi cəhətdən anlaşılması və onun bütün təsirləri və bu yeni üsulların və konsepsiyaların diaqnostika, müalicə və ən önəmli qarşısının alınması strategiyalarına daxil edilməsi nəhayət, təkrar relapsın deyil, ən əsası, həyatın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına gətirib çıxara bilər qəhrəmanlar.

John Giordano, Joan Borsten, Meri Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan və Eric R. Braverman bu məqaləni yazırdılar və minnətdarlığını bildirirlər.