YBOP Şərhləri: Düşük dopamin reseptorları (D2) sosial narahatlıq pozuqluğu ilə əlaqələndirilir. Bir çox ağır porno istifadəçisi sosial narahatlıqla qarşılaşır. Bəziləri, porno içkisindən sonra sosial narahatlığın artdığını bildirirlər. Əksər hallarda çəkinmədən sonrakı narahatlıq yaxşılaşır - bəziləri qısa müddətə, bəziləri daha uzun müddətə. Unutmayın ki, həddindən artıq stimullaşdırma (asılılıq) dopamin D2 reseptorlarının azalmasına səbəb olur. Qeyd: Pornoqrafiyanın bütün SAD hallarına səbəb olduğunu demirəm.
Am J Psixiatriya. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. Anksiyete Bozuklukları Kliniği ve Nyu-York Dövlət Psikiyatri İnstitutu, 10032, ABŞ-ın Beyin Görüntüleme Bölümü.
Məqsəd: Sosial fobi və sağlam müqayisəli subyektləri olan xəstələrdə dopamin D (2) reseptor bağlama potensialını müqayisə etdi.
METHOD: Dopamin D (2) reseptor bağlama potensialı 10-də yayılmış sosial fobiya ilə əlaqəli olmayan və heç bir əhəmiyyətli ömür boyu psixiatrik komorbidlik və yaş və cinsiyyət üçün uyğun olan 10 sağlam müqayisə subyektləri ilə qiymətləndirilmişdir. Birləşdirici foton emissiya kompyuterləşdirilmiş tomoqrafiya və D (2) reseptor radiotracer [(123) I] iodobenzamid ([(123) I] IBZM) daimi infüzyonu ilə striatumda ölçüldü.
NƏTİCƏLƏR: Meşə D (2) reseptor bağlama potensialı müqayisəli subyektlərdən daha çox sosial fobiya olan subyektlərdə əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Sosial fobi qrupu daxilində, Liebowitz Sosial Anksiyete Ölçeği hesabı ilə bağlama potensialının qeyri-müəyyən bir əlaqəsi var idi.
NƏTİCƏLƏR: Ümumi sosial fobiya [(123) I] IBZM'nin striatumdakı D (2) reseptorlarına aşağı bağlanması ilə əlaqələndirilə bilər.
INTRO
Sosial fobinin ümumiləşdirilmiş alt növü, əksər hallarda sosial vəziyyətlərin qorxu və / və ya qaçınılması ilə xarakterizə olunur, xronikadır (1), irsifdir (2)və heyvanlarda alt sosial status ilə davranış xüsusiyyətlərini paylaşa bilər (3)hələ sosial fobiyanın biologiyası çox az öyrənilmişdir. Dopamin sistemindəki subnormal ötürülmə ilə sosial fobinin birləşməsi üçün sübutlar monoamin oksidaz inhibitorları üçün müalicə effektivliyini, lakin trisiklik antidepressantları deyil (4), ümumiləşdirilmiş ictimai fobidə dopamin nəqli sıxlığının az olması (5), ictimai fobi ilə birlikdə panik bozukluğu olan xəstələrdə homovanilik turşuların aşağı BOS səviyyəsi (6), Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə yüksək fobiya nisbəti (7), Tourette sindromu olan xəstələrin haloperidol müalicəsi zamanı artan sosial fobiya simptomları (8).
Bu çalışmada dopamin D'yi karşılaştırdıq2 ümumi sosial fobiya və sağlam müqayisəli fənlər olan xəstələrdə retseptorların məcburi potensialı.
METOD
Sosial fobi ilə mübarizə aparan 10 subyekt reklam və klinik referralsla işə salınıb; onların orta yaşı 32.5 il (SD = 10.4) idi və qrup beş kişi və beş qadın idi. Hər cür fiziki sağlamlıq tam tibbi qiymətləndirmə ilə təyin olundu, heç bir cari və ya ömür boyu psikoz, orqanik zehni bozukluklar, böyük depressiya, bipolar bozukluk, panik bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, yeme bozuklukları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, madde sui-istifadə və ya asılılıq, şizotipal və ya sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu, ya da şizofreniyanın ailə tarixi. Yaş və cinsiyyətlə uyğunlaşan və mövcud və ya keçmiş ruhi pozğunluqları olmayan 10 sağlam müqayisə subyekti reklamla işə salınıb. Diaqnozlar DSM-IV Axis I Bozuklukları üçün Yapılandırılmış Klinik Müsahibə ilə təsdiq edilmişdir (9).
Bütün mövzular ən az bir il ərzində psixotrop preparatlardan azad edilmiş və tarama əvvəl bir dərman ekranı həyata keçirilmişdir. Tədqiqatın subyektlərə tam təsvirindən sonra yazılı razılığa gəlinmişdir.
Liebowitz Sosial Anksiyete Ölçeği (10) sosial fobinin şiddətini ölçmək üçün istifadə edilmişdir. D2 reseptor bağlama potensialı radiotracer [123I] iodobenzamid ([123I] IBZM), bolus plus sabit infüzyon üsulu ilə bir foton emissiya kompüterləşdirilmiş tomoqrafiya ilə əvvəlcədən təsvir olunmuşdur (11). Araşdırmaları təhlil etmək üçün daimi ölçülü və şəkli standart bir rayon profili istifadə olunmuşdur. Sağ və sol striatal bölgələr və oksipital bölgələr ümumiləşdirilmiş şəkillər üzərində yerləşdirildi. Striatal aktivlik və oksipital aktivlik arasında tarazlıq arasında fərq kimi xüsusi bağlama hesablandı. [123İ] IBZM bağlanma potensialı (ml / g), sərbəst reseptor sıxlığının məhsuluna (Bmax, nM və ya pikomollarda beyin toxuması qramı) və yaxınlıq (1 / KD, 1 / nM ya da pikomole başına plazmanın millilitrində [123I] IBZM) striatal spesifik bağlamanın (beyin dokusunun qramı başına mikroskoblarda) stabil vəziyyətdə pulsuz metabolizmayan plazma izləyicisi konsentrasiyasına (plazmanın hər bir mililitrinə görə mikro kristallarda) (12).
Qrupun müqayisəsi 0.05 alfa ilə iki quyruqlu olmayan t sınaqlarını istifadə etdi. Məcburi potensial rütbə çevrilmiş məlumatlar (Spearman rütbəsi korrelyasiyası) vasitəsi ilə klinik şiddətlə əlaqələndirilmişdir.
NƏTİCƏLƏR
Yaş, cinsiyyət, irq, təhsil, nigah statusuna və ya qəsdən sağlamlığında əhəmiyyətli qrup fərqi yoxdur.
Hədəfdə əhəmiyyətli bir fərq var idi [123Ümumi müqayisəli sosial fobi (ortalama = 2.6 ml / g, SD = 18) olan xəstələrdə aşağı bağlama potensialı olan qruplar (t = 0.02, df = 93.6, p = 29.8) arasında IBZM bağlanma potensialı ortalama = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). Sosial fobi qrupu daxilində Liebowitz Sosial Anksiyete Ölçeğinin (r) ümumi bal ilə bağlama potensialının qeyri-müəyyən mənfi bir əlaqəsi var idi (rs= -0.59, N = 10, p = 0.07).
MÜZAKİRƏ
Bu tapıntılar ümumiləşdirilmiş sosial fobinin aşağı D ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərir2 striatumda reseptor məcburi potensialı. Aşağı D2 reseptor məcburi potensialı sosial fobiyada aşağı dopamin sisteminin fəaliyyətinin nəticələri ilə uyğun olardı.
Bu tədqiqat subyektlərin sayı azdır. Həm də, hər bir mövzu ilə yalnız bir yüksək dəqiqlikli fəaliyyət göstərmə təcrübəsi verildi, çünki D2 reseptor sıxlığı və yaxınlığı ölçülə bilmədi.
Bulgular, insan sosial fobisi ilə davranış xüsusiyyətlərini bölüşmək üçün təklif olunan alt sosial statusu olan heyvan tədqiqatlarından paralel görünür (3). Məsələn, qadın cynomolgus maymunlarının yaxınlarda pozitron emissiya tomoqrafiyası işi (13) aşağı striatal D göstərdi2 cəmiyyətdə məcburi olan, ümumi fobiyadakı bulgumuza bənzəyir. Əlil sosial vəziyyətin heyvanları insan sosial fobisinin əsasını təşkil edən beyin funksiyasının anlaşılması üçün faydalı bir model ola bilər.
Aşağı D2 reseptorun bağlanması stress və ya zehni pozuntunun qeyri-xüsusi bir korretelimini əks etdirməmək əvəzinə, sosial fobiyaya ən azından qismən xüsusi görünür. D2 şizofreniyada bağlayıcılığın aşağı olduğu təsbit edildi (14) və ya böyük depressiya (15). Maddə istifadəsi pozuqluqlarında aşağı olduğu bildirilmişdir (16)tez-tez sosial fobiya ilə əlaqəli ola bilər (17).
Bu məlumatlar aşağı D2 reseptor məcburi potensialı sosial fobiya ilə əlaqəli ola bilər. Digər mərkəzlərdən alınan nəticələrlə əlaqəli olaraq, bu məlumatlar D2 reseptor funksiyası insanlarda sosial davranışı modullaşdırır.
Feb. 23, 1999; revizyonlar iyul 13 və Aug 27, 1999; Sentyabr 2, 1999 qəbul etdi. Anksiyete Bozuklukları Kliniğinden və Beyin Görüntüleme Bölməsindən, New York Dövlət Psixiatriya İnstitutundan; və Psixiatriya Bölümü, Columbia Universiteti Həkimlər və Cərrahlar Kolleci, New York. Heç bir reprint mövcud deyil. Doktor Schneier, Anksiyete Bozuklukları Kliniği, Ünite 69, New York Dövlət Psikiyatri Enstitüsü, 1051 Riverside Dr., New York, NY 10032; [e-poçt qorunur] (e-poçt). Sycamore Fondu və Solvay İlaçları və NIMH Müstəqil Elmlər üzrə MH-01603 mükafatı ilə Dr. Laruelle tərəfindən dəstəklənir. Müəlliflər texniki yardım üçün Kathy Rivera, Tami Edwards, Janine Rodenhiser, Ph.D., Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Weiss, Dan Schneider və Analea Arevalo üçün təşəkkür edirlər.
Şəklin 1.
Dopamin D2 Generalized Sosial Fobi və Sağlam Müqayisələr Mövzusunda Xəstələrə Rezistor Binding Potensialı
References
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Sosial fobiyanın ömür boyu nümunələri: qeyri-klinika populyasiyasında sosial fobiyanın gediş-gəlişinin retrospektiv tədqiqi. Anksiyete 1998; 7: 113-121
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: Qadınlarda fobiyaların genetik epidemiyolojisi: agorafobi, sosial fobiya, situasiya fobiyası və sadə fobinin qarşılıqlı əlaqəsi. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273-281
Ohman A: Heyvana üz tutun və üzündən qorxun. Həyatın təkamül təhlili üçün prototiplər kimi heyvan və sosial qorxu. Psixofiziol 1986; 23: 123-145
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Sosial fobi və atipik depressiyada mümkün dopamin pozğunluğu. Psixiatriya Res 1987; 22: 89-90
Tiigonen J, Kuikka J, Bergstrï ¿½, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Sosial fobi xəstələrində dopaminin geri alınma sahəsi sıxlıqları. Am J Psixiatriya 1997; 154: 239-242
Johnson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC: Sosial fobi ilə birlikdə panikalı xəstələrdə plazma və CSF səviyyəsi. Biol Psixiatriya 1994; 36: 426-427
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə narahatlıq pozğunluqları. Am J Psixiatriya 1990; 147: 217-220
Mikkelsen EJ, Detlor J, Cohen DJ: Tourette xəstəliyi olan xəstələrdə haloperidol tərəfindən tətiklənən məktəbdən qaçınma və sosial fobiya. Am J Psixiatriya1981; 138: 1572-1576
İlk MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW: DSM-IV Axis I Bozuklukları üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə, Hasta Sürümü (SCID-P), versiya 2. New York, Nyu-York Dövlət Psixiatriya İnstitutu, Biometrik Tədqiqatlar, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: Liebowitz Sosial Anksiyete Ölçeğinin psixometrik xüsusiyyətləri. Psychol Med 1999; 29: 199-212
Amfetamin problemindən sonra dopamin sərbəstliyindən SPECT görüntülənməsi: Laruelle M, Abi-Darqam A, Van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zogbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB. J Nucl Med1995; 36: 1182-1190
Laryuel M, Abi Darqam A, Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zogbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB:123I] qeyri-humanist primatlarda benzodiazepin retseptorlarına bağlanan iomazenil, II: daimi infuziya təcrübələrinin balans təhlili və in vitro parametrlərlə əlaqələndirilməsi. J Cereb qan axını Metab 1994; 14: 453-465
Mətin RH: Pinetron emissiya tomoqrafiyası ilə qiymətləndirilən cynomolgus maymunlarda striatal DA D2 reseptorun bağlanma xüsusiyyətlərinə təsiri. Qrant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Line SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH. Synapse 1998; 29: 80-83
Laruelle M: Şizofreniyada şəkli dopaminin ötürülməsi: bir baxış və meta-analiz. QJ Nucl Med 1998; 42: 211-221
Şah PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: Depressiyada dopamin D2 bağlanmasının klinik və psixometrik əlaqələri. Psychol Med1997; 27: 1247-1256
Hietala J, West C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 spirtli asılılığı olan xəstələrdə in vivo dopamin qəbuledici xüsusiyyətləri. Psixofarmakologiya (Berl) 1994; 116: 285-290
Schneier FR, Martin LY, Liebowitz MR, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: Alkoqol istismarı və sosial fobiya. X Anksiyete Bozukluğu 1989; 3: 15-23
Copyright © 2012 Amerika Psixiatriya Assosiasiyası
;
