Psychiatr Clinic Şimali Am 2002 Dekabr; 25 (4): 757-74
Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR tərəfindən.
Anksiyete Bozuklukları Kliniği, New York Dövlət Psixiatriya İnstitutu, New York, NY 10032, ABŞ.
Sosial anksiyete bozukluğu spektr konsepsiyasına çox uyğundur, çünki erkən başlanğıc, xronika xüsusiyyətlərinə bənzər keyfiyyətlərə malikdir və normal olaraq klinik cəhətdən əhəmiyyətli olan sosial narahatlıqdan ayrılan empirik olaraq əldə edilən bir eşik yoxdur. Sosial narahatlıq pozğunluğunun nisbətən spesifik farmakoloji və bilişsel-davranışçı terapiyalara reaksiya göstərdiyi sübut edilmişdir ki, bu da sosial narahatlıq pozğunluğu spektrində ola biləcək digər şərtlərin müəyyənləşdirilməsini mümkün müalicə təsirləri səbəbindən vacib edir. Sosial narahatlıq pozuqluğu ilə əlaqəli bioloji göstəricilər də davranış inhibisyonu və ayrılma kimi oxşar, lakin qeyri-müəyyən xüsusiyyətlərlə paylaşıla bilər. Xüsusi bioloji sistemlərlə əlaqəli xüsusiyyət spektrlərinin aydınlaşdırılması bu şərtlərin mənşəyinin anlaşılmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir fürsət təklif edir. Güclü dəlillər mövcuddur ki, ən azı bəzi utancaqlıq, fərdi şəxsiyyət pozğunluğu və seçici mutizm sosial narahatlıq pozğunluğu spektrindədir. Sosial müqayisədə diqqət mərkəzində olan bir neçə digər xəstəlik üçün, xəstələrin əhəmiyyətli alt qruplarında sosial narahatlıq pozuqluğu xüsusiyyətləri var. Bu pozğunluqlar arasında əsas depressiya (xüsusilə atipik alt tip), bədən dismorfik bozukluğu və yemək pozuqluqları var. Maddə istifadəsi pozğunluqları (xüsusilə alkoqolizm), paranoid bozukluk, bipolar bozukluk, autizm və Asperger bozukluğu da daxil olmaqla, sosial disfunksiya və ya inhibisiya ilə qeyd olunan bir sıra digər narahatlıqlar, sosial narahatlıq pozğunluğu xüsusiyyətləri ilə örtüşmə göstərə bilər (məsələn, səbəb kimi sosial narahatlıq və ya maddə asılılığının komplikasiyası, paranoid xəstəlikdə sosial qaçınma, bipolar bozuklukta sosial disinhibiton və autizm və Asperger bozukluğunda sosial əlaqə kəsirləri). Sosial narahatlıq pozğunluğu, ümumiyyətlə digər narahatlıq pozğunluqları və xüsusilə digər fobiyalarla əlaqələndirilir.
Xüsusiyyətlər baxımından, artan bir sübut bədən spesifikliyi ilə sosial narahatlıq pozuqluğu spektri ilə tanış olmayan davranışçı inhibiti əlaqələndirir. Dopamin sisteminin hipoaktivliyini bioloji tədbirlər sosial narahatlıq pozuqluğu, təsvir dəstəyi və mükafat və təşviq funksiyasında ümumi çatışmazlıqlar ilə əlaqələndirilmişdir.. Bununla belə, bu beyin sisteminin funksiyası yaxşı bir sosial narahatlıq pozuqluğu spektri və ya sosial mükafat çatışmazlığı və ya sosial qaçınma davranışını özündə birləşdirən bir variant ilə xarakterizə olub-olmadığını aydınlaşdırmaq üçün qalır. Sosial anksiyete pozuqluğu, utanclıq və davranış inhibisyonu bütün genetik bir komponentə sahib kimi görünsə də, bu şərtlərlə əlaqəli daha əhatəli temperament müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Nəhayət, ortaya çıxan bir sosial narahatlıq spektri konsepsiyasının olgunlaşması lazımdır. Tək bir sosial həyəcan pozuqluğu spektri anlayışının hazırda bəzi klinik istifadəsi olsa da, müəlliflər müstəsna olaraq iki aşırı olan tək davamlılıq anlayışına diqqət yetirdiklərinə inanırlar - maniyadakı sosial disinhibisiyadan sosial narahatlığın ən şiddətli formasına, çəkinməyən şəxsiyyət pozuntusuna. - etioloji tədqiqatlara görə vaxtından əvvəl və məhdudlaşdırıcıdır. Alternativ yanaşma, sosial psixopatologiyanın bu sahəsindəki çoxsaylı, ehtimal ki, üst-üstə düşən spektrləri konseptləşdirməkdir. Fərdi ölçülər müxtəlif əsas fenomenoloji, idrak və ya bioloji xüsusiyyətlərə əsaslana bilər. Aşağıdan yuxarıya bioloji yanaşma spesifikləri ümumi müalicəyə cavab verə biləcək ümumi bir etiologiya ilə müəyyənləşdirmək üçün vəd verir. Bu mərhələdə spektr konsepsiyasına plüralist bir baxış, sosial narahatlıq və əlaqəli xəstəliklər haqqında anlayışımızı sürətləndirməyə kömək edə bilər.
;