J Urol. 1997 Nov;158(5):1764-7.
mənbə
L'Etude de la Pathologie de l'Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique dərnəyi, Lill, Fransa.
mücərrəd
MƏQSƏD:
Erotik disfunksiya səbəbi ilə təyin olunan 1,022 xəstələrində serum testosteron və prolaktin təyin edilməsinin nəticələrini nəzərdən keçirdik və məlumatları xeyli effektiv endokrin tarama qaydalarını aydınlaşdırmaq üçün tarix, nəticələr, fiziki müayinə, etioloji tədqiqatlar və endokrin terapiyanın nəticələri ilə müqayisə etdik. hormonal anomaliyalar üçün faktiki məsuliyyətini müəyyənləşdirir.
MATERİALLAR VƏ METODLAR:
Testosteron və prolaktin radioimmunoassay tərəfindən müəyyən edilmişdir. Hər bir xəstə testosteron üçün test edilmiş və 451 prolaktin proqctin üçün aşağı seksual arzu, jinekomastiya və ya testosteron 4 ng.ml / ml-dən daha aşağı səviyyədə göstərilmişdir. Anormal ilk nəticələr çıxdıqda müəyyənləşdirildi. Prolactin nəticələri erektil disfunksiyası və sistematik prolaktin təyin olunması olan 1,340 xəstələrinin əvvəlki şəxsi kohortları ilə müqayisə edilmişdir. Hormon təyinatında səmərəliliklə bağlı əsas klinik meyarlar aşağı seksual arzu, kiçik testislər və jinekomastiya idi. Endokrin terapiya hiperprolaktinemiya üçün hipogonadizm və bromokriptin üçün testosteron heptilat və ya insan xorionik gonadotropindən ibarət idi.
NƏTİCƏLƏR:
Testosteron 3 ng / ml-dən az idi. 107 xəstələrində, ancaq 40% -də təkrar müəyyənləşdirmə zamanı normaldır. Artıq aşağı testosteronun yayılması yaşla (4 yaşdan əvvəl 50 il və 9% 50 yaş və yuxarı) artmışdır. Testosteronun təyin edildikdən sonra iki hipofiz şişi tapıldı. Digər aşağı testosteron səviyyələrinin əksəriyyəti, normal serum luteinize hormon və prolaktin səbəbiylə qeyri-orqanik hipotalamik funksiya nəticəsində ortaya çıxmış və erektil disfonksiyonda yalnız kiçik bir rola malik olmuşdur (yalnız 16-da 44 [36% və ya 30% -teq nöqtə ereksiyası və 42% -də müəyyən vaskulojenik töhfələr). Testosteronun yalnız aşağı cinsi istək və ya anormal fiziki müayinə hallarında müəyyən edilməsi, aşağı testosteron olan 40% -ni, o cümlədən sonradan androgen terapiya ilə yaxşılaşdırılanların 37% -ni də qaçırdı. Prolactin 20 ng./ml-ni aşdı. 5 kişilərdə və 2-da təkrar müəyyənləşdirmədə normal idi. Yalnız 1 prolaktinom aşkar edilmişdir. Bu məlumatlar son 2 onilliklərdə (20 xəstələrində 1.86%, 1,821-da prolaktinomlar, 7%) 0.38 ng / ml-dən çox olan ümumi prolaktindən daha aşağı idi. Prodaktin 35 ng / ml-dən çox olanlarda bromokriptin mütləq təsirli idi. (8 və 12 ng./ml arasındakı prolactin olan 9 hallarda yalnız 22 ilə müqayisədə 20 xNUMX). Prostaktin 35 ng / ml-dən çox prolactin olan hallarda testosterondan az idi.
NƏTİCƏLƏR:
Erektil disfonksiyonda aşağı testosteron və yüksək prolaktin təsirlərinin aşağı olması və onların təsiri onların müntəzəm qətiyyətini doğruldura bilməz. Ancaq 40-nun 50% -ə endokrin müalicə və hipofiz şişləri ilə yaxşılaşdıqları üçün xərcləməyən effektiv tarama strategiyaları hazırlanmışdır. İndi 50 yaşından əvvəl testosteronun yalnız aşağı seksual arzu və anormal fiziki müayinə halları ilə təyin olunduğunu, lakin 50 ilindən daha yaşlı bütün kişilərdə ölçülməsini müdafiə edirik. Prolactin yalnız aşağı seksual arzu, jinekomastiya və / və ya testosteron 4 ng./ml-dən az olduqda müəyyən edilməlidir.
;