Orta yaşlı və yaşlı kişilər arasında aeksüellik inkişafı (2014)

Citation: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, və s. (2014) Orta yaşlı və yaşlı kişilər arasında aeksüellik inkişafı. PLoS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Redaktor: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Xəstəxanası, Tayvan

Alınan: Oktyabr 30, 2013; Qəbul edildi: Fevral 26, 2014; Tarix: Mart 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Bu şərtlərə görə paylanmış açıq bir məqalədir Creative Commons Attribution Lisenziyası, hər hansı bir mühitdə məhdudiyyətsiz istifadəyə, yayılmağa və reprodüksiyaya icazə verən, orijinal müəllif və mənbə verilmişdir.

Maliyyələşdirmə: Bu iş Çin Milli Təbiət Elmi Fondu (No. 81270741) tərəfindən qrantla maliyyələşdirildi. Şanxay Bələdiyyəsinin Elmi Texnologiya Komissiyası (08411951700). Fondun tədqiqi, məlumatların toplanması və təhlili, nəşr olunması və ya əlyazma hazırlığı barədə qərar qəbul edilməsində rol oynamışdır.

Rəqabət maraqları: Müəlliflər heç bir rəqabət mənsubu olmadığını bəyan etdi.

giriş

Cəmiyyətin inkişafı və yaşlanma prosesi ilə cinsi funksiyaya aid tibbi diqqət və xidmətlər artır, orta yaşlı və yaşlı yetkinlər cinsi problemlərin araşdırılması və müalicəsi üçün bir çox tədqiqatlarda ən çox yayılmış hədəf populyasiyadırlar. Erektil disfunksiya (ED) bütün dünyada artan kütləvi işlərlə müzakirə edilən ən çox yayılmış cinsi problemdir, lakin psixoloji və fiziki şəraitdə ED-dən fərqlənə bilən aseksual statusu üçün məhdud məlumatlar mövcuddur. 2-3% ətrafında olan və hələ xəstəlik kimi tanımlanmayan daimi aseksual vəziyyətdən fərqli olaraq [1], [2]bir aseksuallıq statusu cinsi əvvəlcədən cinsi təcrübəyə malik olan, lakin heteroseksual cinsi əlaqəyə hörmətsiz bir mərhələdə olan orta yaşlı və yaşlı kişilərdə müvəqqəti və ya geri dönməz mərhələ olaraq təyin oluna bilər. Çox vaxt səhiyyə işçiləri hesab edirlər ki, aseksuallıq statusu psixogenik amillər, din, cinsi tərəfdaşlar və hətta homoseksualizm ilə bağlıdır və uzun müddət heç bir heteroseksual əlaqəyə malik olmayan bu aseksual kişiləri qiymətləndirə bilmirlər, Beynəlxalq İndeks erektil funksiyasını (IIEF) təyin etmək. Aseksüellik statüsünü qiymətləndirmək üçün standart tövsiyələr kimi, bu cohortda əsl erektil funksiyanı necə təsdiqləməyi və aseksualizm üçün xüsusi səbəbləri araşdırmaq xüsusilə vacibdir. Ancaq bu günə qədər həkimlərin aseksüellərin vəziyyətini başa düşməməsinə yardım etmək üçün hərtərəfli, nümayəndəsi və əhali bazasında olmayan məlumatlar mövcud deyildir. Şanxay yaşlanma prosesində liderlik etdi və Çində köhnə əhali quruluşu olan ilk sahə oldu. 65 üzərindəki insanların sayı 2025 ildə dörd milyona çatacaq və sonra ümumi əhalinin 29% -ni tutacaq [3]. Beləliklə, Şanxayda yaşayan əhalinin milli nümayəndəsi hesab edilə bilər və cinsi disfunksiyanı öyrənmək üçün kişi əhalisi optimal nümunə ola bilər. Bu yaxşı əhatəli əhali əsaslı tədqiqatın məqsədi aseksual statusu ED və qeyri-ED ilə müqayisə edilərək, klinik cəhətdən müəyyən edilmiş orta yaşlı və yaşlı kişilərdə erektil funksiyanı yoxlamaq və sosial - demografik, klinik və həyat tərz xüsusiyyətləri və aseksualizm üçün xüsusi səbəbləri təhlil edir.

Material və metodlar

Əhali öyrən

Bu iş 40-dan 80 yaşına qədər orta yaşlı və yaşlı kişilərdə seksual və sağlamlıq vəziyyəti araşdırılmışdır. İki cəmiyyət, epidemioloqlar tərəfindən şəhər mərkəzi sahəsi, şəhər kənar sahəsi və şəhər kənar sahələri kimi təbəqələşdirilmişdir. Stratifikasiya edilmiş təsadüfi nümunə üsulu ilə araşdırma aparmaq üçün yeddi icma təsdiq edilmişdir. Təsadüfi seçilmiş icmalardan olan iştirakçılar plakatlar tərəfindən daxil edilmişdir. İstintaq mərhələsində (2008-dan 2011-a qədər) özünə qulluq bacarığı olan və şəhərdə bir ildən artıq yaşayan kişilər müsahibə üçün uyğun ola bilərlər. Konjenital gelişim bozuklukları ve / veya konjenital deformite, ciddi hastalıklar (yani ağır kardiyak hastalıklar ve / veya psikiyatrik bozukluklar, önemli renal ve / veya jigar disfonksiyonu) ve homoseksüel ya da biseksüel yönelim olan konular uygunluk tarama prosedüründe hariç tutulmuştur. Bütün xəstəliklər özünü hesabat, tibbi müayinə və müsahibə ilə təsdiqləndi. 1,720 uyğun gələn respondentlərdən biri, 1,591 evdə protokolunu tamamladı. 1,591-lərin əsas sorğusuna cavab verən orijinal 60-dan 1,531, statistika üçün uyğun olan XNUMX kişiləri tərk edən ziddiyyətli və ya natamam məlumatlar kimi istisna edilmişdir.

İstifadə edilən tədbirlər

Sahə protokolu Massachusetts Kişi Əqli Təhsilin modeli əsasında hazırlanmışdır [4]. Qısası, təlim keçmiş bir sahə texniku / phlebotomist hər bir mövzunu Cəmiyyətin Xidmət Mərkəzində və ya evində böyük miqyaslı sahə işi üçün hazırlanmış standart tədqiqat protokollarına [5], demoqrafik məlumatları topladı, ümumi sağlamlıq sorğusunu və cinsi vəziyyət qiymətləndirmə alətlərini tətbiq etdi və oruc qan nümunələrini aldı. Bu tədqiqat institusional baxış şurasının təsdiqini aldı (Renji Xəstəxanası, Şangay, RJLS2008175) və yazılı razılığa bütün iş iştirakçıları tərəfindən verildi. Bütün toplanan məlumatlar ACCESS sistemi və funksional modul istifadə edərək yaradılmış bir verilənlər bazasına yüklənmişdir. Bu, həm Şanxay və Şanxay Andrologiya İnstitutunun Elm və Texnologiya Komissiyasında da tapıla bilər.

Üç qan təzyiqi ölçülməsi əldə edildi. Bədən kütlə indeksi (BMI) kiloqramda ölçülmüş çəki ölçülmüş ölçüdə ölçülmüş ölçüdə bölünmüş və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) təsnifatlarının [6]: kilolu (≥ 25 kg / m²) və ya deyil (<25 kq / m²). Bel ətrafı (WC) ölçüləri mərkəzi piylənmə ölçüsü olaraq istifadə edildi və iki kateqoriyaya ayrıldı: piylənmə (≥90 sm) və ya (<90 sm)) [7].

Cinsi vəziyyətin qiymətləndirilməsinə gəldikdə, hər bir mövzuda özəlləşdirmə üçün cinsi fəaliyyətə dair öz-özünə aid sorğu verilmişdir. Baza cinsi status sorğusunda kişilər iki səviyyədə təsnif olunur: keçmişdə 6 ayda cinsi əlaqə və ya cinsi əlaqə yoxdur. 5 ayda 5 ayda cinsi əlaqəli ≥ 1 dəfə olan subyektlərə Şəxsi Erectile Function (IIEF-6) Beynəlxalq 5-maddə forması verildi və üç səviyyəyə bölündülər: qeyri-ED (IIEF-22 ™ 21), yüngül ED (5IIIIEF-12 ™ 11) və orta səviyyədən ağır ED (5 ™ III-5 ™ 6). Ən azı XNUMX aylıq cinsi əlaqəyə məruz qalmayan respondentlər aseksual statusa malik olmağına görə müəyyən edilmişdir. Heteroseksual tərəfdaş ("tək, dul, boşanmış və ya ayrılmış" və "zəif cinsi əlaqələr"), cinsi maraq ("cinsiyyətə diqqət etmə"), erektil problemləri ("erektil çətinlik"), cinsi əlaqə sosial və həyat stressləri ("ağır stress", "ağır yorğunluq" və "aşağı həyat məmnuniyeti") və mastürbasyon ("normal masturbatory erection" və "zəif masturbatory erection" ), fərdi olaraq əhalidə toplandı. Nəticədə, asılı olmayaraq statusunun müəyyənləşdirilməsinin səbəbləri müsahibələrin toplanmış məlumatlarından ayrıldı.

Əsas müzakirə məlumatları maraqların həyat tərzini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. İştirakçılar keçmiş 5 ilində müntəzəm məşqlərdən soruşdular ("müntəzəm" həftədə ən azı bir dəfə, 3 aydan çox davamlı olaraq müəyyən edildi) [8]. Mövzuların adi spirt alımı Xavari və Farber formulunu istifadə edərək, özünü hesablamaqla qiymətləndirilmişdir [9]. Siqaret dumanına məruz qalma özünü hesabat vasitəsilə müəyyən edilmişdir və mövcud siqaret çəkənlər anket zamanı siqaret çəkdikləri və həyat müddətində 100-dən daha çox sigara içən kimi təsvir edilmişdir [10]. İçməli çay istehlakı keçmiş 5 ilində bir tezlik anketi ilə qiymətləndirilmiş və fövqəladə hallarda təsnif edilmişdir ("müntəzəm" gündə ən azı bir dəfə, 1-dən çox dəfə davamlı olaraq müəyyən edilmişdir).

Bu özünü göstərən xroniki xəstəliklərin nəticələrini təsdiqləmək üçün tibbi qeydlərin nəzərdən keçirilməsi, patoloji hesabatını yoxlamaq, telefon danışıqları və ya əlavə sorğular daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə etdik. Aşağıdakı şərtlərdən biri və ya bir neçəsinin yerinə yetirildiyi hallarda bazalındakı hipertansiyon göstərilmişdir: 1) antihipertensial dərman vasitəsinin istifadəsi barədə məlumat; 2) mövzunun sistolik qan təzyiqi xNUMX mmHg və diastolik qan təzyiqi xNUMX mmHg [11]. Dyslipidemi serum ümumi xolesterol xNUMX mmol / L olaraq təyin edildi; və / və ya triglitseridlərdən5.72 mmol / L; və / və ya aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol xNUMX mmol / L; və / və ya xolesterol azaldıcı dərmanların istifadəsi. Diabet, qan qlükoza x 1.70 mmol / L və / və ya anti-diabet preparatından istifadə kimi təyin edildi. Milli Sağlamlıq İnstitutu Xroniki Prostatit Belirtileri İndeksi (NIH-CPSI) istifadə edərək, prostatit kimi simptom (PLS) aşağı üriner sistem simptomları (LUTS) və / və perineal və / və ya ejaculatory ağrı və ya narahatlıq [12]. Özünü göstərən benign prostat hiperplaziyasının (BPH) düzgünlüyünü müəyyən etmək üçün prostatik prostat simptomları (IPSS), rəqəmsal rektal müayinə (DRE), ultrasəs müalicəsi və anti-androgen dərmanları qəbul olunmuşdur.

Bütün tədqiqat işçiləri tədqiqatın məqsədlərinə və istifadə olunan xüsusi vasitələrə və metodlara yönəldilmiş bir təlim proqramını müvəffəqiyyətlə tamamladılar. Açar qan nümunəsinin bir borusu serum qlükoza (bir modifikasiya edilmiş hexokinaz enzimatik üsulu ilə ölçüldü) və lipid analizləri (ticari olaraq mövcud reagentlərin istifadəsi ilə enzimatik şəkildə analiz edilmişdir) [13]. Hormon testləri üçün qeyri-oruclu qan nümunələrinin iki əlavə borusu çəkilmişdir [14], [15], [16] və ümumi prostat spesifik antijen (TPSA) [17], müvafiq olaraq. Bütün qan testləri klinik laboratoriya mərkəzində aparılıb (Renji Xəstəxanası, Şanxay, Çin).

Statistik təhlili

Bütün iştirakçılar tədqiq edilmiş əhali yaş qrupuna (40-51, 52-59, 60-64 və 65-80) uyğun olaraq dörd yaş qrupuna ayrıldı. Cinsi vəziyyət dörd qrupa bölünmüşdür: qeyri-ED, mülayim ED, orta-ağır ED və aseksual status. Bütün istiqamətlər üzrə bir-yollu ANOVA (məlumatların normal paylanması), Kruskal-Wallis (məlumatlar normal olmayan dağılış məlumatları) və Chi-kvadrat testləri (sıralanan məlumatlar) dörd qrup arasında müqayisə etmək üçün istifadə olunmuşdur və Bonferroni düzəlişinə qarşı mübarizə aparılmışdır çoxlu müqayisələrin yanaşması. Nəhayət, çox dəyişkən reqressiya modellərində priori təyin edilmiş ümumi xüsusiyyətlər, klinik və həyat tərzi xüsusiyyətləri cinsi vəziyyətlə əlaqəli olub-olmadığını araşdırdı. Sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma (SD) ya da medyan (minimal-maksimum) olarak sağlanmıştır. Statistik P<0.05, qruplar arasındakı klinik mənalı fərqlərin göstəricisi hesab edildi. Bütün statistik analizlər SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, ABŞ) istifadə edilərək aparılmışdır.

Nəticələr

1,720 uyğun gələn respondentlərdən 1,591 mövzulardan (92.5 faiz) cavablar aldım və 1,531 mövzulardan nümunə nümunələri (89.0 faiz) aldıq. Müxtəlif yaş yaşı üzrə respondentlərin nisbəti sırasıyla 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) və 36.4% (65-80) idi. ED və aseksual statusunun ümumi yayılması sırasıyla 49.9% (765 / 1,531) və 37.2% (569 / 1,531) idi. Yaş qrupları arasında xroniki xəstəliklərin və cinsi vəziyyətin paylanması göstərilir Şəkil 1. Aseksuallıq statusu üçün xüsusi səbəblər, əsas səbəbləri də daxil olmaqla, "cinsiyyətə diqqət etmə" (53.5%), "erektil çətinlik" (52.9%), "artıq bu yaşda cinsiyyətə sahib olmalı" (47.7%), "ağır stress "(44.4%) və" masturbatory erection "(26.9%) Şəkil 2.

Download:         

• PPT

  PowerPoint slaydı

• PNG

  böyük şəkil (982KB)

• TIFF

  orijinal şəkil (1.62MB)

Şəkil 1. Yaş qrupları arasında xroniki xəstəliyin və cinsi vəziyyətin paylanması.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Download:         

• PPT

  PowerPoint slaydı

• PNG

  böyük şəkil (196KB)

• TIFF

  orijinal şəkil (406KB)

Şəkil 2. Əhali cinsi əlaqəyə girmədən aseksüellik üçün xüsusi səbəblər.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Cədvəl 1 ED ilə əlaqəli risk faktorlarının dörd qrup arasındakı fərqlərini yekunlaşdırdı. Aseksüellik statusu əhalisi yaşlılıq, yüksək sistolik qan təzyiqi, yüksək FBG, serum kreatinin və TPSA səviyyəsi və aşağı LH səviyyəsində idi; və diabet və hipertenziya yüksək yayılmasını təqdim etmişdir.

Download:         

• PPT

  PowerPoint slaydı

• PNG

  böyük şəkil (184KB)

• TIFF

  orijinal şəkil (714KB)

Cədvəl 1. IIEF-5 hesabına qatılan kişilərin demoqrafik və klinik xüsusiyyətləri.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Cədvəl 2 Cinsi vəziyyət və ED risk faktorları arasında birliklər göstərdi. Logistik regresyondan istifadə edərək orta və ağır ED və yaşlılıq arasında müsbət əlaqə yarandı (odds nisbəti (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabet (OR = 2.36,% 95 CI: 1.16-4.80; P = 0.02), hipertenziya (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) və PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); və aseksuallıq statusu ilə yaşlılıq arasında pozitiv korrelyasiya (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), diabet (OR = 2.40,% 95 CI: 1.36-4.25; P = 0.003) və hipertenziya (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

Download:         

• PPT

  PowerPoint slaydı

• PNG

  böyük şəkil (258KB)

• TIFF

  orijinal şəkil (723KB)

Cədvəl 2. Cinsi funksiyalı təsir faktörlerinin bir-birindən fərqli və çox dəyişkən birləşməsi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Müzakirə

Şanxaydan gələn milli nümayəndələrə əsaslanan məlumatlar, orta yaşlı və yaşlıların əksəriyyətinin cinsi problemlər olduğunu və daha çox, aseksualizm statusu təqdim edən çox sayda kişinin olduğunu göstərdi. Aseksual statusu olan kişilər orta və ya ağır ED əhalisindən daha yüksək risk faktorlarına məruz qalmışlar və onların aseksualsızlıqlarının əksəriyyəti erektil disfunksiya ilə əlaqəli olsa da, aseksual statuslu bir neçə kişi mastürbasyon zamanı normal bir quruluşa malik olduqlarını bildirmişlər.

Araşdırmamızda ED-nin ümumi yayılması və ümumi risk faktorları Asiya və Qərb ölkələrində əvvəlki araşdırmaları dəstəkləmişdir [18], [19], [20], [21]. Edilən ED risk faktorları yaş, diabet, hipertansiyon, BPH və PLS, yaşlılıq isə müstəqil risk faktoru idi. Ancaq biz də bu əhalidə bir sıra fərqlər tapdıq. 40-51 ilə kişilərdə ED-nin yayılması 58.6% olub, keçmiş epidemioloji tədqiqatlardakı məlumatlardan fərqli görünür (2-dan 39 və 40 yaşları arasında kişilərdə 50% -ə qədər dəyişir) [22]. 40-51 qrupunda ED-nin yüksək yayılması aşağıdakı kimi açıqlana bilər: birincisi, son illərdə daha çox sübut göstəricisi gənc və orta yaşlı kişilərdə ED artımının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir [23], [24]; İkincisi, bu kohortda təqdim olunan yumşaq ED-nin yüksək nisbəti (53.5% nəticədə göstərilmir), tez-tez klinik praktikada nəzərə alınmır [25]; Üçüncüsü, Çin mədəni və sosial təsirləri orta yaşlı kişilərdə təqdim olunan psixogen ED ED görülməsi ilə nəticələnə bilər [26], IIEF-5 skorları psixoloji ED'yi istisna etmir [26], [27]. ED, dislipidemiya və həyat tərzləri arasında əhəmiyyətli bir əlaqə yox idi, dyslipidemiyası olan xəstələrdə İtaliyanın araşdırma məlumatlarından fərqli ola biləcək [28] və / və mənfi həyat tərzi [29], [30] ED inkişafı riski artdı. Bu uyğunsuzluqlar əhalinin fərqindən yarana bilər. Smith et al. [31] Total IIEF-15 skoru və ya ED şiddəti və serum xolesterol və trigliserid səviyyələri arasında heç bir əlaqə olmadığını və Hall və digərlərinin [32] eyni zamanda, çox dəyişkənli modeldə müalicə olunmayan hiperlipidemiya və ED arasında əhəmiyyətli bir pozitiv əlaqə olmadığını aşkar etdi. Tədqiqat populyasiyamızda əksər subyektlər yaşlı (yüzdə 64.5> 60 yaş) idi və artan sistem xəstəliklərinə məruz qalırdılar, bu səbəbdən zəif sağlamlıq vəziyyətləri onları həyat tərzlərini yaxşılaşdırmağa çağıracaq (məsələn, pəhriz və fiziki fəaliyyət davranışlarını yaxşılaşdırmaq). dislipidemiya və obezitenin nəzarətində fayda verə bilər. Digər tərəfdən, bu tapıntılar bu kohortdakı ED-nin mənfi həyat tərzi faktorlarından daha çox sistemik xəstəliklərdən təsirlənə biləcəyini irəli sürdü.

IIEF (və ya IIEF-5) skorlama sistemi erektil funksiyanı qiymətləndirmək üçün geniş istifadə olunur [33], [34]. Anket, "son 4 həftə içində cinsi fəaliyyət göstərməmiş" kişiləri nəzərə almadan, burada 6 aydan artıq heç bir cinsi cəhd etməməsi şəklində olan aseksual statusunu qiymətləndirmək üçün məhduddur. Klinik qaydalarda aseksüelliyi qiymətləndirmək üçün xüsusi tövsiyələr olmadığı kimi, aseksual statusu olan subyektlər, əksər hallarda, hesabatların əksəriyyətində təhsil əhalisindən çıxarılır. Lakin, bu sualın cavabı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki ən azı müvəqqəti aseksual, xüsusilə yaşlı insanlar [35], [36]. Araşdırmamızda, orta yaşlı və yaşlı kişilərin 37.2% -i aseksuallıq statusu təqdim etdilər, beləliklə bu alt qrupun təhlillərinin laqeyd oluna bilməyəcəyini göstərdilər. Eşeksuallik statusu olan kohortta erektil funksiyanı (ED və ya normal erektil funksiyasını tamamlamış) qeyri-müəyyən vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün ED ilə əlaqəli risk faktorları baxımından orta və ağır ED və qeyri-ED ilə müqayisə etdik. 60-64 ilinin və 65-80 ilinin tənzimlənən təhlükə nisbəti aseksuallıq statusu ilə respondentlərdə müvafiq olaraq xNUMX və 2.5 səviyyələrində orta və ağır ED ilə kohorta nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Bundan əlavə, aseksual statuslu kişilərdə diabet və hipertenziya riskləri orta və ya ağır ED kişilərə nisbətən daha yüksək idi. Bu tapıntılar, aseksüellik statusu olan halların əksəriyyəti tam ED ilə əlaqəli ola biləcəyini irəli sürdü. Bu, aseksualizm statusu olan kişilərin əksəriyyətinin normal cinsi əlaqə qabiliyyətini itirdiyindən aydın olur.

Yuxarıda göstərilən nəticəni yoxlamaq cəhdi olaraq fərdi olaraq cinsi əlaqədən olmayan kişilərdə aseksualizm üçün özünü göstərmə səbəblərini topladıq. Çalışmamızdaki öz-özünə aid məlumatlar göstərdi ki, aseksualizm statusu kateqoriyasındakı kişilərin 52.9% -i kişilərin yuxarıda göstərilən yoxlamanı dəstəkləyən bu aseksuallığın əsas səbəbi "erektil çətinlik" hesab etmişlər. Bundan əlavə, "ağır stres" (44.4%), "ağır xəsarət" (26.3%), "zəif cinsi əlaqələr" (4.4%) və "həyat səviyyəsinin aşağı olması" (3.0%), sosial, psixoloji və fiziki cinsi fəaliyyət və ereksiyaya mənfi təsir göstərməsini vurğulayır [37], [38], bu əhali içində aseksualın inkişafının səbəbləri də olmuşdur. Bu tapıntılar niyə aseksual statusu olan kişilərin erektil çətinliklərə məruz qaldığını açıqlamışdır. Qeyd edək ki, aseksual statusu olan kişilərin əksəriyyəti asexuality üçün digər iki əsas səbəb kimi "cinsiyyətə qayğı yoxdur" (53.5%) və "artıq bu yaşda cinsiyyətə sahib olmalı" (47.7%) hesab edir və kişilər bu səbəbləri təmin etmək normal bir erektil funksiyası ola bilər. Əslində, fenomen iki aspekti əhatə etmişdir: cinsiyyətə münasibət və cinsi maraqların olmaması. Aseksual statusu olan kişilərin əksəriyyəti evli və ya əvvəllər aktiv cinsi həyat keçirdikləri üçün, burada aseksual statusu cinsi fəaliyyətdən çəkinməyən və fərdlərin şəxsi və ya dini inancından və / və ya cinsi oriyentasiyadan qaynaqlanan qalıcı aseksual vəziyyətdən fərqlənir [39]. Beləliklə, cinsi münasibətlərin fərqinin ən əsas səbəbi, cinsi fəaliyyətin artan yaşla pisləşən sağlamlığına zərər verəcəyinə dair narahatlıq ola bilər. Cinsi maraqların olmaması, yaşlılıq dövrü (ortalama 65.70 ± 8.20 il), aşağı ümumi testosteron (ED-lə müqayisədə) və müşayiət olunan xroniki xəstəliklər ilə əlaqədardır. Bu, Avropa Erkek Əcəlləşdirmə Araşdırması (EMAS) [40]. Bir azalmış serum testosteron səviyyələri tədricən libidonun itirilməsinə gətirib çıxara bilər [41], və serum testosteron çatışmazlığı penil arteriol və cavernöz sinusoidlərin vasodiliyasını pozaraq erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər [42]. Beləliklə, müxtəlif cinsi münasibətlər və aşağı cinsi istək ED də risk faktorları ilə bağlı idi.

Tək vəziyyət və mastürbasyon təcrübəsi olan kişilər, cinsi əlaqə cəhdləri olmadıqda belə normal erektil funksiyanı davam etdirdiklərini göstərə bilərlər. Buna baxmayaraq, biz aseksual statusu olan kişilərin kiçik bir hissəsinin tədqiqatda aseksüelliyin səbəbləri kimi "tək, dul, boşanmış və ya ayrılmış" (4.3%) hesab etdilər. Aseksüel olan kişilərin dörddə birinin masturbatory təcrübəsi olduğunu bildirdiklərinə baxmayaraq, onlardan yalnız 35.3% (bütün 9.5%) normal masturbatory ereksiyası var idi. Bir sözlə, aseksualizm üçün müxtəlif səbəblər bildirilsə də, əksəriyyəti erektil çətinliklərə və onun risk amillərinə aid ola bilər.

Bu tədqiqat əhaliyə əsaslanan perspektivli kohort tədqiqat layihəsi, geniş nümunə ölçüsü və təlim keçmiş müsahibələr tərəfindən aparılan standart protokollar daxil olmaqla, bir neçə gücə malikdir. İşə qəbul zamanı olduqca yüksək reaksiya göstəriciləri (92.5%) sayəsində seçmə yanaşma minimuma endirildi. Mühüm olaraq, analiz üçün bir alt qrup olaraq aseksualizmi olan dəqiq və seksual mövzularda aseksuallıq statusu müəyyənləşdirdik. Klinik təcrübədə aseksuallığı qiymətləndirmək üçün xüsusi bir tövsiyə olmadığı kimi, ömür boyu aseksualizm ilə bağlı aseksuallıq vəziyyətinin tədqiqi ədəbiyyata əlavə edə bilər. Bununla belə, nəticənin təfsirini öyrənmək üçün bu işin məhdudiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Ən bənzər tədqiqat tədqiqatları kimi, müsahibə metodları etibarlı olaraq qəbul edilmiş olsa da, bəzi məlumatların özünü bildirməsi faktdır. Bu narahatlığı aradan qaldırmaq üçün özünü göstərən nəticələrə dəstək olmaq üçün mümkün qədər çox obyektiv məlumat topladıq. Digər bir narahatlıq isə, qadın tərəfdaşların sağlam vəziyyəti barədə lazımi ətraflı məlumatı topladığımız və əhalimizdə müvəqqəti aseksualdan fərqli olan ömür boyu aseksual vəziyyətin araşdırılmaması və təhlil edilməməsi.

Nəticədə, aseksual statusunun orta yaşdan çox yaşlı kişilərə nisbətən tez-tez olduğu, bu vəziyyətdə kişilər ED üçün orta və ağır ED olan kişilərə görə daha yüksək risk faktorlarına məruz qaldı. Aseksüellik statusunun əksəriyyəti cinsi münasibətlərə və maraqlara, cinsi tərəfdaşlara və mastürbəyə cəlb olunmasına baxmayaraq, aseksual vəziyyətin səbəbləri tam ED-nin şərti ilə bağlı ola bilər. Populyarlığa qarşı psixoloji erektil funksiyaya qarşı olan bir psixoloji funksiyasını populyarlığa uyğun olmayan bir vəziyyətlə qiymətləndirmək və ayrıca 18 yaşına qədər çox gənc kişilər də daxil olmaqla daimi aseksual kişilərin bir hissəsini müəyyənləşdirmək üçün müvafiq tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Sonuncu, hələ gənclərə fəal cinsi həyat üçün maneə törədə biləcək qədər bilinməyən faktorları müəyyən etməyə kömək edəcəkdi.

Minnətdarlıq

Müəlliflər bu əlavəyə kömək üçün professor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid'e (UCLA Tibb Fakültəsi, Charles Drew Universiteti) təşəkkür edir.

Müəllif iştirakları

Təcrübələri hazırladı və tərtib etdi: BC YW YH. Denemeler gerçekleştirildi: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Məlumatları təhlil: YH HW KH HY TF YJ TZ. Həyata keçirilmiş reagentlər / materiallar / analiz vasitələri: KH HY TF YJ TZ. Qəzet yazdı: YH HW. İnqilab Məzmunu üçün Revising: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.