Int J İmpot Res. 2002 Dec;14(6):422-32.
Prins J.1, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL.
mücərrəd
Ümumi əhalidə erektil disfunksiyanın (ED) yayılması ilə bağlı sistematik bir araşdırma aparıldı. Ümumi əhali içərisində ED yayılma nisbətlərini bildirən araşdırmalar alındı. Xüsusi hazırlanmış meyarlar siyahısından istifadə edərək, bu tədqiqatların metodik keyfiyyəti qiymətləndirilmiş və yayılma dərəcələri barədə məlumatlar çıxarılmışdır. 23 tədqiqatını Avropa (15), ABŞ (5), Asiya (2) və Avstraliyadan (1) təsvir etdik. 12-item kriteriyalarımızın siyahısı üzrə metodik keyfiyyət 5-dan 12-ə qədər dəyişdi. 2-dən daha kiçik kişilərdə, 40 y və yuxarı yaşlarda kişilərdə 86% -dən 80-a qədər yayılmışdır. Tarazlıq məlumatlarının müqayisəsi, xüsusilə müxtəlif anketlərin və ED-nin müxtəlif təriflərinin istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar arasında əsas metodoloji fərqlər ilə maneə törədir. ED-nin yayılması barədə məlumat verərkən bütün lazımi məlumatların verilməsi əhəmiyyətini vurğulayırıq. Bundan əlavə, ölkələr arasında ED-nin həqiqətə yayılması üçün beynəlxalq tədqiqatlar aparılmalıdır.
PMID: 12494273
DOI: 10.1038 / sj.ijir.3900905
giriş
Erektil disfunksiya (ED) üzrə epidemioloji tədqiqatlar sürətlə artır və ümumi populyarlıqda ED-nin yayılmasına dair tədqiqatlar yaxın vaxtlarda dərc edilmişdir. Sonradan, bir neçə sistemsiz təhlil bu tədqiqatlardakı seçimləri ümumiləşdirmişdir.1,2,3,4,5 Baxmayaraq ki, bu təhlilin əksəriyyəti ED-nin yayılmasının tədqiqatlar arasında fərqləndiyini düşünürsə də, bu təhlilin təfsiri bir neçə problemə mane olur. Birincisi, məqalələrin seçilməsi üçün istifadə edilən üsullar hər hansı bir qiymətləndirmədə təqdim edilmir, ikincisi, ayrı-ayrı tədqiqatların etibarlılığı barədə heç bir şərh edilmir və üçüncü dəfə istifadə olunan ED təsvirlərinə az diqqət yetirilir. Bu çatışmazlıqlar digər tədqiqat məhsullarında epidemioloji araşdırmalarda tapılanlarla uyğun gəlir.6 Ümumi əhali içərisində ED-nin yayılmasını aydınlaşdırmaq üçün sistematik bir araşdırma aparılmışdır ki, bu da fərdi tədqiqatların metodik keyfiyyətinə və dəyərinə xüsusi diqqət yetirilmişdir. Bu məqsədlə, yayılma tədqiqatlarının düzgün qiymətləndirilməsi üçün bir meyar siyahısı hazırlanmışdır.
Materiallar və metodlar
Axtarış strategiyası
Dekabr ayında 2001, 1966-dən Dekabr 2001-a qədər Medline və Psychinfo verilənlər bazasında aşağıda göstərilən əsas sözlərdən istifadə edərək axtarış aparılıb: [İNSAN İLƏ ƏLAQƏ VƏ YA ERİŞİLƏŞDİRƏŞDİRMƏ VƏ YA Seksual funksiya] və [ümumi əhali və ya əhaliyə əsaslanan və ya əhali bazası və ya epidemiologiya]. Bütün maddələr 'Bütün sahələr' istifadə edərək axtarış edildi. Ədəbiyyat axtarışı İngilis və Hollandiyalı dillərlə məhdudlaşdı.
Məlum məqalələrin adları və abstraktları məqalələrin aidiyyətini müəyyən etmək üçün müstəqil olaraq (JP və MHB tərəfindən) nəzərdən keçirilmişdir. Hər bir sitat 'daxil olmaq', 'etibarlı' və ya 'kənar' kimi təsnif edilmişdir. Bu iki rəyçi arasında fikir ayrılığı yarandıqda, anlaşılmazlıqları həll etmək üçün konsensus əldə edilib. Bundan sonra istisnasız sitatlar qəbul edilmədi. Medline və psixo-məlumat bazasında olmayan əlavə tədqiqatları müəyyən etmək üçün daxil edilmiş məqalələrin referans siyahıları yoxlanılıb.
Tədqiqatın seçilməsi
Əlavə edilmiş tədqiqatlar nəzərdən keçiriləcək tədqiqatların son seçimini aparmaq üçün ətraflı (JP və MHB tərəfindən) qiymətləndirilmişdir. Ümumi əhalidən çəkilən kişilərdən ibarət olan və erektil disfunksiyanın yayılma dərəcələri barədə orijinal məlumatları əks etdirən kəsişmələrdən ibarət olan bir tədqiqat və ya kohort tədqiqatları ilə işləmək mümkün idi. Yalnız özetdən ibarət olan sənədlər istisna edilmişdir.
Metodik keyfiyyətin qiymətləndirilməsi
Metodoloji keyfiyyəti qərarında etibarlılığın iki aspekti vacibdir: xarici etibarlılıq digər nəticələrə uyğun nəticələrə aiddir, halbuki daxili etibarlılıq təsadüfi səhvdən başqa dəqiq ölçmə deməkdir. Tarazlıq araşdırmalarının keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi üçün heç bir kriteriya siyahısı mövcud olmadığı üçün siyahı hazırlanmışdır (bax Cədvəl 1), daxili etibarlılıq üzrə altı maddə, xarici etibarlılıq üzrə altı maddə və informasiyaya dair üç maddə daxildir. Sonuncu maddələr metodoloji keyfiyyətinin qiymətləndirilməsinə daxil edilmir, lakin hesabatların təqdim edilməsinin göstəricisidir. Bütün maddələr müstəqil olaraq müsbət və ya mənfi hesab edildi (JP və MHB tərəfindən) və onların əhəmiyyəti çəkilmədi. Fizibilite səbəbləri üçün, keyfiyyət qiymətləndirilməsi maskalı şərtlərdə həyata keçirilməmişdir. Mübahisə olmadıqda, konsensus əldə edildi.
Cədvəl 1: Tədqiqatın metodik keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi üçün meyarlar
Məlumatların çıxarılması
Standart formaları istifadə edərək, iki baxışdan (JP və MHB) müstəqil olaraq fərdi tədqiqatlardan məlumatlar və məlumatlar çıxardı. Yazıda heç bir və ya kifayət qədər məlumat verilmədikdə, Medline veritabanını, yazar adlarını və ya xüsusi iş qruplarını istifadə edərək əlavə məlumat əldə etmək üçün eyni iş üzrə digər sənədlər üçün axtarış etdik. Fizibilite səbəbləri üçün, dərc olunan sənədlərin müəlliflərinə birbaşa müraciət etmək üçün heç bir cəhd edilməmişdir.
Araşdırmaların müqayisəsi
Fərdi tədqiqatların metodologiyası müqayisə olunmuşdur ki, yayılmış yayılma dərəcələrinin müqayisəsi müvafiq və mənalı olacaqdır.
Nəticələr
Tədqiqatın seçilməsi
Birinci axtarış 581 sitat gətirmişdir, bunlardan 63 tam nəzərdən keçirilmək üçün seçilmişdir, bunlar üçün 11 heç bir mücərrədin olmadığı üçün etibarlı istinadlar daxildir. Bu sənədlərin referans siyahısının yoxlanılması 39 əlavə sitat gətirmişdir, bunlardan 30 tam baxış üçün seçilmişdir. Beləliklə, 93 məqalələri uyğunluq üçün nəzərdən keçirildi. Bunlardan 47 sənədləri aşağıdakı səbəblərdən silinmişdir: orijinal məlumatların olmaması (n= 25, 13-dən nəzərdən keçirildiyi məqalələr), ümumi populyarlıqdan əldə edilməyən əhalin= 8), kağız yalnız özündən ibarətdir (n= 2), kağızda ED (heç bir məlumat yoxdur)n= 8), heç bir əlavə məlumat (n= 1), mövcud deyil (n= 3). On bülleten, Massaçusetsin Male Ageing Study (MMAS) -dan çıxdı; bunlardan dörd sənəd lazım olan bütün məlumatları əldə etmək üçün istifadə edilmişdir; digər altı isə bu nəzərdən keçid üçün əlavə məlumat vermədi. Seçilmiş məqalələr haqqında əlavə məlumatlarla bir məqalə tapıldı. Son olaraq, 40 sənədlərindəki məlumatlar 23 tədqiqatları barədə məlumat verdi.7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 Bu işlərin yalnız ikisi referans siyahılarının yoxlanılması yolu ilə seçilmişdir.
Metodik keyfiyyətin qiymətləndirilməsi
Cədvəl 2 keyfiyyət qiymətləndirməsinin nəticələrini göstərir. Xarici qüvvədə olan 4.5 elementləri (1-6 üçündür), daxili etibarlılıq üzrə 4.3 (sıra 2-6) olduğu kimi, müsbət qiymətləndirilib. 12 etibarlılıq meyarlarına görə yalnız iki tədqiqat müsbət nəticə verdi;40,41,45 ED ilə bağlı bir sualın nəzərdən keçirildiyi zaman həm bu sonrakı tədqiqatlar həm də iki maddə üzərində mənfi təsir göstərmişdir (h və i) daxili etibarlılıq.
Cədvəl 2: Seçilmiş işlərin dərc olunduğu və keyfiyyət qiymətləndirilməsi
Seçilmiş iş əhalisinin təsviri
Seçilmiş işlərdə iştirak edən əhalinin təsviri də verilir Cədvəl 3. 11 tədqiqatlarında uyğunluq meyarları müəyyənləşdirilməyib. 11 tədqiqatlarında cavabsız olanlar haqqında heç bir məlumat yoxdur, buna baxmayaraq beş tədqiqatda cavabsız olanlardan (nümunə) xüsusi məlumat əldə edilmişdir; digər yeddi tədqiqat iştirakçı xüsusiyyətləri xarici məlumat bazalarına, əsas əhali reyestrinə və ya əsas iştirakçıların xüsusiyyətlərinə nisbətən müqayisədə. Digər bir araşdırmada, nümunə üsulu (kontinental vəziyyətə bağlı qatlanmış) sayəsində, iş əhalisi iştirakçıların seçildiyi cəmiyyətə ümumiləşdirilə bilmədi.7
Cədvəl 3: Seçilmiş işlərdə əhalinin təsviri
Seçilmiş işlərdə məlumatların toplanması
Cədvəl 4 Erektil funksiyası və ED üçün istifadə olunan təriflər barədə məlumat əldə etmək üçün istifadə olunan metodları əks etdirir. 17 tədqiqatlarında öz-özünə tətbiq edilən anketlər, altı tədqiqat müsahibə, beş tədqiqatda istifadə olunan metodlar göstərilməyib.
Cədvəl 4: Erkən disfunksiya, tərif və yayılma dərəcələri haqqında məlumat əldə etmək üçün istifadə edilən üsul
Əhalinin ED-lərini qiymətləndirmək üçün müxtəlif anketlər istifadə edilmişdir. Bu sorğularda ED haqqında bir sual var idi,7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 və ya ümumi hesabın əldə olunduğu ED ilə bağlı bir sıra suallar verilmişdir.39,40,41,45
İki tədqiqatda ED-nin müəyyən edilməsi üçün iki metoddan istifadə edilmişdir, yəni ED ilə bağlı bir sual və daha böyük bir sorğu.40,41,45 MMAS-da cinsi funksiyaya dair qeyri-dəqiq suallara cavab verməkdən ikinciliyi müəyyən etmək üçün kalibrləmə tədqiqatı aparılmışdır.10 ED ilə bağlı ilk hesabatlarda bu məqsəd üçün uroloji klinikası nümunəsi ("klinik üsul"),10 uzunmüddətli məlumatlar üzrə sonrakı hesabatlarda iş nümunəsi özü istifadə edilmişdir ('MMAS metodu').12 Bu iki üsul fərqli yayılma dərəcələrinə səbəb oldu.12
Erektil disfunksiyanın tərifi
Dörd tədqiqatda "iktidarsızlıq" və üç tədqiqat "erektil çətinlik", "erektil əlillik" və ya "ereksiyası problemləri" müəyyənləşdirilmişdir. Qalan 16 tədqiqatlarında ED tərifi verilmişdir (bax Cədvəl 4).
Erektil disfunksiyanın yayılması
Tarazlıq dərəcələri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi (Cədvəl 4). Bütün tədqiqatlar irəliləyən yaşla yayılmış yayılmada lineer bir artım göstərdi. İki tədqiqatda heç bir yaşa aid olmayan yayılma verilmişdir.8,9,26 40 yaşdan kiçik olan kişilərin yayılma dərəcələri (altı işdə bildirilmişdir) təxminən 2-dan 9% -ə qədər dəyişdi. 70-dən daha böyük olan kişilər üçün yayılma dərəcəsi (13 tədqiqatlarında bildirilmişdir) 10-dan 71% -ə qədər, 80 ydən böyük olan kişilər üçün (üç tədqiqatda bildirilmişdir) yayılma 18-dan 86% -ə qədər dəyişdi.
Yalnız iki cüt tədqiqat üçün yayılmanın birbaşa müqayisəsi mümkün idi. Olmsted Şəhristanı Tədqiqatında (OCS) yayılmış yayılmış məlumatlar14,15,16 və Yapon araşdırması32 təxminən oxşar idi və 70 yaşından sonra yaygınlığında böyük bir artım göstərdi. Leicestershire (Böyük Britaniya)23 Yaşlı qruplar üçün (60-69 və 70-79 y) Krimpen aan den IJssel (Hollandiya) olanlara nisbətən daha yüksək idi;43,44 Bu müqayisədə Hollandiyadakı tədqiqatda bütün ED şiddəti kateqoriyalar birləşdi, çünki İngiltərənin tədqiqatı ayrı ED ciddiliyi kateqoriyalarında məlumat vermədi.
Müzakirə
Bu, ümumi əhali içərisində erektil disfunksiya yayılmasına yönəldilmiş ədəbiyyatın ilk sistematik nəzərdən keçirilməsidir. Əvvəllər bu sürətlə artan epidemioloji təkrar axtarış sahəsindəki mövcud məlumatlar nonsistematik olaraq yekunlaşdırılıb,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 və ya ümumi əhaliyə diqqət etmədən.55 Xüsusilə, daxil olan tədqiqatların seçilməsi barədə heç bir məlumat verilməyib,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 və daxil olan tədqiqatların qüvvəsi müəlliflər tərəfindən müzakirə olunmamışdır.1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 Mövcud tədqiqatda mövcud ədəbiyyata dair ümumi məlumat verilir və sistemli təhlilin təqdim edilməsi üçün təklif olunan qaydalara əsasən fərdi tədqiqatların keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi təqdim olunur.56,57
Araşdırmaların seçilməsi və məlumat çıxarılması
Əsas axtarış strategiyasının kifayət qədər olduğunu göstərən referans siyahıları ilə yalnız iki araşdırma tapıldı. Kitablarda aparılan araşdırmalar, indiki araşdırmaya daxil edilmədi. Seçdiyiniz işlərin müəlliflərinə müraciət etməməyi qərara aldım, çünki bu bir yanaşma təqdim edə bilər; Son tədqiqatların müəllifləri əlaqəli olmaq üçün daha asan ola bilər və məlumat daha yaşlı araşdırmalardan daha asan ola bilər. Ümumiyyətlə, biz məqalələrin oxucuları tərəfindən istifadə olunmaq üçün məlumatın hazır olacağına inanırıq.
Metodik keyfiyyətin qiymətləndirilməsi
Tarazlıq tədqiqatlarının metodik keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi üçün heç bir kriteriya siyahısı mövcud deyildir, biz nəzəri nəzərə əsaslanan və sağlam düşüncə (Cədvəl 1), həmçinin ümumi əhali içərisində digər şərtlərin yayılmasının sistemli şəkildə nəzərdən keçirilməsi üçün istifadə edilə bilər.
Qüvvədə olan və yarımçıq arasında ümumi skorlara əsaslanan fərq və kəsmə nöqtələrinin istifadəsi özbaşına keçmişdir. Bununla yanaşı, seçilmiş tədqiqatlardan bəziləri mənfi puanları çoxdur (Cədvəl 2). Özü də bir iş etibarlı ola bilər, amma hesabatın qeyri-dəqiq olması halında, digər tədqiqatlarla müqayisə edilə bilən və sistemli bir baxışda istifadə edilməsi məhdudlaşdırılacaq.
Ümumi keyfiyyətin qiymətləndirilməsindən başqa, tədqiqat əhalisinin təmsilçiliyi kimi ayrı-ayrı qüvvədəlik meyarlarına bir sıra qeydlər verilə bilər (maddə d keyfiyyət qiymətləndirməsində). 11 tədqiqatlarında cavab dərəcəsi 70% -dən aşağı idi və əhalinin təmsilçiliyində kifayət qədər məlumatlar mövcud idi. Bu tədqiqatların ikisində, aşağı cavab dərəcəsi iştirakçılardan tələb olunan yüksək səy və ya əlavə ölçülərin daxil edilməsi ilə izah edilə bilər.23,31,32 Şaşırtıcı bir şekilde, altı çalışmada, çalışma döneminde heç bir məlumat verilmemiştir.
ED və anketlərin anlayışları
Müxtəlif müəlliflər ED-nin razılığı tərifini nəzərdə tutsalar da, məmnuniyyətlə cinsi fəaliyyət üçün kifayət qədər ereksiyaya nail olmaq və saxlamaq üçün '58Hesabatlarında, yalnız iki nəfər yaygınlık oranlarının değerlendirilmesinde istifadə edirdi.36,37,38 Anketin tərtibatı onun əldə etdiyi yayılma dərəcələrinə təsir göstərə bilər; məsələn, Köln ED Sorğusunda ED-reytinq miqdarı beş yaxından əlaqəli suallardan ibarətdir;39 bir sual üzərinə müsbət bir hesab sanki avtomatik olaraq başqa bir sual üzərinə müsbət bir hesab verəcəkdir. Üstəlik, ED-reytinq cədvəli orgazm əldə etmək qabiliyyətinə dair bir sual daxildir;39 bu tikinti ED-nin yayılmasının əhəmiyyətli dərəcədə üst-üstə düşməsinə səbəb ola bilər.
MMAS-da kalibrləmə tədqiqatı üçün üroloji klinika nümunəsinin istifadəsi bu tədqiqatın sonrakı bir sənədində təsvir edilən ED yayılmasının qiymətləndirilməsinə gətirib çıxardı.12 MMAS-ın uzunlamasına hissəsində ED ilə bağlı bir sual əlavə edildi, xüsusilə orta dərəcədə şiddətli iktidarsızlıq üçün aşağı prevalanslara səbəb oldu.12,13
14 tədqiqatlarında erektil funksiya haqqında məlumat əldə etmək üçün tək sual istifadə edilmişdir; Ancaq bu sualların heç biri rəsmən təsdiqlənməmişdir. Son vaxtlar iki tədqiqat epidemioloji tədqiqatlarda ED haqqında bir sualın istifadə olunduğunu göstərdi, lakin belə bir sualın dəqiq formullaşdırılması müzakirə olunmayıb.13,45 Buna baxmayaraq, hesab edirik ki, düzgün müəyyən edildikdə, digər tədqiqatlarda istifadə edilən tək suallar etibarlı məlumat verir.
Tarazlıq dərəcələrinin müqayisəsi
Cari araşdırma göstərir ki, ED-nin yayılmış yayılması əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və tədqiqatlar arasında əsas metodoloji fərqlər var. Buna görə, bu dəyişkən yayılma ölkələr arasında fərqlər və ya metodoloji fərqləri əks etdirmədiyi aydın deyil. Bizim fikrimizcə, böyük metodik dəyişikliklər, xüsusilə də istifadə edilən müxtəlif təriflər, əksər tədqiqatlarda əks olunan yayılma dərəcələrinin birbaşa müqayisəsinə mane olur. Yalnız bir neçə tədqiqat mənası ilə müqayisə edilə bilər.
Məsələn, OCS və Yapon tədqiqatının oxşar dizaynları müqayisə edilməsinə imkan verir.14,15,16,31,32 OCS hesabatlarında,14,15,16 lakin hər iki tədqiqatın birgə hesabatında spesifik suallara verilən cavabların ümumi paylanmasından başqa, ED-nin dəqiq yayılması dərəcələri verilmir.32 Bu sonuncu hesabatdakı yaygınlıkları elde etdik: bu kişilerin 44% (109 xNUMX), bu kişilerin 'heç vaxt ereksiyası yoxdur".32 Şaşırtıcı bir şekilde, bu yaygınlık, bu çalışmadan önceki bir rapora uyğun deyildir ki,70 və ya daha yaşlı kişilərin dörddə birindən çoxu erektsiyaların az və ya heç vaxt artımına qadir olan subyektlərin faizi artdı"14
Leicestershire (Böyük Britaniya) və Krimpen aan den IJssel (Hollandiya) tərəfindən edilən tədqiqatlar eyni məzmunu və anketini istifadə etdi (International Continence Society kişi cinsi sorğular).23,44 Risk profillərindəki fərqlər və problemin fərqli anlayışları, həm də 60 və yuxarı yaşda olan kişilər arasında ED-nin yayılması yayılmasının fərqliliyinə təsir göstərə bilər; Bu fərqləri izah etmək üçün daha çox işə ehtiyac var.
Əvvəllər İspaniyada (MMAS məlumatları ilə müqayisədə) fərqli mədəniyyətlər arasında ED qəbulunda fərqliliklərə əsaslanaraq, İspaniyada olduqca aşağıdır.45 Bizim fikrimizcə, bu fərqlər daha çox istifadə olunan suallardakı fərqlərdən daha çox ehtimal olunur (bax Cədvəl 3).
Ümumi əhali içərisində erektil disfunksiyanın yayılmasına dair ədəbiyyatın bu sistematik nəzərdən keçirilməsindən bir neçə nəticə çıxarıla bilər. Birincisi, bir çox hesabatdakı məlumatlar yayılma dərəcələri haqqında etibarlı məlumatlar vermək üçün kifayət deyil və buna görə də ümumiləşdirilməyib və ya digər tədqiqatlarla müqayisələrdən nəticə çıxarmaq üçün istifadə edilə bilməz. İkincisi, erektil funksiyası haqqında məlumat əldə etmək üçün istifadə olunan üsullar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Anlayışlardakı fərqlər (müxtəlif anketlərdən əldə edilən) yayılmış yaygınlaşmaları müqayisə etmək üçün əsas maneədir. Üçüncüsü, oxşar tədqiqatlarda, ED-nin yaşa xüsusi və şiddətə xüsusi yayılması ilə bağlı xüsusi məlumatlar, bu iş populyasiyalarında komorbidiyaya dair məlumatlar kimi azdır.
ED-nin yayılması barədə məlumat verərkən, biz məlumatların təfsiri ilə bağlı olan bütün məlumatları təsvir etməyin vacibliyini vurğulayırıq. Gələcək tədqiqatlar yayılmalardakı məlumatlı fərqlərin yalnız metodoloji fərqliliklərindən və ya mədəni və ya digər amillərə aid olduğuna aydınlıq gətirməyi məqsəd qoymalıdır. Böyük beynəlxalq kohort tədqiqatları bu sualları həll etmək üçün ən uyğun dizayna malikdirlər, lakin bu araşdırmada təsvir olunduğu kimi, yayılmış yayılmış araşdırmalardan xam məlumatların yenidən təhlil edilməsi də uyğun ola bilər.
References
- 1.
Wagner G, Saenz de Tejada I. Kişi erektil disfunksiyasını yeniləyin Br Med J 1998; 316: 678-682.
· 2.
Lewis RW. Erektil disfunksiyanın epidemiologiyası Urol Clin N Am 2001; 28209-116 vii.
· 3.
Melman A, Gingell JC. Erektil disfunksiyanın epidemiologiya və patofizyolojisi J Urol 1999; 161: 5-11.
· 4.
Lerner SE, Melman A, Məsih GJ. Erkən disfunksiya nəzəriyyəsi: yeni anlayışlar və daha çox təkliflər J Urol 1993; 149: 1246-1255.
· 5.
Bortolotti A, Parazzini F, Colli E, Landoni M. Erektil disfunksiyanın və risk faktorlarının epidemiyolojisi Int J Androl 1997; 20: 323-334.
· 6.
Breslow RA, Ross SA, Weed DL. Epidemioloji baxışların keyfiyyəti Am J İctimai Sağlamlıq 1998; 88: 475-477.
· 7.
Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Yaşlılarda cinsi funksiya Arch Intern Med 1990; 150: 197-200.
· 8.
Solstad K, Hertoft P. Orta yaşlı Danimarkalı kişilərdə cinsi problemlərin cinsi çatışmazlığı və cinsi disfunksiya Arch Seks Behav 1993; 22: 51-58.
· 9.
Solstad K, Davidsen M. Danimarkanın orta yaşlı kişilərlə cinsi davranışları və münasibətləri Maturitas 1993; 17: 139-149.
· 10.
Feldman HA et al. İktidarsızlıq və tibbi və psixoloji qarşılıqlı əlaqələr: Massachusetts Kişi Əcəlləşdirmə Araşdırması nəticələri J Urol 1994; 151: 54-61.
· 11.
Araujo AB et al. Depressiya əlamətləri və kişi erektil disfunksiyası arasında əlaqələr: Massachusetts Kişi Əcəlləşdirmə Araşdırması Psikosom Med 1998; 60: 458-465.
· 12.
Kleinman KP et al. Massachusetts yaşlı kişilərin yaşlanma işində erektil disfonksiyon statusu üçün yeni bir dəyişən dəyişən J Clin Epidemiol 2000; 53: 71-87.
· 13.
Derby CA et al. Əhali əsaslı tədqiqatlarda erektil disfunksiyanın ölçülməsi: Massachusetts Kişi Əqli Araşdırmalarda bir sualın özünü qiymətləndirməsindən istifadə Int J İmpot Res 2000; 12: 197-204.
· 14.
Panser LA et al. 40-nin kişilərin cinsiyyət funksiyası 79 ilinə: Olmsted şəhərində kişilər arasında sidik simptomları və sağlamlıq vəziyyətinin öyrənilməsi J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1107-1111.
· 15.
Panser LA et al. Prostatizmin təbii tarixi: cavabsız yanaşmanın təsiri Int J Epidemiol 1994; 23: 1198-1205.
· 16.
Epstein RS et al. Benign prostat hiperplazisi üçün yeni bir yaşam kalitesinin doğrulanması J Clin Epidemiol 1992; 45: 1431-1445.
· 17.
Helgason AR et al. Cinsi istək, ereksiya, orgazm və ejakulyasiya funksiyaları və yaşlı İsveç qadına olan əhəmiyyəti: əhaliyə əsaslanan bir iş Yaş yaşlanma 1996; 25: 285-291.
· 18.
Helgason AR et al. Yaşlı kişilərdə və prostat xərçəngi xəstələrində seksual cinsiyyət funksiyası ilə əlaqəli amillər J Urol 1997; 158: 155-159.
· 19.
Macfarlane GJ et al. Fransız cəmiyyətində cinsi həyat və sidik vəziyyəti arasındakı əlaqələr J Clin Epidemiol 1996; 49: 1171-1176.
· 20.
Sagnier PP et al. Fransada benign prostat hiperplaziyası üçün dəyişdirilmiş Amerika Üroloji Birliyi simptom indeksi istifadə edərək epidemioloji tədqiqatın nəticələri J Urol 1994; 151: 1266-1270.
· 21.
Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ. Üriner inkontinans və aşağı sidik yollarının simptomları: 45 yaşlı kişilərin 99 ilədək epidemioloji işi J Urol 1997; 158: 1733-1737.
· 22.
Ventegodt S. Danimarkada seks və həyat keyfiyyəti Arch Seks Behav 1998; 27: 295-307.
· 23.
Frankel SJ et al. Aşağı sidik yolları simptomları olan kişilərdə cinsi disfunksiya J Clin Epidemiol 1998; 51: 677-685.
· 24.
Jolleys JV et al. Cəmiyyətdə sidik simptomları: necə narahatdırlar? Br J Urol 1994; 74: 551-555.
· 25.
Koskimäki J, Hakama M, Huhtala H, Tammela TL. Erektil disfunksiyanın cinsi əlaqəyə təsiri: Finlandiyada populyar əsaslı yayılma tədqiqatı J Urol 2000; 164: 367-370.
· 26.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Cinsi problemlər: Ümumi əhali içərisində səhiyyənin yayılması və ehtiyacı olan bir araşdırma Ailə praktikası 1998; 15: 519-524.
· 27.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Qadın və kişilərdə sosial, psixoloji və fiziki problemlərlə cinsi problemlərin birləşməsi: kəsişən əhali sorğusu J Epidemiol Community Health 1999; 53: 144-148.
· 28.
Laumann EO, Paik A, Rosen RC. ABŞ-da cinsi disfunksiya: yayılma və proqnozlaşdırıcılar JAMA 1999; 281: 537-544.
· 29.
Fugl-Meyer AR. 18-74 yaşlı İsveçlilərdə cinsi əlil, problem və məmnunluq Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.
· 30.
Helmius G. İsveç seks sorğusu. Erkən cinsi təcrübələrdəki dəyişikliklər haqqında bir giriş və çıxış Scand J Sexol 1998; 1: 63-70.
· 31.
Tsukamoto T et al. Yaponiyadakı kişilərdə prostatizmin cəmiyyətə əsaslanan bir işdə yayılması, bənzər Amerika tədqiqatı ilə müqayisədə J Urol 1995; 154: 391-395.
· 32.
Masumori N et al. Yapon kişilərdə Amerika yaşı ilə müqayisədə cinsi funksiyanı azaldıqca, iki icma əsaslı tədqiqat nəticəsi Urologiya 1999; 54: 335-344.
· 33.
Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Cəmiyyətdə erektil disfunksiya: yayılma təhsili Med J Aust 1999; 171: 353-357.
· 34.
Pinnock C, Marshall VR. Cəmiyyətdə problemli aşağı sidik yolu simptomları: yayılma təhsili Med J Aust 1997; 167: 72-75.
· 35.
Parazzini F et al. İtaliyada erektil disfunksiyanın tezliyi və determinantları Eur Urol 2000; 37: 43-49.
· 36.
Kongkanand A. Taylandda erektil disfunksiyanın yayılması. Tayland Erektil Disfonksiyonu Epidemioloji Çalışma Qrupu Int J Androl 2000; 23: 77-80.
· 37.
TEDES qrupu. Taylandda erektil disfunksiyanı epidemioloji bir araşdırma (Part 1: Tarazlıq) J Med Assoc Tay dili 2000; 83: 872-879.
· 38.
Ansong KS, Lewis C, Jenkins P, Bell J. Erektil disfunksiyanı epidemioloji: Qırmızı New York əyalətində icma əsaslı bir təhsil Ann Epidemiol 2000; 10: 293-296.
· 39.
Braun M et al. Erektil disfunksiyanın epidemiologiyası: "Köln Kişi Araşdırması" nın nəticələri Int J İmpot Res 2000; 12: 305-311.
· 40.
Meuleman EJ et al. [Erektil disfonksiyon: həyat keyfiyyətinin yayılması və təsiri; Boxmeer öyrənilməsi.] Erectiestoornis: Hekim Boxmeeronderzoek. (Hollandiyada). Ned Tijdschr Genieskd 2001; 145: 576-581.
· 41.
Boyle P et al. UrEpiK Araşdırması: Böyük Britaniyada, Fransa, Hollandiya və Koreyada benign prostat hiperplaziyası, ürək çatmazlığı və kişi erektil disfunksiyası, prostatit və interstisyel sistitin kəsişməsinə dair bir araşdırma. J Epidemiol Biostat 1998; 3: 179-187.
· 42.
Blanker MH et al. Klinik benign prostatik inpellasiyanın yayılması dərəcələrinə tərif və cavab verməyin yanlış təsirlərinin güclü təsiri: Kişi ürogenital yollarının problemləri və ümumi sağlamlıq vəziyyəti Krimpen tədqiqi BJU Int 2000; 85: 665-671.
· 43.
Blanker MH et al. Yaşlı Hollandiyalı kişilərdə erektil və ejakulyar disfunksiya üçün əlaqəli: bir icma əsaslı tədqiqat J Am Geriatr Soc 2001; 49: 436-442.
· 44.
Blanker MH et al. 50 kişilərinin cəmiyyət əsaslı nümunəsində 78 yaşına qədər erektil və ejakulyar disfunksiya: yayılma, narahatlıq və cinsi fəaliyyətlə əlaqəli Urologiya 2001; 57: 763-768.
· 45.
Martin-Morales A et al. İspaniyada erektil disfunksiya üçün yayılma və müstəqil risk faktorları: Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study J Urol 2001; 166: 569-574.
· 46.
Yaşıl JS et al. Gwent, Wales-də erektil disfunksiyanın tədqiqi BJU Int 2001; 88: 551-553.
· 47.
Gentili A, Mulligan T. Yaşlı yetkinlərdə cinsi disfunksiya Klinik Geriatr Med 1998; 14: 383-393.
· 48.
Korenman SG. Klinik baxış 71: erektil disfunksiyanın anlaşılması və idarə edilməsində irəliləyişlər J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988.
· 49.
Monga M. Yaşlı penis: erektil disfunksiya Geriatr Nefrol Urol 1999; 9: 27-37.
· 50.
Morley JE. Dişsizlik Am J Med 1986; 80: 897-905.
· 51.
Spector IP, Carey MP. Cinsi disfunksiyanın insidensiyası və yayılması: empirik ədəbiyyatın kritik nəzəriyyəsi Arch Seks Behav 1990; 19: 389-408.
· 52.
Avis NE. Kişi və qadınlarda cinsi funksiya və yaşlanma: cəmiyyət və əhaliyə əsaslanan tədqiqatlar J Gend Specif Med 2000; 3: 37-41.
· 53.
Benet AE, Melman A. Erektil disfunksiyanın epidemiyolojisi Urol Clin N Am 1995; 22: 699-709.
· 54.
Cohan P, Korenman SG. Erektil disfunksiya J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391-2394.
· 55.
Simons JS, Carey millət vəkili. Cinsi işlev bozukluklarının yaygınlığı: on bir araştırmanın sonuçları Arch Seks Behav 2001; 30: 177-219.
· 56.
Oxman AD. Baxış məqalələri üçün yoxlamalar Br Med J 1994; 309: 648-651.
· 57.
Droup DF et al. Epidemiologiya sahəsində müşahidə işlərinin meta-təhlili: hesabat təklifi. Epidemiologiya (MOOSE) qrupunda müşahidəçi tədqiqatların meta-təhlili JAMA 2000; 283: 2008-2012.
· 58.
İqlimə dair NIH Konsensus İnkişaf Paneli. NIH Konsensus Konfransı. İktidarsızlıq JAMA 1993; 270: 83-90.
Təşəkkürlər
Müəlliflər əlyazma üzrə metodik şərhlər və təkliflər üçün xanım Arianne Verhagenə təşəkkür edirlər.
Author məlumat
Bağlantılar
- Rotterdam, Erasmus Universiteti Ümumi Təcrübə Bölümü, Hollandiya
- J. Prins
- , MH Blanker
- , AM Bohnen
- & S Thomas
- Rotterdam Universiteti Xəstəxanası Üroloji Bölümü, Hollandiya
- J. Prins
- & JLHR Bosch
Müəllif yazıçısı
Yazışmalar MH Blanker.
Haqq və icazələr
Bu məqalə ziyarəti məzmunu yenidən istifadə etməyə icazə almaq üçün Hüquqlar Link.
Bu yazı haqqında
Nəşr tarixi
Alınan
12 Fevral 2002
Yenidən
06 İyun 2002
Nəşr
13 dekabr 2002
DOI
https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905
Bu məqaləni paylaş
;