Mədə Bypass Cərrahiyyə əvvəl və sonra Mərkəzi Dopamin Reseptorlarının dəyişikliklər. (2010)

ŞƏRHLƏR: Mədə bypass əməliyyatı nəticəsində sürətli kilo itkisindən sonra D2 dopamin reseptorlarını normal göstərən çox əhəmiyyətli bir iş. Birincisi, bu, obez olanlar əvvəlcədən mövcud desensitized beyin olmadığını göstərir. İkincisi, təbii mükafatların istehlakı desensisizasiyaya səbəb ola biləcəyini göstərir. Üçüncüsü, həddindən artıq istehlakın çıxarıldığı zaman beyinlərin normala dönə biləcəyini göstərir.


Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.

Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.

Cərrahiyyə Departamenti, Johns Hopkins Universiteti Tıp Fakültesi, Baltimore, MD 21224, ABŞ. [e-poçt qorunur]

mücərrəd

ƏMƏK FƏALİYYƏTİ:

Bariatrik cərrahiyyə davamlı kilo itkisinə nail olmaqda yüksək müvəffəqiyyət göstərdiyinə baxmayaraq, müalicə cavabında dəyişkənlik davam edir. İştaha və piylənmə patofizyolojisinin daha yaxşı başa düşülməsi xəstənin seçilməsini və idarə edilməsini yaxşılaşdıra bilər. Bəslənmə davranışı və doyma ilə bağlı tədqiqatlar mükafat əsaslı davranışlarda dopamin roluna yönəlmişdir. Xüsusilə, pozitron-emissiya hesablanmış tomoqrafiya (PET) obez subyektlərdə nəzarətlə müqayisədə azalmış beyin dopamin reseptorlarının mövcudluğunu nümayiş etdirdi. Bu, dopamin reseptorlarının əsas çatışmamazlığı və ya ikincili dopamin qəbuledicisinin aşağı tənzimlənməsi ilə bağlı ola bilər. Laparoskopik Roux-en Y gastrik bypass (LGBP) əvvəl və sonra obez subyektlərdə dopamin D2 reseptor fəaliyyəti araşdırmaq üçün bir ön tədqiqat etdik.

METHODS:

20-a qədər olan 38-a qədər olan beş qadın subyekti, 45-in orta kütləvi kütləvi indeksi ilə, C-11 raclopride enjeksiyonu ilə PET-ə aparılıb. Ventral striatum, anterior və posterior kostyum, ön və arxa kaudat nüvəsi tədqiq edilmişdir. Təkrarlanan PET LGBP-dən sonra 6 həftəsində həyata keçirildi. D2 reseptorun bağlanması pre-və post-cərrahiyyə mövzularında müqayisə edildi. Başlanğıc D2 bağlanması tarixi qeyri-bədii nəzarətlərlə müqayisə edildi.

NƏTİCƏLƏR:

D2 reseptorlarının mövcudluğu mədə bypass əməliyyatından sonra 6 həftə artdı. Reseptorların mövcudluğunun artması, itkiləri azaldıqca təxminən mütənasib görünürdü. Obez subyektlər və tarixi qeyri-bədii nəzarətlər arasında D2 bağlanmasında heç bir əhəmiyyət kəsb etməmişdir.

NƏTİCƏLƏR:

Brain mövcud Dopamin D2 bağlanması GBP-dən sonra artacaq görünür. Bu ilkin tapıntı daha böyük əhalidə təkrarlanmalıdır obezdəki azalmış D2 bağlanmasının D2 reseptor aşağı tənzimlənməsi səbəbindən ola biləcəyini göstərir. Mövcud dopamin reseptorlarının bağlanmasında dəyişikliklər LGBP-dən sonra mərkəzləşdirilmiş vasitəçiliyin iştahı basdırılması və nəticədə kilo verməsində əhəmiyyətli rol oynaya bilər.