Qida Bağımlı ola bilərmi? Xalq Sağlamlığı və Siyasətin Təsirləri (2011)

Asılılıq. 2011 İyul; 106(7): 1208-1212.

2011 Fevral 14 onlayn dərc olundu. doi:  10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x

© 2011 Müəlliflər, Asılılıq © 2011 Asılılığı Öyrənmə Cəmiyyəti

ÖZET

Məqsədlər

Verilən məlumatlar hiperpalatabilən qidaların bir asılılıq prosesini tetikleyebildiğini göstərir. Qidaların asılılıq potensialı müzakirə olunmasına baxmayaraq, narkotik maddə asılılığının sağlamlığının və iqtisadi nəticələrinin azaldılmasında öyrənilən mühüm dərslər xüsusilə qida problemləri ilə mübarizədə faydalı ola bilər.

metodika

Mövcud sənəddə, asılılıq maddələrinin qida ilə əlaqəli problemlərə təsirini azaltmaqda təsirli olan siyasət və ictimai səhiyyə yanaşmalarının potensial tətbiqini nəzərdən keçiririk.

Nəticələr

Korporativ məsuliyyət, ictimai səhiyyə yanaşmaları, ətraf mühitin dəyişməsi və qlobal səylər, piylənmə və pəhrizlə əlaqəli xəstəliklərin azaldılmasında ciddi düşünməyə zəmanət verir.

Nəticələr

Qidalar və addictive dərmanlar arasında əhəmiyyətli fərqlər olmasına baxmayaraq, qidaların və istifadəsi narkotiklərin analoq neyron və davranış təsiri nəzərə alınmayaraq, ərzaqla bağlı xəstəliklərin artmasına və sosial və iqtisadi çətinliklərə gətirib çıxara bilər. Bağışlayan dərmanların təsirini azaltmaqda təsirli olan ictimai səhiyyə müdaxilələri, obeziteye və əlaqədar xəstəliklərə qarşı təsirli ola bilər.

Keywords: Qida, piylənmə, asılılıq, xalq sağlamlığı

Yağ, şəkər, duz, ləzzət və qida əlavələrini artıraraq ənənəvi qidaların (məsələn, tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq) mükafatlandırıcı xüsusiyyətlərindən üstün görünən yollarla hazırlanan hiperpalatativ qidaların axını ilə qida mühiti kəskin dərəcədə dəyişdi. yüksək səviyyələr (Cədvəl 1). Yeməklər asılılıq dərmanları ilə bir çox xüsusiyyətləri paylaşır. Qida istekleri və istehlak narkotik asılılığında neyrokirkulyasiyanı (məsələn, mezo-kortiko-limbik yolları) aktivləşdirə bilər.1, 2]. Şəkərlərə ara-sıra giriş edən heyvanlar çəkilmə və tolerantlığın davranış və neyrobioloji göstəricilərini, psixostimulyatorlara qarşı həssaslığı və alkoqol istehlakı motivasiyasını artırdı.3]. Şəkər və yağda çox miqdarda diyet istehlak edən siçovullar, şoklar almasına baxmayaraq davamlı istehlak daxil olmaqla, narkomaniya, striatal dopamin reseptorlarının azalması və məcburi yemək ilə əlaqəli mükafat disfonksiyonunu göstərir. [4].

Cədvəl 1

Cədvəl 1

Ənənəvi və hiperpalatable tərkibi1

İnsanlarda azalmış striatal dopamin reseptoru mövcudluğu və striatal disfunksiya piylənmə ilə əlaqələndirilmişdir.5] və perspektiv kilo [6]. Yeməklər və sui-istifadə edilən dərmanlar həvəskarlıq, mənfi nəticələrə baxmayaraq istifadəsini davam etdirmək və istehlaka nəzarəti azaltmaq da oxşar davranış ardıcıllığına səbəb ola bilər. [7]. Yeməklər asılılıq proseslərini başlatmağa qadirdirsə, narkomaniyadan əldə edilən dərsləri piylənməyə, əlaqəli metabolik problemlərə və pəhrizlə əlaqəli xəstəliklərə tətbiq etmək siyasət istiqamətlərini və qarşısının alınması və müalicə müdaxilələrini təklif edər.2, 8].

Get:

Maddə ilə əlaqəli diqqət

Genetik və ətraf mühit (məsələn, psixososial) amillər narkotik asılılığına kömək edir. Bu amillər beyin funksiyasını birbaşa dəyişdirə bilən, dərman axtaran davranışları gücləndirən və diqqəti maddə ilə əlaqəli məqamlara yönəldə biləcək dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər; yəni maddələr təkrar istehlakı təşviq edə bilər [9]. Şəxsiyyət davranışlarına görə fərdi məsuliyyətin qəbul edilməsi bir çox asılılıq müdaxiləsinin mühüm tərkib hissəsi olaraq qalmasına baxmayaraq, bir fokus asılılığı olan şəxsləri günahlandırmaqdan, narkotiklərin beyin dövranını “qaçırma” edə biləcəyinə çevrildikdə, narkotik aludəçiliyinin həllində irəliləyiş əldə edildi. Bənzər bir konseptual dəyişiklik qida və obezite arenasında kömək edə bilər.

Tütünə nəzər salaq. Mübahisə etmək olar ki, illərdir tütün şirkətləri asılılıq məhsullarını inkişaf etdirmək üçün korporativ məsuliyyət üzərində şəxsi məsuliyyəti vurğulamışlar. Bu perspektiv, ehtimal ki, fərdi əsaslı müalicələrə diqqəti yönəldərək dərmanla əlaqəli müdaxilələr və siyasət dəyişikliklərini təxirə saldı.10]. Narkomanlığa qarşı fərdi yönümlü müalicə faydalı və qənaətcil olsa da [11], tütünlə əlaqəli davranışlara daha konstruktiv baxış, nəticədə asılılıq dərmanına diqqəti cəlb etdi və tütün mühitinə cəsarətli qanuni və siyasət dəyişiklikləri (məsələn, vergitutma, marketinq və giriş məhdudiyyəti və dövlət vəkillərinin hərəkətləri) .

Piylənmə və əlaqəli metabolik xəstəliklərə ilkin yanaşmalar əsasən fərdi risk faktorlarına (məsələn, genetika, fərdi məsuliyyət və fərdi davranış dəyişikliyinə) yönəlmişdir.12], tütün istifadəsinə əhəmiyyətli, lakin mübahisəli dərəcədə məhdud ictimai sağlamlığa təsiri olan erkən “fərdi” yanaşmaları əks etdirmək. Yeməklərin mühəndisliyi və marketinqinin ənənəvi sui-istifadə dərmanları kimi beyin reaksiyaları yaratmaq üçün mümkün risk faktorları ilə necə qarşılıqlı əlaqədə ola biləcəyinə az diqqət yetirilmişdir. Hiperpalatable qidalar asılılıq yaradan dərmanların təsirlərinin bir qisminə sahibdirsə, geniş satışa çıxarılan və ucuz satılan, qidadan zəif və kalorili yoğun məhsullara geniş yayılma və məruz qalma səbəbindən xalq sağlamlığının əhəmiyyəti əhəmiyyətli ola bilər. Bioloji təsirlər asılılıq yaradan dərmanların təsirinə yaxınlaşarsa, geniş siyasət göstərilə bilər. Xalq sağlamlığına təsirini nəzərə alaraq, qidaların xüsusiyyətlərinə və bunların yaradılmasında sənayenin məsuliyyətinə diqqət yetirilməlidir.

Get:

Xalq Sağlamlığı perspektivi

İctimai səhiyyə modelində asılılıqları nəzərə almaq vacibdir. Əhalinin böyük bir hissəsi bağımlılık inkişaf etdirir və əlavə bir nisbət asılılıq maddələri ilə "sub-klinik" problemlər yaşayır və nəticədə əhəmiyyətli sosial xərclərə səbəb olur. Məsələn, Amerikalıların 12.5% spirt asılılığını inkişaf etdirsələr də [13], alkoqoldan sui-istifadə, dünya miqyasında xəstəliklərin 4.0% -nə töhfə verir [14]. Yeməklə ictimai sağlamlığın əhəmiyyəti yalnız qidalardan klinik olaraq asılı ola biləcək nisbətən kiçik bir qrupdan deyil, sağlamlıqlarını pozmaq üçün kifayət qədər həddən artıq köklənmiş böyüklər və uşaqlardan ola bilər. Emosional yemək, güclü qida istəkləri, məlum nəticələrə baxmayaraq yüksək kalorili qida istehlakını idarə etməkdə çətinliklər və subklinik binge yeməsi geniş yayılmışdır, həddindən artıq kilolu və ya piylənmə ilə əlaqəli səhiyyə xərcləri 850 milyard 2030 milyard dollardan çox olacağı proqnozlaşdırılır. Amerika Birləşmiş Ştatları tək [15]. Bu xərcləri azaltmaq üçün, şəxsi məsuliyyətdən və ya kliniki pozğunluqlardan, nikotin və narkotik istifadəsindən bəhs edən bir dərsdən daha çox diqqət yetirmək lazımdır. Tütün məhsullarının mövcudluğunu, atributlarını və qiymətlərini dəyişdirməyə yönəlmiş siyasət insanların sağlamlığına əhəmiyyətli qazanclar gətirdi. Potensial asılılıq olan qidaların problemli həddindən artıq istehlakını azaltmaq üçün oxşar ekoloji müdaxilələr tələb oluna bilər.

Get:

Divergent yanaşmalar

Tarixi tütünlə əlaqəli hazırkı qida ilə əlaqəli müdaxilələr arasındakı ziddiyyətlər həm təəccüblüdür, həm də təsirli. Birincisi, Qərb dünyasında tütün məhsullarının dəyəri ilk növbədə vergitutma və dövlət subsidiyalarının dayandırılması hesabına artmışdır.16]. Bundan fərqli olaraq, potensial asılılıq olan qidalar (məsələn, qarğıdalı, şəkər) üçün maddələr ucuzdur, çünki onlar bir çox hökumət tərəfindən ciddi şəkildə subsidiya alırlar. Soda kimi hiperpalatativ qidalara vergi təklifləri hazırda müzakirə olunur17]. Tütündən əldə edilən sübutlar, vergitutma və dəyişkən subsidiyalar yolu ilə hiperbalansa bilinən qidaların qiymətinin artmasının istehlaka faydalı təsir göstərə biləcəyini göstərir. İkincisi, tütünün birbaşa uşaqlara satışına qoyulan məhdudiyyətlər tütün istifadəsinin azalmasına səbəb oldu. Bunun əksinə olaraq, hiperpalatasiya olunan qidalar, uşaq və yeniyetmələri xüsusi hədəf alan ən çox satılan məhsullardır.18]. Məhsul yerləşdirmə, advergaming (yəni məhsul və ya ideyanı təbliğ etmək üçün video oyunlarından istifadə) və məktəblə əlaqəli marketinq müəssisələrinin artması nəzərə alınaraq qida reklamı valideynlərin izlənməsi getdikcə çətinləşir.19]. Tütün presedentindən sonra potensial asılılıq yaradan qidaların reklamına uşaqların məruz qalmasının məhdudlaşdırılması vacib bir sağlamlıq strategiyası ola bilər.

Maliyyələşdirmə və marketinq məsələlərinə əlavə olaraq, əlçatanlıq tütün istifadəsinin məhdudlaşdırılmasında digər vacib amildir. Siqaretlər bir vaxtlar ictimai yerlərdə avtomobillərdə geniş satılırdı. Tütün satış avtomobilləri daha çox ümumi çıxış təmin etməklə yanaşı, yetkinlik yaşına çatmayanların qanunsuz siqaret əldə etmələri üçün əsas çıxış nöqtəsi təmin etdilər.20]. 2003-a görə, Amerika ştatlarının əksəriyyəti tütün satış maşınlarının istifadəsini məhdudlaşdırmışdır [20] və buna bənzər qaydalar daha güclü spirtli içkilər üçün daha çox məhdudiyyət qoyulmaqla, alkoqolun istifadəsini məhdudlaşdırır. Pivə, adətən, alış-veriş üçün daha genişdir (məsələn, yanacaqdoldurma məntəqələrində, ərzaq mağazalarında) və içki ilə müqayisədə daha az vergi tutulur. Alkoqol potensialı sui-istifadə potensialı ilə əlaqələndirilir; buna görə də içki satışları bəzən dövlət mağazalarında məhdudlaşdırılır və daha yüksək vergi tutulur.21]. Bunun əksinə olaraq, daha az qidalanma dəyəri və mübahisəli dərəcədə daha çox sui-istifadə potensialı olan qidalar (yəni yüksək şəkər, yüksək yağ) adətən daha geniş yayılmışdır və daha yüksək qida dəyəri olan və istehlak potensialı aşağı olan qidalardan (yəni meyvə, tərəvəz) daha ucuzdur.22]. Alkogolizmə yanaşmalara əsaslanaraq, qida ilə əlaqəli problemlər daha az qidalı, hiperpalatasiya edilə bilən qidaların mövcudluğunu azaltmaqla daha sağlam qidalara çıxış artırır.

Get:

Global təsiri

Başqa bir vacib məsələ qlobal marketinq və asılılıq məhsullarının satışıdır. Qərb dünyasında satışların azalması ilə qarşılaşan tütün şirkətləri başqa yerlərdə daha aqressiv olmağa başladılar. Tütün istifadəsi ABŞ-da son üç onillikdə təxminən 50% azaldığından eyni vaxtda inkişaf etməkdə olan ölkələrdə eyni zamanda ildə 3.4% artdı [23]. Hiperpalatasiya edilə bilən, çox satılan qidalar qlobal bir fenomenə çevrildiyi üçün millətlər arasında qoruyucu siyasətlər nəzərə alınmasını zəmanət verir.

Piylənmə dərəcələri bütün dünyada sürətlə yüksəlməkdədir, əvvəlcə inkişaf etmiş ölkələrdə, daha sonra isə yoxsul ölkələrdə. Bir çox təsir göstərən amillər mövcud ola bilər, lakin dəyişən qida mühiti xüsusi diqqəti cəlb edir. Məsələn, Fransa və İngiltərə kimi ölkələrdə piylənmə dərəcələri yüksək emal olunmuş qidaların və fast-food şəbəkələrinin mövcudluğunun artması ilə paralel olaraq artmaqdadır.24, 25] (Əncir 1aVə) .b). Bənzər meyllər şəkərli şirniyyat içkisi istehlakı və piylənmə nisbətləri arasında tapıldı.17], artan şəkər-tatlandırılmış içki istehlakı ilə uşaqlarda piylənməni proqnozlaşdıran [26]. Tarixən Finlandiya kimi pəhrizlə əlaqəli xəstəliyi azaltmaqda müvəffəq olmuş ölkələr, mövcud ərzaq mühitində artan piylənmə nisbətlərini gördülər.27]. Qida bazarları qloballaşdıqca, ölkələr arasında ticarət sərhədləri daha məsaməli olur, bu da hiperpalatable qidaların daha çox axınına imkan verir. Ənənəvi olaraq, sərhədlərdən asılılığın qarşısının alınması (məsələn, narkotik ticarəti məhdudlaşdırmaq üçün tədarükə yönəlmiş səylər) çətin və baha başa gəlmişdir və bu kimi beynəlxalq cəhdlərdən götürülmüş dərslərin tətbiqi dəyərli ola bilər. Qida reklamı getdikcə qlobal media formalarına, məsələn İnternetə və filmdə məhsul yerləşdirməyə yönəldiyindən, hər hansı bir hökumət üçün qida marketinqini effektiv şəkildə tənzimləmək çətinləşir. Tütündə olduğu kimi, qlobal müdaxilələr də asılılıq yaradan qidaların dünya miqyasında təsirini ən yaxşı şəkildə azalda bilər.

Şəkil 1a

Şəkil 1a

Fransadakı obezlik dərəcələri və McDonald's fast-food məkanlarının müvəqqəti planları2,3

Şəkil 1b

Şəkil 1b

İngiltərədəki obezlik dərəcələri və McDonald's fast-food məkanlarının müvəqqəti planları4

Get:

Müvafiq fərqliliklər

Yemək xüsusiyyətlərini asılılıq dərmanları ilə bölüşdürsə də, əhəmiyyətli fərqlər mövcuddur. Dərmanlardan fərqli olaraq, qidalar yaşamaq üçün lazımdır. Yeməyin vacib təbiəti ənənəvi asılılıq maddələrinin istifadəsi ilə ziddiyyət təşkil edir və qida ilə əlaqəli müdaxilələri çətinləşdirir. Birdən çox asılılıq olan dərmanlar az miqdarda maddələrdən ibarətdir və asılılıq komponenti (məsələn, etanol, heroin) müəyyən edilmişdir. Bunun əksinə olaraq, hiperpalatable qidalar adətən bir çox maddədən ibarətdir və komponentlərin asılılıq yarada biləcəyi nisbətən erkən mərhələdədir. Siyasət və tənzimləmə səyləri, qida elementlərinin asılılıq proseslərini başlatdığı araşdırmalara kömək edəcəkdir. Bu cür məlumatlar erkən inkişaf mərhələsində təkmilləşdirilmiş müdaxilələrin yaranmasına kömək edə bilər. Yeməklər sui-istifadə edilən dərmanlardan daha tez-tez və daha erkən istehlak edildiyi üçün uşaqlıq dövründə erkən və təkrar məruz qalma uzunmüddətli təsir göstərə bilər və gəncliyə yönəlmiş profilaktik strategiyalar insanların yetkinləşməsində əhəmiyyətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Get:

xülasə

Yeməklər, xüsusilə hiperpalatasiya olunanlar, asılılıq dərmanları ilə oxşarlıq nümayiş etdirir. Qidaların potensial asılılıq təbiəti piylənmə və ya həddindən artıq qida istehlakını tam izah edə bilməsə də, narkotik asılılığından əldə olunan vacib dərslər qida ilə əlaqəli problemlərin və əlaqədar şəxsi, ictimai sağlamlıq və iqtisadi xərclərin azaldılması üsullarını məlumatlandıra bilər. Korporativ məsuliyyət, ictimai səhiyyə yanaşmaları, ətraf mühitin dəyişməsi və qlobal səylər qida və maddə ilə əlaqəli problemlərin azaldılmasında vacib görünür. Bu cür yanaşmalar, obezlik və narkomaniya kimi qida ilə əlaqəli şərtlər arasındakı oxşarlıqları nəzərdən keçirməkdən faydalana biləcək fərdi yönümlü davranış və farmakoloji səylərlə birlikdə tətbiq edilə bilər.2, 8]. Asılılıq verən maddələrin təsirini azaltmaq üçün öyrəndikləri dərsləri yenidən kəşf etdiyimiz üçün qidaların və dərmanların bənzər sinir və davranış təsirlərini görməməzlikdən, vaxtdan və mənbələrdən əhəmiyyətli dərəcədə itkiyə səbəb ola bilər.

Get:

Minnətdarlıq

Bu araşdırma Milli Səhiyyə İnstitutları tərəfindən P50 DA016556, UL1-DE19586, K24 DK070052, RL1 AA017537 və RL1 AA017539, Qadın Sağlamlığı üzrə Araşdırma Ofisi, Tibbi Tədqiqatlar üçün NIH Yol Xəritəsi / VA VISN1 MIRECC tərəfindən dəstəklənmişdir və Rudd Mərkəzi. İçindəkilər yalnız müəlliflərin məsuliyyətindədir və digər maliyyə qurumlarının heç birinin rəsmi fikirlərini əks etdirmir.

Dr Potenza, aşağıdakılar üçün maddi dəstək və ya təzminat aldı: Dr Potenza, Boehringer Ingelheim ilə məsləhətləşir və məsləhətçisidir; Somaxonda maliyyə maraqları var; Milli Sağlamlıq İnstitutları, Veteran Administrasiyası, Mohegan Sun Casino, Milli Məsul Oyun Mərkəzi və onunla əlaqəli Kumar Bozuklukları Araşdırmaları İnstitutu və Meşə Laboratoriyaları əczaçılıq məhsullarından tədqiqat dəstəyi aldı; narkotik asılılığı, impuls nəzarəti pozğunluqları və ya digər sağlamlıq mövzuları ilə əlaqəli sorğularda, poçtlarda və ya telefon konsultasiyalarında iştirak etmişdir; asılılıq və ya impuls nəzarəti pozğunluqları ilə bağlı məsələlərdə hüquq bürosuna müraciət etmişdir; Connecticut Ruh Sağlamlığı və Bağımlılık Xidmətləri Problemli Qumar Xidmətləri Proqramında klinik baxım təmin etmişdir; Milli Səhiyyə İnstitutları və digər qurumlar üçün qrant təhlilini aparmışdır; qonaqların redaktə etdiyi jurnal bölmələri var; böyük turlarda, CME tədbirlərində və digər klinik və ya elmi yerlərdə akademik mühazirələr oxumuşdur; və ruhi sağlamlıq mətnlərinin yayımçıları üçün kitablar və ya kitab fəsilləri yaratmışdır.

Get:

Dəyişikliklər

Bütün müəlliflər bu sənədin məzmununa dair heç bir maraq toqquşmadığını bildirirlər.

Maraqların Çatışması Bütün müəlliflər bu sənədin məzmunu ilə bağlı heç bir maraq çatışmazlığı olduğunu bildirirlər. Dr Potenza, aşağıdakılar üçün maddi dəstək və ya təzminat aldı: Dr Potenza, Boehringer Ingelheim ilə məsləhətləşir və məsləhətçisidir; Somaxonda maliyyə maraqları var; Milli Sağlamlıq İnstitutları, Veteran Administrasiyası, Mohegan Sun Casino, Milli Məsul Oyun Mərkəzi və onunla əlaqəli Kumar Bozuklukları Araşdırmaları İnstitutu və Meşə Laboratoriyaları əczaçılıq məhsullarından tədqiqat dəstəyi aldı; narkotik asılılığı, impuls nəzarəti pozğunluqları və ya digər sağlamlıq mövzuları ilə əlaqəli anketlərdə, poçtlarda və ya telefon konsultasiyalarında iştirak etmişdir; asılılıq və ya impuls nəzarəti pozğunluqları ilə bağlı məsələlərdə hüquq bürosuna müraciət etmişdir; Connecticut Ruh Sağlamlığı və Bağımlılık Xidmətləri Problemli Qumar Xidmətləri Proqramında klinik baxım təmin etmişdir; Milli Səhiyyə İnstitutları və digər qurumlar üçün qrant təhlilini aparmışdır; qonaqların redaktə etdiyi jurnal bölmələri var; böyük turlarda, CME tədbirlərində və digər klinik və ya elmi yerlərdə akademik mühazirələr oxumuşdur; və ruhi sağlamlıq mətnlərinin yayımçıları üçün kitablar və ya kitab fəsilləri yaratmışdır.

Get:

References

1. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Bağımlılık və piylənmədə neyron dövranları üst-üstə düşür: sistemlərin patologiyasına dəlil. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3191 –3200. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

2. Blumenthal DM, Qızıl MS. Qida asılılığının neyrobiologiyası. Curr Opin Clin NutrMetab Baxımı. 2010; 13: 359 –365. [PubMed]

3. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Şəkər asılılığına dair sübutlar: Aralıq, həddindən artıq şəkər qəbulunun davranış və neyrokimyəvi təsirləri. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20-39. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

4. Johnson PM, Kenny PJ. Asılılıq kimi mükafat disfonksiyon və obez siçovullarda məcburi yemək yeyən Dopamin D2 reseptorları. Təbiət. 2010; 13: 635 –641. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

5. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W və s. Beyin dopamin və piylənmə. Lancet. 2010; 357: 354 –357. [PubMed]

6. Stice E, Spoor S, Bohon C, Kiçik DH. Piylənmə və qidaya kəskin striatal reaksiya arasındakı əlaqə moderasiya olunur Taq1A A1 Allele. Təbiət. 2008; 322: 449 –452. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

7. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Qida bağımlılığı: asılılıq üçün diaqnostika meyarlarının araşdırılması. J Addict Med. 2009; 3: 1-7. [PubMed]

8. Merlo LJ, Stone AM, Gold MS. Birlikdə ortaya çıxan asılılıq və yemək pozğunluqları. In: Riess RK, Fiellin D, Miller S, Saitz R, redaktorlar. Asılılıq Tibbinin Əsasları. 4th Edition Lippincott Williams & Wilkins; Kulwer (NY): 2009. s. 1263–1274.

9. Volkow ND, Li TK. Narkomaniya: davranışın neyrobiologiyası sürətlə getdi. Nat Rev Neurosci. 2004; 5: 963 –970. [PubMed]

10. Brownell KD, Warner KE. Tarixi görməməzlikdən gələn təhlükələr: böyük tütün çirkli oynadı və milyonlarla insan öldü. Böyük yemək nə qədər oxşardır? Milbank Q. 2009; 87: 259-94. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

11. Ettner SL, Huang D, Evans E, Ash DR, Hardy M, Jourabchi M və s. Kaliforniyada müalicə nəticəsi layihəsində qazanc dəyəri: Maddə asılılığı müalicəsi "özü üçün ödəyirmi"? Səhiyyə xidmətləri Araşdırma. 2006; 41: 192 –213. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]

12. Brownell KD, Kersh R, Ludwig DS, Post RC, Puhl RM, Schwartz MB və s. Şəxsi məsuliyyət və piylənmə: mübahisəli bir məsələyə konstruktiv yanaşma. Səhiyyə Aff. 2010; 29: 379 –87. [PubMed]

13. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. ABŞ-da DSM-IV alkoqoldan sui-istifadə və asılılığın yayılması, əlaqəsi, əlilliyi və əmsalı: Alkoqol və əlaqədar şərtlər üzrə Milli Epidemioloji Tədqiqatın nəticələri. Arch Gen Psixiatriya. 2007; 64: 830 –842. [PubMed]

14. Otaq R, Babor T, Rehm J. Alkoqol və sağlamlıq. Lancet. 2005; 365: 519 –530. [PubMed]

15. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK. Bütün Amerikalılar kilolu və ya obez olacaqlar? ABŞ-da piylənmə epidemiyasının gedişatını və qiymətini qiymətləndirmək. Piylənmə. 2008; 16: 2323 –2330. [PubMed]

16. Frieden TR, Bloomberg MR. 100 milyonluq tütünün ölümünün qarşısını necə almaq olar. Lancet. 2007; 369: 1758 –61. [PubMed]

17. Brownell KD, Frieden TR. Qarşısının alınması ons - Şəkərli içkilər vergiləri ilə bağlı dövlət siyasətidir. NEJM. 2009; 360: 1805-1808. [PubMed]

18. Powell LM, Szczypka G, Chaloupka FJ, Braunschweig CL. ABŞ-da uşaqlar və yeniyetmələr tərəfindən görülən televiziya qida reklamlarının qidalanma məzmunu. Pediatriya. 2007; 120: 576 –583. [PubMed]

19. Harris JL, Pomeranz JL, Lobstein T, Brownell KD. Bazarda böhran: qida marketinqinin uşaqlıqdakı obezliyə necə töhfə verdiyi və nə edilə biləcəyi. Annu Rev Xalq Sağlamlığı. 2009; 30: 211 –25. [PubMed]

20. Dövlət Xərçəng Qanuni Verilənlər bazası yeniləmə Gənclərin avtomobillər vasitəsi ilə tütün məhsullarına çıxışını tənzimləyən dövlət qanunları. 2003; 53: 7.

21. Alkoqol İdarəetmə Sistemləri: Spirtli içkilərin pərakəndə paylanması sistemləri [İnternet] Alkoqol Siyasəti Məlumat Sistemi. [Yenilənib 2009 Yanvar 1; sitat 2010 May 5 2010]. Dan mümkündür: http://www.alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Alcohol_Control_Systems_Retail_Distrib ution_Systems_for_Spirits.html?tab=Maps.

22. Jetter KM, Cassady DL. Sağlam qida alternativlərinin mövcudluğu və dəyəri. Am J Əvvəl Med. 2006; 30: 38 –44. [PubMed]

23. Tütün epidemiyasına qarşı mübarizə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. Cenevrə, İsveçrə: 1999. Dünya Sağlamlığı Hesabatı 1999.

24. Fantasia R. Fransada fast food. Nəzəriyyə Soc. 1995; 24: 201 –243.

25. DeBres K. İngiltərə üçün Burgers: McDonald's UK-in mədəni coğrafiyası. J Cult Geogr. 2005; 22: 115-139.

26. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Şəkərli şirəli içkilərin istehlakı və uşaqlıqdakı piylənmə arasındakı əlaqə: Perspektiv, müşahidə təhlili. Lancet. 2001; 357: 505 –508. [PubMed]

27. Vartiainen E, Laatikainen T, Peltonen M, Juolevi A, Mannisto S, Sundvall J və s. Finlandiyada ürək-damar risk faktorlarının otuz beş illik tendensiyaları. Int J Epidemiol. 2010; 39: 504 –18. [PubMed]