PLoS One. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W., Randell E, Cahill F., Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
mənbə
Tibb İntizamı, Tibb Fakültəsi, Newfoundland Memorial Universiteti, St. John's, Kanada.
mücərrəd
ƏMƏK FƏALİYYƏTİ:
'Qida bağımlılığı', maddə asılılığı ilə oxşar bir nörobioloji və davranış çərçivəsini paylaşır. Bununla birlikdə, 'qida bağımlılığının' ümumi əhali arasında obeziteye qatqısı olub olmadığı və nə dərəcədə olduğu bilinmir.
MƏQSƏDLƏR:
1) Nyufaundlend əhalisində 'qida bağımlılığının' yayılma dərəcəsini qiymətləndirmək; 2) 'qida asılılığı' klinik simptomları, bədən tərkibi ölçüləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduqda; 3) qida aludəçiləri nəzarətdən əhəmiyyətli dərəcədə obez idilərsə və 4) makronutrient qəbulu 'qida asılılığı' ilə əlaqəli olduqda.
DESIGN:
Bu işə ümumi əhalidən işə qəbul edilmiş 652 yetkin (415 qadın, 237 kişi) qatıldı. Piylənmə Bədən Kütlə indeksi (BMI) və Bütöv Yağ nisbəti ilə ikiqat enerjili rentgen absorpsiometri ilə ölçülür. 'Qida bağımlılığı' Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği istifadə edilərək qiymətləndirilib və Willet Qida Tezliyi Anketindən makroelement alışı təyin edildi.
NƏTİCƏLƏR:
'Qida bağımlılığı' yayılması% 5.4 (qadınlarda% 6.7, kişilərdə% 3.0) idi və obezlik vəziyyəti ilə artdı. 'Yemək bağımlılığı' klinik simptomları, bütün nümunədəki bütün bədən tərkibi ölçmələri ilə müsbət əlaqələndirildi (p <0.001). Obezite ölçüləri, qida bağımlılarında nəzarətdən daha yüksək idi; Yemək aludəçiləri 11.7 (kq) daha ağır, 4.6 BMI vahidi daha yüksək idi və bədən yağı% 8.2 daha çox və gövdə yağı% 8.5 daha çox idi. Bundan əlavə, qida bağımlıları, nəzarət və yağ ilə zülaldan daha çox kalori istehlak etmişlər.
NƏTİCƏ:
Nəticələrimiz, 'qida bağımlılığı' nın obezitenin şiddətinə və bədən quruluşu ölçülərinin normal çəkidən obez insanlara, ümumi populyasiyada kişilərə nisbətən qadınlarda nisbəti daha yüksək olduğunu göstərdi.
Citation: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Qida Bağımsızlığı: Ümumdünya əhalisində şişmanlığı olan yayılması və əhəmiyyətli birliyi. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Redaktor: Jianping Ye, Pennington Biyomedikal Araşdırma Mərkəzi, Amerika Birləşmiş Ştatları
Alınan: May 10, 2013; Qəbul edildi: Avqust 5, 2013; Tarix: Sentyabr 4, 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. Bu, əsl müəllifi və mənbəyi kredit verdiyi halda hər hansı bir mühitdə məhdudiyyətsiz istifadə, bölüşdürmə və bərpaya imkan verən Creative Commons Attribution Lisenziyası şərtlərinə görə paylanmış açıq bir məqalədir.
Maliyyələşdirmə: Tədqiqat CIHR-in əməliyyat xərcləri və CFI avadanlıqları Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir. Fondun tədqiqi, məlumatların toplanması və təhlili, nəşr olunması və ya əlyazma hazırlığı barədə qərar qəbul edilməsində rol oynamışdır.
Rəqabət maraqları: Müəlliflər heç bir rəqabət mənsubu olmadığını bəyan etdi.
giriş
Kilolu və piylənmə ümumiyyətlə xroniki pozitiv enerji balansından yaranan adipoz toxumasının anormal və ya həddindən artıq yığımıdır[1], [2]. Son zamanlarda dünya miqyasında təqribən 1.0 milyard yetkin adamın kilolu olması və daha bir 475 milyonun şişman olduğu göstərilmişdir [3]. Birləşmiş Ştatlarda böyüklər arasında obezitenin yayılması 1.1 və 2007 arasında 2009% artmışdır. Bu tendensiya davam edərsə, 2050 tərəfindən 100% -ə yaxın Amerikalılar çox kilolu və ya obez olacaqlar [4].
Obezite və kilolu qlobal ölümün beşinci səbəbidir [1] və ABŞ-da ölümün ikinci əngəllənən səbəbi [5]. Obezite kompleks bir multifaktorial xəstəlikdir, amma səbəblər hələ tam olaraq bilinmir[6]. Kilo alma ümumiyyətlə bir insanın biologiyası ilə ətraf mühit faktorları arasında enerji artığına səbəb olan kompleks qarşılıqlı əlaqənin nəticəsidir [7]. Qərbdəki cəmiyyətdə, kronik enerji artığının əsas səbəblərindən biri oturaq həyat tərzi sayəsində azalmış fiziki aktivlik səviyyəsidir. Enerji mənfəətinin başqa bir əhəmiyyətli səbəbi overeating [8], [9]. Bəzi şəxslərdən bir qismində overeatlaşma baş verə bilər; Ancaq bir nisbət müəyyən qidalara bir obsesif / kompulsif əlaqə yarada bilər [10]. Bu şəxslər sağlamlığı qorumaq və yemək nəzarətinin itirilməsi ilə əlaqəli kompulsif qəbuledici davranışları göstərmələri lazım olduğundan daha çox qida istehlak edirlər [9], [11].
Bir araya toplanan tədqiqat sübutu, kompulsif overeating və psixoaktiv narkotik bağımlılığı arasında nörobiyoloji və davranış bənzərliyini sənədləşdirdi, qabaqcıl tədqiqatçılar bu yemək nümunəsini təsvir etmək üçün 'qida bağımlılığı' [12]-[16]. Heyvan modellərində, şəkər və yağda yüksək qidalar xüsusilə asılılıq kimi yemək davranışı ilə əlaqələndirilir [17]-[19]. İnsan tədqiqatlarında, 'qida bağımlılığı' içindəki qidalanma nümunəsinin paralel maddə asılılığı ola biləcəyi və bu fenomeni eyni nörobiyoloji, davranış və klinik çərçivə ilə anlaşılan ola bilər, [20]-[22].
Bəzi tədqiqatçılar "qida bağımlılığı" Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında (DSM) madde kullanma bozukluğu olaraq daxil edilmelidir. [23], [24]başqaları "qida bağımlılığı" konsepsiyasının klinik etibarlılığını və ya faydasını tənqid etsə də [9], [25]. Bu yaxınlarda Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği (YFAS), 'qida bağımlılığı' tanısı üçün bir vasitə olaraq inkişaf etdirildi və təsdiq edildi [26]-[28]. YFAS meyarları yemək xəstəliyi xəstələrində 'qida bağımlılığı' yayılmasının araşdırılması üçün istifadə edilmişdir [29], obez subyektləri [30] və kiçik kollec tələbələri [21]. Qlobal səviyyədə epidemiya dərəcəsinə çatmış insan obezliyinin artan yayılmasında "qida bağımlılığı" nın roluna artan maraq var [14]. Ancaq insanlarda 'qida bağımlılığı' nın araşdırılması erkən mərhələdədir və bir çox əsas sual hələ cavablandırılmır [25], [26].
Birincisi, ümumi əhali içərisində 'qida bağımlılığı' yaygınlığı henüz değerlendirilmemiştir ve bu, 'yiyecek bağımlılığının' insan obezitesine potensial katkısının değerlendirilmesinde temel ilk adımdır. Hazırda yalnız bir neçə insan tədqiqatı mövcuddur və onlar yemək xəstəliyi xəstələri kimi xüsusi kohortlar üzərində ifa edilmişdir [29]kilo vermək istəyən obez böyüklər kimi kiçik təbəqəli qruplar [31] və ya kiçik kollec tələbələri [21]. Halbuki ümumi əhali içərisində "qida bağımlılığı" nın rolu ilə əlaqədar hazırda heç bir məlumat mövcud deyil və bədbəxt yemək və kilo verməklə obez olan obezlərdə 'qida bağımlılığı' nisbətinin yüksək nisbəti olduğu görülür. Buna baxmayaraq kiçik orta məktəb tələbələri BMI ilə 'qida bağımlılığı' birliyini əhəmiyyətsiz dərəcədə zəiflədi.
Buna görə də, cavabdeh olan ikinci bir əhəmiyyətli məsələ 'qida bağımlılığı' ümumi əhali içərisində obezitenin şiddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olub-olmamasıdır.
Üçüncü bir sual 'makaronutrient', 'qida bağımlılığı' içindəki istehlakı ilə bağlıdır, çünki hər bir makronutrientin fərqli bir rol oynaya biləcəyi [32].
Hal-hazırda hazırkı iş qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur: 1) Nyufoundlend əhalisində 'qida bağımlılığı' yayılması; 2) "qida bağımlılığı" nın klinik semptomları ümumi əhali içərisində obezitenin şiddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduqda; 3) qidalanma kimi təsnif olunan şəxslər qeyri-ərzaqdan asılı olmayan həmkarlarından daha əhəmiyyətli dərəcədə obezdirlərsə; və 4) qida maddələrindən istifadə edən üç maddənin (yəni, yağ, protein və karbohidratlar) hər hansı bir hissəsini daha çox və ya az istehlak etməsi halında.
Material və metodlar
Etik bəyanatı
Bu iş, Kanada Nyufaundlend Memorial Universiteti Sağlamlıq Araşdırmaları Etikası İdarəsi (HREA) tərəfindən təsdiqləndi. Bütün iştirakçılar yazılı məlumatlı razılığa gəldilər.
İş nümunəsi
Cəmi 652 iştirakçı (415 qadın, 237 kişi) Kanadanın Newfoundland və Labrador əyalətindən (NL) reklamlar, afişalar və ağızdan-ağıza göndərilərək işə qəbul edildi. Daxil olma meyarları bunlardır: 1) yaş> 19 yaş, 2) NL-də ən az üç nəsil yaşamış ailəsi ilə doğulmuş, 3) ciddi metabolik, ürək-damar və ya endokrin xəstəliklər olmadan sağlam, 4) hamiləlik dövründə. iş.
Antropometrik Ölçmə
Bədən çəkisi, boy, bel və kalça ətrafı 12 saatlıq bir oruc müddətindən sonra ölçüldü. Mövzular, platforma əl tərəzisi tarazlığında standart bir xəstəxana xalatında 0.1 (kq) dəqiqliyə qədər çəkildi (Health O Meter, Bridgeview, IL). Hündürlüyü 0.1 (sm) dəqiqliyinə qədər ölçmək üçün sabit bir stadiometr istifadə edilmişdir. Kalça ətrafı, iştirakçı ayaq üstə olarkən, bel və budlar arasındakı ən böyük dövrə səviyyəsində 0.1 (sm) dəqiqliyə qədər çevik ölçü bantı ilə ölçüldü. Eyni prosedur, göbək səviyyəsində, ən aşağı qabırğa ilə iliak dərəsi arasındakı bel ətrafını ölçmək üçün istifadə edilmişdir. BMI iştirakçıların çəkisini kiloqramda boyunun kvadratına metrə (kq / m) bölməklə hesablanmışdır2). Mövzular, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının meyarlarına əsasən ağırlıq / normal (BMI≤24.99) və kilolu / obez (BMI ™ 25.00) kimi təsnif edilmişdir [33].
Bədən tərkibinin qiymətləndirilməsi
Yağ kütləsi və yağsız bədən kütləsi daxil olmaqla bütün bədən kompozisiya ölçmələri Dual-energy X-ray absorptiometriyası (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, ABŞ) istifadə edərək ölçüldü. Ölçmə 12 saat orucdan sonra sürünən vəziyyətdə aparıldı. Yüzdə cəmi bədən yağları (BF%) və yüzdə trunk yağları (TF%) təyin edildi [34]. Subyektlər həmçinin Bray tərəfindən təklif olunan kriteriyalara əsasən, BF% -ə əsasən altında / normal ağırlıq və kilolu / [35].
'Qida Bağımlılığı' Qiymətləndirilməsi
"Qida bağımlılığı" nın diaqnozu Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği (YFAS) [26]. Bu anket son 27 ay ərzində yemək nümunələrini qiymətləndirən 12 maddələrdən ibarətdir. YFAS, yemək davranışına (tolerantlıq və çəkilmə semptomları, ictimai fəaliyyətdə zəiflik, maddənin istifadəsinin azaltılması və ya idarə edilməsinin çətinliyi və s. Kimi simptomlar daxil olmaqla) DNT-IV TR (DSM-IV TR) DSM-IV TR tətbiq edərək. Ölçək Likert miqyaslı və ikitərəfli qol seçimlərinin birləşməsini istifadə edir. "Qida bağımlılığı" kriterleri keçmiş 12 ayda üç və ya daha çox semptomun mövcud olduğu və klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir dəyərsizləşmə və ya narahatlıq olduğunda təmin edilir. Likert qolu seçimi 0-dan 7-ə qədər dəyişən əlamətlərdən (məsələn, tolerantlıq və çəkilmə) ərzaq məhdudiyyətləri üçün istifadə olunur [26], [29].
Macronutrient suqəbuledici və fiziki aktivliyin qiymətləndirilməsi
Keçmiş 12 ay ərzində makronutrient suqəbuledici (protein, yağ və karbohidrat) Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) [36]. İştirakçılar son 12 ay ərzində ortaq qida maddələrinin siyahısının orta istifadəsini göstərdilər. Hər bir seçilmiş qida miqdarı orta gündəlik qəbul dəyərinə çevrilmişdir. İstehlak olunan hər bir qida maddə üçün gündəlik gündəlik qəbul NutriBase Klinik Nutrition Manager (9.0 proqram versiyası CyberSoft Inc, Arizona) daxil edilmişdir. Gündə hər bir makronutrient üçün ümumi alınma hər bir mövzu üçün proqram tərəfindən hesablanmışdır [37]. Baecke fiziki fəaliyyəti sorğusu fiziki fəaliyyəti qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Bu anket iş, idman və istirahət də daxil olmaqla üç göstəricidən istifadə edərək fiziki fəaliyyəti qiymətləndirir [38].
Statistik təhlili
İstatistiksel analiz 2.15.2 (R İnkişafı Core Team) statistik hesablama versiyası üçün R layihəsi ilə həyata keçirilmişdir. Məlumat orta ± standart sapmalar (SD), maksimum və minimum olaraq təqdim edilir. Qadın və kişilər arasında ölçülmüş dəyişkənliklər arasındakı fərqləri öyrənmək üçün tələbə t-testi analizləri aparılmışdır. "Qida bağımlılığı" yaygınlığı hem BMI hem de% BF'ye göre cinsiyete göre toplam cohort ve farklı semipotaj alt gruplarında değerlendirildi. Tarazlıq nisbəti nisbətində təyin olunan nisbi risk nisbətləri, cinslər arasında və müxtəlif obezite statusu iştirakçıları arasında 'qida bağımlılığı' riski fərqlərinin qiymətləndirilməsi üçün hesablanmışdır.
Şagirdlərin t-testləri və Mann-Whitney-U testləri (qeyri-parametrik olmayan testlər) piylənmə tədbirləri və antropometrik məlumatları müqayisə etmək məqsədilə istifadə olunaraq, 'qida bağımlılığı' və qeyri-ərzaq bağımlılığı qrupları arasında makronutrientlər qəbul edildi. Bundan əlavə, mümkün olan qarışdırıcı amillər nəzərə alınmaqla, qidalanma və qeyri-ərzaqdan asılı qruplar arasında yaş, cinsiyyət, siqaret çəkmə statusu, dərman istifadəsi və covariates kimi daxil edilən fiziki fəaliyyətlə bağlı obezite ölçmələri arasında fərqləri müqayisə etmək üçün ANCOVA aparılmışdır. Yaşa, cinsiyyətə, siqaretə, dərman istifadəsinə və fiziki aktivliyə nəzarət edən süngər partial korrelyasiya əmsalları 'qida bağımlılığı' ilə şişmanlığın şiddətini öyrənmək üçün hesablanmışdır. Bütün analizlər üçün alfa səviyyəsi 0.05 səviyyəsində müəyyən edilmişdir.
Nəticələr
"Qida Bağımlılığı" nın fiziki parametrləri və yayılması
Tədbir iştirakçılarının demoqrafik və fiziki xüsusiyyətləri təqdim olunur Cədvəl 1. YFAS meyarlarına görə 'qida bağımlılığı' yaygınlığı bütün nüfus içinde% 5.4 idi (qadınlarda ve erkeklerde sırasıyla% 6.7% ve% 3.0 idi) (Cədvəl 2). İştirakçılar BMI-yə əsasən normal / aşağı çəki və ya kilolu / obez kimi təsnif edildikdə, bu iki qrupda 'qida bağımlılığı' nisbəti sırasıyla% 1.6 və% 7.7 idi. BF% -ə əsasən subyektlər normal çəki altında və ya kilolu / obez kimi təsnif edildikdə, 'qida bağımlılığı' yayılması sırasıyla% 2.9 və% 6.8 idi. Yağlılığın necə təyin olunduğundan asılı olmayaraq artan piylənmə statusu ilə 'qida bağımlılığı' nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır (RR = 0.21, p <0.001 və RR = 0.42, p = 0.03). Nümunələr cinsiyyətə görə bölündükdə, bu tendensiya yalnız yağ nisbəti BMI (RR = 0.13, p <0.001) ilə təsnif edilən qadınlarda əhəmiyyətli olaraq qalmışdır. 'Qida bağımlılığı' yayılması qadınlarda kişilərə nisbətən daha yüksək idi (RR = 2.28, p = 0.046). Əlavə olaraq, BF% piylənmə təsnifatı deyil, BMI piylənmə təsnifatlarını istifadə edərkən, kilolu / obez qadınlarda kilolu / obez kişilərə nisbətən 'qida bağımlılığı' daha yüksək yayılmışdır (RR = 3.50, p = 0.002).
Download:
Cədvəl 1. İştirakçının xüsusiyyətləri*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Download:
Cədvəl 2. Cinsiyyət və obezite vəziyyətinə görə 'qida bağımlılığı' yaygınlığı*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Qida bağımlılığı mövzusu BMI bazasında ağırlıq vəziyyətinə görə təsnif edildiğinde, 11.4% normal ağırlıq altında, 88.6% isə kilolu / obez idi. Qida bağımlılığı subyektləri BF% -ə əsasən adipoziya qrupuna təsnif olunduqda, 20% normal ağırlığa düşdükdə, 80% kilolu / obezCədvəl 3).
Download:
Cədvəl 3. Obezite vəziyyətinə görə 'qida bağımlılığı' nisbəti*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
'Qida bağımlılığı' və obezitenin klinik semptom sayıları arasındakı əlaqələr
Seks və yaşa nəzarət edən süngülü qismən korrelyasiya əmsalları 'bütün qida bağımlılığı' və sütun ölçümleri arasında bütün nümunədə və qeyri-ərzaqdan asılı olan subyektlər arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Bütün piylənmə ilə əlaqəli ölçmələr (xüsusilə mərkəzi obeziteyə bağlı markerlər) hər iki qrupda YFAS simptomları sayəsində güclü pozitiv korrelyasiya olmuşdurCədvəl 4). Bundan əlavə, biz siqaret çəkmək, dərman istifadəsi və fiziki aktivlik daxil olmaqla potensial əmələ gətirən amillər üçün nəzarət etdikdə, korrelyasiya əhəmiyyətli dərəcədə qaldı.
Download:
Cədvəl 4. 'Qida bağımlılığı' ilə klinik semptom arasında korrelyasiya obezite ölçümleriyle sayılır*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
"Qida bağımlılığı" və qeyri-ərzaq bağımlılığı qrupları arasında şişmanlığın ölçülməsi və makronutrient alımının müqayisəsi
Həm tələbə t-testi həm də Mann-Whiney U testi 'qida bağımlılığı' ilə qeyri-qida bağımlılığı qrupları arasındakı bütün piylənmə ölçülərində əhəmiyyətli fərqlər göstərdi (p <0.001) (Cədvəl 5). Digər mürəkkəb faktorları nəzərə almaq üçün cinsi, yaşı, dərman istifadəsi, fiziki fəaliyyət və siqaret çəkmək üçün ANCOVA nəzarətini aparırdıq. Bütün fərqlər əhəmiyyətli qaldı. Qida maddələrindən asılı olan subyektlər ortalama 11.7 kiloqram ağırlığında çəkilərək, qeyri-ərzaqdan asılı olmayan subyektlərə nisbətən 4.6 daha çox BMI keçirmişlər. Əlavə olaraq ərzaq bağımlısı mövzularda 8.2% daha çox bədən yağı və 8.5% daha çox gövdə yağı var idi.
Download:
Cədvəl 5. 'Qida bağımlılığı' və qeyri-ərzaq bağımlılığının şişmanlıq ölçümleri ve makronutrient alma xüsusiyyətləri*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Macronutrient suqəbuledici 'qida bağımlılığı' və qeyri-ərzaq bağımlılığı qrupuCədvəl 5). Ümumiyyətlə, bədən çəkisi kiloqrama görə qram olaraq ifadə edilən makronutrientlərin miqdarı qida asılılığı və qeyri-ərzaqdan asılı olanlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməmişdir.
Buna baxmayaraq, zülaldan təqribən yüzdə kalori alma (Mann-Whitney-U testindən p = 0.04 və ANCOVA-dan p = 0.03) və yağdan təqribən yüzdə kalori alma (Mann-Whitney-U testindən p = 0.04, ANCOVA-dan p = 0.11) qeyri-ərzaq bağımlılığı iştirakçıları ilə müqayisədə ərzaqdan asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur
Müzakirə
Ümumiyyətlə, müxtəlif genetik meyllər və ekoloji təsirlərdən asılı olmayaraq overeating insan obezitesinin artan yayılmasının qarşısını alan əsas amildir [14], [24]. Ən yaxşı bilikimizə görə, bu, 'qida bağımlılığının' ümumi əhali içərisində insan obezliyinin yayılmasına qatqısı olduğunu bildirən ilk işdir [21], [29], [30]. Bir vacib tapıntı ümumi Nyufaylend əhalisində "qida bağımlılığı" yayılmasının bir qiymətləndirməsidir: 5.4% (qadınlarda 6.7% və kişilərdə 3.0%). Binge yeme bozukluğu (BED) olan şişman xəstələri qiymətləndirən əvvəlki bir araşdırmada, 'qida bağımlılığı' prevalansı 56.8% [29], binge yemək və 'qida bağımlılığı' arasında bir üst-üstə düşməyi təklif edir. Kilo itkisinə müdaxilə edən obez şəxslərdəki 'qida bağımlılığı' prevalansı 25% idi, digər bir işdə isə kilo itkisinə uğramayan obez subyektlər, 'qida bağımlılığı' yaygınlığı 15.2% [30], [31]. Normal bir BMI aralığına sahib gənclər kollecinin bir qrupunda, 8.8% 'YAĞINDA QİYMƏTLƏNDİRMƏ' YFAS meyarlarına cavab verdi; ancaq 'qida bağımlılığı' ilə klinik semptom sayıları və BKİ arasında korelasyon çox az idi [21], [39]. Bizim nəticələrimizə görə, qida bağımlılarının 80-88.6% -i Bray və ya BKİ kriteriyalarına əsasən kilolu / obez idi və 'qida bağımlılığı' ümumi əhali içərisində obezitenin artan yayılmasına qatqı təmin etdiyini göstərir. Qeyd edək ki, az miqdarda və normal kilo kohortunda qida bağımlılığı olanlar da müşahidə edilirdi, ancaq daha az sayıda. Mövcud nəticələr göstərir ki, "qida bağımlılığı" ilə müşayiət olunan piylənmə şişmanlığın əhəmiyyətli bir alt qrupunu fərqli bir etioloji ilə təmsil edə bilər. Bu alt qrupun təsnifatı obezitenin etiyolojisini qiymətləndirmək üçün yeni bir yol açacaq və beləliklə obeziteyi müalicə etmək və qarşısını almaq üçün yeni effektiv metodlar tapmağa kömək edəcəkdir.
Bu işin mövzusu ümumi Newfoundland əhalisindən alındı. Mövcud işdə kilolu / obezitenin yaygınlığı Newfoundland əyalətində Sağlamlıq Kanada'dan (62.1%) verilən məlumatlara bənzəyir. [40]. Newfoundland əhalisi üzərində araşdırmamızda ortaya çıxan 'qida bağımlılığı' yaygınlığı, bir dərəcədə, digər Kanadalı illerdeki yaygınlığı temsil edebilir. Bundan əlavə, bulgular da kişilərlə müqayisədə BMI-lərlə təsnif edilən kilolu / obez qadınlar 'qida bağımlılığı' nisbətində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu kimi, kişilər və qadınlar arasında 'qida bağımlılığı' ilə əlaqədar potensial bir fərqin də mövcud olduğunu göstərir. Bu, yeyən xəstəliklərlə eyni vəziyyətdə olan qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox yemək xəstəliyindən əziyyət çəkir [41], [42]. Buna baxmayaraq, digər əhalidə daha geniş tədqiqatlar istintaqın nəticələrini təsdiq etmək üçün təmin edilir.
Cari tədqiqatın üçüncü əsas məqamı "ümumi qida bağımlılığı" və ümumi Newfoundland populyasiyasında şişmanlığın şiddəti arasında əhəmiyyətli bir əlaqədir. Çox şaşırtıcı amillərə nəzarət edən bir sıra analizlər zamanı bu əhəmiyyətli korrelyasiyanı nümayiş etdirə bildiyimiz üçün bu qənaət möhkəm görünür. Birincisi, "qida bağımlılığı" nın klinik semptom sayı yalnız BMİ ilə deyil, həm də bütün piylənmə ilə əlaqəli ölçülərlə bədən çəkisi, bel və kalça ətrafı, DXA tərəfindən təyin olunan bədən yağ və gövdə yağın nisbəti, bədən tərkibinin dəqiq ölçülməsi daxildir. Bu yaxın əlaqələr qeyri-ərzaqdan asılı olan qrupda da görüldü. Biz bu güclü və çoxlu korrelativlərin 'insan qida bağımlılığı' ilə insan obezliyi ilə əsl birləşməsini nümayiş etdirməyi təklif edirik. Bundan əlavə, piylənmə ilə bağlı olan dəyişkənlərin qidalanma və qeyri-ərzaq ilə əlaqəli subyektlər arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduğu göstərilmişdir. "Qida bağımlılığı" kriteriyalarına cavab verən iştirakçılar, ortalama 11.7 (kg) (25.79 lbs) ağırlığında, 4.6 daha yüksək BMI idi və qeyri-ərzaqla müqayisədə sırasıyla 8.2% və 8.5% daha çox ümumi bədən yağ və gövdə yağına malik idi asılı mövzular. Bu məlumatlar 'qida bağımlılığı' nın ümumi əhali içərisində şişmanlıqla sıx bağlı olduğu ilk birbaşa sübut təmin edir. Mühüm olaraq, 'qida bağımlılığı' kriterlerine uyan kişiler yalnız Newfoundland'daki obez bireylerin (25-30%) bütün payının beşte birinden altıncı birine kadar, [40]. Bu, 'qida bağımlılığı' insan obezitesinin inkişafında əhəmiyyətli bir faktördür, lakin yeganə iştirakçı olduğunu göstərir.
Araşdırmamızın bir digər əhəmiyyətli məqsədi qidalanma və qeyri-ərzaqdan asılı olan subyektlər arasında xüsusilə makronutrientlər istehlakının diet nümunələrində olan fərqləri araşdırmaq idi. Maraqlıdır ki, qida asılılığına məruz qalan şəxslərin pəhrizi yağ və zülaldan alınan kalorilərin daha yüksək faizini təşkil edirdi və ehtimal ki, bu növ qidaların kompulsiv aşırı yemə ilə əlaqəli olma ehtimalı yüksəkdir. Bu tapıntıların əhəmiyyətini nəzərə alaraq, bu tapıntıları digər əhalidə yoxlamaq vacibdir.
Hazırkı tədqiqatda YFAS, iştirakçıları 'qida bağımlılığı' ilə təsnifləşdirmək üçün diaqnostik vasitə kimi istifadə edilmişdi, çünki bu tədbirlər dəsti və əsaslandırılmış meyarlar təsdiq edilmişdir [26]-[28]. Subyektlərin qida maddələrindən asılılığı olmadığını birbaşa soruşmaq yerinə, sorğu DSM-IV-TR meyarlarına əsasən 'qida bağımlılığı' [39]. Bundan əlavə, bu meyar dəsti istifadə edərək, yemək davranışları üzərində nəzarəti itirənlərdən hörmətli yeməklərdə müntəzəm olaraq məşğul olan subyektləri ayırmağa kömək etdi [26].
Hazırkı tədqiqatın bir məhdudiyyəti qadın iştirakçı sayının kişilərdən daha böyük olduğunu göstərdi. Bu tədqiqatda tapılmış "qida bağımlılığı" nın cinsi fərqi nəzərə alındıqca, tədqiqat qadınlar və kişilərin bərabər sayda olmasına baxmayaraq, ümumi əhalidə faktiki yayılmanın xNUMX% -dən aşağıdır olması mümkündür. Əhalinin bərabər sayda qadın və kişi ilə kohortları istifadə edən gələcək tədqiqatlar təmin edilir.
Xülasə olaraq, araşdırmamız ilk dəfə ortaya çıxdı: 1) ümumi Nyufaundlend populyasiyasında "qida bağımlılığı" yayılması xNUMX%; 5.4) qadınlar kişilərə nisbətən "qida bağımlılığı" riski altındadır; 2) 'qida bağımlılığı' insan obezitesine katkıda bulunur ve ümumi popülasyonda obezite / vücut yağının normalden obez bireylere kadar olan şiddeti ile önemli ölçüde ilişkilidir. Bizim nəticələrimiz 'qida bağımlılığı' ümumi əhali içərisində insan obezitesinin ayrı bir etiologiyasını təmsil edə biləcək güclü sübutlar verir.
Minnətdarlıq
Qatılan bütün könüllülərin qatqısını yüksək qiymətləndirdik. Biz də Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang və tədqiqat əməkdaşlarımıza təşəkkür edirik.
Müəllif iştirakları
Təcrübələr hazırlanmış və dizayn edilmişdir: PP GS. Denemeler gerçekleştirildi: PP GS DW PA FC. Verilən məlumatlar təhlil edilmişdir: PP GS YJ. Həyata keçirilmiş reagentlər / materiallar / analiz vasitələri: PP GS DW PA FC. Qəzet yazdı: PP. Data toplama işində kömək edən əməkdaşlar: WG ER SV AG GZ. Psixoloq məsləhətçisi: JC.
References
- 1. World_Health_Organization (2013) Obezite və Overweight. Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. 2013 Agu 12 əldə edildi.
- 2. Kopelman PG (2000) Obezite bir tibbi problem olaraq. Təbiət 404: 635-643.
- 3. Beynəlxalq_Obesity_Taskforce (2010) Qlobal Epidemiya. London: Obezitenin öyrənilməsi Beynəlxalq Birliyi. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. 2013 Agu 12 əldə edildi.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) ABŞ-da Obezite yayılması,
Aşağı və ya yan tərəflər? 364: New England Journal of Medicine 987-989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Ölümün əsl səbəbləri
ABŞ, 2000. JAMA: Amerikan Tibb jurnalının
Assosiasiya 291: 1238-1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obezite: kompleks bir artan meydan. Exp Klinik Endokrinol Diabet 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT və digərləri. (2011)
qlobal obezite pandemiyası: qlobal sürücülər və yerli tərəfindən formalaşmışdır
mühitlərdə. Lancet 378: 804-814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Qranados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, və s. (2012)
Oturma və enerji balansına cavab olaraq iştah tənzimləməsi. Tətbiq edilmişdir
Fizyoloji, Qidalanma və Metabolizm 37: 323-333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obezite və beyin: necə inandırıcıdır
addiction modelidir? Nature Şərhlər Neuroscience 13: 279-286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. İldən
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Raflaşdırılmış yemək
Bağımlılık: klassik bir maddə istifadə pozuqluğu. 72 tibbi hipotezlər:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obezite və onunla əlaqəsi
Bağımlılık: bir addictive davranış forması overeating edir? Amerika
18: 439-451 Addictions haqqında jurnal.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Bir asılılıq pozuqluğu kimi kompulsif overeating. Teoriya və sübut nəzəriyyəsi. Xəyanət 53: 1-8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Qızıl MS (2010) Qida bağımlılığı nörobiyolojisi. İndiki rəy
Klinik Bəslənmə və Metabolik Baxım 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) Obezite epidemiyası və qida bağımlılığı: Klinik
narkotik asılılığına bənzərlik. Psixoaktiv dərman 44 jurnalı:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. von
Deneen KM, Liu Y (2012) Qida Bağımlılığı, Obezite və Nöroimaging. In:
Belin D, redaktorlar. Asılılıq - Patofizyologiyadan müalicəyə:
InTech. 259-290. - 16. Dəmirçi
DG, Robbins TW (2012) Obezitenin nörobiyoloji əsasları və
binge yemək: qida bağımlılığı modeli qəbul etmək üçün əsaslandırıcı.
Bioloji psixiatriya 73: 804-810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Yulaf
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Şəkər asılılığı üçün sübutlar: davranış
aralıq, həddindən artıq şəkər qəbulunun neyrokimyəvi təsirləri.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews 32: 20-39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Yulaf
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Şəkər və yağ bingeinqi diqqəti çəkir
asılılıq kimi davranış fərqləri. Qidalanma 139 jurnalı:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Yulaf
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Heyvan şəkər və yağ modelləri
bingeing: qida bağımlılığı ilə əlaqəsi və bədən çəkisi artmışdır.
Metodlar Mol Biol 829: 351-365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, və s. (2011) Sinir
qida bağımlılığı ilə əlaqəli. Ümumi Psixiatriya Arxivi 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Qida bağımlılığında Qida istəkləri: Fərqli rol
müsbət möhkəmlətmə. 13: 252-255 davranışlarını yemək.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Yemək üçün sürücü: müqayisə və
qida mükafatı və narkotik asılılığı mexanizmləri arasında fərqlər.
Təbiət neuroscience 15: 1330-1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) DSM – V üçün Məsələlər: obezlik a
beyin xəstəliyi? 164 Psixiatriya Amerika Jurnalı: 708-710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Obezite epidemiyası:
asılılıq. Kanada Tibb Assosiasiyası Journal 182: 327-328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Qida bağımlılığı etibarlı və faydalı bir konsepsiya mı? Obezite İncelemeleri 14: 19-28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Yale ərzaq asılılığı ölçüsünün qabaqcadan təsdiqlənməsi. Xəyanət 52: 430-436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği'nin Alman dili çevirisi ve doğrulama. Diaqnostika 58: 115-126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği
çəki itkisi əməliyyatı əhalisi. 14 yemək davranışları: 216-219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, Ağ MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, və s. (2011) An
Şişmanlı obez xəstələrdə qida bağımlılığının quruluşunun araşdırılması
yeme bozukluğu. 45: 657-663 Yeme Bozuklukları Beynəlxalq Jurnalı.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS və digərləri. (2011) Dəlil
'qida bağımlılığı' etibarlı bir obezite fenotipidir. İştah 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) "Qida
Bağlılıq və Obez müalicə-Yetkinləri axtaran "Bağımlılık". İştaha
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Qida bağımlılığı və obezite: makronutrientlər vacibdirmi? Ön Nöroenergetika 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) BMI təsnifatı. Dünya Helath Təşkilatı. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. 2013 Agu 12 əldə edildi.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Obezitenin təsnifatının müqayisəsi
BMI ilə Newfoundland'daki cüt enerjili X-Ray Absorbsiyometri
Əhali. Obezite 17: 2094-2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Obezitenin və metabolik sindromun çağdaş diaqnozu və idarə edilməsi. Newtown: Səhiyyə baxımından əl kitabları.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C və digərləri. (1985)
Semiquantitative yeməklərin tezliyinin təkamül və etibarlılığı
anket. Am J Epidemiol 122: 51-65. - 37. yaşıl
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) ali
Pəhrizli Protein Alınması Alt Bədən Yağı ilə əlaqələndirilir
Nyufaundland əhalisi. Kliniki Tibb İnstitutu Endokrinoloji və
Diabet 3: 25-35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. van
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, Van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Böyüklər üçün fiziki fəaliyyət sorğuları: sistemli bir baxış
ölçmə xassələri. İdman Tibb 40: 565-600.
doi:
10.2165/11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) “Qida Bağımlılığı” nə qədər yayılmışdır? Ön Psixiatriya 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Kanada'da Obezite. Ottawa: Kanada Sağlamlıq İnformasiya İnstitutu. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. 2013 Agu 12 əldə edildi.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Papa Jr HG və digərləri.
(2008) Binge yeme bozukluğunun ailesel ve heritability: Sonuçları
bir iddiada nəzarət ailə araşdırması və əkiz bir iş. Beynəlxalq jurnal
Yeme Bozuklukları 41: 174-179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelçat ML (1997) Gənc və yaşlı yetkinlərdə yemək istəkləri. Xəyanət 28: 103-113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;