Fiziol Behav. Müəllif əlyazması; PMC 2010 Jul 14-da mövcuddur.
Son olaraq redaktə şəklində dərc olunub:
Fiziol Behav. 2009 Jul 14; 97 (5): 551-560.
2009 Mar 27 onlayn nəşr olundu. doi: 10.1016 / j.physbeh.2009.03.020
PMCID: PMC2734415
NIHMSID: NIHMS127696
mücərrəd
Bu hesabat, qida qəbulu və gözlənilən qida qəbulundan alınan mükafatdakı anormallıqların, piylənmə riskini artırdığını araşdıran araşdırmaların nəticələrini nəzərdən keçirir. Öz hesabatı və davranış məlumatları, arıq insanlara nisbətən obez nisbətdə yüksəliş və istehlakçı qida mükafatlarının göstərildiyini göstərir. Beyin görüntüləmə işləri, yağsız insanlara nisbətən obez qida qəbulu və istehlaka cavab olaraq gustatory korteks (insula / frontal operculum) və oral somatosensory bölgələrinin (parietal operculum və Rolandic operculum) daha çox aktivləşdiyini göstərir. Bununla yanaşı, məlumatlar, arıq insanlara nisbətən obez yeməklərin istehlakına və striatal D2 dopamin reseptorlarının sıxlığına cavab olaraq dorsal striatumda daha az aktivləşdiyini göstərir. İnkişaf etməkdə olan perspektiv məlumatlar da bu beyin bölgələrində anormal aktivləşmənin gələcək çəki artımı riskini artırdığını və aşağı düşən dopamin siqnalları ilə əlaqəli genotiplərin bu proqnoz təsirlərini gücləndirdiyini göstərir. Nəticələr, yemək gözlədiyinə və istehlakına cavab olaraq gustatory korteksdə və somatosensor bölgələrdə daha çox aktivləşmə göstərmiş, lakin qida qəbulu zamanı striatumda daha zəif aktivləşən şəxslərin overeat olma riski, xüsusilə aşağı düşənlər üçün genetik riski ola biləcəyini göstərir. dopamin reseptoru siqnal.
Piylənmə, ABŞ-da hər il 111,000-dən çox insanın ölümü ilə nəticələnən ölüm, aterosklerotik serebrovaskulyar xəstəlik, ürək-damar xəstəliyi, kolorektal xərçəng, hiperlipidemiya, hipertansiyon, öd kisəsi xəstəliyi və şəkərli diabet riskini artırır.1]. Hal-hazırda, ABŞ-da 65% böyüklər və 31% yeniyetmələr kilolu və ya obez [2]. Təəssüf ki, piylənmə üçün seçim müalicəsi (davranış kilo vermə müalicəsi) yalnız bədən çəkisinin orta və müvəqqəti azalmasına səbəb olur [3] və piylənmənin qarşısının alınması proqramlarının əksəriyyəti gələcək kilo qazanma riski azaltmır.4]. Bu müdaxilələrin məhdud müvəffəqiyyəti piylənmə riskini artıran amillərin tam başa düşülməməsi ilə əlaqəli ola bilər. Əkiz tədqiqatlar bioloji amillərin piylənmədə əsas etioloji rol oynadığını göstərsə də, bir neçə perspektiv tədqiqat gələcək kilo qazanma riski artıran bioloji amilləri müəyyən etdi.
Qida qəbulundan mükafat
Teoristlər piylənmənin mükafat emalındakı anormallıqlardan qaynaqlandığını söylədilər. Bununla birlikdə, tapıntılar bir qədər uyğunsuz görünür, bu da mükafat emalındakı anormallıqların piylənmə etiologiyası ilə əlaqəli olması ilə bağlı rəqabət aparan modellərə səbəb oldu. Bəzi tədqiqatçılar təklif edirlər ki, mükafat dövriyyəsinin qida qəbuluna həddindən artıq həssaslığı overeating riskini artırır.5,6]. Bu, bəzi insanların beyin mükafatlandırma sistemlərinin gücləndirici dərmanlara daha yüksək reaktivliyini göstərdiyinə inanan maddə asılılığının gücləndirici həssaslıq modelinə bənzəyir.6]. Digərləri, obez fərdlərin bu çatışmazlığı ödəmək üçün həddindən artıq həddə çatmasına səbəb olan mükafat dövriyyəsinin hipo reaksiya göstərdiyini fərz edirlər.7,8]. Bu mükafat çatışmazlığı sindromu maddə asılılığı və qumar oyunları da daxil olmaqla digər həvəsli davranışlara kömək edə bilər.9].
Hiperhəssaslıq modelinə uyğun olaraq, obez insanlar yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidaları daha xoş kimi qiymətləndirirlər və arıq insanlara nisbətən daha çox bu cür qidaları istehlak edirlər.10,11,12]. Valideyn obezliyinə görə piylənmə riski olan uşaqlar, yağlı qidaların dadına üstünlük verirlər və arıq valideynlərin uşaqlarına nisbətən daha yaxşı qidalanma tərzini göstərirlər.13,14,15]. Yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidalara üstünlük verilən kilo artımının və piylənmə riskinin artacağını proqnozlaşdırır.16,17]. Şişman və arıq kişilərə görə yemək qəbulunun daha da gücləndirildiyi bildirilir [18,19,20]. Mükafat vermək üçün ümumi həssaslığın özünü hesabat tədbirləri həddindən artıq kökəlmə və bədən kütləsi ilə müsbət nisbətdədir.21,22].
Beyin görüntüləmə işləri, qida istehlakından subyektiv mükafatı kodlaşdıran görünən bölgələri müəyyən etdi. İstifadəsiz yeməklərin və ya dadsız qidaların istehlakına nisbətən ləzzətli qidaların istehlak edilməsi sağ yan lateral orbitofortikal korteksin (OFC), frontal əməliyyat və insulanın daha da aktivləşməsinə səbəb olur.23,24]. Dadlı qida istehlakı dorsamin striatumunda dopamin ifrazına səbəb olur.25]. Gəmiricilərdəki mikrodializ tədqiqatları iştahaaçan ləzzətlərin nüvədəki accumbens qabığında və nüvədə, həmçinin prefrontal korteksdə dopamin buraxdığını göstərir. [26,27]. Heyvan tədqiqatları göstərir ki, şəkər üzərində əyilmə nüvədəki hüceyrədaxili dopamin artırır [28]. Me-opioid reseptor agonist istifadə edərək mezo-limbik şəbəkənin stimullaşdırılması [29] və bazlolateral amigdalar və lateral hipotalamus dövranının zədələnmələri həddindən artıq tükənməyə səbəb ola bilər.30], bu bölgənin neyrokimyasının qida istehlakındakı əhəmiyyətini dəstəkləyən.
Yığılan məlumatlar, piylənmədə dopamin reseptorlarındakı çatışmazlıqları göstərir. Yağsız siçovullara nisbətən obez hipotalamusda D2 reseptor sıxlığını göstərir [31] və striatumda [32] və oruc tutarkən hipotalamik dopamin fəaliyyətini azaldır, lakin yemək zamanı daha çox phasic dövlət yönümlü dopamin buraxın və insulin və qlükoza qəbuluna cavab olaraq yeməyi dayandırmayın.33]. Piylənməyə meylli Sprague-Dawley siçovulları piylənmədən əvvəl diyetə davamlı gərginliklə müqayisədə hipotalamusda dopamin dövriyyəsini azaltdı və yalnız yüksək keyfiyyətli bir pəhriz verildikdə piylənməni inkişaf etdirdi.34,35]. D2 reseptorların blokadası obez, lakin arıq olmayan siçovulların çoxalmasına səbəb olur [31,36], artıq aşağı D2 reseptoru mövcudluğunun blokada olması obez siçovulların qidaya həssas ola biləcəyini təklif edir [37]. Piylənmiş və arıq insanlara qarşı striatal D2 reseptorlarının sıxlığı azalmışdır.38,39]. Eyni yüksək yağlı diyetə məruz qaldıqda, putamendəki D2 reseptor sıxlığı olan siçanlar bu bölgədə daha yüksək D2 reseptor sıxlığı olan siçanlara nisbətən daha çox çəki göstərir.40]. Dopamin antaqonistləri iştahı artırır, enerji alır və kilo verir, halbuki dopamin agonistləri enerji alışını azaldır və kilo verirlər.41,42,43,44].
Neyroiqtisadiyyatda aparılan tədqiqatlar beynin bir neçə sahəsindəki aktivləşmənin pul mükafatı və mükafat ölçüsü ilə müsbət nisbətdə olduğunu göstərir.45]. Oxşar tapıntılar yemək mükafatı üçün ortaya çıxdı [46]. Üstəlik, bu cür cavablar aclıq və doyma ilə dəyişir. Midbrain, insula, dorsal striatum, subcallosal cingulate, dorsolateral prefrontal korteks və dorsal medial prefrontal korteksdə qida dadına cavablar, ifrata məruz qalan yeməyin daha çox mükafat dəyərini əks etdirən orucda daha güclüdür.47,48]. Bu cür məlumatlar, bir neçə beyin bölgəsindəki qidaya verilən cavabların mükafat məsuliyyətinin indeksi olaraq istifadə edilə biləcəyini göstərir.
Bir neçə beyin görüntüləmə işləri, mükafat dövriyyəsinin aktivləşdirilməsini qiymətləndirən paradiqmalardan istifadə edən arıq və şişman insanları müqayisə etsə də, bəzi tapıntılar, obez şəxslərin qida mükafatına təsir edən beyin bölgələrində hiper reaksiya göstərməsi tezisinə uyğun gəlir. Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) araşdırması, arıq böyüklərə nisbətən şişman ağız, dodaq və dildəki hissləri kodlaşdıran bir bölgədə ağız somatosensory korteksində daha çox istirahət edən metabolik fəaliyyət göstərdiyini tapdı.8], müəllifləri bu bölgədəki inkişaf etmiş bir fəaliyyətin, obez insanlara yeməyin mükafat xüsusiyyətlərinə daha həssas olmasını və həddindən artıq yemək riskini artıracağını fərziyyə verməyə təşviq edə bilər, baxmayaraq ki, bu birbaşa təsdiqlənməmişdir. Bu tapıntıları genişləndirərək, laboratoriyamız tərəfindən obez və arıq olan yeniyetmələrin ilkin mükafata (qida) olan sinir reaksiyasını araşdırmaq üçün işləyən bir maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) araşdırması, arıq gənclərə qarşı şişman somatosensor korteksində daha çox aktivlik göstərdiyini tapdı. ləzzətli məhlulun alınması ilə şokoladlı südlü qarışığı almaq üçün [49]. Bu məlumatlar kollektiv olaraq arıq insanlara nisbətən obez bu bölgədə inkişaf etmiş bir sinir memarlığına sahib olduqlarını göstərir. Gələcək tədqiqatlar obez fərdlərin bu bölgədəki arıq fərdlərə nisbətən daha yüksək boz maddə sıxlığının və ya həcminin olub olmadığını yoxlamaq üçün voksel əsaslı morfometriyadan istifadə etməlidir.
PET istifadə edən araşdırmalar, orta dorsal insula, midbrain və posterior hipokampusun arıq fərdlərə nisbətən əvvəllər obez insanlarda qida istehlakına həddindən artıq cavab verdiyini müəyyən etdi.50,51], bu müəllifləri bu anormal reaksiyaların piylənmə riskini artıra biləcəyini fərz etməyə çağırır. Laboratoriyamız, arıq olan yeniyetmələrə nisbətən obez qida istehlakına cavab olaraq ön insula / frontal əməliyyatın daha da aktivləşdiyini göstərir.49]. İnsial korteks, avtonom, davranış və emosional reaksiyaların inteqrasiyası ilə əlaqəli müxtəlif funksiyalara məruz qalmışdır.51]. Xüsusilə, insanın neyroimaging ədəbiyyatı insular korteksin dad emalı ilə bağlı fərqli funksiyaları təmin edən anatomik olaraq fərqli bölgələrə sahib olduğunu təklif edir.52-55]. Orta insula affektiv qiymətləndirmədən asılı olmayaraq bir dadın qəbul edilən intensivliyinə cavab verir, valentə xüsusi reaksiyalar isə ön insula / frontal əməliyyatda müşahidə olunur [54]. Maraqlıdır ki, arıq kişilərə nisbətən obez yemək istehlak zamanı hər iki bölgədə aktivliyin artdığını göstərir, bu da dadın daha yüksək dərəcədə qəbul edildiyini və mükafatın artırılacağını göstərir.
Heyvan araşdırmaları, piylənmədə dopamin hədəf bölgələrinin hiper reaksiyasını da göstərir. Xüsusilə, Yang və Meguid [56] obez siçovulların arıqladığı siçovullara nisbətən qidalanma zamanı hipotalamusda dopaminin daha çox sərbəst buraxıldığını aşkar etdi. Ancaq bu günə qədər heç bir PET görüntüləmə araşdırması, obez insanların arıq insanlara nisbətən qida qəbuluna cavab olaraq daha çox dopamin sərbəst buraxıldığını sınamadı.
Digər tapıntılar hiper cavabverici modellərin əksinə olaraq qalır və bunun əvəzinə obez şəxslərin mükafat dövriyyəsinin hipo-həssaslığını göstərdiyi fərziyyəsinə uyğundur. Arıq kemiricilərə nisbətən obez az Drix D2 reseptorunun bağlandığını göstərir [32]. PET tədqiqatları, eyni zamanda arıq insanlara nisbətən obez nisbətən daha az striatal D2 reseptorunun bağlandığını göstərir.38,39], bu müəllifləri obez fərdlərin daha az D2 reseptorları və daha aşağı DA siqnal ötürücüləri olduğuna görə qida qəbulundan daha az subyektiv mükafat alacağını fərziyyələrə aparır. Bu maraqlı bir fərziyyədir, baxmayaraq ki, bir neçə açıqlama diqqəti cəlb edir. Birincisi, D2 reseptorunun mövcudluğu və qida qəbulundan əldə edilən subyektiv mükafat arasındakı təklif olunan tərs əlaqə, daha aşağı D2 reseptoru mövcudluğu hesabatında insanların daha çox D2 reseptorları olan insanlara nisbətən metilfenidatdan daha böyük subyektiv mükafat alması ilə barışmaq çətindir.57]. Azaldılmış striatal D2 reseptorlarının mövcudluğu paslanmış subyektiv mükafat verirsə, aşağı D2 məcburi şəxslərin psixostimulyatorların daha subyektiv şəkildə mükafatlandırdıqları barədə məlumatları niyə məlum deyil. Bu görünən paradoksu həll etmək, dopamin təsiri və piylənmə arasındakı əlaqəni dərk edə bilər. Metodik məsələlər, həmçinin D2 reseptorlarında PET ədəbiyyatının təfsirində diqqəti təmin edir. Birincisi, D2 reseptorları həm post-sinaptik, həm də pre-sinaptik autoregülatör rolunu oynayır. Striatumda D2 bağlayıcı PET tədbirlərinin post-sinaptik reseptorlar tərəfindən idarə olunduğu, pre-və post-sinaptik siqnalın dəqiq töhfəsinin qeyri-müəyyən olduğu və pre-sinaptik reseptor səviyyəsinin aşağı olmasının daha az postun əks təsir göstərəcəyi güman edilir. -synaptik reseptorlar. İkincisi, benzamid əsaslı PET ligandları endogen dopamin ilə rəqabət etdiyindən, aşağı düşmüş D2 reseptorunun mövcudluğu tonik dopamin aktivliyinin artması səbəbindən ortaya çıxa bilər.58]. Yenə də bağlayıcı potensial endogen DA ilə modullaşdırılsa da, normal və Dopamin tükənmiş vəziyyətdə olan D2 reseptoru ilə bağlantı arasındakı əlaqə son dərəcə yüksəkdir ki, bu da D2 bağlamasındakı ixtilafın daha böyük bir hissəsinin krepler sıxlığı və yaxınlıq səbəbindən olduğunu göstərir; endogen DA səviyyələrindəki fərqlərdən daha çox59]. Piylənmiş şəxslərin striatumundakı daha çox tonik dopamin səviyyəsinə qarşı başqa bir arqument, gəmiricilərdən gələn məlumatlardan irəli gəlir. Piylənmiş siçovullar, nüvələrin böyüdülməsində bazal dopamin səviyyəsini azaldılar və həm nüvənin böyüdülməsində, həm də dorsal striatumda stimullaşdırılmış dopamin ifrazını azaldılar.60].
Əlavə heyvan tədqiqatları əlaqələri kilo artması ilə D2 fəaliyyətini azaltdı. Qeyd edildiyi kimi, D2 reseptorların blokadası obez, lakin arıq olmayan siçovulların çoxalmasına səbəb olur [31,33] onsuz da aşağı D2 reseptoru mövcudluğunun blokada olması obez siçovulların qidaya həssas ola biləcəyini təklif edir.61]. Eyni yüksək yağlı diyetə məruz qaldıqda, putamendəki D2 reseptor sıxlığı olan siçanlar bu bölgədə daha yüksək D2 reseptor sıxlığı olan siçanlara nisbətən daha çox çəki göstərir.40]. Dopamin antaqonistləri iştahı artırır, enerji alır və kilo verir, halbuki dopamin agonistləri enerji alışını azaldır və kilo verirlər.41,42,43,44]. Birlikdə götürülən bu məlumatlar, D2 fəaliyyətinin sadəcə piylənmənin bir nəticəsi olmadığını, əksinə gələcək kilo qazanma riskini artırdığını göstərir.
Eləcə də beyin görüntüləmə məlumatları, piylənmənin hipo cavab verən striatumla əlaqəli olduğunu göstərir. Laboratoriyamızın apardığı iki fMRI tədqiqatında, yağsız arıq gənclərə qarşı qida istehlakına cavab olaraq dorsal striatumda daha az aktivləşmə olduğunu gördük.49,62]. BOLD cavabını ölçdüyümüz üçün, təsirlərin yalnız aşağı D2 reseptor sıxlığını əks etdirdiyini fərz edə bilərik. Bu şərh ağlabatan görünür, çünki bir neçə ölüm və PET tədqiqatlarında azaldılmış dopaminergik siqnal ilə əlaqəli olan Taq1A A1 allelinin olması [63-67], müşahidə olunan BOLD effektləri əhəmiyyətli dərəcədə moderləşdirdi. Yəni, bu bölgədəki aktivləşmə Taq1A A1 alleli olanlar üçün paralel Bədən Kütləsi İndeksi (BMI) ilə güclü tərs əlaqəni və bu alleli olmayanlar üçün BMI-yə zəif bir əlaqəni göstərdi. [49]. Bununla birlikdə, kəskin striatal aktivləşmə, daha az D2 reseptor sıxlığına deyil, dəyişdirilmiş dopaminin qida qəbulundan azad edilməsinə səbəb ola bilər. Buna görə, yağlı və arıq insanlara qarşı qida qəbuluna cavab olaraq DA sərbəst buraxılmasını araşdırmaq vacibdir. Yuxarıdakı tapıntılar, spirt, nikotin, marixuana, kokain və eroin sui-istifadə kimi asılılıq davranışlarının D2 reseptorlarının aşağı ifadəsi və mükafat dövriyyəsinin dərmanlara və maliyyə mükafatlarına həssaslığı ilə əlaqəli olduğuna dair sübutlar əks etdirir.68,69,70]. Wang və şəriklər [8] D2 reseptorlarında çatışmazlıq olan pozitiv şəxslər ləng dopamin mükafatlandırma sistemini artırmaq üçün psixoaktiv dərmanlar istifadə etməkdən və ya həddən artıq istifadə etməkdən imtina edə bilər. Qeyd edildiyi kimi, bir PET tədqiqatı, asılı olmayan insanlar arasında daha aşağı striatal D2 reseptoru mövcudluğunun metilfenidata cavab olaraq daha çox özünü bildirmə xoşbəxtliyi ilə əlaqəli olduğuna dair sübut tapdı.57]. Bundan əlavə, striatumdakı D2 reseptorunun daha aşağı olması prefrontal korteksdə daha aşağı istirahət mübadiləsi ilə əlaqədardır ki, bu da son bölgənin inhibe nəzarətinə məruz qaldığından overeat riskini artıra bilər.38].
Yuxarıdakı tapıntıların alternativ bir təfsiri, yüksək yağlı, yüksək şəkərli bir pəhriz istehlakının D2 reseptorlarının aşağı tənzimlənməsinə səbəb olmasıdır.25], psixoaktiv dərmanların xroniki istifadəsinə sinir cavabı paralel olaraq [57]. Heyvan tədqiqatları göstərir ki, şirin və yağlı qidaların təkrar qəbulu post-sinaptik D2 reseptorlarının aşağı tənzimlənməsinə, D1 reseptorunun bağlanmasının artmasına və D2 həssaslığının və μ-opioid reseptorunun bağlanmasının azalmasına səbəb olur.71,72,73]; xroniki maddə asılılığına cavab olaraq meydana gələn dəyişikliklər. Maraqlıdır ki, yüksək yağlı qidaların qəbul edilməsinin artması yüksək yağlı qidalar üçün ləzzət üstünlüklərinə gətirib çıxarır: yüksək yağlı qidalanma pəhrizinə təyin olunan siçovullar, heyvanlara nəzarət edən heyvanlara nisbətən yüksək yağlı qidalara görə yüksək yağlı qidalara üstünlük verirlər. orta yağlı bir pəhriz və ya yüksək karbohidratlı bir pəhriz ilə qidalanmışdır [74,75]. Bu məlumatlar, sağlam olmayan yağlı bir qidanın artmasının eyni qida növünə üstünlük verdiyini göstərir. Müvafiq olaraq, tədqiqat üçün prioritet beyin mükafat dövranında baş verən obezlik obezliyinin başlanğıc olub olmadığını yoxlamaq və gələcək kilo qazanma riskinin artırılmasıdır.
Bu yaxınlarda, bir fMRI tarama zamanı ləzzətli bir qidanın alınmasına cavab olaraq dorsal striatumun aktivləşmə dərəcəsinin gələcək kilo artması riski ilə əlaqəli olub olmadığını yoxladıq.49]. Hədəf beyin bölgələrinin aktivləşmə dərəcəsi çəki artımının proqnozlaşdırılmasında əsas effekt göstərməsə də, sonrakı 1 illik dövrdə qida qəbulu və çəki artımına cavab olaraq anormal dorsal striatum aktivləşməsi arasındakı əlaqə, A1 alleli tərəfindən tənzimlənmişdir. TaqIA striatal D2 reseptorlarının daha aşağı səviyyələri ilə əlaqəli olan gen (aşağıda dopamin siqnalını təsir edən genotiplər bölməsinə baxın). Qida qəbuluna cavab olaraq aşağı striatal aktivləşmə, A1 alleli olanlar üçün gələcək çəki artımı riski artırdı. TaqIA gen. Maraqlıdır ki, məlumatlar A1 alleli olmayan şəxslər üçün striatumun qida qəbuluna hiper reaksiya verdiyini proqnozlaşdırır (Əncir 1). Ancaq bu son təsir A1 alleli olan şəxslərdə striatal reaksiya və çəki artımı arasındakı güclü tərs əlaqədən daha zəif idi.
Yekunda, uzanan məlumatlar, yağsız şəxslərə nisbətən obez qida qəbuluna cavab olaraq hiper reaksiya verən gustatory korteks və somatosensory korteksini göstərdiyini göstərir, lakin obez fərdlər də arıq şəxslərə nisbətən qida qəbuluna cavab olaraq dorsal striatumda hipo reaksiya göstərirlər. . Beləliklə, mövcud tapıntılar sadə bir hiperhəssaslıq modeli və ya piylənmənin sadə bir hipo-həssaslıq modeli ilə uyğun gəlmir. Gələcək tədqiqatların əsas prioriteti, obez şəxslərin arıq şəxslərə nisbətən qida mükafatlarında tətbiq olunan beyin bölgələrinin həm hiperhəssaslığını, həm də hipo reaksiyasını göstərdiyini ortaya qoyan bu zahirən uyğun olmayan görünən tapıntıların uzlaşdırılması olacaq. Qeyd edildiyi kimi, yağlı və yüksək şəkərli qidaların xroniki qəbulu, gustatory və somatosensory kortekslərinin hiper həssaslığı səbəbindən striatal D2 reseptorlarının aşağı tənzimlənməsinə və bunun içində kəskin reaksiyaya səbəb olması mümkündür. ləzzətli qidaların qəbulu bölgəsi. Digər bir ehtimal, dorsal striatumun azalmış reaktivliyi və azaldılmış D2 reseptorlarının mövcudluğu, arıq fərdlərə nisbətən obezlər arasında yüksəlmiş tonik dopamin məhsuludur, bu da D2 reseptorunun mövcudluğunu və dopamin hədəf bölgələrinin, məsələn dorsal striatumun qida reaksiyasını azaldır. qəbz. Gustatory və somatosensory kortekslərindəki hiper reaksiya və dorsal striatumun hipo-reaksiya qabiliyyətini, piylənmə başlanğıc riskini artırmağı yoxlayan perspektiv tədqiqatlar, zərərli çəki artması üçün həssaslıq amili olan anormallıqları, həddindən artıq köklənmə və ya bədən səviyyəsinin artması ilə fərqləndirməyə kömək etməlidir. yağ. Bu günə qədər yalnız bir perspektiv tədqiqat beyin bölgələrində qida mükafatına təsir edən anormallıqların gələcək çəki artımı riskinin artdığını yoxladı.49]. Gələcək tədqiqatların digər bir prioriteti, obez şəxslərin ümumiyyətlə mükafata həssaslığının və ya qida mükafatına yalnız yüksək həssaslığın olub olmadığını müəyyən etmək olacaq. Qida, alkoqol, nikotin və pulun alınması beynin oxşar bölgələrini aktivləşdirdiyinə dair dəlillər [23,76,77] və mükafat dövriyyəsindəki anormallıqların piylənmə, alkoqolizm, narkotik istifadəsi və qumar oyunları ilə əlaqələndirildiyi [9] obez şəxslərin ümumiyyətlə mükafata daha çox həssaslıq göstərə biləcəyini təklif edir. Bununla birlikdə, bu tədqiqatlar həm ümumi mükafata, həm də qida mükafatına həssaslığı qiymətləndirmədiyi üçün nəticə çıxarmaq çətindir. Şişman insanlar ümumi mükafata qarşı yüksək həssaslıq göstərə bilər, lakin qida mükafatına daha da həssaslıq göstərə bilərlər.
Qida qəbulundan gözlənilən mükafat
Mükafat haqqında ədəbiyyat iştahaaçan və tükənən mükafat arasında və ya bəyənməyə qarşı istəmək arasında mühüm bir fərq yaradır.78]. Bu fərq qida stimullarına hiper və hipo cavabdehlik arasındakı görünən uyğunsuzluğu həll etmək üçün vacib ola bilər. Bəzi nəzəriyyəçilər, piylənmənin əsas məsələsinin, gözlənilən mərhələyə aid olduğunu fərz etdilər, yeməyin həddindən artıq gözlənilən mükafatı overeat və piylənmə riskini artırdı.79,80]. Həvəsləndirici cəsarət nəzəriyyəsi, yeməyin möhkəmlənmə dəyərini müəyyənləşdirərkən tükəndirici və antiseptik mükafat proseslərinin tandemdə işlədiyini, lakin yeməyin təkrar təqdimatlarında hedonik dəyəri (bəyənmə) azalacağını, gözlənilən mükafat isə artdığını [81]. Jansen [82] Yeməyin görmə və qoxusu kimi nəhayət qidaların istiləşməsinə səbəb olan fizioloji reaksiyaların aradan qaldırılması, kondisionerdən sonra daha çox qidalanma riski artırılması təklif edildi.
Görüntü tədqiqatları, insanlarda gözlənilən qida mükafatını kodlaşdıran görünən bölgələri müəyyən etdi. Xoşagəlməz bir qidanın, yeməksiz və ya ləzzətli bir yeməyin qarşısı alınması, OFC, amigdala, cingulat girus, striatum (kaudat nüvəsi və putamen), dopamin midbrain, parahippokampal girus və kişilərdə və qadınlarda fusiform girusu aktivləşdirir. [23,79].
İki tədqiqat, istehlaka cavab olaraq aktivləşdirməni və ərzaq mükafatının bir mərhələsinə qarşı daha çox aktivləşən bölgələri təcrid etmək üçün gözlənilən istehlakı müqayisə etdi. Həqiqi zövqdən fərqli olaraq xoş bir dadın gözlənməsi dopaminergik orta beyində, ventral striatumda və posterior sağ amiqdala daha çox aktivləşməyə səbəb oldu.23]. Xoş bir içki gözləmək amigdala və mediodorsal talamusda daha çox aktivləşmə ilə nəticələndi, içkinin alınması sol insulada / əməliyyatda daha da aktivləşdi.83]. Bu tədqiqatlar göstərir ki, amigdala, orta beyin, ventral striatum və mediodorsal talamus, gözlənilən qida istehlakına daha çox cavab verir, halbuki frontal əməliyyat / qida istehlakına daha çox cavab verir. Pulun, alkoqolun və nikotinin gözləntisi və alınması, eyni zamanda, qabaqlayıcı və istehlakçı qida mükafatlarında tətbiq olunan bölgələrə uyğun bir qədər fərqli bölgələri aktivləşdirir.76,84,85,86].
Ventral striatum və insula aşağı kalorili qidalara qarşı yüksək kalorili görüntülərə cavab olaraq daha çox aktivlik göstərir.87,88], bu bölgələrdə aktivləşmənin yüksək kalorili qidaların daha çox həvəsləndirici təsirliliyinə cavab olduğunu ifadə etdi. Amigdala, parahippokampal girus və ön fusiform girusdakı qida görüntülərinə cavablar oruc tutarkən daha güclü idi89] və beyin sistemindəki qida görüntülərinə cavablar, parahippokampal girus, culmen, globus pallidus, orta müvəqqəti girus, aşağı frontal girus, orta frontal girus və lingual girus, ilkin kiloluğa nisbətən 10% arıqladıqdan sonra daha güclü olmuşdur.90], ehtimal ki, məhrumiyyətə səbəb olan yeməyin daha böyük mükafat dəyərini əks etdirir. Qida nişanlarının təqdimatına cavab olaraq özünü bildirən aclığın artması OFC, insula və hipotalamus / talamusun daha da aktivləşməsi ilə müsbət əlaqələndirilmişdir.91,92,93]. Prefrontal korteksin transcranial maqnetik stimullaşdırılması yemək istəyini azaldır [94], gözlənilən qida mükafatındakı prefrontal korteksin roluna dair daha bir sübut təqdim edir. Bu sahənin stimullaşdırılması həm də siqaret çəkməyə və siqaret çəkməyə çağırışları azaldır.94], prefrontal korteksin gözlənilən mükafatda daha geniş rol oynadığını ifadə edir.
Mükafat kodlaşdırmasının kritik bir xüsusiyyəti, qida qəbulundan kondisionerdən sonra gözlənilən qida qəbuluna keçiddir. Müəyyən bir şəraitdə qida qəbul etməmiş sadəlövh meymunlar yalnız qida dadına cavab olaraq dopamin neyronlarının aktivləşməsini göstərdilər; Lakin, kondisionerdən sonra dopaminergik fəaliyyət mükafat verilməsindən əvvəl başlamış və nəticədə maksimum fəaliyyət faktiki qida qəbulu ilə deyil, yaxınlaşan mükafatı proqnozlaşdıran şərtləndirilmiş stimullarla əldə edilmişdir.95,96]. Kiyatkin və Gratton [97] Siçovulların yaxınlaşdıqları və qida mükafatı verən bir çubuğu basdıqları zaman ən böyük dopaminergik aktivləşmənin siçovulların qəbul edildiyi və yediyi zaman həqiqətən azaldığını təsbit etdi. Blackburn [98] Dopamin aktivliyinin, ümumiyyətlə, gözlənilməz bir yemək verildikdən sonra qida qəbul etməsini siqnal verən şərtləndirilmiş bir stimul təqdim edildikdən sonra siçovulların nüvəsində böyüdüldüyünü təsbit etdi. Bu məlumatlar müsbət proqnozlaşdırma səhvlərinin siqnal verilməsində dopamin rolunu vurğulayan fasik dopamin atəş modellərinə qarşı mübahisə etmir.99], əksinə dopaminin hazırlıqda və qida mükafatını gözləməkdə əhəmiyyətini vurğulayın.
Yüksək şəkər qəbulu tarixi qidanın gözlənilən mükafatında anormal yüksəlişlərə kömək edə bilər.100]. Aralıq şəkər mövcudluğuna məruz qalan siçovullar, asılılıq əlamətlərini (həddindən artıq çox şəkər alma, e-opiod və dopamin reseptor dəyişikliklərinin artması və məhrumiyyətə səbəb olan şəkər binges) və somatik, neyrokimyəvi və davranış əlamətləri olan opioid çıxartma əlamətlərini göstərir. naloksonun qəbulu, həmçinin amfetamin ilə çarpaz həssaslaşma nəticəsində çökmüş [100,101]. Asılı olanlar arasında eksperimental olaraq ortaya çıxan narkotik cazibələri sağ OFC'i aktivləşdirir.102,103], bu bölgədəki paralel aktivləşmə, qida nişanlarına məruz qalması nəticəsində yaranmışdır.93], pozulmuş orbitofontral fəaliyyətin həddindən artıq kökəlməyə səbəb ola biləcəyini irəli sürdü.
Öz-özünə bildirilən qida meylləri BMI ilə müsbət nisbətdə və obyektiv ölçülən kalorili suqəbuledici [22,104,105,106]. Piylənmiş şəxslər yağsız, yüksək şəkərli qidaların yağsız şəxslərə nisbətən daha güclü istədiklərini bildirirlər [16,107,108]. Şişman böyüklər yemək üçün daha çox işləyirlər və arıq böyüklərdən daha çox yemək üçün çalışırlar.19,37,109]. Arıq uşaqlara nisbətən obez uşaqlar aclıq olmadıqda daha çox yemək yeyirlər.110] və yemək üçün daha çox çalışın [111].
Tədqiqatlar, obez ayə arıq insanlar arasında qida istəklərinin təqdimatına cavab olaraq beynin aktivləşdirilməsini müqayisə etdi. Karhunen [112] piylənmiş, arıq olmayan qadınlarda qida görüntülərinə məruz qaldıqdan sonra sağ parietal və müvəqqəti kortekslərdə artan aktivləşməni tapdı və bu aktivliyin aclıq dərəcələri ilə müsbət nisbətdə olduğunu bildirdi. Rothemund [113] şişman ayaq arıq böyüklərdə yüksək kalorili qidaların şəkillərinə daha çox dorsal striatum reaksiyaları tapıldı və BMI insula, klaustrum, cingulat, postcentral girus (somatosensory korteks) və yanal OFC reaksiyaları ilə müsbət əlaqələndirildi. Stoeckel [114] Şişmanlara nisbətən aşağı kalorili qidalara qarşı yüksək kalorili şəkillərə cavab olaraq medial və yan OFC, amigdala, ventral striatum, medial prefrontal korteks, insula, ön cinguly korteks, ventral pallidum, kaudat və hipokampusda daha çox aktivləşmə aşkar edilmişdir. arıq fərdlər. Stice, Spoor və Marti [115] BMI'nin putamendəki aktivləşmə ilə müsbət nisbətdə olduğunu tapdı (Əncir 2) iştahaaçan yemək və yanal OFC-də aktivasiya ilə əlaqəli şəkillərə cavab olaraqƏncir 3) və stəkan su ilə iştahaaçan qidaların şəkillərinə cavab olaraq frontal əməliyyat.
Yuxarıda göstərilən neyroimaging tədqiqatları, müəyyən beyin bölgələrinin qida görüntülərinə cavabdehliyi ilə bağlı anlayışımızı inkişaf etdirsə də, araşdırmalar zamanı qida stimullarının istehlakını əhatə etmədiyi üçün qida qəbulunun gözlənilməsini ələ keçirməməsi aydın deyil. Bildiyimizə görə, yalnız bir görüntüləmə tədqiqi, piylənməni qida qəbulunun araşdırıldığı bir paradiqma istifadə edərək arıq olan şəxslərlə müqayisə etdi. Şişman yeniyetmələrin arıq yeniyetmələrə nisbətən qida istehlakının gözlənilməsinə cavab olaraq Rolandic, müvəqqəti, frontal və parietal əməliyyat bölgələrinin daha çox aktivləşdiyini göstərdik.49].
Nəticədə, özünü bildirmə, davranış və beyin görüntüləmə məlumatları, obez fərdlərin arıq insanlara nisbətən daha çox gözlənilən qida mükafatı göstərdiklərini göstərir. Beləliklə, piylənmə, gözlənilən "istəyən" sistemdə hiper reaksiya nəticəsində ortaya çıxa bilər. Şübhəsiz ki, bu sahə, obez şəxslərin əldə edilə bilməyən qidalardan fərqli olaraq, həqiqi qidanın təqdim edilməsinə cavab olaraq daha çox gözlənilən qida mükafatı verdiyini sübut etdiyini yoxlayan daha çox görüntüləmə işlərindən faydalanacağına inanırıq. Əhəmiyyətli olan bu günə qədər heç bir görüntüləmə işləri, gözlənilən qida mükafatı səviyyəsindəki yüksəlişlərin, sağlamlıqsız kilo və piylənmə başlanğıc riskini artırdığını yoxlamadı və bu gələcək tədqiqat üçün əsas prioritet halına gətirdi. Yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidaların qəbul edilməsinin, gözlənilən qida mükafatına töhfə verdiyini yoxlamaq da vacibdir.
Mükafat Həssaslığının moderatorları
İki dəlil xətti, piylənmə riskini artırmaq üçün qida mükafatındakı anormallıqlarla qarşılıqlı əlaqəli moderatorların araşdırılmasının vacib olduğunu göstərir. Məlumatlar qida, psixoaktiv maddənin istifadəsi və pul mükafatının oxşar beyin bölgələrini aktivləşdirdiyini göstərir. [23,76,77,86]. Bundan əlavə, mükafat dövriyyəsindəki anormallıqlar piylənmə, maddə asılılığı və qumar oyunları ilə əlaqələndirilir.9,116]. Həqiqətən, qida ilə dərman möhkəmləndirməsi arasında əlaqəli bir sübut var. Qida məhrumluğu qida və psixoaktiv dərmanların möhkəmləndirmə dəyərini artırır.117,118], dopamin siqnalının dəyişməsi ilə ən azı qismən vasitəçilik edilən bir effekt [119]. Heyvanlarda yüksək sukroz üstünlük kokainin daha çox özünü idarə etməsi ilə əlaqələndirilir.120] və saxaroza qəbulu kokainin gücləndirici dəyərini azaldır [121]. Neuroimaging data, narkotik istifadə edənlər və obez şəxslərin dopamin profillərindəki oxşarlıqları da göstərir [39,122].
Qida mükafatı və piylənmədə olan anormalliklər arasında əlaqəni normallaşdıra biləcək çoxsaylı amillər olsa da, üçü xüsusilə nəzəri cəhətdən məqbul görünür: (1) mükafat dövriyyəsində (DRD2, DRD4, DAT, COMT) azaldılmış dopamin siqnalı ilə əlaqəli genotiplərin olması;2nəzəri cəhətdən müxtəlif iştahaaçan stimullara cavab vermək riski artıran xasiyyət impulsivliyi və3) qeyri-sağlam bir qida mühiti.
Dopamin siqnalına təsir edən genotiplər
Dopamin mükafat dövriyyəsində əsas rol oynadığını və qida mükafatında iştirak etdiyini nəzərə alsaq.25,123,124], bundan irəli gəlir ki, dopaminin mövcudluğuna və dopamin reseptorlarının fəaliyyətinə təsir edən genetik polimorfizmlər qida mükafatındakı anormalliklərin həddindən artıq artma riskinə təsir edə bilər. Dopamin reseptorlarına, nəqlinə və parçalanmasına təsir edənlər də daxil olmaqla bir neçə gen dopamin fəaliyyətinə təsir göstərir.
Bu günə qədər ən güclü empirik dəstək meydana gəldi TaqIA DRD2 geninin polimorfizmi. The TaqIA polimorfizm (rs1800497) üç allelik varianta malikdir: A1 / A1, A1 / A2, & A2 / A2. TaqIA əvvəlcə 3 '- DRD2'ın idarə olunmayan bölgəsində yerləşdiyi düşünülürdü, lakin əslində qonşu ANKK1 genində yaşayır [125]. Hesablamalar A1 allelinin bir və ya iki nüsxəsini ehtiva edən genotipləri olan şəxslərin A30 alleli olmayanlara nisbətən 40 - 2% daha az striatal D1 reseptorlarına və beyin dopamin siqnalına sahib olduğunu göstərir. [126,127,128]. A1 alleli olanlar striatal bölgələrdə (putamen və nucleus accumbens), prefrontalda və insulada istirahət edən qlükoza istifadəsini azaltdılar.70] - qida mükafatına aid bölgələr. Nəzəri olaraq A1 alleli mezo-limbik bölgələrin, prefrontal korteksin, hipotalamusun və amigdalanın hipofunksiyası ilə əlaqələndirilir [9]. A2 alleli ilə əlaqəli aşağı D1 reseptor sıxlığı, fərdlərin dopamin əsaslı mükafat dövriyyəsinin aktivləşdirilməsinə həssas olmalarına səbəb olur, bu dopamin çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün psixoaktiv maddələrdən istifadə və ya qumar kimi digər fəaliyyətlərlə məşğul olmağa imkan verir. [57]. Genetik cəhətdən homojen və heterojen nümunələrdə A1 alleli yüksəlmiş piylənmə ilə əlaqələndirilir [129,130,131,132,133,134,135]. Bəlkə də həddindən artıq sıxışma zamanı meydana gələn kondisioner səbəbiylə A1 alleli olanlar daha çox qida istəyi bildirirlər, operant vəzifələrdə daha çox yemək üçün çalışırlar və daha çox yemək istehlak edirlər ad lib bu allel olmayanlara nisbətən [37,116].
Əhəmiyyətli olan, qida möhkəmləndirməsindəki anormallıq və obyektiv ölçülən qida qəbulu arasındakı əlaqə A1 alleli tərəfindən tənzimlənir. Epstein [136] A1 alleli və böyüklər arasında gözlənilən qida mükafatı arasında bir qarşılıqlı təsir tapdı ki, ən çox qida qəbulu qidanın möhkəmləndirildiyini bildirənlər və A1 alleli olanlar üçün baş verdi. Eyni şəkildə, Epstein [37] A1 alleli və böyüklər arasında gözlənilən qida mükafatı arasında əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir tapdı, belə ki, ən çox qida qəbulu qəlyanaltı qazanmaq üçün ən çox çalışan və A1 allelinə sahib olanlar arasında baş verdi. Qeyd edildiyi kimi, Stice [49] qida qəbuluna kəskin bir dorsal striatal reaksiya arasındakı əlaqə, A1 alleli olan şəxslərin 1 illik təqibində gələcək çəki artımı riskinin artacağını proqnozlaşdırdı.
DRD7 (DRD4-L) geninin 4 təkrar və ya daha uzun alleli, in vitro tədqiqatında azaldılmış D4 reseptor siqnalına bağlandı [137], diqqət çatışmazlığı / hiperkinetik pozğunluqlarda metilfenidata daha pis reaksiya vermək üçün [138,139] və nikotindən istifadə edildikdən sonra ventral striatumda az miqdarda dopamin buraxılması [140], bunun mükafat həssaslığı ilə əlaqəli ola biləcəyini təklif edir. DRD4, ikinci messencer adenilat siklazının inhibə etdiyi bir postynaptik reseptordur. Beləliklə, DRD4-L alleli olanların daha çox impulsivliyini göstərə biləcəyi güman edildi.138]. D4 reseptorları prefrontal korteks, cingulyasiya girusu və insula da daxil olmaqla ventral tegramal bölgədən mesokortikal proqnozlar ilə innervasiya olunan ərazilərdə əsasən lokallaşdırılmışdır.141]. DRD4-L alleli olmayan insanlar, həddindən artıq kökəlmə barədə məlumat verən Mövsümi Təsirli Xəstəlikləri olan insanlar da daxil olmaqla, piylənmə riskində olan nümunələrdə ən yüksək ömrü BMI göstərmişdir.142], bulimia sinirozu olan şəxslər [143] və Afrika-Amerika yeniyetmələri [144], lakin bu əlaqə iki yeniyetmənin nümunəsində ortaya çıxmadı [145,146]. Piylənmə başlanğıcı üçün ən böyük risk dövründən keçməmiş şəxslərin bir nümunəsində genetik təsiri aşkar etmək çətin ola bilər. Yetərincə DRD4-L alleli olmayan yetkinlər qida istəklərinə cavab olaraq artan qida əyriliklərini göstərdilər.147], siqaret istəklərinə cavab olaraq artan siqaret əyriləri və üstün cəbhə girusunun və insulanın aktivləşməsi [148,149], alkoqol dadına cavab olaraq spirt istəklərinin artması [150], və heroin istəklərinə cavab olaraq artan heroin istəyi [151].
Phasically buraxılan dopamin, striatumda bol olan dopamin daşıyıcısı (DAT) vasitəsilə sürətli bir şəkildə geri alınması ilə normal olaraq aradan qaldırılır.152]. DAT, nörotransmitterin presinaptik terminallara yığılması ilə sinaptik dopamin konsentrasiyasını tənzimləyir. 10 təkrar allele (DAT-L) ilə əlaqəli aşağı DAT ifadəsi, sinaptik təmizlənməni azalda bilər və buna görə daha yüksək bazal dopamin səviyyəsini yarada bilər, lakin fasik dopamin sərbəst buraxılmasını təmin edə bilər.140]. Pecina [153] DAT geninin pozulduğu, enerjinin artması və siçanlarda ləzzətli qidalara üstünlük verilməsi ilə birlikdə artan sinaptik dopamin meydana gətirdiyini tapdı. Yüksək yağlı bir pəhriz, siçanlarda aşağı yağlı pəhrizlə müqayisədə kaudal kaudat putameninin dorsal və ventral hissələrində DAT sıxlığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.154]. Aşağı striatal DAT mövcudluğu insanlarda yüksək BMI ilə əlaqələndirilmişdir [155]. DAT-L Afrika Amerikalı siqaret çəkənlərdə obezlik ilə əlaqələndirilmiş, lakin digər etnik qruplarda deyil.156]. DAT-L alleli olmayan böyüklər siqaret çəkməyə cavab olaraq dopaminin fasik şəkildə fasil buraxılmasını göstərdilər.140].
Katexol-o-metiltransferaza (COMT), xüsusən prefrontal korteksdə ekstrasinaptik dopamin parçalanmasını tənzimləyir, burada COMT striatumdan daha çoxdur [157]. Bununla birlikdə, COMT də striatumda kiçik bir yerli təsir göstərir [158] və striatumdakı dopamin səviyyəsinə prefrontal korteksdən striatuma qədər olan glutamaterjik efferentlər vasitəsilə təsir göstərir.159]. Bir valinin metioninə (Val / Met-158) əvəzlənməsinə səbəb olan COMT genindəki bir nukleotid mübadiləsi, Val homozigotlarına nisbətən Met-də COMT fəaliyyətində 4 qat azalma yaradır, Met homozigotların tonik dopamin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. prefrontal korteksdə və striatumda və dopamin az fazik sərbəst buraxılmasında [140,159]. Met allele olmadan qarşı insanlar mükafat gözləməsi və ya mükafat seçimi zamanı BOLD cavabları ilə indeksləşdirilmiş ümumi mükafat həssaslığını göstərirlər [160,161] və maddə istifadəsi [162]. Wang [154] Metall allele qarşı şəxslərin 30 yaşından 20 yaşına qədər (retrospektiv hesabatlara əsaslanaraq) ən azı bir 50% BMI artımını göstərdiyini tapdı.
Xəsarət dürtüselliyi
Diqqətə çatdırılmışdır ki, dürtüsel şəxslər mükafat istəklərinə daha həssasdırlar və obezogen mühitimizdə ləzzətli yeməklərin hər şeydən yayındırılmasına daha həssasdırlar.164,165] ən çox çəki artımının, qida mükafatı anormallıqlarını və əlamət impulsivliyini göstərən gənclər üçün meydana gələcəyi fərziyyəsinə səbəb olur. Öz-özünə bildirilən impulsivlik piylənmə statusu ilə müsbət əlaqələndirir [166,167,168] obyektiv ölçülmüş kalorili suqəbuledici [169] və piylənmə müalicəsi zamanı kilo itkisi ilə [169,170,171]. Yağlı şəxslərə nisbətən obez davranış go-no-get və stop-siqnal tapşırıqlarına cavab inhibi ilə daha çox çətinlik çəkir və qumar oyununda mükafata daha çox həssaslıq göstərir.172,173]. Arıq uşaqlara nisbətən kilolu qidalar xoşagəlməz bir qoxu və ləzzət kimi yemək qidalarına məruz qaldıqdan sonra daha çox kalori istehlak edir.174], əvvəlkilərin yemək istəkləri nəticəsində yaranan əyriliklərə daha çox meylli olduqlarını irəli sürdülər. Yağlı şəxslərə nisbətən şişman, dərhal yüksək qazanc əldə etmək üçün bir üstünlük göstərdi, lakin bəzi araşdırmalarda davranış tədbirlərindən gələcəkdə daha böyük itkilər.5,175], lakin başqaları deyil [173,176].
Tənzimləmə gözləntilərinə təsir göstərir
Yemək mükafatında anormallıqları olan insanlar arasında yeməyin mənfi təsiri azaldacağına və müsbət təsirini artırdığına inananların bu əqidəyə sahib olmayanlara nisbətən həddindən artıq kilo alma və daha çox kilo alma ehtimalı olduğunu fərz edirik. Həqiqətən, fərqli təsir tənzimləmə gözləntiləri, ümumi mükafat həssaslığında anormallıqları olan şəxslərin, maddə asılılığına qarşı piylənmənin başlanmasını göstərdiyini təyin edən əsas moderator ola bilər; Yeməyin yaxşılaşdırılacağına inananların keçmiş yola daha çox getdiyini, maddənin istifadəsinin yaxşılaşdırılacağına inananların sonuncu marşruta getmək ehtimalı daha yüksəkdir. Corr [177] eyni zamanda mükafat həssaslığı və bu mükafata reaksiya arasındakı əlaqə təsir tənzimləmə gözləntilərindəki fərdi fərqlər tərəfindən idarə olunduğunu söylədi. Dəstək olaraq, öz-özünə bildirilən mükafat həssaslığı yalnız tapşırığın gücləndirilməsini gözləyən iştirakçılar üçün davranış tapşırığı üzrə mükafat məsuliyyəti ilə əlaqəli idi.178]. Ümumiyyətlə, yeməyin mənfi təsiri azaldacağını və müsbət təsirini yaxşılaşdırdığına inanan şəxslər, bu inancı olmayanlara nisbətən 2 illik təqib müddətində binge yeməyin artdığını göstərir [179]. Yemək yeyən insanlar arasında yeməyin mənfi təsiri azaldacağına və müsbət təsirini yaxşılaşdırdığına inananlar, bu inancı olmayanlara nisbətən 1 illik təqib müddətində binge yeməyin əzmini göstərdiklərini söylədi.180]. Bundan əlavə, siqaret və alkoqol istifadəsinin yaxşılaşacağına inanan şəxslər siqaret çəkmə və alkoqol istifadəsini bu təsir tənzimləmə gözləntilərinə nisbətən daha çox artır.181,182].
Qida mühiti
Tədqiqatçılar evdə, məktəblərdə, baqqal mağazalarında və restoranlarda yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidaların yayılmasının piylənmə riskini artırdığını iddia etdilər.183,184,185]. Teorik olaraq, sağlam olmayan qidalara (qablaşdırmaya baxma, Fransız kartofunun qoxusu) bu qidaların qəbul olma ehtimalını artırır ki, bu da zərərli çəki artımına kömək edir.186]. Çox yağlı və yüksək şəkərli qidalar olan evlərdə yaşayan insanlar bu zərərli qidalardan daha çox yeyirlər, halbuki meyvə və tərəvəz ilə evlərdə yaşayanlar bu sağlam qidalardan daha çox yeyirlər [187,188,189]. Satışa çıxarılan ən çox yemək avtomatları və a la carte məktəblərdə yağ və şəkər çoxdur [185,190]. Avtomobilləri olan məktəblərdə şagirdlər və a la carte mağazalar digər məktəblərdə oxuyan şagirdlərə nisbətən daha az yağ və daha az meyvə və tərəvəz istehlak edirlər.190]. Yeniyetmələrin 35% -dən çoxu gündəlik fast food yeyir və bu restoranlarda tez-tez işləyənlər daha çox kalori və yağ istehlak edirlər [191]. Fast food restoranları çox vaxt məktəblərə yaxın yerdədirlər [192]. Regional səviyyədə fast food restoranlarının sıxlığı piylənmə və piylənmə ilə əlaqəli xəstələnmə ilə əlaqələndirilir.193,194,195] baxmayaraq, boş nəticələr də bildirilmişdir [196,197]. Beləliklə, zərərli qida mühitinin iştirakçıları üçün qida mükafatındakı anormallıqların gələcək çəki artımı riski ilə əlaqəsinin daha güclü olacağını fərz edirik.
Gələcək tədqiqat üçün nəticələr və istiqamətlər
Bu hesabatda, qida qəbulu və gözlənilən qida qəbulundan alınan mükafat anormallıqlarının BMI ilə BMI ilə gələcək artım arasında əlaqəli olub olmadığını araşdıran son araşdırmaları araşdırdıq. Ümumiyyətlə, ədəbiyyat təklif edir ki, obez insanlar arıq insanlara qarşı qida qəbulundan daha çox mükafat gözləyirlər; nisbətən ardıcıl tapıntılar, gözlənilən yemək mükafatını qiymətləndirmək üçün beyin görüntüsü, özünə hesabat və davranış tədbirlərindən istifadə edərək ortaya çıxdı. Bundan əlavə, özünü hesabat və davranış tədbirlərindən istifadə edərək aparılan araşdırmalar, arıq insanlara nisbətən obez qida qəbulundan daha çox mükafat verdiyini və yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidalara üstünlük verilməsinin çəki artımının və piylənmə riskini artıracağını proqnozlaşdırdı. Beyin görüntüləmə araşdırmaları, eyni zamanda arıq insanlara nisbətdə piylənmənin qida qəbuluna cavab olaraq gustatory korteksdə və somatosensory korteksdə daha çox aktivləşdiyini göstərir ki, bu da qida istehlakının həssas baxımdan daha ləzzətli olduğunu göstərə bilər. Bununla birlikdə, bir neçə görüntüləmə işləri də obez mükafat dövriyyəsinin kəskin aktivləşdirilməsini təklif edən arıq şəxslərə nisbətən qida qəbuluna cavab olaraq dorsal striatumda daha az aktivləşdiyini göstərdi. Beləliklə, qeyd edildiyi kimi, mövcud məlumatlar sadə bir hiperhəssaslığa və ya piylənmənin sadə bir hipo-həssaslıq modelinə aydın dəstək vermir.
Bu işləri və heyvanların tədqiqatlarında yüksək yağlı və yüksək şəkərli qidaların qəbulu D2 reseptorlarının aşağı tənzimlənməsinə səbəb olduğunu göstərən sübutları nəzərə alaraq müvəqqəti iş konseptual modelini təklif edirik (Əncir 4) Piylənmə riski olan insanların əvvəlcə gustatory korteksində və eyni zamanda somatosensory korteksdə hiperfunksiyanı göstərir ki, bu da qida istehlakını həssas baxımdan daha ləzzətli hala gətirir, bu da qidadan daha çox gözlənilən mükafata və artan həssaslığa səbəb ola bilər. overeating, nəticədə sağlam olmayan çəki artımı. Fərz edirik ki, bu həddindən artıq yağlama striatum ikincisindəki reseptorun həddindən artıq zəngin qidaların həddindən artıq miqdarda qəbul edilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da daha çox qidalanma ehtimalını artıra bilər və çəkini artırmağa davam edir. Yenə də qeyd etmək lazımdır ki, arıqla müqayisədə piylənmə, gözlənilən qida qəbuluna cavab olaraq dorsal striatumda aktivləşməni göstərir və bu, gözlənilən və istehlakçı qida mükafatına differensial təsir göstərir.
Gələcək tədqiqatların prioriteti beyin mükafat dövrə sistemindəki anormallıqların sağlamlıqsız kilo və piylənmənin başlanğıc riskini artıracağını yoxlamaq olacaq. İndiyə qədər yalnız bir araşdırma, beyin bölgələrindəki anormallıqların gözlənilən və istehlakçı qida mükafatlarında gələcək kilo qazanma riskinin artdığını yoxladı. Xüsusilə, gələcək tədqiqatlar somatosensoriya və striatum pozğunluqlarının yüksək yağlı, yüksək şəkərli bir pəhrizdə xroniki qəbul edilməsinin ilkin və ya ikinci olub olmadığını araşdırmalıdır. Bu tapıntıların təfsiri ilə bağlı vacib fərziyyələrin yoxlanılması vacibdir, məsələn, somatosensor və gustatory bölgələrin həssaslığının azaldılması, qida qəbulu zamanı subyektiv zövqün azalması kimi. Gələcək tədqiqatlar eyni zamanda obez şəxslərin bəzi beyin bölgələrinin qida qəbuluna hiper reaksiya göstərdiyini, arıq insanlara nisbətən digər beyin bölgələrinin hipo-reaksiya göstərməsini təklif edən aydın görünməyən nəticələrin həllinə çalışmalıdır. Dopamin fəaliyyətinin ölçülməsini qida üçün striatal və kortikal reaksiyaların funksional MHİ tədbirləri ilə birləşdirməyə xüsusi ehtiyac var. Ədəbiyyat araşdırması dopamin fəaliyyətinin qida mükafatlarına həssaslıqdakı fərqlərlə əlaqəli olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, insanlarda mövcud tədqiqatlar ya qidaya verilən cavab reaksiyalarının funksional MHİ tədbirlərindən, ya da DA-nın bağlanmasının PET tədbirlərindən istifadə etdikləri, lakin hər ikisini eyni iştirakçılarda ölçmədikləri üçün qida mükafatına həssaslığın DA mexanizmlərindən və nə dərəcədə asılı olduğu məlum deyil bu, arıq kişilərə qarşı obezdəki differensial cavabdehliyi izah edib-etməməsi. Beləliklə, həm PET, həm də funksional MHİ-dən istifadə edərək multimodal görüntüləmə yanaşması tətbiq olunan tədqiqatlar, piylənməyə səbəb olan etioloji proseslərin yaxşılaşdırılmış anlaşılmasına kömək edəcəkdir. Nəhayət, beyin görüntüləmə araşdırmalarından əldə edilən son məlumatlar, qida mükafatındakı bu anormallıqların azaldılmış dopamin siqnalına bağlı genlər, təsir impulsivliyi, tənzimləmə gözləntilərinə və sağlam olmayan bir qida mühitinə aid bəzi genetik və ətraf mühit amilləri ilə qarşılıqlı təsirini araşdırmağa başlamağımıza imkan verdi. . Gələcək tədqiqatlar, zərərli kilo alma riskinin artırılması üçün qida qəbulu və gözlənilən qəbzə cavab olaraq mükafat dövriyyəsindəki anormallıqlarla əlaqəli riskləri orta səviyyəyə qaldıran amilləri araşdırmağa davam etməlidir.
Dəyişikliklər
Yayımcının Rədd cavabı: Bu dərc üçün qəbul edilmiş edilmiş edilməmiş əlyazmanın bir PDF faylıdır. Müştərilərimizə xidmət olaraq, bu əlyazmanın bu erkən versiyasını təqdim edirik. Əlyazma, surətini çıxarmaq, tərtib etmək və son sübut şəklində dərc edildikdən sonra ortaya çıxan sübutların nəzərdən keçirilməsini təmin edəcəkdir. Xatırlayın ki, istehsal prosesi zamanı məzmuna təsir göstərə biləcək səhvlər aşkar edilə bilər və jurnala aid olan bütün hüquqi rəddlər aiddir.
Təqdimatçı məlumatı
Eric Stice, Oregon Araşdırma İnstitutu.
Sonja Spoor, Ostindəki Texas Universiteti.
Janet Ng, Oregon Universiteti.
David H. Zald, Vanderbilt Universiteti.
References