Qumar bozukluğunun (2017) biopsikoloji baxışları

Gabriel C Quintero

Hazırkı baxış qumar bozukluğunun biyopsilkoloji aspektləri üzrə əvvəlki eksperimental işin ümumi təzahürüdür. Nümunəvi və elektroensefalografik (EEG) perspektivdən, 1) bilik, icra funksiyası və qumar bozukluğunun nöropsikoloji aspektləri və 2) qumar bozukluğu gəmirici modellərindən qumar bozukluğu mövzularında 3) mövzular daxildir. Qumarlarda cərimələr və itkilər beyin fəaliyyəti baxımından fərqlənə bilər. Beyin fəaliyyəti, beyin anatomik xüsusiyyətləri, EEG cavabları və bilişsel və icra göstəricilərinin xüsusi nümunələri, patoloji qumarbazçıları qeyri-patoloji oyunçuların ayrı-seçkilik edə bilər. Ayrıca patoloji kumarbazlar insula, frontal lob və orbitofrontal korteks kimi beyin sahələrində disfunksiyanı göstəriblər. Patoloji qumar bilik şiddətinə, qumar stilinə (strateji və ya olmayan), bərpa perspektivinə, relapsın proneness və müalicə çəkilmə proneness bağlı dəyişə bilər heterojen bir xəstəlikdir. Nəhayət, qumarın gəmirici modellərinə əsasən, qumar qərarının məqsədəuyğun olması, dopamin reseptorlarının fəaliyyəti və bəzi beyin sahələrinin fəaliyyəti (infralimbik, prelimbic və ya rostral agranulyar insular korteks) tərəfindən təsirlənir. Patolojik kumarbazlar, preopatietal beyin aktivasiyası baxımından fərqli olaraq qeyri-praktik kumarbazlara (bir oyun qazanarkən və ya itirməklə) fərqlənir. Patoloji qumarbazlarda funksional olmayan EEG aktivliyi var idi. Qumarın şiddəti idrak təhriflərinin böyüdülməsi və məzmununa bağlı idi. İnsula qumar fəaliyyəti zamanı nəticə təhlili ilə bağlı idrakın təhrif olunmasında əsas idi.

Neuroimaging və elektroensefaloqrafiya (EEG) perspektivləri

Beyin-şəbəkə fəaliyyətinin xüsusi nümunələri qumar fəaliyyətinin cərimələrinə (zərərlərinə) və ya kompensasiyalara (gəlirlərə) bağlıdır.7 Patoloji qumarbazlar və təsadüfi qumarbazlar arasında beyin aktivasiyası baxımından fərqlənmək mümkündür,8 beyin gri maddənin miqdarı,9 xüsusi beyin strukturlarının ölçüsü,9 əvvəlki beyin zədələnməsinin insidansı və anormal EEG cavabları.10

Beynin aktivləşdirilməsi baxımından patoloji qumarbazlar və təsadüfi kumarbazlar arasında fərqlənmək mümkündür ki, bir illüstrasiya Miedl et al. Bu funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) vasitəsi ilə bir blackjack oyun simulyasiyası zamanı təsadüfi oyunçuların və problemli qumarbazların bir qrupuna ziddir.8 Xüsusilə, risklərin müxtəlif səviyyələrində blackjack şəraitində kart qəbul etməsi və ya olmaması arasında subyektlərin seçimini tələb edən tapşırıqlar vasitəsilə təhlükələrin qiymətləndirilməsi (yüksək və aşağı təhlükə) və mükafat emal (qazanmaq və ya itirmək) . Qruplar arasında davranış baxımından heç bir fərqi yoxdur; Ancaq qanın oksigen səviyyəsinə bağlı indekslər, talamus, üstün temporal və aşağı frontal beyin bölgələrində qruplar arasında fərqləndi. Problemli qumarbazlar yüksək təhlükəli şəraitdə və az təhlükəli şəraitdə azalma ilə cavablandırdılarsa, ara sıra kumarbazlar əks cavabını nümayiş etdirdilər. Üstəlik, kompensasiya prosesi zamanı həm problemli həm də ara sıra qumarbazlar posterior cinqulyar və ventral striatumda beyin fəaliyyətinin artım göstərdi. Bundan əlavə, problemli oyunçular fasiləsiz beyində fərqli bir aktivasiya nümunəsi nümayiş etdirdilər ki, bu da oyunla əlaqəli istəklərdən irəli gələn bir ehtiyata aid olan addiction yaddaş matrisini təmsil edə bilər.8

Beyin şəbəkələrində xüsusi fəaliyyət nümunələri cərimələr (zərərlər) və qumar fəaliyyətinin mükafatlandırılması ilə bağlı olan digər bir araşdırma Camara və ark. Bu iş cəza və kompensasiyaların emalı ilə bağlı neytral cihazların işlənməsini tədqiq etmişdir.7 Xüsusilə, fMRİ vasitəsi ilə funksional əlaqələrin müxtəlif nümunələri (yerli beyin sahələri və genişliyi) təhlil edilərkən, subyektlər bir oyun məşqi icra etdi. İstintaqda məlum olmuşdu ki, mənfəət və zərərlər oxşar beyin sahələrini aktivləşdirdi (frontal beyin və striatumdan ibarət idi); Bundan əlavə, əsas aktivasiya aşağı striatumda (hər iki yarımkürədə də) aşkar edilmişdir. Funksional əlaqəli analizlər, amygdala, hippokampus və insidensial korteksdə, aşağı striatumun zərif sahəsindəki aktivləşdirmə ilə əlaqəli birləşmə ilə əlaqəli qazıntı və zərər şəraitlərinin analoji reaksiyalarını nümayiş etdirdi və amigdalanın əlaqəsi sonradan daha çox itkilərə səbəb oldu.7

Digər tərəfdən, patoloji qumarbazlar arasında beyin gri maddənin miqdarı və xüsusi beyin strukturlarının miqdarı əsasında təsadüfi qumarbazlara qarşı fərqlənmək mümkündür, Fuentes və b.9 Bu tədqiqat struktur maqnit rezonans avadanlıqlarından (30 T) alınan görüntülərin təhlili vasitəsi ilə qumar bozukluğu (n = 30) və sağlam könüllülər (n = 1.5) ilə patoloji qumarbazlar subyektləri arasında beyin həcmi fərqlərini qiymətləndirdi.9 Bəzi fərqlər kumarbazlarla müqayisədə qum-maddə həcmini artırdı; həmçinin qumarbazlar talamusa (sağda), hippokampusa (sağda) və putamen (solda) azalmış ölçüləri göstərmişlər. Əsas nəticəyə gəlincə, beyin anatomik pozuntuları qumar bozukluğu əlamətləri ilə bağlı fəaliyyət dəyişikliklərini artıra bilər; həmçinin bu xəstəliyin patofizyolojisi üçün beyin sümüyü sisteminin vacib olduğunu düşünür.9

Potenza və s. Hadisə ilə əlaqəli fMRI şəkillərindən istifadə edərək qumar bozukluğu və bir nəzarət qrupu ilə bir qrup kişilərə qarşı ziddiyyət təşkil etdi.11 Xüsusilə, Stroop-test işi zamanı subyektlərin prefrontal korteksinin (əsasən ventromedial sahəsi) fəaliyyəti təhlil edilmişdir. Patoloji kumarbazlar nadir hallarda uyğun olmayan stimullarla sınaqdan keçirildikdən sonra, sol ventromedial prefrontal korteksdə nəzarət subyektlərinə nisbətən aşağı reaksiyalar göstərmişlər. Buna baxmayaraq, hər iki qrup da fərqli serebrum bölgələrində ekstrakordial performans dəyişikliklərini nümayiş etdirərək, üstün rostral sindral korteks və dorsolateral frontal korteksin aktivləşdirilməsini əhatə edirdi. Bu araşdırma Stroop-test icrası zamanı çoxlu nöronlarla əlaqəli patoloji kumarbazların və nəzarətlərin bir-birinə bölündüyünü, lakin impulsivliyə aid bir beyin zonasında fərqləndiyini təsbit etdi.11

Əvvəlki beyin zədələnməsinin və anormal EEG profilinin mövcudluğuna əsaslanan patoloji qumarbazlar və təsadüfi qumarbazlar arasında fərqləndirmək mümkündür ki, bir nümunə Regard et al. Bu tədqiqat maddə istifadəsi pozğunluğu və sağlam bir qrup qrupu olmayan davranışlı bir nörolojik müsahibə, nöropsikoloji qiymətləndirmə və EEG ölçüləri ilə bir qrup qumarbazçıya qarşı idi.10 Tədqiqatlar göstərir ki, oyunçuların 81% -i beyin zədəinin sağlamlıq fonuna malikdir və oyunçuların yaddaşda, icra funksiyalarında və konsentrasiyasında əhəmiyyətli dərəcədə pozulmuş olduğu aşkar edilmişdir. Ayrıca, EEG analizi oyunçuların 65% -də xNUMX% -lə müqayisədə pozulmuş cavab verdi. İstintaq nəticəsində, qumarbazların serebrum pozuntusu olduğu və önlükemporolimbik sxemlərə aid olan nöropsikoloji funksiyalarında və daha çox EEG ilə bağlı qanun pozuntularına daha çox dəyər itkisi olduğu qənaətinə gəldi. Araşdırmalar, qumar bozukluğunun, əsasən, frontolimbic sistemində baş beyin qüsurunun nəticəsi ola biləcəyini fərz etdi.10

Nəhayət, Doñamayor və b. Başqasının işi qumar hallarında ümumi gəlirli magnetoensephalography analizinə əsasən pul qazanma və zərərləri ilə müqayisədə başqa bir işdir.12 Xüsusilə, itkilər, mediofrontal geribildirimlə əlaqəli mənfiliklərə və θ-bant frekansında bir məhdudiyyətə dalğalanma reaksiyasına bağlı idi; Buna baxmayaraq qazanclar endogen-əlaqəli potensiallara əsaslanaraq β-diapazonunda partlayışla əlaqəli idi. Bundan əlavə, geri qayıtma ilə əlaqəli mənfiliklərin maqnit əlaqələrinin 230 və 465 ms arasında uzadıldığı itki vəziyyətində tapılan bütün başlı magnetoensephalography ilə paralel analiz aparıldı. Bundan əlavə, bu, caudal singulat korteksində primer generatorla, sonra rostral sinduluq korteks və sağ insula ilə əlaqələndirilmişdir; bu təsir maliyyə itkisinin dərəcəsinə cavab verdi. Nəhayət, qələbə qazanma və ümumi baş magnetoensephalography tərəfindən göstərilən titrəməli komponentlər baxımından şərtləri arasında fərqlər aşkar edilmişdir: "qələbə" vəziyyəti α-, θ- və yüksək β-aşağı γ intervalında dəyişkən elementlərlə əlaqəli idi, lakin zərərin vəziyyəti yüksək β aralığına (zərərin ölçüsünə bağlı) bağlı idi.

Neyroimaging və EEG baxımından nəticələr

Buradakı işlərin bu günə qədər birləşdirilməsi kimi, bu bölmədə izah edilən əsas fikirlər təklif edilə bilər. Oyun qazanan və ya itirməklə problemli kumarbazlar və ara sıra qumarbazlar arasında beyin fəaliyyətinin əsas fərqi problemli kumarbazçıların fərqli bir cəbhə aktivləşdirmə nümunəsini nümayiş etdirdi (bu, bağlı sinyallerin oynanması ilə bağlı siqnal tetiklediği addiction yaddaş matrisi kimi şərh edilə bilər).8 Buna baxmayaraq, hər iki qrup kaudal sindral korteks və aşağı striatumda qaldırılmış cavab verdi.8

Digər tədqiqatlar qazanmaq və ya oyun itirmək zamanı normal subyektlərin beyin fəaliyyətində fərqləri araşdırdı. Ümumi olaraq endoskopik potensiallara əsaslanan frontostriatolimbic matrisdə (ventral striatumda baş zirvələr), amigdala, insular korteks və hipokampusa oxşar cavab nümunələrini qazanmaq və ya itirmək; Lakin, itkilər zamanı, amigdalanın əlaqəsi daha aydın görünürdü.7 Bundan əlavə, zərərlər mediofrontal geribildirimlə əlaqəli mənfiliklərə və θ-intervalda partlayışla dalğalanan cavablara bağlı idi; Buna baxmayaraq qazanclar endogen-əlaqəli potensiallara əsaslanaraq β-diapazonunda partlayışla əlaqəli idi.12

Bundan əlavə, bütün baş magneto-ensefaloqrafiya əsasında yaranan itkilər üçün, 230 və 465 ms arasında uzanan geribildirimlə əlaqəli mənfiliklərin maqnit əlaqəsi. Üstəlik, caudal sindiret korteksinde primer induksiyona bağlı idi, bunun ardından rostral sindirek korteks və sağ insula; bu nəticə iqtisadi itkilərin ölçüsünə cavab verdi.12 Bununla yanaşı, qazanmaq və itirmək bütün baş magnetoensephalography tərəfindən göstərilən salınan komponentlərdə fərqlənir. Xüsusilə, qalibiyyətlər α-, θ- və yüksək β-aşağı γ intervallarında dalğalanma elementləri ilə əlaqələndirilmişdi, lakin itkilər yüksək həcmli β aralığına (zərərin ölçüsü ilə əlaqəli) bağlı idi.12

FİGİ'ne dayanan beyin aktivitesindeki temel farklılıklar, yüksek riskli düşük riskli koşullar altında sorun ve ara sıra kumarbazlar arasında aşağıdaki gibidir.8 Yüksək riskli vəziyyətlərdə, problemli qumarbazlar, zaman zaman kumarbazlara nisbətən, talamus və aşağı rostral və üstün temporal zonalarda yüksək reaksiya göstərdi. Digər tərəfdən, aşağı riskli vəziyyətlərdə, problemli kumarçılar, talamus və aşağı rostral və üstün temporal bölgələrdə ara sıra qumarbazlara nisbətən daha az cavab göstərdilər.

Gamblers və nongamblers arasında anatomik uyğunsuzluqlar var idi. Struktur MRI texnologiyasına görə qumarbazlar sağlam könüllülərlə müqayisədə daha çox boz rəngli həcm göstərmişlər.9 Bundan əlavə, sağlam könüllülər hüququ hippocampus, sağ talamus və sol kumaşlar daha çox miqyasda kumarbazlara nisbətən daha çox idi.9 Kumarbazlar, hadisələrlə əlaqəli fMRI-lara əsasən, nəzarətə nisbətən impuls nəzarətinə (ventromedial prefrontal korteks) bağlı beyin bölgəsində aşağı səviyyəli fəaliyyət göstərmişdir;11 ancaq rostral sindral korteks və ya dorsolateral frontal korteksin cavablarında heç bir uyğunsuzluq olmadı.11 Kumarbazlar sağlam idarələrlə müqayisədə qeyri-işlevli EEG aktivliyinə malik idi.

Bilişsel işləmə, icra funksiyası və qumar bozukluğunun nöropsikoloji aspektləri

Patoloji qumarbazlar bilişsel və ya icra proseslərində pozuntuları göstərə bilərlər və bu dəyişikliklər qeyri-praktik kumarbazlardan fərqlənir. Patoloji qumarbazlarda aşkar olunmuş bəzi nöropsikoloji disfunksiyalar dürtüsellik,13-17 bilik sərtliyi,13,14,18 reaksiya basqınındakı kəsir,14 yanlış cavab,19 inhibə prosesinin pozulması,13 yavaş vaxt qiymətləndirmə,13,14 pozulması,13,20 pozulmuş qərarlar (riskli21 və ya seçilməsi)17 gələcək nəticələrini qiymətləndirən çatışmazlıqlar,22 yaddaş pozuntuları,10 konsentrasiyanın pozulması,10 pozulmuş icraçı performans,10 yenilik axtarışlarını qeyd etdi,17 zərərin qarşısının alınması,17 əməkdaşlığın olmaması,17 zəif öz-özünə rəhbərlik,17 problemlərin həllində çatışmazlıqlar (yeni prosedurları tapmaq),23 və pis effektivlik.23

Bundan əlavə, patoloji qumarbazlarda aşkar olan müxtəlif nöropsikoloji dəyişikliklər insula (hadisələrin və nəticələrin təfsiri), o cümlədən,24 frontal lob (icra performansının azaldılması),13 orbitofrontal korteks (pozulmuş qərarlar,21 gələcək nəticələrin qiymətləndirilməsi,22 və ya bilik sərtliyi)18 prefrontal korteks (bilişsel qaynaq (ventrolateral zona),18 pozulmuş qərarlar (dorsolateral zona)),21 problemlərdə alternativ prosedurları tapan çatışmazlıqlar,23 aşağı effektivlik,23 və ventral striatum (bilişsel qaynaq).23 Bundan başqa, digər patoloji kumarbazların disfunctions önbəkimporolimbic matrix kimi yaddaş şəbəkələri (yaddaş, konsentrasiya və icra çıxışları kimi)10 və frontoremporal sahə (qərarı, dürtüsellik, üst yenilik axtarışları, yüksək zərərlərin qarşısının alınması, əməkdaşlığın azaldılması və azaldılması özünü göstərmə).17

Patoloji qumar olan subyektlərin qrupları daxilində belə daxili fərqlilikləri tapmaq mümkündür: bilişsel təhrif dərəcəsi (müəyyən təhriflər daha ağır bir xəstəliyə bağlıdır);25 qumar oyunlarının tərzi (strateji və strateji oyunların strategiyası, müxtəlif qumar stilləri ilə patoloji qumarbazlar cinsiyyət, ailə vəziyyəti və yaşa görə fərqlənə bilər);26 qumar-relaps proneness (bəzi dəyişənlər qısamüddətli nizamlanmaya təsir edə bilər, məsələn, pozğunluq müddəti, disinhibasiya, qətnamənin seçilməsi və daxili nörokognitiv xüsusiyyətlər kimi);13 müalicədən çəkilmə proneness (yüksək kəşfiyyat excitability, self-tənzimləyici pozulması, icra pozuntuları və yüksək dürtüsellik müalicə çəkilmə azaltmaq kimi amillər);27 bərpa və müalicənin gedişində fərqlər (maddələrin istifadəsi pozğunluğu qərarların və nəzarətin pozulmasına səbəb olur, çünki maddələr prefrontal korteks funksiyasını pozur).28 Patoloji kumarbazların paralel maddə istifadəsi pozğunluğunu təqdim edə biləcəyi bildirilmişdir; bu xəstəliklərin birləşməsi bərpa və / və ya müalicə proseslərini daha çətinləşdirə bilər.29

İndi bu bölmənin idrak, icra funksiyası və patoloji qumarın nöropsikologiyasına dair tərtib etdiyi müxtəlif tədqiqatlar təsvir edilmişdir. Birincisi, bir iş qumarla əlaqəli bilişsel təhriflər və qumar patologiyasının müxtəlif dərəcələri (potensial patoloji oyun, ehtimal problemli oyun və problemsiz oyun) arasındakı əlaqəni araşdırdı.25 Çin əhalisindən olan gənclər, gənc yetkinlər və yetkinlik yaşına çatmayanlar işə saldı. Nəticələr göstərir ki, bilik təhrifləri əsasən oyun dayandırılması və əlverişli oyun gözləməsinin qüsurlu olduğu ilə əlaqədardır, üç inkişaf qrupunda qeyri-adi oyunun səciyyəvi siqnalları idi. Daha spesifik olaraq, ehtimal olunan patoloji qumar qrupunun, ehtimal ki, problemsiz qumar qrupundan daha çox kognitiv təhrifləri göstərən ehtimal olunan problemli qumar klasterinə nisbətən daha çox bilişsel təhriflər olduğu bildirilmişdir. Buna baxmayaraq, bilişsel yanaşma dərəcəsi qumar probleminin səviyyəsindən asılı olaraq fərqli bir yaş meylini göstərdi: problemsiz qumar qrupunda, olgun fənlər digər qruplardan daha çox kognitiv təhriflər göstərdilər; digər tərəfdən ehtimal olunan problemli qumar qrupunda, yetkin subyektlər digər qruplara nisbətən daha az bilişsel təhrif göstərdilər; və potensial patoloji qumar qrupunda, gənclər digər qruplardan daha çox kognitiv təhriflər nümayiş etdirdilər. Son olaraq, bilişsel yanaşmalarda cinsi fərqliliklər də bildirildi: problemsiz və ehtimal problemli qumar qruplarında, kişilər qadınlara zidd olaraq oyunun sona çatması üçün tanınan qeyri-adekvatlıqlarda yuxarı təhrif göstərdilər; digər tərəfdən potensial patoloji qumar qrupunda isə əhəmiyyətsiz cinsi ziddiyyətlər bildirildi.25

Ledgerwood və digərləri ilə qumar bozukluğu və nəzarətləri olan subyektlərin qrupları arasında fərqli intellektual qabiliyyət, yaddaş və icra funksiyaları (yaddaş (işləmə), reaksiya inhibisyonu, idrak plastisiyası, perseverasiya, qərarların hazırlanması və təşkili) ilə araşdırma (45 nümunəsi küme başına mövzular).20 İstintaqda, qumar bozukluğu olan subyektlərin nəzarət sahələri ilə müqayisədə təşkilatın və qərarların hazırlanmasında ölçülmələrində xüsusi çatışmazlıqlar olduğu bildirilib.20

Başqa bir iş qumar bozukluğu olan (n = 77) qumarın üstünlüklü formaları ilə bölünən iki qrup subyekti ilə müqayisə edildi: strateji ilə qeyri-strateji.26 Qumarın strateji forması bülbüllər, kartlar, rəqabət oyunları və fond birjasından ibarət idi; qeyri-strateji qumar çəkmə sekmeleri, slot maşınları və video pokerdən ibarət idi. Kümeler kliniki xüsusiyyətlər (qumar şiddəti, vaxt və pullar), eyni zamanda ruhi xəstəlik və beyin və biliş imtahanları (bilişsel plastisitə və motor impetuosity) kimi müxtəlif dəyişənlər əsasında müqayisə edilmişdir. Araşdırmada qeyri-strateji oyunçuların qadın olma, boşanma və yaşlanma ehtimalının daha çox olduğunu təsbit etdi; Bundan başqa, oyun üçün istifadə olunan pul miqdarı klasterlər arasında dəyişməmişdir. Strateji və strateji oyunçular bilişsel performans baxımından fərqlənmədi: ikitərəfli qruplar nəzarət subyektləri ilə müqayisədə inhibitor nəzarəti və bilişsel sərtliyində disfunksiya nümayiş etdirdilər. Oyunun ən yaxşı yolları (qeyri-strateji və strateji) xüsusi klinik xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilə bilər, lakin motor impulsu və bilişsel sərtlik baxımından ayrılmazdır.26

Billieux et al30 oyun idrakına aid xüsusiyyətlər (məsələn, mərasimlərin oynayan kimi bacara biləcəyi qənaəti), təcrübəli qumar oyunları zamanı davranış və fərdi cavabları təsir edə bilər. Bu məqsədlə, ən azı hər ay oynayan bir qrup subyekt (n = 84) qeyri-kompleks slot-maşın işini icra etdi. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, ritual yönümlü qumar bilişləri (məsələn, sərvət kimi xarici dəyişənlərin təsirləri ilə yanlış təsəvvür yaradan) deyil, qabiliyyətli oyun idrakları (məsələn, mənfi nəticələrin yenidən qiymətləndirilməsi kimi sübjektiv dəyişənlər tərəfindən irəli sürülmüş təsirlərin saxta təsəvvürləri) Yaxın qaçış nəticələrindən sonra motivasiyada yüksək fərdi puanlar. Digər tərəfdən, slot-maşın istifadəsində fərdi nəzarətin olmaması səbirinin olmaması bildirildi. Tədqiqat nəticələrinə görə, qısa müddətdə qısamüddətli qısamüddətli nəticələrin stimullaşdırıcı təsirləri qumbaraetmə qabiliyyətləri ilə bağlı idi.30

İstintaq 18-65 yaşlı bir qrupu qiymətləndirdi; bu mövzular qumarlanmış və qəzet reklamı vasitəsi ilə işə alınmışdır.14 İştirakçılar diaqnostik müsahibə əsasında üç tərəfə (risksiz mövzu, riskli mövzular və qumar bozukluğu olanlar) daxil edilmişdir. Çalışma qumar bozukluğu olan subyektlərin olduqca yaşlı olduğunu və nəzarət subyektlərinə nisbətən hərəkət dürtüsüzlük, cavab sürəti və bilişsel esneklik ilə bağlı mənfi çatışmazlıqları aşkar etdiyini tapdı. Bu iş, qüsurlu bir xəstəlik olan, risksiz və təhlükəli oyunçularla zidd olan fərdlərdə maneəli reaksiyaya qarşı mübarizə və kognitiv plastisitənin mövcud olduğunu göstərdi. Ayrıca, bu bozukluğun gençlik ya da erken yetişkinlik dönemlerinde tanınması, kumar bozukluğunun başlamasının önlenmesine yardım ola bilər.14

Kertzman və Stroop vəzifəsinin tərs alternativi ilə bir oyun bozukluğu (n = 62) və nəzarət obyektləri (n = 83) ilə bir qrup şagirdlərin müdaxilə nəzarəti.19 Qumar bozukluğu olan subyektlərin icrası nəzarətlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə qeyri-dəqiq və daha yavaş olub. Bundan əlavə, neytral haldakı orta cavab müddəti (qara mürəkkəblə sözlər) uyğun olmayan haldakı orta reaksiya müddətinə (rəng adı və müəllif fərqli) nisbətən yavaş idi. Bu iş, Stroop testinin icrası patoloji kumarbazlarda pozulduğunu təsbit etdi.19

Goudriaan et al qumar bozukluğu (n = 49), normal nəzarət (n = 49), maddə istifadəsi pozuqluğuna (alkoqolun istifadəsi pozuqluğu, n = 46) və bir qrupu olan subyektlərin qruplarında nörokognitiv maneələri qiymətləndirdi impulsların nəzarətində narahatlıq (Tourette's, n = 46).13 Geniş bir nöropsikoloji batareya ölçülmüş icra performansını və əsas bilişsel performansını istifadə etdi. Qumar və ya spirtli istifadə iğtişaşları ilə iştirak edən qrupların inhibə, vaxt qiymətləndirmə, idrak plastisiyası və vəzifələri təşkil etməkdə çatışmazlıqları aşkar edilmişdir. Bu işin əsas nəticəsi qumar və spirtli istifadə pozuqluğu olan subyektlərin icra fəaliyyətinin azaldılması ilə fərqlənir; bu, frontal lobun bağlanmasında əsas zəifliyi göstərir. Qumar və alkoqol istifadə bozukluğu qrupları arasında oxşarlıq bu xəstəliklər üçün ümumi bir nörokognitif etiologiyanı təklif etdi.13

Digər bir araşdırma, bir qrup kişilərin qumar bozukluğu (n = 25) və bir oyun qrupu (n = 25) ilə zar problemi ilə müqayisə etdi.21 Bu istintaq qumar bozukluğu olan subyektlər oyun zar-küyündə vəzifəli defisitlər sərgilədiyini aşkar etdi; Bundan əlavə, təhlükəli qətnamələrin sayının geribildirim təhlili və icra göstəriciləri ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. Araşdırmada qumar bozukluğu olan subyektlərin riskli qərarlar orbitofrontal və dorsolateral prefrontal qüsurlarla təsir göstərə biləcəyi qənaətinə gəldi.21

Digər tərəfdən, Cavedini et al22 bir qumar vəzifəsi vasitəsilə bir qrup patoloji qumarbazlarda (n = 20) və sağlam müalicə subyektlərində (n = 40) inferomedial prefrontal korteksin fəaliyyəti ilə icra edilən qərar-işlənmə proseslərinə ziddir. Tədqiqat qumar bozukluğu və gələcək nəticələrin qiymətləndirilməsi üçün azalmış potensialı nümayiş etdirən müxtəlif xəstəliklər (məsələn, maddə istifadəsi bozukluğu və obsesif-kompulsif bozukluq) arasında əlaqələrin mövcudluğunu təklif etdi və bundan əlavə, bunun ən azı qismən atipik orbitofrontal korteksin performansı.22

Boog və s. Bir qrup patoloji qumarbazlarda tapşırıqlar vasitəsilə bilişsel qaynarlığı öyrənmişdir: Birinci komponentli kompensasiya komponenti (məsələn, təkrar çıraklıq) ilə bilişsel qaynarlığı və ikinci element kimi bilik qaynağını qiymətləndirən ).18 Bu məqsədlə, kompensasiya əsaslı geri çevrilən şagirdlik məşqi (probabilistic reversed-apprenticeship exercise) və Wisconsin Card Sorting Test (WCST) dərəcələri qumar bozukluğu və bir nəzarət klasteri yaş və cins tərəfindən). Nəticələr qumar bozukluğu olan subyektlərin icrasına yalnız cəza əsaslı bilişsel qaynarlığı qiymətləndirən nörokognitiv məşqlərdə pozuntu göstərdiyini nümayiş etdirdi. Bulgular qumar bozukluğu olan subyektlərin bilişsel esnekliğinin, anormal mükafat temelli çıraklıkların sonucu olduğunu ve bilişsel sertlikle daha geniş bir sorun yarattığına işaret etmektedir. Bundan başqa, tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, narahatlıq nümunəsi ventrolateral prefrontal korteks, orbitofrontal korteks və qumar bozukluğu olan xəstələrdə striatumun ventral bölgəsinin disfunksiyası siqnalı idi.18

Marazziti və qumar bozukluğu patofizyolojisini araşdırdı.23 Tədqiqat, xəstəliyə bağlı beyin zonalarının araşdırılması məqsədi ilə nöropsikoloji imtahanlarından istifadə edərək qumar bozukluğu (n = 20) ilə bir qrup subyekti təhlil etmişdir. Istifadə edilən testlər, şifahi birləşmə akıcılığı testi, WCST və Wechsler Memory Scale (revised) idi. İdarə qrupuna nisbətən qumar bozukluğu olan subyektlər yalnız WCST-də fərqlilikləri göstərmişlər; xüsusilə problem həll etmək üçün isteğe bağlı prosedurları aşkar etməkdə daha çox çatışmazlıqlar nümayiş etdirdi və tapşırıqın ardıcıl mərhələlərində inkişaf etdikcə effektivliyin azaldılmasını nümayiş etdirdi. Digər sınaqların orta reytinqləri standart səviyyədədir. Araşdırmada qumar bozukluğu olan subyektlərin WKTT-dən irəli gələn çatışmazlıqlar olduğu qənaətinə gəlmişdir; Xüsusilə, onlar səhvlərindən öyrənə bilmədilər və digər cavabları axtarmağa başladılar. Bundan başqa, prefrontal zonalarda anormal fəaliyyətin patoloji qumarbazlarda qumar bozukluğunda olduğu kimi, həssas və / və ya kompulsif davranışların evrilməsinə həssas olmasına gətirib çıxaran bir cognitiv sərtliyə səbəb ola bilər.

Digər tərəfdən, fMRI istifadə edərək, Coricelli və s. Amigdala və orbitofrontal korteksdə cavabın bərpası serebrum qətnamələrin potensial uğurlu nəticələrini gözlədiyi zaman seçmə mərhələsində baş verdiyini bildirdi.31 Bundan əlavə, bu nümunələr əvvəllər toplanmış emosional vəziyyətlərə əsaslanan şagirdliyin şüurunu əks etdirir. Bundan əlavə, emosional nəticələr seçmə prosesləri zamanı müəyyən edilmiş davranışın möhkəmləndirilməsi və ya qarşısının alınması ilə bağlı müəyyənləşdirilmiş bilik monitorinq prosesləri yarada bildi.

Bechara və Martin, maddə bağımlılığı, oyun məşqlərinə əsaslanan iş yaddaşını və nümunə məşqlərinə gecikməmiş uyğunsuzluğa yol aça bilər.28 Onların nəticələrinə əsasən, müəlliflər prefrontal korteksin qərarların qəbul edilməsi və inhibitor nəzarətinin müxtəlif mexanizmlərinin nəzarəti altında olduğunu irəli sürdülər. Bundan başqa, maddə istifadəsi pozğunluğu olan subyektlərin hər hansı birinə və ya birləşməsinə təsir göstərmişdirlər. Bu nəticələr vacibdir, çünki paralel maddə istifadəsi pozğunluğunu nümayiş etdirən patoloji qumarbazların tapılması ümumi cəhətdir və bu vəziyyət terapevtik və bərpa proseslərinə təsir göstərə bilər.29

Digər tərəfdən, Goudriaan et al32 qumar bozukluğunda relapsın təsir göstərən amillərin aydınlaşdırılmasını istədi. Bu məqsədlə qumar bozukluğu olan bir qrup nümunədən istifadə edildi (n = 46) və qumar-bozukluğu relapsındakı dözümlülük, mükafat həssaslığı, disinhibisiya və seçim proseslərinin (ziddiyyətli hallarda) təsiri araşdırıldı. Xəstəliyin uzadılmış uzunluğu, disinhibasiyanın neyrocognitiv markerləri (dayandırmaq üçün reaksiya zamanı) və həll prosesinin seçilməsi (kart oyun testi) relapsın mənfi predmeti idi (variance təxminən 53% mühasibat uçotu) . Bunun əvəzinə, cəza həssaslığı və qüsurluluq qumar-bozukluğu relapsını nəzərdə tutmadı. İstintaq nəticəsində, xəstəliyin müddəti, disinhibə ölçmələri və qətnamənin seçilməsi relapsın güclü forecursları idi. Bundan əlavə, tapıntılar daxili neyrocognitiv xüsusiyyətlərə, xarici şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə nisbətən relapsın proqnozlaşdırılmasında daha etibarlı olduğunu göstərdi.32

Behavioral neurologic müsahibə (potensial serebrum pozulmasına bağlı), EEG və nöropsikoloji qiymətləndirmə vasitəsi ilə maddə istifadəsi bozukluğu olmayan bir qrup oyunçu (n = 21) və sağlam bir qrup (n = 19) ilə ziddiyyət təşkil etdi. Araşdırmada qumarbazların 81% -i beyin qabiliyyətinin pozulması üçün müsbət sağlamlıq fondu olduğunu aşkar etdi; Həmçinin, kumarbazlar yaddaş, konsentrasiya və icra göstəricilərinə nisbətən daha çox pozuldu. Ayrıca, EEG, oyunçuların 65% -də qeyri-normal bir cavab göstərdi, kontrollərin 26% ilə ziddiyyət təşkil etdi. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, oyunçular serebrum zədələnmişdir və frontotemporolimbic beyin matrisinin nöropsikoloji anomaliyaları artırılmış və EEG-əlaqəli anomaliyaları genişləndirmişdir. Tədqiqatçılar qumar bozukluğunun beyin qabiliyyətinin pozulması, xüsusilə önolimbik sxemlərin nəticəsi olduğunu fərz etdi.10

Digər bir sonrakı araşdırma beyində fərqli həssas yaralanmalar (amigdala, insula və ya inferomedial prefrontal korteks), sağlam müalicə subyektləri və müxtəlif beyin lezyonları olan xəstələri müqayisə etdi.24 Tədqiqatın bir hissəsi olaraq, iştirakçılar rulet və slot-maşın qurğularında oyun keçirməli idi. Yəqin ki, yaxın qüsurları və hadisə ardıcıllığının dəyişdirilmiş bilişsel istifadəsi adətən insula fəaliyyəti ilə həyata keçirilmişdir. Bundan əlavə, tədqiqat insula reaktivliyini azaldacaq terapevtik bir yanaşmanın qumar bozukluklarının müalicəsi üçün faydalı ola biləcəyini təsbit etdi.24

Çinlilərin digər tədqiqatları qumar bozukluğu və dürüstlük arasında əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün patoloji kumarbazlara (n = 37) və nəzarətlərə (n = 40) qarşı idi.15 Tədqiqatın nəticəsi olaraq, oyun pozuntusu olanlar nəzarətlə müqayisədə olduqca dürüst idi. Buna baxmayaraq, emosional münaqişə testi və ya Stroop rəngli söz testi üzrə qruplar arasında heç bir fərq yoxdur. Qumar bozukluğunun dövlət təcilsizliyi deyil, zəmanətsizliyi ilə bağlı olduğu qənaətinə gəldi. Daha spesifik olaraq, qumar bozukluğu, müvəqqəti bilişsel və ya emosional disinhibisiyadan (dövlət impassuosity) yox, yaxın oyunçuların yaxın müddətli mənfəətə (xasiyyət impetuosity) mərkəz təşkil edən uzunmüddətli şəxsiyyət xüsusiyyətlərindən irəli gələn bir impetuosity növü ilə bağlıdır. Bundan əlavə, tədqiqat tərzdə qumarbazların müntəzəm həyata keçirilməsinə salutary əks tətbiqlərini təşviq etmək və gecikməmiş ödəmə ilə əlaqələndirilməsinə yönəlmişdir.15

Alvarez-Moya et al27 qumar bozukluğunda özünü məlumatlı impetusluğun, nörokognitiv göstəricilərin və terapiya nəticələrinin araşdıran əlaqələri. Bu istintaq qumar xəstəliyi (88 subyektlərinin nümunəsi) olan subyektlərin bir qrupundan istifadə edirdi, lakin bir qrup yox idi. Mövzular icra funksiyalarını, qərarların qəbul edilməsini və təvazökarlığı qiymətləndirən testlər vasitəsilə qiymətləndirilmişdir. Müalicə üsulu idrak davranışçı terapiya idi. Bu araşdırma, Iowa Gambling testində aşağı performansı ilə əlaqəli olan çox sayda qeyri-adi nəticələrin (iştirakçıların özünə aid məlumatlar) olduğunu aşkar etdi. Bundan əlavə, yüksək kəşfiyyat excitability, yüksək impetuosity, çatışmayan əks-blok span və yoxsul Iowa Gambling Task (EFGH puanları) müalicə çəkilməsi proqnozlaşdırır. Öz-özünə məlumat verən indeks və ya nörokognitiv indeks yoxsulluq və ya terapiya seanslarının sayı ilə əlaqədardır. Nörokognitiv kompensasiya həssaslığının iştirakçılarla xərclərin həddən artıq olması barədə özünü göstərdiyi davranışlarla əlaqəli olduğu qənaətinə gəldi. Patoloji qumarbazlarda bilik davranışçı terapiyadan özünü tənzimləyən pozuntular (əsasən cəza həssaslığı və təəccüblü impetusluq) və icraedici dəyərsizləşmə proqnozu. Ayrı-ayrı şəxsiyyət xüsusiyyətləri və nörokognitiv proseslərin, müəyyən dəyişənə bağlı olaraq, qumarbazların psixi müalicəyə reaksiyalarını modullaşdırdıqları da təsbit edildi.27

Fuentes et al16 214 mövzularında qumar bozukluğu (paralel bir bozukluk olmadan 24.3% ve paralel bozukluk ile 75.7%) ve yanıt zamanlarına, hataların sıklığına (go / no-go egzersizleri) ve Barratt Impulsiveness Scale derecelendirmelerine göre 82 kontrolleri karşılaştırıldı. Qumar bozukluğu olan mövzular, gediş-gedin təlimlərində daha çox səhv etdi və Barratt Impulsiveness Ölçeğinin üzərində yüksək reytinqlər göstərdi. Üstəlik, müəlliflər, nöropsikoloji testləri və Barratt İmpulsiveness Ölçeği, oynayan bir xəstəliksiz olanlardan oynayan bir pozuqluğu olan mövzunu fərqləndirən multinomial bir lojistik dizaynı təklif etdi; Bundan əlavə, bu dizayn bir ölçmə ilə digər dizaynlardan daha yaxşı idi. Nəticələrə görə, impetuosity çox ölçülü bir təcrübə idi və kumarbazlar fərqli dərəcə impetuosity ilə böyük və müxtəlif klaster idi.16

Digər bir araşdırma qumar bozukluğu olan mövzularda kişilik və nöropsikoloji xüsusiyyətlərindəki variantı proqnozlaşdırmağı araşdırdı.17 Qumar bozukluğu (n = 25) və nəzarət qrupu (n = 34) olan mövzular Barratt Impulsiveness Ölçeği, Temperament və Character Inventory və nöropsikoloji imtahanları vasitəsilə fərqlənirdi. Qumar bozukluğu olanlar, nöropsikoloji testlərinə əsaslanan ön törəmə pozuntularını nümayiş etdirdilər və seçim ilə bağlı açıqlıqları (Iowa Gambling Test) nümayiş etdirdilər, daha çox yenilik axtarışları, yüksək zərərlərin qarşısının alınması, əməkdaşlığın azaldılması, rəhbərlik. Logistik reqressiya tədqiqatları göstərir ki, nöropsikoloji faktorları qumar bozukluğunun proqnozlaşdırılmasında şəxsiyyət xüsusiyyətlərindən fərqlənməmişdir; Lakin qəhrəmanlıq pozğunluğunun proqnozlaşdırılmasında şəxsiyyət faktorları nöropsikoloji xüsusiyyətlərindən daha çox mənalı artım variance artırdı. Əsas nəticəyə görə, şəxsiyyət xüsusiyyətləri nöropsikoloji xüsusiyyətləri ilə müqayisədə qumar bozukluğunun daha uyğun sinoptikləri idi.17

Qumar bozukluğunun bilişsel funksiyaları, icra funksiyaları və nöropsikoloji aspektləri üzrə nəticələr

Qumarla əlaqəli idrak meyllərinin böyüməsi və məzmunu qumar probleminin şiddəti ilə əlaqədardır. Xüsusilə, bilişsel yanlılığın gücü, bir Çin araşdırmasına görə qumar xəstəliyinin ciddiliyi ilə əlaqəli idi (məsələn, ehtimal olunan patoloji oyun qrupu> ehtimal olunan problem oynayan qrup> problemsiz oyun qrupu).25 Gənclər, yüksək bilişsel yanaşma (gənc yetkinlərə və yetkin yetkinlərə nisbətən) ilə müqayisədə patoloji qumarbazların yaş qrupu idi və cinsi fərqliliklərə dair heç bir dəlil yox idi.25 Digər tərəfdən qumar bacarıqlarından təsirlənən (ancaq rituallardan təsirlənməyən) idrak, yaxın qaçış nəticələrindən sonra oyun arzusunu nəzərdə tuturdu; Bundan əlavə, nəzərəçarpan fərdi nəzarət olmaması, slot-maşın testində (süni laboratoriya şəraitinə əsaslanaraq) əzmini nəzərdə tuturdu.30

Normal ümumi fəaliyyət baxımından insan qərarları yalnız rasional deyil, eyni zamanda duyğuların təsirindən də təsirlənir.31 Daha spesifik olaraq, vicdan əzabı (bir duyğu) seçmə davranışları seçir və vicdan əzabı təcrübəsi orbitofrontal korteksin fəaliyyəti ilə vasitələnir.31

Beyin fəaliyyəti, bilişsel proseslər və qərar prosesləri arasındakı əlaqəni aydınlatan araşdırmalar orbitofrontal korteks, amigdala və insula kimi fundamental quruluşlar olaraq təklif etdi. Xüsusilə, amigdalanın və orbitofrontal korteksin aktivləşdirilməsi seçmə prosesində baş verdi: serebrum qərarların mümkün nəticələrini və pişmanlığın gözlənilməsini təhlil etdi.31 Bundan əlavə, insula qumarla əlaqəli vəzifələrdə qısa müddətli nəticələrin və sınaq ardıcıllığının dəyişdirilmiş bilişsel təfsirində əsas idi.24

Müxtəlif tədqiqatlar, qumar bozukluğu və nəzarət mövzusu olan mövzular arasında nöropsikoloji fərqliliklərini dəstəklədi. Xüsusilə, qumar bozukluğu olan mövzular yaşlı idi, motor-impuls nəzarətində daha çox açıqlıqlar, reaksiya sürətində çatışmazlıqlar, bilişsel plastisitenin çatışmazlığı,14 təşkilat problemləri, qərar prosesinin seçilməsində çatışmazlıqlar,20 yoxsul maneə, daha az dəqiq temporal qiymətləndirmə, planlaşdırma testlərində yoxsul nəticələr,13 oyun zar zarında tapşırıqlar,21 gələcək nəticələrini qiymətləndirmək qabiliyyətini azaldıb,22 daha yavaş, daha az dəqiq idi və tərs Stroopda performansını pozmuşdu.19 Bundan əlavə, qumar bozukluğu olanlar (nəzarət subyektləri ilə müqayisədə) neyrocognitiv testdə, həmçinin kompensasiya əsaslı kognitiv rijidliyin qiymətləndirilməsi,18 problemlərin həll yollarının alternativ yollarını (WCST testi) aşkar etdikdə, effektivliyi azaldıb (WCST testi), səhvlərdən öyrənə bilmədilər və alternativ cavabları axtara bilmirdilər,23 icra prosesində əhəmiyyətli dərəcədə pozulub, diqqət mərkəzində və yaddaşda zəifləmişdir.10

Qumar bozukluğu olan mövzularda nöropsikoloji tədqiqatlar, bu mövzularda insulada disfunksiyaya səbəb ola biləcəyini qarşıya qoydu (yaxın nümunə nəticələrinin dəyişməli bilişsel təfsiri və sınaq müvəffəqiyyəti)24 frontal lob (icra fəaliyyətinin azalması),13 ventral striatum (mükafata əsaslanan bilişsel esneklik);18 frontotemporolimbic sxemləri (konsentrasiyanın pozulmaları, yaddaş və icra funksiyaları),28 prefrontal korteks (bilişsel qaynaq, dürtüsellik və kompulsivlik),23 dorsolateral prefrontal korteks (riskli qərarlar),21 ventrolateral prefrontal korteks (mükafata əsaslanan bilişsel esneklikte bozukluk),18 və orbitofrontal korteks (riskli qərarlar,21 gələcək nəticələrini qiymətləndirən əlillik,22 mükafata əsaslanan bilişsel esneklikte bozulma).18

Dürtüsellik qumar bozukluğunun əsas xüsusiyyətlərindən biri idi; Faktiki olaraq, daha çox dürüstlük nümayiş etdirdiyi kimi qumar bozukluğu olan mövzularda müxtəlif tədqiqatlar təsvir edilmişdir15,17 və yüksək impulsivity skorları (Barratt Dürtüsellik Ölçeği).16 Bundan başqa, digər tədqiqatlar, qumar bozukluğu olan subyektləri təsvir tipi (dövlət tipli) dürtüsüzlükdən,15 və getdikcə daha çox səhvlər çəkirlər.16

Dəyişən bir qrup qumar bozukluğu olan subyektlərdə relaps və müalicənin çəkilməsini nəzərdə tuturdu. Xüsusilə, relapsın bəzi proqnozorları qumar-xəstəliyin müddəti uzadıldı, disinhibisiya və qətnamənin seçilməsi ilə bağlı nörokognitiv pozğunluqlar və endofenotipik nörokognito xüsusiyyətləri idi.32 Digər tərəfdən, müalicənin çəkilməsinin bəzi yəqinləşdiriciləri impulsivlik, yüksək kəşfiyyat excitability, geri-blok span testində zəif nəticələr və Iowa Gambling Testində (EFGH skorları) zəif nəticələr idi.27 Bundan əlavə, fərdi tənzimləmə əlilliyi (dəlil impetusluq və cəza həssaslığı) və idarəedici pozğunluq proqnozu terapiyadan (bilişsel davranışçı) çıxır.27

Qumar bozukluğunun müalicəsi üçün, mövzunun paralel bir maddə istifadəsi pozuqluğu olub olmadığını düşünmək lazımdır, çünki bu qumar bozukluğunun daha da pisləşə bilər. Əslində, maddə istifadəsi pozuqluğu olan subyektlər prefrontal korteksdə yerləşdirilən qərarların seçilməsi və inhibitor monitorinqi ilə bağlı çoxlu proseslərdə pozulmalıdır.28 Buna görə qumar bozukluğu və bir maddə istifadəsi bozukluğunun paralel bir yerdə olması müalicəni daha çətinləşdirir.

Kemirici qumar modellərində eksperimental işin ümumi nəzəriyyəsi

Kemirgen modelləri, bəzi şərtlərin audiovizual istəkləri olduğu kimi, əlverişsiz və ya riskli qərarları asanlaşdıracağını,33 Dopamin reseptorlarının agonizmi (D₃ növü),33 və infralimbik (IL) və ya prelimbic (PrL) korteks kimi beyin sahələrində azalma.34 Digər tərəfdən, rostral agranulyar insular korteksin (RAIC) inaktivasiyası kimi digər amillər də optimal qərarların seçilməsinə üstünlük vermişdir.35 İndi əvvəlki arqumentləri dəstəkləyən araşdırmaları nəzərdən keçiririk.

Farklı araşdırmalar, gəmirici qumar modellər vasitəsilə qumarda beyin fəaliyyətinin rolunu araşdırdı.33-35 Long Evans siçovullarında aparılan bir iş, qumar vəzifələrində qeyri-kafi seçimlərin asanlaşdırılmasında audiovizual istəklərin əhəmiyyətini araşdırdı.33 Bu məqsədlə, Siçan qumar məsələsi (rGT; cued və uncued formaları) işə yaradılıb. Referans olaraq, rGT'de kemirgenler mükafat və cəzanın tezliyi və gücünə görə fərqlənən dörd alternativ cavab arasında seçim etməlidirlər. Əsas tapşırığa görə, tapşırığın audiovizual tapşırığını əlavə etmək əlverişsiz riskli variantların seçilməsini artırmışdır (möhkəmləndirici şəraitə baxmayaraq). Bundan başqa, D₃reseptor agonizmi yalnız cued-task versiyasında əlverişsiz alternativlərin seçilməsini asanlaşdırdı. Digər tərəfdən D₃- reseptor antaqonizmi tərs təsir göstərmişdir. Barrus və Winstanley analoji sinir proseslərinin heyvan seçiminə (əlverişsiz variantlara üstünlük vermək) təsir göstərmək və maddələrin istifadəsi pozuntularını asanlaşdırmaq üçün istifadə etmək qabiliyyəti ilə bağlı olduğunu irəli sürdü.33

Digər bir araşdırma müxtəlif kortikal bölgələrin və D-nin uyğunluğunu qiymətləndirdi₂rGT vasitəsi ilə siçovulların qəbul edilməsi proseslərində reseptor fəaliyyəti.34 Xüsusilə, PrL, IL, orbitofrontal və anterior cingulate korteksləri qiymətləndirilmişdir. RGT-də təlim keçdikdən sonra, kişi Uzun Evans sıçanları, baclofen və muscimol ya da D kombinasiyasının kortikal infüzyonlarını aldılar₂- reseptor antagonistləri. IL və ya PrL korteksinin inaktivasiyası əlverişsiz variantlara üstünlük vermiş və əlverişli variantlara üstünlük verməmişdir. Digər tərəfdən, orbitofrontal korteks və ya ön sindrom korteksinin inaktivasiyası qərar qəbul etməmişdir. Nəhayət, D.₂- reseptor antagonisti qərar qəbul etməsinə heç bir təsiri olmadı.34

Nəhayət, Puşparaj tərəfindən əlavə tədqiqat rGT-də RRIC-in farmakoloji inaktivasiyası və ya LOIC-lərin və Long Evans siçovulların kaudal toxumalı insular korteksinin təsiri ilə ziddiyyət təşkil etdi.35 RAIC-in inaktivasiyası (rGT təlimindən əvvəl RGT təhsili və ya RGT-lərin hazırlanmasından əvvəl lokal infuziya vasitəsi ilə) siçovulların daha çox mükafat tezliyi və aşağı cəza ilə alternativləri seçdiyini aşkar edilmişdir.

Kemirici qumar modellərinə dair eksperimental işlə bağlı yekunlar

RGT modellərinə əsasən, aşağıdakı şərtlər əlverişsiz və ya riskli qərarların seçilməsinə kömək edə bilər: audiovizual istəklərin əlavə edilməsi,33 D₃- reseptor agonizmi (yalnız audiovizual tapşırıqların mövcudluğu zamanı),33 və IL və ya PrL-nin (qeyri-D₂- reseptorlara asılı olaraq) kortekslər.34 Digər tərəfdən, γ-aminobütirik turşunun lokal infuziyası və RAIC-in lokalizasiyası vasitəsi ilə RAIC-in inaktivasiyası daha az cəza və ya risk ilə alternativlərin seçilməsinə kömək edə bilər.35 Görünür, D₂- reseptor antaqonistləri (ən azı PrL, IL, orbitofrontal və ya ön sindrom korteksləri) qərar qəbuletmə prosesinə təsir göstərmir.34

Bu iş 106-2015 (GCQ-lə verilmiş) SNI (Sistema Nacional de Investigacion - Milli İstintaq Sistemi) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir. SNI SENACYT (Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacion - Elm, Texnologiya və İnnovasiya Milli Katibliyi) məxsus bir şöbədir. SENACYT fiziki olaraq Panama Respublikasında yerləşir.

Açıqlama

Müəllif bu işdə heç bir qarşıdurma olmadığını bildirir.