Qumarxanada dürtüsüzlük və problem qumarlaması: bir meta-analiz (2019)

Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.

Ioannidis K1,2, Çəngəl R1, Şirkət Adı Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.

mücərrəd

Qumar Bozukluğu, tez-tez impulsiv davranışı tənzimləyən idrak sahələrinin disfunksiyası ilə əlaqəli yayılmış bir psixiatrik vəziyyətdir. Qumar Bozuklukunun nörobioloji modellərinə impulsivliyin mərkəzliliyinə baxmayaraq, bütün impulsiv idrak sahələrinin hərtərəfli meta analizi aparılmamışdır. Qumar Bozuklukunda bilişsel çatışmazlıqların problemli (risk altında) qumar oynayanlara şamil edilməsi də aydın deyil. Qumar Bozukluğu və ya riskli (problemli) qumar oyunlarında aşağıdakı bilişli sahələri araşdıran sistemli bir araşdırma aparıldı: diqqətli inhibe, motor inhibe, endirim, qərar qəbuletmə və əks impulsivlik. İdrakdakı dava-nəzarət fərqləri meta analizindən (təsadüfi effektlərin modelləşdirilməsi) istifadə edərək müəyyən edilmişdir. Moderasiya təhlili yaşa, cinsiyyətə, hallarda komorbidiyaların mövcudluğu / olmaması, coğrafi bölgə və idrak fəaliyyətinin keyfiyyətinə təsirləri araşdırdı. Qumar bozukluğu, motor (g = 0.39-0.48) və diqqətli (g = 0.55) inhibe, endirim (g = 0.66) və qərar vermə (g = 0.63) vəzifələrində əhəmiyyətli dərəcədə pozulmalarla əlaqələndirildi. Problemli qumar oyunları üçün yalnız qərar qəbul edərkən, meta analizi üçün nəzarətə qarşı əhəmiyyətli dərəcədə dəyərsizləşmə təmin edən kifayət qədər məlumatlar var idi (g = 0.66); lakin, təhsil keyfiyyəti nisbətən aşağı idi. Yansıtma impulsivliyinin meta analizi üçün kifayət qədər məlumatlar mövcud deyildi. Yalnız xarici bir araşdırma xaric olunduqdan sonra endirim alan üçün əhəmiyyətli nəşr qərəzliliyinə dair sübutlar mövcud idi. İş keyfiyyəti ümumilikdə məqbul idi (orta hesab 71.9% maksimum), lakin əksər tədqiqatlar (~ 85%) komorbid impuls nəzarəti və əlaqəli iğtişaşlar üçün yoxlanılmadı. Bu meta-analiz, qumar oyunu pozğunluğunda bir sıra idrak sahələri arasında artan impulsivliyi göstərir. Qərar qəbul etmə impulsivliyi problemli (risk altında) qumar oyunlarına şamil edilə bilər, lakin bu cür namizəd idrak zəiflik markerlərini təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

PMID: 30986818

DOI: 10.1038/s41386-019-0393-9